护理记录范文(篇一)

对于党委会议的纪要是怎样写？格式是怎样的？本文是党委会议的纪要范文，仅供参考。

党委会议纪要范文一：

会议时间：xxxx-3-25 上午9点30分

会议地点：公司xx会议室

主要议题：抓住集团公司“第三次创业”契机，围绕我司“一体两翼”发展战略，部署公司2010年党建工作。

参会人员：党委书记、总经理xxx，党委副书记xxx、党群工作部主任xxx、副主任xxx

会议纪要：xxx

主要内容：

根据集团公司《2010年xxx集团政治工作要点》，公司党委于3月25日上午召开了2010年辽宁公司党建工作专题会议。会上围绕我司“xxxx”发展战略，结合工作发展实际，研究部署2010年党建工作。进一步明确了党建工作总体思路、党建工作目标和今后一段时间党建工作的主要任务。会上主要从以下五方面形成意见：

一、集中讨论了2010年我司党建工作要点：一是加强领导班子建设，发挥领导核心作用;二是落实党建工作责任制，发挥政治核心作用;三是发挥党委在企业选人用人中的主导作用;四是加强党风廉政建设;五是加强对工会、共青团工作的领导;六是积极推进基层党组织工作信息化。拓展党组织开展活动、发挥作用空间;七是重视党务工作队伍建设，努力造就思想、作风能力都过硬的高素质党务工作队伍。经过讨论，党群工作部制定了以上各项工作要点的实施方案，确保各项党建工作责任落实到人、....................

任务落实到位，保证公司经营业绩的健康、快速、可持续发展起到保驾护航作用。

二、研究讨论了今年党委理论中心组学习计划、研究制定党员培训计划，根据集团党组《关于在国有企业开展争创“四强”党组织争做“四优”xxx员活动的通知》要求，将争创“四强”党组织和争做“四优”xxx员纳入党建工作质询;鉴于公司业务部室的调整和部分党员数量变动的情况，今年将对各支部进行调整，重新划分党支部、组织必要的换届选举等。会上还就《xxx集团党建工作考评表》五项具体工作要求展开讨论，明确了党委书记切实履行抓党建第一责任人的责任、副书记协助党委书记开展好各项工作的责任、党群工作部协助领导开展好相关党建工作的具体要求。

三、对今年的纪检监察工作进行研究部署，建立“一岗双责”的领导体制和责任体系，围绕“三重一大”开展宣传教育，对公司敏感业务和关键环节存在的道德风险点进行梳理，完善惩防体系建设工作，充分发挥纪检监察职能作用。

四、在青年团员中开展推优入党活动，大力培养公司优秀青年团员，充实到党员队伍中，在xxx“第三次创业”中积极发挥青年员工的工作激情和活力。

五、经公司党委研究决定，于4月中下旬召开公司政治工作会议，对2010年政治工作进行部署，传达以上各项工作。

公司党委书记xxx在会上强调：党建工作作为公司一项十分重要的政治工作，要给予高度的重视。要加强党委统一领导、部门齐抓共管、一级抓一级、层层抓落实的党建工作格局，充分发挥党支部的职能作用，切实做到责任明确、措施到位、领导有力，通过抓党建来推动企业各项任务的完成，促进企业又好又快发展。党委副书记宋永坤对今年党建工作的总体目标、各项工作提出了责任到位、明确细化的具体要求，对党群日常工作做出了具体部署，努力建设健康的企业政治文化，为公司的经济发展打下坚实的思想基础。

党委会议纪要范文二：

党 委 (扩大)会 议 纪 要

第1号

2006年5月8日下午，党委书记xxx在机关办公楼四楼会议室主持召开了学院党委(扩大)会议。会议的主要议题有：讨论36位预备党员的转正申请;讨论今年xxx员的发展;传达省高教工委的关于加强高校党建工作会议的精神;讨论今后学院的办学方向等问题。

会议指出，在今后一个时期，学院总的办学指导思想是：坚持以xxx理论和“三个代表”重要思想为指导，牢固树立科学发展观，全面贯彻党的教育方针，依法办学;坚持以服务为宗旨，以就业为导向，以质量求生存，以特色求发展，走产学研结合的发展之路;立足信息科学、面向社会;以专业建设为基础，人才培养为根本，深化教育教学改革，全面提高人才培养水平;科学管理，规范治教，加快发展，努力把学院办成区域示范性职业院校。

