危重质量控制总结 第1篇

为进一步完善医院质量与安全管理长效机制，加强对科室质量与安全管理，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理、院感质量的督导作用，实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通，全面提升科室的质量管理水平，结合本院情况，制定本办法。

一、适用范围

本办法适用于全院各临床、医技科室。

二、科室质量与安全管理小组（统称“科室质控小组”）

各科室质控小组成员人数视科室具体情况自行确定。科主任是科室质量与安全管理第一责任人，担任科室质控小组组长,成员包括：科室副主任、护士长、副护士长、科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能力且责任心强的人员。

三、质控小组工作职责

1、科室是质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室质量的第一责任者。

2、科室质控小组在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理、院感质量与安全管理工作，对本科室质量进行实时监控。

3、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的'质量管理特点，制定本科室质控小组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。

4、科室质控小组活动至少1次/月，全面排查和梳理质量与安全隐患，查找漏洞、薄弱环节，检查本科诊疗常规、操作规范、规章制度各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现持续改进。

5、根据医院下达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质控相关指标与数据，并掌握和运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。

6、结合本专业特点及发展趋势，按照国家诊疗规范，完善本科常见疾病诊疗、技术规范、药物使用规范并组织实施，责任到人。及时通报质量管理信息，提高医疗质量，保障患者安全。

7、认真落实医院质量与安全的相关要求，落实相关法律法规及各项核心制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的质量与安全意识和质量管理能力。

8、每月由科室主任主持科室质量与安全管理讨论活动会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，并做好记录。

9、科室质控小组活动情况每月上报相关职能部门与质管办。

四、科室质控小组活动内容及要求

（一）活动的时限：科室质控小组除对科室的质量与安全日常管理外，定期召开质量与安全管理活动讨论至少1次/月。

（二）活动的形式：运用PDCA方法持续改进质量管理工作，采取现场评估、暗访、抽查追踪、访视病人、查阅病历等方式开展活动。

（三）活动的主要内容：

1、质量与安全监测指标（日常工作量指标、住院患者相关指标、单病种质量指标、合理使用抗菌药物监测指标、医院感染监测指标、各医技科室专科质量指标等）；

2、核心制度执行情况（医疗、护理核心制度）；

3、患者安全目标管理；

4、病案质量管理；

5、合理用药、合理用血、合理检查；

6、临床路径及单病种管理；

7、医疗安全（不良）事件管理；

8、医院感染管理；

9、急危重患者的管理、围手术期患者管理、住院超过30天患者的管理、大额医疗费用患者的管理等。

（四）活动记录及报告要求：

1、各临床医技科室的质量与安全管理小组活动，必须严格按照《三级综合医院评审标准（20xx年版）》中有关本科室的各项评价标准要求，认真组织开展实施。

2、科室质控小组活动讨论的时间必须提前一天报告质管办以便督导或参与。

3、质控活动讨论记录格式及字体、字号排版严格按照要求统一排版。

五、建立质量与安全管理联络员机制

（一）联络员产生：由科室主任、护士长各指定一名热心科室管理、熟悉科室各项业务、责任心强的医师（技师）和护师担任本科室质量与安全管理联络员，并报相关职能部门和质量管理办公室备案。

（二）联络员的培训：各科室主任、护士长负责对科室联络员进行科室日常管理工作和质量管理小组活动的指导和培训，质管办及各相关职能部门每年度组织1-2次全院科室质量与安全管理联络员业务能力培训，培训内容包括质量与安全理念和意识的建立、科室质量管理小组活动的内容、活动方式、活动的组织、日常活动的记录等方面。

（三）联络员的职责：

1、在科室主任、护士长的领导下开展工作。

2、协助科室主任和护士长，做好本科室各项医疗相关统计数据和指标的收集、汇总、分析工作。

3、协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理、评价、分析和整改记录工作。

4、协助科室做好上级卫生行政部门医疗质量与安全检查的迎接准备、配合实施和检查情况反馈的整理、记录工作。

5、参与质管办组织的相关医疗质量与安全检查工作，及时将科室管理或诊疗活动中存在的问题、对医疗质量与安全管理的 意见或建议反馈给质管办。

六、奖惩办法

（一）科室质量与安全管理小组活动情况是科室主任、护士长任期考核的重要依据。

（二）对于科室管理规范，科室各项质量与安全管理指标完成情况良好。综合质量目标管理考核成绩突出，职能部门检查成绩突出，年度内无重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错，科室质量与安全管理小组活动开展和报送及时、内容充实且紧扣质量与安全主题的，每年全院评选3名“优秀科室质控小组”和质控联络员，并予以相应奖励。

