外伤急诊病历范文(篇一)

山，高大，稳重 ，山秀丽温柔。妈妈就是一座山，妈妈是山我是树……每当我读到这首儿歌的时候我就想到我的母亲。她有一头乌黑的长发和一双炯炯有神的眼睛。中等个子。我的母亲是一名医生，她不但热爱工作还经常不厌其烦的教我学习。

一次我的数学没有考好，我想妈妈一定会训我。可是我回到家，把我的分数告诉妈妈，妈妈并没有训我，而是对我说：“你这次没有考好的主要原因是因为没读懂题，你有不懂的，我来教你吧！”我问妈妈：“我这次没有考好，妈妈你为什么没有训我呢？”妈妈说：“你已经尽力了，只不过有些题目不会，我为什么还要训你呢？”听了妈妈的话，我真为我有一个这么理解我的妈妈而感到自豪。

妈妈不光关心我的学习，还非常热爱自己的工作，再苦再累也没有怨言。有一次妈妈下了夜班，正在吃早餐，医院打来电话说有一个急诊病人需要马上做手术。妈妈连忙穿上衣服上班去了。

我的妈妈就是一个关心我的学习和热爱工作的人。她愿意为病人服务。理解我。千言万语合成一句话那就是“我爱我的母亲！”

外伤急诊病历范文(篇二)

在急诊科实习期间，我尊重老师，关爱病人，团结同学，不仅专业知识得到了很大的提高，操作技术有的打的进步，而且在思想上也有了更高的认识!

一、实习时间

20xx年x月x日

二、实习地点

xx医院

三、实习内容

在急诊科实习期间，首先让我学到的就是“时间就是生命”，这里的主任，医生，护士长，护士，每个人都永远保持着紧张的态度，“脑出血”“多处外伤”“误服农药”所有的病人在急诊科都能得到最快，最好的救治!

其次是护理操作更加娴熟，呼吸心跳骤停患者，胸外按压，气管插管，建立静脉通路，如果没有娴熟的操作技能，就有可能延误抢救时机!

再次是端正的服务态度，急诊科是医院的窗口科室，无论多忙，无论多烦，要永远用端正的态度对待每一位病人，急诊科往往要遇到好多醉酒，外伤的患者，如果不保持一颗为广大患者服务的心，就很容易与患者或患者家属发生冲突，影响科室，医院的形象!

四、实习总结

总之，急诊科是一个充满知识的科室，短暂的学习时间无法满足我好学的心!根据各医院急诊科建设的不同，可按本模式自己调整，希望采纳为精华知识!

外伤急诊病历范文(篇三)

急诊护士年度工作总结

急诊护士年度工作总结范文一

时光荏苒，岁月如梭。转眼间来到急诊科工作已过半年，这半年的成长充满艰*与幸福，*与挑战。现我将半年工作总结如下:

一。思想*

作为一名中*员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各

种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的急诊科护士迈进。

同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，如红歌会，义务献血，技能比武等等，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。

急诊科重症监护室是一个无陪护病区，我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程，但是我能够换位思考，体会病人的身心痛苦，急家属之所急，忧病人之所忧，把病人当做自己的亲人，不怕脏，不怕苦，不怕累，尽自己的全部力

外伤急诊病历范文(篇四)

5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析

6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究

7、医院专职陪护人员压力因素的分析

8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房

9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨

10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施

11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策

12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策

13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察

14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护

15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策

16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理

17、手术室护理人员的职业危害及防护

18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策

19、急诊护士工作压力源及相关因素分析

20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用

21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策

外伤急诊病历范文(篇五)

你好，

摔倒是属于外伤，如果是因为自身原因摔倒，没有其它责任人，填写外伤报销承诺书，写明外伤经过就可以报销的。

如果医生为难你，你可以找医院的医务处进行投诉。

报销分农村居民和城镇职工：

1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

2、社保：城镇职工，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

3、异地报销的，报销需要回老家（参保地），报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。

外伤急诊病历范文(篇六)

第一条：为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。

第二条：病历是指医务人员在医疗活动过程中构成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

第三条：医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专(兼)职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。

第四条：在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。

住院病历由医疗机构负责保管。

第五条：医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

第六条：除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者保密。

第七条：医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度。

门(急)诊病历和住院病历应当标注页码。

第八条：在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历，应当由医疗机构指定专人送达患者就诊科室;患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。

