学校保险的调研报告范文 第一篇

将大学生纳入社会城镇居民医保范围的举措是一种社会的进步。随着鸡肋似的“公费医疗”转变为社会医保，大学生虽然需要自己承担一部分费用，但是由此而来的方便好处却是实实在在的。首先，社会医保覆盖范同广，保障高。该项政策惠及所有大学生，且没有象商业医疗保险那样的投保资格的审查，这给已经患病的大学生带来了春天的雨露；同时支付限额较高，甚至有些城市未设定支付限额，这对患严重疾病(如白血病等)的学生来说，无疑是生命的延续。其次，保费较低，基本上都在学生和家庭的承受范围之内，且确实有困难的还可申请其他途径的免交，真正惠及到了每人每户。再次，社会医保系统不同于一般的商业保险，它在时间的延续上和未来的受益方面都要比商业保险更加完善，更加有效。此外，由于社会医保还可和以后自己工作时间段内的医疗保险、退休后的医疗保障直接挂钩，这也是普通商业保险所无法比拟的优点。

虽然大学生医保的推行带给人们诸多好处，但也不可否认，在制度和执行尚不成熟的今天，仍面临各种挑战。首先，对于新的大学生医保制度，不少过去享有公费医疗的大学生也有看法，因为医保制度，明显“有利于”患重大病症者，而一般的小毛病，则需要大学生自掏腰包付一定的费用，相比过去“不划算”，而且，有一些大学生认为自己身强体壮，没必要参加医保，缴纳一笔费用。所以在自愿参保的原则下，可能有一部分学生不愿参加医保。针对这点，我们应该加强对大学生的引导，让他们树立保险意识，认识到这一制度对于保障更广泛大学生的利益其实就是每个大学生自身利益的重要性。适当的时候，我们还应该学习国外的经验，采取参加社会医保的措施，以保障所有学生的利益。其次，虽然目前各省市的保费较低，但对于一些家庭特别困难的学生和家庭来说，仍然可能是笔不小的开支，甚至会影响到参保率。针对这种特殊家庭，国家和学校应该采取措施帮助该类家庭。最好，要加强对大学生医保的管理，让医保制度切实解决大学生看病的实际问题。比如对放假及实习期间的看病问题，虽然已有省份提出相应措施，但在全国还存在很大的差异，这在某种程度上也会削弱学生的投保积极性；还有就是学生关心的门诊看病问题，在全国的做法也不一致。门诊看病不能报销，以及有起付线等规定也无疑给学生看病增加了很大的支出；看病先自己垫付医药费再根据单据报销的做法同样也有“雨后送伞”之嫌，给学生家庭特别是困难家庭带来了很大的困难。所以，在以后的政策修订及实施过程中，我们可以根据实际情况，参照国外的经验，尽量考虑到光大学生的利益，使门诊、住院都参加医保，并且医药费由医院和医保基金直接发生关系，不需先行垫付。大学生这一特殊群体是未来社会生产的主力军，他们的健康直接关系到社会的可持续发展。因此，建立一套完善而切实可行的大学生医疗保障体系对维护社会稳定发展至关重要，这也是高等教育在改革和发展中所面临的一个新的现实问题和研究课题。同时，我们必须认识到，任何制度的形成都不是一蹴而就的，大学生医疗保障体系的建立和实施，需要社会各方面持续不断的关注和努力。

学校保险的调研报告范文 第二篇

一、关于新型农村合作医疗

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从XX年起在全国部分县(市)试点，预计到XX年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据xxx中央、xxx及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到XX0元。

二、建设新农合的意义

三、 历史弊端

由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，目前因因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来，虽然农村居民收入也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，1985—1993年农村居民收入年均实际增长，而同期城镇居民收入年均实际增长，国内生产总值年增长速度为9%。1988年以后，农村居民实际收入增长基本处于停滞状态，xxx—1993年农村居民收入年均实际增长仅为。但与此同时，农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例，XX年前三季，农村人均医疗支出元，与上年同期元相比，上升了;其中医疗卫生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出元。1990年人均全年压疗支出元，1998年历史最高为元，1999年为元，XX年间增长了倍，而XX年间农民纯收入增长也仅是倍。而且在全国的保障制度中，农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。

四、实施中的一些问题

1、社会满意度低社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

2、 保障水平低新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

3、 新型农村合作医疗的宣传不到位现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

4、 新型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付，这样如果一些农民借不到钱还是看不起病，然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报，最后又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦，降低了农民的满意度。以上都是我在大量阅读了相关资料后，结合工作中和调查中了解的一些实际问题。对此次全国性的医疗保障制度的一些看法。在此次的暑期实践中工作的同时我也深深的被打动着，我国对三农的重视。近几年来国家一步步的免除了农业税，学费，还有现在进行中的新型农村合作医疗等一系列惠民政策。听卫生室的护士说现在好多种疫苗也是免费为儿童接种的。顺便提议一下，我在工作中发现的一个弊端：医生拿过来让我录入电脑的纸质联单都是很复杂的多张联单。我觉得既然已经录入电脑保存就不需要浪费大量的纸张来开四联单了，一张存单就可以了。对此医生也甚感烦琐，毕竟在惠民的同时我们也要注意环保。

学校保险的调研报告范文 第三篇

学校是学校环境的灵魂，也是代表了一个学校的整体面貌。优美安静的学校能让同学们更好地感受到大学的氛围、学习的氛围。

中校校区：整体满意度较高（90%），但仍存在一些问题，问题如下：

（1）壁报栏的管理不够规范，常常被贴得面目全非。

（2）休闲木椅、石凳太少，也没有专门的休闲草皮，无法满足同学们读书学习或娱乐的需求。

（3）自习室不能满足同学们的需求，平时自习室还能够满足同学们的需求，可是在期末考试期间，往往由于教室太少很多同学不能上自习，图书馆门前甚至在开门之前一个小时就有人排队，这样会对同学们的学习造成不良影响。

教室的使用、管理能够进一步规范化，能够按年级分，也能够按专业分，对于考研的同学能够设立考研专用教室，合理使用教室，充分利用资源，有利于同学更好地学习。

二、关于教室

教室是同学们学习的最主要场所，同样，安静、卫生的教室环境能够让同学安心学习，情绪舒畅，提高学习效率，反之，乱糟糟的教室只能让同学远离而不想学习。可见教室的卫生是极其重要的，也是同学们比较关心的问题，但在这次调查中，我们仍发现了教室卫生存在着很多问题：

（1）随地乱仍纸屑、瓜子皮等现象严重，不能及时打扫卫生。

（2）桌洞内有较多的杂物，很多同学吃完东西之后便随手往桌洞内一塞，而不丢进垃圾筒，所以桌洞内随处可见口香糖、卫生纸、零食袋等废弃物一大堆，俨然成了“废弃日用百货”。

（3）“课桌文化”盛行。文化分好的和坏的，看来“课桌文化”只能属于第二种了，有85%的同学表示反感厌恶，10%的无关紧要，5%的随波逐流。“文化”的资料无非是打油诗、无聊之语及一些学科答案。试问：为何身为一个高等学府的大学生竟仍创下“课桌文化”一则无心学习亦或上课无聊，便随手涂鸦；而则本身缺乏环保意识，认为无关紧要，只是画上几笔而已。可见，身为大学生环保意识竟如此缺乏，看来呼唤每一个人保护环境，保护美丽的学校迫在眉睫。

