气管炎入院病历范文 第一篇

中医(中西医结合)病历书写范文

住 院 病 历

姓名：.性别：男 年龄：5岁 民族：.出生地：.

婚况：未婚 职业：.单位：.邮政编码：.

常住地址：.

入院时间：2002年4月13日10时 病史采集时间：2002年4月13日10时

病史陈述者：患儿母亲 可靠程度：基本可靠 发病节气：清明后

主诉：反复发热、咳嗽5天

现病史：缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热，咳嗽，有痰，鼻塞，呕吐胃内容物一次，曾多次到我院门诊求治，予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗，症状未见改善。

于今天再次来我院门诊求治，为求进一步系统治疗，遂由门诊收入院。

入院时症见：患儿精神疲倦，发热，咳嗽，有痰，无气促，呕吐胃内容物一次，耳痛，无耳鸣，纳呆，睡眠差，大便烂，日三次，小便调。

既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。

个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。

出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。

过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。

月经婚育史：

家族史：父母健康。

否认家族遗传病史。

体 格 检 查

T 37℃ P 92次\/分 R 20次\/分 bp

整体状况：

望神：神志清楚，精神疲倦，表情正常。

望色：正常面容，色泽偏白。

望形：发育正常，营养一般，体型偏瘦。

望态：体位正常，姿势自然，步态正常。

声音：语言清晰，语言强弱适中，咳嗽，无呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音。

气味：无特殊气味。

舌象：舌红，苔白。

脉象：脉浮数。

皮肤、粘膜及淋巴结：

皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，无汗，无斑疹、疮疡、疤痕、肿物，无腧穴异常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉着等，无皮肤划痕征。

淋巴结：双颌下各可扪及花生米大小淋巴结，表面光滑，无压痛，活动度好，无粘连。

头面部：

头颅：头颅正常无畸形、肿物、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常，无疖、癣、疤痕。

眼：眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，直径，对光反应灵敏。

耳：耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。

鼻：无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉正常。

口腔：口唇红，无疱疹、皲裂、溃疡，牙齿正常，齿龈无出血或肿胀，口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡，咽充血（+），双侧扁桃体II0肿大，腭垂居中。

颈部：

形：对称，无异常肿块。

态：无抵抗强直、压痛，活动无受限。

气管：位置居中。

甲状腺：无肿大或结节。

颈脉：无异常搏动及杂音，颈静脉无怒张，无肝颈回流征。

胸部：

胸廓：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛，无水肿、皮下气肿、肿块，静脉无怒张及回流异常。

乳房：大小正常，无红肿压痛。

肺：呼吸正常，双侧呼吸活动度正常，语颤正常，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。

双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导无异常。

无胸膜摩擦音、哮鸣音。

心：心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内，无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动，无震颤或摩擦感，心脏左右浊音界如右图。

心脏搏动节律整，心率92次\/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

血管：

动脉：桡动脉的频率、节律均规则正常，无奇脉。

股动脉及肱动脉无抢击音。

周围血管：无毛细血管搏动征，无射枪音，无水冲脉，无动脉异常搏动，Duroziez氏征(－)。

腹部：

视诊：腹部对称，大小正常，呼吸运动正常，无膨隆、凹陷，无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波。

