村级严重精神障碍工作总结 第1篇

一年来，在省委、省政府和卫生厅党组的正确领导下，我省的精神卫生防治工作有了很大的发展并取得了一定的成效。20xx年贯彻的《基本公共卫生重性精神疾病管理项目》促进了精神卫生工作体系的初步形成，为精神卫生防治工作迎来了新的局面。国家_对排查工作的精心部署和对686项目的大力支持，使海南省精神卫生的管理工作又上一个新的台阶。但是，我省精神卫生防治工作中还存在基层防治机构不健全、专业人员缺乏、队伍素质能力有待提高、精神疾病社区管理和康复薄弱等问题。我们将认真总结经验，切实解决存在的问题。今年，在省政府的大力支持和卫生厅的领导下，继续把精神卫生防治工作这一核心任务贯彻落实，认真履行职责，圆满完成上级党组下达的各项工作指标。以下是20xx年我省精神卫生防治工作的整体情况。

一、主要工作进展及成就

（一）、完成全省精神卫生防治工作规划

积极开展我省精神疾病防治调研及基层防治网络的筹建和计划，海南省精神卫生中心组织相关专家深入基层，开展对我省精神疾病防治现状的调研工作，在卫生厅的指导下，海南省安宁医院牵头制定了《海南省精神疾病防治工作规划（20xx年—20xx年）》、《海南省精神疾病防治康复工作实施方案（初稿）》，为我省精神疾病防治工作的全面开展做好了前期准备工作。

（二）、推进全省精神卫生管理工作

制定了《海南省20xx年基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》。在省卫生厅的指导下，我省首届精神卫生及重性精神疾病管理工作会议在海口市顺利召开，来自全省各市县的精防机构的领导和工作人员代表，充分领会了党和政府对该项工作的重视和支持，也感受到了承担此项工作任务的重要性和艰巨性。为了将党和政府的关怀政策落实到实际中去，省卫生厅制定方案，按照全省统一规划，合理调配精神卫生资源，将全省划分为东、西、南、北和中部五个区域，组织10多名精防专家配合省卫生厅4个督导组在全省开展督导和培训工作2次。在全省进行精神卫生防治培训讲座30多场次，培训人数达3000多人次。城市纳入管理的重性精神病患者占总重性精神病患者人数的40%，农村占30%的要求得到各市县的贯彻落实。基本确定形成覆盖全省城乡功能完善的重性精神病患者管理系统。

（三）、实施20xx年国家686项目工作并制定20xx年686项目工作方案

（四）、组织开展全省重性精神病人排查工作

根据_、_、财政部等关于《做好全国重性精神病人排查工作的通知》文件要求，20xx年8月-12月在全省范围内进行肇事肇祸重性精神疾病病人排查专项工作，按照文件精神，通过省卫生厅的布臵，省精神卫生中心与省安宁医院负责全省重性精神病人诊断和危险性评估的工作。截止20xx年1月15日一共派遣近50名精神专家奔赴全省各地，在各市县精防机构的大力支持与密切配合下，全省共诊断与评估重性精神病人26562人，超额完成_下达的排查任务。此次排查专项工作，实现了与我省基本公共卫生重性精神病人管理项目的有机衔接，推动了我省重性精神病人筛查、建档、随访等进一步规范化管理工作的落实。

（五）、做好全省精神疾病流行病学调查

年初，邀请全国知名精神病学专家参加“海南省精神疾病流行病学调查专家论证会”，研究制定了《海南省精神疾病流行病学调查和防治机构状况调查》技术方案。省精神卫生中心配合医院开展流行病调查活动。召开全省精神疾病流调工作动员会，举办精神疾病流调培训班，培训流调人员300多人次，抽调专科医生及调查员共140多人。9月份，在全省范围内正式启动精神疾病流行病学调查。目前，已完成屯昌县、东方市、琼中县3400多份的样本调查。借此感谢各级精防机构的帮助，预计将用半年时间完成我省精神疾病流调工作。

（六）、积极配合省残联救助工作

配合省残联积极实施《残疾人事业专项彩票公益金康复项目》和《阳光家园计划》方案。对精神病人实施医疗救助工作，开展智力、精神和重度残疾人托养服务工作，接收240名符合托养项目的精神残疾病人，提供工农疗培训等多种康复技能，使他们更好地回归社会。