会议强调：(1)必须依法治校，育人为本。要依据民办教育、职业教育法等法律法规，依法治校，不断提高学院依法办学的水平;要全面实施素质教育，培养学生的创新精神和实践能力，造就“有理想、有道德、有文化、有纪律”的德、智、体、美等全面发展的社会主义事业建设者和接班人。要结合职业技术教育的特点，坚持把学生培养成社会公德优、专业能力强、职业素质高的实用性人才理念，使我们的毕业生成为社会建设有用的人才。

(2)必须以就业为导向，服务为宗旨。要把走产学研相结合的办学路子作为学院发展的必由之路。学院积极探索校企合作、“订单式”培养方法，瞄准企业需求，从专业设置与调整、培养计划制定与修改、教学过程、实习实训和学生就业等方面，充分考虑行业需求，积极发挥用人单位的作用，共同培养企业需求的人才。

(3)必须以教学为中心，质量为根本。成立以院长为主任的教学工作委员会，确定1名副院长分管教学，建立院领导听课制度，设立了由院长直接领导的专门负责教学过程质量监控的教学督导室。学院党政、学生管理和后勤服务部门都要以教学为中心，积极为教学服务，保障学院人才培养目标的实现。

(4)必须开拓进取，创新办学机制。在新的形势下，按照“适应教育改革趋势，大力发展行业职业教育，建立投资多元化、经营产业化、管理企业化、办学市场化的新模式和新机制”的要求，合理配置教育资源，发挥自身优势，努力探索多种办学形式。

(5)统筹规划，协调发展。学院既要适度控制办学规模、优化结构，又要提高办学质量和办学效益，牢固树立科学的教育观、质量观、人才观、效益观、发展观就显得尤为重要。学院领导在确保教学质量的前提下，准确把握发展规模，把加快发展与增加投入、改善办学条件紧密结合起来，与优化师资结构、专业结构、提高质量紧密结合起来;与依法治校、加强管理紧密结合起来，促进学院教学建设、校园建设、队伍建设、党的建设和精神文明建设的全面发展;促进学生德、智、体、美的全面发展;促进教师职业道德、学历结构、学识水平、教学水平、实践能力、科研能力的全面发展，提高教书育人的水平。

会议还要求全体党员在今后的日常工作中要努力学习好、领悟好、宣传好、执行好会议形成的学院办学指导思想，增强对学院的了解和热爱，保持xxx员的先进性。

参加会议人员：xxx、姜佐澧、欧阳培、成强、喻国强、朱少郴、张继伟、周静

记 录：瞿佳木

党委会议纪要范文三：

各镇党委、开发区工委，区属厂、场党委(总支)，区级机关各单位： 党委(党组)集体讨论决定本地区、本部门重大事项的会议记录，是非常重要的原始文字资料，具有执行依据、文件基础、日后查考和史料价值等作用，认真做好会议记录，既有利于增强领导班子成员的工作责任感，又有利于加强对领导班子执行民主集中制情况的监督，防止个人专断或无人负责的现象。各单位党委(党组)应高度重视党委(党组)会议记录的规范性。根据xxx苏州市委组织部《关于进一步规范党委(党组)讨论决定干部任免会议记录的通知》xxx苏州市相城区委《关于印发<苏州市相城区区级机关部门党组议事规则(试行)>的通知》文件精神，结合我区实际情况，现就进一步规范党委(党组)会议记录的有关事项通知如下：

一、进一步规范党委(党组)会议记录内容

(一)会议记录内容必须全面完整

党委(党组)会议记录包括标题、会议组织情况、会议内容和结尾四个部分。每个部分都是会议记录的有机整体，要全面完整地记载清楚，不得随意取舍。

1、标题。即会议名称。例如：“xxx苏州市相城区XX镇党委第XX次党委会会议记录”、“xxx苏州市相城区XX局党组第XX次会议记录”。

2、会议组织情况。包括开会时间、地点、主持人、出席人、列席人、缺席人、记录入等。要写清楚每人的姓名、职务，缺席者应注明原因。

3、会议内容。包括会议议题，主持人讲话内容，汇报人姓名及汇报内容，与会人员发言、讨论情况，决议事项等。

4、结尾。在会议内容后面另起一项空两格写“本次会议结束”字样。在本次会议记录右下方，由会议主持人、记录人签名。

(二)会议记录内容必须真实准确

1、会议记录必须实事求是，尽可能完整地记下发言者的原话，忠实于发言者的原意，客观地记载会议情况，真实地反映会议的内容和全过程，不得任意增删和改动。记录要突出重点，有详有略，重要的内容和发言要详记，不重要的或与会议无关的可以略记或不记。