触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛，不拒按。

叩诊：鼓音，无移动性浊音和包块。

听诊：肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音。

肝脏：肋下未触及，肝区无压痛。

胆囊：未触及，胆囊区无压痛。

脾脏：未触及，脾区无压痛。

肾脏：双肾无叩击痛，无腰酸痛。

膀胱：未触及，输尿管无压痛点。

二阴及排泄物：

二阴：前后二阴正常。

排泄物：未查。

脊柱四肢：

脊柱：生理曲度存在，无畸形、强直、叩压痛，运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛。

四肢：肌力、肌张力均正常，无外伤、骨折、肌萎缩。

关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼，活动度正常，无畸形，下肢无水肿、静脉曲张。

指趾甲：指趾甲红润，光泽，形状正常。

神经系统：

感觉：痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常。

运动：肌肉无紧张及萎缩，无瘫痪，无不正常的动作，共剂运动及步态正常。

浅反射：腹壁反射、跖反射正常，提睾反射和肛门反射未查。

深反射：二、三头肌反射，桡骨膜反射，膝腱反射及跟腱反射正常。

病理反射：Hoffmann(－)，Babinski(－)，Gordon(－)，Chaddock(－)，Kernig(－)。

实验室检查：血分析：WBC \/L，GRAN%。

胸片示：双肺支气管感染。

辨病辨证依据：

四诊合参，本病当属祖国医学之“咳嗽”范畴，证属“风热型”。

缘患儿年幼，肺气虚弱，为风热之邪所袭，邪闭肺络，肺气失于宣肃，腠理开合失度，可致发热，咳嗽。

鼻咽为肺胃之门，感受风热之邪故见咽红。

肺与脾密切相关，肺气受损则脾气亦虚，故见纳呆，胃失和降则呕吐，运化失常则大便烂。

舌红，苔白，脉浮数均为外感风热之征。

西医诊断依据:

1.病史：反复发热、咳嗽5天。

2.症状、体征：发热，咳嗽，有痰，呕吐胃内容物一次，耳痛，纳呆，睡眠差，大便烂。

咽充血(+)，双扁桃体II°大。

双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量干湿性罗音。

3、辅助检查：血分析：WBC \/L，GRAN%，胸片示：双肺支气管感染。

入院诊断

中医诊断：咳嗽

风热型

西医诊断：急性支气管炎

实习医师：住院医师：

气管炎入院病历范文 第二篇

，女，45岁，30床，诊断：1、高位截瘫;2、肺部感染;3、胸腔引流术后;4、桡骨远端骨折;5、胸5、6椎体骨折术后;6、多发肋骨骨折;7、气管切开术后。

会诊目的：1、治疗方案2、转科治疗

参加人员：*院长，医务科长，骨二科主任，内科主任，外二科*大夫，本科室、医师，主任。

主任发言：长期卧床容易形成坠积性肺炎，引起全身感染炎症，形成感染综合症，双肺湿性罗音，右肺呼吸音弱，右肺感染轻，左肺感染较重，以后引起高烧，病人随时死于呼吸衰竭，贾主任指示：1、加强护理，勤吸痰，保持呼吸道畅通，贾主任要求转内科治疗，病人家属不同意转内科治疗，如出现呼吸衰竭，在我科死亡，病人家属无话可说，决不闹事，病人家属签字为证。

骨二科主任：高位截瘫，并发症多，泌尿系感染，双下肢血栓形成，给治疗带来很多困难，如栓子脱落，至脑、心、肺，家属做好准备。

：气管护理很重要，雾化吸入，用湿纱布改气管。

主任医师：手术是造成病人恢复的条件，病人一旦发烧，坠积性肺炎形成，很难治愈，要和病人讲清楚，内固定已完成，应转内科治疗。

主任：病人病情很重，要帮助其勤翻身，指导家属，并配合其自主排痰，并保证吸痰，保持呼吸道通畅。

*院长：血栓形成，预防血栓，预防肺部感染，如出现高烧，很难控制，最后死于呼吸衰竭。家属要有充分准备，如果向好的方面发展更好，向坏的方面发展而死亡，望病人家属理解，让病人爱人签字。

*医院

*年*月*日

气管炎入院病历范文 第三篇

尊敬的院领导：

我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。

我感谢五年多来医院给我学习进步的机会，也感谢院领导对我的关心、帮助、教育以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心地感谢大家！也正是因为医院的培养，让我积累了很多的临床经验，有了更好的操作基础，具备了一定的独立手术能力。正是因为这个原因，我幸运的获得了到上级医院工作的机会。 经过深思熟虑，我现在决定辞职，主要理由有以下几点：

