烫伤患者个案总结 第1篇

防 范 烫 伤 措 施

1、悬挂防烫伤警示标识，并和患者家属讲解使用热水袋的注意事项，做好健康宣教。

2、正确评估患者的病情、年龄、意识、活动能力、以及对热的敏感性和耐受性，有无感觉迟钝或障碍，对具有高烫伤危险的患者，应谨慎使用热水袋。糖尿病或患有末梢感觉神经迟钝的病人和婴幼儿非必要时不予使用热水袋取暖。

3、水温的选择：意识清醒末梢感觉正常的患者，水温可调至60-70℃，小儿、老年人、昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良等病人，应用热水袋时，水温应调节在50℃以内。

4、热水袋不可直接接触皮肤，使用时，一定要把盖拧紧，在热水袋外面套一个绒布套，必要时外包大毛巾，以免烫伤。

5、严格交接班并经常巡视患者，观察局部皮肤情况，如有发现局部潮红，应立即停止使用，并在局部涂上凡士林，以保护皮肤。

6、若患者烫伤，应立即停止使用热水袋，立即报告护士长、经管医生，安慰患者以减轻他们的恐惧和焦虑心理，遵医嘱采取措施。护士长组织全科讨论分析原因，提出防范措施，组织学习并严格遵守护理安全管理中预防烫伤的监控措施。

护理部

2014年1月修订

烫伤患者个案总结 第2篇

防止烫伤事故措施

1.电工、电（气）焊人员均属于特种作业人员，必须经专业技能培训，取得《特种作业操作证》。电工作业、焊接与热切割作业、除灰（焦）人员、热力作业人员必须经专业技术培训，符合上岗要求。

2.除焦作业人员必须穿好防烫伤的隔热工作服、工作鞋，戴好防烫伤手套、防护面罩和必须的安全工具。

3.电（气）焊作业人员必须穿好焊工工作服、焊工防护鞋，戴好工作帽、焊工手套，其中电焊须戴好焊工面罩，气焊须戴好防护眼镜。

4.化学作业人员[配置化学溶液，装卸酸（碱）等]必须穿好耐酸（碱）服，戴好橡肢耐酸（碱）手套、防护眼镜（面罩）以及戴好防毒口罩。

5.捞渣机周边应装设固定的防护栏杆，挂“当心烫伤”警示牌。循环流化床锅炉的外置床事故排渣口周围必须设置固定围栏。循环流化床排渣门须使用先进、可远方操作的电动锤型阀，取消简易的插板门。

6.电（气）焊作业面应铺设防火隔离毯，作业区下方设置警戒线并设专人看护，作业现场照明充足。

7.发电厂锅炉运行时，工作需要打开的门孔应及时关闭。不得在锅炉人孔门、炉膛连接的膨胀节处长时间逗留。

8.观察炉膛燃烧情况时，必须站在看火孔的侧面；同时佩戴防护眼镜或用有色玻璃遮盖眼睛。

9.除焦时，原则应停炉进行。确需不停炉除焦（渣）时，应设置警戒区域，挂上安全警示牌，设专人监护。循环流化床除焦时，必须指定专门的现场指挥人员，开工前必须制订好除焦方案，并进行安全和技术交底，确保除焦人员安全。除焦人员严禁站在楼梯、管子或栏杆等上面。

病人发生烫伤意外应急预案培训试题一、病人发生烫伤意外的护理应急预流程：（25分）二、烫伤的护理措施：（25分）三、烫伤分几级：（25分）四、判断烫伤的方式：（25分）......

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烫伤患者个案总结 第3篇

业务学习记录

时间： 地点：急诊护士站 主持人：赵光玲 主讲人:唐素莲 记录人：王婵娟 参加人员:

自学者签名：

内容：烧烫伤患者的急救护理 一定义

烧伤是指由物理或化学因素，主要包括热力、激光、电流、放射线及强酸、强碱等作用于机体引起的一种损伤。二烧伤面积的计算 1.中国新九分法3、3、3：分别指发部、面部、颈部占体表的面积。5、6、7：分别指双手、双前臂、双上臂占体表的面积。13、13、会阴 1：分别指躯干前、躯干后、会阴占体表的面积。5、7、13、21：分别指双臀、双足、双小腿、双大腿占体表的面积。2.手掌法

手掌面积约占体表面积的 1%，可用于小面积烧伤的测算。三烧伤的分度

（1）Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层，不需特殊处理；

（2）Ⅱ度烧伤(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)达到部分真皮，依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面；

（3）Ⅲ度烧伤达到皮肤全层，包括深及皮肤以下各种组织、器官的烧伤，必须采用植皮等手术，创面才可愈合 四严重程度

①轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。

②中度烧伤：总面积在11%30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。③重度烧伤：总面积在31%～50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间，或总面积不超过31%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤

(如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。五 烧伤患者的现场急救

1迅速脱离致伤因素：如果置身于火焰中，首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时，可就地卧倒翻滚，也可用水浇淋，千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭，以免加重烧伤的面积和深度。

2抢救患者生命：去除致伤因素后，首先要配合医生处理窒息，心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者，应备好氧气和气管切开包等抢救物品，并保持呼吸道通畅，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。

3预防休克发生：由于烧伤会使体液大量渗出，伤后应尽快补充液体，口渴的清醒患者可口服烧伤饮料，尽量避免饮用白开水，因其含有电解质过少，大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者，必须马上建立静脉通道，必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。

4保护烧伤创面：根据烧伤创面的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面，避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、疼痛，可用自来水反复自然冲洗，以减低局部皮肤温度，减轻疼痛感，减少渗出和水肿。如果烧伤面积较大，要尽快脱掉包裹烧伤部位的衣物，一定不可强行撕脱，以免造成局部创面进一步损害。例如女士穿长筒袜发生烧伤时，应用剪刀将袜子沿着长轴的方向剪开后再轻轻拿掉，并立即用冷水持续给局部降温，同时呼叫120，5快速安全转运：伤势较重的病员就近选择医院，先救急救命，再进一步治疗。因烧伤后疼痛刺激、精神恐惧、创面渗出等原因，患者进入休克状态，路途遥远颠簸会会加重休克的发生，待患者度过休克期以后再转入指定医疗单位，不要舍近求远，延误病情。六 烧伤患者的院内护理 1输液护理

根据Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积公式：补液量=体重*烧伤面积*基础需要量

补液量与补液种类

伤后第一个24h补 液 最 为 重 要。按 成 年 男 性 每 千 克 体 重，每1%Ⅱ~Ⅲ烧伤面积补给液体，烧伤面积较大者，晶体、胶体比例为1：1 晶体首选平衡盐液；胶体首选血浆

补液方法

第一个24h，胶

量的1/2应在前8h内

入，其

1/2量分别于第二个和第三个8H输入，基础需要量平均分配在3个8h内。2呼吸道护理

吸人性损伤是烧伤患者常会窒息等严重并发症，所以在现场急救时要观察鼻毛及口腔黏膜，听说话声音是否嘶哑，判断有无合并呼吸道损伤及其严重程度。首先可用用湿棉签清理鼻腔。如呼吸均匀，这时可用l％的_一滴点入病人鼻腔，收缩鼻腔黏膜，同时给病人吸入氧气。有痰患者要及时吸痰，防止窒息发生。经过处理后呼吸仍未得到改善，呼吸困难加重的，需要配合医生行气管切开，以免危及患者生命。而治疗成功的一个重要因素是对气管切开者及时正确地做好呼吸道护理[3]。为保持气道湿润，气管切开后于气管内缓慢持续滴入含抗生素的生理盐水，在无菌操作下每4 h消毒一次气管内套管，并及时清除套管内分泌物，定时吸痰。

3创面护理

根据烧伤的部位、深度、面积大小等情况选择合适的治疗方法。干疗可以保持创面干燥，减少渗出，适用于浅度烧伤。湿疗可湿润创面、减轻疼痛，避免活动时出血。包扎疗法适用于四肢或躯干烧伤患者，此法便于护理和移动病人，有利于保护创面，但不利于创面的观察，细菌易于生长繁殖且换药时患者很痛苦。包扎时应将患肢处于功能位，露出指趾，以便观察末梢血液循环，并在各指趾间用涂上药膏的纱布隔开，防止粘连。暴露疗法主要用于头颈面、会阴部或大面积烧伤的患者，其优点是便于观察创面变化，便于处理创面和外用药物，不利于细菌生长繁殖，方便快捷，节约敷料。护理时要注意保持床单干燥清洁，采用理疗促进创面愈合，注意上下眼睑、口唇、鼻孔、指趾等要涂上药膏，防止粘连。

4饮食护理

患者宜进食清淡易消化饮食，少量多餐；口周烧伤者可将牛奶、骨头汤等用吸管吸食，注意食物的色香味，应由少到多，慢慢的再给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

5心理护理

烧伤多发生于突发情况，且多为青壮年，烧伤后大多会出现心情焦虑，性格急躁，丧失自信心的情况，因此医护人员应鼓励患者，做好解释工作，主动亲近患者，详细介绍治疗的成功率并处处关心体贴患者，及时疏导患者的心理，增强患者信心。并向患者及家属讲解疾病机理，发展的过程，转归和愈后，使患者及家属能正确对待疾病，配合治疗与护理，增强战胜疾病的信心。