2、会议记录一定要表达准确，层次清楚，语句通顺，字迹工整，不能产生曲解和疏漏，更不能支离破碎，言不及义，挂一漏万，丧失依据作用。因此，对会议内容、讨论发言情况及会议过程、决议等要力求准确，特别是主要领导人的发言、对关键问题、有争议问题的发言，更要准确记下原

话。对没有听清楚或发言者表达不清楚的，不能凭主观想象任意推断，应找有关人员和发言者本人进行核实。

二、要指定专门记录人员和统一使用党委(党组)会议记录簿

应挑选政治素质好、组织纪律性强、熟悉业务、有做好会议记录能力的同志，作为党委(党组)会议的记录人员。记录人员要自觉履行职责，严格按照本通知要求，一丝不苟做好记录，并对会议记录的真实性和完整性承担责任。记录人员一经确定，一般不得随意更换。

自收到本《通知》后，统一使用党委(党组)会议记录簿。记录簿分为两本：党委(党组)会议记录，使用《党委(党组)会议记录簿》、党委(党组)会议讨论决定干部任免事项记录，使用《党委(党组)讨论决定干部任免事项会议记录簿》。会议记录簿由区委组织部统一印制后下发。

三、严格监督检查党委(党组)会议记录情况

各级党委(党组)要对党委(党组)会议记录情况进行定期自查，督促会议记录人员认真做好记录工作，对不能履行职责的记录人员要进行帮助教育。区委组织部将组织不定期的抽查，并在检查《党政领导干部选拔任用工作条例》和《苏州市相城区区级机关部门党组议事规则(试行)》贯彻执行情况时，将重点对党委(党组)集体讨论决定重大事项和干部任免事项的会议记录及相关的原始材料进行检查，发现问题及时纠正，并予以批评教育。对会议记录发生丢失、毁损、泄密等情况的，要追究有关人员的责任。

四、妥善管理党委(党组)会议记录

党委(党组)会议记录是本单位研究重大事项的文字依据，必须妥善管理。会议结束后，根据需要可以在保持原意的基础上对会议记录进行整理，如需要形成会议纪要的，整理人、审核人要签名。会议记录本不能涂改、增删，更不能随意销毁，要及时归档。如党委(党组)讨论干部人事任免事项，采用无记名投票表决方式进行的，则投票表决的原始资料也应一并存档备查。

党委(党组)会议记录是党委(党组)工作的机密材料，要专人保管，严格保密，任何无关人员未经允许不得阅看。记录人员更换时，应办理交接手续，确保万无一失。

10、怎样做好党委会记录?

党委集体讨论决定重大事项的会议记录，是非常重要的原始文字资料，具有执行依据、文件基础、日后查考和史料价值等作用，各单位党委应高度重视党委会议记录的规范性。

党委会议记录包括标题、会议组织情况、会议内容和结尾四个部分。每个部分都是会议记录的有机整体，要全面完整地记载清楚，不得随意取舍。

1、标题。即会议名称。

2、会议组织情况。包括开会时间、地点、主持人、出席人、列席人、缺席人、记录入等。要写清楚每人的姓名、职务，缺席者应注明原因。

3、会议内容。包括会议议题，主持人讲话内容，汇报人姓名及汇报内容，与会人员发言、讨论情况，决议事项等。

4、结尾。由会议主持人、记录人签名。

附：党委会记录范文

××单位党委会第×次会议记录

时间：××年×月×日上午八时

地点：三楼会议室

出席人：张××(党委书记)、赵××(党委副书记)、李××(副场长)、孙××(纪委书记)、黄××(工会主席)。

列席人：陈××(组织人事科科长)

主持人：张××(党委书记)

记录人：陈××(组织人事科干事)

会议内容：讨论干部任职问题

张××：××科的科长位置空缺，需要配备1名科长。先请人事部门将××同志拟提拔使用的考察情况，向大家报告。

陈××：介绍拟提拔使用人的简历、工作情况、考察情况、民意测评和拟提拔使用等情况(略)。党委会会议记录范文。

张××：请大家根据该同志的考察情况，发表意见。

赵××：同意提拔为××科科长(具体讲话内容略)。

李××：同意提拔为××科科长(具体讲话内容略)。

黄××：同意提拔为××科科长(具体讲话内容略)。

孙××：同意提拔为××科科长(具体讲话内容略)。

张××：根据大家的意见，我同意××同志提拔为××科科长。

决议：与会成员一致同意××同志提拔为××科科长。

主持人：(签名)