（三）对于科室管理混乱，各项质量与安全管理指标完成较差。综合质量目标管理考核成绩排名靠后，职能部门检查成绩较差，年度内科室出现重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错的，科室质控小组活动开展和报送不及时，甚至弄虚作假的临床、医技科室和护理单元，取消科室、护理单元、科主任、护士长、联络员年度评优评先资格，撤销科室质量与安全管理联络员资格，由科主任、护士长重新指定。

危重质量控制总结 第2篇

进入20xx年，从元月份开始为确保春节期间畜产品质量安全，我局按照上级和市食品药品安全委员会的要求，结合全市畜牧业发展实际，以奶站整治、畜牧业投入品安全监管、动物检疫为重点开展了一系列工作：

一、多措并举加强奶站监管，确保生鲜乳安全

一是组织执法人员对全市奶站、奶牛养殖厂进行以查处“皮革水解蛋白”等非法添加物为重点的拉网式大检查，重点检查了饲料库、兽药库、兽药诊疗室、挤奶厅、贮奶罐等设施场所，没有发现向生鲜乳中添加非法物质的行为；

二是帮助奶站健全各项管理制度，完善生鲜奶购销台帐、设备消毒、生鲜奶质量自检、责任追究、奶站质量监督员工作规范等制度，使奶站管理逐步走上制度化轨道。

三是健全奶站管理长效机制，加强奶站质量监督。调整充实奶站质量监督员，确保生鲜乳安全。

二、加大饲料兽药经营使用环节监管，从源头把好畜产品安全关

饲料兽药的经营和使用环节是确保畜产品质量安全的源头，为加大对饲料兽药经营环节监管力度，按照《农产品质量安全法》、《兽药管理条例》、《饲料管理条例》和上级关于畜产品安全的要求，在兽药饲料的生产经营和使用环节重点抓了以下几项工作；

一是继续对xx圣立堂药业有限公司派驻两名兽药监督员进行监督管理，加强对兽药生产企业的监督管理，杜绝假劣兽药出厂；

二是对经营环节的饲料、兽药以查处违禁饲料、兽药为重点，对全市经营网点进行了一次大检查，共出动检查人员48人次、车辆7车次。

三是以清查高致病性蓝耳病活疫苗为重点，对全市兽用生物制品市场进行了整顿；

四是督促兽药经营企业建立购销台帐，做到购货有记录，销货有去向，有据可查，以便追根溯源；

五是对规模养殖场以清查违禁兽药、饲料添加剂为重点进行兽药饲料专项检查。

三、加强畜禽及其产品检疫力度，严防不合格产品进入市场

对畜禽产品检疫工作，将重点放在产地检疫和屠宰检疫上。实行了畜禽户口制度、食用动物售前报检制度，实行检疫员包村、包场责任制；对定点屠宰厂派驻检疫员进行了24小时驻厂全程监管、跟班检疫，做到了每个定点屠宰厂都有驻检疫员，健全了生猪入场检疫记录、“三证一标识”回收记录，健全了生猪屠宰监管制度、猪肉品质检验制度，配齐了检疫器械、消毒器械，对生猪未佩戴耳标的一律不准入场屠宰，出厂产品有检疫证明和验讫印章。同时，市动物卫生监督员每天对各级农贸市场的流通肉品进行监督检查，对没有经过检疫上市的肉品一律补检，对检疫不合格的肉品，进行无害化处理，对于经销病死畜禽及其产品者依法查处，春节期间全市没有发生畜产品安全事件。

下步的畜产品安全监督管理工作，我们将加大畜牧业投入品监管力度、加大对饲料兽药非法经营行为的惩处力度、加大对畜禽及产品的检疫力度，进一步提升我市畜产品质量安全监管水平。