急外科事件：上次院领导安排我调动到急救外科上班。陡然换了个工作环境。我是大大的不习惯。特别是急外科以骨科病人居多。我压根没有转过骨科。基本靠学校的书本知识在应付，在科室也没有系统的培训骨科知识，这让我上班很郁闷。对我触动最大的一件事情：一个食指外伤的病人来。

我清创的时候发现伸指肌腱可能断裂，但我不能确定，请示上级后得到指示只是给其缝合即可。我缝合了伤口然后要求病人住院观察，病人拒绝了。1周后病人回来拆线，我发现他的食指第1指节已经不能伸直了。我恨自己的无能，同时也对到急外科更加不满。

我天真的认为，我应该让领导知道我上班不开心。所以我故意去闹故意去吵。给了领导不好的映象。 最后差点弄到在急诊科上班。我知道，给人好映象需要很长时间的积累，给人坏映象只需要几件事。

回到外一科，我拼命的挣表现，比以前在外一科的时候更加努力的工作。虽然让别人对我的印象有所改观。但我更多的听到的是：你看魏宇以前表现好差，现在呢？还是要教训下才有效果。我就是作为一个反面教材存在。这个让我压力很大。也坚定了我离开的决心！

在基层医院，分科不细，我们除了骨科不搞，其他什么的都要搞。难免造成了眉毛胡子一把抓，什么都会点，什么都不精通的情况。这个会限制个人的发展。别人给我定科在肝胆外科，而且允诺可以让我读在职研究生。我深思熟虑后觉得这个是个个人提高的机会。而且上次和xx院长谈心的时候，xx院长给我说的一些事情也对我触动很大，就是因为医院的2甲牌子限制了xx院长的很多提高机会。我不希望以后也这个样子！所以我还是选择离开。

不光我个人感觉，是整个外科片区都有一个强烈的感觉：医院对外科系统的打压态度是很明确的。我们都有所了解，外面很多医院都是外科收入高于内科。为什么？ 因为有个工作年限的问题在，外科医生的黄金时间一过了就走下坡路了，内科医生是越老越吃香，返聘的内科医生是远远多于外科医生吧？很多医院领导就是考虑到了这个问题才在奖金分配上给外科更多照顾。但是在我们医院就看不到，外科不管怎么干，收入始终比内科少。说实在话，我们外科的工作量是远远超过内科的，别人病人收了就写病历，病历内容也比我们少很多 ，我们还得看门诊，应付外伤清创，还要上手术，术后换药拆线，总的来说我们的工作量远远大于内科，但多劳多得在这里没有得到任何体现。听说马上还要实行病历循环扣钱制度。我回来外一科以后，每个值班收的病人基本没有少于8个。上个班周末我都收了10多个病人，做手术到临晨4点过，而且书写一个出院病历基本要30分钟左右，在这样的工作强度下，外科没有几个人能保证出院病历全部都能准时交出来的。如果真要完成病历，我们计算过，除非不值班的时候下午晚上都来加班才有可能完成。这样我们的劳动时间大大超过国家规定的工作时间，我们又有什么休息时间？交不出来的话，我们的奖金又有多少来扣？医院没有专门的门诊， 作为外科住院医生我们的工作压力在现在的情况下是相当大的，但是得不到太多的理解和关怀，这个让我们都很不顺心……反正很多医院制度都让我们感到压力太大，不堪负荷，也坚定了我离开的决心。

虽然我很舍不得已经熟悉的工作环境，很舍不得科室里面的老师和弟兄，但是在和他们谈心的时候，他们都劝说我让我到上级医院发展，他们都觉得我如果到了上一级医院，只要自己肯努力，肯定会有更广阔的发展空间。在大家的劝说下，本来在父母坚决不同意的情况下决定不走的我动摇了，并且做通了父母的工作，最后做出了辞职的决定。可能作为一个小兵，我对医院的大政方针有很多不理解，因此也说了很多激进的话。我是一个有什么说什么的人，有不对的地方请多包涵。并且我是一个理智而现实的人，虽然生活的稳定也是我的梦想，但在这里我不敢去拼我的青春。我想我有足够的理由辞职，特下此决心，希望谅解并给予批准。

