消化内科病历书写范文(篇一)

为了迎接中国医师的节日，经医院研究决定，组织开展一系列展示医师风采的庆祝活动，具体方案如下：

一、活动主题

以“加强医师职业规范、加强行业自律，更好地改善医患关系”为主题，全面展示我院医师在医疗技术、服务理念等方面的提升和转变，提升医院医务人员整体形象。

二、活动内容

(一)医师综合技能比赛

1、方式：每个科室推选1名医师和该医师的病历2份参赛，科室未推选的医师也可以个人名义参赛。比赛分为：病历评比、体格检查和基本理论考试三项，按总分高低评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。病历评分前10名的病历将进行“优秀病历展示”。

2、时间：6月底前完成

3、负责人：xx

(二)三级医师查房

1、方式：从医院4个医疗督查专家组中抽8名专家，按1外科1内科的形式组成4个队，按照拟定的科室和时间分别由医务部谢成彬、穆晓涛、赵晓辉、黎燕带队到科室评分。按照评分高低评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。

2、时间：6月底前完成

3、负责人：xxx

(三)微电影比赛

1、方式：以科室为单位，每个科室至少出一个作品，也可以个人名义参赛。作品时长5-10分钟，作品以体现医师队伍的感人事迹、医患和谐关系、科室新技术等方面。参赛作品按评分高低评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。优秀作品将在门诊LED屏上播放宣传。

2、时间：7月底前完成

3、负责人：xxx

(四)优秀中青年医师、名医座谈会

1、方式：以优秀中青年医师、名医诊室专家和部分骨干医师约25名医师，与院领导一起畅谈医师的执业规划、改善医患关系等话题，时间约为1小时，地点暂定新门诊11楼小会议室。

2、时间：8月1日至10日中选择

3、负责人：xx

(五)优秀中青年医师和骨干医师考核

1、方式：按照医院指定的考核标准，对优秀中青年医师和科室骨干医师进行年终考核打分。考评为“优秀”的，考核分数前十名的将授予“十佳医生”称号，考虑可在医师节文艺汇演中间举行颁奖活动。

2、时间：8月10日前完成

3、负责人：xxx

(六)医师宣誓仪式

1、方式：8月19日8:30分准时开始，组织所有非值班的医师组成4个方队，先由区领导和阳院长讲话，然后由阳院长领读“后希波克拉底誓言”，随后依次在签到墙上留名。

2、时间：8月19日上午

3、负责人：xxx

(七)病历展示

1、方式：将医师综合技能比赛中评选出来的10份优秀病历，节选优秀内容附上专家评语在内科楼和外科楼进行展示。

2、时间：8月19日全天

3、负责人：xxx

(八)名家讲坛

1、方式：在宣誓仪式结束后，在门诊内科楼11楼会议室举行名家讲坛，邀请了中国政法大学证据科学研究院刘鑫教授前来讲课，题目：医疗侵权责任与医疗风险防范。

2、时间：8月19日上午

3、负责人：xxx

(九)文艺汇演

1、方式：在门诊内科楼11楼举行1小时左右的文艺汇演，医生组将安排2个节目，其中穿插护士节的优秀节目2个。

2、时间：8月19日晚上

负责人：xx

三、工作要求

各项目的负责人于5月底制定本项目的具体活动安排和方案，交医院审核。

消化内科病历书写范文(篇二)

20xx年三外科在院党委的的领导下，结合医院中心工作，以开展“优质护理服务”活动为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作重点，不断提升护理服务水平，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，努力开展工作。现将一年来的工作总结如下：

一、加强培训教育，不断提升优质护理能力。

社会在发展，时代在进步，只有不断学习才能与时俱进，才能在激烈的医疗竞争中立于不败之地。我科护理人员在临床护理工作中深深地体会到，为患者提供优质服务不仅需要有扎实的理论知识、娴熟的操作技能，护士富有同情心和尽职尽职的奉献精神对护理事业的发展起到推动作用。

1、以“三基三严”为基础，护理人员业务技能得到提高。认真抓好“三基”学习和考核工作。范围涉及到基本知识、基本技能、基本操作及其他急救知识等。同时积极参加护理部组织的业务学习，加强了护士的在职教育。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。我科在组织“三基”及专科技能的培训中，特别强调临床需要什么技能就重点学习和考核某项知识要点，做到考与做不分离的做法，使考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵。

力争使每个护士熟悉基本的技能业务，以老带新，坚持边学边实践，做到一岗多能，形成个个爱学习、人人钻研业务的好风气。既各司其责又主动配合，形成团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的团队，增强了凝聚力，提高了我科护理综合素质、工作效率。在“”护士节期间举行了护理技术操作比赛中，获得操作比武3等奖。全年共参加“三基”理论考试4次，科室一人获得第二名的好成绩，合格率95%。5名护士能够利用业余时间自觉的学习文化知识，报读成人自考，续专、续本。不断提高自身文化修养。

2、护理文书书写规范培训，增强法律责任意识。认真贯彻落实xxx的《病历书写基本规范》和省制定的《病历书写基本规范实施细则》，加强了对病历质量的检查。工作护理文书的规范不但能更好的反映病人住院期间医疗护理动态变化、为医疗护理诊断提供重要的依据，更为医疗护理行为提供了重要的法律凭证。我科把增强护理人员的法律意识和提高医疗文书的书写质量两项工作作为一项重点工作来抓。组织护士参加护理文书书写规范培训，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，对责任心差，书写潦草的护士进行重点帮扶。今年出院病历份，护理文书合格率达到了98%。