危重质量控制总结 第3篇

20XX年，根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划，制定了多项目标，并一一执行。但仍存在许多不足之处，在今后工作中仍需不断改进和完善，现将2015年医疗质量和医疗安全管理工作总结如下：

一、依法执业管理

为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。

二、制度建设、继续完善各项制度

在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。

三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量：

医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格按照《病历书写基本规范》的`要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。

四、主要存在的缺陷

（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录完全雷同，常规检查不完善，病历中出现许多逻辑错误（如患者姓名、性别、年龄、出入院诊断不一致等），重要不一样都检查结果无分析、无记录，诊断依据不足，部分医师或者护理人员应该签名的地方未签字，日常病程记录书写不及时，手术安全核查及手术风险评估不完整等等。

（2）部分科室抗生素使用不规范

（3）部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。

五、下一阶段医疗质量及医疗安全管理工作的重点：

1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。

2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据。

3、做好《病历书写基本规范》（2010年版）的培训工作，提高病历书写质量。强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量。

4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。

5、进一步完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制度和责任。

6、现运行病历由医务科定期组织检查；归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查，至少每月一次。

危重质量控制总结 第4篇

20xx年，是收获的一年，是公司迅速发展的一年，也是我们仁景建筑公司安全、质量管理工作不断提高的一年，在张总的正确领导下，仁景公司各部门紧密团结、不懈努力下，各项安全质量工作取得了长足进步，为20xx年全年安全质量管理工作打下了扎实的基础。现将20xx年安全和质量管理工作总结如下：

一、在安全管理方面

安全是人类最重要最基本的需求，是开发公司和建筑企业必须恪守的承诺，也是实现开发企业效益的源动力。

1、领导重视，强化落实安全生产责任制。

年初以来，张总带领公司领导班子成员不断研究探索安全管理工作的新路子，牢固树立“安全保稳定，安全出效益，安全促发展”的管理理念，建立安全长效管理机制，明确单位主要负责人是本单位安全工作第一责任人，对本单位安全工作负总责。坚持“预防为主”的工作方针，健全组织管理网络，结合单位实际，明确各职能部门的安全职责，把安全工作纳入本单位文明建设的总体规划。分别与职能部门、施工队伍签订安全生产经营承诺和综合治理责任书，明确安全工作要求。做到安全管理与企业生产经营同计划、同布置、同检查、同考核。公司定期召开安全工作会议及安全检查，并由单位负责人亲自召开主持，认真听取各职能部门的安全工作专题报告，分析存在的问题，研究解决办法。

2、利用多种形式加强安全教育，增强职工安全意识加大对一线作业人员的安全知识培训，深入施工现场从培训对象、内容、形式、效果4个环节，切实提高培训内容的针对性、培训对象的层次性和培训形式的多样性，把员工安全知识、技术水平、业务能力与个人业绩考核相结合，与奖励机制相结合。

3、深入细致的开展安全检查工作，做到预防为主安全检查是搞好安全生产的重要手段，其基本任务就是：发现和查明各种危险和隐患，督促整改；监督各项安全规章制度的实施；制止违章指挥、违章作业。从加强日常安全检查，开展专项安全检查，持续组织开展项目部安全自查三方面坚持，保证了安全预防到位。

4、开展各类安全活动，推动安全生产管理、加强安全管理，严格考核制度，制订考核实施细则，确立安全生产的地位，明确安全工作各项指标，组织施工单位开展百日安全生产、安全生产月和安全隐患排查等活动，落实安全技术措施，增加安全防范意识，明确各级人员的责任，建立和健全监督制约机制，把安全管理各项工作贯穿整个施工过程。在每个项目例会上，把安全生产作为一个重要内容，结合国家有关安全生产法规、制度及安全生产事故通报等，进行专题部署，教育全体职工从思想上高度重视安全生产，树立起强烈的自我保护和保护他人的意识。

5、贯彻落实安全标准化工作，提高安全管理水平制定了各项切实有效的规章制度，安全警示标语、标识随处可见，生产、储存、作业现场的安全管理有了较大的改进及完善，现场的安全、消防和防护器材得到了进一步完善，职工将标准转化为习惯，能按标准化的要求来规范自己的行为，并持之以恒坚决执行，减少了违章操作和不安全行为，职工的安全标准化意识得到进一步增强，职工的综合安全素质得到提高。细化了应急预案和文明施工细则，并逐条的、予以实行，从而实现安全管理标准化。