气管炎入院病历范文 第四篇

中医病历，是进行中医临床、教学、科研和卫生保健等项工作不可缺少的科学资料。

历代医家均很重视病历的书写，早在西汉时期就已有“诊籍”记载。继后，又出现了许多名医医案，极大地丰富了祖国医学宝库的内容。

但是，由于缺乏统一的病历格式，故使不少先贤的宝贵经验未能完整地继承下来。为此，全国中医内科病历建设学术讨论会于八二年四月在南京召开。

会议拟定并通过了《中医内科住院病历书写格式》。笔者拟从两方面谈谈中医内科住院病历的书写要求及内容。

一、中医病历书写的一般要求 （一）真实、确切：书写病历必须根据病J清如实地加以记录，用辞要准确，尽量采用中医术语。 （二）完善、整洁：病历中应填写的项目，均应有目的、有重点、层次分明地加以诃述，避免寥寥数语、简.单疏漏的写法。

要求用厂钢笔或毛笔书写，字迹工整，严禁涂改。 （三）理、法、方、药丝丝入扣：用四诊的理论收集临床资料，用脏腑、八纲、六经等辨证纲领对有关的临床资料加以分析、综合，指出病机之所在，然后辨证立法、造方用药。

务必使理、法、方、药一线贯通。 二、中医病历的具体内容及要求 完整的中医病历应包括十项内容。

气管炎入院病历范文 第五篇

为落实医疗核心制度，确保进步我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

一、强化思想熟悉，延续发展：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每个月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每一个工作岗位都能努力工作，以进步医疗技术水平，增进科室延续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

1、病床使用率≥92%

2、均匀住院日≤14天

3、进院三日确诊率≥90%

4、进出院诊断符合率≥95%

5、住院危重病人抢救成功率≥85%

6、三基考核合格率=100%(75/100分)

10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

11、甲级病案率≥90%，无丙级病历

12、医疗装备，仪器完好率≥100%

13、急救仪器，药物完好率=100%

14、抗菌素使用范围

气管炎入院病历范文 第六篇

__，女，汉族，xxx党员，硕士研究生导师，主任医师，__市中医医院肺病二科主任，__市重点专科学科带头人。带领团队荣获市直机关“巾帼建功岗”荣誉称号。带领团队多次获得院级最美劳动团队。

多年来，她刻苦钻研医学知识，熟练掌握本学科技能，具有较强的业务工作能力和领导才能。树立全心全意为人民服务的宗旨，具有强烈的事业心和高度的责任感，勤奋敬业，廉洁行医，诚信服务，无私奉献，医德医风高尚，受到社会和患者的高度赞扬。

自从担任科室主任以来，带领团队发展呼吸内科的学科建设，先后发展了呼吸内科内镜下的诊疗，发展了呼吸内科的睡眠医学，解决了打鼾病人的疾苦。发展了呼吸内科肺功能以及重症亚学科，多次成功抢救急危重症病人，收到锦旗无数，同时做好呼吸系统的慢病管理，使呼吸系统的慢性病患者如哮喘和慢阻肺都得到了良好的治疗。开展了经皮肺活检和肺癌微波消融技术，填补了医院的空白。在此基础上深入研究中医，带领团队每日学习经典，背诵经典，用《伤寒论》和《内经》的理论来治疗呼吸系统的疾病，获得了良好的效果，做到了让患者花最少的钱看好自己的病。

作为科室主任，“严以律己宽以待人”一直是她信奉的准则，协调各种关系，与护士长精诚团结，带领大家多次获得了院级最美劳动团队。高标准、严要求每一位同事，培养了一大批优秀的呼吸内科大夫和护士。与科室同事之间搞好团结，从未出现“小团体”和“小山头”现象。积极关心科室同仁，遇到家中有病人或是科室同事有病，带领大家去问候，尽最大的努力去关心同事，科室同事之间就像一个大家庭一样温暖。

