调查询问笔录范文(篇一)

重庆丽达律师事务所

询问笔录

时间： 年 月 日

地点： 询 问 人： 记录人：

被询问人： 性别： 出生年月日： 身份证号： 职业： 住址： 单位： 询问目的（事由）： 询问记录： 问： 我（们）是重庆丽达律师事务所律师，今天就有关 一案向你调查了解有关情况。希望你能如实反映情况并回答我们的问

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调查询问笔录范文(篇二)

附件1:

内河交通事故调查处理文书标准格式

目录

内河交通事故报告书

内河交通事故立案调查通知书 撤销调查通知书

内河交通事故调查延期通知书 驶往指定地点接受调查通知书 解除指定地点接受调查通知书 船舶文书收存/返还清单 船员*书(件)收存/返还清单 内河交通事故调查结论书 内河交通事故安全管理建议书 内河交通事故调查询问笔录，首页， 内河交通事故调查询问笔录 内河交通事故现场勘查记录

中华*共和国海事局

内河交通事故报告书

:

我轮于 年 月 日 时-在 处发生水上交通事故-现填报本报告书-并附有关材料 份。

船长:

船章:

年 月 日

[内河交通事故报告书"的填写说明:

1(本报告书中[本船概况"部分按照当事船舶所持有的<中华

调查询问笔录范文(篇三)

地点：沈河区看守所（23房）

时间：2010年2月25日3:30

询问人：滕彪

被询问人：夏俊峰

问：我是你家人张晶委托的辩护人滕彪，向你了解案件的情况，请你如实回答，听清了吗？这是委托书。请确认签字。

答：好。

问：请你讲一下2009年5月16日的情况。

答：我和爱人上午11点左右，到南乐郊路与风雨坛街交叉路口摆摊，刚摆十几分钟，有人喊城管来了，我们推车跑，跑20多米被追上了。把我车拽住了。像土匪一样把锅碗瓢盆往地上扔。我们求饶，说："今天周六",他们说"别废话",我抓住自己说，有一城管往我后脑勺达我，三四个城管拽我到他们车里。我挣扎反抗，不想跟他们去。

问：你为什么不想去？

答：他们像土匪一样，也不是执法。

问：车上发生了什么？

答：坐的是"132",车上也没说什么。

问：司机陶冶，一个城管（后来知道叫张旭东）和我。

问：你以前认识陶冶？

答：在街道办事处（小南）认识的。

问：之后呢？

答：到了执法队，陶冶先下车，开门。张旭东问："你农村还是城市的",我说"这有什么区别啊，摆摊的都不容易".刚进屋，后来又进来一辆车，下来一个人（后来知道他叫申凯），他进屋就骂我，开始打我。用拳头打在我脑袋和耳朵上，我就想往外跑，和申凯面对面了，马上张旭东就把我脖领子抓住了不让我跑，也打我，用拳头叮咣打，张旭东和申凯就把我夹中间了。张旭东用脚踢我大腿根部，特别痛，我右膝盖被踢跪地下了。

问：之后？

答：我就去捂痛的的地方。就摸到刀了。

问：什么刀？

答：普通水果刀。折叠的，不打开不到10厘米，打开一咋长（15厘米左右），刀刃都没手指长。这把刀是我平时切肠子用的，每天都带着，天天用。（如当头卖出，则刀应当在车里）。

问：之后呢？

答：我摸到刀，把刀掰开，这时他们还继续打我。申凯拿一个大缸子（直径10多厘米，高20厘米左右）砸我，我躲，砸到我脖子、脑袋上；我本能拿刀朝他们一顿扎，完全本能反抗，谁在这种情况下都会做出这种反应。

问：先捅的谁？

答：记不清了。瞬间的事情。也记不清捅了多少刀。

问：他们被捅之后有什么反应？

答：我大脑完全一片空白，就不知道了。他们倒没有倒地下，我就不知道了。

问：之后呢？

答：我就跑了，终于能跑出去了。

问：右手食指怎么断了？

答：我也不知道了。可能是刀刃划的。我跑出去，看到食指快断了，想去医院看手，看到有便衣警察，我就双手高举过头，他们过来给我带背铐，问是不是夏俊峰，我说是，他们就带我去沈河区分局了。

问： 你什么时候知道两个死的？

答：到分局之后。我不是想杀死他们，一点都没有。当时是把我打激了。

问：手指？

答：我拿纱布临时包里一下。录完口供（晚9点左右），他们带我去铁西八院看守，问多少钱？大夫说：接4500,截掉1400;我就想，人都死了，我就不接了，留点钱给家里。

问：还有？

答：沈阳市城管局书记等二人来看守所，他们说，你做得太过份了。人家有父母，到我们局去zhuo去了。我说，我也有父母老婆孩子，我不想弄死他们，打我太狠了，我不能不还手。

问：刀哪去？

答：刀也没合上，揣兜里，可能掉了。公安局带我找一回，没找到。

问：你胳膊受伤怎么回事？

答：到分局后，我让照了相。两胳膊都有伤，青一块紫一块。大腿根部有很大的一块淤青。当时没照。脖子，后背都有青紫，头上还有包，但都没照。左耳两个月都一直耳鸣。当时只照了胳膊。法庭上出示的两张照片就是。

