民事诉状的格式范文(篇一)

交通肇事罪刑事附带民事诉状

刑事附带民事原告人解山义(系解利宏之父)，男，52岁，汉族，农民，住址同上。

刑事附带民事原告人孟凡平(系解利宏之母)，女，51岁，汉族，农民，住址同上。

刑事附带民事原告人吴小艳(系解利宏之妻)，女，28岁，蒙古族，农民，住通辽市开鲁县幸福镇四合福村。

刑事附带民事原告人解雨璇(系解利宏之女)，女，3岁，蒙古族，住址同上。

法定代理人吴小艳(系解雨璇之母)，女，28岁，蒙古族，农民，住址同上。

刑事附带民事被告中国大地财产保险股份有限公司兴安支公司中国大地财产保险股份有限公司兴安支公司突泉县营销服务部;

主要负责人：王铁峰;营业地址：兴安盟突泉县北环路

被告人丁磊，男，29岁，汉族，司机，住乌兰浩市突泉县。

请求事项

一、判令刑事附带民事被告中国大地财产保险股份有限公司兴安支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内承担赔偿责任(即赔偿死亡赔偿金110,元)。

二、判令被告人丁磊赔偿死亡赔偿金 元，被抚养人解雨璇生活费28,元、丧葬费13,元(2176元*6个月)、被抚养人生活费(父母)： 交通费1,000元，合计219,元的80%，即177,元。

两项合计287,元.

事实与理由

3月10日00时20分许，被告人丁磊驾驶蒙F17565号大货车沿突洮公路由东向西行驶至呼海省际通道399公里加处时，与沿呼海省际通道由北向南行驶解利宏驾驶的蒙D30586号大货车相撞，造成解利宏死亡、宋保军受伤，两机动车损坏的道路交通事故。

203月29日，经交警部门认定，被告人丁磊负此事故的主要责任，解利宏负次要责任，宋保军、xxx民不负事故责任。

刑事附带民事原告人认为，丁磊已构成交通肇事罪，因其犯罪行为而造成的损失，被告人应予赔偿。

因被告人丁磊所驾车辆在刑事附带民事被告中国大地财产股份有限公司兴安支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，刑事附带民事原告认为，根据《道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《中国xxx关于调整交强险责任限额的.公告》之规定，保险公司应在交强险责任限额内予以赔付，超出限额部分，由被告人丁磊赔偿。

根据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》的规定，解宏利死亡赔偿金为288,元，其中保险公司应赔偿110,元，超出部分由被告人负担。

解宏利女儿解雨璇(身份证号1523240830632×)，现年2周岁,应得被抚养人生活费为28,元(3,618元*/2人)。

为维护刑事附带民事原告人的合法权益，特诉至法院，望判如所请。

此致

解雨璇法定代理人：

年4月29日

民事诉状的格式范文(篇二)

民事起诉状

原告：姓名，民族，出生年月日，工作职务，居住地址，电话：

被告：同上(如果是单位要写明单位名称及地址和法定代表人的职务和姓名)

诉讼请求：----------------------------

事实和理由：____________________________

此 致

_____人民法院

原告人：_______(盖章)

法定代表人：_____(签章)

____年__月__日

附：

合同副本____份。

本诉状副本___份。

其它证明文件__份。

注：

①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请

求及有关法律、政策依据。

②原告应向法院列举所有可供证明的`证据。证人姓名和住所，书证、物证的来

源及由谁保管，并向法院提供复印件，以便法院调查。

③本诉状适用于被告为法人或其它组织。

民事诉状的格式范文(篇三)

26、刑事附带民事诉状

刑事附带民事诉状

原告人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 被告人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 案由：

诉讼请求：

1、 追究被告人的刑事责任

2、 要求被告人民事赔偿

事实与理由：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 证据和证据来源，证人姓名和住所：

此致

＿＿＿＿＿＿人民法院

自诉人：＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿年＿＿月＿＿日

附：本诉状副本＿＿份

民事诉状的格式范文(篇四)