该同志以精湛的医术、优良的人品、高尚的医德、无私的爱心缔造了和谐的医患关系，赢得患者的信赖和同事的敬佩。在二十多年的临床工作中，她以娴熟的诊疗技能和满腔的热诚为广大人民群众服务，在社会上及病人中享有较高的声誉。她担任的社会兼职有：__市中西医结合学会呼吸内科分会的主任委员，__省医师协会中医医师分会肺系病专业委员会副主任委员，__省医师协会变态反应学医师分会委员，__省医师协会呼吸医师青年委员会委员，__中医药学会肺系病专业委员会委员，__市医学会结核病防治专业委员会副主任委员，__市医学会呼吸内科分会委员，__中医药大学兼职教师和硕士研究生导师。

2001年去北京大学人民医院进修一年，在进修期间学习刻苦，认真钻研，努力学习各种技能，学会了纤支镜的操作，肺功能的操作和判读，睡眠的操作和分析。掌握了血气分析的技术和判读，掌握了呼吸内科重症病人的呼吸机操作，勤勤恳恳、任劳任怨，利用业余时间在睡眠室帮助老师做课题，2002年进修结束后获得优秀进修医师的称号。

爱岗敬业是一生不懈的追求。2012年冬一名大龄孕妇，剖腹产手术后，患者出现喘憋，不能平卧，大汗淋漓，呼吸窘迫，亲自带病人做肺部ct，诊断是重症肺炎，而此时患者病情进行性加重，出现周身紫绀，一直在患者床旁调整呼吸机的各种参数，经过48小时不眠不休的抢救后，患者终于成功脱离呼吸机，后痊愈出院。自此以后，被科室同仁戏称为“宋铁人”。经常协助兄弟科室抢救病人，一次推拿科的病人突然出现呼吸心跳停止，而宋主任刚巧走过推拿科，听到呼叫后立刻赶到患者床旁，紧急给予口对口人工呼吸，胸外心脏按压，直至患者恢复自主呼吸和心跳，后又主动到重症监护室监护病人48小时，直至患者转危为安。

事求实是，以“诚信”为行医之本，用耐心恰当的解释告知患者及家属详细的病情，真正做到“己所不欲勿施于人”。不怕脏，不怕累，一孕妇分娩后半个月，出现心悸、咯血，在当地县医院治疗效果不好，多次辗转各家医院，考虑病人病情危重拒收。后经急救车送入我院急诊科，右下肺动脉完全堵塞，经过20多天的抢救，患者右侧出现胸腔积液，右肺只剩下1/4，经过反复胸腔抽液及抗凝治疗半年，患者痊愈。

在从事临床工作的同时，将临床知识转化为理论知识，发表论文10多篇，著书10余部。从事科研5项，分别获得__市科技进步二等奖和三等奖。

积极从事教学工作，起到传帮带的作用。从事滨州医学院大四学生的临床教学工作，认真教书育人，认真临床带教，每一届的医学生的体格检查都是手把手认真带教，连年被学生评为“优秀带教老师”。并且获得了滨州医学院理论教学比赛二等奖。

同时积极参加各种义诊活动，无论是哪种义诊活动都认真参加，积极给老百姓解决疾苦，同时义务培训乡医，经常去乡镇讲课，提高乡医的水平。经常参加各种健康大讲堂的讲座，向老百姓传授健康知识，做到未病先防，深受老百姓的欢迎。

在工作中，她爱岗敬业，无私奉献，精益求精，任劳任怨，从不马虎。始终牢记医学生誓言，全心全意为病患者服务，视病人如亲人，不管再苦再累，白天黑夜，休息日还是节假日，病人随叫随到，从无怨言,并耐心细致的做好病人的思想工作，让病人树立战胜疾病的信心，真正做到了对病人“进门是亲人，出门是朋友”。逐渐形成了自己的患者群，受到了患者及社会的好评。