问：桌子椅子倒落情况？

答：我感到背后打我的，有硬东西，不知是什么。桌椅零乱的情况我就不知道了。

问：还有什么情况？

答：曹阳的证词有问题。车上没有曹阳。我坐在副驾驶后面，张旭东坐我左边，副驾驶没人。

问：一审开庭情况。

答：我这边没有证人出庭。张伟出庭了。

问：你还有什么补充？

答：希望被害人家属能谅解。我们愿意赔偿。

问：请看笔录签字。

答：好。

以上看过和我说的相符。

调查询问笔录范文(篇四)

常见行政案件笔录模版

殴打他人或故意伤害案件

一、违法嫌疑人询问笔录模版

询 问 笔 录

第 次 共 页

询问时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 询问地点 询问人姓名及单位 记录员姓名及单位 被询问人 曾用名（别名、绰号） 性别 出生日期 民族（国籍） 文化程度 政治面貌 身份证件名称 号码 工作单位（职业、职务） 户籍所在地址 现住地址及电话 违法犯罪经历 是否具备阅读汉语能力 是否具备听、说汉语能力 是否怀孕或哺乳自己未满一周岁婴儿 是否限制行为能力 是否是人大代表、政协委员 是否患有严重疾病 口头传唤（群众扭送、主动投案）的被询问人 月 日 时 分到达， 月 日 时 分离开，本人签名确认：

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调查询问笔录范文(篇五)

公安询问证人笔录

询问地点：××厂会议室 时间1988年12月9日自11时58分开始至13时30分结束

询问人：××市公安局××区分局 刘××证人：袁×，男，现年××岁，×族，成分学生，文化程度高中，职业××市××中学××班学生，住址××市××区××村××号，证人与被告人关系：同学、邻居。

问：我们是公安局的。今天找你来，主要是证实一下有关何××杀人的情况，希望你按照刑事诉讼法规定，如实地提供证言，不得伪证或者隐匿罪证，否则是要负法律责任的。

答：是的，我一定如实地说。

问：你现在就实事求是地讲何××的犯罪活动。

答：今年11月14日中午，我同何××在我们家楼上扶着栏杆耍时，何提了："11·27的时候我们到××山去耍，把周×的 *** 借去玩，看到哪个地方去弄（偷）点钱。"我说："现在‘烫得很’（公安局管得严的意思），不好搞。"11月18日中午他对我说："我们今天晚上去偷××厂的二宿舍（女工宿舍），你吃了晚饭后在茶园等我。"我说："二宿舍没有什么偷的'。"他又说："去闯一回。"当天晚上我吃过晚饭就在茶园等他，大约7点过一点，我们就在茶园相遇了。于是，他就叫我走，走到厂大门口铁栏处站着，他说："我到二宿舍去闯一下，你给我放哨。"我说："行！"之后我也尾随下去。我们在厂里转了一下，就到外宾厕所去解便。在厕所里，他叫我先去看一下有没有人，我看后去告诉他"二宿舍门前有个女工在洗衣服。"他解完便也转到二宿舍背后，看到有人洗衣服，就没有去偷二宿舍，我也没给他放哨。等了一会，我就转到茶园去看赵××等打牌，不知道他到什么地方去了。大约8点多钟的时候，厂里职工唐××来茶馆里说："厂里杀了人，高×被杀伤了。"当时我就怀疑是何××杀的。后来又听说罪犯是穿的米黄色上装，我就更怀疑是何××杀的了。

问：你有什么根据？

答：因为何××当天晚上是穿的米黄色中山服。

问：你看清何××下装穿的裤子，脚上穿的什么鞋子？

答：下装是浅蓝色涤纶长裤，没有注意脚上穿的什么鞋子。

问：18日晚上你看见何××身上带有什么凶器？

答：有把水龙刀，我们两个从茶园出来，走到厂门口，他把刀拿出来向上抛起耍时，我看得很清楚。

问：这个刀（出示刀），你看是不是何××在18日晚上耍的那把？

答：是那天晚上我看见的那把刀，一点不错。

问：你把18日晚上的情况继续谈下去。

答：在厂门口，他还拿给我一根擀面棒，叫我用，并说："到万不得已的时候，这个东西好敲人。"他下去后，我就立即将这根擀面棒丢到大门口铁板下面去了。那天晚上他还拿出手套来给我看了一下，但不知是一只还是一副。他说戴手套的目的是避免留下指纹。

问：18日晚上你与何××还到过哪些地方？ 答：除在二宿舍周围转了一圈和在外宾厕所解便，就是在茶园里看打牌，其它地方我都没有去过。

问：18日晚上，何××约你去偷二宿舍，还有哪些人参加没有？

答：只有我们两人。

问：18日晚上你们还商量去偷其它地方没有？

答：没有。

问：在此以前，何××同你还干过哪些违法的事情？

答：今年11月份上半月的一天晚上，何××叫我放哨，他进二宿舍（女工宿舍）偷了一些钱，买来香烟给我抽过。还有一次在厂里看露天电影，他叫我帮他看着方凳，他和代三（代××）去偷了他邻居的钱、粮、闹钟和半导体收音机，给了我10元钱。到底偷了多少东西，我搞不清楚，他们二人才晓得。

问：还有什么违法活动？

答：没有了。

问：今年3月份，你到×县干什么？

答：何××今年2月份在×县做临时工，当时我因逃学，怕父亲打我。就在家里偷了20元钱做路费，跑到×县去找何××，第三天就被我父亲追到×县，将我带回××市来了。

问：你以上讲的都是事实吗？

答：以上记录我已看过，与我讲的一样。

证 人：×××（签名或盖章）

记录员：××× 、×××（签名）

19××年××月×日

检察院讯问笔录

时间：X年X月X日

地点：XXX

讯问人：XXX 记录人：XXX

被讯问人：XXX,X（性别），X年X月X日生，XX文化，XX（职业），家住XXX,（有无前科）。

告知：我们是XX检察院的工作人员，今天提审你希望你实事求是回答，争取从宽处理知道么？

答：知道。

问：你因何罪被抓？

答：XX.

