出院护理记录单范文(篇一)

从小觉得护士是圣洁而美丽的。20岁那年，我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛，从那时起我就有了一种使命：我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的；当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通，心里是舒畅的；当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的；当看到自己护理的病人康复时，心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说：你笑起来很漂亮，很好看。虽然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。

难道护士真的是无忧无虑的吗？不，护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时，我也会伤心落泪；工作操作失误时，我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩，也像普通的花季少女一样，追求时尚，想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发，爱好那晶莹剔透的首饰。可是，作为一名和传染病打交道的护士，为了遵守护士礼仪规范，为了自身防护，不得不将自己长长的秀发高高盘起，将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层，被裹得严严实实，大圆帽一戴，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛眨巴，甭说别人不认识你，连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中，频繁的三倒班，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时，我脸蛋长红扑扑、水灵灵的，可几年晚夜班倒下来，又黄又蔫。由于生物钟的颠倒，饭吃不香，觉睡不好，个中滋味，只有自己心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边，丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿，我俩恋爱时，他曾窃喜，找了个护士，以后的日子里可以继续过他“少爷”生活。婚后，当我忙完一天的工作，总是筋疲力尽，经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担，洗衣，做饭，哄孩子睡觉。在家中，我不是好儿媳、好妻子、好女儿、好母亲。为此，我也会痛心难忍，暗自落泪……

真实护士的生活就是这样，苦乐参半。护士是一个平凡的岗位。既然。你选择了护理工作，就是选择了奉献。记得一首诗里写道：既然选择了远方，就注定要去流浪；我想用我的一生，来抹平你心头的创伤。

由于工作需要，我离开了护士这个光荣的岗位，但我一直珍惜这段难以忘却时光。对护士工作和护士这个职业，仍怀有一种特殊的情感。在此，祝所有的护士姐妹们节日快乐!向你们道声，辛苦了。

出院护理记录单范文(篇二)

今年护士节前夕，我院按照《西安市卫生局关于开展20xx年国际护士节纪念活动的通知》，制定周密活动方案，在院领导的大力支持及相关部门有效配合下，扎实开展了系列活动，收到良好的社会效益。

针对今年特别是近期手足口病多发的情况，我院护理部调整思路，在义诊宣传方面，将降低农村儿童手足口病发病率作为本次义诊宣传活动的目标及重点内容。经充分调研、积极联系，将长安区大兆乡南章曲幼儿园作为我院义诊宣传点。20xx年4月30日下午14时，我院由护理部权主任带队，带领一名护士长、护理部干事及感染二科科主任等，一行4人准时到达了该幼儿园，大家未经片刻休息，即开始了对90余名幼儿家长及园内工作人员的培训讲座。

首先，由李主任就近期我市手足口病的发病情况、手足口病临床表现及诊治等做了详细介绍，随后，申莹护士长就手足口病的预防及隔离消毒等进行了通俗易懂的讲解，家长们个个听得认真，不时点头予以回应;李主任还针对个别患儿家长提出的如何选择患儿食品与水果等问题一一做答。

本次培训讲座历时约两小时。在本次活动中，我院还为该幼儿园赠送了部分“84”消毒产品，现场发放及赠送宣传资料共1000余份，通过本次培训，使患儿家长对手足口病有了一定了解，掌握了手足口病的预防措施，此举将对降低幼儿特别是农村留守儿童的手足口病发病率起到积极的促进作用。

为走进护士，体验护士日常工作，我院护理部精心安排、认真组织，20xx年5月4日上午，护理部安排由病区2名患者家属全程参与、医院政工科1 名工作人员陪同，来到我院肝病四科，对病区护士半天的工作进行了跟班，以实际了解护士的日常工作内容，体验护理工作的辛苦程度。通过半天的跟班，望着护士们一刻也不停歇的步伐，听着护士们亲切耐心解释的声音，目睹护士们认真娴熟的护理操作，患者家属及其他跟班人员深受感动，从而也使他们对护理工作更多了一份理解、更平添了一份敬意。

目前，我院各病区均已规范开展了对出院患者电话回访业务，患者反馈效果普遍良好;鉴于我院的专科性质及诊治病种所限，五一节前夕，我院护理部认真做了前期调研，通过电话征询部分出院患者意见，并走访、听取在院患者及其陪人意见和建议，基于保护出院患者隐私目的，我们充分尊重患者意见和选择，经报院领导同意，决定预约我院10-15名病毒性肝炎出院患者来院，进行面对面集中回访工作。

我院护理部提前一天对会场进行了精心布置，并为当天参加回访的所有患者准备了牛奶、面包、茶水等，以方便部分回访患者化验检查后饮用。20xx年5月7日上午8时30分，出院患者回访座谈会准时在我院门诊二楼输液室召开，共13名出院患者参加了本次座谈会，会议由我院护理部权主任主持。

首先，权主任就13位出院患者对我院工作的支持与配合表示感谢，并简要介绍了开展本次活动的目的和意义，随后，安排我院主治医师尹毅做了丙肝的防治知识讲解，申莹护士长就肝病的预防、肝病患者的休息饮食及消毒隔离等知识做了宣教和指导;在最后征询患者意见和建议环节中，权主任及护理部成员认真听取了患者对我院医护及后勤等部门工作的意见和建议。

13名患者对我院护理服务工作给予了一致肯定和高度评价，个别患者对我院进一步改善病室外环境、提供适宜护理服务工作提出了几点建议，如建议医院给院内花园区配备一定坐椅，以方便住院患者散步后休息;建议各病区适当配备一些移动式坐便器，以方便年老体弱住院患者如厕等。护理部针对患者提出的建议，及时向院领导及相关部门做了反映，积极落实问题整改。

在今年的护士节期间，我院肝病四科护士长任艳叶被西安市卫生局评为“西安市护理标兵”，被省卫计委评为“护理之星”;我院按照市卫生局及省卫计委文件通知，分别选派护士代表参加了省市表彰大会。

今年的护士节活动，我院按照市卫生局文件要求，扎实落实并圆满完成了各项工作任务，充分展示了我院护士良好的职业风范。在今后的工作中，我院护理部将在院领导班子的正确领导下，带领全院护理人员，发扬成绩，改正不足，认真做好本职工作，努力为患者提供更加满意的护理服务。

出院护理记录单范文(篇三)