__同志几十年如一日，心系患者、甘于奉献、淡泊名利、勤奋工作，忠实履行医务人员“救死扶伤”的神圣职责，“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”这是她的人生格言，她的案头置着孙思邈的《大医精诚》“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦!”她以高尚的医德、精湛的医术和无私的爱心，在广大患者和职工中树立了可亲、可信、可敬的良好形象，赢得了人民群众的广泛爱戴与敬重，诠释了大医至精至诚的真谛。

气管炎入院病历范文 第七篇

在医院党政领导及各有关职能部门的有效指导下，呼吸科通过全科医护人员的共同努力，已完成__ 年医院下达的医、教、研等各项工作任务，并且在以往的基础上又向前迈了一大步。

一、医疗工作

在三个月中，我和呼吸科陈国华副主任医师坚持了每周2次的教学授课。风湿病方面分别讲授了风湿病诊断与鉴别诊断、风湿关节病的诊治、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、激素的临床应用、骨质疏松症等专题授课，呼吸系统方面由陈国华讲授了机械通气、copd 、哮喘、肺心病、抗菌素的合理应用等。我们制作了ppt 幻灯文件，插入大量丰富的图片，讲课内容丰富，并做到深入浅出，课后再和中藏医院的医生展开讨论。通过三个月的教学授课以及日常工作中的指导，中藏医院的医疗水平得到一定提高，尤其在常见风湿病的规范治疗、药物的毒副作用检测方面有了较深刻的认识。

二、教学工作

1. 全年常规大课教学任务顺利完成，没有出现教学事故。多名教师参与了pbl 教学工作，参与人数及力度继续保持在内科和专科前列。

2. 全年顺利完成03-7、05-1实习;04-7、06-1见习等临床带教任务。积极参与完成了实习医生临床技能操作指导课的授课任务。

3. 完成研究生毕业论文答辩工作，完成09级博士和硕士研究生招生计划;

4. 完成内科进修生讲座教学任务。

5. 按时保质完成了上级交给的临时教学任务：

① 学生考试出题工作;

② 研究生入学试卷(诊断学、内科学) 评判工作;

③ 完成8年制教学呼吸系统疾病教学指南编写;

④ 为华科大校医院与洪山区卫生局举办的社区医疗培训班讲课;

⑤ 本科生湖北省临床综合技能比赛、首届华科大医学生临床技能比赛及全国首届医学生临床技能比赛的赛前培训与指导工作。

6. 积极参加教学改革工作，本年度获得的教改项目有：

① 获华中科技大学教材编写资助，主持《呼吸系统疾病学》与《内科医师实习指南》的书稿编写工作;

② 申报的《形成性评价在医学生实习教学中的研究与实践》获华科大“教学质量工程”第三批教学研究项目立项。

7. 教学获奖情况：

① 积极参加本年度院级青年教师讲课比赛，本科室两位老师通过内科范围内青年教师讲课选拔赛，再参加院级比赛双双获得一等奖，并代表第一临床学院参加大学青年教师讲课，一位老师比赛获一等奖。