问：你原来在公安机关交待的是否属实？

答：属实。

问：交待一下你的犯罪经过。

答：以在公安机关交待的为准。

问：你还有没其他违法行为？

答：无，

问：有无检举揭发？

答：无。

问：以上笔录是否同你所说一样？

答：看过一样。

XXX（签字）（手印）

遗嘱范文11-21

EI范文08-26

简报范文06-27

国庆范文05-05

祭文范文12-18

书信范文10-06

申诉书范文11-05

调查询问笔录范文(篇六)

询问笔录是侦查人员在办理案件过程中，依据我国《刑事诉讼法》124条的规定，询问证人或被害人时所作的问答式书面记录。

询问是公安机关侦查活动中经常、普遍进行的一种重要的侦查行为。询问笔录是处理刑事案件的重要证言。是侦查员分析案情、侦破案件的依据之一，有着重要的启示作用。经过查证核实的询问笔录即成为刑事诉讼的证据之一，是确定犯罪嫌疑人有罪或无罪、罪重或罪轻的重要证据之一。所以，认真做好询问笔录，对于及时查明案情，核实犯罪嫌疑人口供和其他证据的真伪、准确认定案件事实，揭露惩罚犯罪具有十分重要的意义。

《刑事诉讼法》第一百二十四条侦查人员询问证人，可以在现场进行，也可以到证人所在单位、住处或者证人提出的地点进行，在必要的时候，可以通知证人到人民检察院或者公安机关提供证言。在现场询问证人，应当出示工作证件，到证人所在单位、住处或者证人提出的地点询问证人，应当出示人民检察院或者公安机关的证明文件。询问证人应当个别进行。

调查询问笔录范文(篇七)

答：1、姓名变更：由本人提出书面申请，干部、职工还需提供单位人事部门出具的准予变更证明。经责任区民警审查(询问笔录，调查报告)，认定理由充分，经所长签字，报县(市、区)公安机关审批后，方可给予变更，不好决定的，报上级公安机关户政管理部门批准，正受刑事处罚的，不得改名。

2、民族成分变更更正：原则不上准变更更正，除确因无意报错、错填者可以凭原始依据和县级以上民族工作部门出具的证明方可给予变更更正。

3、出生日期更正：原则上不予变更，特殊情况必须出具户口证件的原始凭据，经责任区民警调查核实(询问笔录，调查报告)，干部、职工还需提供单位人事部门出具的准予变更的证明，经所长签字，报上级公安机关批准，方可更正，不好决定的，报上级公安机关户政部门审批。

调查询问笔录范文(篇八)

时间：______年______月______日上午______时______分至______时______分

地点：______市郊看守所第___会见室

会见人：a，b(______律师事务所)

被会见人：犯罪嫌疑人c

涉嫌罪名：盗窃

记录人：b

笔录内容：

问：你叫c?

答：是。

问：我们是______市______律师事务所律师，受你父亲______的委托，律师事务所指派我们为你提供法律咨询。代理申诉、控告、申请取保候审，我们将根据事实和法律，维护你的合法权益。对于你父亲的委托，你同意我们律师事务所指派我们为你提供法律服务吗?

答：同意。

问：你是哪年出生的，籍贯何处，因何到______市?

答：我于______年______月______日出生，籍贯______，在来______市前在______中专学______专业，到______市是为了给自己找个工作。

问：______市公安机关认为你涉嫌犯有盗窃罪，并且是盗窃团伙主犯，你有何看法?

答：盗窃行为我确实有，但从未参加盗窃团伙，我只是个人偷过几次东西。

问：你把参与盗窃的情况如实陈述一下。

问：公安机关认为你是______省人王___、蒋___、于___盗窃团伙的成员，你认可吗?

答：冤枉啊!我只是和他们认识，聊过几次，我可从来没和他们一起偷过东西啊!

问：你把同王___、蒋___、于___认识交往的经过谈一下。

调查询问笔录范文(篇九)

一、问题的提出

现在，手机和电脑已经成为了我们必不可少的工具。自从我上了五年级，发现了身边许多同学都戴上了眼镜，通过我的他们亲人的询问中，得知他们中大多数都是因为玩游戏才近视的，还有的就是用眼不卫生、长时间看书、坐姿不端正等导致近视的。于是，我对我们班近视的同学做了一次调查。

二、调查方法

2、观看有关键是方面的新闻;

3、询问周边近视的同学。

三、调查情况和资料整理

这些天，通过我调查的资料和询问中得知:

信息渠道具体内容

询问同学在我们班，近视的同学有很多，但其中大多数同学近视的原因都是因为玩电子产品而导致近视

询问家长在询问近视同学家长过程中，我还得知了他们孩子近视少数是因为用眼不卫生

询问近视同学度数从询问中，我得知了他们近视的度数在150～400度之间

四、结论

从以上调查中，我发现近视的同学都是不会爱护自己的眼睛的，所以我给大家整理了一些保护眼睛的建议:

1、在灯光充分的情况下读书和写字

2、经常按揉自己的眼睛，让眼睛感受到舒服

3、学习每50分钟后休息十分钟

4、在眼睛劳累的情况下，可以多看一些绿色的植物

希望同学们都好好爱护自己的眼睛，因为不论现在医术多么发达，也不会将一双没有灵魂的眼睛给医治好。

调查询问笔录范文(篇十)

委托人：xxx，xx，xxxx年xx月xx日出生，*号：xxxx。受托人：xxx，xx，xxxx年xx月xx日出生，*号：xxxx。

我现欲将我个人所有的房产（房屋所有权人：xx；产权*号：xxxx号；房屋坐落：xxxx号；建筑面积：xxx平方米）出售给xxx（xx，公民*号：xxxx），为方便办理有关手续，现委托xxx为我的合法代理人代表我办理上述房产的如下事宜：

一、代理我与买受人签订上述房产的买卖合同、契约，代收房款；

二、代理我与买受人在太原市房地产管理部门及土地管理部门办理将上述房产转移登记至买受人名下的相关手续（包括但不限于递交材料，领取受理单、交易确认书，申请权籍调查，领取权籍确认书，接受询问、并在询问笔录上签字）；

三、买受人在银行办理购买上述房产的二手房银行贷款手续时，受托人有权代理我与买受人在贷款银行办理上述房产的银行贷款手续；

四、代为办理查询上述房产是否为唯一住房的有关手续及产权核档手续；

五、代为协助买受人办理测绘手续（土地、房产）、接受太原市房地产管理部门及土地管理部门现场询问并在询问笔录上签字；

六、代为办理缴纳相关税费及减免个人所得税相关事宜。

受托人在办理上述事宜时签署的一切法律文书我均予以承认，并自愿承担相应的法律责任；受托人无转委托权，委托期限自本

调查询问笔录范文(篇十一)

一、调查的背景及准备工作。

为了全面贯彻落实党的"xxx"提出的提高全民健康素质，实现全面建设小康的奋斗目标，了解我省居民健康状况及卫生服务需求与利用现状，为进一步深化全省卫生改革提供依据，根据xxx关于开展第三次国家卫生服务调查的通知要求，决定在全省范围内开展第三次卫生服务调查，参照xxx制定的调查方案组织实施。国家卫生服务调查准备工作从去年6月开始，对第一、第二次国家卫生服务调查方案进行分析和总结，通过健康监测试点调查，对WHO全球健康调查方案进行分析，探讨可行性，并与国内外研究机构合作研究国际相关调查的经验和教训；今年第一季度进行方案设计，利用20xx年全国人口普查资料对卫生服务调查样本的代表性进行论证分析，广泛听取各方意见和建议；到8月份对方案进行了多次论证后，报国家xxx批准，xxx正式发文进行部署。

20xx年和20xx年在全省范围内开展的两次卫生服务调查，对于各级卫生行政部门提升科学管理水平，制定区域卫生规划，合理配置卫生资源，有效调控卫生服务供求关系，提高卫生服务的社会效益和经济效益产生了重要影响。

近年来，我省社会经济迅速发展，卫生服务供给、利用、服务费用以及卫生管理体制也发生了很大的变化。为进一步深化卫生改革，全面贯彻落实党的xxx提出的提高全民族健康素质，全面建设小康的奋斗目标，了解我省居民健康状况及卫生服务需求，特开展第三次全省卫生服务调查，以求将准确而丰富的信息提供给各级管理部门及全社会。第三次全省卫生服务调查将在认真总结1994年和1998年两次卫生服务调查经验，注意保持前两次调查核心内容的连续性和可比性的基础上，围绕当前卫生改革和发展目标和重点，注意引入新的调查方法和调查工具，通过家庭居民健康询问调查和小规模定性调查，对全省城乡及不同类型地区居民健康水平、卫生服务需要和需求量、医疗保障制度改革、医疗保健费用、居民对卫生服务的反应性、以及城乡不同阶层居民对城镇和农村卫生改革的认识和想法等内容进行深入了解和系统分析，探讨在当前形势下卫生服务供需之间的特点及其影响因素，预测今后卫生服务供需变化的趋势，为推进城镇和农村卫生改革和发展、合理制定我省卫生发展政策和战略提供客观依据。

二、调查目的、意义和特点。

调查目的。通过第三次全省卫生服务调查，了解城乡和不同类型地区居民卫生服务需要、需求及其变化趋势，了解城乡和不同类型地区居民卫生服务可及、利用及其影响因素，了解城乡和不同类型地区居民卫生服务支付能力、保障水平和疾病负担，了解城乡居民对卫生服务满意程度和反应性，了解城乡居民对卫生改革与发展的基本看法和要求，提供人群健康状况、卫生服务需求量、卫生服务费用、居民对卫生服务的反应性等信息，为政府制定政策和开展评价提供客观依据。

调查的意义。一是适应21世纪新的形势要求。如千年发展目标（MDG）、经济全球化、人口老年化、疾病和健康模式的变化；"十六"大提出全面建设小康社会目标；广东率先实现现代化目标、广东卫生现代化目标；经济发展不平衡、收入和健康公平差距拉大等形势要求。二是适应政府职能转变，深化卫生改革要求。需要倾听群众呼声、反映群众需求、了解群众疾苦、体现群众意志；社会管理、公共服务，加快政府职能转变；循证分析，科学决策，推进卫生改革深化。