（4）窗台、窗帘太脏，很多同学往往是什么东西都往窗帘上碰，包括湿手、粉笔灰、皮鞋……而黑板亦是乱涂乱画严重。

（5）课堂的气氛较差，同学们普遍都比较随意，有的甚至在课堂上吃东西，旷课的较多，而认真听讲的很少，发信息、打游戏、看小说、听音乐、睡觉等现象随处可见，并且这些现象普遍存在于每个课堂，看来，如何保证上课效率，活跃课堂气氛的教育问题不由得人深思。

教室存在太多问题，而如何解决呢最关键的还在于人的本身：

首先，提高每个人的环保意识，宣传教室环境卫生的重要性，倡议大家一齐来关注教室卫生，关注学习之地，依靠每个人的自觉性来维护教室安静、整洁。

其次，将“保护环境，人人有责”的职责落实到个人，落实到班级，能够透过专门的检查、监督机制，督促大家保护好环境，表现好的能够给予必须的奖励，透过宣传表扬，授予“环保卫士”的称号，激励同学保护环境。

三、关于餐厅

学校、教室是同学们生活重要的一部分，而“吃”则是不可缺少的一部分。“吃”的卫生直接关系到个人的身体健康，所以餐厅成了同学们最为关注的话题。

餐厅基本上能满足同学们的需要，餐厅的就餐环境很好，桌凳干净，且有电视机供同学们了解新闻，餐具也经过了高温消毒，但也存在一些不足之处：

（1）打饭时插队现象十分严重，往往是一进来看见熟人便让人代打或直接插到前面，出现了一个队伍老是不见减或一人打三四份的状况。

（2）浪费粮食现象严重，垃圾桶内很多剩菜剩饭，往往有的同学吃一两口便倒了，全然不知“粒粒皆辛苦”的含义。

（3）很多同学不按餐厅的规定摆放餐具，增加了餐厅工作人员的负担，倾倒吃剩食物时往往会撒到桶外，地上很脏。

（4）学校餐厅的菜色和面食有些单调，每年都没有任何改变，新生还好，可是对于高年级的学生来说，就有些单调了。

四、关于宿舍

讲完了学习的地方、吃的地方，接下来便是住的地方——宿舍的卫生环境了。

（1）低年级同学的卫生持续较好，也经常拖地，但高年级就显得很乱，地不拖，被子不叠，甚至地也不扫。

（2）宿舍内东西摆放杂乱，书架书桌往往是杂物一大堆，床上更是如此，没叠的被子、书、衣服等。

（3）有的宿舍噪声严重，个性是男生，放的音乐往往能穿透整个楼层，楼道内大声喧哗，周日通宵打扑 克，严重影响了其他同学的休息。

针对宿舍存在的问题，我们觉得应定期检查不定时抽查，连续不和格的应制定相应的惩罚措施，最重要也是最关键的便是靠同学的自觉，“宿舍是我家，卫生靠大家”。透过大家的努力改善宿舍环境。

学校环境与同学们的学习、生活息息相关，期望透过大家的努力营造美丽家园。最终，我们的队员在这次调查过程中都十分地卖力认真，在那里，向他们表示衷心的感激，也期望我们的推荐能得到领导的认同，大家一齐来把我们的学校建设得更完美！祝愿师大的明天更完美！

学校保险的调研报告范文 第四篇

近年来，在保山市委、市政府的坚强领导下，市医保经办机构在定点医疗机构管理上采取了一系列行之有效的措施，化解了突出的矛盾和问题，取得了显著成效。但医疗卫生体制改革的 “看病难”“看病贵”没有得到根本的解决。近期，我市对医保基金分配对医疗机构收治患者的影响开展了调研，现将相关情况报告如下：

一、调研情况及存在问题

通过开展调研，我市未发现因分配下达给定点医疗机构的额度与定点医疗机构的预期有差距，导致定点医疗机构以“医保基金用完”为由推诿病人的现象。部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象，但不突出。

例如：20xx年6月初退休干部云某到保山市医保中心反映，其在20xx年10月29日至20xx年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间，被要求在该院门诊自费购买共计12162元特殊材料的情况。保山市医保中心根据这一线索于20xx年6月9日和6月14日对该问题进行了实地调查。现场抽取了患者病历、检查及治疗情况材料，与医护人员进行了访谈。根据调查核实，云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况，将本应由医疗保险基金支付的材料费6394元转嫁给患者自己负担。对此，保山市医保中心对市第二人民医院给予责令医院立即停止违规行为，加强医疗保险政策和《服务协议》学习，要求切实提高医保管理服务水平的处理;同时要求医院重新对自购材料费用进行结算，退回患者自费费用元;并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用元的处罚。

二、存在问题的原因

我市医疗保险付费方式改革工作从20xx年起按照国家、省里的要求开始试点推进，目前我市已形成了针对不同医疗服务特点，开展多元复合式医保支付方式的体系。根据年初预算情况，对住院医疗服务主要开展按床日付费、按病种付费、按项目付费和DRGs付费的多元复合式支付方式。经过多年的实践，证明总额预付下的多元复合式医保支付方式在控制医疗费不合理增长、合理配置医疗资源、保障参保人员利益等方面是行之有效的。但由于医疗机构对分配的指标在医院内部被层层核定到科室、医生，部分医务人员对指标的平均数概念错误的理解为个案的限额，导致出现参保患者在住院期间将本应由医保基金支付的项目被安排到门诊自费购买的现象发生。

三、采取的应对措施

针对上述情况，我市医保经办机构采取以下措施杜绝相关问题的发生：

1、加强预算管理，科学合理制定指标。医疗保险采取的是“以收定支”的收支管理模式，在制定指标时结合基金的征收情况，参照社会经济发展的水平，根据各定点医疗机构近三年的费用情况科学核定。核定后经过定点医疗机构的认可纳入服务协议进行管理，保证服务协议的操作性。

2、为防止定点医疗机构出现拒收、推诿病人，减少服务或降低服务标准，或将未达到出院标准的参保人员办理出院的情况，通过协议管理的方式，专门针对这一情况制定了处理办法。同时医保经办机构利用智能审核系统和对定点医疗机构的日常监督检查，及时发现问题，有效遏制住院期间院外购药的情况发生。

3、鉴于疾病发生具有不确定性和防止因指标核定偏差带来的问题，我市出台了超指标费用的合理分担机制，解除医疗机构的后顾之忧。20xx年根据定点医疗机构年末的清算结果，对次均统筹支付金额超10%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用医保基金全额承担;对次均统筹支付金额超20%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担90%，医疗机构承担10%;对次均统筹支付金额超30%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担85%，医疗机构承担15%;对次均统筹支付金额超50%以内的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担80%，医疗机构承担20%;对次均统筹支付金额超50%以上的定点医疗机构，超标的统筹费用由医保基金承担70%，医疗机构承担30%。

四、意见建议

基于定点医疗机构存在的违规行为，建议一是卫计、人社等相关部门形成合力，特别是卫计部门要加强对医疗机构的管理，加大对医疗行为的督促检查，对不合理行为给予相应的惩处，并予以通报，切实起到“查处一个、教育一片”的作用;二是加大财政投入，充实医保基金;三是加强对参保人员就医行为的引导，落实分级诊疗措施;四是加强基层特别是乡级医疗机构能力建设，为基层提供方便可及的医疗服务。(林敏)