读了《走出院子的母鸡》，我很受启发。

一只叫叶芽的母鸡被关在养鸡场的笼子里，她特别盼望到外面的世界去并且孵出自己的蛋，为此，她不吃饭也不下蛋被主人倒进了死鸡坑里。后来叶芽被一只绿头鸭救了，在绿头鸭的帮助下孵出了鸭蛋。叶芽独自艰难的抚养着小鸭，小鸭长大后跟着鸭群离开了。叶芽最终被黄鼠狼吃掉，但她带着从未有过的轻松与舒爽，飞上了蓝天。

叶芽的故事使我懂得，无论什么时候，我们心中都要有梦想，坚持梦想并且通过自己的努力去实现。梦想让我们的学习更有动力和方向，实现梦想的过程也使我们的生活更加充实有意义。从小我就有一个梦想——当画家，我想用自己的画笔画出美好的世界。为了实现这个梦想，我应该像叶芽一样，不畏艰难，刻苦努力，满怀信心，积极乐观的迎接今后的每一天。

出院护理记录单范文(篇四)

1、在护士长领导和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。

3、做好基础护理和精神护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

4、认真做好危重病人的抢救工作。

5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员的工作。

7、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改迸护理工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。

8、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9、在护士长领下，作好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领导保管等工作。

出院护理记录单范文(篇五)

逝者如斯夫，不舍昼夜，转眼间在妇科工作已经三年了，日子过的平淡无奇，忙碌充实的上班和下班，逐渐适应妇科这个工作环境，为病人做好治疗和护理，努力做到最好。回想当初，带着一点羞涩、一些生疏、一些慌乱，第一次为病人做护理、打针、剪指甲，病人有点惊讶，也有点惊喜，连自己都不相信，在家里的公主也会不厌其烦的为他人服务，不求回报!

在护士长的带领下，我不断地进步，学习更多分理论知识及操作技巧。虽然中途有很多困难和委屈，但是也收获了知识。收获了很多感谢，感动和感激。记得曾经有一位宫颈癌的患者，很多次的沟通，都夭折在患者的白眼中，待患者病情好转时，我们为她做各项护理时，不经意看到她头上斑驳的白发，突然一阵心酸，和我父母一般的年纪。无情的病魔正在肆虐着她的身体，让她心情怎么好的起来，我突然感觉自己像一个女儿正在为自己的母亲做这件事，动作也不由地轻柔了许多。在这之前，对于我的嘘寒问暖，不怎么答理的她，在我给她做护理后，和她交谈后，居然对我露出了笑容。虽然没有说谢谢，但我知道，对于我们一个小小的举动和帮助，她很感动，从此她便和我主动说家里的一些事，主动和其他患者交流心情，一直到出院，她都很配合我们的工作，还主动的帮我们给其他患者做思想工作，待出院时手不停的表达对我们的感谢，看着她们高高兴兴出院的背影，我真的很欣慰，觉得自己的付出也很值得，对我来说，越来越和谐的医患关系，比一句脱口而出的：谢谢，来的更为珍贵。也明白沟通真的很重要。

我从来都不知道，沟通，和病人敞开心扉的聊天，聆听病人的心事，自己这样一个小小的举动，可以轻易的将两个陌生的人拉近。我知道病人因为遭受身体上和精神上的双重痛苦，所以无论他们怎么样的生气或无理取闹，都是情有可原，我都可以容忍，但容忍之后，我并没有去关心他们，相反，更好的沟通，不计前嫌的护理，让病人会更加感动，要理解病人的心态，所以从未曾走进他们的心里。我们全心全意的为病人服务，像一只只勤劳的小蜜蜂一样，辛勤的劳动着，我比以前更快乐了，眼神比以前更加坚定，我找到了人生的价值，因为我的工作，给病人传递的是温暖和无微不至的关心。

出院护理记录单范文(篇六)

她是一只普通的母鸡，她有一个普通的名字，可她心里一直坚守着一个世界上最伟大、最无私的梦想——抱蛋并看着小宝贝诞生。终于，她生出了一只绿头鸭。

这只母鸡的名字叫叶芽。叶芽本是养鸡场一只每天都为主人生蛋的普通母鸡，她从没亲眼看着自己的小宝贝出生，从此，她便萌生了一个愿望：要抱蛋并看着自己的孩子出生。一天，叶芽逃出了养鸡场，跟一只绿头鸭成为了伙伴，她最终在一个静静的夜晚生下了自己的宝贝——“绿头小子”。当我看到叶芽为了保护自己的孩子不惜牺牲自己的生命时，我感动得流泪了，这一刻，我感受到了母爱的伟大和无私。

最后，绿头小子飞向了南方去过冬，离开了他最亲爱的妈妈，那一瞬间，叶芽的心都要碎了，它体现出了一个母亲对孩子的依恋和不舍。这时，饥饿的黄鼠狼出现了，叶芽做出了一个惊人的决定：她毅然让黄鼠狼咬自己，因为她知道，黄鼠狼也有自己的孩子，所以，叶芽选择了奉献。

叶芽曾说过一段话，让我感触很深，她说：“我曾经有一个愿望，抱蛋并望着小宝贝诞生！我已经实现了我的愿望。虽然日子过得很辛酸，但还是很幸福。因为有愿望，我才能活到今天。”

是啊，人只要有梦想、有愿望，并且朝着梦想去努力了，梦想才会变成现实。

曾经听过这样一个故事：一个小女孩体弱多病，几乎每天都要打针吃药，但她有一个梦想——成为一名军人。对于一个有肺炎的孩子来说，这个梦想有些遥远。可是因为她的不懈努力和坚持锻炼，她最终当上了军人。她为什么有这样的梦想呢？因为她非常羡慕强壮的人。明知自己很瘦弱，却相信自己绝不会跌倒，于是，怀揣遥不可及的梦想，以坚忍不拔的毅力，最终实现了自己的梦想。

像叶芽这样的母亲在我们的现实生活中处处都有，她可能就是自己的妈妈。妈妈的爱可能是一杯水、一顿饭、一次唠叨或者一句鼓励的话，爱在无声间，妈妈的爱有时可能无声无息，其实，只是你没有用心感受罢了。我想说：母爱是世界上最伟大的爱。

让我们好好珍惜自己的母爱吧，她会使我们的梦想变成现实。

出院护理记录单范文(篇七)