3、加强礼仪培训，提升人性化服务水平。大方得体的行为能为患者带来良好的心境。科室在组织护士进行礼仪培训时，要求护士举止文雅，端庄大方，动作轻巧，着装整齐，与病人交往面带微笑，态度和蔼，使护士外在形象与内在修养相结合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活护理是老年患者最基本的需求。为此我科把为患者做生活护理作为护理工作的重要一部分，护士主动帮助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及时、满意的护理。病人称赞护士“技术精湛，服务一流”。在强化人性化护理教育后，护士转变了服务观念，较好的克服了粗心、大意、毛躁等缺点，主动服务的意识更浓厚一些。也让“三好一满意”的主题在为患者的服务过程中得到了较好的体现。

二、严格规章制度，抓好护理质量安全管理。

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，针对问题，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，定期和不定期各项护理制度的执行情况。确保安全医疗的根本保证。

1、明确岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，熟悉自己的工作内容、应尽的职责。引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。杜绝了病人自换吊瓶、自拔针、口服用药不到口、健康教育不到位的不良现象。

2、坚持查对制度。

(1)要求医嘱班班查对，每周总核对1-2次，并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡。

3、认真落实骨科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，规范了护理常用各种标牌、标签(如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等)，加强了病区药品管理特别是毒麻药品、危险药品管理，加强了操作时的细节管理。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发。根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。使床头交接班的质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。

5、严格执行了病区消毒隔离制度。坚持了每天对病区治疗室、换药室进行紫外线消毒，一次性用品使用后及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促。对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。我科在卫生员辞职的一段时间中，在只有一个卫生员的情况下，病房卫生得到了改善。病人有了一个舒适整洁的就医环境。

三、发挥专科优势，为兵服务不打折扣。

虽然医院降格为临床部，但为兵提供优质服务没有变。随着新时期军队的需要，部队外训、野练任务多而繁重，官兵出现意外伤也是在所难免。“不能让战士们流血流汗又流泪”，三外科在以科主任学术领头人的带领下，把“士兵第一、基层至上”的为兵服务理念实实在在地落实到每一个住院战士的身上。同时，进一步深化护理服务，为军人患者提供个性化、人性化的护理服务。根据患者年龄、性别、知识水平的差异，帮助患者，缓解心理压力，护士应耐心细致、态度温和、具有同情心，增加患者的信任，使之积极配合接受治疗。定期反馈患者的意见，军人病房内设有意见本，患者有什么困难和意见、建议，写在本子上，相互沟通，相互协调，给予帮助和解决。，患者可以与医护人员畅谈，发表自己的看法，增进了理解，护士能够及时了解患者的不满之处，尽快做出相应改进，取得患者的信赖、理解和支持，满足官兵需求。通过护理满意度调查，针对护理工作中存在的问题，制定措施，全心全意为部队官兵服务。

四、自查自纠找问题，针对问题找措施。

在提高护理技能和落实优质服务活动中，我科做了大量的工作，但离上级领导的要求、患者的满意还有差距，年内找出存在的主要问题是：

1、基础护理不到位，专业技术不精湛，出现一次导尿操作严重失误，引起患者强烈不满。

2、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

3、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

4、健康教育工作不细致护士在工作中，只忙于完成各种治疗、护理操作，忽视了对患者进行细致的健康指导，认为进行过一次健康指导就算完成任务，健康教育缺乏动态连续性。20xx年，我们在继续抓好护理质量，提高护理人员业务技术水平的基础上，以优质护理服务为核心，创新管理方式，不断提高社会满意度。特制定20xx年护理工作计划如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，加强重点环节的风险管理，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

二、对重点员工的管理：如实习护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

三、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

四、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，主动做入出院病人健康宣教。提高病人满意度，避免护理纠纷。

五、以基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识为基础，加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。

消化内科病历书写范文(篇三)

消化内科副主任医师，擅长消化内科常见病、多发病的诊断和治疗，尤其幽门螺杆菌HP的清除治疗，熟练掌握胃肠镜下多种消化系统疾病的诊断技术。曾在苏州大学附属第二医院消化内科进修学习，发表论文多篇。

专家门诊时间：周四上午。

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消化内科病历书写范文(篇四)

这一年，内科护理组认真执行及落实本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，持续护理质量持续改善。现将20xx年护理工作总结如下：

一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务水平

对各级护理人员进行三基培训，学习各种护理风险应急预案及护理核心制度;更新护理知识及定期考核;学习及接收护理新知识及新技术，更新压疮护理技术，开展了压疮治疗新材料水胶体敷料的应用，促进创口愈合，缩短压疮患者的住院时间，从而减轻患者经济负担。更新及制定各种操作及应急流程，于9月份成功举行了消防安全演练。

二、改善服务流程，提高服务质量

规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理差错事故发生率为零。

四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确、客观及连续

护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人状况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年1月至10月出院病历555份，护理文书书写质量到达了95分以上。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的最佳身心状态

病房每日定时通风，持续病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人带给安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。根据患者提出病房空间及床距太窄，不利于活动和护理抢救治疗，存在患者跌倒、消防安全、院内感染等隐患，故重新科学合理布置了病床，此举得到患者和领导的好评。

六、急救物品完好率到达100%，急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标到达质量标准。

八、工作中还存在很多不足

1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。

2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。

3、学习风气不够浓厚，无学术论文;护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

九、明年展望

我们在持续原有的成绩的基础上，将继续努力：1、继续加强业务技能学习与培训，提高护理技能水平;2进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;3、加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务;4、成立康复护理小组，减少因脑梗塞所致的致残率，提高脑梗塞患者的生活质量。5、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。6、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质，建设医德好、服务好、质量好的护理团队。7、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近病人，贴近群众，贴近社会，满足人民群众日益增长的健康需求，创优质护理服务效益，让群众满意。

消化内科病历书写范文(篇五)