学校保险的调研报告范文 第五篇

根据巴州区人大会工作安排，区人大会人事代表工委于20xx年3月至7月组织三个调查小组，对我区城乡居民基本医疗保险工作开展了专题调研。

一、 城乡居民基本医疗保险工作开展情况

为完善社会保障体系，统筹城乡发展，实现我区城乡居民病有所医、医有所保的目标，巴州区于20xx年3月全面启动了统筹城乡居民医疗保险工作。将原区新型农村合作医疗服务管理中心承担的职能与原区医保局履行的城镇居民医疗保险服务职能进行归并整合，由新组建的巴州区医疗保险局全面履行，并将原城镇居民基本医疗保险与原新型农村合作医疗制度整合，建立了统筹城乡的城乡居民基本医疗保险制度，实现了机构、人员、制度、信息系统全面整合。

20xx年城乡居民参保任务数为625000人，实际参保609537人，参保率为。

(一)抓政策宣传。区医保局充分利用广播、电视、报纸等新闻媒体采取多种形式，对城乡居民基本医疗保险政策、法规进行宣传。印制了8万余份城乡居民基本医疗保险政策宣传资料，在人口比较集中的场镇、街道、社区、集市等地方发放，有力地引导了城乡居民主动积极参保。多次深入乡镇、街道社区宣讲政策、答疑解惑，同时加大对外出务工返乡人员的宣传，为城乡居民人人参保营造了良好的社会舆论氛围，做到应保尽保。开展业务培训，对定点医疗机构与定点零售药店的负责人和医保经办人员、就业和社会保障服务中心主任及业务经办人员进行了业务培训，培训人次达160人次，使他们全面系统地掌握了城乡居民基本医疗保险政策、参(续)保办理程序、待遇申领办事流程、电脑软件操作流程等业务知识，提高了服务水平和工作效率。

(二)强化内部管理。一是规范业务经办流程。按照省、市的操作规程，结合本区实际制定了各项工作制度，规范了参保登记、缴费汇总、待遇发放等业务流程。二是规范城乡居民医保基金管理，严格执行医保基金收支两条线，确保医保基金安全、规范有序运行。三是加强基金稽查和监督，建立内审稽核制度，严格对基金征收、待遇审核、基金拨付等环节的稽核。四是规范档案管理。为确保城乡居民医疗保险档案资料的规范和完整，建立了专门档案室，增强了档案管理的安全性和规范性。

(三)加强医疗机构监管。20xx年以来，共查核定点医疗机构39家，其中14家定点医疗机构存在违反医疗服务协议的行为，占查核定点医疗机构的36%，扣减定点医疗机构违约金15万元，并暂停了6家定点医院和5家社区卫生服务站收治参保患者住院。对29家存在管理不规范的行为进行了督促整改。按照与定点医疗机构签定的医疗服务协议，在20xx年年度考核中，扣减违反城乡居民医疗保险服务协议指标费用213万元。通过有效的监督管理，进一步规范了定点医疗机构的医疗服务行为，控制了医疗费用不合理增长，确保了医保基金安全。

二、存在的主要问题

(一)医保基金赤字严重，资金缺口大。全区20xx年至20xx年医保基金累计亏损15875万元，其中20xx年城乡居民基本医疗保险统筹基金亏损6079万元;同时20xx年至20xx年应由区级财政承担的公务员医疗补助355万元、离休干部医疗费102万元、残疾军人医疗补助金100万元，合计557万元，至今未补助到位。因此区医保局资金缺口较大，难以正常运转。截止20xx年底，资金缺口为6500万元，欠定点医疗机构的医疗费用就达5787万元，其中城乡居民医保欠2369万元。按照市医保局给巴州区下达的医保基金支出计划，区医保局每月都有近10天无资金拨付已审核的医疗费用。

(三)对定点医疗机构监管缺乏手段。部分定点医疗机构将医、患双方利益捆绑在一起，增加了医保经办机构对定点医疗机构的监管难度。医保部门势单力薄，目前只能通过《医疗服务协议》来约束定点医疗机构的医疗服务行为，对个人没有任何约束力，缺乏有效的政策依据和监管手段。

(四)医疗监管力量薄弱，缺乏专业技术人才。区医保局核定编制31名，实有36人，其中：参公管理编制16人，事业编制7人，工勤编制8人，外聘人员已达5人，专业技术人员仅5人。区医保局所承担的职能职责增多，服务对象增加，但缺乏医疗管理专业人才，对定点医疗机构的医疗服务行为不能实施有效监管。

学校保险的调研报告范文 第六篇

一、城关镇基本情况简介

全镇总人口22702人，其中城镇人口21541人，符合参加居民医保的120xx人，占城镇人口。城镇学生3250人，全部参加了居民医保;城镇非学生居民(以下简称居民)8750人，参加医保2412人，参保率。累计参加城镇居民医保人数5662人，参保率。

二、城镇居民医保工作开展情况及存在问题

(一)不断完善的城镇居民医保体系促进了社会和谐稳定，但城镇居民医保政策吸引力不够。出台了《XX县城镇居民基本医疗保险实施办法》,从政策层面上构筑“政府主导、xxx门牵头、乡镇为主、部门配合”的城镇居民医疗保险工作格局。建立县乡财政分级投入工作经费和相关单位适当补助居民缴费的财力保障体系。并对参保对象范围予以进一步明确：对在县城经商、务工、就读及居住的外省外县户口人员，均允许其自愿参保，享受XX县城镇居民医保待遇。20xx年8月23日正式启动城镇居民基本医疗保险以来，城镇居民医保的保障功能初步凸现，为324余名大病、重病患者家庭缓解了大额医疗费用的压力。由于居民医保与各类医疗保险制度之间的衔接工作不够，而与新型农村合作医疗比较，从缴费、待遇享受等方面差距很大，导致部分参保对象持观望态度，参保积极性不高，而类似的商业保险早已牢牢抢占了大部分学生市场份额。二是基本医疗保险工作尚未建立调控有力的工作机制。城镇居民基本医疗保险工作机制还不够完善，对相关部门工作和医疗定点单位缺少硬性考核措施。部门、镇之间合力也不够强。政策宣传还有盲区，县城不少居民对城镇居民基本医疗保险政策还不了解，误将财政补助的居民医疗保险与商业性的人寿保险相混淆。

(二)部分群众对医保惠民政策认识不足，参保意识不强。少数城镇居民参保意识淡薄认为自己年纪轻身体好，参加基本医疗保险个人要承担一部分医疗统筹费用，且统筹基金支付医疗费用的范围有严格规定，自己在很大程度上是在作贡献，因而不愿参保;同时，部分居民对近期实施的城镇居民基本医疗保险政策了解不多，有一个深入理解和认识的过程。二是城镇居民的结构比较复杂，组织比较涣散，人户分离现象突出，很多人又外出务工，所以出现难找参保对象的现象。加上是否参保取决于其个人是否自愿，所以很多人有一种侥幸心理，处于一种“没病就拖，小病就扛”的状态，往往不到大病临头时，是不舍得拿出钱来参加医保的。二是缴费能力差。从城镇居民医疗保险参保对象中不难看出，他们大多没有收入、收入较低或收入不稳定，具有劳动能力的城镇居民，家庭负担普遍较重;不具有劳动能力的老年人、未成年人没有收入，只能由他们的子女、监护人承担缴费，而经济状况欠佳，想参保缴不起费是一个不庸质疑的主要原因。