在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门(急)诊病历应当收回。

第九条：医疗机构应当将门(急)诊患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门(急)诊病历档案。

第十条：在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。

病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。

住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专(兼)职人员负责集中、统一保存与管理。

第十一条：住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。

第十二条：医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：(一)患者本人或其代理人;(二)死亡患者近亲属或其代理人;(三)保险机构。

第十三条：医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求带给有关证明材料：(一)申请人为患者本人的，应当带给其有效身份证明;(二)申请人为患者代理人的，应当带给患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;(三)申请人为死亡患者近亲属的，应当带给患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;(四)申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当带给患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;(五)申请人为保险机构的，应当带给保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当带给保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

第十四条：公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

第十五条：医疗机构能够为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

第十六条：医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以带给。

第十七条：医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员通知负责保管门(急)诊病历档案的部门(人员)或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的状况下复印或者复制。：复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。

第十八条：医疗机构复印或者复制病历资料，能够按照规定收取工本费。

第十九条：发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员应当在患者或者其代理人在场的状况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员保管。封存的病历能够是复印件。

第二十条：门(急)诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。

第二十一条：病案的查阅、复印或者复制参照本规定执行。

第二十二条：本规定由卫生部负责解释。

第二十三条：本规定自2002年9月1日起施行。

精神科护士个人演讲稿2022-05-19

精神科护理见习报告2022-07-06

精神科学习的个人总结2022-08-08

外伤急诊病历范文(篇七)

急诊科的护理工作通过今年的努力已经得到了圆满完成，经历过紧张的手术以后再将病人转移到病房之中才是自己应该关心的问题，由于这方面的护理工作没有出过差错使得自己悬着的内心可以放下来了，但是后续的调养工作中还容不得半分马虎才能让每个进入急诊科的患者都能够痊愈出院，为了做到这点我对今年自己完成的急诊科护理工作进行了如下总结。

在手术初期准备好担架并对患者的转移工作做出了不懈努力，鉴于每个进入急诊科的患者都处于危险期应当全力以赴才能将其转移到医生手中，为了做好这方面的工作自己与急诊科的通讯人员做好配合并力求做好病人的阶段工作，除了在器材上有所准备以外还要根据救护车的行程参与到前期救治工作中去，在救护车进入医院的第一时间便将患者护送到手术室进行救治，而且在穿好专用服装的基础上为进行手术的医生进行辅助性工作，无论是递交医疗器械还是根据病人的状况进行输血或者缝线，自己都在医生的安排下很好地完成了手术室的护理工作。

当手术正式开始的时候便将实现消毒好的器械根据医生的需求进行递交，而且期间还要查看病人的状况并做好前期的处理工作，当完成手术以后自己便会将结果进行记录并领取治疗所需的急救用品，有时自己也会在医生治疗完毕以后将结果告知给病人的家属并通知对方在后续的调理中进行陪同，病人度过危险期以后再将其转移到重症监护室进行观察以防病情出现复发的状况，在这个过程自己则需要定期做好体温与血压测量工作并将结果进行记录。

通过后续的观察确保病人脱离危险状况以后再根据病情的不同转移到普通病室，关于这方面的工作需要将病人的体检结果以及病情都告知给所属科室的护士，这样的话便能够确保护理工作的交接过程中不会出现任何纰漏，也许是因为自己在护理工作中的重视才能让离开急诊科的病人逐渐得到了恢复，另外自己在手术过程中存在的紧张问题应当尽快进行改善才不会影响到后续的护理工作，无论是现阶段的需求还是以后护理工作中的发展都应该尽量克服心理上的不适。

通过对急诊科护理工作的总结也让我对今年的得失有了较为全面的了解，实际上今年进入急诊科的病人都能够得到有效治疗也是让自己感到开心的事情，关于这点我也非常佩服那些给予病人带来希望的急诊科医生，因此我也会在明年的护理工作中继续配合急诊科医生并争取再次完成零失误的挑战。

急诊分诊处的宣教工作急诊分诊护士的主要任务是指导患者和家属进行分科挂号，护送患者去急诊抢救室并通知相关医生前来救治。在此期间分诊护士可根据病情有针对性地给予患者和家属提供相关的知识（如高热患者要多饮水，头部冷敷，进高能量、高蛋白、高维生素饮食；呼吸系统疾病的患者不宜吸烟；高血压和心脏病患者应戒烟、戒酒等）。急诊分诊护士根据患者的疾病诊断，给患者发放专科疾病的健康教育处方，并指导患者正确执行处方中的医嘱，以利于早日康复。

