大型医院巡查反馈材料范文 第一篇

根据省卫计委大型医院巡查工作方案，结合我院制订的《关于贯彻落实<建立健全惩治和预防腐败体系工作规划>实施方案》，医院高度重视惩防体系建设工作，成立了以书记任学群、院长程冠昌为组长的惩防体系建设领导小组，并作为常设机构，对惩防体系建设工作实行统一领导，就有关重大问题做出决策部署，对各科室工作进行监督检查。研究制订了20xx年xx医院惩防体系工作计划和工作措施。

召开专题会议，总结回顾我院过去几年来党风廉政建设和行风建设工作，分析当前医疗卫生行业反腐倡廉形势，全面部署20xx年党风廉政建设和行风建设工作任务。要求全体职工深刻认识新形势下做好党风廉政建设和行风建设的重…………

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20xx年医院制订了《xxxxx医院委员会关于开展廉政风险防控管理“回头看、回头查、回头改”工作的通知》，在前一轮廉政风险排查的基础上，对医院17个重点科室开展廉政风险防控管理“回头看、回头查、回头改”工作。通过“五看三查四改”，在各科室自查的基础上，由院廉政风险防控管理领导小组成员组成督导组，深入各部门、各科室进行督导检查。从教育、制度建设、监督入手，进一步全面深化落实“两个责任”，切实增强领导岗位、中层岗位和其他重要岗位的廉政风险防范意识。识别履行…………

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大型医院巡查反馈材料范文 第二篇

--- 求是，认真开展自查，现将本次自查情况总结如下：

一、细节入手，真抓实干，主要工作亮点纷呈

（一）落实四个“全面”，稳步推进医院反腐倡廉建设

1.全面完善反腐倡廉体系建设，强化院外、院内监督。医院将反腐倡廉工作作为医院重要工作任务来抓，从健全机制入手，层层明确责任，定期监督检查，不断深入贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作目标责任制。2013年4月，医院成立了纪检监察室，配备了专职纪检监察人员和办公设备。通过聘请院外监督员、在全院各病区设立行风建设意见本和意见箱、公布投诉监督电话、每周固定开展院领导接待日等，畅通了社会监督渠道；坚持开展患者满意度调查、出院患者电话回访、院领导每周深入临床科室进行政工查房等，完善了院内监督机制；医院的反腐倡廉体系建设得到了进一步巩固和强化。

2 --- 项治理工作方案》、《重点部门和重要岗位人员定期轮换制度》、《单位一把手四不直管制度》、《廉洁购销公约制度》、《某某市中医院医药购销领域商业贿赂不良记录制度》、《医疗设备、医用耗材、基建项目采购招标制度》等系列制度。落实《廉政风险防控工作实施方案》，多次邀请市检察院、反贪局领导到院开展预防职务犯罪专题讲座；组织医院中层干部、重点岗位人员到某某xxx进行警示教育、填写《廉政风险识别和自我防控表》。

3.全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。医院将“三重一大”列为班子建设的重要内容，将其与党风廉政建设、预防职务犯罪和推进医院科学发展紧密结合起来，对涉及医院发展建设中的重大事项、关系到职工切身利益的重要问题，坚持民主集中、坚持群众路线、坚持依法决策、坚持责任追究的原则，做到集体领导，集体决策。建立健全“三重一大”事项集体讨论工作

4 --- 展“诚信、规范、零投诉”科室评选活动；各级医师与患者签订了《医患双方不收和不送“红包”协议书》；严格落实《大额医疗费用开支征求患者同意制度》、《住院费用清单制度》，各项医德医风建设工作落到了实处，获得了患者及家属的肯定，仅2014年，医院收到患者的感谢信47封，锦旗41面，书法作品及镜屏5副，退还患者红包37次，金额40400元。

（二）坚持公立医院公益性，始终把维护人民群众健康权益放在第一位

医院坚持“以病人为中心，发挥中医特色优势，中西医并重，提高临床疗效，协调发展”的办院思路，秉承“诚信、仁爱、和谐、自强”医院精神，以救死扶伤为己任，将公平可及和群众受

益作为各项工作的出发点和立足点，积极为百姓提供安全、质优、价廉的中医药卫生服务。

自2006年起，医院在床位紧张的情况下，仍坚持腾出一部分病床用于开设“惠民病房”，对持有最低生活保障金领

6 --- 2012至2014年，在我院的指导和帮助下，基层医院新建一批专科、治疗室、检查室：某某县中医院骨科、儿科、治未病科；某某县中医院血透室、皮肤科、ICU；某某县中医院骨科、消化胃肠镜检查室。指导、帮助某某县中医院骨伤科开展了“壮医经筋疗法治疗腰源性椎间盘突出”新技术、某某县中医院骨伤科、某某县中医院内科的专科诊疗水平，规范了专科的常见病诊疗常规，医院内部管理也得到很大的提升。医院针对各受援医院具体需求，合理安排人员参加对口支援工作，每位派驻医务人员均驻点连续三