住院病历书写规范

1、书写过程中出现错字时，应当用双横线划在错字上，每页修改不超过3处、累计不超过10个字。

2、主诉记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间 （导出疾病第一诊断）

3、首程由本院已注册的执业医师在患者入院8小时内完成

4、 上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。

主治医师（二级医师）首次查房记录应当于患者入院第二天完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、风险评估、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划（含替代治疗方案）等。

主治医师（二级医师）日常查房记录至少每半月一次，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

5、患者住院时间较长的写经治医师每月阶段小结，阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。

6、患者出院前应有上级医师查房记录，上级医师同意患者出院。出院病程记录的具体内容：患者一般情况、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医生签名等。出院诊断与入院诊断不符合者应进行讨论分析。

…… …… 余下全文

出院护理记录单范文(篇八)

【摘要】 通过人性化护理的开展，使科室对“以人为本”，“以患者为中心”的核心理念和中心任务得以展现和进行。以护理行为人性化、心理护理人性化、护理制度人性化、环境布置性化四个方面来阐述人性化护理，认为在“护患关系”矛盾日益突出的今天，只有通过人性化护理，才能不断提高护理质量和护理满意度，加快患者身体的康复，融洽护患关系。

【关键词】护理 人性化 骨科

骨外科病人的创伤，多数是意外所致，这往往对受伤病人的身体造成很大的痛苦，以至于患者贺家属的情绪波动较大，心理造成考验。而这时如果又遭受护士的漠视，则很容易发生“护患矛盾”，对科室和患者均会造成不良的影响。

随着医学模式由生物模式想生物-心里-社会模式转变的时候，护理的理念也在改变。“以人为本、以患者为中心”成为新型医疗模式的核心。近年来，我院通过对骨科患者采取人性化护理措施，有效改善了护患关系，进一步提高了服务质量和整体护理水平。

1 人性化护理理念的教育

要进行人性化护理服务，首先要使每一位护理人员对人性化护理的概念都有清晰的认识。只有充分了解什么是人性化护理以及它的重要性，才能自觉地开展人性化护理。科室要定期对护士进行理论培训，不断深化护士对人性化护理理念的认识。

人性化护理的内涵

人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心，是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式。目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的过程中感觉方便、舒适和满意的一种护理方法。

2 人性化护理的开展

护理行为的人性化

接诊时应态度友好、主动关心患者，仔细认真地回答患者的每一个询问，做到真诚和负责。向患者介绍责任护士和经治医生姓名以及病区环境，住院须知及病房设施的使用。入院后安排好患者检查程序，保证患者及时完成各项检查。

责任护士对所管患者做到是知道，即姓名、年龄、职业、病情、用药、诊断、心理、护理、饮食、社会因素等。并主动热情与患者沟通、交流，做好健康宣教：知道用药、特殊饮食、治疗期间的注意事项，取得患者的理解和配合。责任护士还应不时地询问患者的病情状况，为治疗提供方便。对康复期的患者应及时协助并指导进行康复锻炼，向患者展示护理人员应有的骨科知识，增加病人的信任度。

医生下达出院医嘱后，在护士指导下办理出院手续，对出院所带药品的使用方法做出详细明确的指导说明，对不同骨科疾病给予不同的出院指导处方，告知注意事项，递上一张护患联系卡和一句温馨的祝福。患者出院一周后进行电话回访，关注患者出院后的健康状况并嘱咐有关注意事项。

心理护理的人性化

心理护理是采用心理学知识，结合护理工作，解决患者的心理问题，促进患者康。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外伤害较多，病程长，往往会出现 “忧虑、烦躁、恐惧、悲观、丧失信心”等心理问题，患者的临床症状主要表现为“情绪不稳定、易激动、常为小事发火、顽固、不合作、逃避甚至有攻击行为”。

这本身是由于骨科患者自身自理能力的下降会强烈表现出烦躁的情绪，甚至对医院的反复检查与治疗丧失的信心和耐性，表现出对医护人员具有抵触心理，从而态度恶劣。此外，当患者无法感受自身病情收到有效控制柄产生的经济负担等，患者就会出现悲观心理，并对自身病情的回复丧失信心。

心理护理的措施：护士要认真倾听患者的心声，了解患者的内心活动，恰当地运用丰富的语言及形体语言与患者进行交流沟通。由于年龄、性别、职业等个体差异，不同的患者在疾病的不同阶段有不同需求。针对术前患者紧张、恐惧，护士要亲自到床边介绍手术的必要性和重要性，使其增强信心，配合治疗。打消患者的紧张焦虑心理，必要时可给予一定的镇静剂。

护理制度的人性化

护理流程人性化

对新入院的患者给予详细的健康宣教，，包括疾病预防、观察护理的要点，

药物的相关知识，检查的注意事项等。制定详细的入院、问诊、康复、出院、复诊流程护理，充分体现人性化服务。

护理人员的行为、语言规范

以微笑迎接每一位患者，做到入院有应声、住院有问候声，护士接到门诊电话后应铺好备好床，在每一位患者入院时主动迎接，协助家属将随身带的物品放置到位。在入院2小时内完成患者的入院介绍，以消除患者陌生、紧张情绪。

与患者交谈、询问病史或评估时，护士的目光要求与患者处于同一水平线，要“您好”为先，“请”字开头，“谢”字结尾，不直接称呼患者床号;进行各项操作时要先向患者说明，让患者有心理准备，操作时动作轻柔、熟练、准确，操作成功后向患者致谢，操作不成功时向患者道歉;夜间巡视病房时要向患者做到“四轻”，即走路轻、说话轻、关门轻、操作轻，尽量减少噪音，不干扰患者休息。还应定期下发意见卡，调查患者对护理工作满意度，及时修正护理中的不足。

环境布置人性化

创建温馨的环境，保持病室清洁、整齐

在病区环境的设计上，考虑到骨科患者住院时间比较长，以关注病人需求为主，进行人性化设计，如病房增设电视机、空调等。为满足不同层次的患者需求，还应特设家庭病房。室内摆放装饰盆景，并设置屏风，保护病人隐私。病区明确标志禁烟区和吸烟区。

每日对病房进行定时的两次清扫，确保环境干净、整洁;每周对患者的床单、被褥进行更换，对染有血污、大小便污渍的床单、被褥及时更换;在条件允许的情况下，护理人员应根据骨科住院患者的日常生活习惯、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者间的相处、沟通，从而使患者可以在和谐的环境中保持良好的心态，有助疾病的康复。

