烧伤病历范文(篇一)

最近的一次考试，我考得很不理想，心里非常郁闷。那段时间，我整日无精打采，什么也不想做。

一个早春的午后，天气还有些凉，我倚着阳台远望，太阳却照得我睁不开眼睛。百无聊赖之时，我无意中瞥见了那盆躲在角落里的小芦荟。我突然吓了一跳，前几天还是生机勃勃，如今它竟变得黑黝黝的，叶子随意耷拉下来，皱皱巴巴，显得无精打采，就像是刚打完败仗落荒而逃的士兵，与我是何其相似啊！

看到小芦荟的样子，我心里愈发难受，心想：这盆小芦荟怕是死定了。抱着最后一线希望，我将小芦荟搬进屋里不被太阳照射到的地方，为它浇了点水，心里不停地为它祈祷。

谁想到第二天一早，奇迹竟真的发生了：那棵小芦荟竟然活了过来，再次焕发出新绿。刚开始还稍有些干瘪，没过几天，叶子便重新饱满起来，黑色的小斑点也渐渐消失了。它笔直洁净的站在那里，在清风的吹拂下，微微摇摆，展现出生命的活力。我简直不敢相信自己的眼睛！

是啊，它就这样直挺挺地站在我面前，仿佛在自豪地向我诉说重获生命的快乐！此时此刻，我完全被这株小芦荟顽强追求生命的精神以及它对生命的渴望震撼了。为了重获生机，即使希望渺渺，即使会因为伤病而倒下，它却始终坚定地选择努力拼搏，只要有一线生机，也绝不肯放弃。小芦荟终于迎来了它的春天。

在我的悉心照料下，小芦荟熬过了“寒冬”和伤病，真正成长为一株健康茁壮的芦荟。它会一直竖立在那里，树立在我的心中，因为它永远那样坚定，永远那样顽强。

我豁然开朗，无论遇到怎样的困难，只要充满希望，向着自己的理想勇敢地向前冲，不放弃一线生机，也许奇迹就在不远处等着你。

心有春光，一切才有可能……

烧伤病历范文(篇二)

作为一名责任护士，我想有时候面对一个烧伤的患儿，为什么会穿刺不成功？一边是患儿的哭闹挣扎，一边是家属的怨声载道，此时此刻自尊心应该很受挫，我们的工作是为他人减轻痛苦，不希望因为自己的技术不精，增加患儿痛苦，但是由于烧伤患儿的特殊性，烧伤后穿刺部位的受限，体液的丢失，孩子的不配合性，家属要求一针见血，这些重重的压力，都是影响我们穿刺技术的因素！儿科进修期间，在王老师的指导下，我对小儿穿刺有了更进一步的认识。

最后，操作技巧。对于小儿静脉穿刺，首先，应该合理的选择穿刺部位，根据年龄的大小选择不同的穿刺部位。接着，对于患儿穿刺针头的选择也十分的重要，由于小孩血管的特殊性，我们尽量做到选择最小号的针头；还有就是家属的配合，在为小朋友做静脉穿刺的时候，由于其对操作的不配合性，增加了我们操作的难度，因此家属的配合十分的重要，在操作中应该指导家属协助我们的工作，尽可能的保持孩子穿刺部位的稳固。

在儿科两周的学习中，学习了儿科护士的穿刺技术，也努力的在提高自己，完善自己，深深的认识到了我们科室目前对烧伤患儿穿刺的有待改进的种种方面，这种院内进修的学习机会，更有利于我们的取长补短，提升自己的专业技术。

烧伤病历范文(篇三)

第一节 病案书写的一般要求及注意点

1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者，除入院记录外，另由实习医师系统书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时，住院医师应指导实习医师进行。

2.入院病历及入院记录须在采取病史及体格检查后，经过综合分析、加工整理后书写。所有内容与数字须确实可靠简明扼要，避免含糊笼统及主观臆断；对阳性发现应详尽描述，有鉴别诊断价值的阴性材料亦应列入。各种症状和体征应用医学术语记录，不得用诊断名词。患者提及以前所患者疾病未得确诊者，其病名应附加引号。对与本病有关的疾病，应注明症状及诊疗经过。所述各类事实，应尽可能明确其发生日期（或年龄）及地点，急性病宜详询发病时刻。

3.入院病历及入院记录除着重记录与本专科密切有关的病史、体征、检验及其它检查结果外，对于病人所患非本科的伤病情况及诊疗经过也应注意记录。所有未愈伤病，不论病史久暂，均应列入现病史中；已愈或已久不复发者方可列入过去病史。在列述诊断中，也应将当前存在，尚痊愈的伤病名称逐一列举。

属于他院转入或再次入院的患者，均应按新入院患者处理。由他科转入者应写转入。由本科不同病区或病室转入者，只需在病程记录中作必要的记载与补充即可。

4.入院病历及入院记录尽可能于次晨主治医师巡诊前完成，最迟须在患者入院后24小时内完成。如因患者病重未能详查而在24小时内不能完成入院病历时，则详细病程记录务须及时完成；入院病历可待情况许可时补足。大批收容时，由主任医师酌情规定完成病历的时间。