个月或以上时间，不定期了解支援医务人员的工作情况及工作业绩，保证对口支援工作真正落到实处。医院还定期组织专家团到受援医院开展教学查房、疑难病例讨论、示教手术、专题讲座等活动。同时，在抗震救灾、传染病防控、突发公共卫生事件处置中，医院均出色地完成了上级行政部门布置的任

8 --- 人、某市名中医9名；中医类别执业医师293人，占执业医师比例为%；中药人员84人，占药学人员比例为%；护理人员684人，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训比例为%，各临床科室医护人员配置符合要求。

医院加强了医务人员的培训和考核工作，每季度定期开展医师、护士业务学习，并进行考核；认真开展住院医师规范化培训及轮转，夯实医务人员的专业理论和专业技能基础，提高医疗护

篇2：大型医院巡查迎检会领导讲话

尊敬的xx领导和巡视组各位专家:

大家上午好！

秋风送爽，丹桂飘香。值此金秋时节，我们迎来了省大型医院巡查专家组成员一行莅临我院检查指导工作，这是对我院最大的关怀和鼓励，有了你们的检查指导，中心医院各项管理工作将迈上一个更新、更高的台阶。在此我代表中心医院全体员工向巡查组成员表示热

10 --- 设、医院管理、经济管理等方面为主要内容。

来我们医院巡查的专家组由（省）市卫生计生行政部门领导XXX同志带队,巡查工作组成员由纪检监察、纠风、医院管理、医疗管理、护理管理、药事管理、医院感染管理、财务和审计管理等相关管理人员和专家组成。

这次大型医院巡查，反腐倡廉是巡查工作重点。所以，也被解读为对各大医院的一次反腐风暴，也是在新常态下深入推动公立医院改革、完善大型公立医院惩防体系建设、维护公立医院公益性，保障人民群众健康权益的重要手段。

通过此次巡查，我们将发扬长处，纠正不足。在医药购销、后勤工程、物资管理、财务管理及三重一大制度执行等重点环节上，我们将从人员任用、制度执行、行为监控等方面，进一步采取更有效的措施，继续完善防治体系，消除不良隐患于萌芽状态。

对于这次巡查，我们将与专家组积

12 --- 据《XX省大型医院巡查工作方案（2010版）》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：

一、指导思想明确，组织制度到位

医院深入贯彻落实党的xxx、十七届四中全会和《xxx中央xxx关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织

14 --- 务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。

（三）医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。

（四）医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工

16 --- 历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，

促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用；加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理,特别是白内障超声乳化技术和妇科内镜诊疗技术的准入管理；完善手术分级管理制度，严格依据江苏省制定的医院手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理；建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医

18 --- 管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

（七）继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控；开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好临床用血的规范管理和技术指导工作，积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作；临床科室根据用血规范和实际工作情况，制定

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大型医院巡查反馈材料范文 第三篇

大型医院巡查工作汇报

大型医院巡查工作汇报

大型医院巡查工作汇报

尊敬的各位领导、专家：

我谨代表医院党政班子、全院教职员工对xxx、卫生厅领导及各位专家莅临我院进行大型医院巡查督导表示热烈欢迎，大型医院巡查工作汇报。

我院是国家xxx、教育部直属现代化大型综合医院，始建于1938年，其前身为国立西北联合大学医学院附属医院，是从北平大学医学院附属医院（现北京大学第一医院）演变而来，是西北地区成立最早的医学院附属医院。1956年和1985年,先后从我院主体分离出第一附属医院和附属口腔医院。医院集医疗、教学、科研和预防保健功能为一体，在70年的发展中，为国家医学发展和人民医疗健康做出了卓越贡献。1994年被xxx评为首批三级甲等医院，1995年被人事部、xxx评为全国卫生系统先进集体，201N年医院再次荣获“全国医药卫生系统先进集体”，再次被评为

“全省卫生系统创佳评差最佳单位”，连续多年被评为陕西省卫生系统创佳评差最佳单位，我院手术室荣获xxx、全国总工会“巾帼文明岗”称号。荣膺“陕西经济发展杰出成就奖”（社会评价），获“ 西安市文明单位”称号。