6、强化安全绩效考核，规范日常生产行为把安全工作和绩效挂钩，对出现问题较多的部门以一定金额的处罚，使员工认识到由于自己的违章行为可使整个部门都受到损失，增强了自我监督和互相监督意识，提高了职工对安全的关注程度和遵章守纪的意识，使仁景公司的安全管理迈上了一个新台阶。

但是：在15年中、个别项目还存在着安全隐患；例如、临边防护不到位，电梯井防护不到位，外架偏差过大、连墙杆不规范。卸料平台搭设不规范，无安全防护措施。后浇带支撑搭建错误。不符合安全管理条例要求。满堂脚手不按照施工组织设计要求搭建等。

二、质量管理方面

1、提高认识，牢固树立质量为本的思想。依照《建筑工程质量管理条例》的相关要求和规定，对员工高度负责的态度，树立质量责任重于泰山的意识，把质量工作作为公司头等大事来抓。质量高于一切，狠抓落实各项质量工作，从而达到了杜绝一般及以上质量事故发生，确保项目质量工作顺利进行。

2、加强领导，从组织上保障质量生产。

仁景公司成立全面质量安全工作领导小组，负责施工质量的组织、指挥和重大质量问题整改方案，开展定期和不定期的质量检查和评比。根据施工情况，项目部成立了质量管理领导小组，制订了质量管理制度。为切实加强质量管理和监督工作，同时，把提高全员质量意识和教育结合起来，使大家树立“质量为本”的思想。

3、以落实责任为重点，不断提高施工质量。

项目部在落实工作责任中，强化责任管理，具体到每个项目部的每个人，明确各自的职责和任务，让每个人都感到自己对所做的工作负责，想方设法做好本职工作。在管理中，严格按设计标准施工，严格过程控制和验收程序。定期召开质量会议，建立质量保证体系，组织相关人员到相邻标段观摩学习，使大家统一了思想、开阔了视野、掌握了施工技能和方法。同时，我们定期不定期进行质量检查，对重点部位、关键环节采取定点检查和巡查相结合的监督方式。把公司的工程技术和质量管理水平，提升到了一个新的高度，为树立企业形象，建设精品工程，增强企业的市场竞争力起到了促进作用。

4、加强质量管理知识学习，开展各类培训

项目部根据现场实际情况，因招用的都是农民工，文化素质低，质量意识淡薄。针对这种情况，组织项目部开展员工的技术培训和质量学习，学习内容包括质量法律法规、施工技术指南等，使员工进一步明白了质量的重要性。

5、开展各项质量活动

各项目部开展了“质量月活动”等各项质量宣传活动，在醒目地方悬挂宣传标语，营造全员参与质量管理的氛围，并对各项目进行了安全质量大检查，对检查出的问题进行了通报，要求各项目对查出的问题逐一梳理、逐一登记、逐一明确责任人、逐一制订整改措、逐一整改销号，专人跟踪复查，并制定有效措施进行整改，将责任落实到具体部门、具体责任人；对质量通病制定有效措施，消除工程现场各种质量隐患。

但是：在15年中，个别项目出现质量通病严重。如；模板并缝不严密、加固不到位，造成混凝土跑浆严重，个别梁的断面尺寸不符合设计要求，部份框架梁两端几何尺寸不够。现浇板下垂，混凝土振捣不密实，出现蜂窝麻面及勾洞现象。

三、总结经验

安全、质量工作是我们开发企业的头等大事，我们一定会始终贯彻“安全为本，质量第一”管理理念，时时牢记“安全重于泰山，质量是企业的生命线”。把安全生产和施工质量管理工作贯穿到工程施工的全过程，作为安全和质量管理的工作重点，我们必须确保项目的安全和质量万无一失。20xx年，要抓好质量控制，进度控制、成本控制、安全管理，信息化管理，做好项目协调工作。我们要理清工作思路，强化安全管理，完善质量体系，提高竞争实力，全面出色的完成20xx年的安全、质量管理工作目标而努力奋斗。