1、李某所写欠条一张。

2、见证人王某，某市甲区某街道司法所长。

此致

某市某区人民法院

附：本诉状副本1份

起诉人 杨某

20XX年12月10日

注：

1、本诉状供公民提起民事、行政诉讼用，用钢笔或毛笔书写。

2、"原告"、"被告"栏，均应写明姓名、性别、出生年月日(对民事被告的出生年月日确实 不知的，可写其年龄)、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等项。被告是法人、 组织或行政机关的，应写明其名称和所在地址。

3、"事实与理由"部分的空格不够用时，可增加中页。

4、起诉状副本份数，应按被告人的人数提交。

民事诉状的格式范文(篇五)

(1)首部

①标题:写“民事起诉状”。

在上述案例中，黄某在写民事起诉状时，应该写明自己的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住所。至于被告电脑公司，黄某可以从合同中得知对方公司全称，以及其他情况，黄某也可以将卖给他电脑的销售员列为第二被告，把自己所知道的该员工的情况尽量书写全面。

(2)诉讼请求

请求事项必须写得明确、具体，不能写得含糊其辞、抽象笼统。

比如在本案中，黄某可以要求人民法院判决被告某电脑销售公司收回其所售出的电脑，返还黄某电脑款，并要求被告承担诉讼费用。诉求可以分项列举，两者不冲突。

(3)事实和理由

事实部分:要围绕诉讼目的，全面反映案件事实的客观真实情况。叙事要完整，要讲明民事案件案情事实的六个要素，即时间、地点、人物、事件、原因和结果。叙事要真实。诉状是法院受理案件的重要根据之一，叙述案情时，必须实事求是，反映案件事实的本来面貌。叙事要明确。与争议事实有直接关系的事实，要详细叙述明白，与案情事实关系不重要的，可以简要概括但必须交代清楚。叙述事实用词要准确，表达要恰当。

理由部分:主要是列举证据，说明证据来源、证人姓名和住址;根据事实，对照法律有关条款作理由上的论证。

事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请求及有关法律、政策依据。

在本案中，黄某如果选择向法院起诉，在诉状中要将购买电脑的时间、地点、人物、事实等情况实事求是地写清楚，并将事后与销售员田某的交涉经过、结果写清楚。事实记述中不得有污辱性字眼，要准确、恰当。还要将双方的销售合同、发票列举清楚，说明其来源。

(4)证据和证据来源，证人姓名和住址

有关举证事项，应写明证据的名称、件数、来源或证据线索。有证人的，应写明证人的姓名、住址。

(5)尾部及附项

尾部包括:致送人民法院的名称;具状人签名;起诉时间。附项主要应当列明材料的内容以及份数，包括诉状副本、物证、书证。

民事诉状的格式范文(篇六)

答辩人：张某，女，汉族，19××年××月××日出生，住××市××区××社区××号楼×单元××号。身份证号码：××××××××，电话：××××××××。

答辩人因×××诉答辩人离婚纠纷一案，提出如下答辩意见：

一、被答辩人×××在民事诉状中所述夫妻感情破裂不属实，答辩人与被答辩人夫妻感情良好。(这是离婚案件中被告人不同意离婚的情形，通过更具体的辩论来确定双方感情良好，夫妻感情并未破裂，)

(一)答辩人与被答辩人夫妻婚姻基础牢固。被答辩人所述“××××××××”不属实。是在答辩人与被答辩人双方认识近三年，经过充分了解以后，彼此之间都觉得性格、学历、工作、生活都非常满意合适才登记结婚。

(二)答辩人与被答辩人夫妻婚后感情和睦。被答辩人所述“××××××××”不属实。是答辩人与被答辩人夫妻恩爱，相互关心，体贴有加，原告生病都是被告竭力照顾护理。尤其是有了儿子以后，一家三口其乐融融，尽享天伦之乐。

(三)被答辩人在民事诉状中所述“××××××××”不属实。

答辩人与被答辩人一直住在××市××区××社区××号楼×单元××号，即答辩人与被答辩人一直住在一起，答辩人与被答辩人夫妻感情良好，被答辩人是一时糊涂方才起诉离婚。

二、被答辩人在民事诉状中所述“××××××××”不属实，答辩人坚决不同意离婚。

被答辩人在民事诉状中所述“××××××××”不属实。儿子生下来后，就由答辩人一直照料，被答辩人基本上没有带过孩子，即便孩子发烧住院，被答辩人也是不管不问……，综上所述，答辩人坚决不同意离婚。