3 讨论

提高了护理质量和病人的满意度 病人整体护理中感受的关怀越深，对护理的满意度就越高。人性化服务遵循“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，在技术操作、护士行为、护理服务方面都进行了全面规范。因此通过人性化服务。护理职业形象，技术水平都明显提高，大大提高了护理质量和病人的满意度。

提高了护士的职业素质和护理文化建设。不但从制度上、纪律上规范护士行为，更重要的是逐渐统一了护士对护理工作的价值取向、价值观。这一观点逐渐渗透到护理工作的一切活动中，激发了护士的智慧、潜能和创新精神。

增强病人对护士的信赖感 消除或减轻手术病人恐惧心理，对择期手术病人来说，在手术室停留的时间虽极为短暂，但却是一生中较为特殊的一段经历，因而顾虑重重。护士应给予及时的疏导和安慰，更进一步增强病人对护士的信赖，从而稳定病人的情绪，使病人以最佳的心理状态来面对手术、配合手术的顺利进行。

改善了医院形象并拓宽医疗市场 在高品质医疗水平保持不变的状态下，护理文化建设所塑造的护士职业形象，不但可使住院者得到商品质的护理，而且在一定程度上可缩短住院日，减少医疗费用，更重要的是所形成的护理品牌能吸引更多的住院病人，增加医院的经济效益和社会效益。我院护士服务态度好，已在市内社会各界中享有较高的美誉度，出院病人已成为医院的活广告。许多住院病人为享受高档次的护理服务慕名而来。实践证明，护理服务品牌效应已为医院赢得广阔的医疗市场。

4 结论

随着现代护理学的发展，以疾病为中心的护理面临严峻挑战，要求护士把患者当成一个“社会人”来看待。不仅要尊重患者的人格，而且所提供的医疗环境和条件符合人性化，给予患者足够的尊重和同情，满足其生理、心理及社会方面的需求。南丁格尔认为：“人是各种各样的，由于社会、职业、民族、生活习惯等不同，所患疾病的病情轻重也不同，要是千差万别的患者能达到治疗和康复所需的最佳身心状态，本身就是一项精细的艺术。”这其中就包含了要对患者给予人性化护理的观点。

“以人为本、以患者为中心”是人性化护理实施的核心，此种护理模式是一种新型的、整体的护理模式。通过实施人性化护理，使患者对医院、护理人员、陌生环境消除了恐惧;使患者更清楚地了解疾病的治疗及康复锻炼，且融洽了护患关系。护士在这个过程中也实现了自我价值的生化，体现白衣天使的光辉形象。

患者在骨外科护士仪表美、行为美及精湛的技术中，感受到和谐、温馨。

人性化护理是一门艺术，它不是一句华丽、空洞的口号，也不仅仅是提几条措施，它不只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作，给人以美感，它是护士“用心”在呵护。失去了“真诚”，人性化护理将无从依托，成为一句空话，必将失去生命力和本有的色彩，无法久远[5]。

出院护理记录单范文(篇九)

从事护理工作三年里，作为一名临聘护士，我十分热爱自己这份工作，时刻把病人的利益放在首位，本着以病人为中心的服务理念，以精湛的技术、饱满的工作情绪、高度的责任心，为病人提供优质服务。因此，也赢得了病人及家属的尊重和信赖。

综合科科于开展了优质护理服务，作为优质护理服务示范病房的一名护士，为了将晨间护理真正做到扎实，我们每天早上八点钟就到病房，询问病人睡眠情况，为病人洗脸、梳头、剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理、协助病人进餐、整理更换床单，病人入院时责任护士就会热心的将病人领进病房，详细介绍环境，呼叫器的使用，介绍主管医生和自己，还有同病房病友，用餐、打水、洗漱等情况，以消除病人的恐惧及陌生感，拉近了护患距离，并开展病人出院回访制度，将优质护理服务延伸到出院的病人，让病人享受到了全程的优质服务，通过电话回访出院病人，主动询问出院病人的康复情况使病人出院后仍能感受到关爱和精神支持。在病人多，护士少的情况下，大家依然加强了晨晚间护理，提高了服务质量，使科室病人满意度大大提高。开展优质护理服务不久，科室有一位鼻咽癌的病人，病人入院后处于烦躁不安，小便失禁、不配合治疗，这让家属感到十分苦恼，通过我们的精心护理，洗脸、翻身、口腔护理、尿道口护理及严格执行各项操作规程，使病人在住院期间未出现压疮、感染等并发症，经过我科医护人员的精心治疗及细心护理下，该病人病情好转出院，出院时病人含泪握住我们的手说“太谢谢你们了，是你们给了我第二次生命，你们是真正的活菩萨，好人会有好报”，当我们听到这样的话语时，感到所有的辛苦都是值得的。

在今后的工作中，我将一如既往地坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，以他们的满意为最终服务目的， 把我们的爱心、热心、耐心、细心、关心、同情心和责任心撒向每一位病人！我们还将总结更好的服务方法，进一步加强护患沟通，使我们的护理服务更贴近病人、贴近临床、贴近社会。

出院护理记录单范文(篇十)

上半年，在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕医院“团结稳定抓管理，服务质量抓执行”的工作主题，以病人为中心，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作周程、日程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：

一、加强护士的继续教育，培养专科护理人才

1、鼓励护士参加成人高等教育，有3名护士本科在读。

2、按年计划共组织业务学习接近6次，分别为“外科手术部位预防与控制技术”，“术后管道护理规范”，“新生儿抚触、游泳的临床意义”“，妊娠合并心脏病的临床护理”，“开心工作法则”，“羊水栓塞诊治新进展”等，在备课时要求主讲人员一律制作幻灯片，不仅提高了学习效率，也使主讲人提高了计算机水平，收到了较好的学习效果。理论考试2次，操作考核6次，均取得较好的成绩，组织专科护理查房近6次，进一步提高了护理人员处理疑难问题的能力。

3、加强了实习护士、新入科护士的专科理论培训和专科技术操作训练，鼓励年轻护士参加医院操作比赛，提高应试能力。上半年参加护理部组织的临床护理及安全知识竞赛中，樊婷、刘丽娟、王月枝、田聪聪分别取得了满分的好成绩，全科理论平均成绩在全院名列前茅，并按要求组队(王月枝、田聪聪、张美玲)参加了护理部组织的抢答竞赛，选手现场表现积极，获得一致好评。