2、弱势群体参保面临困难。从本次调查情况来看，共有三个特点。有经济收入人员少;无经济收入人员多;特殊人员多。

3、实施城镇居民保险势在必行。未参保的这部分人员抵抗疾病风险能力差，但却是最需要医疗保障的群体，然而绝大多数却因为其无收入、收入较低或不稳定而无法参保。从调查了解中我们发现，相当部分城镇居民因为较高的医疗服务费用而存在“小病扛、大病拖”的问题，部分居民还出现了 “因病返贫”的现象，因为费用问题而有病不去医院就医，或在需要住院治疗时自动放弃治疗，已明显影响了社会经济的进步和人民生活的改善，完善现有城镇职工基本医疗保险制度，让更多的人群享受到基本医疗保障，将广大城镇居民纳入基本医疗保险制度范围已势在必行，刻不容缓。

三、对策及建议

为了进一步将我县城镇居民基本医疗保险工作做好，使医疗保险达到居民全覆盖，建立健全公平和谐的全民医疗保障体系，我们建议着力抓好以下三项工作：

(一)减低门槛、提高待遇、扩大范围。城镇居民基本医疗保险参保人数越多，基金盘子就越大，运行的路子就越宽。为此，推进城镇居民基本医疗保险应当降低门槛、提高待遇，吸引居民持续参保。一是#扩大参保范围。在力求做到县城城镇居民参保全覆盖的基础上，将范围逐步扩大到各镇区个体私营企业工人，对使用临工较多的“三产”服务行业、没有参加基本医疗保险的企业，要依照相关法律法规，将其纳入城镇居民基本医疗保险，在条件成熟后逐步过渡到职工基本医疗保险。二是提高补偿额度。适当放宽大病范围，将治疗周期长、医疗费用高的帕金森病、红斑狼疮、癫痫病、类风湿关节炎等部分门诊特殊病纳入大病补偿范畴，其专项门诊医疗费用应视同住院费用报销，不断加大对城镇居民中非住院重病患者的补偿力度。对当年未发生住院费用的参保居民，可组织参加一次专项免费体检;对外出就医人员的医疗费用，可适当降低自付比例。三是将保险费按一定比例划入个人账户，解决小额门诊费，可提高参保者的积极性 (二)完善机制、落实责任、形成活力。建立和完善城镇居民基本医疗保险工作机制，是实现居民参保全覆盖目标的重要保证。因此，必须完善管理制度，建立监管、考核机制。一是完善管理制度。城镇居民基本医疗保险基金要严格实行财政专户储存、收支两条线管理，独立核算，专款专用。县劳保、财政、审计等部门要加强对专项基金管理和使用的监督，确保基金的完整和安全。县劳保、财政等部门还要进一步调整和完善参保居民门诊待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、门诊特殊病种项目待遇等一系列补偿待遇规范，保障参保居民充分享受医疗保险的优惠待遇。医保处要强化内部管理，建立健全医疗保险基金统筹预决算、财务核算管理、医疗费结算报帐、定点医疗单位药品管理等制度，强化保险基金统筹业务基础工作，简化结报程序和手续，加大对基金筹措、使用以及居民参保受益情况的宣传力度和公示力度，确保基金专款专用，发挥更大效益。在此基础上，还要不断深化改革，创新管理模式和方法，认真研究和解决基金运行过程中出现的新情况、新问题，及时提出新对策、新方案，确保基金安全运行，防范统筹运作风险，充分发挥医保机构管理主渠道作用。二是完善监督制度。对城镇居民基本医疗保险工作要建立全方位的监督体系，充分发挥人大、政协、纪检监察、新闻媒体在城镇居民基本医疗保险基金管理中的监督作用，全力促进此项工作健康有序地发展。县劳保、xxx门应及时监控、定期督查定点医疗单位服务情况，对违反规定情节较轻的给予批评教育，情节严重的予以严肃处理，直至取消定点资格。县xxx门、医保处尤其要加强医疗行为的规范和监督。因为医生的一支笔一张处方是医疗保险基金支出的“开关”。开关适度既能维护参保居民的利益，又能树立医院和医务人员的良好形象，同时也会促进医疗保险事业的可持续发展。相反，如果医疗行为和职业道德出现问题，医疗监督又不够有力，为利益所驱而任意所为，那么既损害了群众的利益，也破坏了医院和医务人员的形象，同时造成了医疗保险基金的损失。定点医疗单位应在醒目位置设置公告栏(牌)，公布医保报销药品目录、价格、费用结算补助比例、医疗诊治程序、手续以及患者补助费报销等，从源头上加强管理，进一步保证医药公开、透明。三是完善考核制度。对相关部门、单位和社区应单独明确，落实指标，明确职责，捆绑考评，确保城镇居民基本医疗保险工作条块衔接、整体推进。2、建议对学生参保加强督促。学生参保是今年乃至今后工作重点，也是城镇居民医保政策的亮点。考虑到平安等商业保险对学校的渗透，为提高政府主导的城镇居民医保参保率，建议市政府对教育行政主管部门进行督促。同时在政策上增加“对因意外死亡的参保学生在医保基金中可以支付适当的死亡赔偿金”的规定。

学校保险的调研报告范文 第七篇

股份有限公司(沈阳市分公司)进行公司调研，在此次调研过程中，了解了中国人寿保险公司的发展历程，同时也了解了一些保险公司的客户服务的内容，使得我对课程所学理解的更加深刻。

1.公司简介 中国人寿保险(集团)公司(China Life)

中国人寿保险(集团)公司及其子公司构成了我国最大的商业保险集团，是国内唯一一家资产过万亿的保险集团，是中国资本市场最大的机构投资者之一。 2008年，中国人寿保险(集团)公司及其子公司总保费收入达到亿元，境内寿险业务约占寿险市场份额的;总资产达到亿元，可运用资金超过11000亿元。中国人寿保险(集团)公司已连续8年入选《财富》全球500强企业，排名由2002年的290位跃升为2011年的108位;连续3年入选世界品牌500强，位列第278位，是中国保险业唯一一家全球企业、全球品牌“双500强”企业;在“2011中国企业500强”中，营业收入亿元人民币列第6位。2013年《财富》杂志世界500强排名第111位。

目前，中国人寿正致力于实施“资源配置合理、综合优势明显，主业特强、适度多元，备受社会与业界尊重的内含价值高、核心竞争力强、可持续发展后劲足”的集团化战略，奋力打造“实力雄厚、管治先进、制度健全、内控严密、技术领先、队伍一流、服务优良、品牌杰出、发展和谐”的国际顶级金融保险集团。

2.公司发展历程

中国人寿保险(集团)公司属国有大型金融保险企业，总部设在北京。中国人寿的历史可以追溯到成立于1949年10月20日的原中国人民保险公司所经办的人身保险业务。新中国建立刚刚20天，为迅速发展经济，经中央人民政府批准，成立了全国统一的保险机构——中国人民保险公司，下设人身保险室。

建国初期的人身保险业务有强制保险和自愿保险两大类，强制保险主要是铁路、轮船、飞机旅客意外伤害保险，自愿保险则分为职工团体人身保险和简易人身保险两类。到1958年，共实现人身险保费收入亿元，参加职工团体人身保险者达到300万人，参加简易人身保险者发展到180万人，对安定群众生活起到了积极作用。