（七）、宣传及义诊公益活动

1、根据《海南省卫生厅转发_办公厅关于开展20xx年精神卫生宣传活动的通知》精神，结合我中心实际，在今年“世界精神卫生日”开展了诸多活动，在“世界精神卫生日”当天，免收前来就诊的患者挂号费，向公众开放医院；20xx年10月10日派专家与海口精防所的医务人员代表在海口市东山卫生院和海口市广场路进行义诊；省卫生厅和院领导送医送药上门慰问精神病人；寄送材料至各市县疾控中心并发放给群众近10万份宣传资料等。

2、20xx年12月1日第23个世界艾滋病日，宣传主题是“遏制艾滋，履行承诺”。由海南省卫生厅牵头，海南省疾病预防控制中心、海南省皮肤病医院、省总工会、省慈善协会共同举办的艾滋病防治咨询活动在海口市明珠广场举行，包括省安宁医院在内的五家三级甲等医院都在现场设点，通过展板宣传、专家咨询和发放宣传品等活动普及海南市民对艾滋病的防治知识。

3、参加抗洪救灾活动。在去年我省遭遇的强降水灾难中，医院党员干部积极响应号召，主动报名参加救灾医疗队奔赴文昌、万宁等地灾区，为受灾群众送医送药。我院的医务人员跟随着省疾病控制中心的专家们，对万宁基层乡镇小村进行灾后消杀防控指导和现场消杀监测，保证外场环境与饮用水卫生的安全与达标，积极地配合省疾病控制中心和防疫站将防疫工作顺利实施。灾后成立由医疗专家和心理治疗师等医护人员组成的心理救援小分队对文昌灾区的灾民进行心理应激监测和心理辅导，并对有灾后应激障碍的灾民进行现场心理治疗和提供常见病的免费诊疗、用药服务。赢得了广大灾民的信任和赞颂。

二、主要存在问题

（一）各级政府对精神卫生防治工作重视不够，精神卫生工作领导机构不够健全，精神卫生服务体系和三级防治网络不完善，缺乏长远防治规划，没有专职人员，专项工作人员不稳定。造成精神卫生中心与各市县精防机构工作联系与沟通不顺畅。

（二）、负责精神卫生防治的核心机构工作人员相关知识不够全面，全局观念及大众公共卫生意识不强。精神卫生医疗队伍整体业务水平不高，高技术、高学历人才极度匮乏。

（三）、政府及相关机构对精神卫生防治政策、法规、宣传力度不强。社会对精神病人的歧视，群众对精神卫生知识知晓率低，致使大多数人对精神疾病认识不足，对患者缺乏应有的理解和同情。

（四）、站在全省高度处理与协调全省精神卫生防治工作的指导机构单位受惠政策较少。政府投入资金有限，人员编制不足，精神科医疗机构办医条件简陋，病房空间拥挤，病床数及住院条件明显不能满足我省人民群众对精神卫生服务日益增长的需求。省本级开展精神卫生防治经费缺乏，致使防治工作难以落实。

三、工作设想

（一）、在卫生厅的正确领导下，完善精防工作网络体系，建立防治工作制度和工作职责。以开展我省基本公共卫生服务重性精神疾病患者项目为工作重点，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。

（二）、做好精神卫生防治开发项目工作。制定相关技术培训和督导计划，并落实对市、县的技术培训及督导工作。督促落实项目各级执行单位、精神卫生专业机构及工作人员完成工作任务，如期召开全省精神卫生工作会议，部署项目工作，指导各级卫生行政部制定项目实施方案。

村级严重精神障碍工作总结 第2篇

xx医院根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》丛书、罗平县卫计局下发《关于罗平县基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者管理工作实施方案》罗卫字〔20xx〕26号文件要求。历经7月余，在罗平县卫计局、县疾控中心的领导和业务指导下，圆满完成20xx年度罗平严重精神障碍患者公卫管理工作。现将工作总结如下：

一、情况分析

我院对全县13个乡镇街道所辖154个村委会（居委会）重症精神障碍患者进行筛查、体检、评估、随访工作。共筛查诊断人数：2251人，其中原在管人数：2006人（包含原在管本次筛查诊断排除人数：165人、不包含死亡31人），疑似人数：219人（筛查诊断后新纳入管理：193人）。随访人次：2403人（包含新纳入193人），其中178人为原在管但我院未进行过筛查诊断人数。疗效评估与用药指导人数：2234人，其中规范服药人次1514人。体检患者人数：2056人。