本人在实习期间，尊敬老师，热爱劳动，刻苦学习。

在带教老师的帮助下，能掌握常见病与多种病的诊断和治疗。这让我感到很高兴。

在实习期间，我非常喜欢我的每一位带教老师。因为她们都尽最大的努力去教我，而我也努力的去学习，彼此都给对方留下了好印象。

在内科的时候，刚到那什么也不熟悉，只能看到那些医生每天都很忙，而我却坐在那里，看者他们做事。心里很不爽。心想：我回去呀，不实习了。可是反过来想，父母都已经给我交钱了，不能浪费他们挣的血汗钱呀！第2天的时候，我的带教老师带者我去查病房，查病房回来就该开化验单了，我也不知道怎么开，老师就给我讲了讲，这才明白过来。轮到值班的时候，老师都给我讲了讲在内科的常见病与多发病，让我心里有了个底。在内科我首先会做的第1个检查是：心电图，紧接着就是问病史，写病历，整出院病历。就这样在内科呆了2个月。我该往妇科转了，心里有点依依不舍。

在妇科的时候，我的带教老师是主任。刚到那，我看到的就是一大堆病历，我问老师这么多病人，老师说：“病人来了快走了，快！”在妇科，手术多，学生少，每天8点上班一直忙到下班，根本没有休息的时间。一上班，先查完房，就跟主任上手术了。手术室对我来说很陌生。主任知道我不了解，就跟我说，你先站在旁边看两次，到上手术的时候你就知道干什么了，我说：恩。开始我一看到血还有点不习惯了，后来跟主任上了2次手术就好了。在做手术的时候，主任教我怎么开刀，打结……

在儿科的时候，带教老师给我讲了讲常见病，小儿怎么用药，还告诉我小儿不像成人，不能用的剂量大，否则将会非常的危险。在外科的时候，带教老师告诉我怎么包扎伤口，换药，拆线。在院期间，我对待病人就像亲人一样，去关心，去照顾他们，让他们心里感觉到在医院就像在家一样。有时候帮病人打打水，聊聊天。

消化内科病历书写范文(篇六)

医疗方面，本月由于病人数量激增，全院医护人员都在超负荷工作，我积极投身一线临床工作，每日进行教学查房，本月共计查房约____人次，门诊约____人次，完成胃镜约____人次。成功诊断治疗了肝核，颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎，壶腹部癌等疑难杂症，成功抢救了重症胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重症病例，为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例，组织远程会诊2例。在医院领导的大力推动下，先后投入近____万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成，目前已建成崭新的功能分区合理、流程规范、环境舒适、设备先进、技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域，内镜清洗消毒区，预约候诊区等区域;新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备，新购买的内镜主机和内镜也已完成招标，预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系，消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科，经济收入统一核算，医护人员统一调配，内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任，具体负责消化内镜诊疗部的工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高，共计完成胃镜检查380例，肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高，本月住院病人出院共计220人，其中消化内科专业患者比例约占80%以上，较以往有大幅度上升，为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基矗教学方面，每周二开展科室业务学习，本月完成了自身免疫性肝病，胃镜操作常识，内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。

1月13日下午，消化内科在科室大教室召开了题为“回首20__，激情20__”的年终总、动员会议。消化全体在职医生、护士，专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议，各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总，介绍了取得的成绩，分析了存在的问题，提出了20__年的工作思路。

会上，出国留学主任用丰富的照片和录像介绍了20__年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩.。华西消化除了各项医疗指标达到或超过xxx的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平，先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高，成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力，西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外，20__年消化内科成功举办了第10届全国消化疾病学术大会，参会代表超过以往任何一届全国消化年会;创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起，使参会专家、代表们耳目一新，好评如潮。办会质量及组织服务水平空前，极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力，给全国同行留下极为深刻的印象，也再次点燃了全科同事的工作激情。

出国留学主任对全国优秀学科的分析，使全科同事认识到我们存在的差距，科室对优秀人才的渴望，激励大家努力进取，也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说：“我们都是从青年医生走过来的，都非常理解医学生的辛苦和压力，以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予更多的关心和指导。”

通过回首20__年走过的光辉历程，消化内科全体同仁对20__年充满信心，争取新的一年再创佳绩!

消化内科病历书写范文(篇七)

紧张而有序的20XX年已经过去,在这忙绿的一年里，在新一届领导班子的正确领导下，在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指引下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化内科科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。

一、医德医风和科室建设方面：

全科人员认真学习xxx理论和“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，以“八荣八耻”标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。

按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。

二、业务技术方面：

为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。

在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。

心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。

可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入万元，业务收入大幅度提升。

认真做好日常工作，全年共做胃镜7200人次，检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次，检出食管癌68人次，其中检出食管早癌2人次，行食管支架植入术12人次，检出贲门癌74人次，检出胃癌52人次，检出胃平滑肌瘤21人次，检出胃底静脉曲张27人次，行胃底曲张静脉内镜下注射组织胶1人次，行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次，检出贲门粘膜撕裂综合征5人次，并行金属止血夹急症止血3人次，检出胃幽门恶性梗阻13人次，行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术3人次。

全年共做结肠镜823人次，检出结肠息肉并内镜下治疗188人次，检出结肠癌48人次，检出溃疡性结肠炎27人次，检出伪膜性肠炎15人次，检出肠结核4人次、克罗恩病1人次。积极进行介入放射工作，完成肝癌肝动脉栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，进行治疗性ERCP42人次，行经皮经肝食管胃底静脉曲张TH胶栓塞术3人次，行经皮经肝胆道外引流2人次。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。

三、业务学习和科研教学方面：

我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。

我科一直担任济宁医学院临床理论班和临床实习的教学任务，因专业性强，实习学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任务。

四、新技术新业务新工作方面：

按照20XX年申报的新工作新技术的目标要求，基本上完成了年初既定的目标任务，发现食管早癌2人次，其中施行内镜下粘膜切除术(EMR)1人次，完成干细胞移植治疗肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎3人次。因爱博氩气刀没到位，EMR开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微。为此，20xx年继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)。

回顾过去的20XX年，对我们消化内科全体职工来说是不平凡的一年,是我们认真落实和实践科学发展观关键的一年，我们经验不足，还有很多工作需要我们去做去加强，我们消化内科从强到更强，老一辈科室领导老一辈专家倾注了大量心血和汗水，给予了各方面的扶持和照顾，给我们打下了坚实的基础，才有了我们年轻人充分发挥才能的平台，我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我代表消化内科全体工作人员，向老领导老专家和所有关心、支持、帮助过我们的院领导和兄弟科室的同仁们郑重地说一声：谢谢!