5.除产科及大批同类病患者入院外，不可采用表格代替病历；如需用表格式病历，须经院长批准。

6.疾病诊断和手术名称及编号，采用国际卫生组织出版的《国际疾病名称分类》（最新版），便于统计和分析。所用译名暂以《英汉医学词汇》（人民卫生出版社出版）为准，疾病名称及个别名词如尚无妥善译名者，可用原文或拉丁文。

烧伤病历范文(篇四)

甲方：

乙方：

为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项，以注重社会效益和各自经济效益为前提，特签订以下合作协议：

一、甲方将于承保客户、交警部门合作，将甲方承保范围内在本地区出险所涉及的伤者送往乙方治疗。

二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者，需转往本地治疗的，甲方积极推荐到乙方治疗。

三、乙方愿意提供良好的医疗服务，确保甲方相关伤病人员随时就诊。

乙方的治疗应根据患者病情，按山东省卫生厅、山东省财政厅共同印发的《山东省公费医疗用药报销范围》标准用药。甲方对乙方制定的医疗方案和临床用药应予信任和尊重，乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的.采纳和配合。

四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务。

同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、“开搭车药”、“张冠李戴”等行为。当甲方发现有以上不正当行为时，乙方管理部门应认真核查，落实后认真追究相关人员的责任。

五、乙方应规范病历管理，不得应患者及其家属要求随意涂改病历、更换患者姓名。

甲方需了解相关伤病人员住院情况时，乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的其它目的。

六、甲方不得干预乙方正常医疗活动，如遇有关医疗等纠纷，双方应本着互谅互让的原则，通过正常渠道友好协商解决。

七、甲方相关人员（指伤者或承保客户）在乙方医疗期间的医疗费用由甲方相关人员自行支付，甲、双方现阶段不发生直接经济关系。

八、其他未尽事宜，经双方协商后可随时补充修改。

如有一方要求终止协议，应提前三个月书面通知另一方。本协议期为一年，若双方无异议，则自动续签。

九、本协议自签字之日起生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，共同遵守。

甲方：（签章）乙方：（签章）

代表：（签字）代表：（签字）

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

烧伤病历范文(篇五)

XXX，男，1961年5月出生，xxx党员，骨科主任医师，温县人民医院大外科主任、骨科烧伤科主任，疼痛科主任。1984年河南医学院毕业后一直在温县人民医院工作至今。现任河南省骨科学分会第一届基层医师学组委员、烧伤医学分会委员、残疾人康复协会第一届肢体康复专业委员会委员、第一届外固定与肢体重建委员会委员、河南省脊柱脊髓损伤学会第六届常务理事、焦作市医学会骨科专业委员会副主任委员、关节外科专业委员会常务委员、脊柱外科专业委员会常务委员、显微外科专业委员会委员、烧伤整形专业委员会常务委员、焦作市医疗事故技术鉴定专家组成员。曾先后撰写发表医学专业论文十余篇，其中股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折临床分析一文发表在《中国骨与关节损伤杂志》。曾参与编写专业书籍3部，其中在《精编现代骨科治疗学》一书中任副主编。2005年参与“一种椎间盘钻”的设计荣获由中国国家知识xxx颁发的《实用新型专利证书》。2015年参与“一种医用万向钉”设计荣获由中国国家知识xxx颁发的《实用新型专利证书》。曾先后荣获“焦作市优秀xxx员”、“温县十大健康卫士”等光荣称号。

作为专业学科带头人，能时刻把病人放在首位，没有星期天没有节假日，手机24小时为病人服务，只要病人需要，从不推辞，随叫随到，就连自己生病住院也没有停止给病人看病。有一次，那是冬天的一个夜晚，为一急诊病人做完手术后，在骑摩托车回家的路上不慎摔倒致膝关节骨折，住院期间，病房成了诊室，必要时还得拄着双拐给行动不便的病人查房看病。日常工作中，我的岗位在病房，可是每天的门诊病人也是排队等候，只要踏进医院就开始停不下来的工作，有时连喝口水都顾不上。天天都是忙了病房忙门诊，忙了查房忙手术，还不停地给病人解释讲解，一天到晚是马不停蹄超负荷工作。所以，在医院多次的院内外满意度调查中连连被评为病人最满意的医生。