医院现有教职工3325人，其中在编职工1303人，聘用制职工1367 人，离退休职工655人。教职工中副高级职称以上专业技术人员400名，博士生导师35名，60名教授享受xxx和陕西省特殊专家津贴。近200名专家分别担任全国和省级医学专业学会的主任委员、副主任委员或常委、委员，有100余名专家担任全国专业杂志的主编、副主编或编委。医院在院学生800余人（5年制、7年制学生，硕士生、博士生、博士后）。近三年获省级教学成果1 项、发表教学论文31 篇、参编国家级统编教材8 部，建成国家级临床技能实践教学中心1个。医院学科设置齐全，有18个临床学科系，有博士后流动站1个，博士学位授予点19个，硕士学位授予点覆盖全部临床、医技科室。泌尿外科为国家重点学科，皮肤科为国家重点（培育）学科，中医科为全国综合医院中医药工作示范单位，陕西省医学重点学科5个（骨外科、普通外科、呼吸内科、耳鼻喉咽科、血液内科），陕西省优势医疗专科5个（皮肤科、消化内科、眼科、泌尿外科、麻醉科），陕西省重点实验室（胃肠动力疾病实验室），陕西省质量控制中心4个（耳鼻咽喉疾病、消化疾病、皮肤病性病、超声诊断）。妇科腔镜训练室已经高分通过xxx妇科腔镜训练基地评审。

卫生厅批准床位1650张，年门急诊量超过100万人次，年收治住院病人4万余人次。医院拥有直线加速器、

磁共振成像系统、128排螺旋CT、ECT、C臂数字减影机、多台彩色多普勒超声诊断仪、多套全自动生化分析仪、10多套纤维腔镜设备、数十台麻醉机及呼吸机等高精尖设备等大型仪器设备，设备总值22434万元。

开展大型医院巡查工作是适应政府职能转变需要、强化xxx门医疗服务监管职能、完善医疗服务监管制度的积极探索，是加强对公立医院的监督制约、维护公立医院公益性、促进医院健康发展、保障人民群众健康权益的重大举措。我院按照xxx《大型医院巡查工作方案》部署巡查工作，分解巡查要点。严格按照xxx的要求，进一步确定医院功能定位、坚持正确的办院方向，加强履行公共服务职能，无条件完成政府指令性任务，持续加强医疗管理，改善医院服务，进一步加强经济管理，加强人力资源管理和调动职工积极性，加强领导班子和党风廉政建设，构建和谐医患关系，彰显大型综合医院带头示范作用。

xxx直属医院必须严格执行国家卫生管理法律法规，支持国家医疗卫生体制改革，在公立医院职能上必须将公益性放在首位，切实维护人民群众的身体健康。

我们制定了医院“十一五”发展规划，经过职工代表大会讨论通过，成为医院各项工作的指南。每年的行政工作要点紧紧围绕该规划和国家的医改政策制定。坚持生命至上、质量第一的办院理念，创建和谐校园、和谐医院。

坚决执行《xxx西安交通大学委员会关于加强附属医院党政领导班子建设的意见》文件规定，党政联席会是医院的最高决策机构，是集体领导的载体，负责对医院重大经济事项进行集体决策。院长办公会议是医院的日常决策机构，负责医院日常经济事项集体决策，负责制定重大经济事项具体的实施办法。院长办公会议的决策机制是民主集中制。为了规范医院办事流程，我们组织编写了《医院流程管理手册》，下发全院执行。

近五年，我院累计获得各类科研基金课题资助528项，经费数额5000余万元（不含985－3期）；其中近五年国家自然科学基金累计中标项目79项，经费近2000万元，占历年来国科金中标总数（140项）的5

，总经费数的6

；获各级科技成果奖42项，出版专著、译著16部，获得专利13项，发表论文2000余篇，其中SCI收录论文158篇。“985”三期，皮肤、骨科、肿瘤三个重点学科及拟重点发展学科由我院教授负责，占据了应有的份额。截止目前，泌尿外科、皮肤科（培育）获国家重点学科，实现了我院国家级重点学科“零”的突破。血液科、耳鼻喉科新增为陕西省医学重点学科，麻醉科新增为陕西省优势医疗专科。至此，我院陕西省医学重点学科（实验室）累计8个，总数名列全省各医疗单位之首。

为了能充分调动广大科技人员的积极性，制定了《西安交通大学医学院第二附属医院SCI文章发表配套科研经费实施办法（暂行）》、《重大科研方向资助计划实施办法》、《西安交通大学医学院第二附属医院与医学院合作开展科学研究及学科建设实施办法（试行）》等系列鼓励办法。