消化内科病历书写范文(篇八)

光阴似水，悄悄流逝。从毕业到现在，我工作也有一段时间了。这段时间我所学到的见到的其实远比在学校里接触的要多得多。不同岗位，不同职责，全都见证了我的成长，也丰富了我的护理历程。

小时候，总感觉护士的工作岗位神圣而崇高。她们身着白大褂，头顶燕尾帽，优雅的在病房穿梭。总能够做好方方面面的事务。她们总是美丽得像天使一般，她们的工作光鲜且亮丽。如今毕业了，自己也成为了一名护士，才真的发现了其实护士的光鲜背后有许许多多不为人知的艰辛。

首先作为一名护士，她必须拥有很强的责任意识，在我看来，责任心是一个护士做好本职工作的前提。作为一名护士，上班就应该全身心的投入到自己的工作中去，因为护士的工作对象是人，是生了病的患者，是需要用严谨、负责的态度去对待的特殊人群。我们必须谨记一点的是“差之毫厘，失之千里”，歪打是不会正着的。有时候一点点的小失误，带给病人及家属甚至于医务人员本身的是不可挽回的痛苦。

其二，我觉得护士还得勤劳肯干。有时候其实不止一个病人会叫你，病人家属当然希望有需要找护士时，护士能随叫随到，甚至一点都不能耽搁。所以我们常常会觉得两条腿不够用，因此我们要经常巡视病房，尽量满足病人的需求。当然，我们也要学会合理的安排自己的工作。我们不仅要讲究工作效率，更要讲究工作质量，注重工作效果。我认为，护士工作看上去容易，其实真正做好却又不是件易事。主任常说“三分治疗，七分护理”。在我看来，干净整洁的治疗缓解，舒心愉快的护患沟通，安全放心的护理治疗，当然是大大有益于患者病情的。因此护士要懂得用自己的爱心，耐心，细心去帮助患者，去解除他们的痛苦。

其三，我觉得护士必须有坚实的专业知识做基础。这样才能准确地观察病人的病情，做出准确的判断，进行正确的宣教。“学海无涯，学无止境”，选择了护理工作就是选择了一项需要终身学习，不断进步的事业。

消化科护士心得体会例文

一、转变观念，提高管理水平

1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。

2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。

1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。

4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

四、“三基三严”培训及带教工作

1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。

4、严格要求实习生，按计划带教。

五、加强院内感染的管理

1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

六、打造消化内科自己的护理品牌――细微之处现温情

消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

七、存在不足及努力方向

1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。

3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步

这次参加的英语实习，作为一名老师，让我对以后有信心，舍不得那些真心给我们帮助的指导老师.班主任教学工作方面我得到了很大的提高，是走向教师岗位的重要一课。...

通过会计事务所的实习，受益匪浅。本文是会计事务所的实习心得，欢迎阅读。会计事务所实习心得一：为了能更好的实现理论和实践的结合，也为了让自己从一个学生转变到一个职业人的过程。...

通过对gps实习，GPS测量的优点相对于常规测量来说其特点明显，测站之间无需通视，这样就使得选点更加灵活方便，但测站上空要求开阔，以使卫星信号不受干扰，分享心得体会范文。...

通过在法院的实习，进一步巩固了自己在学校所学到的知识，始终保持谦虚谨慎、落落大方，始终以学习的态度做人做事，始终代表华中农业大学学生的形象和素质做，在此分享心得体会。...

消化内科病历书写范文(篇九)

这一年，脑内科护理组认真执行及落实本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下：

一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务水平。

不断开展新技术对各级护理人员进行三基培训，学习各种护理风险应急预案及护理核心制度；更新护理知识及定期考核；学习及接收护理新知识及新技术，提高护理人员业务水平。

二、改善服务流程，提高服务质量。

规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生。

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，杜绝护理差错事故发生。

四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确，客观及连续。

护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自己所观察到病人情况进行书写，能够客观，真实，准确，及时，完善的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长期和不定期检查及出院病历终未质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施。内科护理工作总结五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态

病房每日定时通风，保持病室安静，整洁，空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，按分级护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。

六、重视应急物品准备情况。

急救物品完好率达到100%，急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、做好院感监控指标

按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

八、业务指标完成情况

全年入院病人1824人次，出院病人1802人次，静脉输液18648人次。

九、工作中还存在很多不足

1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。

2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。

3、学习风气不够浓厚，护理文书有漏项，漏记，内容缺乏连续性等缺陷；健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

十、明年展望

我们在保持原有的成绩的基础上，将继续努力：

1、继续加强业务技能学习与培训，提高护理技能水平；

2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯切执行；

3、加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务；

4、健全护理“质量，安全，服务”等各项管理制度，各项工作做到制度化，科学化，规范化。

5、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质，建设医德好，服务好，质量好的护理团队。

6、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近病人，贴近群众，贴近社会，满足人民群众日益增长的健康需求，创优质护理服务效益，让群众满意。

消化内科病历书写范文(篇十)

[摘要]目的：探讨与分析护理安全文化在消化内科中的应用。方法：我院自2010年1月起，根据消化内科病房特点，通过建立健全科学的护理安全管理体系、加强护士责任意识及服务意识、加强护理安全教育和培训及倡导人文关怀，提倡人性化的护理管理等措施来加强病房的护理安全。结果：2010年1月至2011年1月，我院消化内科护理事故发生率为0，无差错发生。护理质量显著提高2010、2011年较之前均明显提高，均全面完成了护理部年初制订的护理质量管理目标值。患者对护理服务满意度显著提高，护理部每季度均进行患者满意度调查，2010年、2011年每季度的满意值均超过。结论：从多方面入手，加强病房护理安全文化可有效防范护理纠纷，保证院消化内科护理工作正常开展。