危重质量控制总结 第5篇

一、上半年质量安全工作情况

众所周知做好质量安全管理工作是企业经营发展的前提保障，是企业永恒的主题。20xx年上半年，质安科在公司的领导下，结合20xx年全年工作计划，认真贯砌相关文件精神，进一步加强公司质量安全工作的开展部署，逐步完善质量安全管理，落实质量安全责任制，开展质量安全标准化考核评比活动以及所有一线员工的教育培训，每月进行联合检查及专项治理，保证各项目的日常巡检工作，努力提高施工队伍的综合素质，目前公司安全生产形势保持平稳，未有质量安全事故发生。现将上半年质量安全管理工作做简要总结：

1、领导重视，齐抓共管。

今年，公司将质量安全工作列为重要议事日程，统一认识、统一计划、成立由公司所有副总参加的质量安全领导小组，结合全年工作计划多次召开质量安全专题会议，及时处理在联合检查中发现的问题，确保工程质量和安全。质安科根据项目实际情况，与各项目签定安全生产协议对各项目的质量安全工作进行分解，有效地落实了安全生产责任制。

2、加强培训，提高施工人员素质

20xx年5月质安科对所有项目施工人员进行公司一级的教育培训，采用发放考试试卷的方式，考试合格率达90%，同时把安全学习培训和每月开展的考核评比活动结合起来，使广大职工牢固树立安全生产的法律意识，进一步提高公司队伍的整体素质，提高了施工人员的质量安全生产意识、从业水平和责任心。

3、积极开展质量安全活动

今年公司质安科在3月发起开展施工现场质量安全考核评比的活动，并将评比结果在公司范围内通报，在活动中我们围绕‘安全就是工期，安全就是效益，安全就是形象，安全就是市场’的管理理念，把安全融入塑造形象，打造品牌的企业发展战略，坚持‘安全第一，预防为主’的方针，做到宣传到位，人员到位，日检到位，月检到位，巡检到位，考核评比到位。

4、分析生产形势，发现存在的问题

从今年上半年的情况看，公司的安全生产工作总体情况很好，但也应当清醒地看到，部分外协项目的安全问题比较突出，这也说明我们公司存在着许多不容忽视的问题。一是外协项目不少是一锤子买卖，对安全生产重要性认识不高，舍不得投入。二是部分项目安全意识不强，管理薄弱。三是安全管理力量不足，缺乏必要的人员配备。

二、下半年工作计划

由于上半年的新开项目大部分是外协项目，和公司缺少合作的基础，而且这些工程项目还有一定的影响，所以质安科下半年工作计划：第一严抓新开项目的人员配备，对施工现场形象进行监督。第二根据工程特点重点加强对危险性较大的分部分项工程专项监督。第三加强对施工机械、施工用电的安全管理。第四对创市文明工地的项目加强监督力度，实行施工全过程的质量安全管理。

质量安全管理是企业永恒的主题，质量安全文化是企业文化的重要组成部分，质量安全工作是一项常抓不懈，警钟长鸣的工作。质安科全员将背靠公司强大的后盾，进一步提高认识、摆正位置、克服情绪、严格检查、严格管理，促进现场质量安全工作的规范化、标准化，从而提高公司整体品牌形象。

危重质量控制总结 第6篇

我院认真学习贯彻党的“十八”大精神和新医改政策，以“主动作为创一流”活动为契机，以创建“二级甲等”中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

一、医疗质量及安全管理

(一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理

医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用《诊疗常规》、《临床路径》规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊_人次，同比增长 _%，住院_人次，同比增长_%，床位使用率_%，各类手术_台次，同比增长_%。住院治愈好转率_%，抢救各类危重病人_人次，抢救成功率_%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作，共计_人次。全县慢性病体检_人次，残疾人体检_人次。

(二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量

(三)开展了病历书写质量评比活动

按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率_%，无丙级病历。

(四)强化了医院感染管理

按照《医院感染管理办法》和二级中医医院评审标准(20xx年版)相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》，成立了院感质控委员会，加强院感防控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为_ %，医院感染率为_%，全年开展现患率_次，实查率为_%，开展生物监测_份，合格率_%，每季度进行院感相关知识培训_次，参学率_%，全年_次院感理论知识考试，合格率_%,全年无大型院内感染发生。