记录人：(签名)

党委会确定入党积极分子记录范文

文章标题：党委会入党分子记录范文

发展党员专项记录

：****年

**月**日

地点：***会议室主持者：***(书记)记录者：***

出席者：支委委员***„„

缺席者：***(缺席原因，如学习、出差、生病、无故等)

会议主题：入党分子

***(书记)：我支部现有几位递

交入党申请书的同志还为入党分子，分别是：***、***„„„等，支委会，入党分子，申请入党人的，请各位发表意见：

***(支委)：„„„„„我同意把***、***同志列为本期的入党分子。

[谈对入党申请人的政治、思想、工作、学习等情况本人意见]

***(支委)：„„„„„

[每位与会支委都要谈]

***(书记)：综合大家意见，***和***同志，同意为入党分子。经，指定***和***[是正式党员]为***的培养人;***和***为***的培养人，报送镇(街道、机关)党委备案。

入党分子记录范文。

一份国有企业党委会决定下岗的会议记录

些国有企业内部的下岗政策就是这样出台的!

一次参加一家经济效益很好的国有企业质量认证，无意中看到该企业行政办公会议确定下岗原则的会议记录;现摘录出献给大家。

1、 会议主题：传达公司下岗分流文件和确定本厂下岗分流的办法。

2、 参加人员：名单(略)，主要是党委全体成员和全体行政厂级领导，

办公室主任、组织部长和劳资科长三人也参加了。

3、 记录：办公室主任。

4、 程序：

a、某厂长传达公司的下岗文件，宣读;

b、某党委书记讲话，确定下岗不能引起厂里的生产和工作停顿; c、讨论原则：

本厂员工与上级领导有这样或那样关系的人不能动;

本厂的生产骨干(即从班组长到各级领导)不能动;

厂各条战线(指领导)培养的后备力量不能动;

各级行政领导依靠的骨干力量不能动。

d、结论：

由组织部起草一个文件，确定全厂20%的下岗指标和本厂采用领导考核的尾数(未两名淘汰)的下岗原则;以及具体的时间安排。

各单位全部按20%的下岗指标报下岗名单，厂里统一审核批准。

5、某厂长和某书记分别讲话

6、散会。

后来该企业很高兴而且很快的下岗了600多人，随后不仅再也没有与领导闹矛盾的;就连越级上访的也完全销声匿迹。各级领导从内心拥护下岗政策，都说要是早几年就有下岗政策就好了;因为改革开放以来职工与领导曾闹过多次的不愉快。

护理记录范文(篇二)

1材料

曾有一位产妇说：“我在分娩时，自己很痛苦害怕，可两位助产实习护士说说笑笑，聊个没完，我怕她们不专心，误了我的事，说了她们几句，她们也很生气”。

约的实习护士因为语言使用不当，惯用专业术语引起的，使患者困惑不解，产生交流障碍，甚至误解，影响相互之间的沟通与交流，为护士与病患的纠纷埋下隐患。

由于现今我国医疗方面的法律法规不健全，从而造成实习护士对法律法规的认识不健全，为医疗事故埋下了隐患。

2护理存在的问题

根据以上三个材料，反映出当今实习护士护理工作面临了许多的问题，也了解了护士在护理工作中的不足。

自身整体素质

缺乏同情心，态度冷漠

同情心是人际沟通的基础，也是人际沟通的基本原则之一，特别是在医院，实习护士良好的同情心对护患关系的建立与发展起着举足轻重的作用。

需要交流的相关信息量过少

患者及家属首先接触的是护士，患者及家属的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治疗相关的一系列问题，如病情、用药、治疗措施、预后、责任医生及责任护士的姓名、业务水平等。

缺乏过硬的专业技术

由于实习护士刚从学校出来，所以很少面对面的接触病患。护理工作的专业性较强，在护理工作中常见到这样的情况，尽管我们态度和蔼，但对患者的疑问由于解释得含糊其辞，操作技术不熟练等，也引起患者的不信任甚至反感，影响护患关系。