[关键词]护理安全管理；护理纠纷；业务技能；责任意识；法律意识

长期以来，护士习惯于处于医疗服务的主导地位。在实践中，护士更多考虑的是如何尽快地去解决影响患者健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题。随着“以人为本”的医疗护理模式的建立和患者自主意识的提高，在推进医院科学化管理的过程中，护理安全管理也有了更多、更新、更高的要求，涉及人、财、信息安全等因素，贯穿诊疗护理全过程。为确保患者安全，避免发生护理纠纷，我院自2010年1月起将安全文化作为一种管理思路运用到病房护理管理中，收到良好的效果。现将我院的做法介绍如下。

1实施方法

建立健全科学的护理安全管理体系

加强护士责任意识及服务意识

对护士在工作中的良好表现及失职行为，应采取公正的奖惩制度，以便护士反省总结，吸取教训，避免下次犯同样的错误，并学习其他护士的优点，取长补短。培养护士良好的工作作风和工作态度，使其能认真对待每一项护理操作，在无人监督的情况下，也能自觉遵守各项规章制度。培养护士职业素质，逐渐树立以病人为中心的服务意识，以亲切温和的态度对患者及其家属，避免把不良情绪带到工作中或发泄到患者身上，若与患者发生小摩擦时，应耐心做好解释工作，防止矛盾扩大化。

加强护理安全教育和培训

消化内科从大内科分出并扩床后，年轻护士增加，新分配来的护士占了一半，他们普遍存在护理经验不足、法制观念薄弱、对专科操作程序或专科知识掌握不熟练等问题。通过加强职业道德和安全教育、加强法律法规教育和培训、重视专业理论和技术操作培训及考核，让其尽快达到本科室要求。

倡导人文关怀，提倡人性化的护理管理

倡导人文关怀，可减轻护士来自各方面的压力，从而确保护理安全。管理者需充分了解护士的气质和性格特点，用人之长，调动护士积极性，发挥个人潜能，使每个护士在工作中感受到快乐，实行弹性排班，实现主管护士、高年资护师对低年资护士适时有效的技术指导及质量把关达到降低护理差错的目的。经常征求护士对护理工作的意见，并根据护士性格、学识、能力，邀请他们参与科室护理管理的各个环节，使护士责任心，归属感、工作积极性及意识增强。关心护士业务生活，在不违背原则的情况下，对护士合理要求尽量给予满足，共同营造一个和谐、团结、友好、轻松的工作氛围，减轻压力及负面情绪，以减少差错事故的发生。

2效果

安全文化起到了导向、凝聚、约束、督察的作用，使各项护理安全管理措施得到了有效的落实，患者的护理安全处于有效的保护之中，2010年1月至2011年1月，我院消化内科护理事故发生率为0，无差错发生。护理质量显著提高2010、2011年较之前均明显提高，均全面完成了护理部年初制订的护理质量管理目标值。患者对护理服务满意度显著提高，护理部每季度均进行患者满意度调查，2010年、2011年每季度的满意值均超过。

3讨论

安全理念是人们对安全活动、安全行为、安全环境、安全事物、安全原则、安全现实条件的基本态度和理念的总和。安全护理理念是指从事护理活动中人们所持的安全文化。将安全文化视为管理思路运用到消化内科病房理管理中。从增强护士安全护理理念，明确护理目标，感悟工作责任，提高识别护理风险的能力。可减少护理风险的发生，降低消化内科护理缺陷，保证消化内科病房的护理质量。

参考文献：

[1]卢昌懿.风险管理在老年病房护理安全管理中的应用[J].护理管理杂志，2007，7（2）：54-55.

[2]凌碧珍.护理安全在心内科病房中的常见问题及对策探究[J].中国医药指南，2012，10（14）：334-335.

[3]阳军.消化内科病房护理安全与风险管理[C].//医学发展中护理新理论、新技术研讨会--全国急危重病护理（杭州）学术交流会论文集.2009：62-63.

[4]卢大秀.消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策[J].内蒙古中医药，2012，31（2）：168.

[5]胡学军.护理安全管理体会[J].西南军医，2007，9（3）：136-136.

[6]胡学军.护理安全管理浅谈[C].//2006年全国护理职业安全与临床护理新进展学术研讨会论文集.2006：285-286.

消化内科病历书写范文(篇十一)

在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，呼吸消化科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合呼吸消化内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将2015年上半年护理工作做如下总结 ：

一、加强优质护理服务，提高服务质量。

1. 全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，进一步规范了全科护士的语言、服务、行为、举止。

2. 进一步规范了“无缝护理”：细化了护理服务内容，提升了主动服务意识，为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。

3. 进一步完善了“限时护理服务”，通过晨会的学习和培训，工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升，因此投诉率大幅降低。

二、进一步加强了安全管理，确保患者安全

1. 我们以核心制度为指引，保障了护理安全，组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。

2. 坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗，并记录签字。

3. 对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。

4. 对病人进行安全意识教育，及时签订了安全协议书，对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，并悬挂了警示标牌。