4、组织9名护理人员参加了卫生局组织的母婴保健专项技术培训，并顺流通过了资格考试。

5、上半年副主任护师王雪梅的论文《热敷乳房促进宫颈成熟临床观察》通过了国家级杂志《中国社区医师杂志》的终审，拟定于下半年刊登。

二、深入优质护理服务，努力提高基础护理质量

上半年，我科以医院“优质服务竞赛活动”为导航，以“优质护理服务”为中心，继续“夯实护理基础，开展优质护理服务”，科室反复多次组织护士学习文件的内容，领会文件精神，讨论具体实施方案，坚持以病人为中心，努力为病人提供一流的服务，满足患者需求，主要做了以下工作：

1、严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存在问题及时改正，确保患者安全。

2、加强晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，对所有患者使用的褥子、褥皮进行了大清洗，使每位患者床单元平整、清洁、舒适;晨间护士主动为患者洗脸、清洗外阴，保证患者清洁无污染。

3、加强医患沟通，进一步落实健康教育工作，提高临床效果，住院时做好入院宣教，消除其紧张情绪，住院后护士及时到病房与产妇进行沟通与交流，随时了解病人的思想，帮助病人排忧解难，将患者意见调查表与健康教育有机结合，督促每位主管护士根据自己所管患者的意见进行有针对性的教育，及时向病人讲解疾病相关知识，防病知识，药物作用等，做好出院指导，出院时为每位患者发放“爱心联系卡”，保证患者能随时与科室保持联系。针对科室工作特点，制作了”好医生、好护士“评选表，对“医生、护士、助产士’进行满意度调查，并制作了优质护理服务版面，将评选出来的优秀员工上榜公示，科室在绩效考核中对这些优秀护士进行了奖励，使大家的工作积极性明显提高。

4、加强了出院随访，科室专门购置了插卡电话，对出院后的患者进行了电话随访，及时了解出院后患者遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，上半年共电话随访303人，受到了患者及家属的广泛好评。

5、为使优质护理服务更精、更细、更优，科室以“六一”儿童节为契机，开展了“让美好回忆留给人生第一个儿童节”为主题的系列活动，免费向每个宝宝赠送出生照、全家福、洗澡、抚触，向每位妈妈送上一支康乃馨，以表达我们衷心的祝福。该活动不仅使住院的产妇及家属深受感动，在焦作电视台、焦作日报社报道后也引起了广泛的反响。

三、规范工作流程，细化管理，提高护理质量

1、进一步完善了护理工作流程，利用晨会和业务学习时间组织护士学习，按照流程进行落实，各项工作的管理逐步趋于规范化、标准化。充分发挥质控小组的作用，按照质量检查标准，每周进行质量检查，并详细记录，在每月召开的质量分析会上进行反馈，分析原因，最后进行总结并制定出相应的整改措施，限期改进，进一步增强了护士的质量意识，护理质量明显提高。

2、强化护理安全管理，提高护士的安全服务意识，科室每月组织进行质量安全分析，

认真落实患者安全十大管理目标，严格执行各项规章制度和技术操作规程

出院护理记录单范文(篇十一)

1实施方法

专职健康教育护士的设立

2013年1月，我科根据科室情况，设立了1名专职健康教育护士，该护士本科学历、副主任护师，从事临床一线护理工作16年，泌尿专科护理工作9年，知识面广，应急能力强、综合能力强，具有良好的沟通能力和语言表达能力。

专职健康教育护士的职责

评估责任护士在患者不同住院阶段所落实的健康教育质量；进一步研究和制定强化教育计划，并组织实施；培养护理人员的健康教育意识和能力；为住院患者提供各种健康咨询活动、定期召开公休座谈会、更新健康宣教园地资料；做好患者出院后的延伸服务。

专职健康教育护士工作的方式、方法

制做相关宣教资料

根据科室病种，制作了本专科各种疾病的电子宣教处方、视频宣教片、健康宣教手册、出院指导处方、主管医生、责任护士联系名片等。

评估并强化健康教育内容

每天评估患者的健康教育知晓情况，了解责任护士宣教落实的程度，并和责任护士一起制定宣教计划，及时组织实施。例如：集中同一病种的患者，观看视频宣教片；组织术前患者，集中示范训练有效呼吸、咳嗽、手术体位；床边指导术后患者的卧位、活动、饮食；对拟出院患者，进行出院康复指导，发放个性化出院指导处方，以及主管医生、责任护士的联系名片。

提供各种健康咨询活动

组织慢性病患者进行专题讨论，每周1～2次；定期召开公休座谈会，针对科室老年患者多、合并症多的特点，利用公休座谈会组织患者观看视频宣教片。例如：高血压的预防与控制、糖尿病的饮食与活动、预防跌倒、坠床的有效措施等；根据季节变化及专科疾病特色，更新健康宣教园地资料；定期对出院后的患者进行电话回访。

评价方法

评价2013年1—6月专职健康教育护士设立后，连续6个月住院患者健康教育知晓率、患者对护理工作的满意度及住院患者平均住院日，前2项指标的调查结果根据由医院护理部每月1次的调查结果统计得来。（1）健康教育知晓率调查表：医院设计，共10个项目，包括疾病名称、治疗方案、辅助检查项目及注意事项、药物名称、药物作用、手术名称、术前注意事项、术后饮食活动、术后疼痛的应对、出院保健知识，总分100分。（2）患者对护理工作满意度：包括对20个条目的评价，如健康宣教、基础护理、专科护理、护患沟通等。评分采用Likert5级评分,5分为满意,4分为较满意,3分为较不满意，2分为不满意，1分为很不满意，问卷满分为100分。（3）住院患者平均住院日：由医院核算办每月统计分析后提供数据。

2结果

2013年1—6月，泌尿外科收治围术期患者共587例，专职健康教育护士设立后连续6个月，患者健康教育知晓率连续3个月维持在相对稳定的高值，住院患者对护理健康教育工作满意度连续6个月维持在以上。