急诊抢救中的宣教工作护士在为患者进行急救抢救中，根据病情抢救的需要，指导患者如何配合现场的救治工作；讲解患者和家属急需了解的一些问题。例如对大咯血患者，要指导患者轻轻咯出气管内的残留积血，并做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，减轻咯血症状，防止窒息的发生；癔症患者来院时往往表现为张口深大呼吸，全身颤抖不能自控，甚至出现面色苍白、四肢冰冷麻木。上述诸症均系由于过度通气引发呼吸性碱中毒所致。此时护士要指导患者改张口呼吸为闭口呼吸，同时进一步了解发病的原因，有针对性的进行心理治疗，分散患者的注意力；给予心理疏导，解开“心结”，促使症状的缓解，还要帮助患者建立健康的世界观，以免以后再次复发。

外伤急诊病历范文(篇八)

到了年终，一年的工作也快过去了，作为急诊科的护士，这一年来的工作在忙碌中度过，日常工作中，我们迅速的配合医生解决急诊的问题，尽量让病人得到最快的救治，就这一年来的护士工作，做一下总结。

一、在工作方面

急诊科的工作是非常忙碌，而且值班的时间也是不那么固定的，可能不像其他科室的护士，还有时间可以稍微休息下，我们医院大，而且急诊的病人也是比较多的，特别是遇到一些情况发生的时候，更是有大量的病人涌入急诊的科室，刚开始工作的时候，我也是有些措手不及的，但经过这一年来的工作经验积累，我也是能积极的去面对，冷静的处理事情，不会像之前那样茫然无措，或者做事情没有什么条理，急诊科的护士也是需要我们冷静下来去处理事情的，毕竟来急诊的，都是病情当时比较危急的，也是需要我们快速的给病人去处理好，而不能让病人还等待。

二、在学习方面

除了工作之外，我也是积极的去提升自己各方面，工作之余也是会看一些相关的护理知识书籍，让自己掌握更多，了解更多，当然也是在急诊的过程中，会学到很多，很多情况是我第一次遇见，甚至之前都没想过会有这种情况的病人，但是医生还是淡然的去处理，而我在旁边辅助，也是可以很好的了解这些情况，如果再一次出现，我也是能更好的处理，而不是像第一次那样，全需要医生来指示我做，也是能更好的去配合医生为病人服务。在工作的时候，我也是会有什么问题及时的问同事或者医生，让自己掌握更多，不明白的地方也是积极的去请教，我知道在急诊科，经验的积累是非常必要的，这样在面对各种问题的时候，也是能更加镇定的去处理。

当然这一年的工作，我也是发现了我有一些不足的地方，需要我在日常里去改进，我的.工作经验也是不那么的足，所以更是要加强自身的一个学习，让自己更加优秀，能更好的去做好我们急诊科的一个工作，在面对病人的时候，和医生的配合能更加的快速和有效。护士的工作虽然辛苦，但是每次看到来急诊的病人解决了问题，我还是感到特别的高兴，这是一件非常有成就感，而且是值得自豪的工作，所以我也是会在今后的工作中更加努力，更加积极去做好我的护士工作。

外伤急诊病历范文(篇九)

这次，可把小狗给激怒了，他咆哮着向主人冲去，向主人进攻，主人不得不丢下小熊猫进行回击，小熊猫看着伤痕累累的小狗，含着泪默默的向它告别？幼小的心不再那么害怕。我们刚到科室，爸爸就对我说：“航航，今天爸爸收急诊病人。

要说学校有多少个一流，那简直就是没法数清楚！她是个不愿哗众取宠的女孩，她选择这样的位置又是一个严重的错误，周围的议论声使她无法安心听课，她的制止声又是那么地微弱，如同在热闹的蝉声中有蚊子哼了一声一样。

周而复始的歌声里，妈妈终于听到了烦躁不安的地步，爸爸也威胁说再听到这首歌他就要上街去砍人了，这时候我的苦恼可想而知。首先我们自己先要清楚，我们的梦想是什么?我有很多兄弟姐妹，我们一起快乐生活在水里。”花花疲惫不堪的说。

”“爸爸，新年快乐；

外伤急诊病历范文(篇十)

1、在院领导带指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3、书写病历。新入院病员的病历，一般应于病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上午、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技木、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

外伤急诊病历范文(篇十一)

一、指导思想

在上级主管部门的正确领导下，以党的__大精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

二、主要措施

医疗质量

要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。

2.质量管理。

很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。

3.设备管理

要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。

4.服务态度

要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系

5.培训计划

要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。__年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，icu或ccu等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。