(五)加强急诊、急救工作

成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急救基本技能训练，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

(六)加强临床输血管理工作

加强输血管理工作，严格执行了《临床输血技术规范》及《医疗用血管理办法》等制度，严格执行输血技术操作规程，掌握输血适应症，科学合理用血，制定实施了控制输血感染方案。全年输血_人次，输血量_毫升，成份输血100%，无违规用血和输血差错事故发生。

(七)加强了临床检验质量控制工作

根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;提供了24小时急诊检验服务，满足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。

(八)、传染病管理工作

按相关要求、规定及时上报各类传染病，全年共上报各类传染病_例，死亡病例_例，无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。

(九)加强医师定期考核

按_规定，每两年对医师定期考核一次，对医师建立不良行医行为、污点记录档案，要求医师有良好的职业道德、医德医风。继续教育学分达标。20xx年对_名执业医师、助理医师进行考核，全部合格。

(十)临床路径管理

针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径管理规定，并牵头制定了_个试点专业，_个试点病种的临床路径实施方案，全年进入路径_例，入组率_%，变异_例，退出路径数_例，临床路径例数占全部出院病例数比例_%.平均住院日_天。

(十一)中医药指导工作

在县医学会的协助下，举办了_次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药适宜技术培训会，培训乡村医生共计_人，教学_学时，不仅使乡村医生能够熟练掌握并应用中医药适宜技术，而且农民群众对于中医药适宜技术也能够有深刻的认识和了解，充分享受到“少花钱，治好病”的实惠。

二、护理质量及安全管理

护理工作以病人为中心，提高护理质量，深化优质护理服务，确保护理安全为目标。认真落实各项规章制度并严格执行。通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会;每季度护理质量管理会议;护理不良事件分析讨论专题会;护理、医疗、后勤多部门协调会等，严格按工作计划完成重点工作，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。认真落实护理核心制度，坚持每季度查房和疑难病例讨论工作。

继续在住院部开展“优质护理服务示范病区”活动，住院病人满意度为_%。全年完成业务指标：抢救危重病人_人次，抢救成功率_%，住院病人数_人次，门诊观察病人_人次，静脉输液_ 人次，输血_人次，静脉推注_人次，肌肉注射及各类皮试_人次，导尿_人次，口腔护理_人次，洗胃_人次，氧气吸入_人次，超声雾化_人次，手术台次_台次，中医护理(拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能锻炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、TDP等)_人次。护理文书书写合格率_%，急救物品完好率_%，常规器械消毒灭菌合格率_%，褥疮发生次数为_，病人满意率为_%。

三、后勤及安全管理

以坚持“强化素质、完善管理、物尽其用、服务临床”的原则，保障后勤供应。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道管理，为医院各项工作的开展提供保障。

四、医疗质量安全事件管理

开展全员医疗质量安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》，《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》，我院制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件，全年共上报_件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。

危重质量控制总结 第7篇

在接到大西公司《关于继续从严深入开展质量安全大检查活动的通知》文件后，我项目部抓紧落实，成立了质量安全大检查活动领导小组。

4月份由质量安全大检查领导小组以及各组员参加，不定期对钢筋加工厂、拌和站、桥梁、路基工点进行全面检查。

质量安全大检查的检查情况总结如下：

一、质量安全大检查总体情况

在安全上对高空作业、临时用电安全、基坑防护、警示牌的设立等方面进行了检查；质量上

对钢筋笼制作、墩身施工、墩身外观质量、桩基施工、路基施工等方面进行了检查。各架子

队已对以上方面进行了重点控制，总体情况良好，但个别方面还存在不少问题，需认真整改。

二、检查的主要内容及存在的问题、整改要求安全控制方面：

1.墩身高空作业安全防护栏没有安全防护网。

2.墩身高空作业有少数人不带安全帽和安全带。

3.施工用电接线不规范，存在乱接乱拉现象。

4.基坑防护围栏被随意拆除。

5.灭火器失效，消防器材工具有丢失现象。

6.施工用电没有责任人，现场电缆线有乱拉现象。

7.便道危险区没有提醒标志。

三、质量控制方面：

1.闪光对焊个别接头不同轴，外观质量较差。

2.钢筋笼主筋与加强筋连接出现个别烧伤现象。