公司1996年分设为中保人寿保险有限公司，1999年更名为中国人寿保险公司。2003年，经xxx同意、中国保险监督委员会批准，原中国人寿保险公司进行重组改制，变更为中国人寿保险(集团)公司。集团公司下设中国人寿保险股份有限公司、中国人寿资产管理有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司、中国人寿养老保险股份有限公司、中国人寿保险(海外)股份有限公司、国寿投资控股有限公司以及保险职业学院等多家公司和机构，业务范围全面涵盖寿险、财产险、养老保险(企业年金)、资产管理、另类投资、海外业务等多个领域，并通过资本运作参股了多家银行、证券公司等其他金融和非金融机构。

3.客户服务

在了解了公司的发展历程以后，我又了解了公司的主要产品。中国人寿为客户提供的服务主要有人寿保险、财产保险、养老保险、资产管理、海外保险、另类投资及科研教育这几个方面。我从工作人员的介绍以及提供的资料了解了每种服务的内容。

(1)人寿保险：人寿保险服务作为中国人寿的主营业务，由中国人寿保险股份有限公司承担，经营范围涵盖寿险、人身意外险、健康险、年金等人身保险的全部领域。中国人寿保险股份有限公司作为中国最大、也是全球市值最大的专业寿险公司，秉承“用专业和真诚赢得感动”的信念，力求通过“热诚、规范、准确、便捷”的服务，回报广大客户的支持与信赖。

学校保险的调研报告范文 第八篇

桥山街道办东区中心小学汇报材料

县纪委：

本学期，在县教育局党委工作会议精神的指引下，坚持以科学发展观和党“十八大”重要思想为指导，认真贯彻落实中纪委党风廉政会议精神，紧紧围绕学校中心工作，以创建廉洁文化为契机，抓好各项任务的落实，为学校的建设与发展服务。

一、知情况 重安排

我校在职在岗教师共有50人（包括轮岗交流教师2人），其中9人内退，2人借教到县教育局工作，2人调离本校，未办离工资手续，2人请病假。现在职教师35人。

二、抓措施 重制度

我校把廉政建设作为校园文化建设和教师思想道德教育的重要内容，渗透到各项工作中。成立了以苏永刚校长为组长，以李海燕、杨爱侠 李玲莉 吴延军为副组长的廉政工作领导小组。领导小组定期召开会议，研究加强廉政建设的意见和措施。

我校将廉政建设渗透到教育教学管理的各个领域，制定了廉政建设近期工作安排，建立了廉政建设考核评价和激励机制，以巡查、督察、反馈为手段，重点对教育教学常规管理情况进行督查。做到及时督查、及时记录、及时上传，对发现的问题及时解决。

三、扬正气、讲师德

在今年的教师节来临之际，学校没有给教师发一分钱，没有给教师买一份给礼物，而是号召全体教师开了一个座谈会，过一个廉洁、恬静的教师节。

四、强职能、严管理

1、我校自从2013年秋季起，在学校综合楼的一楼设立了“学校政务公开栏”和“学校财务公开栏”两个专栏起，全面推行学校校务公开和财务公开制。学校重大决策都由领导班子讨论，交教代会审议通过。学校在开设了校务公开专栏，

财务公开栏后，对评先评优，职称晋升、教师请假、开学报名收费、教师出勤考核等等工作一律向师生公开张贴公布，接受教师及社会各界人士的监督。在每年的教代会上还安排部分校级领导和中层干部进行述职述廉活动，经教代会代表测评，廉政建设的满意率为100%。

2、工会全程参与监控。一是中层干部的提拔。学校凡是提拔中层干部，都是通过教师人人投票，公开公示、试用等环节，整个过程公开、公正、公平。二是教师职称评定及评先环节。评选过程和结果都接受群众的公开监督，公示期间没有接到实名举报才能进行下一阶段步骤；三是对于学校小件物品和易耗品的采购，所有教师都必须通过总务处核价、校长审批，才可以购买。

3、规范财务管理，我校成立了“五笔汇签”制，严格票据审批，再上报。要收的政策性收费，严格按物价部门审批的项目和标准证收费，按财政经费管理的规定执行收支管理。

4、每学期召开两次学生和家长的民意度调查活动。在每位教师所任教的班级开展学生和家长的民意调查和测评活动，不定期开展电话问卷测评活动。通过调查与测评，家长满意率高。学校还聘请了家委会成员为学校行风义务监督员，接受社会的监督。学校通过校长电子信箱、学校意见箱家校路路通等形式，加强家校联系。

总之，我校要把贯彻落实廉政建设继续作为今后一段时间的主要任务来抓，进一步加强“廉洁从政”、“廉洁从教”， 在校园始终营造“敬廉崇洁”的氛围，使我校的各项工作再上一个新台阶。

桥山街道办东区中心小学

2016年11月15日

学校保险的调研报告范文 第九篇

学校学生保险工作总结

xxxx年，我校在县教育局的领导下，保持防备为主、防治联合、加强教育、群防群治的原则，通过安全教育，增强学生的安全意识和自我防护能力;通过齐抓共管，营造全校教职员工关心和支持学校安全工作的局势，从而切实保障师生安全和财产不受损失，掩护学校订常的教育教养秩序。 一、引导重视 办法有力

为进一步做好安全教育工作，切实加强对安全教诲工作的领导，学校把安全工作列入重要议事日程，学校校长直接抓，分管副校长详细抓，学校各部室具体分工负责组织履行。

二、制度保障 措施到位

1、树立安全守卫工作领导责任制跟任务追究制。由学校党支部书记负责，将平安捍卫工作列入各有关处室的目标考核内容，并进行严厉考察，严格实行责任查究轨制，对造成重大保险事变的，要严肃查究有关领导及直接责任人的义务。

2、签订责任书。学校与处室和班主任层层签署责任书，明确各自的职责。学校还与学生家长签订了安全责任书，清楚了家长应做的工作和应负的责任。将安全教导工作作为对教职员工考核的重要内容，履行一票否决制度。贯彻“谁主管，谁负责”的准则，做到职责明白，责任到人。

3、不断完美学校安全保卫工作规章制度。建立学校安全保卫工作的各项规章制度，并根据安全保卫工作情势的发展，始终完善充实。建破健全定期检查跟日常戒备相结合的安全管理制度，以及学生管理、门卫值班、巡逻值班、防火防灾、食品卫生治理、防火安全管理、体育器材检讨、健康体检等规章制度。严禁擅自组织学生群体服用药品和保健品，严禁学生参加商业性庆典活动，严禁组织学生从事分歧乎国家有关规定的危险性工作，严禁老师个人利用假期(日)暗里带学生外出，在校外发展的社会实际活动要坚持就近、徒步准则。对波及学校安全保卫的各项工作，都要做到有章可循，违章必究，不留盲点，不出漏洞。

4、建立学校安全意外事故处理预案制度。学校建破事故处置领导小组，制定了意外事变处置预案制度。 三、齐抓共管 群防群治

学校安全教育工作是一项社会性的体系工程，需要社会、学校、家庭的密切配合。我们踊跃与市公安、卫生、综合管理等局部通力配合，做好学校安全保卫工作，学校组织开展一系列道德、法制教育活动，取得了良好的教育成果。

四、加强教育，促进自护

要确保安全，根本在于提高安全意识、自我防范和自护自救才干，抓好安全教育，是学校安全工作的基础。我们以安全教育周为重点，经常性地对学生开展安全教育，特别是抓好交通、大型活动等的安全教育。