对法律法规认识不全面

护理文书存在的法律问题

实习护士初次使用护理文书时，还存在很多的不理解。如：医护记录不一，护理字迹潦草，陈述不详细，护理记录内容不准确，重点不突出以及延续性差。医嘱开具时间与护士执行时间不一致，随意涂改，代签名，回顾性记录等，都使护理记录失去真实性，完整性。这种现象为医疗纠纷埋下隐患，造成无力举证而败诉。

渎职的法律问题渎职

实习护士在工作时严重不负责任，不执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，造成患者死亡或严重伤害的违法行为。如：不执行查对制度，导致患者给药途径不当，错换漏输液体。不执行巡视制度，氧气导管不通，患者液体外渗造成肢体肿胀，患者病情变化未及时发现，使患者失去最佳抢救机会。

侵权的法律问题

实习护士工作过程中，由于护理不当，技术水平低或工作不负责，忽视患者权益，给患者的健康带来损害甚至死亡的差错事故，是对患者生命健康权力的侵犯。同时，患者有权利了解所患疾病的治疗及护理方案，医务人员有义务告知患者。如：在未征得患者及家属同意，就擅自进行医疗操作及某种检查，将构成侵犯知情同意权。假如广大医护人员对此还不引起警觉，其危害将大大增加。

3改进措施

进行岗前培训

通过有计划、有目标、有针对性地对新上岗护士进行岗前培训。培养爱岗敬业、无私奉献的服务意识，可以帮助她们尽快地适应新的环境，引导新护士热爱护理专业，并按照专业标准和规范进行护理实践，为患者提供有效的临床护理。

提高护理服务理念

在日常工作中，注意塑造护理人员的良好形象，注重仪表、审美等综合能力的培养，美化护理人员的言行、举止，把以“病人为中心”的具体措施真正落到实处。同时，提高实习护士观察和解决问题的能力，让被动护理变为主动护理，不断加深对“三分治疗，七分护理”内涵的理解[4]。

强化法制意识，增强法制观念

组织护理人员学习有关法律法规，请法律专业人员来院办讲座，把学到的法律知识和具体案例相结合，加大管理力度，规范护理行为，对已出现的护理差错进行分析，从大处着眼小处着手，防忠于未然，就能杜绝或减少医疗事故的发生。

加强学习，规范护理文书的书写

《医疗事故处理条例》中规定：“护理记录属于病历的重要组成部分之一。”也就是说，护理记录也将同病历一样，作为法庭证据加以采纳。护理人员应从执法的高度，提高对护理记录的认识，对护理文件书写遇到的新问题采取相应的措施，规范护理记录。

加强法律知识的学习，增强法制观念

在临床工作中，护士必须做到懂法，明法，遵法，明确自己在工作中的法律责任，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格遵守各种法律法规及部门规章制度的各项操作规程，尽量减少医疗事故的发生。

履行告知义务

患者同意是医疗护理侵权行为的必要条件，是医疗护理行为合法性的前提。因此，护士应将每项操作的目的，风险因素告知患者和家属，特殊治疗，护理，检查，应征得患者的同意，必要时履行签字手续。这既是尊重患者的权力，也是护理自我保护的需要。

4小结

护士工作任重道远，提高护理水平、减少护患纠纷是我们每一个护士的责任和义务。护理人员有必要提高护理质量、更新观念、提高业务水平;同时严格遵守各项规章制度，操作规程，认真履行自己的职责，将相关的法律法规以及部门的规章制度真正落到实处，从而保障护理工作规范、有序地开展。

护理记录范文(篇三)

转眼，一年的时间又过去了，在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自我的岗位职责，完成各项护理操作，以病人为中心，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮忙病人解决每一件事情。

工作当中，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自我的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自我的工作，严格要求自我，三查七对，对有疑问的，及时翻查病例或则问医生，避免差错事故发生，还利用有限的时间不遗余力的鼓励患者，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心。

因各种原因，偶尔也会犯点小错误，在护士长和各个教师耐心及时的指导下能够及时纠正，在以后的日子里，对自我要求会更加严格，坚决避免差错发生，努力学好自我的专科知识，才能更好的为患者解决一些力所能及的事情。

护理记录范文(篇四)

在各种形式、各种主题的会议越来越多的今天，会议纪要作为会议后该如何操作以及之后处理问题的依据，越来越被会议组织者所重视，会议纪要究竟有怎样的标准格式?会议纪要与通常说的会议记录有什么不同?恐怕很多人都并不清楚。