3讨论

设立专职健康教育护士，有效地提高住院患者

健康教育知晓率表1显示：1月份设立专职健康教育护士后，住院患者健康教育知晓率从1月份提高到6月份。专职健康教育护士进行日常质控检查，不但增强了年轻护士对求知、学习的欲望，也促进了她们对日常宣教的执行力。且由于专职健康教育护士对健康教育质量的循环控制，使健康教育更有动态性、连续性、完整性。由于责任护士多以单纯的灌输式一般化教育为主，患者只是被动的接受，不易掌握，遗忘快。而专职健康教育护士的教育活动，既弥补了责任护士宣教落实的不足，也使患者对健康宣教的内容有了更深刻的印象。宣教园地更新的内容贴近患者、贴近实际，方便了患者及陪护随时阅读的需求。健康宣教手册因具有科学性、趣味性、简单易懂的特点，利于患者全面理解知识，增强遵医行为[2]。而分组讨论更激发了患者的学习热情与兴趣,提高了教育效果。尤其是视频观摩,更因其图、文、声并茂，适合不同层次的患者，可以充分调动患者的视觉、听觉和参与热情[3],达到事半功倍的效果。

设立专职健康教育护士，增强了患者的遵医行为，提高了满意度

责任护士、专职护士双管齐下，开展健康教育，增强了与患者的沟通，加强了专科护理；专职宣教护士反复近距离的交谈，使患者感受到护士的关爱，建立了良好的护患关系，从而提高患者的依从性[4]。使患者掌握了更多促进健康的知识，增强了自我保健意识和能力，加快了康复进度，对缩短住院日期有一定作用。本科室老年患者多，专职健康教育护士因其业务扎实、经验丰富、责任心强，工作中不但会灵活运用方言、重复讲解来提高宣教效果，也会主动为老年患者解决生活所需，增强了患者对护理人员的信任感。除此外，电话回访也让患者得到了延续护理服务，既提高了患者出院后的医嘱依从性，也巩固了疗效，故患者对护理服务满意度得到提升。

出院护理记录单范文(篇十二)

各位领导：

“可以托六尺孤寡之孤，可以寄百里之命”也许是对身为护士的我最恰当的注解。然而，被信任是需要有看得见的能力的。5年团支部书记和团委学习委员的角色给了我很多参与策划组织共青团活动的机会，在打造团委品牌，丰富医院文化的过程中，我的综合素质也得到了提高，具备了一定的协调沟通和组织管理能力。

如果我当选，我将做好以下几方面的工作：

1在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，按照护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。坚持“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务理念，把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育力度，做好出院访视工作。

2不断加强医护，护患沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施扬长避短。更好地为病人提供优质亲情服务。

3使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能，调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源。

4重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育，防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录，把好护理环节质量和终末质量关。

5培养经营意识，善于进行成本效益核算。创造科室效益的同时节约不必要的开支，降低医疗成本，保障科室走持续发展的道路。

6科室做到年有目标，月有计划。鼓励护士每人每年完成1——2篇论文。定期业务学习和经验交流，培养护士科研意识。

我的生肖属相是马，至于是不是千里马，就有待在座伯乐们的裁决了。但是无论结果如何，我都将马不停蹄地完善自己。最后，借此难得的机会，祝大家新年心想事成!

出院护理记录单范文(篇十三)

出院记录

姓名：

性别：男

年龄：78岁

入院时间：2011-1-14

出院时间：2011-1-24

共住院：10天

入院情况：以“间歇性无痛肉眼血尿一月余”为主诉入院。既往体健。

入院查体：浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸

膜摩擦音，两肺叩诊音清；心脏听诊未见异常。肝脾未及肿大，腹水征阴性，双

下肢不肿。

入院诊断：

1.血尿待查，a

膀胱肿瘤？ b

膀胱结石？

2.前列腺增生

3.膀胱结石

4.原发性高血压，1级，低危

治疗经过：入院后完善检查。行硬外麻下经尿道前列腺电切，膀胱结石碎

石取石术，术程顺利，术毕恢复良好，今痊愈出院。

出院诊断：

1.血尿待查，a

膀胱肿瘤？ b

膀胱结石？

2.前列腺增生

3.膀胱结石

4.原发性高血压，1级，低危

出院情况：神智清，精神可，饮食睡眠良好，无呕吐，无发热，心肺听诊

未见异常，肝脾未及肿大，腹水征阴性，双下肢不肿，排尿通畅，尿色淡黄，控

制良好。

出院医嘱：

1、多饮水，勤排尿。

2、避免负重，保持大便通畅，避免再出血。

3、加强营养，对症支持治疗，不适随诊。

院外可能出现的情况及处理方法、注意事项均已向患者及家属讲明，详见

医患沟通记录。

主治医师：

科主任：

出院护理记录单范文(篇十四)

护理团队先进事迹材料

护理团队先进事迹材料

南京市

幸，勇敢地向命运挑战。知道他会无线电修理，护士们还请他帮忙修损坏的录音机、闹钟，让他感觉到自己仍然是社会需要的人。在他生日那天，护士们捧着生日蛋糕出现在他面前，这个三十多岁的大男人含泪笑了。渐渐地，他的病情得到了有效控制。他也真正地把“爱之家”当成了自己的家，把护士们当作了他的亲人，不管是烦恼还是开心事，首先想到的就是向护士倾诉。当小朱得知护士钟老师准备退休时，特意送给她一副手套、帽子，礼物虽轻，但表达了一份浓浓的亲情。一位110送来的艾滋病毒感染者，被人们发现时已在路边睡了三天，入院时浑身散发着恶臭，骶尾部还有一个Ⅳ度褥疮，伤口周围严重感染。护士们打来温水，为他擦身、洗浴，更换清洁病员服，进行口腔护理。安顿好病人后，护士长坐在病床前为他修剪指甲，就像一位母亲在照料自己生病的孩子。看到他脸上流露出绝望，护士们不停地安慰他，给他生活的信心，他的老母亲也千里迢迢地赶来。儿子出院的时候，老太太对医护人员真情感激：“没有你们，就没有我儿啊，真是太感谢你们了！”20XX年12月5日，二院迎来了一个特殊的病员——南京地区

好转的他也乐意配合治疗了。经过精心救治，病人终于痊愈出院。当他高兴地打出胜利的手势时，护士们也由衷地开心、自豪。在二院，护士与病人之间每时每刻都在演绎着可歌可泣的感人故事。护士们都有一个共识：只要穿上洁白的工作服，就不再是女儿、不再是妻子、不再是母亲，而是每一位病人的朋友，是每一位病人的亲人，即使有委屈、有误解，也无怨无悔。、

出院护理记录单范文(篇十五)