1、认真做好安全教育周工作。学校安全教育周以\xxx校园安全\xxx为主题，在安全教育周期间，学校组织学习安全教育工作文件，对校内易发事故类型、重点部位保护、工作薄弱环节、各类人员安全意识与安全技巧等方面，开展深入全面的大检查，消除隐患，有针对地扎实地开展教育和防范工作。

2、开展丰富多彩的教育活动。应用班会、团队活动、运动课、人防课、学科渗透等途径，通过讲解、演示和训练，对学生发展安全防范教育，使学生接受比较系统的防溺水、防交通事故、防触电、防食品中毒、防病、防体育活动侵害、防火、防盗、防震、防骗、防煤气中毒等安全常识和技能教育。还利用学校广播、黑板报、悬挂横幅、张贴标语等宣传工具及举行主题班会、讲座、安全征文与常识竞赛等形式开展丰富多彩的安全教育。学校踊跃推行一周安全提醒，学校利用周前会议和周一升旗活动时间，小结上周安全工作，强调安全事项。通过《增强节假日对子女监护》的公开信，加强家长的安全意识。通过教育提高广大学生的安全意识、安全防备才能和自我保护能力。 3、提倡走读学生步行上学，对学生骑车上学情况进行严格禁止。

五、加强检查，及时整改

开展通例检查。每学期开学当前，学校把安全教育工作作为重点检查内容之一。汛前，学校正校舍进行全面的安全检查。冬季，学校订电线和师生烤火取暖进行防火安全检查。

六、存在的主要问题和下步的打算

学校保险的调研报告范文 第十篇

教委管理：关于支教轮教的负面影响：1、近两年都是对考试成绩差的教师进行轮教，这对轮教教师及被轮教学校都造成了不好的影响；2、每年教师的流动面积过大，不利于教师队伍的稳定。

重点工作：写规范字，缺少有效的监管。我们的卫生、体育工作，相比于写字做得就比较好。因为我们的卫生要经常检查，体育要测试，也就是教师的考核挂钩，所以我们的教师就要求学生认真打扫卫生，进行体育训练。提议在期末测试中对学生的试卷情景进行加分或扣分，以此来激励学生写好字，激励教师严格要求学生。

学校在课改工作中的成效

经过近两年来的课程改革，我们永安小学全体教师在镇教委的正确领导下，进取投身课改工作，取得了一点成效：我们的教师变了；课堂变了；学生变了。

教师变了

第一，教师的理念得到了更新。理念是行动的指南，为了促进教师理念的更新，在教师培训方面加大了力度。两年来在教委的组织下外出学习三次，聆听专家讲座。学校有组织教师多次观看专家讲座，制定教师业务学习制度，人人抄写《衡水模式百问答》等一系列活动，转变了教师的观念，为课堂教学改革供给了坚实的理论基础。

第二、教师主角的转变：

1、由传授者转化为促进者；

2、由管理者转化为引导者；

3、由居高临下转向“平等中的首席”。

教师在课堂上所扮演的主角直接影响着教学效果。

第三、师生关系的转变，教师与学生成了朋友，课堂上共同学习，课下一期活动做游戏。教师对学生的微笑多了，关心多了，关注多了，师生关系更加和谐了。

课堂变了

变“传统的填鸭式教学”为“自主合作、交流展示、巩固提升”的高效课堂模式。

1、学生的座位变了，学生的交流合作更方便了。教师走下高高的讲台来到学生中间，方便了教师关注学情、把握学情。

2、参与展示的学生多，机会多，能让更多的孩子得到锻炼。同时也便于教师更好的了解学生的掌握情景

3、按导学案来分组进行学习，学生的学习目的明确。分组展示，体现了展示资料和展示形式的多样性。

4、学生经常黑板展示，学生的书写水平得到了必须的锻炼和提高。

5、评价方式的转变，由个体评价转向小组捆 绑式评价。

这样的课堂真正锻炼和提升了学生的本事。体现了学生为主体，学生是学习的主人的理念，课堂真正成为了学生的课堂，教师退出了展示的舞台。把舞台真正让给了学生。充分体现了教师的“导演作用”。

学生变了

1、学生成了课堂的主人，课堂上学生活动时间所占比重大大增加，学生自主学习，交流合作、展示汇报等整个过程都是学生自主决断的过程，学生的主体性得到了极大的发挥。

2、学生的行为习惯初步构成，学习本事有所提高。

3、每个学生都能进取参与到学习当中，学生依据“学案”课前独立预习，课堂上进取发言、交流、展示，大部分学生由“看客”变为“参与者”，把课堂当场了欢乐学习的舞台。

4、学生的个性得到了张扬，小组长成了教师的小助手，成了组员的小教师。小组内每个成员都有自我的职责，他们在各自的舞台上施展着自我的才华。

存在问题

我们在课改方面下了不少功夫，付出了很多心血，也取得了初步的成效。但由于受各种因素的制约，课改工作遇到了种种困难，出现了不少问题，距离真正的高效课堂还有很大的差距。下头就存在的问题及其原因做简单的分析：

1、学案编写质量不高。五、六年级语数学课实行了团体备课，但其他年级，其他学科的学案编写，质量参差不齐。有些教师认为有了太谷县的《课堂新方案》，就能够高枕无忧了，拿来就用，而没有深入钻研，进行二次备课，结果是学案难易程度不贴合学生实际，和教师教学设计也不吻合，用起来很生硬、很别扭。还有的学案要素不全，设计不规范，或者是资料单一，缺少梯度，使用的价值不大。

2、课堂教学重形式，轻实效。教师在课堂教学中更多的注重了模式的形式，而忽视了课改的内涵，穿新鞋，走老路，没有关注学生学习的过程，没有真正发挥学生的主观能动性，致使教学效果不明显。

3、小组合作学习成效不明显。有两个突出问题：

①只求表面合作，不求实际效果。有的教师不是让学生在该合作时合作，而是为了合作而合作。本来很简单的问题，学生经过自主学习完全能够解决，教师却让学生几人围在一齐进行小组讨论，既浪费时间，又没有收获。还有的是不给学生留思考的时间，一提出问题，就立刻组织学生坐在一齐，讨论还不到两分钟，又匆匆让学生归位。讨论成了走过场、做花样，流于形式，缺少实效性。

②对小组培训不够，合作不能有序开展。小组学习缺少组织，分工不明确，组员不能各司其职，小组长也不能发挥应有的作用，导致合作效果不好。

4、学生学习方式未得到真正改变。调研发现，仍有部分教师不舍得从“主角”的位置上退下来，课堂还是教师问，学生答。学生的思维没有真正活起来，主体地位没有得到真正体现，学习方式未得到真正改变。

5、小组捆 绑式评价未落到实处，有些教师仍以个人评价为主。“捆 绑式”评价是小组合作学习的重要组成部分，能程度地让学生体会到合作的欢乐，增强学生的团体荣誉感，调动其合作学习的进取性。但在实际操作过程中，多数教师怕麻烦、不得要领，“捆 绑式”评价的作用基本没有体现。

改善提议

一、理念先行，强化教师课改意识。

课改意识强不强，课改决心大不大，直接影响着课改的效果，这是毋庸置疑的事实。所以，我们必须从思想深处认识到课改的重要性，真正把课改当成重要的工作来抓，加大力度，狠抓落实，在学校内部掀起课改热潮，让每一位教师都能进取投身到课改的洪流中。

二、加强培训，提升教师课改本事。

调研发现，多数教师有了课改的热情，但课改的本事还需要提升。所以我们应继续加大培训学习的力度，采用“走出去，请进来”的方式，为教师供给更多的学习机会，使教师得到更具体、更专业的指导，提升教师的课改本事。