会议纪要是用于记载、传达会议情况和议定事项的公文，具有纪实性、概括性、条理性的特点，对企事业单位、机关团体都适用。

会议纪要标准格式的结构形式包括以下几点：

会议纪要的标题

有两种格式：一是，会议名称加纪要，也就是在“纪要”两个字前写上会议名称。如，全国财贸工会工作会议纪要;又如，吉林省工商行政管理局长会议纪要。会议名称可以写简称，也可以用开会地点做为会议名称。如，京、津、沪、穗、汉五大城市治安座谈会纪要，又如，郑州会议纪要。二是，把会议的主要内容在标题里揭示出来，类似文件标题式的。如，关于加强纪检工作座谈会纪要;又如，关于落实省委领导同志批示保护省级文物七级浮屠塔问题的`会议纪要。

开头部分

简要介绍会议概况，其中包括：

(1)会议召开的形势和背景;

(2)会议的指导思想和目的要求;

(3)会议的名称、时间、地点、与会人员、主持者;

(4)会议的主要议题或解决什么问题;

(5)对会议的评价。

文号、制文时间

文号写在标题的正下方，由年份、序号组成，用阿拉伯数字全称标出，并用“〔〕”括入，如：〔XX〕67号。办公会议纪要对文号一般不做必须的要求，但是在办公例会中一般要有文号，如“第xx期”、“第xx次”，写在标题的正下方。

会议纪要的时间可以写在标题的下方，也可以写在正文的右下方、主办单位的下面，要用汉字写明年、月、日，如“二〇〇二年八月十六日”。

正文部分

它是纪要的主体部分，是对会议的主要内容、主要精神、主要原则以及基本结论和今后任务等进行具体的综合和阐述。要想写好正文，需注意以下几点：

(1)要从会议的客观实际出发，从会议的具体内容出发，抓中心，抓要点。

(2)会议纪要是以整个会议的名义表述的，因此，必须概括会议的共同决定，反映会议的全貌。凡没有形成一致意见的问题，则需要分别论述并写明分歧之所在。

(3)要掌握并运用马列主义的基本理论与党的方针、政策对会议进行概括与总结。它是贯穿在纪要始终的一条红线。

(4)为了叙述方便，眉目清楚，常用“会议认为”、“会议指出”、“会议强调”、“与会人员一致表示”等词语，做为段落的开头语。也有用在段中的，仍起强调的作用。

(5)属于介绍性文字，笔者可以灵活自由叙述，但属于引用性文字，必须忠实于发言原意，不能篡改，也不可强加于人。

(6)小型会议，侧重于综合会议发言和讨论情况，并要列出决议的事项。大型会议内容较多，正文可以分几部分来写。常见的有三种：一是概括叙述式;二是分列标题式;三是发言记录式。

结尾部分

一般写法是提出号召和希望。但要根据会议的内容和纪要的要求，有的是以会议名义向本地区或本系统发出号召，要求广大干部认真贯彻执行会议精神，夺取新的胜利;有的是突出强调贯彻落实会议精神的关键问题，指出核心问题;有的是对会议做出简要评价，结合提出希望要求。

格式内容

1、标题。由"会议名称+会议纪要"构成。

2、导言。介绍会议召开的基本情况，如时间、地点，参加人，讨论的问题。

3、会议的成果及议定的事项。应逐项列出。

4、希望。

会议纪要标准格式要注意强调突出中心;注意吸收正确意见;条理化、理论化;要忠于会议实际内容;要认真做好会议记录，详尽地占有材料，并且要认真研究会议的精神，以便对材料正确取舍，合理删减;会议纪要是与会者共同意志的体现，落款应是全体与会单位，故不写落款，不加盖公章，与会者带回去执行就行了。

与会议纪要不同，会议记录则只是办公部门的一项业务工作，属于管理服务的范畴，它只需忠实地记载会议实况，保证记录的原始性、完整性和准确性，其记录活动同严格意义上的公文写作完全是两码事。对会议记录而言，音录、像录通常只是手段，最终还要将录下的内容还原成文字。笔录也常常要借助音录、像录，以之作为记录内容最大限度地再现会议情境的保证。

会议记录格式要求如下：

一、准确写明会议名称(要写全称)，开会时间、地点，会议性质。

二、详细记下会议主持人、出席会议应到和实到人数，缺席、迟到或早退人数及其姓名、职务，记录者姓名。如果是群众性大会，只要记参加的对象和总人数，以及出席会议的较重要的领导成员即可。如果某些重要的会议，出席对象来自不同单位，应设置签名簿，请出席者签署姓名、单位、职务等。