② 一位老师获华中科技大学__ ～__ 年度立德树人奖(首届全校10人) 。

③ 一位老师获华中科技大学__ ～__ 学年度教学质量优秀一等奖(全校10人) 。

④ 因呼吸科本年度教学工作成绩突出，呼吸科再次获得临床一系__ 年度教学先进集体奖，三位老师获__ 年度协和医学教学先进个人。

三、科研工作

科研项目完成年内指标：

1. 全科申报国家自然科学基金项目8项，并积极申报省部级、校级及院内课题。

2. 中标项目：国家杰出青年基金1项、国家教委博士点基金1项目、xxx专项基金课题2项、湖北省自然科学基金1项，及3项临床药物实验观察，获各类科研经费万元。

3. 经初步统计，全科医护人员全年共发表研究论文27篇(其中护理11篇) ，sci 论文5篇。会议交流论文10篇。

4. 出席国际学术会议4人次，国内学术会议14人次，国内专业学习班10人次，受邀参与专业学术讲座8人次。

四、专著出版

1. 主编《胸膜疾病手册》，人民卫生出版社，__ 年

2. 主编《主任医师、教授查房丛书呼吸科疑难问题解析》，江苏科学技术出版社，__ 年

3. 主编《睡眠及睡眠呼吸障碍学》，科学出版社，__ 年

五、其他工作

1. 自__ 年“非典”后，常有与呼吸科密切相关的重大公共卫生事件发生，而今年开始的h1n1暴发流行自3月分开始，仍没有明显好转的迹象。在这场旷日持久的战斗中，我科承担了省内、市内及院内繁重的会诊任务，出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人员也默默无闻地做了大量的工作，如不分昼夜都是随叫随到、毫不推诿地分赴一线认真排查可疑病例，甚至深夜里有可疑病人需紧急排查，都自费打车从家中赶来及时会诊病人，使病人得到及时正确的处置。同时，在h1n1的影响下，我科呈现人手少、任务重的情况，但仍完成了__ 年医疗工作指标。

2. 今年我科牵头在全省启动了“结核性胸膜炎全身激素使用的疗效观察”的临床研究，也是目前世界上首个相关方面的多中心临床研究。

3. 积极配合医院开展的定期院内病例大讨论的活动，由我科主持及配合胸外科主持病例大讨论各1次，得到了相关方面的好评。

4. 注重医德医风等行风教育与建设。继续反复多次在科会上强调反商业贿赂的重要性与必要性，以媒体报道的相关案例教育大家自律尊法守纪。

5. 今年科室加强了科普宣传力度，针对常见多发病，利用国际哮喘日、copd 日、戒烟日及世界结核病日等有影响的时间在报刊、杂志上发表相关科普文章，并在电台、报刊咨询电话进行现场咨询，在本院和社区举办“支气管哮喘康复教育”与“copd诊疗及预防”知识讲座等，既宣传了疾病防治知识，也宣传了科室学科及专家。

气管炎入院病历范文 第八篇

来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合但是了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧！我明白这是一种成长。

在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个个性勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习！”心胸外科是接触的第一个真正好处上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之比较下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选取化疗或者放下治疗。

在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。个性是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人（以室间隔缺损，主动脉关掉不全较为常见）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已到达稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上能够滴个70滴左右。

在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，但是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动决定是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。之前在别的科室我每一天对于自我要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下明白了自我每一天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。但是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。十分感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富！

未来一向在路上。愿明天能够做的更好。加油！

气管炎入院病历范文 第九篇

为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和-谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。

因为我是中医院的人，院兴我荣，我爱医院。

气管炎入院病历范文 第十篇

尊敬的医院领导：

我叫___，20__年8月份来_____呼吸内科试用。经过半个多月的使用，自己努力了不少，也进步了不少，学到了很多以前没有的东西，我想这不仅是工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。从这一段时间来看，发现自己渴求的知识正源源不断的向自己走来，到这个大溶炉里慢慢消化，这就是经验。在此十分感谢医院的领导和呼吸内科的老师们对我的关照。

我深刻地体会到了医院从领导到住院医生踏实认真的工作态度，让我更加的警惕自己，把工作做好做细。每个医院的制度和规定在细节上虽稍有区别,但大体方向和宗旨却都相同，所以，很快我就适应了这里的工作流程，尽量配合大家的工作。虽然也有一些不当之处，但是我都积极改正，避免再犯。很快我就融入了呼吸内科这个大家庭，并认真做好自己的本职工作。我喜欢这里，并且很愿意把这里当作锻炼自己的平台，和科室、医院共同发展，做出自己最大的贡献。