三、护士长带头建立了良好的学习氛围。

鼓励大家学习加强护士在职继续教育，灵活运用了品管圈技能，提高了工作人员的学习、工作积极性，提高了护理人员的综合素质。

四、实行了弹性排班制度及责任护士分层负责制。

合理的使用了人力资源，保质保量的为病人提供了最优质的护理服务。

五、健康教育做到了规范化、普及化

1.每位护士与各自所负责的病人加强了语言沟通，认真的完成了宣教工作。

2.科室充分利用起了宣传栏的作用、使健康教育知识上墙，以此来加强健康教育。

六、加强了基础护理，严防并发症的发生。

认真做好晨晚间护理，危重和长期卧床病人的交接班带病例，跌到、压疮发生率降为零。

七、建立了绩效考核机制，拉开了奖金差距，最大限度的激发了每位护士的工作积极性。

八、加强了院内感染管理，严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)，降低了医院感染率。

总之，我们继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入到了更多实际具体的工作细节中，加强了优质护理服务，在业务上注重知识更新，重点加强专科建设，积极吸纳多科知识。以后我们会更加努力，提高了科室的整体素质，打造最强科室。

护士检讨书05-15

护士节寄语08-20

消化内科病历书写范文(篇十二)

一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将个人完成的工作及对未来的展望总结如下：

一、思想政治方面

二、工作态度方面

作为一名护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。

三、专业技能方面

过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。

在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。

在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。

四、年度展望

在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代的发展的需要。在今后cqi工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

消化内科病历书写范文(篇十三)

这一年，内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建立平安医院”的服务宗旨，认真执行本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，持续护理质量持续改善。现将20xx年护理工作总结如下：

一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务素质

对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问，每月进行理论与技术操作考核。各护理人员用心参加医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论知识考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔护理平均分分、吸痰护理平均分分、心肺复苏平均分分。

二、改善服务流程，提高服务质量

规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满意度率达以上。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改

措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理差错事故发生率为零。

四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确、客观及连续

护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人状况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年x月至10月出院病历603份，护理文书书写质量到达了95分以上。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的最佳身心状态

病房每日定时通风，持续病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人带给安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增长41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增长48人次；一级护理及基础护理合格，无发生护理并发症，褥疮发生率为0。

六、急救物品完好率到达100%，急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救

物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标到达质量标准。

八、工作中还存在很多不足

1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。

2、

3、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。学习风气不够浓厚，无学术论文；护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷；健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

九、明年展望

我们在持续原有的成绩的基础上，将继续努力：继续加强业务技能学习

与培训，提高护理技能；进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行；加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务；

消化内科病历书写范文(篇十四)

一、实训单位情况简介

我从20__年_月_日至20__年_月_日在__县医院实训，__县医院是二甲医院，是目前滦南县的医疗服务中心，医院的人员素质、设备资源、技术力量及服务质量等方面在我县居于水平滦南县医院拥有专业职称任职资格和执业资格的医疗技术人员___余名，其中主任医师_人，副主任医师__人，中级职称___人，__县医院装有彩色多普勒、胃镜工作站、体外碎石机、动态心电监测、彩色经颅多普勒、纤维支气管镜、全自动生化分析仪、CR、遥控胃肠机、多参数监护仪、除颤监护仪、多功能麻醉机、前列腺电切镜、纤维喉镜、鼻窦镜、眼科手术显微镜、彩色医学图文分析系统及中心供氧和负压吸引系统等先进设备现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化医院。

二、实训过程及内容(时间、内容)

(一)、消化系统、心血管内科实训

消化系统、心血管内科主要是接收心绞痛、心肌梗死、消化系统疾病等有心脏疾患的科室，实训第一天，护士长便安排了科里技术主干带教、简单介绍了医院的基本情况及本科常见疾病，常见用药、及常见疾病护理特点，认真讲解本科室工作性质、和注意事项以及所要遵守的规章制度。

俗话说万事开头难，在消化系统、心血管内科实训、因为本科接收的通常都是一些急重病人、对护士各个方面的要求很高、刚开始有很大的不适应，但是很快，随着带教老师的亲切指导及科室内人员的照顾、渐渐熟悉、开始能够在带教老师的指导下从事简单的护理工作，从刚开始的打针输液，到后来能够配合医生抢救危重病人，消化系统，心血管内科的实训确实让我懂得、学会了很多，让我深深地体会到生命的脆弱及护理工作的重要性、在内科的实训中，培养了我细心、耐心、的美好品质，同时认识到自己的多种不足，在以后的学习生活中还要不断加强。

(二)、儿科实训

结束了消化系统、心血管内科的实训，第二科，我来到了儿科学习，尽管以前已经有了一些心理准备，可是当真正我踏入儿科的时候、还是被眼前的景象吓了一跳，满楼道孩子的哭闹声，一时间，让我不知所措，更不知道从何下手，在这里你不仅要有过硬技术，还要有还要有良好的心理素质和人际沟通能力;因为你所面对的是孩子，所以第一天护士长就给我们讲了很多要特别注意的事项，我也是一点不敢马虎，决定要认真学习。

因为以前从没有真实地接触过儿科的患儿，对与小儿的护理也只是从书本上得到的一些皮毛，所以刚开始我们只能给患儿换换药或者带着患儿做一些与疾病相关的检查，后来，慢慢地熟悉，慢慢地了解，再加上带教老师的亲切指导，渐渐学会了小儿头皮针技术，及其它相关护理，渐渐感觉，小儿其实没有那么可怕，只是，他们比成年人更家脆弱，更加需要我们的保护，而他们会以最直观的感受告诉你。

在儿科实训期间真的使我感触良多，那么小的孩子，那么脆弱，那么需要我们的保护，同时，我也深深地感觉到自己的不足，在专业技术及理论知识方面都需要不断加强。

(三)、妇产科实训

带着对儿科的不舍，我进入了下一站妇产科的实训，又是一个全新的科室，又是一个全新的挑战，因为有了前两次的教训，所以，在来到妇产科之前，除了对科室有简单的了解之外，也特别注意阅读妇产科方面的知识。