二、业务培训工作：

以我院精神科专家为基础的讲师队伍，先后下到全县13个乡镇街道卫生院。对共计312名基础公卫人员、乡村医生进行了精神卫生基础知识培训，内容涉及六类严重精神疾病的表象、诊断及精神科常用药物知识,同时对严重精神障碍医保治疗政策进行了宣传。切实有效提高基层卫生室对重症精神障碍患者的规范管理能力。

三、健康教育工作：

下乡开展筛查体检工作的同时，对严重精神障患者及家属开展了不少于2000人次的精神卫生知识讲解，下发纸质精神卫生健康知识手册700余册。以微信公众平台为基础的精神卫生健康知识宣传共24期，同时开通了免费的精神疾病、心理卫生网络咨询窗口，服务量为200余人次。于20xx年10月10日“世界精神卫生日”在罗平县城文笔路小广场开展了以“心理健康社会和谐”为主题的精神卫生知识宣传、咨询活动。

我院自20xx年开展全县重性精神障碍患者规范管理工作以来，切实克服自然地理环境、居民健康意识薄弱等诸多不利因素，在上级主管部门指导和乡镇村医疗机构的通力协助下努力开展工作。但20xx年度总体工作仍出现不同程度的瑕疵。医院管理层高度重视，现已以公共卫生服务部牵头总结以往工作各项不足并作出整改方案。同时对我院涉及该项工作的医务人员进行针对性培训。我们有信心、有实力在新的一年更精准有效的完成重性精神障碍患者规范管理工作。

村级严重精神障碍工作总结 第3篇

我是 村卫生室一室村医，自从 年在 村从事乡村医生以来，在县卫生局及镇中心卫生院的正确领导和亲切关怀下，在本村认真开展医疗、预防、保健工作，全面贯彻执行上级领导布置的各项工作和任务，全面履行乡村医生职责。“救死扶伤、治病救人”是医生的责任所在，为此，我抱着为患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每位病人，坚持把一腔青春热血献给社、爱心献给患者，深受广大群众的爱戴和好评。每次镇中心卫生院召开会议时，我都能认真听讲，并做好会议记录，会后积极完成上级领导布置的任务，现将20xx年本人的工作总结如下：

一、公共卫生工作

协助完成本村健康居民档案创建工作，宣传儿童计划免疫、加强传染病管理、协助镇中心卫生院入村对本村老年人、慢性病患者、儿童定期开展体检，开展全民健康教育，利用宣传栏对传染病、高血压、粮尿病的防治及妇女儿童保健知识等进行宣传，使广大群众增加对疾病的认识，了解各种疾病的发生和发展，使之在生活中自我保健、减少疾病的发生和传播，使我村广大群众更深刻地认识疾病。

二、农村合作医疗

农村合作医疗是政府主导、群众参与的一项惠民政策，我们积极宣传，使用各种宣传方式让群众认识新农合、支持新农合、参与新农合。我们严格按照本县合疗门诊统筹核报政策规定，规范程序，不盗取新农合资金，不滥用药，使农民花小钱就能看病，让村民放心、领导部门放心，让村民真正体会到国家的惠民政策。

三、今后的打算

多年来，在各级领导的关怀和帮助下，无论思想，还是业务方面都取得了一定的成绩，并得到了上级领导和广大群众的一致好评。今后在业务和服务方面更要进一步加强学习，并坚持理论联系实际为实际服务的原则，学以致用，用有所成。在今后的工作中，我仍将一如既往，对工作兢兢业业、对学习一丝不苟、对患者热情周到，为乡村医生增光添彩，为党和政府赢民心，做一名合格的、优秀的乡村医生。

村级严重精神障碍工作总结 第4篇

一、转变观念，真正重视，制定计划；

国家非常重视重性精神病患者的管理，已把它纳入十项均等化公共卫生服务之一，因成立了管理小组，制定了具体工作方案。

二、工作流程科学化，任务职责明确化；

我们结合居民健康档案和慢性病管理的经验，考虑到辖区各社区卫生服务居民重性精神病患者分布多少的不同，如根据辖区居民健康调查和慢性病管理情况，20xx年对36个重性精神病患者进行登记造册并管理。

对重性精神病患者的管理是今年必须完成的主要任务之一，只有明确任务，分工到人，责任到人，才能保证完成项目目标所规定的任务。为了做好落实，我们制定工作进度表，如规定各村卫生服务人员在一个月内对辖区重性精神病患者进行登记并管理，为了确保按时、按量、按质完成任务，卫生站全体医护工作人员全程参与，以便掌握第一手资料和进行督查。