三、忠实记录会议上的发言和有关动态。会议发言的内容是记录的重点。其他会议动态，如发言中插话、笑声、掌声，临时中断以及别的重要的会场情况等，也应予以记录。

记录发言可分摘要与全文两种。多数会议只要记录发言要点，即把发言者讲了哪几个问题，每一个问题的基本观点与主要事实、结论，对别人发言的态度等，作摘要式的记录，不必“有闻必录”。某些特别重要的会议或特别重要人物的发言，需要记下全部内容。有录音机的，可先录音，会后再整理出全文;没有录音条件，应由速记人员担任记录;没有速记人员，可以多配几个记得快的人担任记录，以便会后互相校对补充。

四、记录会议的结果，如会议的决定、决议或表决等情况。

会议记录要求忠于事实，不能夹杂记录者的任何个人情感，更不允许有意增删发言内容。会议记录一般不宜公开发表，如需发表，应征得发言者的审阅同意。

护理记录范文(篇五)

地点

多媒体教室

主持人

记录人

参加人

校防护队人员和班主任

会议内容:

学校工作安全第一

杨:学校工作安全第一，没有安全就谈不上办学质量，一定要高度重视，全员参与，齐抓共管，校长是第一责任人。我主抓此项工作，下面中层具体分管:

要求:1、一定要制订好新学期安全各种计划。

2、在周五教师会议上进行安全工作部署。

3、各组织分工检查，发现问题，及时报告解决。

我的宝贝老婆: 你就像上天赐给我的礼物，悄悄的来到我身边，慢慢的走进我的生活，成为我生活的一部分，我感谢上天把你赐给了我，让我成为你的另一半。因为有了你:我知道什么是快乐，因为有了你:我多了份牵挂，因为有了你:让我懂得了珍惜，从此刻起:不管...

校车安全会议记录应该怎么样记录呢?看看下面的校车安全会议记录范本吧，请看:一、校车安全:国内校车事件频频发生，一次一次的血的教训，时刻*告我们校车安全排查工作和整治工作不容迟缓，这是一根紧绷的弦，丝毫不能松懈，不可忽视校园校车的每一个安全整...

道路安全会议记录范文120xx年9月5日，xx市运管处组织召开了xx市20xx年度道路运输安全第三季度(扩大)例会暨道路运输安全管理工作会议。全市运(客)管所(局、处)负责人;县际以上班线客运企业、旅游客运企业、二级以上汽车客运站、xx城区...

护理记录范文(篇六)

近日为了更好的满足公寓总部入住需求，20XX年5月公寓护理部决定对新老员工开展为期半个月的护理技能在岗强化培训。公寓在岗强化培训得到李萍院长的大力支持并批示具体落实方案，付院长王文贞亲自督导培训工作。每一位参加本次强化培训的护理员护士受益匪浅。

本次强化培训的重点是：围绕老年护理工作中出现的不规范的技能强化训练与公寓新的总院要成立的背景下，如何持续推进优质护理服务所展开的，主要是面向临床基层的护理人员，针对目前临床护理管理中的难点问题、瓶颈问题进行了有目的的培训。此次培训为我们年轻的护理员、护士带来了大量的护理信息及一些全新的病床管理理念和方法，内容涉及沟通管理、绩效考核、临床护理质量控制与改进等。在头3天的学习中，我感觉自己在对优质护理服务的认识、护理管理知识信息及护理岗位管理等方面都得到了重要的收获和启示。

通过对强化优质护理服务的更进一步学习，护士、护理员们对优质护理服务有了更高的认识，明白了这样做的目的是：要让每一个老人感觉到自己是在安享晚年、让老人人的利益得到最大化保护。护士、护理员只有与老人更贴近了才会更深入地了解病情、观察病情、了解老人的要求、解决问题，这样才能真正在临床护理工作中实应用所学的知识、发挥出规范的护理技术、促进护理技术的革新、才能真正体现出我们不是保姆而是具有专业化、规范化的公寓护理队伍。

针对公寓实施楼层护理管理工作原则，则要在临床护理责任制整体护理落实的基础上，以实施护士岗位为切入护理工作点，从护理岗位设置、人员配置、绩效考核等方面制定和完善切实可行的制度及办法，充分调动护士、护理员的积极性，激励临床一线护理员。如何使用护士兼任护理员的工作这事我一直在思考的问题，本次培训给我提供了抉择的思考，护士当护理员使用将是未来为老护理服务工作的重点与方向，也是将来的趋势。