我将以饱满的热情，认真的态度，积极为病人服务。

经过半个多月的使用，我基本掌握了呼吸内科常见疾病的诊疗常规，熟悉呼吸内科单病种临床路径操作，可独立完成呼吸内科的基本技能操作，能够胜任住院医师工作。

在工作过程中，我深深感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性，一是向书本学习，坚持每天挤出一定的时间不断充实自己，端正态度，改进方法，努力学习书本知识。二是向呼吸内科的带教老师、同事学习，工作中我始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度，学习他们任劳任怨、求真务实的工作作风和处理问题的方法。三是向实践学习，把所学的知识运用于临床工作中，在实践中检验所学知识，查找不足，提高自己，防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。

要当好一名医生，我认为最重要的是要有责任心，有了一份责任在身上，就会努力去完成每一件事，并完成好，这样爱你的工作，你的工作就会喜欢你。呼吸内科常宣导大家都要做到：认真做好自已的本职工作。这就是一种无形的责任，鞭策着我，朝着这个方向努力，不断改进，不断提升。

在接下来的试用期里，我将更加努力工作。踏踏实实做好自己的本职工作前提下抽出业余时间努力提高自己的理论知识，虚心向带教老师、老师学习，在最短的时间里融入新的

工作环境，更好的为病人服务，为医院的建设、发展尽一份力。

气管炎入院病历范文 第十一篇

他出生在医学世家，耳濡目染，从小就希望长大成为一名医生，为病人解除痛苦。见到了各种病人的疾苦，高考后如愿以偿成为一名医学院学生，在五年的医学生涯中，他学习刻苦，成绩优异，实习的时候，多次受带教老师表扬。20xx年7月他来到了天长市中医院开启人生的新篇，跨入了职场生涯。从住院医师到主治医师再到副主任医师，14年的医生生涯，他勤奋工作，始终以科学的态度信服别人，以崇高的医德塑造自己，在平凡的岗位上热心服务病人。

工作以来，没有完整的节假日，只要医院需要，不分白天黑夜，只要病人需要，风雨无阻。把苦、累、脏留给自己，将乐、安、康送给病人。他曾经持续给一位没有心跳呼吸的病人按压一个多小时，只是源于对职业的执着和对生命的敬畏，不想如此一个鲜活的生命就这样结束。有时遇危重病人，他以院为家，一夜一夜的守护，直到病人转危为安。曾经有一次千辛万苦把病人抢救成功准备出院，病人却因其他疾病突然死亡，但是患者家属还是非常感谢他，因为家属能感觉到他的坚持不放弃，这是对生命最高的尊重。“想患者之所想，急患者之所急，待患者如亲人。”简单的话语却是要有强烈的责任心和职业操守的人才能做到。

20xx年，他在江苏省人民医院进修呼吸内科，1年的进修时间中他刻苦学习、虚心请教，深受黄茂主任的赞赏。回到医院后参加了数十次呼吸危重病人的抢救及会诊，把一个个病人从死亡线上拉回，与同事们一起开启了医院呼吸危重病人抢救的新纪元。与张晓东医生一起开展了气管镜的检查与治疗，提高了医院呼吸系统疾病的诊治水平。在内二科工作，虽然他的专业是呼吸内科，但他们科是综合内科，什么样的内科病人都有，本着对病人负责的态度，他一直坚持不断学习，主动请教。14年的坚持，不为什么，只因为病人以命相托，他要以心相对。在本科室同级别的医生中，他始终病人最多，服务最好。病人多，事情就多，除了外出学习，长年累月坚持早晚查房，了解病人病情，以便拿出最好的治疗方案。对病区急危重病人的诊治能做到随叫随到，对院内急危重病人的会诊也同样如此。一周工作时间70小时以上成为常态化。工作过程中经常遇到病人送红包的情况，他一概婉言谢绝，实在推不掉的就悄悄的给病人存在账户上。

作为一名医生，他深深懂得敬业精神至关重要。敬业就是要忠于职守、热爱本职工作;就是要以病人为中心，全力为病人解除痛苦;就是要对工作精益求精，对患者极端负责;就是要关爱病人，甘于奉献。选择了医生这个职业，就选择了神圣，选择了伟大，选择了高尚，选择了奉献。