三、加大宣传，引起社会广泛关注；

重性精神病患者是容易受歧视的群体，我们要宣传普及精神卫生知识，提高精神病防康复意识。只有通过开展多种形式宣传活动，普及精神卫生常识，让大家了解和掌握精神病康复知识，使全社会都来关心、理解，帮助精神病人。在公共卫生服务工作中我们体会到，要使残疾人真正康复，必须是躯体、精神、贫困等三者的康复，因此，我们每年实行免费体检，而且对到卫生站就诊的实行优惠，力所能及的减免费用。

四、强化培训、指导，确保项目质量；

20xx年请上级业务主管部门有经验的医生对我站从事公共卫生服务人员进行了业务培训、指导，提高了我镇对重性精神病的管理能力和质量。

五、存在的问题；

由于这项工作对我们是项全新的工作，卫生站无专业精神科医生，档案的建立和随访管理未能符合规范，不管从专业知识、管理经验都十分缺乏，又没有经费，要把这项工作做到位还很困难。

村级严重精神障碍工作总结 第5篇

为了提高广大群众对精神卫生重要性和迫切性的认识，普及精神卫生知识和对精神疾病的认识，根据XX市卫计局关于开展20xx年精神卫生专题宣传活动的通知文件，我院紧紧围绕“健康心理，快乐人生”的宣传主题，深入XX中学开展题为《中学生心理卫生教育》宣传讲座活动。现将宣传工作情况简要总结如下：

一、领导重视，精心部署

院领导高度重视精神卫生专题宣传工作，制定了开展精神卫生专题教育讲座活动的实施方案，成立了以院长XX为组长，副院长XX为副组长，公卫科工作人员为成员的工作领导小组，精心组织单位开展精神卫生宣传讲座工作。

二、提高认识，广泛宣传

青少年的心理活动是活跃而波动的阶段，是精神卫生保健最关键时刻。这个时期易受家庭、学校、和社会不良环境的影响，可出现放荡、出走、流浪、饮酒、吸烟、斗殴、行凶、欺骗和色情行为等，也易患精神分裂症、神经症等疾病。为了提高广大师生对精神卫生重要性和迫切性的认识，普及精神卫生知识和对精神疾病的认识，下午，在XX中学教室开展题为《中学生心理卫生教育》的宣传讲座活动，针对中学生容易出现的精神心理问题及精神疾病种类、主要症状、精神成因和预防方法等进行讲解，并引导同学们要通过控制自身情绪、树立积极乐观的健康心态、积极参加课外活动等方式调节心理疾病，避免产生精神问题。讲座开展期间，工作人员向在座师生免费发放中学生心理健康知识宣传折页和宣传单等资料，共发放宣传资料100余份。

通过此次专题教育讲座活动，不仅使我们自身受到了一次良好的教育和提升，也向广大师生群体普及了精神卫生知识，同时也认识到提高公众心理健康水平，普及精神卫生知识，保障和促进精神卫生事业发展任重道远。因此，要充分利用媒体和各种形式途径加强宣传，为广大群众深入了解精神卫生健康知识提供更加便利途径，切实做好精神卫生的防治工作。

村级严重精神障碍工作总结 第6篇

南湃村位于任留街办西北5里处，下辖5个村民小组，人口1300余人。村卫生室有执业助理医师1名，护士1名。在过去的一年里，我村卫生室在卫生局正确领导下和卫生院的业务指导下，全面，及时完成各项任务，现将20xx全年工作总结如下；

一、指导思想

坚持党和政府惠民政策，以病人为中心，急病人所急，想病人所想。以群众健康为基础，坚持做好有利于群众卫生的基本保障，切实落实好各项政策。

二、门诊业务

全年接诊人次xxxx余人，享受合疗门诊报销xxxx人，门诊基金xxxx元。处理危重病人xxx余人。做到看病有日志，开药有处方，收费有依据，进药有凭证。第xx季度坚持三统一药品的购进，共购进药品xxx种，金额xxxx元。

三、公共卫生方面

开展疾病预防控制工作，负责辖区内居民建立健康档案、计划免疫接种、老年人及妇幼保健管理、慢性疾病管理、重型精神疾病管理、传染病疫情、卫生协管，健康教育等有关卫生信息统计和报告。