三、恳请人民法院综合考虑本案事实，结合法律规定，判决不准被答辩人与答辩人离婚。

此致

××人民法院

答辩人：

20xx年xx月xx日

民事诉状的格式范文(篇七)

（一）民事诉讼的概念

民事诉讼是指人民法院在当事人和全体诉讼参与人的参加下，依法审理和解决民事纠纷的活动，以及由这些活动所发生的诉讼关系。民事诉讼状是在民事诉讼中当事人参与诉讼时递交的记录当事人信息，诉讼请求以及提起诉讼的事实和理由的的文书

（二）民事诉状的特性

1、任何国家机关、企事业单位、社会团体和公民，在认为自己的或者受自己保护的民事权益受到侵犯或与他人发生纠纷、争执时，都依法享有起诉权，都可制作民事诉状。

2、是制作民事诉状，必须有明确的被告、具体的诉讼请求和事实根据。

3、民事诉状是一种书面形式，因此民事原告人或其法定代理人向人民法院提诉讼时，一般都要用书面提出。

民事诉状的格式范文(篇八)

(1)标题。单列一行在正中写“民事起诉状”或“民事诉状”。

(2)诉讼参与人身份等基本情况。如原告是公民的，写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位和住址。如果原告是不满18周岁的未成年人，则需写明法定代理人的姓名，以及与原告的关系。原告如是机关、团体、企业事业单位的，原告写单位名称、地址。次一行写法定代表人姓名及职务，法定代表人应为单位的主要负责人。原告不论是公民或者法人，如有委托代理人的，在原告的下一项还要写明委托代理人的姓名、职务以及与原告的关系。被告栏的事项与写法与原告栏的事项和写法相同。

(3)诉讼请求。这一部分主要写明请求人民法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体问题。如要求损害赔偿、债务清偿、履行合同、产权归还等。诉讼请求应写得明确、具体、简明扼要。

(4)事实和理由。这一部分是民事诉状的正文和核心部分，是请求人民法院裁决当事人之间权益纠纷和争议的重要根据。一般是先写事实，后写理由。事实部分，主要是写明被告侵权行为的具体事实或当事人双方权益争执的具体内容，以及被告人所应承担的责任。包括发生争执的时间、地点、原因、情节和事实经过都应具体写明，其中，应着重写清楚被告侵权行为所造成的后果和应承担的责任以及双方当事人争执的焦点和实质性分歧。事实写清楚以后，提供充分的人证、物证、书证及其它足以证明原告起诉有理的证据。理由部分，就是根据事实和证据，写明认定被告侵权或违法行为的性质和所造成的后果及应承担的责任;同时写明提出请求的政策和法律依据，但必须注意援引法律应准确、适当。

(5)诉状所递交的人民法院名称。可以这样写：“为此，特向你院起诉，请依法判决!此致××××人民法院”。

(6)具状人签名或者盖章，并注明提交诉状的年月日。

(7)附项。应依次写明本诉状副本的份数;书证、物证的名称、件数;证人的姓名和住址。年月日

民事诉状的格式范文(篇九)

答辩人:张某，女，汉族，19×年×月×日出生，住×市×区×社区×号楼×单元×号。身份证号码:×，电话:×。

答辩人因×诉答辩人离婚(lihun)纠纷一案，提出答辩如下:

一、被答辩人×在民事诉状中所述夫妻感情破裂不属实，事实上答辩人与被答辩人夫妻感情良好

(一)答辩人与被答辩人夫妻

婚姻基础牢固。被答辩人所述"×"不属实。

事实上是在答辩人与被答辩人双方认识近三年，经过充分了解以后，彼此之间都觉得性格、学历、工作、生活都非常满意合适才登记结婚。

(二)答辩人与被答辩人夫妻婚后感情和睦。被答辩人所述"×"不属实。

事实上是答辩人与被答辩人夫妻恩爱，相互关心，体贴有加，原告生病都是被告竭力照顾护理。尤其是有了儿子以后，一家三口其乐融融，尽享天伦之乐。

(三)被答辩人提出离婚的真正原因是见异思迁，另有所爱。

(四)被答辩人在民事诉状中所述"×"不属实。

事实上是答辩人与被答辩人一直住在×市×区×社区×号楼×单元×号，即答辩人与被答辩人一直住在一起，答辩人与被答辩人夫妻感情甚笃，只是由于被答辩人一时糊涂方才起诉离婚。