通过对样本地区居民各类疾病患病率、伤残率、疾病严重程度及其丧失劳动能力程度等健康状况的调查，掌握我省不同类型地区居民和特殊人群卫生服务需要量以及存在的主要健康问题，分析居民卫生服务需要的变化及其影响因素。

通过对样本地区居民卫生服务利用的调查，探讨居民卫生服务需要向需求转化的程度、卫生服务需求与供给之间的关系及其影响因素，为合理制定卫生发展计划和战略提供客观依据。

通过对样本地区居民医疗保障制度和医疗保健费用的调查，了解城乡和不同类型地区医疗保障制度改革进展、各种医疗保障制度覆盖范围、居民医疗保健负担能力和负担水平，以及医疗保障制度改革对居民卫生服务需求和利用的影响等，为全省建立健全城乡居民的医疗保障制度，完善卫生筹资政策提供有关信息。

调查特点。这次卫生服务调查与前两次相比，取消了卫生机构调查。这次调查主要包括两部分，一是家庭健康询问调查，二是小规模社会学定性调查；家庭健康询问调查核心内容保持连续性，补充了千年发展目标指标、WHO健康调查相关健康指标、公共卫生和卫生系统反应性的内容。调查研究的重点是城乡居民对卫生服务需要、卫生服务需求、卫生服务可及性、卫生服务利用、经济状况和支付能力，以及医疗保障水平、疾病经济负担、卫生服务反应性等等。

三、调查对象和调查时间。

刚才讲了，第三次全省卫生服务调查包括两部分调查,即家庭健康询问调查和小规模定性调查。家庭健康询问调查的对象为全省抽中样本住户的实际人口（凡居住并生活在一起的家庭成员和其他人，或单身居住、生活的，均作为一个住户），全省抽取40个样本县（含县级市、区）、200个乡镇/街道、400个行政村/居委会、20000个住户的实际人口约8万人。

第三次全省卫生服务调查的现场调查时间从20xx年9月18日开始至10月20日结束。小规模定性调查主要由专家完成，调查对象包括所抽中样本地区及卫生服务相关的主要人群，包括城镇和农村居民、各级卫生服务提供者（包括个体和民营卫生服务提供人员）、卫生管理人员、相关弱势人群（包括贫困人口和流动人口）等。定性调查时间为20xx年10月一12月完成。

四、调查内容。

(一)家庭健康询问调查的内容。

1、调查家庭成员的社会人口学特征，如性别、年龄、婚姻、教育、就业等。

2、家庭经济状况、居住条件、生活环境和生活方式、卫生服务可得性及家庭成员的医疗保健制度等。

3、调查前两周内患病、调查前半年慢性病患病名称、频次、持续时间，因病伤活动受限及丧失劳动能力情况（残疾和失能）。

4、调查前两周内因病伤就诊人次数、就诊费用、就诊机构种类，患者未就诊原因、采取自我医疗的方法和药品来源。

5、调查前一年因病伤住院的人次数、住院日数、住院机构种类、住院费用、需要住院未能住院的原因等情况。

6、居民对卫生服务的反应性：包括居民对利用卫生服务时所需要的时间、服务提供者是否对病人给予尊重、病人的隐私是否得到适宜的保护等情况。

7、已婚育龄妇女和5岁以下儿童保健情况，包括生育史、最后一次妊娠的结局、分娩的地点、接生方式及接生者、产前检查和产后访视、婴儿出生体重、母乳喂养、健康状况、接受系统保健等情况。

(二)小规模定性调查内容。

1、城镇居民对城镇卫生改革所关注的重点和看法。

2、农村居民对农村卫生改革所关注的重点和看法。

3、卫生管理人员、卫生服务提供人员、基层卫生工作人员、个体和私营卫生机构人员对卫生体制改革和城镇、农村卫生改革的认识和看法。

4、弱势人口如贫困人口、城市流动人口等的卫生服务需求、利用、费用以及保障状况和所关注的卫生问题。

五、抽样设计。

第三次全省卫生服务调查遵循经济而有效的原则，采用多阶段分层整群随机抽样的方法，通过样本估计总体。通过前两次全省卫生服务调查的实践证明，该两次所抽取的样本对全省及不同类型地区有较好的代表性。同时，考虑调查资料的可比性，第三次全省卫生服务调查仍沿用前两次调查的样本，除部分地区由于行政区划变化进行调整，以及住户在样本村重新随机抽取外，样本县（市、区）、样本乡镇（街道）和样本村（居委会）原则不变。样本县（市、区）、样本乡镇（街道）和样本村（居委会）需要重新抽样的，按人口数标识，每个县随机抽取5个乡镇（街道），每个乡镇随机抽取2个村（居委会）。

本次调查的样本地区为：40个县（市、区）、200个乡镇（街道）、400个村（居委会）。家庭健康询问调查最终的抽样单位是户，在每个样本村（居委会）中随机抽取50户，全省共抽取20000户，约8万人，全省平均抽样比例为1100:1(按20xx年人口普查常住人口数计算)。