来到妇产科，虽然还是有很多东西要学习，但是渐渐少了以前的懵懂与慌乱，渐渐学会了成熟、冷静地对待，第一天带教老师给我们介绍了产房的各项规章制度、无菌操作常规，产房、待产室的环境及布局、各种表格、药品及抢救用品的放置，认识各种无菌包及各种器械的名称，加强无菌意识。在这里第一次目睹了顺产的整个过程，真正体会到了母亲的伟大，同时被那新生儿的出生深深地震撼，也让我深深感触到为人母的不易。

三、主要收获

在这几个月的实训中，使我明白了很多，也学到了很多知识，同时也使我认识到自己的多种不足，不仅只是技术上的熟练，还有为人处事的态度，良好的道德修养，与良好的心理素质，这也是作为一名现代社会合格护士的必备条件;护士的职业很平凡，但是很伟大，虽然有时候很累，甚至不被患者及家属所理解，但是我觉得每一天都是充实的，因为看着患者见健健康康的出院，不再需要说什么已经是我们的安慰了。

四、存在的问题

我的实训生活就这样结束了，在这期间的实训过程当中我学到了很多，但自己也深深的意识到自己的不足，现总结如下：

1、对所学的专业知识掌握的不够全面、具体。

2、实际操作能力还有待提高，需要加强练习。

3、对待突发事件的心理成受力较差，处理问题不成熟理智。

五、对学院的建议

1、希望学院能在平时上课的时候给学生大量的动手实践机会，使大家能把理论运用到实际当中去。

2、也希望学院在以后的学习过程中给多学生提供一些动手的机会。

3、希望学院平时上课之余多安排学生去医院走走看看，为以后的实训打下坚实的基础。

4、多提供理论与实际相结合的机会。

消化内科病历书写范文(篇十五)

一、“三基三严”培训及带教工作

1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结20__年消化内科护理年度工作总结20__年消化内科护理年度工作总结。

2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。

4、严格要求实习生，按计划带教。

二、加强院内感染的管理

1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训

三、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情

消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

四、存在不足及努力方向

1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足

2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。

3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步

消化内科病历书写范文(篇十六)

----第六节 消化内科病历

-----------消化内科病历书写要求

消化系统疾病病历除按前列病历书写要求进行外，并须注意以下各点：

（一）病史 消化系统疾病以慢性病为多，如消化性溃疡病史可长达数年、数十年，现病史必须包括疾病的全过程。不应只写急性情况（复发、出血、梗阻、穿孔等）的片断，而将该病的前阶段如中上腹疼痛反复发作数十年归入过去史。本系统疾病部分症状的特征性不强，诸如上腹不适、嗳气、腹胀、食欲减退、消瘦等，在描述这些症状时必须将其发生、发展的经过，诱发因素及伴随症状详细记录，以提供诊断、鉴别诊断的线索。对引起疾病的原因，记录应尽可能详细，即使是阴性的病史。如初步考虑病人患肝硬化，那就在病史中要反映在无肝炎、血吸虫病、长期大量饮酒、应用可能损害肝脏的药物、慢性腹泻某些代谢及遗传疾病等病因因素。此外，对经过X线、超声、CT、内镜、ERCP（逆行胰胆管造影）、PTC（经皮肝穿

刺胆道造影）等特殊检查者，应将检查结果主要点列出。

（二）体格检查 检查应有重点，尤其是触诊结果的描写，必须先肯定有无异常发现。不要将正常乙状结肠或腰骶部向前突起处误为肿块，但亦不能遗漏包括两肾在内的后腹腔的检查所得阳性结果。肝脏左叶的检查及记录不可遗漏，而这一阳性结果有时对部分肝病的诊断很有价值。腹部要全面检查，听诊不要只注意肠鸣音，而忽略腹部的血管杂音。

…… …… 余下全文

消化内科病历书写范文(篇十七)

20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。

一、转变观念，提高管理水平

1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法；向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态；向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。

2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。

1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。

4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

四、“三基三严”培训及带教工作

1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。

4、严格要求实习生，按计划带教。

五、加强院内感染的管理

1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

六、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情

消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

七、存在不足及努力方向

1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。

3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。

消化内科病历书写范文(篇十八)

紧张而有序的20xx年已经过去，在这忙绿的一年里，在新一届领导班子的正确领导下，在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指引下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化内科科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。

一、医德医风和科室建设方面：

全科人员认真学习xxx理论，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，以“八荣八耻”标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。

按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。

二、业务技术方面：

为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。

在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。

心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。

可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入万元，业务收入大幅度提升。

认真做好日常工作，全年共做胃镜7200人次，检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次，检出食管癌68人次，其中检出食管早癌2人次，行食管支架植入术12人次，检出贲门癌74人次，检出胃癌52人次，检出胃平滑肌瘤21人次，检出胃底静脉曲张27人次，行胃底曲张静脉内镜下注射组织胶1人次，行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次，检出贲门粘膜撕裂综合征5人次，并行金属止血夹急症止血3人次，检出胃幽门恶性梗阻13人次，行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术3人次。

全年共做结肠镜823人次，检出结肠息肉并内镜下治疗188人次，检出结肠癌48人次，检出溃疡性结肠炎27人次，检出伪膜性肠炎15人次，检出肠结核4人次、克罗恩病1人次。积极进行介入放射工作，完成肝癌肝动脉栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，进行治疗性ERCP42人次，其中行胆道支架植入术2人次，行经皮经肝食管胃底静脉曲张TH胶栓塞术3人次，行经皮经肝胆道外引流2人次。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。

三、业务学习和科研教学方面：

我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。

我科一直担任济宁医学院临床理论班和临床实习的教学任务，因专业性强，实习学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的'基础上，切实完成好每个同学的教学任务。

四、新技术新业务新工作方面：

按照20xx年申报的新工作新技术的目标要求，基本上完成了年初既定的目标任务，发现食管早癌2人次，其中施行内镜下粘膜切除术（EMR）1人次，完成干细胞移植治疗肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎3人次。因爱博氩气刀没到位，EMR开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微。为此，20xx年继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术（EMR）和内镜下粘膜剥离术（ESD）。