二、被答辩人在民事诉状中所述"×"不属实，答辩人坚决不同意离婚。

被答辩人在民事诉状中所述"×"不属实。

事实恰恰相反，儿子生下来后，就由答辩人一直照料，被答辩人基本上没有带过孩子，即便孩子发烧住院，被答辩人也是不管不问…，综上所述，答辩人坚决不同意离婚。

三、恳请人民法院综合考虑本案事实，结合法律规定，判决不准被答辩人与答辩人离婚

1、本案被答辩人与答辩人夫妻关系的现状是虽有微小矛盾但属于夫妻正常闹别扭，远未达到夫妻感情彻底破裂、确已破裂的程度。

2、本案被答辩人有和好的愿望，也有和好的可能。

由此看来，本案被答辩人与答辩人闹离婚仅仅是正常的夫妻生活锅碗瓢勺交响曲中的一个小插曲，是几乎每对夫妻都有可能碰到的"槛"，答辩人相信，只要合议庭能够根据案件事实，结合法律规定，辅以耐心细致的.说服工作，是能够化解被答辩人与答辩人的"疙瘩"，帮助被答辩人与答辩人迈过这道"槛"的，从而也维护了一个本来不该解体的家庭。

综上所述，被答辩人对答辩人的诉请没有事实根据，请求人民法院保护答辩人的合法权益，驳回被答辩人对答辩人的诉讼请求，判决不准被答辩人与答辩人离婚。

此致

×人民法院

答辩人:×

×年×月×日

民事诉状的格式范文(篇十)

离婚民事起诉状(一)

原告xxx，女，19xx年x月13日生，住xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，电话:*****

被告xxxxxx男，xxxxx年xx月11日生，住xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，电话:******诉讼请求:

1、判决原、被告离婚。

2、婚生子由原告抚养，被告给付抚养费500元/月

事实与理由:

原、被告于1999年认识，2000年3月7日登记结婚，婚后生一子颜宝庆。自1999年认识原、被告均在合肥打工 。

此致

离婚民事起诉状(二)

案由:离婚纠纷

诉讼请求:

1、判决与被告离婚；

2、儿子(女儿)由原告(或者被告)抚养;

3、平均分割夫妻共同财

民事诉状的格式范文(篇十一)

一起交通事故

我家门前的这条小石子路真是小得可怜，说它是迷你型的也不算过分，我邻居叔叔开的一辆小矫车也曾多次摔入路边的沟渠中，两辆摩托车交叉而过还可以，要和一辆三轮车交叉而过确是有点难度，再加上，骑三轮车的大多是一些老年人，反应不是很灵敏，撞车的可能性就更大了。走在这条石子路上时，妈妈总免不了要说“唉，这条路什么时候会建得宽阔一点呢！”

瞧，今天又发生了一起交通事故。

大约8点，有一个老爷爷和一个中年男子相撞了。只听得一阵急刹车，接着就是“扑通”一声，原来是一位中年男人骑着摩托车正飞速前进，在下斜坡时迎面赶来了一位骑着三轮车同样“飞速”前进的.老爷爷，那个中年男人躲闪不及撞了老爷爷，中年男人连人带车一同滚到了坡下，掉进了泥潭，一时爬不起来，老爷爷的三轮车也撞在路边的电线杆上。恰逢这时走来一位好心人，把中年男人从泥潭里拉了出来，并且把摩托车捞了起来推上了小路。两人顾不上上路迫不及待地向老爷爷询问有没有受伤，要不要去医院。尽管老爷爷毫发无损，中年男人还是主动地陪给老爷爷50元钱。接着中年男人才光着脚，拎着粘满污泥的鞋袜，来到池塘边清洗，好一副狼狈样！赤脚的中年男人跨上摩托车拉开油门，踩几下发动杆，正急着要离开，可是发动机坏了，怎么也发动不了，尽管要急着上班，可他只能无奈地推着车步行离开。同时，老爷爷的三轮车也只能勉强推着，不时发出“嚓咔嚓咔”的响声，不用说，那三轮车的故障也不小。