我院投资300余万元建设的科研实验中心于201N年2月正式运行投入使用，使我院科研条件的改善取得了阶段性进展，受到了各级领导的赏，也为我院的科研人才引进增添了亮点。

我院药物临床试验机构及4个原专业（皮肤、眼科、呼吸、消化）均再次通过资格认定，且新增加了8个专业（心血管、肾病、泌尿、妇产、血液、肿瘤、麻醉、感染），专业累计12个。共进行药物临床研究71项，获研究经费近700余万元，临床试验管理及各项工作步入良性循环。

大型医院巡查反馈材料范文 第四篇

大型医院巡查汇报材料

【篇1：大型医院巡查自查报告】

武穴市第一人民医院

2015年“大型医院巡查”自查总结报告

根据黄冈市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》（黄冈卫生计生函[2015]136号）文件精神，我院迅速按《黄冈市大型公立医院巡查自查表》逐项展开自查工作，将具体自查情况总结如下：

一、指导思想明确，组织制度到位

医院深入贯彻落实党的十八大精神和《xxx国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017工作规划的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。

二、工作重点突出，内容涵盖全面

（一）始终坚持反腐倡廉建设

1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。医院建立了以劳威文院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防腐败体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作

责任制、《xxx国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017工作规划的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实；有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动；完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党风廉政建设台账式管理。

2、健全完善了决策机制。健全了党委、行政领导班子议事规则和工作规则，落实了“一把手”末位发言制；建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度，健全了决策权、执行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，无主要负责人直接分管人事、财务、基建和物资采购等违规现象；健全了民主决策制度，充分发挥了职代会和专业委员会的职责职能。

3、严防商业贿赂现象。积极在全院干部职工中开展纪律法制教育和警示教育，加强了对财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门和关键岗位人员的监督，加强了处方权监管，落实了药品用量动态监测和超常预警制度，不当处方院内公示和点评制度，推行阳光用药，安装了反统方系统，防范非法统方，强化处方管理；全面落实了医药购销廉洁协议制度、医药购销领域商业贿赂不良记录制度。

4、加强了医德医风建设。建立并落实了医师定期考核管理制度，健全了医德考评制度，完善了全院干部职工医德医风考评档案，积极开展满意度调查工作，定期收集社会评价意见反馈全体职工，不断整改完善提高，持续改进。

5、推行院务公开。健全了院务公开组织领导，全面落实了院务公开工作机制。

6、创造了良好环境，大力宣传典型，职工满意度高。制订了较为详细的职工工作制度，开设了职工食堂，对新招的外地职工负责安排住宿，

条件优越，环境优美；大力宣传和表彰服务过程中先进人物和先进事迹，营造了人人争优的良好氛围，职工对院领导班子、对工作环境、生活环境、医院建设与发展满意度高。

（二）切实贯彻落实了“九不准”

将医疗卫生行风建设“九不准”、医疗机构从业人员行为规范等编印成册，全院干部职工人手一册，并组织学习，医院组织督查专班不定期地下科室督查学习成效，积极查处违反“九不准”规定的行为，目前未发现全院各部门和职工有违反“九不准”情况。

（三）建立了医院管理科学长效机制

1、落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益。开展了多种方式的门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程，开设了便民门诊服务，急诊绿色道24小时畅通，推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、“志愿者服务在医院”活动，落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制；坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，开展健康教育和患者随访、健康咨询和义诊等多种形式的公益社会活动。

2、认真落实了对口技援、支边等医疗工作。与武汉三医院签订了对口支援协议并认真落实；对花桥卫生院、大法寺中心卫生院、石佛寺卫生院、大金卫生院和龙坪卫生院五家基层乡镇卫生院签订了对口支援协议，定期派驻专家通过教学查房、手术示教、专家门诊等多种方式对基层医院进行技术培训，建立并实施了双向转诊制度与相关服务流程，承担并出色完成了政府指派的大型社会活动医疗保障任务，2013年按照黄冈市的要求派遗超声科医师岳敏同志入新疆支边一年并出色完成了任务。

3、开展了临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。健全了临床路径领导小组，完善了临床路径相关制度，完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院50个临床路径病种，入径率达标；推行了日间手术。

4、出色完成了传染病等疾病的救治工作。建立了健全的传染病管理制度及诊疗操作规范，加强了人员培训，实行了传染病预检、分诊制度，落实了食源性疾病监测报告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等传染病的防治工作；严格执行了《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。