回顾过去的20xx年，对我们消化内科全体职工来说是不平凡的一年，是我们认真落实和实践科学发展观关键的一年，我们经验不足，还有很多工作需要我们去做去加强，我们消化内科从强到更强，老一辈科室领导老一辈专家倾注了大量心血和汗水，给予了各方面的扶持和照顾，给我们打下了坚实的基础，才有了我们年轻人充分发挥才能的平台，我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我代表消化内科全体工作人员，向老领导老专家和所有关心、支持、帮助过我们的院领导和兄弟科室的同仁们郑重地说一声：谢谢！

消化内科病历书写范文(篇十九)

一、实习单位情况简介

我从20xx年x月x日至20xx年x月x日在xx县医院实习，xx县医院是二甲医院，是目前滦南县的医疗服务中心，医院的人员素质、设备资源、技术力量及服务质量等方面在我县居于水平。滦南县医院拥有专业职称任职资格和执业资格的医疗技术人员xxx余名，其中主任医师x人，副主任医师xx人，中级职称xxx人，xx县医院装有彩色多普勒、胃镜工作站、体外碎石机、动态心电监测、彩色经颅多普勒、纤维支气管镜、全自动生化分析仪、CR、遥控胃肠机、多参数监护仪、除颤监护仪、多功能麻醉机、前列腺电切镜、纤维喉镜、鼻窦镜、眼科手术显微镜、彩色医学图文分析系统及中心供氧和负压吸引系统等先进设备，现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化医院。

二、实习过程及内容

（一）消化系统、心血管内科实习

消化系统、心血管内科主要是接收心绞痛、心肌梗死、消化系统疾病等有心脏疾患的科室，实习第一天，护士长便安排了科里技术主干带教、简单介绍了医院的基本情况及本科常见疾病，常见用药、及常见疾病护理特点，认真讲解本科室工作性质、和注意事项以及所要遵守的规章制度。

俗话说万事开头难，在消化系统、心血管内科实习、因为本科接收的通常都是一些急重病人、对护士各个方面的要求很高、刚开始有很大的不适应，但是很快，随着带教老师的亲切指导及科室内人员的照顾、渐渐熟悉，开始能够在带教老师的指导下从事简单的护理工作，从刚开始的打针输液，到后来能够配合医生抢救危重病人。消化系统，心血管内科的实习确实让我懂得、学会了很多，让我深深地体会到生命的脆弱及护理工作的重要性、在内科的实习中，培养了我细心、耐心、的美好品质，同时认识到自己的多种不足，在以后的学习生活中还要不断加强。

（二）儿科实习

结束了消化系统、心血管内科的实习，第二科，我来到了儿科学习，尽管以前已经有了一些心理准备，可是当真正我踏入儿科的时候、还是被眼前的景象吓了一跳，满楼道孩子的哭闹声，一时间，让我不知所措，更不知道从何下手，在这里你不仅要有过硬技术，还要有还要有良好的心理素质和人际沟通能力；因为你所面对的是孩子，所以第一天护士长就给我们讲了很多要特别注意的事项，我也是一点不敢马虎，决定要认真学习。

因为以前从没有真实地接触过儿科的患儿，对与小儿的护理也只是从书本上得到的一些皮毛，所以刚开始我们只能给患儿换换药或者带着患儿做一些与疾病相关的检查，后来，慢慢地熟悉，慢慢地了解，再加上带教老师的亲切指导，渐渐学会了小儿头皮针技术，及其它相关护理，渐渐感觉，小儿其实没有那么可怕，只是，他们比成年人更家脆弱，更加需要我们的保护，而他们会以最直观的感受告诉你。

在儿科实习期间真的使我感触良多，那么小的孩子，那么脆弱，那么需要我们的保护，同时，我也深深地感觉到自己的不足，在专业技术及理论知识方面都需要不断加强。

（三）妇产科实习

带着对儿科的不舍，我进入了下一站妇产科的实习，又是一个全新的科室，又是一个全新的挑战，因为有了前两次的教训，所以，在来到妇产科之前，除了对科室有简单的了解之外，也特别注意阅读妇产科方面的知识。

来到妇产科，虽然还是有很多东西要学习，但是渐渐少了以前的懵懂与慌乱，渐渐学会了成熟、冷静地对待，第一天带教老师给我们介绍了产房的各项规章制度、无菌操作常规，产房、待产室的环境及布局、各种表格、药品及抢救用品的放置，认识各种无菌包及各种器械的名称，加强无菌意识。在这里第一次目睹了顺产的整个过程，真正体会到了母亲的伟大，同时被那新生儿的出生深深地震撼，也让我深深感触到为人母的不易。

三、主要收获

在这几个月的实习中，使我明白了很多，也学到了很多知识，同时也使我认识到自己的多种不足，不仅只是技术上的熟练，还有为人处事的态度，良好的道德修养，与良好的心理素质，这也是作为一名现代社会合格护士的必备条件；护士的职业很平凡，但是很伟大，虽然有时候很累，甚至不被患者及家属所理解，但是我觉得每一天都是充实的，因为看着患者健健康康的出院，不再需要说什么已经是我们的安慰了。

四、存在的问题

我的实习生活就这样结束了，在这期间的实习过程当中我学到了很多，但自己也深深的意识到自己的不足，现总结如下：

1、对所学的专业知识掌握的不够全面、具体。

2、实际操作能力还有待提高，需要加强练习。

3、对待突发事件的心理成受力较差，处理问题不成熟理智。

五、对学院的建议

1、希望学院能在平时上课的时候给学生大量的动手实践机会，使大家能把理论运用到实际当中去。

2、也希望学院在以后的学习过程中给多学生提供一些动手的机会。

3、希望学院平时上课之余多安排学生去医院走走看看，为以后的实习打下坚实的基础。

4、多提供理论与实际相结合的机会。