“‘让’出平安，‘抢’出祸端！”这句安全宣传语说得一点也不错，我们小学生可要吸取教训，在上学放学的路上，不要争先恐后，牢记安全第一。

民事诉状的格式范文(篇十二)

自诉人：

被告人：

案由：

诉讼请求：

1.追究刑事责任

2.要求民事赔偿

事实与理由：

证据和证据来源，证人姓名和住所：

此致

__________人民法院

自诉人：

代书人：

年 月 日

附：本诉状副本__________份

注意：先刑后民

指在民事诉讼活动中，发现涉嫌刑事犯罪时，应当在侦查机关对涉嫌刑事犯罪的事实查清后，由法院先对刑事犯罪进行审理，再就涉及的民事责任进行审理，或者由法院在审理刑事犯罪的同时，附带审理民事责任部分。在此之前不应当单独就其中的民事责任进行审理判决。

相关规定

1985年8月19日，最高人民法院、最高人民检察院、xxx《关于及时查处在经济纠纷案件中发现的经济犯罪的通知》就对先刑后民原则有了比较粗略的规定：“各级人民法院在审理经济纠纷案件中，如发现有经济犯罪问题，应按照最高人民法院、最高人民检察院、xxx《关于执行刑事诉讼法规定的案件管辖范围的通知》，将经济犯罪的有关材料分别移送给有管辖权的公安机关或检察机关侦查、起诉……”

1987年3月11日，最高人民法院、最高人民检察院、xxx在《关于在审理经济纠纷案件中发现经济犯罪必须及时移送的通知》，又对这原则作了进一步的规范：“人民法院在审理经济纠纷案件中发现经济犯罪时，一般应将经济犯罪与经济纠纷全案移送，依照刑事诉讼法第五十三条和第五十四条的规定办理;如果经济纠纷与经济犯罪必须分案处理的，或者是经济纠纷经审结后又发现有经济犯罪的，可只移送经济犯罪部分。对于经公安、检察机关侦察，犯罪事实搞清楚后，仍需分案审理的，经济纠纷部分退回人民法院继续审理。”至此，我国经济审判工作中的“先刑后民”原则已十分明确地呈现在我们面前。

然而，随着我国经济体制的不断变革，经济纠纷和经济犯罪案件呈逐年上升的趋势，相当多的已经立案的经济纠纷案件同时也涉嫌经济犯罪或与涉嫌经济犯罪的案件交织在一起，对这些案件应如何处理，才能恰当地保护当事人的合法权益，提高审判效率，一直是我们经济审判工作中的难点。为此，最高人民法院又于4月21日颁布了《关于在审理经济纠纷案件中涉及经济犯罪嫌疑若干问题的规定》，确立了以下原则：

第一条：同一公民、法人或其他经济组织因不同的法律事实，分别涉及经济纠纷和经济犯罪嫌疑的'，经济纠纷案件和经济犯罪嫌疑案件应当分开审理。

第十条：人民法院在审理经济纠纷案件中，发现与本案有牵连，但与本案不是同一法律关系的经济犯罪嫌疑线索、材料，应将犯罪嫌疑线索、材料移送有关公安机关或检察机关查处，经济纠纷案件继续审理。

第十一条：人民法院作为经济纠纷受理的案件，经审理认为不属经济纠纷而有经济犯罪嫌疑的，应当裁定驳回起诉，将有关材料移送公安机关或检察机关。

第十二条：人民法院已立案审理的经济纠纷案件，公安机关或检察机关认为有经济犯罪嫌疑，并说明理由附有关材料函告受理该案的人民法院的，有关人民法院应当认真审查。经过审查，认为确有经济犯罪嫌疑的，应当将案件移送公安机关或检察机关，并书面通知当事人，退还案件受理费;如认为确属经济纠纷案件的，应当依法继续审理，并将结果函告有关公安机关或检察机关。

在这里，同时出现了“同一法律关系”和“不同法律事实”这两个概念。而如何理解“同一法律关系”和“不同的法律事实”呢?