大型医院巡查反馈材料范文 第五篇

大型医院巡查工作汇报尊敬的各位领导、专家：早上好！我谨代表医院党政班子、全院教职员工对xxx、卫生厅领导及各位专家莅临我院进行大型医院巡查督导表示热烈欢迎，大型医院巡查工作汇报。

一、医院基本情况我院是国家xxx、教育部直属现代化大型综合医院，始建于1938年，其前身为国立西北联合大学医学院附属医院，是从北平大学医学院附属医院（现北京大学第一医院）演变而来，是西北地区成立最早的医学院附属医院。1956年和1985年,先后从我院主体分离出第一附属医院和附属口腔医院。医院集医疗、教学、科研和预防保健功能为一体，在70年的发展中，为国家医学发展和人民医疗健康做出了卓越贡献。1994年被xxx评为首批三级甲等医院，1995年被人事部、xxx评为全国卫生系统先进集体，2009年医院再次荣获“全国医药卫生系统先进集体”，再次被评为“全省卫生系统创佳评差最佳单位”，连续多年被评为陕西省卫生系统创佳评差最佳单位，我院手术室荣获xxx、全国总工会“巾帼文明岗”称号。荣膺“陕西经济发展杰出成就奖”（社会评价），获“西安市文明单位”称号。医院现有教职工3325人，其中在编职工1303人，聘用制职工1367 人，离退休职工655人。教职工中副高级职称以上专业技术人员400名，博士生导师35名，60名教授享受xxx和陕西省特殊专家津贴。近200名专家分别担任全国和省级医学专业学会的主任委员、副主任委员或常委、委员，有100余名专家担任全国专业杂志的主编、副主编或编委。医院在院学生800余人（5年制、7年制学生，硕士生、博士生、博士后）。近三年获省级教学成果1 项、发表教学论文31 篇、参编国家级统编教材8 部，建成国家级临床技能实践教学中心1个。医院学科设置齐全，有18个临床学科系，有博士后流动站1个，博士学位授予点19个，硕士学位授予点覆盖全部临床、医技科室。泌尿外科为国家重点学科，皮肤科为国家重点（培育）学科，中医科为全国综合医院中医药工作示范单位，陕西省医学重点学科5个（骨外科、普通外科、呼吸内科、耳鼻喉咽科、血液内科），陕西省优势医疗专科5个（皮肤科、消化内科、眼科、泌尿外科、麻醉科），陕西省重点实验室（胃肠动力疾病实验室），陕西省质量控制中心4个（耳鼻咽喉疾病、消化疾病、皮肤病性病、超声诊断）。妇科腔镜训练室已经高分通过xxx妇科腔镜训练基地评审。卫生厅批准床位1650张，年门急诊量超过100万人次，年收治住院病人4万余人次。医院拥有直线加速器、磁共振成像系统、128排螺旋CT、ECT、C臂数字减影机、多台彩色多普勒超声诊断仪、多套全自动生化分析仪、10多套纤维腔镜设备、数十台麻醉机及呼吸机等高精尖设备等大型仪器设备，设备总值22434万元。开展大型医院巡查工作是适应政府职能转变需要、强化xxx门医疗服务监管职能、完善医疗服务监管制度的积极探索，是加强对公立医院的监督制约、维护公立医院公益性、促进医院健康发展、保障人民群众健康权益的重大举措。我院按照xxx《大型医院巡查工作方案》部署巡查工作，分解巡查要点。严格按照xxx的要求，进一步确定医院功能定位、坚持正确的办院方向，加强履行公共服务职能，无条件完成政府指令性任务，持续加强医疗管理，改善医院服务，进一步加强经济管理，加强人力资源管理和调动职工积极性，加强领导班子和党风廉政建设，构建和谐医患关系，彰显大型综合医院带头示范作用。

六、存在问题

（一）、近年来，在xxx的支持下，医院基本建设有所改善，但部分科室医疗条件仍然不能满足患者的就医需求，住院条件较差。

（二）、尽管添置了一些大型仪器设备，但仍然满足不了临床需要，患者仍然需要排队等待检查，预约等待时间较长，需要不断补充添置。

（三）、医院品牌建设亟待加强，医疗水平亟待提高，缺乏一批“大师”和“名医”。

（四）、管理水平和能力有待提高，领导班子和中层干部管理水平需要不断加强培训提高。结束语：我们将借这次大型医院巡查的机会，认真查找差距，总结经验，不断提高医教研综合水平，为推动国家医药卫生事业不断发展贡献力量！谢谢！祝各位领导、专家身体健康，万事如意！2010年11月8日