六、调查方法和技术路线。

（一）资料收集的方法：

家庭健康询问调查采用入户询问的方法收集数据。经培训合格的调查员在对调查户进行摸底调查后深入样本户按调查表的项目对该户所有成员逐一进行询问调查。

小规模定性调查将采用访谈、专题小组讨论、快速评估等社会学评估方法。有经验的研究人员（将组织相关大学和研究机构开展）将根据研究内容和调查对象采取不同的研究方法,了解不同社会群体对我省城镇和农村卫生改革的关注重点和要求，以及社会弱势人群的卫生服务需求和问题。小规模定性研究将在20xx年下半年分别开展，其主要的调查发现将与家庭服务调查结果相结合，使全省卫生服务调查收集信息内容更全面。各样本县区卫生局、被调查卫生机构的人员将配合定性调查的开展。

（二）收集资料的人员

家庭健康询问调查设调查员和调查指导员。调查员负责入户调查。调查员以选当地的医务人员承担为宜，在农村挑选乡镇卫生院的医生及部分乡村医生，在城市挑选地段医院医生。非医务人员由于他们在疾病诊断方面存在困难，一般不予考虑。一般一个样本乡镇（街道）组织两个调查组，一个调查组应有2名调查员（建议男性和女性各一人），具体负责一个村。调查指导员负责调查的组织、指导、检查及验收工作。调查指导员应是乡镇卫生院及以上卫生机构的医生，由县、区卫生局指定。

小规模定性调查的调查人员将主要由所选大学和研究机构经过良好培训和有定性调查实践经验的人员开展，调查时需要与有关业务部门的同志配合与协助。

（三）资料收集的工具

家庭健康询问调查采用家庭健康询问调查表。包括家庭一般情况调查表、家庭成员健康询问调查表、卫生服务利用调查表（包括两周病伤调查表；调查前一年住院调查表）、育龄妇女调查表。

小规模定性调查将根据所调查内容和调查对象的不同，由主要调查负责人有针对性地制定相应的访谈提纲、专题小组讨论提纲、快速评估调查问卷等特定的调查工具。

七、调查实施和质量控制。

为了保证调查的顺利展开和调查的质量，必须对调查的每一个环节实行严格的质量控制。质量控制包括设计阶段（含调查表的设计）的质量控制、调查员的质量控制、调查实施阶段的质量控制和资料整理阶段的质量控制。

1、调查方案设计、论证和试调查。

调查方案的设计必须科学可行，指标筛选要慎重，指标解释要清楚，各项标准要统一；在正式确定调查方案前必须经过反复的论证和试调查，其目的是检验调查设计工作的合理性及可行性；正式调查前通过试调查使调查员熟悉调查内容，做到准确、完整地填写调查表格。

2、调查人员的培训。

调查人员的严格挑选和培训是取得准确、可靠资料的不可缺少的前提。培训的要求是：明确调查的目的和意义，了解调查设计的原则和方法，统一指标的含义及填写,保证调查工作的质量，明确调查工作的进程等。每一个调查员必须按照统一计划和填表说明的要求执行。人员培训按统一的培训计划、统一培训内容和教材进行分级培训。卫生厅负责培训市级卫生服务调查管理人员和样本县（市、区）负责人及师资人员，市督促各样本县（市、区）培训乡镇（街道）调查指导员和调查员。培训结束后，应对培训效果进行考查，考查合格后才能参加正式调查。

3、明确调查人员工作职责，建立调查质量核查制度。

明确调查人员任务与职责分工是保证调查质量重要因素之一，提高调查人员的责任心和积极性，防止由于分工不清或责任不明造成的扯皮现象。调查指导员和调查员必须按照"全省卫生服务调查人员职责及现场工作准则"的要求进行工作。

4、调查质量的核查制度包括：

⑴现场调查中，在每户询问并记录完毕后，调查员都要对填写的内容进行全面的检查，如有疑问应重新询问核实，如有错误要及时改正，有遗漏项目要及时补填；

⑵每个乡镇（街道）的调查指导员要对每户的调查表进行核查验收，从正式调查开始后的当晚检查调查表的准确性和完整性，发现错漏项时，要求调查员应在第二天重新询问予以补充更正，认真核实无误后，方可签字验收；

⑶每个县（市、区）设立质量考核小组，在调查过程中抽查调查质量，调查完成后进行复查考核，家庭健康询问调查的复查考核应在已完成户数中随机抽取5％，观察复核调查与调查结果的符合率；

⑷卫生厅将组织有关市成立质量检查组，分赴各地进行质量考核；

⑸定性调查将通过专家组共同针对不同调查内容和调查对象，确定适宜的调查方法和工具，采用有经验的定性研究人员，由各定性调查负责人总体负责不同调查的调查进度和质量监督，由专家组共同对不同调查开展过程和调查结果进行评价，从而控制各项调查的质量。

5、质量要求。

⑴一致性百分比：用来衡量调查人员调查技术的一致性。要求经过培训后，调查人员调查技术的一致性达到95%以上；

⑵符合率：复查考核中，同户复查与调查结果的符合率除了两周患病有所差异以外，其他项目符合率要求在97%以上；

⑶调查完成率：在出现了三次上门无法调查而放弃该户时，应从候补户数中按顺序递补。调查完成率应控制在98%以上；

⑷本人回答率：回答应以本人为主，本人不在场时可由熟悉其情况的人代替回答；婴幼儿一般由直接抚养者回答，育龄妇女应由本人回答；要求成年的本人回答率不低于70%。

八、数据处理及上报方式。

采取分市录入，集中汇总的方式。各调查县（市、区）如期将调查表收齐审核无误后，在规定的时间内（20xx年10月31日）上报给各市卫生局，各市卫生局验收合格后使用卫生厅统一下发的程序组织人员进行录入，经检查数据无错误、无遗漏后，在20xx年11月底前将软盘报至省卫生统计信息中心。