在工作中，能很好地团结和指导科室一班人，不忘职责，耐心带教，培养出一批批优秀人才，已成为专业的骨干力量，已能在各自的岗位上独当一面。为了做好带教，自己不断学习新知识，经常利用休息时间参加各种专业学习班和学术研讨，及时掌握专业领域的新技术和新动态。在临床上，能带领他们勇于实践不断创新，努力开展新业务新技术。在我县率先开展了膝关节置换、髋关节置换、关节镜手术、陶瓷棒微创治疗股骨头坏死、颈前路锁定式颈椎融合器内固定治疗颈椎病、实心钉微创治疗腰椎骨折、椎间孔镜微创治疗腰椎间盘脱出、颈椎间盘脱出颈前路后路减压固定术、胸腰椎骨折内固定及椎体成形术、股骨粗隆部骨折PFNA固定术、骨盆骨折髋臼骨折保守及手术切复内固定等新技术及疑难复杂手术。还为数十例90岁以上股骨颈骨折的老年患者成功实施了手术治疗，很好的提高了生活质量。特别是在急救中心工作期间，曾多次参加我县境内各种突发事件及重大事故的现场急救，曾成功抢救多例特重度创伤多处骨折合并重度休克的病人。其中，挽救了一名年仅19岁身遭车祸十多处骨折面临截肢生命垂危的青年，还量身定做制定严密的手术方案，经过近十次手术硬是没有遗留任何后遗症。2008年，成功救治了一例烧伤面积达90%以上的特重度烧伤患儿，专医专护，医护人员在烧伤架下陪着患儿工作了两个多月，使病人安度了休克期、感染期等危险期。治疗之余还带头和发动全县上下为其捐款，为保障治疗奠定了经济基础。该事件在省市引起强烈反响，曾在省市县电视台给予报道。还经常配合民政部门收治沿街乞讨人员，配合xxx门处理各种意外事件，为社会稳定发挥了应有的作用，取得了良好的社会效益。

作为xxx员，积极投身于“两学一做”、“学党章抄党章”和“学深杭”等活动，做到思想重视，行动积极，确保工作活动两不误两促进。精准扶贫工作开始后，自己主动联系帮扶对象，利用休息时间入村进户和帮扶对象交朋友，送去慰问品，送去优诊卡，还多次为他们义诊和医学知识讲座，还不断为他们脱贫出主意想办法，经过多方努力，至去年年底，实现了脱贫。去年，一位扶贫对象住院，全科上下，一切为病人着想，想尽一切办法，让他们用最少的钱得到了最好的治疗。

丰硕成果，他淡定而谦虚地说，工作中还有很多不足的地方，仍需继续努力，不断完善和提高，才能更好服务广大群众。

烧伤病历范文(篇六)

在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

转眼间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的实习生活，我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。

38W是我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是紧张而又期待的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，使我深深得感受到自己的茫然与无知，虽然培训的只是基本操作，可是我们却做得乱七八糟，虽然学校里面有学，可是不大一样，时代一直在进步，知识一直在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加规范，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还特别强调了要人文关怀，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极配合你的工作，也可以使护患关系得到些改善。

骨科，占了总人数的一大半，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的比较多的，目的只要是关节制动，缓解疼痛，纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患者手术前要进食禁饮12h，术后去枕平卧，遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗，术后护理和病人的随时观察尿管，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人，我们也必须随时为患者翻身，防止压疮的发生，观察四感觉运动及肢末梢血运，脊柱科，最多见的，大概指的就是腰椎键盘突出，肩周炎，这些疾病非常常见，大多都是慢性的，长期性的。

整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期：轻度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％），烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。

现在写护理文书都是在电脑上书写，体温单，画起来看起来都简单明了，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印接着遵医嘱执行，一些常用药也能说出其作用与用法。

我在科室里面跟了三个老师，黄老师，朱老师以及刘老师，她们都是各个方面都非常优秀的老师，扎实的基础知识以及熟练的技术操作，更是积累的丰富的临床经验，原本茫然与无知的我，经过老师们的教导，现在满载而归，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。

我现在学到的理解到的知识还很少，我会继续努力去学习，去积累，利用这有限的时间，学到更多的东西，我会努力成为一名优秀的医务人员。

烧伤病历范文(篇七)

磨削烧伤及其解决方案

张国耀

（郑州超微磨料具有限公司 河南 郑州 450001）

摘要：鉴于磨削过程中工件烧伤的问题一直困扰着产品的质量问题，从磨削烧伤的形成的机理、磨削烧伤的检查方法、磨削烧伤的分级、磨削烧伤的避免措施、磨削烧伤的影响因素、磨削烧伤解决方法。让我们从基础对磨削烧伤形成认识、到对磨削烧伤的解决方法形成一整套的方案，其中：砂轮的选择在磨削烧伤过程中非常重要。以避免我们生产中避免烧伤、遇到烧伤而找到合理的解决方法。适用于外圆磨烧伤、内圆磨烧伤、平面磨烧伤、端面磨烧伤、无心磨烧伤等磨削方式。

关键词：磨削烧伤 烧伤砂轮的选择 烧伤解决方法 烧伤原理 烧伤级别

一、定义：磨削时，由于磨削区域的瞬时高温（一般为900－1500℃）到相变温度以上时，形成零件表层金相组织发生变化（大多表面的某些部分出现氧化变色），使表层金属强度和硬度降低，并伴有残余应力产生，甚至出现微观裂纹，这种现象称为磨削烧伤。