大型医院巡查反馈材料范文 第六篇

一是宣传教育，营造氛围。医院通过例会、专题会、官方微信平台等多种方式，对党风廉政建设工作的重要性进行反复强调，营造风清气正的浓厚氛围，不断提高医务人员廉洁从医意识；

二是深入开展职业道德教育和纪律法制教育。医院对每一位职工进行了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》等法律法规教育。开展《医疗机构从业人员行为规范》培训，使全院职工认识到《行为规范》是提升医院公信力、提升医务人员良好形象的必由之路，教育大家恪守自律、履职尽责。邀请xx省卫生监督局举行…………

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二、落实医疗卫生行风建设“九不准”

医院通过开展走访、查阅病历等方式方法，认真开展自查自纠，对发现的问题建立整改目录，本着立行立改的原则，积极进行整改。现就自查中发现的问题以及整改情况汇报如下：

主要问题：

1.有极少数还存在着不完全合理的检查或者说不必要的检查；

2.抗生素使用过程中存在不规范的情况；

3.“红包”管理的有关告知协议制度坚持不到位;

4.投诉处理记录不规范。

整改：

（一）在强化责任意识上下功夫

加强宣传，营造尊重患者、注重管理、注重质量、注重安全的医疗环境。召开“合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费”专项整治动员会，通过深入宣传，不断强化医务人员质量意识、责任意识。继续开展职业道德教育和纪律法制教育，继续进行包括《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》等法律法规教育…………

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（3）急诊专业岗位培训及继续教育

科室组织业务学习x次，病历讨论x次，教学查房x次，操作培训x项；参加学习和培训人员考试全部合格，成绩良好；学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救演练的教学方法收到全体实习、规培学员的一致好评；参加国家，省，市急救体系，圆满完成政府指令突发事件的紧急医疗救援；严格按照国家要求完成传染病管理和慢性病预防检测任务。

4.传染病防控工作

根据xx省大型医院巡查要求，我院于近期组织开展了传染病防治工作自查自纠检查，现将自查结果总结如下：

（1）我院领导高度重视，成立了以业务院长为组长的传染病疫情管理领导小组，并设置专人负责疫情报告工作。

（2）按照国家有关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务，严格落实传染病报告制度和预检分诊制度，认真按照《传染病防治法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》开展工作，设立预检分诊处、感染性疾病科，多年坚持“四个一”管理模式，每天收卡，每周对我院重点部门的门…………

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10.加强后勤保障管理

总务科工作以坚持“强化素质、完善管理、物尽其用、服务临床”的原则，紧紧围绕我院总体发展构想，全面落实我院计划的工作目标，认真完成院领导下达的各项工作任务，热情服务于全院各个部门。在新的形势下，立足本职…………

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大型医院巡查反馈材料范文 第七篇

西安市胸科医院 大型医院巡查情况汇报

根据西安市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》精神，我院迅速按《西安市大型医院巡查考核细则》认真准备，现将工作情况汇报如下：

一、全力推进反腐倡廉建设 。

1、坚持“两学一做”学习教育常态化制度化，党员干部牢固树立“四个意识”。按照上级党委要求，及时组织安排党委中心组、党员干部学习。政工科每月印发当月学习内容安排，确保党员干部学习教育经常化。先后集中学习了全国经济工作会议精神和xxxxxx系列讲话、市委第十三次党代会及王永康书记讲话精神、《中国xxx纪律检查机关监督执纪工作规则（试行）》及xxx同志关于规则的说明、西安市两会精神和王永康书记在两会上的讲话、陕西省第十三次党代会精神、xxxxxx关于脱贫攻坚工作的重要讲话精神等，“四个意识”在党员干部中牢固树立。

2、全面落实党建和党风廉政建设责任。成立了领导小组，明确了党建和党风廉政建设责任，召开了年度党风廉政建设工作会议，签订责任书；建立了领导班子党风廉政建设责任清单，明确各班子成员责任。贯彻落实民主集中制组织原则，院领导按要求明确了分工，制定和出台了《“三重一大”决策制度实施方案》，在干部管理等重大工作决策中严格按程序办事，切实落实院务公开、党务公开各项制度。