九、工作进度。

20xx年9月初，全省部署调查工作，培训各市、县（区）师资队伍。

20xx年9月15日前，各市成立卫生服务调查领导小组及执行组；制定工作计划，抽选和培训调查队伍；落实经费；做好宣传发动，争取各级政府及当地群众的大支持。20xx年9月18日至10月20日，深入样本户进行现场访问调查。

20xx年10月底以前，各样本县（区）做好资料的抽查、审核、补漏、改错工作，配合各市做好审核验收工作。

20xx年11月1日至11月20日，各市卫生局应用省卫生厅统一下发的软件完成调查资料的录入工作。

20xx年11月底以前，各市卫生局上报调查资料数据库。

20xx年4月底以前，资料处理与初步分析。

20xx年5月，总结表彰。

十、组织领导

省卫生厅成立全省卫生服务调查领导小组，张寿生副厅长任领导小组组长，厅办公室主任黄飞、规划财务处处长吴圣明、卫生统计信息中心主任李奕明为副组长，有关业务处室领导为领导小组成员。领导小组办公室设在卫生统计信息中心，有关业务处室派人参加，具体负责全省卫生服务调查方案的设计和论证、全省师资培训、调查实施、质量控制、技术指导和咨询等项工作。

各市、县卫生局要按省厅的要求成立领导小组，负责辖区范围内的卫生服务调查的组织领导、调查实施、质量控制、资料验收、技术指导和咨询等工作。此项工作涉及面广、难度较大，各级卫生行政部门要给予高度重视和积极支持，按照《方案》安排，做好组织、宣传和实施工作。各市可以根据本地需要扩大调查范围，按《方案》统一组织实施。

同志们，全省范围内开展综合性的卫生服务抽样调查的任务是艰巨的，但也是一次意义重大的工作。各地卫生行政部门要给予高度重视，精心组织、认真实施，做好群众的宣传和发动工作，以取得群众的理解和密切的配合，以及当地政府及各界人士的支持。让我们以饱满的工作热情，认真负责的态度，按时按质按量完成好全省第三次卫生服务调查任务，为卫生改革与发展服务，为全面建设小康社会做出我们的贡献。

调查询问笔录范文(篇十二)

1、受伤人员（当事人）、现场目击人员、有关管理人员调查询问笔录

（调查询问笔录要求2名事故调查组成员对事故有关人员进行询问，1人负责问话，另1人负责记录。询问过程要以一问一答的形式书面记录，并要求被询问人在询问笔录上签名确认盖指纹。）

2、受伤人员的基本情况及医学证明资料

（员工入职基本资料、初次门诊病历、疾病诊断证明书等）

3、事故现场照片、受伤人员及其受伤部位照片

4、有关管理制度及操作规程

（针对事故发生环节的有关管理制度及操作规程）

5、事故机械设备的技术鉴定资料

（如：特重设备定期检验资料，专业检验机构出具的检测报告等）

6、现场示意图

（事故现场平面示意图）

调查询问笔录范文(篇十三)

不到半个月，缺牙张又成了我的“座上宾”。人与人之间是需要一点默契的。

我知道他会整改，也知道他会复燃，我要做的，就是预判他的预判，然后出其不意。

在第一次复查的时候他是按要求整改了，但我并没有着急结案，知道他房子不可能闲置过长时间，又要寻觅新租客入住，半个月是第二次，果然，里面又住人了。

在最初的询问笔录里，根据《商品房屋租赁管理办法》第八条第二款：厨房、卫生间、阳台和地下储藏室不得出租供人员居住。他已经确认了违法事实。

而我们通过前期查证和房东的询问笔录，也确定了本案的违法当事人就是他。并且在复查中坐实了当事人未按要求整改。

他就坐在对面，听着我读完询问笔录的开场白，也不抬眼看我。就是一种很抵触的情绪做着规定的问答。

我知道他此刻的心情是认栽且不服，但对于狡猾的狐狸，高明的猎手必须使用一些手段。

我关了执法记录仪。

“6

调查询问笔录范文(篇十四)

笔录格式：

1、标题。为“询问笔录”。

2、询问简况。按规定栏目，逐项记载询问时间、地点，询问人、记录人的姓名及其工作单位，被询问人的姓名、性别、年龄、家庭住址、工作单位。如询问时另有在场人，也应作出记载。

3、询问内容。采用问答式，如实记录被询问人所提供的证言。

4、核对笔录记载。询问结束后，记录人应将笔录让被询问人过目或向其宣读，如有出入应允许更正，在确认无误后，由被询问人在笔录上写上“以上记录已经我看过(或已向我宣读)，没有出入”字样。

5、被询问人、询问人、记录人依次签名。

调查询问笔录范文(篇十五)

律师询问笔录

询问时间 年 月 日 时 分 询问地点 询问事由 询问人 记录人

询问人告知: 我是辽宁******律师事务所律师，根据《xxx律师法》等有关规定，现采取询问方式了解、核实事项的有关情况。您的谈话内容将被记录，作为有关情况的书面证明材料，并须对此承担相应的法律责任。因此，应当如实陈述有关情况。 询问内容：