1、居民健康档案管理

村卫生室协助乡镇卫生院为辖区内常住村民建立健康档案的工作，其中以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点，建档率95%。保持资料的连续性。建档率需逐年提高。

2、健康教育

为辖区居民提供健康教育服务，宣传国家有关法律、法规、政策、新型农村合作医疗工作，农村居民基本健康知识知晓率80%以上。执行乡卫生院制定的健康教育年度工作计划，发放的健康教育资料300分，今年9月在卫生院的安排下在我村举办的健康教育知识讲座。以老年人，慢病患者为主体，结合实际的讲解了相关知识，受到广大村民的好评。设置村级健康教育宣传栏，并及时更换宣教内容。开展公众健康咨询工作。

3、0—36个月儿童健康管理

在乡卫生院指导下，参与开展0—36个月儿童健康管理工作，包括新生儿家庭访视、满月健康管理和婴幼儿健康管理。按规定要求收集和上报相关数据。

4、孕产妇健康管理

在乡卫生院指导下，协助开展孕产妇健康管理工作，包括宫颈癌普查，叶酸片的发放，免费分娩的宣传工作，同时安排我村适龄儿童进行体检，以及产前随访（含孕早期随访）、产后访视及产后42天健康检查。按规定要求收集和上报孕产妇服务相关数据。普查率，发放率，体检率均及时完成。

5、老年人健康管理

（1）协助乡镇卫生院做好65岁以上老人体检的摸底、通知及组织体检工作。

（2）协助乡卫生院做好60岁以上老人的全口义齿活动的摸底、通知。掌握村内村老年人健康基本情况，加强健康咨询指导和干预，开展规范健康管理。

6、预防接种

（1）建立辖区常住、流动人口的0—6岁儿童分年龄阶段统计表，确定接种对象并建立接种档案。建立儿童预防接种信息化管理制度，录入辖区儿童接种信息。全年基础接种xxx人次，脊髓灰质炎，麻疹强化均及时完成。

（2）负责通知儿童监护人按时接种。按要求实施接种并留观。

（3）建立疫苗使用管理制度及冷链管理制度，制定并上报疫苗使用计划；有疫苗生物制品登记本，建立疫苗出入库及消耗记录。

7、传染病报告和处理

发现、登记、报告辖区内法定传染病病人、疑似病人3例。协助卫生院和疾控中心做好传染病预防与处理。果断处置突发事件。

8、高血压患者健康管理

（1）对35岁以上居民应首诊测血压；筛查疑似高血压患者72人，完成随访293次。

（2）掌握村域内高血压发病情况，对高危人群进行生活方式指导；对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理；对可疑继发性高血压患者，及时转诊，做好相关服务记录；协助上级单位做好健康检查工作。

（3）村内高血压患者健康管理率、规范管理率、管理人群血压控制率等指标达工作要求。

9、Ⅱ型糖尿病患者健康管理

（1）掌握村域内35岁及以上居民Ⅱ型糖尿病患病情况；筛查疑似Ⅱ型糖尿病患者14人。完成随访56次。

（2）对高危人群进行有针对性的健康教育，对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，纳入Ⅱ型糖尿病患者健康管理；协助上级单位做好健康检查工作。

（3）辖区内糖尿病患者健康管理率、规范管理率、管理人群血糖控制率等指标达到工作要求。

10、重性精神疾病患者管理

（1）掌握辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者（主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等）情况；并及时向上级部门补充变动信息。

（2）为迎接世园会，全面做好辖区精神病患者工作，深入村组及时随访。指导家属管理患者发现情况及时沟通，确保我村此类情况平安，稳定。

11、卫生协管

做好各项工作，协助卫生院完成上级检查，搞好卫生宣传。

四、工作不足方面

在实际工作中，有很多不足之处。比如，三统一药品的购进和使用方面，做的还是不够全面。公共卫生工作量大，面广，工作人员少，任务重，时间长等。这些是我卫生室有待改正的方面。

正确看待过去的20xx，把优点保留，不足之处改正，结合实际出发，确保工作目标，完善工作任务。积极稳妥推进我村卫生事业正确，正常发展。

村级严重精神障碍工作总结 第7篇

20xx年中心工作在区卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。充分调动员工的工作积极性和主动性，适时调整了人员配置，优化组合，使得中心各项工作取得了较好的效果，现将我中心20xx年工作总结如下：