3、深入开展党风廉政建设学习教育。今年以来，在全院党员干部中先后组织开展了奥凯问题电缆专题警示教育民主生活会、组织生活会，开展环保数据造假案专题学习教育、“层层提威权要看齐”错误言论警示教育，组织中层党员干部观看反腐电影《绝不饶恕》并组织撰写影评，参观市纪委和市监察局主办的“廉镜漫笔”漫画展，组织开展全体在职党员参加了年度在线考试，党员和中层干部签订书面承诺书“零违建”承诺、廉洁从医承诺；在全院范围组织开展“之江新语”诵读活动，组织党员干部观看电视政论片《将改革进行到底》。近期，在党员干部中深入开展了以肃清魏民洲等流毒为主题的专项警示教育活动，领导班子召开了专题民主生活会。

4、精心部署治理医药购销领域商业贿赂专项工作。医院成立了医药购销领域商业贿赂专项工作领导小组，并召开动员会议，落实药品（器械）集中采购、重点岗位（财务、基建、药剂、信息、采购等）轮岗等制度。完善医院信息系统建设，通过技术手段加强了对药品使用的监控，对不同级别医生开药权限进行限定，对超量处方、错误处方进行提醒。由分管药品、医用设备和医用耗材的副院长牵头与20余家供应商签订《医药产品廉洁购销合同》，经自查我院未与省卫生厅公布的不良记录企业进行药品、医疗器械及耗材的采购业务。医院组织有处方权的医生、中层干部共89人签订了“廉洁从医承诺书”。

5、认真落实医务人员医德考评。我院成立了医德考评领导小组，制定了《西安市胸科医院医务人员医德考评实施方案》及《医德考评工作细则》，严格落实医德考评，为每位医务人员建立了医德档案，进行不定期考评，季度通报，考评结果作为职称、职务晋升及年终评优评先的重要依据。

6、着实推进院务公开工作。医院高度重视院务公开工作，近年来院务公开工作朝着规范化、制度化、程序化的方向发展。对涉及职工福利和职工关心的财务管理、人事管理、领导班子建设、党风廉政建设以及收入情况等都通过职代会或院务公开栏等形式及时公开，使医院的有关事项公开化、透明化，避免人为因素和“暗箱”操作，广大职工的意见也能及时反馈。医院职工代表大会是院务公开的重要渠道，今年7月19日，医院组织召开了第三届职工代表大会第一次会议，院党政领导、职工代表、列席代表共88人参加了这次大会，职工代表大会工作步入正轨。

二、切实贯彻落实“九不准” 。

1、加强组织领导，落实责任。医院成立了以李向前院长为组长贯彻落实“九不准”领导小组，制定了《落实加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》，细化分工，明确责任。集中时间组织全院职工重点学习了国家卫生计生委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《医疗机构从业人员行为规范》及省、市卫计委深入纠正“四风”推动解决发生在群众身边“四风”和腐败问题等相关文件精神，确保人人知晓。

2、修订完善相关制度。修订完善了医院医疗绩效评价体系，明确规定了以综合绩效考核为依据，个人收入不与业务收入直接挂钩；在门诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的通明度；完善了医药收费复核制度，确保医院管理系统信息的准确。制定接受社会捐赠资助管理办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。按照国家规定发布医疗广告，发布内容做到真实可靠，绝无虚假。严格加强本院信息系统管理，特别是药品、医用耗材用量统计的管理，杜绝统方行为的发生。

3、综合施治，惩防并进。一是加强药品流通、采购和临床使用等环节的监察，加强纪律教育，引导和约束从业人员遵守国家有关法律法规。二是医院在门诊等院内人员集中的地方设置举报箱，公布举报电话和举报接待时间、地点；利用展板公布有关规章制度。三是医院对违反“九不准”的科室，根据情节轻重，给予通报批评、限期整改等处理，并取消当年评选先进科室资格。四对违反“九不准”的医务人员，根据情况由相关部门给予批评教育、暂停执业活动、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘等处罚。

三、医院管理取得新进步。

1、按照“三项革命”的要求，从小事做起，重视环节细节管理：烟头不落地，组织机关干部捡烟头，增加禁烟标示、设施；设立劝导员。实行了厕所所长制，厕所环境卫生大为改善。开展了环境治理：植树207棵，种植绿篱67平方米；完成了雕塑设计方案。

2、医院运营效率提高。2017年前三季度门诊量65945人次，同比增长；出院总数8900人次，同比增长；床位使用率，同比增长；手术量476例，同比增长。业务收入万元，同比增长；医疗质量指标：甲级病案率达；药占比，同比降低；诊断符合率；住院患者满意率，取得了社会效益、经济效益双丰收。