以上纪录内容（我已详细阅读或仔细听了律师的宣读），记录的内容均我口述，并且准确无误。如有不实，我愿承担一切法律责任。同时，对律师的告知内容我已全面了解、清楚。

被询问人（签名／盖章并捺指印）：

年 月 日

注：1、被询问人应在全部询问笔录纸上捺骑缝指印。2、被询问人应在讯问笔录所有更改处上捺指印。3、律师如有针对本事项告知的具体内容也可记录在询问笔录上。

…… …… 余下全文

调查询问笔录范文(篇十六)

询问笔录

(第次)

时间____年___月___日___时___分至___年___月___日___时___分

地点_____________________________________________________________________________________

询问人（签名）_____、______工作单位_________________________________________________

记录人（签名）_____工作单位_________________________________________________________

被询问人____________性别_____________年龄__________出生日期__________________________

身份证件种类及号码__________________________是 否 人大代表

现住址__________________________联系方式____________________________________________

户籍所在地________________________________________________________________________

（口头传唤/被扭送/自动投案的被询问于___月___日___时___分到达，___月___日___时___分离开，本人

签名：________）

问________________________________________________________________________________

答________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

(以下为末页内容)

____________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

本记录我已看过(或向我宣读过)，同我讲的一致。

被询问人：

____________________________________________________________________________________

注：询问笔录用于记录证人，被害人证言时使用。以一人一次为单位制作。询问笔录应交被询问人核对，如有差错、遗漏，允许被询问人更正补充。经核对无误后，由被询问人写明核对结果并签名、盖章。

调查询问笔录范文(篇十七)

刑事案件询问笔录及范文-询问笔录

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刑事案件询问笔录及范文

一、概念及作用

询问笔录是侦查人员在办理案件过程中，依据我国《刑事诉讼法》第97条和98条的规定，询问证人或被害人时所作的问答式书面记录。

询问是公安机关侦查活动中经常、普遍进行的一种重要的侦查行为。询问笔录是处理刑事案件的重要证言。是侦查员分析案情、侦破案件的依据之一，有着重要的启示作用。经过查证核实的询问笔录即成为刑事诉讼的证据之一，是确定犯罪嫌疑人有罪或无罪、罪重或罪轻的重要证据之一。所以，认真做好询问笔录，对于及时查明案情，核实犯罪嫌疑人口供和其他证据的真伪、准确认定案件事实，揭露惩罚犯罪具有十分重要的意义。

二格式、内容及写作方法

询问笔录由首部、正文、尾部三部分组成。

(一)首部

主要记写询问活动的组织情况。一般按印好的格式逐项填写。内容包括：询问开始时间和结束时间(具体到何时何分钟)、询问的地点、侦查员姓名、记录员姓名、被询问人的基本情况(包括姓名、性别、年龄、民族、工作单位及职业、现住址)。还应写明被询问人与案件所涉及的某些特定的人或事件的关系。

(二)正文

这部分内容是询问笔录的重点。用问答式记写方式，主要记写询问活动的进行情况。开头，第一问答。应告知被询问人要如实提供证言、证词，讲明应负的法律责任。主体问答内容的记录要求内容真实、详细具体。一般包括三项内容：1.记清情况来源;2.记明被询问人提供的各种人物和事实的具体情况及根据;3.记录被询问人感知案件情况的主客观条件。其中被询问人提供的每个情况，如人物、时间、地点、经过、结果以及被询问人是如何知道的，还有哪些人知道等。其中涉及案情关键情节的人和事，更应记录清楚，并应记清材料来源(亲眼所见或亲耳所闻)及有关环境等客观情况。若被询问人对某些细节忘记或记不清，也应如实记明。

…… …… 余下全文

调查询问笔录范文(篇十八)

询问笔录

询问人告知: 我是________________________，根据《党章》、《中国共 产 党纪律处分条例》等有关规定，现采取询问方式了解、核实有关情况。您的谈话内容将被记录，作为有关情况的书面证明材料。因此，应当如实陈述有关情况。 询问内容：__________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________

…… …… 余下全文

调查询问笔录范文(篇十九)

笔录是指在诉讼过程中，公安、司法人员依据法律和有关规定，对诉讼活动情况和案件的事实，以文字或视听记录的方式予以记载或反映。笔录的内容包括：

（一）询问简况。记载询问时间、地点，询问人、记录人的姓名及其工作单位，被询问人的姓名、性别、年龄、家庭住址、工作单位。如询问时另有在场人，也应作出记载。

（二）询问内容。记录被询问人提供的证言。

（三）核对笔录记载。询问结束后，被询问人应将记录人的笔录过目，如有出入应允许更正，确认无误后，被询问人在笔录上写上“以上记录已经我看过（或已向我宣读），没有出入”字样。

（四）有关人员依次签名。

调查询问笔录范文(篇二十)

（一）快速赶赴现场及时作出询问笔录。 1、询问对象：同车人包括雇佣副驾驶、车主、货主、亲戚朋友；坐顺风车人；沿线看见事故发生的村民；后车看见前车发生事故的驾驶员及同车人； 2、询问时间越短证人越清楚，感觉越深刻，表达越准确； 3、及时取证有利于固定证据，查明事故真相，使驾驶员与证人之间无法串供。 话术用语： 可否就XXXX事故对你做一个询问笔录？ 你怎么称呼，哪里人，身份证号多少，从事什么工作，哪个岗位，事情发生时你在哪里？ 事情发生的时间、地点、经过、是谁最先发现的？ 事情发生后如何处理、经过？ （二）全面了解证人的基本情况。 全面了解证人的性格特点及身份职业特点，有利于我们积极主动全面的询