入院日期：

出院日期：

住院天数：10天

入院诊断：

先天性心脏病

二尖瓣狭窄并关闭不全

心脏扩大

心功能IV级

2.风湿活跃

患者林祥，男，17岁。因关节疼痛5年，劳累后心悸、气促2年，加重1个月入院。5年前始感双膝关节疼痛。近2年来出现劳累后心悸、气促、间常双下肢浮肿。入院时体查：二尖瓣面容，皮肤、巩膜无黄染，咽红，双侧扁桃体I度肿大。颈静脉怒张，双肺底少量细湿啰音。心尖搏动在左侧第6肋间锁骨中线外处，可触及舒张期震颤。心率120次/min，律齐，P2亢进。心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2>A2。腹平软，肝于右锁骨中线肋缘下3cm，剑突下5cm处可扪及，质中等，触痛；脾未扪及；腹水征阴性。双下肢明显凹陷性水肿。血沉50mm/h。

住院经过：住院后胸部X线摄片（X线号1234）示左房、左室、右室均扩大。心电图显示左房增大。二维B超示风心病、二尖瓣狭窄及关闭不全。经抗感染、抗风湿、强心、利尿等治疗，病情明显好转，心力衰竭控制、气促缓解、肝脏缩小、浮肿消退。出院时情况：自觉症状基本消失。颈静脉动无充盈，双肺呼吸音清晰，心率76次/min，律齐。心脏杂音无变化。肝于右锁骨中线肋缘下2cm处可扪及，双下肢无水肿。血沉10mm/h。

出院诊断：1.风湿性心脏病

二尖瓣狭窄并关闭不全

心脏扩大

心功能Ⅲ级

2.风湿活跃

出院医嘱：1.全体1个月。

2.避免体力劳动。

3.避免感冒，限制钠盐摄入。

4.出院带药：地高辛 *7;

维生素B1 10mg *30；硝酸异山梨醇酯（消心痛） 10mg *30

肠溶阿司匹林 *30;

5.定期复查。（一个月后或病情变化）

医师签名：***

出院护理记录单范文(篇十六)

尊敬的各位领导，各位同事：

大家上午好！很高兴参加这次演讲比赛，今天我演讲的题目是“我奉献我快乐”。

春秋轮回，又一个五月来临了，是五月，让花儿再吐芬芳，让小溪重新欢唱，让护士姐妹们敞开心扉倾诉衷肠。平凡的五月，因为有了护士节而变得温馨祥和、异彩纷呈。今天，我们欢聚在自己的节日里，用朴素的情怀、感慨的文字为大家献上真诚的祝福。

自去年的x月至今我院响应国家卫生部号召开展“优质护理服务示范工程”活动，泌尿外科积极响应，加入了我院第一批优质护理示范病房。其实我们已经不将此举视为活动，而是对工作观念、工作内容一次改革。在院领导、护理部、护士长的领导下采取了一系列有效措施。通过优质护理示范病房工作的开展，病人对护理工作满意度从以前的96%、97%提升到现在的99%、100%。护理人员技术水平及整体素质得到了明显提高，从而也极大地促进了科室整体工作水平地提升。这些听似简单，可大家做起来并不简单，这是领导们、姐妹们多少次会议商讨的成果、多少个日夜加班的成果、多少次技术操作练习的成果。

一位即将出院的老人曾经对我说：“你们的病房就是一道亮丽的风景，一切都安排的井井有条，感觉舒服极了！就像在家一样”。更令我们振奋的是一位家属对患者说：“这里的护士这么好，什么都干了，也不需要我，等您出院了我来接您就行”。当我看到自己用百倍的努力使被疾病缠身的患者展开放心、舒心的笑容时，对我们的科室、医院有着较好的评价时，我就会感到欣慰，感到无悔。

我们科室住着一位患病多年，近80岁的老人，病痛的折磨使他变得近乎呆滞、麻木，他的家人都对他失去了信心。然而，我们护士没有放弃他，每天向他问好、聊天，给他扫床铺被、翻身按摩、洗头、剪指甲。这位病人经常夜间发热，我们为他输液、做物理降温、更换潮湿衣物、喂水。我们时时处处去感染老人，用满腔的爱去温暖老人，不久，老人的生命力奇迹般的复活了，渐渐的他会与我们沟通，虽然吐字不清，但每当他看到护士向他走来，便会露出发自内心的笑容，拉着我们吐露心声，看到老人的转变，他的儿女也转变了态度，听从我们的指导，和老人沟通，照顾老人。当老人康复出院时，潮湿的双眼凝视了我许久，双唇颤抖了许久只轻轻的说出了“谢谢”。这样的患者很多，这样的感动也很多，我们的护士姐妹们是在用爱心和职责呵护无数个生命的历程！

一袭飘然白衣，是一颗纯洁的心灵；一顶别致的燕尾帽，是一项守护生命的重任。都说我们崇高伟大，可是又有谁想得到，在这份崇高伟大的背后，其实是一颗颗普通的心，我们只是普普通通的女性。在白色蒙蒙的氛围中，青春在忙碌的脚步中，不停的流失，我们用自己的双腿丈量了无数个漫长的夜晚。我不知用怎样的心境来书写，更是找不到好的言语来表达这份天使情怀，平凡而伟大不足以唱出我心中的声音！我深信，丰碑无语，行胜于言。患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重！

我的演讲结束了，不当之处请大家多多批评指正，谢谢大家！

出院护理记录单范文(篇十七)

第二章病人入院和出院护理

[授课对象] 中专护理 [授课时数] 2学时 [授课教师]宁燕 ［教学目的与要求］

1、了解入院和出院的程序

2、掌握病区入院护理、出院护理 ［教学内容、步骤及时间分配］

一、复习旧课、导入新课 10分钟

二、讲授新课

1、入院护理：住院处的护理工作 5分钟 病区的入院护理 30分钟

2、出院护理 20分钟

3、人体力学原理在护理中的运用 10分钟

4、护理工作中必须遵守的节力原则 10分钟

三、小结反馈，布置作业 5分钟 ［教学重点］ 入院和出院护理 ［教学难点］ 入院和出院护理 ［教学资源］ 多媒体课件、病历

第一节 入院护理

一、住院处的护理工作

1、办理入院手续

病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，住院处接受病人后，电话通知病区值班护士准备接受新病人。