大型医院巡查反馈材料范文 第八篇

人民医院二级公立医院巡查

整改报告

县卫生计生局：

市卫计委第一巡查组于7月4日对我院进行了现场巡查，根据反馈意见，现针对我院存在的问题进行整改。

一、领导重视

我院把巡查整改工作纳入重点工作，认真整改。召开全院职工大会，布置下一步工作任务，定期检查工作进展情况，对在检查中出现的问题及时整改，启动奖惩机制，增强职工的积极性、自律性。各科室负责人带领本科室人员积极纠错，认真整改。县卫计委经常组织有关领导多次深入我院检查督导，指导推进整改工作。

二、综合施策

1、宣传指导 通过张贴标语、院报通报、微信群发等多种宣传方式来引导大家，更多的了解这项工作，便于大家互相学习、互相借鉴，推动整改工作的进程。加强法制教育和医德医风教育，培育良好的医德医风。

2、预防腐败 按着医院院务公开有关规定，对上新楼后所增加的设备、物品采购集体议价，公开招标，并向职工代表大会报告。

3、改善医疗环境 在原址新建的门诊病房大楼尚未投入使用的情况下，为给患者提供舒适温馨的就医环境，我院投入资金，对老楼进行了粉刷维护、庭院绿化、院内路面拓宽、增加了停车位；面对老楼无法改变的现状，局领导、院领导都在努力推进新楼建设，争取早日使用，为患者创造更好的就医环境。

4加强信息化管理 针对老楼布局不合理，无法实现分层分科挂号、收费等问题，我院投入资金加强了信息化系统建设，从10月份开始使用运行信息化系统，为加强医院科学化管理奠定了基础。

5、有效启动奖惩机制 各科室按制度流程进行日常诊疗工作。把医德医风考评结果纳入科室目标管理，与个人评优、年度考核、晋升职称、年终奖金发放紧密挂钩，发挥考评制度，严格执行奖惩制度。

三、初见成效

1、加强医德医风建设 护理部每月进行“健康宣教、护患沟通”，在护患沟通中患者及家属提出了许多宝贵意见，其中对医院没有热水供应感到很不方便，院领导及时对患者意见进行反馈，并在急诊科、病房安装了电水壶，投资三万元，保证24小时供应热水，在满意度调查中，患者对医院及医护人员的服务表示非常满意；定期对全院医护人员进行道德教育、礼仪培训，做到着装整洁、举止文明、态度和蔼、微笑服务；为了患者得到一个安静、舒适的休息及治疗环境，我院特制订了患者探视和陪护制度；

2、加强医疗管理 建立并完善了医疗质量控制系统，成立了医疗质量、医疗安全、合理用药、院感、输血管理、病案管理、护理质量管理等七大核心组织，并充分发挥了作用。医生、护士在执业过程中严格执行18项核心制度，各科室在临床工作中都能按照规范开展诊疗活动；制定突发公共卫生、公共事件医疗卫生救援预案，重大传染病暴发流行、医院感染暴发流行预案等各种预案，并组织演练；特别是急诊急救演练，使全体医护人员都掌握急救知识，做到人人学急救，急救为人人；实行了剖宫产、白内障等10种单病种付费，例如白内障手术比没有实行单病中时可节省1000元费用；我院启用了HIS系统实现了分科挂号、收费，住院实行了押金制，这样大大方便了患者，不用患者排队取药、交费了；新楼门诊已建完完全符合标准，保证一医一患。

2、严格院感控制 感染科及院领导每周定期对手术室、供应室、口腔科等重点科室进行检查指导，并新建了废物暂存间，投资约20余万元，保证医疗废物的合理储存；定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实，并组织院感培训，全院职工手卫生知晓率达到100%。

3、重视人才引进培养 我院每年选派专业骨干到省、市级医院进修学习，提高专业技能。定期邀请上级医院专家来院带教、授课。近几年，通过县人才办，新招录医生12名，其中研究生学历2人，缓解了我院医务人员少的现状；我院和市第四人民医院、市第三医院签订了上级医疗联合体协议及县乡卫生院、镇卫生院等8所下级医疗联合体协议，上级医院每季度带领专家组来我院指导、带教、讲课，方便患者不出县就享受到了专家级的待遇，我院医生定期到乡镇卫生院为患者义诊、会诊及查房，方便患者就医。

4、优化环境卫生 为了让患者有一个温馨舒适的环境、我院对旧楼进行了整体粉刷、维护，新修建了一座凉亭，便于患者散步、休息，有利于疾病的康复；新增加了庭院绿化、规范并增加了停车位，大大缓解了车辆拥挤的现状，并且更换了全部病号服及行李，大大改善了患者的就医环境。