二、磨削烧伤机理：

当磨削表面产生高温时，如果散热措施不好，很容易在工件表面（从几十um到几百um）发生二次淬火及高温回火。如果磨削工件表面层的瞬间温度超过钢种的AC1点，在冷却液的作用下二次淬火马氏体，而在表层下由于温度梯度大，时间短，只能形成高温回火组织，这就使在表层和次表层之间产生拉应力，而表层为一层薄而脆的二次淬火马氏体，当承受不了时，将产生裂纹。

三、损伤的原因：

(1)热处理的影响

a)残余奥氏体 磨削时残余奥氏体由于砂轮磨削时产生的热和压力而转变，同时可能伴随出现表面回火和磨削裂纹。残余奥氏体量应控制在30％以内。

d)脱碳 热处理时．表面或环境保护不当会产生表面氧化，这样在工件上就会产生一层薄的脱碳层，这层软的脱碳层会引起砂轮过载或过热，从而造成表面回火。

e)回火 在保证硬度的前提下，回火温度尽可能高一些，回火时间尽可能长一些。这样可以提高渗碳淬硬表面的塑性，而且使残余应力得以平衡或降低．改善表面应力的分布状况。这样可以降低出现工件裂纹的机率，从而提高磨削工件的效率。

f)变形 应尽可能减少热处理变形．这样可以减小磨削余量。若热处理变形过大，如果磨削操作不是在工件径向圆跳动最大处开始磨削，则每次磨削在这些点上去除的磨削余量将是不正常的，从而导致烧伤及裂纹。。

四、磨削烧伤检查方法：

.观色法 酸洗法 金相组织法 显微硬度法 磁弹法

五、磨削烧伤的分级：

磨削烧伤有多种不同的分类方法。根据烧伤外观不同，可分为全面烧伤（整个表面被烧伤）、斑状烧伤（表面上出现分散的烧伤斑点）、均匀线条状烧伤、周期线条状烧伤；按表层显微组织的变化可分为回火烧伤、淬火回火烧伤；还可根据烧伤深度分为浅烧伤(烧伤厚度＜)、中等烧伤(烧伤层厚度在之间)、深度烧伤(烧伤层厚度＞)。在生产中，最常见的是均匀的是周期的线条状烧伤。

由于在磨削烧伤产生时往往伴有表面氧化作用，而在零件表面生成氧化膜。又因为氧化膜的厚度不同而使其反射光线的干涉状态不同；因此呈现出多种颜色。所以通常用磨削表面的颜色来判断烧伤的程度，也就是“观色法”对钢件来说，随烧伤的加强，颜色一般呈现白、黄（400-500℃）、褐、紫（800~900℃）、兰(青)的变化。不同磨削深度下，加工表面的烧伤颜色和氧化膜厚度不同。

烧伤颜色仅反映了较严重的烧伤现象，而当零件表面颜色不变时，其表面组织也可能已发生了烧伤变化，这类烧伤通常不易鉴别，所以对零件使用性能危害更大。目前，人们为了更好地控制烧伤的程度，已根据表面组织的变化，对烧伤进行了分级，一般从0-8共分九级，其中，0级最轻，8级烧伤最严重。

六、预防磨削烧伤的措施

1.尽量减少磨削时产生的热量。 2.尽量加速热量的散发。 3.避免前道工序的影响。

七、磨削烧伤影响因素及解决方法

（一）．磨削方式磨削条件的影响：

.磨削余量过大。

合理的磨削参数设定，合理的选择磨削用量。在磨削用量少时出现烧伤，应增大纵向进给速度：磨削量大时出现烧伤，应减少进给量，增加磨削次数。 工件转速合理设定，过高或者过低都不太好。 磁力不足,工件停转 调整磁力.砂轮主轴振摆大 检修主轴.严格控制砂轮传动系统及砂轮心轴的间隙，砂轮传动带松紧调整合适。 工件和砂轮电机扭矩选用是否足够。 砂轮材质选择不当，砂轮的选择最基本的砂轮磨料要与磨削的工件皮配合理。

（二）、砂轮的选择问题：（详见砂轮选择篇） .砂轮粒度偏细，砂轮粒度在满足粗糙度要求的条件下选择粗号。 砂轮硬度偏硬，选择偏软点的砂轮，提高砂轮的自锐性。 砂轮组织过小（紧），选择偏大、疏松的砂轮；以有利于排屑，减少烧伤的发生机率。在一些情况下可以考虑使用大气孔砂轮。 对砂轮进行特殊的处理。