三、机制保障，长效推进课改善程。

为加大教师课改善取性，学校在制度上向课改教师倾斜，把课改和教师的评模、评优等利益挂钩，对能在教学中落实课改精神、完成学校课改任务的的教师优先推荐，激励广大教师进取投身到课改中，构成课堂教学改革工作的长效推进机制。

四、落实评价，构成科学评价体系。

重新修订和制定小组评价实施方案，使方案易操作、易实施。使小组捆 绑式评价成为学校的常态化评价，让学生在评价中成长。

五、强化管理，确保课改落到实处。

为确保课改工作落到实处，学校应加强过程的监督和管理，加大常规检查力度，采取不定期、不打招呼的检查方式，如推门听课，教案抽查等，督促教师课改日常化，杜绝“上头检查我课改，上头不查我照旧”现象的出现。

总之，一所学校要办好，就必须要敢于正视问题，善于暴露问题，才能有效地解决问题，才能为学校教育的明天创造辉煌。我相信，在上级的正确领导下，在全体教师的共同努力下，学校的明天必须会更加完美。

学校保险的调研报告范文 第十一篇

根据国际保险监督官协会(iais)报告显示，与其它金融行业相比，保险业目前遭遇的xxx冲击相对较小，但保险产品和保险交易的固有特性为xxx者提供了可以利用的平台。保险公司一旦卷入xxx活动，将面临巨大的法律风险和经营风险。加强保险业反xxx理论研究和实践调研，对于进一步防范xxx风险、促进保险业平稳健康发展具有重要意义。

一、反xxx定义与保险业反xxx工作基本情况

(一)反xxx定义

1.xxx与保险xxx

xxx在不同国家、地区及国际组织之间界定不同。

巴塞尔银行监管委员会在《关于防止罪犯利用银行系统xxx的声明》中将xxx定义为:银行及其他金融系统被利用作为转移或者储存来自犯罪活动资金的工具;犯罪者利用金融系统进行支付，将资金从一个账户转移到另一个账户;隐瞒资金来源以及收益所有人;通过安全储存设施对于银行支票提供保管。

根据全球反xxx国际组织—金融行动特别工作组fatf的定义，凡是隐匿或掩饰犯罪所得的性质、来源、地点、流转或协助任何非法活动行为人规避法律责任的行为均属xxx。

美国作为最早对xxx进行法律规制的国家，在1986年的《xxx控制法》中界定了xxx行为:xxx是指为掩饰非法收入的存在、来源或使用，就该收入设置假相而使其具有表面合法性的过程。

我国《刑法》第191条设定了xxx罪，即明知是xxx犯罪、恐怖活动犯罪、黑社会性质的组织犯罪、犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融昨骗犯罪的所得及其产生的收益，而掩饰、隐瞒其来源和性质的行为。同时，《刑法》第312条设立了窝藏、转移、收购、销售赃物罪，即明知是犯罪所得及其产生的收益而予以窝藏、转移、收购、代为销售或者以其他方法掩饰、隐瞒的行为。以上两个条款将所有清洗犯罪所得及其收益的行为都纳入了我国刑事打击的范围。

尽管不同主体对xxx定义不尽相同，但都反映了xxx的基本涵义:(1)xxx是在已经实施犯罪行为并获得赃款的基础上进行的不法行为;(2)xxx者明知是犯罪所得而清洗;(3)通过金融机构或其他方式转移或转换犯罪所得;(4)企图掩盖犯罪行为并使犯罪所得在形式上合法化。

随着经济全球化、资本国际化的迅猛发展，xxx行为在概念、手段、范围等各个方面出现了新趋势。随之，xxx的外延也扩展到：(1)把合法资金洗成“黑钱”用于非法用途，如把银行贷款通过xxx用于;(2)把一种合法的资金洗成另一种表面也合法的资金，如把国有资产通过xxx转移到个人账户达到侵占目的;(3)把合法收入通过xxx逃避监管，如外资企业把合法收入通过xxx转移到境外。

保险xxx目前在国际上尚无明确界定。根据fatf所作的调查，保险xxx多是利用人寿保险、财产保险和再保险进行，三种方式所占比例分别为65% ,30% ,5% 。fatf归纳了九种保险xxx行为:(1)趸缴期领。xxx者趸交缴大量保费，将不法资金投入保险公司，包装成保单的投资，从保险公司领取经过清洗的资金。(2)提前退保。xxx者投保后再退保，即使承担较大退保损失也在所不惜。从保险公司得到的退保款项，就成为xxx者合法的资金来源。(3)购买高价值资产，再通过保险欺昨xxx。xxx者利用“黑钱”购买高价值资产，然后伪造保险事故向保险公司索赔。若索赔成功，则实现了“黑钱洗白”的目的。(4)以现金形式投资于保险产品。在发展中国家，保险公司的现金交易普遍存在，为xxx者提供了清洗途径;在发达国家，不法分子也能够借助保险中介机构的现金交易达到同样的目的。(5)在保单“犹豫期”内取消保单。人寿保险产品允许投保人在“犹豫期”内无条件取消保单，保险公司将已缴纳保费如数退还投保人。该规定的初衷是保护

投保人利益，却被xxx者利用，得以在较短时间内以最小成本完成xxx。(6)与保险中介或保险公司员工勾结xxx。保险中介或保险公司员工明知投保人的资金来源有问题，但为获得高额佣金或其它好处，帮助xxx者办理相关保险业务。(7)通过第三方支付掩盖保费来源。保险公司承保时需识别投保人的身份，xxx者利用识别范围之外的第三方支付保费。保险公司通常难以确定该第三方与投保人的关系及保费资金来源。(8)通过跨国保险交易xxx。跨国保险交易通常涉及从外国银行账户支付国内保险费，或从国内保险公司支付保险金到国外银行账户。由于各国法律法规差异较大，保险公司难以准确核查。(9)以欺骗方式染指商业保险公司或再保险公司。xxx者通过参股保险公司或直接设立保险公司、再保险公司的方式，直接操纵xxx。

2.保险业反xxx

20xx年1月1日起实施的《反xxx法》是我国反xxx法制建设的重要里程碑。其中，第二条明确指出“本法所称的反xxx，是指为了预防通过各种方式掩饰、隐瞒xxx犯罪、黑社会性质组织犯罪、恐怖活动犯罪、犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融昨骗犯罪等犯罪所得及其收益的来源和性质的xxx活动，依照本法规定采取相关措施的行为”。该条款规定了我国反xxx的法律定义。

保险业反xxx概念在我国尚无统一界定。依据反xxx的法律定义和xxx行为的新发展，有的学者将保险业反xxx概括为“政府通过立法、司法和执法活动，调动有关组织特别是保险机构及其工作人员合规识别、监控、记录和报告保险xxx行为，并对发现的保险xxx者予以必要处罚，以阻止或抑制保险xxx的全过程。

(二)保险公司反xxx工作开展情况

自20xx年1月《反xxx法》颁布实施以来，保险公司在反xxx组织制度建设、客户身份识别、客户身份资料及交易记录保存、大额交易和可疑交易报告、宣传培训等方面做了大量工作，取得初步成效。

1.建立健全组织

各保险公司按照要求成立了专门组织机构，承担本公司的反xxx工作。明确高层人员专门负责反xxx合规工作，确保反xxx合规管理人员和各业务条线上反xxx相关人员能够及时获得所需信息及其他资源。如太平人寿在反xxx领导小组下设工作小组，同时指定合规责任岗及责任人负责反xxx工作。