一、加强领导、定期督导

依据年初制定的工作计划，基本公共卫生服务项目和基本医疗护理工作按计划运行，并结合中心实际，成立中心基本公共卫生服务项目及基本医疗考核、指导领导小组，定期或不定期对中心及站、村卫生室进行检查、督促、指导各项工作。全年共督导检查中心8次，站及村卫生室10余次。

二、强化培训、提高业务

中心全年进行公共卫生服务项目工作和基本医疗、护理等工作的培训15次，考试4次。不断提高公卫、医疗、护理人员的业务能力。并送14名医护人员到**区人民医院培训4个月，送1人到**人民医院进修彩超。

三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况

（一）居民健康档案管理

中心共建立居民健康档案13077份，其中高血压管理档案956份；糖尿病管理档案337份；新建儿童保健管理档案354份；新建孕产妇管理档案112份； 重性精神疾病管理档案35份；老年人管理档案1495份。截止目前，健康档案建档率达到。

（二）健康教育我中心紧紧围绕公共卫生服务项目为基础，以及预防、保健、慢性病人管理为重点。中心门前醒目位置设立宣传栏，根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度，并将健康知识讲堂深入到学校、工厂、农村，截止目前累计举办健康教育知识讲座11次和健康教育宣传活动20次。发放各种健康知识宣传单2万余份。利用入村及工厂开展的布鲁氏菌病筛查工作之际，进行布鲁氏菌病防治知识面对面宣传943人次。

（三）预防接种

对辖区内354名 0—6岁儿童建立预防接种证和接种卡，截至目前开展了33次预防接种门诊工作，更好的使我辖区儿童能及时进行预防接种，截至目前接种率为。在接种过程中，未出现过异常反应。

（四）儿童健康管理

加强了对辖区内0—6岁儿童管理工作，对354名儿童建立儿童保健手册。按照2011版服务规范要求共对327名儿童进行免费体检工作工作，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。

（五）孕产妇健康管理

对辖区内112名孕产妇建立保健服务手册，加大了宣传国家降消项目住院分娩好处以及多项免费检查政策，今年上半年共对全镇84名孕产妇进行了产前检查，产后访视 74人次，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。

（六）老年人保健

对辖区内65以上老年人建立健康档案1495人，截至目前老年人免费健康体检645人次，健康体检年度完成率达到。为海联社区老年人免费健康体检152人次，海_区老年人免费健康体检47人次，合作村老年人免费健康体检17人次，互助村老年人免费健康体检11人次。

（七）慢性病管理

对辖区内35岁以的人群的高血压和二型糖尿病筛查工作，在去年的基础今年上半年共筛查出高血压、糖尿病患者17人，并先后进行了随访管理，管理原发性高血压患者956人和糖尿病患者337人并进行面对面随访工作，共随访3979次。高血压患者免费体检436人次，糖尿病患者免费体检81人次。

（八）重性精神病管理

根据基本公共卫生服务项目的工作要求，将重型精神病患者纳入健康管理档案，并对已发现的重型精神病患者进行随访工作，共随访35人。

（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理 我中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，拟定了传染病分检办法，检出的传染病送到相应的医院和科室诊治。坚持了门诊登记和疫情自查制度，建立健全了疫情报告制度。并积极配合海拉尔区疾控加强死因调查和传染病的防治工作。截至目前上报传染病例7例，无漏报迟报发生。转诊结核疑似病人2例，督导管理结合化疗病人1例。

（十）卫生监督协管

建立各项基本资料，认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。

四、工作中存在的亮点

1、全科团队开展家庭医生式服务及签约服务，签约居民中65岁以上老年人、高血压、糖尿病、孕产妇到中心做血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、b超、x线检查享受相应检查费用的折。（现金支付，不刷卡）

2、对管理的高血压、糖尿病、肿瘤、重性精神疾病患者，除每年提供2011版规范要求体检项目外，还免费提供血糖、血脂、肝功、心电图的检查。

五、工作中存在的问题

我中心基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

二是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面工作滞后。

三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。 四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；有的在随访的同时未做随机血糖检测；有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。

五是妇幼工作中存在的不足：个别妇幼人员责任心不强，不能及时发现服叶酸人员，致使个别服叶酸人员叶酸发放不及时；不能及时随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用情况，影响了叶酸服用的依从率；辖区部分孕妇的流动性较大，对管理工作带来不便。四、2015年工作打算 全中心基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:

一是我中心认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。

二是健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

三是积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

四是加大宣传力度，提高健康意识。要利用慢病随访、健康教育等入户机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识