砂轮直径过大，而磨削面积增大会引起烧伤；根据工件的情况可以选择砂轮直径较小的砂轮，尤其适用于内圆磨削。

对砂轮使用面进行开槽，这种磨削方式称为“间断式磨削”，可以减少发热及增加散热的效果；也有利于充分排屑。 砂轮钝化，及时修整砂轮。

砂轮的平衡不好，必须对砂轮进行精细的平衡，以便砂轮在工作时处于良好的平衡状态。

砂轮保持持续的锋利性。

（三）、砂轮的修整问题：

砂轮钝化，及时修整砂轮。

砂轮修整的过细，使微刃切削性能降低；在满足粗糙度的工艺要求下，尽量让砂轮修整的粗糙些。 3.砂轮修整器不锐利，使用砂轮修整器其它面进行修整，或者进行修磨与更换。 4.可以让砂轮的边角进行修磨一下。 5.修整砂轮的金刚石支座必须牢固。

（四）、冷却方面的问题：

普通冷却方法

.磨削液选择不当，选择合理的磨削液。一般选择油性的磨削液，降低了磨削区的温度，会适当减少烧伤的发生。在有条件的情况下选择品牌的磨削液。 可在采取湿磨的情况下一定不采用干磨。

磨削液有效充分供给，不但要磨削区供给充足，而且压力要大；才可以让温度降低与充分排屑。

保持冷却液的纯净。

保持冷却液较低的温度，从而可以降低磨削区的温度，必要时可使用散热器。 磨削液喷嘴安放位置不妥，应使喷嘴尽可能靠近磨削区。 冷却液喷嘴加装空气挡板。附图

冷却液喷嘴加装空气挡板

8.使用内冷却砂轮：内冷却法是将经过严格过滤的冷却液通过中空主轴引入砂轮的中空腔内。由于离心力的作用，将切削液沿砂轮孔隙向四周甩出，直接冷却磨削区。

内冷却砂轮结构 附：无心磨烧伤的一些原因及解决方法： 1.导轮转速太低；增加导轮转速。 2.磨削砂轮选择不当：粒度太细、砂轮太硬、组织太紧；让砂轮粒度放粗、硬度放软、组织疏松。 3.纵向进给量过大；减小导轮倾斜角。 4.在入口处磨得太多，工件前部出现烧伤；转动导轮架。 5.在出口处磨得过多，使工件全部烧伤成螺旋线的痕迹；转动导轮架。

烧伤病历范文(篇八)

转眼几个月的实习就要结束了，在此期间，学到了很多，也感受颇深，以下我就实习期间的一点心得作大概有以下汇报：

一，学习态度 我们都希望在实习期间能碰到一个好的带教老师，但只是等着带教老师来传授知识那是远远不够的，最主要的还是看我们自己的学习态度.在实习期的开始我们最大的感受就是我们都成了跑腿的，一点东西都没有学到.远没有了当初刚走出校园走上工作岗位的那种兴奋，有的只是沮丧.其实不会学的人就会有这种想法.对于刚刚接触临床的我们来说，就算老师放心让我们自己去打针发药等各种治疗，我想我们自己心里也是没底的吧!而在跑腿的过程中我们可以很快的熟悉科室环境，熟悉病人等等.所以我认为这所谓的跑腿就是我们从学校走上临床的一个过渡，是必须要经历的.

二，学习方法 刚刚踏上工作岗位，我们大多数人都会准备一个本子随身携带，以随时记录.但我想大多数人的本子上面除了老师讲到的知识，最多的就是老师所给我们分配的任务了.这种情况持续了几个月.直到我到我现在所在的科室烧伤科实习.记得第一天，护士长就对我们提出了一个要求，“准备一个本子，学习日记，把所学到的东西每天都要写下来，其中包括老师讲到的，自己问到的以及遇到的问题.就算这一天实在没有东西可写，也要检讨一下自己这一天有没有做错什么，哪怕是在别人眼里不算什么的，也要坚持每天记录下来.”就这样我坚持了一个月，我发现这一个月我所学到的远比我前面几个月所学到的要多得多，所以在后面的科室我一直在坚持，而且收获颇丰.

三，树立信心 对于实习生来说，实践操作的机会是屈指可数的，再加上有时我们自己心里会发怵，不敢上手，这样在难得的机会面前退缩成了习惯，就很难迈出第一步了，这就要求我们树立信心，相信自己.

四，沟通能力 在临床上与病人的沟通是非常重要的，一般病人都不会选择实习生来打针或做其他治疗，甚至有时会言辞拒绝，这就要求我们要有良好的沟通能力，与病人关系处好了，我想他应该不会再好意思拒绝你了吧.

五，对待病人的态度 我们如果从心底把病人当作自己的亲人看待，处处为他们着想，那么病人也就会把你当成家人了.我想如果我是病人，宁愿多挨一针，也要把机会留给自己的亲人吧.哪怕很疼嘴里也会说“你打的真好，一点也不疼”.

六，准备工作 在进入每一个科室实习前，最好做好一些准备工作.比如我在进入烧伤科实习前，复习了烧伤外科的基础知识：烧伤面积的计算，大面积烧伤的补液原则及补液公式等等，这样不但可以给护士长及带教老师留个好印象，还可以使自己在工作的时候有了学习的目标，有百利而无一害.以上就是我的几点实习心得，希望能对正在以及即将走上实习岗位的学妹有所帮助.