2.制定完善制度

各公司基本建立了本公司的反xxx制度，反xxx内控制度体系初步形成。一是在公司基本制度层面，明确要求执行反xxx法律、开展三项基本工作、加强宣传培训、严格保密和加强审计等，如人保财险的《中国人民财产保险股份有限公司反xxx工作暂行办法》。二是在具体操作层面分别对客户身份识别、客户身份资料及交易记录保存、大额交易和可疑交易报告明确了具体操作要求，如阳光产险的《关于补充收集客户资料的通知》。

3.识别客户身份

按照《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》，保险公司在各个业务环节和业务渠道均识别客户身份。如新华人寿结合自身实际作出了严于上述管理办法的规定，要求保全、理赔业务，无论金额大小，一律重新识别客户身份;太保产险寿等适时修改第三方合作协议，明确合作双方的反xxx职责。

同时，按照《中国人民银行关于进一步加强金融机构反xxx工作的通知》，各公司在综合考虑地域、业务、行业、客户背景等因素基础上制定了客户风险等级划分管理办法。如中宏人寿为使风险划分标准更为科学准确，购买了专门软件，实现了检索-和外国政要名单的功能，并在实践中成功发现一例台湾政要疑似xxx案例，客户风险等级管理发挥了实效。

4.保存客户资料和交易记录

按照《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》，各公司在内控制度中均规定保存客户资料和交易记录不得少于5年。多数公司对客户身份资料和交易记录要求同时以(2016最新社会实践调查报告)纸质版和扫描版形式归档，专人专室保管存放，并采取保密措施。

5.报告大额和可疑交易

目前，多数保险公司已开发了反xxx信息收集和报送系统，实现了直接从核心业务系统中抓取大额交易和符合条件的可疑交易。自20xx年10月1日始，保险机构正式向中国反xxx监测分析中心报送大额和可疑交易。截至20xx年底，共报送大额交易报告3. 66万笔、可疑交易报告万份。

6.开展反xxx宣传培训和内部审计

各公司按照要求制定实施了全员反xxx培训计划划，中国人寿等公司还将培训情况纳入考核体系。同时，各公司做了大量反xxx宣传工作，如在营业场所张贴国家反xxx政策的宣传条幅、印制反xxx宣传资料等。另外，保险公司不断加强反xxx内部审计，逐步将反xxx审计纳入公司常规审计。

(三)监管部门对保险公司反xxx的监督检查

中国人民银行和xxx按照《反xxx法》和报xxx批准实施的《反xxx工作部际联席会议制度》的规定，在各自职责范围内做好反xxx工作。

1.人民银行对保险公司的监督检查

(1)非现场监管。人民银行对保险公司的非现场监管主要采用年度和季度报表的形式。通过对非现场监管报表内容的审核登记、分类整理，分析评估保险公司执行反xxx法律制度情况。对发现有疑问或需进一步确认的，通过现场检查等其他方式进行确认和核实。

(2)现场检查。20xx年人民银行共检查保险公司528家(含其分支机构数)，处罚了11家法人机构，包括3家产险公司、8家寿险公司。要求11家公司限期整改;对其中1家产险公司、2家寿险公司罚款，共计33. 6万元。

20xx年人民银行共检查保险公司1765家(含其分支机构数)，处罚了24家法人机构，包括9家产险公司、15家寿险公司。其中，要求6家产险公司、15家寿险公司限期整改;对8家产险公司、7家寿险公司罚款，共计万元。

检查中发现的主要问题:未按规定识别客户身份;未报告大额交易和可疑交易;未按规定保存客户身份资料和交易记录;所有被查机构不同程度地存在反xxx内控制度不健全问题。

2.保险监管部门开展的反xxx工作

(1)制度机制建设。xxx认真落实《反xxx法》，不断加强制度机制建设。一是下发了《关于贯彻落实<反xxx法>，防范保险业xxx风险的通知》，进一步要求保险机构建立健全反xxx内控制度。二是初步建立了反xxx工作机制，建立监管部门与保险公司的反xxx联络人制度。三是推动反xxx协调机制的建立，加强与人民银行和其他部门的沟通协调。四是成立了保险业反xxx监管机构。明确由稽查局协助人民银行负责保险业反xxx工作，稽查局为行使好该项职责成立了反xxx处。

(2)监督检查。保险监管部门将反xxx纳入日常监管工作。一是严把市场准入关，从源头上强化风险防范。二是将反xxx内控制度检查与现场检查相结合，强化对法人机构反xxx责任的追究。三是配合人民银行开展反xxx现场检查。

(3)培训宣传。xxx20xx年举办了两期系统反xxx培训班，邀请专家学者就保险反xxx法律法规、保险公司反xxx内控制度建设、违法案件分析等内容进行培训指导。各派出机构通过多种方式，积极开展辖区内反xxx教育宣传工作，取得显著成效。

二、保险业反xxx工作现状与存在的问题

(一)总体评价

1.反xxx能力和水平相对较低

保险业反xxx只经历了两年时间，处于起步阶段。反xxx的能力和水平相对较低。其理由，一是防范保险xxx风险的难度较大。保险具有投保自由、退保自愿、缴费方式灵活、可以保单贷款等特点，客观上使其具有较大的xxx风险，xxx手段的多样化和隐蔽性也给防范保险xxx带来难度。二是缺乏完善的配套制度、技术力量和人才资源。制定完善有力的反xxx内控制度，包括引进专业人才、利用新技术手段和获取信息需要保险公司承担较大的经营成本，以其现阶段发展水平，很难在短期内实现此目标。三是监管部门对保险反xxx缺乏有力的监督指导。监管部门在指导保险反xxx方面无经验可循，对保险反xxx的理论研究和监管投入不足。

2.反xxx制度建设较为薄弱

从国家法律制度层面看，保险业反xxx法律制度有待完善。保险业反xxx的制度依据主要是《反xxx法》和人民银行的配套部门规章，没有保险业的专门法律规章制度。已有的制度更多考虑了银行业的反xxx需求，对保险业反xxx缺乏适用性和可操作性。从公司内控制度层面看，公司反xxx内控制度建设相对薄弱。保险公司反xxx内控制度多是应监管部门的要求制定，一些公司为应对监管部门检查，草率出台反xxx内控制度。

3.反xxx意识有待加强

一是保险消费者的反xxx意识较为淡漠。在保险公司履行正当反xxx职责，要求客户出示身份证件或收集机构客户的股东、实际控制人等信息时，保险消费者误以为保险公司在故意刁难或侵犯其隐私权，经常以各种形式拒绝和抵制。二是保险公司自身的反xxx意识有待加强。各公司对xxx行为的危害性缺乏足够认识，认为履行反xxx职责是替政府分担事务，以违规换业绩的短视行为仍不同程度存在。

(二)存在的问题

1.客户身份识别的制度依据和现实手段不完善

(1)客户风险等级划分无依据。划分客户风险等级是有效识别客户身份的基础。根据《中国人民银行关于进一步加强金融机构反xxx工作的通知》，保险公司需在规定时期内完成新老客户的风险等级划分工作，但监管部门未给出关于划分标准的指导意见。另外，多数保险公司没有统一渠道获取各类高风险客户名单，包括恐怖组织、xxx名单，以及各类犯罪嫌疑人、通缉犯名单等。