急、危重病人多从急诊室直接送入病区，也有从急诊室直接送入手术室手术后进入病区的，其入院手续由陪送人员或工作人员补办。

2、进行卫生处置

病人在入病室前，先在卫生处置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即将分娩者可酌情免浴。遇有头虱或体虱者，先行灭虱处理。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）交家属带回，或由住院处按手续存放。对传染病病人,按消毒隔离原则处理。

3、护送病人入病区

可根据病情选用步行、轮椅、平车或担架护送（方法在实训课练习）。

二、病区的入院护理 （发给学生病历）

1、一般病人

（1）准备床单位 （2）迎接新病人 （3）入院健康指导 （4）测量生命体征 （5）通知医生诊视

（6）填写有关表格：排列住院病案，填写住院病案，填写有关小卡。（学生排列病历，填写有关表格） （7）处理入院医嘱 （8）入院护理评估

2、急诊病人

（1）准备病床单位：危重病人应安置于重危病室或抢救室，如为急诊手术病人，应铺麻醉床。

（2）做好急救准备：备齐急救药品及器材，如氧气、吸引器、急救车等；通知有关医生作好抢救准备；医生未到前，护士可根据病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通道等。

（3）配合医生抢救：立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，积极配合医生抢救，作好护理记录。

（4）暂留陪送人员：对意识不清的病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史等有关情况。 第二节 出院护理

一、出院方式

1、同意出院

2、自动出院

3、转院

二、出院手续

1、出院前

（1）做好出院准备：医生根据病人健康恢复情况，决定出院日期，护士按出院医嘱，提前通知病人及家属，使其做好充分准备。 （2）执行出院医嘱：填写出院通知单，结账，病人或家属到住院处办理出院手续。

（3）指导用药知识：病人出院后仍需服药时，护士凭出院处方，从药房领取药物，交给病人，并进行详细指导。 （4）征求工作意见：在病人出院前日，征求意见，以便不断提高护理质量。

（5）出院健康指导：根据病人的病情，介绍出院后的注意事项，如饮食、服药、休息、功能锻炼及保健常识等，协助病人制定治疗休养计划，确定门诊、复诊或家庭随访时间；指导病人学会自我护理，使病人在原有健康的基础上，达到更高水平的身心健康。 （6）出院护理评估 （7）协助用物整理：

（8）护送病人出院：病人办完所有出院手续后，护士酌情选用轮椅、平车或步行等方法，热情护送病人至病区门口或医院门口。

2、出院后

（1）有关文件的处理：

①填写出院时间：在体温单40～42℃之间相应时间栏内，用红钢笔竖写出院时间。

②排列出院病案：住院病案首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单。整理后送病案室保存。

③注销有关卡片：注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药单（卡）、注射单（卡）、饮食单（卡）和治疗单（卡）等。

（2）床单位的处理：将污被服撤下，送洗衣房清洗；床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒６小时，或用紫外线照射消毒；病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡；病室开门窗通风；最后，铺好备用床，准备迎接新病人。

出院护理记录单范文(篇十八)

自全国范围内开展优质服务示范工程活动以来，全国各家医院纷纷细细解读优质服务示范工程的内涵，每个医院、每个人的理解都不一样。我院在优质服务示范工程工程中涌现出许许多多的亮点，在博客上，我们每一天都能读到各科室在活动中呈现出的各式各样的变化，让我们从中受到启发，借鉴经验。我科在优质服务示范工程活动中，结合自身特点，将平时所做的工作做细做好，让病人在住院的过程中感受到科室的服务和文化的变化，受到病人的好评。

我科现目前护理人员严重缺乏，消化和中医科的治疗任务重，每一个住院病人都要进行输液治疗，肌肉注射和静脉推药的十分多，且因消化科病人大多需要禁食，输液组数多，以前护士都忙着应付治疗，跟病人交流的比较少，健康教育和出院指导都做的不是个性到位，且我科大多是低年资护士，在技术水平上还需进一步提高。多次满意度调查病人都反映对护士的技术水平和液体巡视以及健康指导这一块的工作满意度低。

针对这一状况，科室召开全科护理人员会议，共同讨论问题的原因和根源，结合我科特点，调整工作模式和方法。首先，为保证病人能尽早输液，我科治疗班护理人员一向坚持上早班，每一天7:30到科室配置液体。同时在护理人员不足的状况下，将以前的四个职责组合并为三个职责组，每组配置2个职责护士，各选出职责组长1名，实行职责组长负责制，每一天由职责组长评估当天病人状况和护理人员状况合理将病人的各项治疗和护理工作安排到专人负责。针对消化科治疗室小，治疗车少，病人液体多，无法完全在治疗车上摆放的问题，我们实行各组先配好半数病人的液体，由1名护士先推出去输注，另一名护士继续在治疗室配置留下的一半病人的液体，待输液的护士将先前的一半液体输完以后再回治疗室推留下的病人的液体，如此运行以来，大大提高了输液的进程，保证病人每一天能在10点以前都能够输上液体，最早的时候能在9:15分就输完液体，大大提高了病人的满意度。

同时，针对病人最关心的每日有多少组液体，晚上和下午是否还需再输液，以及输液的药物名称、作用等问题，我们强行要求每个配液、输液的护士都务必在输液瓶签上写明，输液的时候务必告知病人药名、作用、输液组数、时间等。针对病人反应巡视工作差的问题，我们也实行分组承包制，由各职责组自己包干，坚决杜绝病人呼唤液体现象，一发现病人呼唤液体现象，职责组上的所有成员均受批评，此2项工作作为护士长每一天的质控重点，透过近半月的运行，收效颇丰，此刻很少再听到病人抱怨输液时间太晚，输液巡视差的问题了，护士长在征求病人意见时病人都反应此刻服务极大的改善了。

针对消化科病人出院后还需进一步的治疗和调理，我们专门制作了消化科、中医科出院指导，印制成宣传单发给病人，要求职责护士务必对每一个出院病人进行出院指导，详细交代出院注意事项，复查时间，出院流程等等，职责护士务必亲自给病人打电话回访，了解病人出院后的状况，此举也受到病人的一致好评。

其实，在优质服务示范工程活动中，我们所做的工作就是平凡的工作、平时的工作，优质服务示范工程活动并不是要求我们做很多惊天动地的大事业，只要我们扎扎实实的将平时的各项工作做细做好，将各项核心制度落到实处，让病人切实得到实惠，就是做到了让病人满意、让护士满意、让社会满意。当然，在活动持续进行的过程中，我们也会不断总结经验，探索新路子，争取将各项工作做到。