烧伤病历范文(篇九)

【关键词】 烧伤 营养 护理

(一)营养 治疗的原则

烧伤后的营养治疗原则根据烧伤的临床进程分为三期：

(1)休克期

以清热、利尿、消炎、解毒为主，补给多种维生素，不强调蛋白质和热量，应尽量保护食欲(休克期各种膳食举例附后)。

(2)感染期

应继续利尿、消炎、解毒，给予高维生素膳食。逐渐增加蛋白质及热量以补充消耗，保证供皮区再生及植皮存活率，改善负氮平衡。强调补给优质蛋白质，并占全日蛋白质补给量的70%左右(感染期膳食举例附后)。

(3)康复期

应给予高蛋白、高热量、高维生素、丰富而有全价营养的膳食。继续控制感染，维持免疫功能，增强抵抗力，促使迅速康复(康复期膳食举例附后)。

(二)热量的需要量

严重烧伤后，由于高代谢、产热和氧耗增加，因此，对热量的需要也增加。热量的供给应根据烧伤严重程度、营养状况、体重变化，以及按正常需要量加上发热、感染需要量来制订。

(三)补充营养的途径

(1)经口营养

口服营养是最主要的途径，不仅 经济方便，而且营养素完全，且能增进食欲。凡肠鸣音已恢复，无其他病情及治疗方面禁忌的患者，应尽量鼓励其口服，并应注意以下饮食护理的要点：

1)饮食应根据病情的需要调节一般伤后第1～2日禁食，因为此时胃肠功能紊乱或有胃肠表浅溃疡。患者烧伤前胃内有残留食物，易发生胃扩张和呕吐，故暂不进食。待肠蠕动恢复，可先给休克期患者予流汁，如淡茶、绿豆汤、西瓜汁、维生素饮料、果汁冰块等，并逐渐增加，以免发生急性胃扩张和腹泻。伤后第2～3日，可给予米汤为主的试餐，每日3次，每次50～100 rnl，以清淡易消化饮食为宜，不应过多追求热量与蛋白质，此时以静脉补充营养为主。根据患者消化吸收情况，以后逐渐增加牛奶等其他流质饮食，也可逐渐增加包含多种营养素的各种配方膳食，如：能全力、安素、百普素等。感染期和康复期，可根据不同病情及患者饮食习惯制订食谱，一日可多次进食(5～8次)，可进食肉糜粥、菜泥、炖蛋、面条、馄饨等半流质的食物，注意各种营养素的齐全、维生素的补充。注意消化功能，不可强饲，也不可单纯追求热量，以免因给予大量食物而导致急性胃扩张或腹泻。食欲差的患者仍需添加部分配方膳食，也可用调理脾胃的中药以改善食欲及胃肠道功能，保证足够的热量，促进创面的修复。

2)饮食应根据食欲和胃肠功能情况调节 患者食欲较差但消化吸收功能良好时，宜同时采用鼻饲与口服;如食欲较差且消化吸收功能有障碍时，不宜过分强调补充热量，以防止呕吐、胃潴留等发生。除注意观察患者是否有恶心、呕吐、腹泻、腹胀外，还可检查粪便，如粪便呈恶臭、碱性反应时，表示蛋白质消化不良，应暂时减少蛋白质的摄入量;如粪便中脂肪球含量增高，脂肪吸收率<90%，则表示对脂肪消化不良，应酌情减少脂肪摄入量;如腹胀、排气多，粪便呈酸性，表示糖类食人过多或配比不恰当，应及时减量或调整。

3)饮食应尽量符合患者的口味和习惯 严重烧伤患者应尽可能按其口味及饮食习惯，根据每日所需各种营养成分的量单独配制饮食。如南方人多给予米饭，北方人多给予面食。在不影响治疗的情况下，可适当满足患者不同的口味需要，并注意色、香、味，不断调节花色品种，以利于增进食欲、补充营养。饮食要选择高热量、高蛋白、高维生素、体积小、易消化的食物，还可给予浓缩食品，如奶粉、肉粉、鸡粉、鱼粉、奶酪、葡萄糖等。

(2)管饲营养

2)鼻饲饮食常选用清流质、混合奶或配方膳食，温度以37～38℃为宜，过冷会刺激胃肠蠕动加快而引起腹泻，过热则引起胃黏膜损伤。

3)鼻饲开始时浓度要低，量要少，速度要慢，过快过急会造成反胃、呕吐。成人40～50 m1/h，如患者能适应，再逐渐增加浓度和量，速度最多达100～150 ml/h。可以持续滴注，也可以按时推注。