我们知道，法律关系是一定的法律规范在主体之间形成的权利与义务关系，法律事实则是法律规范所规定的能够引起法律关系产生、变更或消灭的现象。而同一法律事实往往可能引发不同的法律关系，因此，以是否为“同一法律关系”来作为经济纠纷案件应否继续审理的标准是很难把握的。

民事诉状的格式范文(篇十三)

自诉人：李×生，男，26岁，××市××单位工人，住××区×马路××号。

被告人：李×友，男，39岁，××市师范学校教员，住××郊区××里40栋609号。

被告人：李×起，男，29岁，××市第五皮鞋厂工人，住××区××马路××村29号。

诉讼请求：

1.请依法追究共同被告人伤害罪的刑事责任。

2.请依法追究共同被告人民事赔偿责任。

事实与理由：

被告人系同胞兄弟，其家原住××区××马路130号，与自诉人相邻，后将住房出卖，只留 被告人之母住在原址临时建筑的矮房之内，因此被告人等时常逗留于此。xxxx年6月24日下午2时许，自诉人到姑母(也住××马路130号)处，路经被告人临时住处时，酒气醺醺的被告人李×友突然戏弄自诉人，大呼自诉 人绰号。自诉人不满，委婉地请示其别再呼叫。不料，被告人李××竟不通情达理，先是破 口 大骂，继而再手持两块大砖，砸自诉人前额未中，又重击自诉人背部，自诉人一时难忍，被 邻人劝阻。被告人李××十分嚣张，无理指责前来劝解的邻居，野蛮殴打驾驶拖拉机仗义执言 的青年，激起公愤，后由自诉人姑母出面，此事方才平息。当晚九时许，与邻居李庆×外出 ，给孩子购药返回又经过被告人临时住处时 ，被告人李×友又唤自诉人乳名，让自诉人到跟前，自诉人觉得事已平息，不及多想，被 告人李×友突然窜出，乘自诉人不备，向自诉人面部猛击一掌。自诉人被迫防卫。被告人之 母公然纵子行凶：“有种的到河边打，一个对一个，谁有本事，把谁弄死!”被告等有恃 无恐，李×友在自诉人面前继续挥拳攻击，李×起窜至自诉人身后狠掐自诉人颈部，前后夹 击，自诉人无法相顾。被告人李×友乘机抄起铁锨猛砍自诉人头部，自诉人顿时血流满面。被告 人李×友腰藏菜刀，伺机再下毒手。嗣后，自诉人经××医学院附属医院X射线检查：左前额部软组织裂伤，伤口约5厘米，深达 骨膜;颅骨凹陷性骨折，深达1厘米(手术缝合7针)。自诉人为治伤，造成很大经济损失; 体肢虚弱，头晕目眩，呕吐失眠，骑车行路，言谈举止不能用力，医嘱需复查手术，至今不 能工作。

综上所述，自诉人认为：被告人等无端寻衅，首先打人，蓄谋伤害自诉人的行为，情节恶 劣， 后果严重，已触犯刑法第134条之规定，被告人等还应承担民事赔偿责任。据此，自诉人 依法诉于法院，请求追究被告人的刑事责任外，还依照刑事诉讼法第53条之规定提起附带民 事诉讼，望秉公裁判。

此致

××市××区人民法院

具状人：李×生

19××年×月×日

相关阅读：

民事诉状的格式范文(篇十四)

分家析产纠纷民事诉状

民 事 诉 状

原告： 性别_______ 年龄_______民族_______住址：北京市怀柔区

XXXXX 电话：

被告：__________性别_______年龄_______民族_______住址：北京市怀柔区

XXXXXXX 电话：

被告：__________性别_______年龄_______民族_______住址：北京市怀柔区

XXXXXX 电话：案由：________________________________

诉讼请求：

1、请求法院判定分家单合法有效；

2、请求法院判定分家单中所述北上房西数两间房屋是原告的合法有效财产；

3、本案诉讼费由被告承担。

事实和理由：原、被告于7月1日签订的分家单中，明确了将位于北京市怀柔区XXXXXXXX的房屋中的.北上房西数两间分给原告所有。现被告不让原告在分家单所述房屋中继续居住，就此产生纠纷。因原被告双方签订的分家单中已明确了房屋所有权，故被告应按分家单中所述分割办法将北上房西数两间分给原告所有。为了维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请依法判处。

