赔偿函范文(篇一)

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、乙方愿一次性赔偿给甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金等合计人民币五万元整。

二、付款时间：自本协议双方签字之时，乙方将赔偿款以现金的方式一次性交付给甲方。

三、上述费用支付给甲方后，由甲方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与乙方有任何关系。

四、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何赔偿费用要求。

五、乙方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因本次赔偿事故的结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

甲方：____

乙方：____

____年____月____日

赔偿函范文(篇二)

赔偿请求人:_______________

委托代理人:_______________

赔偿请求人因______________________________(赔偿义务机关全称)于______年______月______日错误做出的______(司法行为)，给自己的合法权益造成了损害，现请求赔偿。

具体赔偿请求是:_____________________________________________

请求赔偿的事实和理由是:_____________________________________

此致

______(赔偿义务司法机关全称)

赔偿请求人:______

委托代理人:______

____年____月____日

赔偿函范文(篇三)

民事赔偿协议书*方：

乙方：经双方协商一致，现（*方）与（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、*方愿一次*赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计元。

二、付款时间及办法：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与*方有任何关系。

四、*方履行赔偿义务后，乙方保*就此事不再以任何形式和任何理由向*方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

五、*方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，*乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，*方对此不再承担任何责任。

六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金元。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

八、本协议内容*乙双方已经全文阅读并理解无误，*乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，*乙双方对此协议处理结算完全满意。

九、本协议为一次*终结处理协议。

十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

十一、协议附件*方：一次*赔偿协议书*方：

乙方（工人）姓名：

赔偿函范文(篇四)

*方：

乙方：

*方因开发楼盘(位于)需拆除乙方正在使用的沿街楼房，依据《国有土地上房屋征收与赔偿条例》，经*乙双方协商，就房屋拆迁赔偿达成如下协议：

一、乙方房屋基本情况

第1条：1、建筑面积平方米(其中一层平方米;二层平方米;附属物。

2、所有权人：

3、房屋*质：经营*用房。

二、*方义务

第2条：*方以回迁的方式对乙方拆迁的以上房屋及附属物给予赔偿。

第3条：回迁安置房屋的位置、面积、结构：

1、回迁安置房屋位于齐晏大街以南、向阳路以西，楼房东墙距向阳路路中心米，该距离不得相差5米。

2、回迁安置房屋为一层门头房，门头朝向需面对齐晏大街，南北贯通，向南需有门、有窗、可做门头房使用。面积为平方米，东西长度为米。

3、回迁安置房交房标准：达到国家规定的竣工验收标准，通水、电、暖;墙面、门窗、卫生间等达到可营业标准，该房屋因水、暖管道等因素造成使用的面积不可超过总面积的1%，若超出总面积的1%部分，需另增加使用面积或经济赔偿(按市场售价为准)。

第4条：1、回迁交房日期：自乙方房屋拆迁日起三年内即

2、自本合同签订之日起至回迁房屋交付日，*方负责向乙方赔偿房屋租金，每年元。若*方未按期交付回迁房屋，超出时间*方向乙方赔偿的房屋租金按10%每年递增。

第5条：*方应在交付回迁安置房后三个月内为乙方办理

赔偿函范文(篇五)

*方：

乙方:

经双方协商一致，现(*方)与(乙方)就此交通事故赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、*方愿一次*赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、精神抚慰金等合计元。

二、付款时间及办法：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配处理，其分配处理的方式及后果不再与*方有任何关系。

四、*方履行赔偿义务后，乙方保*就此事不再以任何形式和理由向*方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

五、*方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，*乙双方不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果由乙方自行承担，*方对此不再承担任何责任。

六、本协议签订后，双方当事人应以次为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠，如违约的，除违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金元。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，

且公平合理。

八、本协议内容*乙双方已经全文阅读并理解无误，*乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，*乙双方对此协议处理结算完全满意。

九、本协议为一次*终结处理协议。

十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

十一、协议附件

*方：乙方：

见*人:

年月

赔偿函范文(篇六)

申请赔偿人:吴清岛，男，1970年2月24日出生，汉族。住福建省南安市美林街道办事处福溪村中*127号。*号:xxxxxxxx，电话:xxxxx。

被申请赔偿义务机关:南安市*局，法定代表人:庄文斌。

事实和理由:

2007年，南安市福溪村被南安市**列入拟建“南安市行政中心”，后改名“市民中心”。同时，对福溪村中*、新山村民集体土地进行征用，村民吴清岛拥有的一口日常生活饮用水机井也在征用范围内。(该机井是村民吴清岛自费雇佣地质勘测队工人对水源处进行挖钻形成机井，并购买电机等饮水设施将该水源引为日常生活饮用水。)2009年6月间，由于征地需要，该机井被征用，福溪村村委会委派村干部陈文殿及村民吴家财到吴清岛家中与吴清岛协商机井补偿事宜。经协商，双方同意村委会对吴清岛被征用的机井补偿**9000元，并当场拟立补偿协议书一份，吴清岛签名后协议书被陈文殿以村委会存档为由带走。

2010年8月间至2011年1月间，福溪村村委会要征用吴清岛的房屋，遭到吴清岛的拒绝。福溪村村委会为了教训吴清岛，伪造材料向南安市*机关报案，举报吴清岛诈骗福溪村村委会9000元。2011年7月28日，吴清岛被*机关强行带走并进行刑事拘留，理由是吴清岛于2009年向福溪村村委会敲诈勒索了机井补偿款9000元。事实上2009年吴清岛领取的9000元是村委会与吴清岛协商后自愿做出的机井征用补偿款，协商当日，吴家财受村委会委派与村干部陈文殿一同在场，并不存在吴清岛敲诈勒索、诈骗村委会一事。

申请事项:

南安市*局于2011年7月28日对美林街道办事处福溪村村民吴清岛以诈骗罪为由进行错误刑事拘留于南安市看所守，并于2011年8月5日至2012年8月1日办理取保候审监居。致吴清岛失去人身自由的权利，无法参与社会日常事务工作，让吴清岛一家失去主要的经济来源。南安市*局8日的错误刑事拘留及361日取保候审监居给吴清岛带来了巨大的经济损失及精神伤害!根据<中华*共和国国家赔偿法>第二章第二节赔偿请求人及赔偿义务机关第六条[求偿主体]，受害的公民、法人和其他组织有权要求赔偿。针对本案赔偿事实，吴清岛为本案受害公民，有权向南安市*局申请赔偿。根据<中华*共和国国家赔偿法>第三章第一节第十五条第一款，对没有犯罪事实或者没有事实*有犯罪重大嫌疑人的错误拘留的，受害人有取得赔偿的权利。

吴清岛被南安市*局错误拘留8日(每日拘留24小时)，因国家法定工作时间为每日8小时，故每拘留一日应按三日计算共24日，以及取保候审监居361日，两者共计385日。根据<国家赔偿法>，南安市*局(赔偿义务机关)应予正视事实，赔偿吴清岛误工损失费每天162。25元/日×385日(共62466元)，赔偿吴清岛精神损失抚慰金10万元，名誉损失费5万元，南安市*局应予赔偿吴清岛总计212466元。

此致

南安市*局

申请人:xxx

xx年xx月xx日

赔偿函范文(篇七)

*方：____________乙方：____________

经双方协商一致，现______(*方)与________(乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、*方愿一次*赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计______元。

二、付款时间及办法：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与*方有任何关系。

四、*方履行赔偿义务后，乙方保*就此事不再以任何形式和任何理由向*方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

五、*方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，*乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，*方对此不再承担任何责任。

六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金______元。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

八、本协议内容*乙双方已经全文阅读并理解无误，*乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，*乙双方对此协议处理结算完全满意。

九、本协议为一次*终结处理协议。

十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法

赔偿函范文(篇八)

*方：

乙方：

经双方协商一致，现（*方）与（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、*方愿一次*赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计元。

二、付款时间及办法：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与*方有任何关系。

四、*方履行赔偿义务后，乙方保*就此事不再以任何形式和任何理由向*方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

五、*方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，*乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，*方对此不再承担任何责任。

六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金元。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

八、本协议内容*乙双方已经全文阅读并理解无误，*乙双方明白违反本

协议所涉及的法律后果，*乙双方对此协议处理结算完全满意。

九、本协议为一次*终结处理协议。

十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

十一、协议附件

*方：

二零xx年乙方：月日见*人