4)鼻饲饮食要求等渗或接近等渗，如蛋白质过多时可引起高渗性脱水，尤其是婴儿和昏迷患者更易发生。在注入鼻饲饮食之前应补充适量水分，或在注入时加适量水稀释之。

5)注意患者消化情况，观察有无腹胀、腹泻，以及大便性状。据此以调整营养液的质和量。

6)鼻饲饮食应保持新鲜，配方膳食开瓶后应按要求存放，严格按照有效期食用，防止细菌污染变质。

7)配方膳食配制时应严格无菌操作，所用胃肠营养袋应每日更换，每次滴完后用温开水冲洗胃管及营养袋，以防阻塞和细菌污染。

8)从造瘘管供给配方膳食，除了要重视上述鼻饲时几点注意事项之外，应保持滴人物的温度40～42℃。滴人物先以糖水、米汤为主，然后再给配方膳食、混合奶等，以使肠道逐渐适应，逐步增加容量和浓度。

(3)经口加管饲营养

当患者经口进食不能完全满足营养素需要的情况下，可采用经口与管饲混合的营养支持，即患者经口饮食不足的蛋白质和热量，用管饲营养补充。

(4)经口加周围静脉营养

采用经口营养或要素膳仍不能满足蛋白质和热能的需要时，可同时采用周围静脉营养。周围静脉输注的营养液应等渗或较等渗稍高的，如果用5%葡萄糖和3%结晶氨基酸溶液，每1 000ml供给总热量l 260 kJ(300 kcaD或非蛋白质热量(NPC) kJ(170 kcal)和 g氮，并同时输注脂肪乳剂，则更能提高NPC的摄入。

(5)完全静脉营养(TPN)

主要用于严重消耗而又因胃肠功能紊乱或各种原因不能采用经口/经肠营养的患者，或因严重电解质紊乱需大量补充高渗溶液者，均须经静脉补充营养。烧伤分解代谢加速，使用完全静脉营养可明显减少用血量，并使患者获得正氮平衡。高渗溶液对周围静脉刺激性大，易发生血栓性静脉炎，故一般经中心静脉置管补充营养。但大面积烧伤患者往往缺乏正常皮肤可供中心静脉插管用，并且长期留置深静脉置管，极易导致感染，故临床工作中常采用周围静脉穿刺输液，以补充高营养。小静脉穿刺供给营养是烧伤患者最好的静脉营养方法，但要特别注意保护好周围静脉，以防发生感染或栓塞而影响营养的补充。

参 考 文 献

[1] 郑金莲,郑金梅.大面积烧伤患者的营养护理. 职业与健康,1999年09期.

[2] 黄留凤.严重烧伤病人的营养护理.全国第三届烧伤外 科学术交流会议 论文摘要,1991年.

[3] 李文瑜.治愈17例烧伤面积80%以上病人的营养护理 总结.中华医学会第五次全国烧伤外科学术会议论文汇编,1997年.

[4] 马寿玲.严重烧伤病人的营养护理.第六届全国烧伤创疡学术会议论文汇编,2000年.

[5] 潘欢乐.烧伤病人的营养支持护理.全国危重烧伤患者早期复苏对策专题研讨会论文汇编,2005年.

烧伤病历范文(篇十)

关于月亮的想象

现在，我同爸爸已置身于一个广漠而奇异的世界，我们头上扣着大圆盔帽，身上臃肿的衣服足有几十层，背上还背着氧气罐，样子很像整装待发的潜水员。往常，要是这副打扮行走，一定会累得喘不上气来，可是在这里，非但没有沉重之感，反而觉得浑身像注入了氢气一样，飘飘欲仙。

“这是什么地方？”我茫然地通过对讲机问爸爸。爸爸是从事星球研究工作的，对于宇宙的事知道很多，只见爸爸冲我神秘地笑了笑，说道：“这是月球！”“什么，月球？”我惊愕地几乎叫了起来，“我们是在月亮上？”我睁大了眼睛向四周环顾着，这里既没有小桥流水，也没有树木花草，更看不到神话中的嫦娥、吴刚。脚下是平地，远处是乱石覆盖着的环行山。这里与其说是神奇，倒不如说有些害怕。

“走！”爸爸回头对我说，“我们到广寒城去！”“广寒城？”我跟在爸爸的身后迷惑的问：“这里真有嫦娥居住过的宫殿吗？”“不！”爸爸对我说，“那只不过是古人的幻想罢了，而现在人们终于实现了这个愿望——在月球上建筑了美好的广寒城。这庞大的城市可以容纳很多人，在这里人们可以开发月球上丰富的稀有矿藏，利用月球上特有的条件来造福人类，并且还在这里设立了空间基地，对其他星球进行探索。”

啊！这光秃秃的月球，原来对人类有这么大的益处。

渐渐地，在我意识中这里不再是一片荒漠，它充满了生机。

忽然，眼前驶过几辆“月球车”，上面装满开采来的矿石。“他们把这些石头运到哪里去了？”我不解的问。“送到月球加工厂加工，然后经中转站，通过飞船把它们运回地球！”爸爸解释道。