致怀柔区人民法院

具状人：

年 月 日

民事诉状的格式范文(篇十五)

甲方：罗mm，男，汉族，xx年 1月出生，住xx省某某县xx镇偏岩村8组，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxx

乙方：李某某，男，汉族，xxx 年11月出生，住xx省某某县城东乡xx村7组 ，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxx

xxx年4月28日凌晨，乙方驾驶自己的摩托车在下班回家途中，不幸撞上由甲方驾驶的停在大竹县某镇偏岩村民主叉路旁国道边(甲方自己的家门口)的川xxxx货车发生交通事故，现双方就相关的责任情况和赔偿问题达成以下协议：

第一条、经过乙方提议，本着体谅弱者，甲方基本同意此事故责任为双方同等责任，如果此同等责任约定被推翻或不成立，乙方的费用和今后的伤残与甲方无关，由乙方自行负责。

第二条、因为甲方投交了保险，乙方是厂里的职工，其相关的赔偿项目和标准按法律法规规定办理，由甲方在保险公司理赔范围内进行报销后按照规定支付给乙方后，( 乙方不得再向甲方以同等责任的理由找甲方进行任何费用的赔付和承担)，但乙方可以按规定进行申请工伤认定以及申请工伤赔付。

第三条、甲方已经先行垫付了人民币15000元(大写人民币壹万五千元整)给乙方进行住院治疗，如果今后乙方在保险理赔后，应当扣除人民币15000元(大写人民币壹万五千元整)归还给甲方，剩余的钱甲方不得以任何理由扣押，如数交给乙方，在此以后的费用甲方不再承担。

第四条、甲方在今后进行办理相关保险赔付的过程中，乙方应当提供保险公司按规定所需要的有关资料和文件手续，否则，相关责任应当由乙方自行承担。

第五条、此协议是甲方和乙方的真实意思表示，不存在欺诈、胁迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承担相应的法律后果。

第六条、此协议为补充协议，以前的协议与本协议不一致的，以本协议为准。

第七条、此协议一式两份，经甲方和乙方签字之日起生效，两份协议具有同等法律效力，甲方和乙方各执一份。

甲方签字： 乙方签字：

日期： 日期：

相关知识

轻微交通事故自行协商处理

我国《道路交通安全法》并没有规定所有道路交通事故都必须由交警部门处理，同时也增加了当事人自行协商处理轻微交通事故的途径。

该法第七十条规定：“在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人对事实及成因无争议的，可以即行撤离现场，恢复交通，自行协商处理损害赔偿事宜;在道路上发生交通事故，仅造成轻微财产损失，并且基本事实清楚的，当事人应当先撤离现场再进行协商处理。”

根据上述规定，在道路上发生交通事故，仅造成轻微财产损失，并且基本事实清楚的，为了不妨碍交通，当事人应当先撤离现场再进行协商处理。

是否只能按协议赔偿，这主要看协议对事故的事实是否作了认定。如果作了认定，而且根据认定的事实依法所应赔偿的金额与协商赔偿的金额相一致的，那么就可以按协议来赔偿。否则的话，虽有协议，但依法律赔偿金额高于协议金额的话，仍应按法定赔偿金额赔偿。

交通事故协议书反悔2022-05-17

交通事故赔偿协议书2022-05-02

交通事故诉状书范文2022-06-04

交通事故和解协议书2022-05-26

交通事故整改报告范文2022-06-14

交通事故请假条怎么写2022-06-26

交通事故经过说明范文2022-07-30

交通事故赔偿协议书2022-08-05

交通事故和解协议书2022-08-10

民事诉状的格式范文(篇十六)

甲方：

乙方：

事故经过：

20_____年_____月_____日_____时许，____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认字[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证实，该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任，被害人____无过错行为。

现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失______元整（大写_______元整），由甲方转账至乙方指定账户（开户行：____，户名：_____，账号：___________）余款_____万元由甲方在5年内还清，每年支付乙方_____元，于每年的______月______日前一次性支付给乙方。

2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

4、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，规避执行，否则乙方有权要求强制执行，并追究甲方的刑事责任。

5、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金______元（大写______元）

6、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，存档一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

___年___月___日___年___月___日