隐隐约约的，前面出现了点点像馒头一样的建筑物，星罗棋布，近看很像蒙古包，“这大概就是广寒城吧？”“是呀！这些用特殊材料制成的建筑物，即能保温散热，保持室内适宜的温度和气压，有能阻挡宇宙射线，防御流星的侵袭。”爸爸一连气说了很多。“我们快走！”我说着拉起爸爸就要跑，怎奈，脚下稍一用力，身子便飘到空中，所以在月球上行走只能像电视剧中的慢镜头一样。

走进“广寒城”，我一下子就陶醉在这奇异的境界里。穹隆形的植物园，一畦畦葱郁的小麦、水稻，在明亮的太阳光的照射下茁壮成长，而且这里的黄瓜竟有一米多长。爸爸解释说：“在这里，人们利用营养液和太阳能技术培养出来的植物可一季双收，而且产量高，质量也好！广寒城里人们的粮食、蔬菜都由这里供给。”

再往前走，我们步入了“广寒城”了的稀有金属冶炼厂。奇怪的是看不到一个炼炉，而在是一阵阵强光的照射下，难熔的金属立马成了沸腾的溶液……我满腹疑问，还没等我发问，爸爸便解释开了：“在这里，我们利用太阳能来融化坚硬的矿石。由于月球上的引力小，冶炼出来的金属纯度高，可达100%，还使金属质量大大增强了。但在这里工作很容易被烧伤……”

“呀！那要是不小心被烫伤了怎么办呢？莫非还要送回地球治疗！”我急忙问。“那倒不必，”爸爸笑着说，“其实在这里治疗烧伤也有得天独厚的优越性，因为月球上没有细菌，所以人们也就不怕伤口感染了。正由于在这里治疗烧伤有这样的好处，因此，不但这里烧伤病人被很好的治疗，连地球上的一些大面积的烧伤病人也到这里来治疗。”

谁说这茫茫的月球是贫瘠的荒土，它分明是一片富饶的宝地！听爸爸讲述这里对人类的特殊贡献，我不禁翘起了大拇指连连称绝，忘情地竞跳了起来，我的身躯一下子就高高地飘到了空中……

烧伤病历范文(篇十一)

转眼几个月的实习就要结束了，在此期间，学到了很多，也感受颇深，以下我就实习期间的一点心得作大概有以下汇报：

一、学习态度

我们都希望在实习期间能碰到一个好的带教老师，但只是等着带教老师来传授知识那是远远不够的，最主要的还是看我们自己的学习态度.在实习期的开始我们最大的感受就是我们都成了跑腿的，一点东西都没有学到.远没有了当初刚走出校园走上工作岗位的那种兴奋，有的只是沮丧.其实不会学的人就会有这种想法.对于刚刚接触临床的我们来说，就算老师放心让我们自己去打针发药等各种治疗，我想我们自己心里也是没底的吧!而在跑腿的过程中我们可以很快的熟悉科室环境，熟悉病人等等.所以我认为这所谓的跑腿就是我们从学校走上临床的一个过渡，是必须要经历的。

二、学习方法

刚刚踏上工作岗位，我们大多数人都会准备一个本子随身携带，以随时记录.但我想大多数人的本子上面除了老师讲到的知识，最多的就是老师所给我们分配的任务了.这种情况持续了几个月，直到我到我现在所在的科室烧伤科实习.记得第一天，护士长就对我们提出了一个要求，“准备一个本子，学习日记，把所学到的东西每天都要写下来，其中包括老师讲到的，自己问到的以及遇到的问题.就算这一天实在没有东西可写，也要检讨一下自己这一天有没有做错什么，哪怕是在别人眼里不算什么的，也要坚持每天记录下来.”就这样我坚持了一个月，我发现这一个月我所学到的远比我前面几个月所学到的要多得多，所以在后面的科室我一直在坚持，而且收获颇丰。

三、树立信心

对于实习生来说，实践操作的机会是屈指可数的，再加上有时我们自己心里会发怵，不敢上手，这样在难得的机会面前退缩成了习惯，就很难迈出第一步了，这就要求我们树立信心，相信自己。

四、沟通能力

在临床上与病人的沟通是非常重要的，一般病人都不会选择实习生来打针或做其他治疗，甚至有时会言辞拒绝，这就要求我们要有良好的沟通能力，与病人关系处好了，我想他应该不会再好意思拒绝你了吧.

五、对待病人的态度

我们如果从心底把病人当作自己的亲人看待，处处为他们着想，那么病人也就会把你当成家人了.我想如果我是病人，宁愿多挨一针，也要把机会留给自己的亲人吧.哪怕很疼嘴里也会说“你打的真好，一点也不疼”。

六、准备工作

在进入每一个科室实习前，最好做好一些准备工作.比如我在进入烧伤科实习前，复习了烧伤外科的基础知识：烧伤面积的计算，大面积烧伤的补液原则及补液公式等等，这样不但可以给护士长及带教老师留个好印象，还可以使自己在工作的时候有了学习的目标，有百利而无一害.以上就是我的几点实习心得，希望能对正在以及即将走上实习岗位的学妹有所帮助。