岗位管理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，稳定临床一线护理队伍，极力使公寓护士护理员得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，促进护理队伍健康发展才是公寓长远发展源泉。

6年来我一直从事护理管理，今天我发现作为管理者应充分认识到在深化优质护理服务的工作中，最重要的是解放思想，开拓思路，创新管理理念，转变管理方法，“一切为了老人、为了老人的一切”如何兼顾护士、护理员意愿的原则下，积极推动护理分工模式的革新，实现从流水线式的护理转化为个性护理模式。结合工作实际，针对具体问题，主动寻找切入点、创新点、突破点，简化繁琐的工作环节与内容、整合人力资源与分工，优化工作流程与排班，增设护理辅助设施与设备，取消传统的主班、治疗班、办公班等辅助班次，全面推行“护士、护理员包干”的工作模式，每名责任护士、护理员平均负责患者不超过个，承担所管床老人的基础护理、病情观察、康复指导、健康教育等所有护理工作。在工作排班中实施弹性排班，减少交接班次数，保证晨护、晚护、集中治疗、及危重患者的特殊监护，增强每位护理人员“心中有人”的责任意识，切实保老人入住与护理的安全。

通过培训与学习，不断提高公寓每位护理人员专业内涵，技能实践能力，以适应临床护理发展的需要。护理人员的培养，发展的方向，运用循证护理理论，建立优质护理服务长效机制，才能使优质护理服务踏实、稳步、积极推进。

护理职业其实是一门“雪中送炭”的职业，因为老人安享晚年--是必须有专业的护理服务，老人有被专业照顾、安慰的需求。人在逆境中被人帮助，是容易让人铭记的。我们护理工作是“人道主义的闪光”，护士、护理员应该是传递人间“奉献”和“关爱”的天使，通过优质护理服务的实施我们希望在护理人员的关爱与照护下在安享晚年的老人们得到尊严、公平的生活。我相信她们会将这种“仁义、仁道”传承、传递下去，在社会中“播种”构建社会的和谐。

护理记录范文(篇七)

护理查房记录的主要内容

鉴于护理查房记录的重要意义，各级护理管理者对于护理查房记录应认真重视，在进行查房记录前，应对记录护士进行指导培训，使之掌握查房记录的程序、要点及应达到的质量要求，从而起到查房记录应有的资料作用。护理查房记录应重点突出，记录精练，不要泛泛地记录所有内容，造成记录的负担，只要求将以下重点内容记录下来即可。

护理查房记录应包括的重点内容： 时间、地点、查房的种类、参加查房的人员、记录人、主持人。

责任护士的报告

(1)病人的基本情况：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时问、手术名称及术后时间。

(2)病人的阳性检查化验情况、病人的主要用药、特殊治疗护理措施。

(3)病人现存的护理问题、重要的护理措施。

(4)需要查房解决的问题。

(5)护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。

(6)病人提出的问题。

(7)查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。

(8)查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。 护理查房记录的意义

护理查房是保证护理质量的重要措施，护理记录是检查护理质量，保证病人得到高质量护理的依据之一，在一些特殊情况，也可成为法律证据。在护理质 1

…… …… 余下全文

护理记录范文(篇八)

在新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订年护理工作计划:

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念，提高服务质量

1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量.

4深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面

我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、树立法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。

明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。

六、护理各项指标完成目标

1.基础护理合格率100%。

2.急救物品完好率达100%。

3.护理文件书写合格率≥90%

4.护理人员“三基考核合格率达100%。

5.一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

6.常规器械消毒灭菌合格率100%。

7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作,我们在年的护理工作中一定能取得好的成绩。

护理记录范文(篇九)

为了使各项工作达到可持续发展，争创三级妇幼保健院，在认真总结分析经验的基础上，根据医院护理工作五年规划要点及三级妇产医院评审要求，将20__下半年新生儿科护理工作计划拟定如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

3、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

4、加强重点病儿的管理，如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

5、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

7、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

8、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。

4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

4、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。

5、每季度进行急救技术演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用。

6、每季度对三基三严计划落实情况进行综合考评。

护理记录范文(篇十)

1方法

首先分析评估护理风险相关因素,回顾本院近年发生的护理缺陷案例,对其进行分析、总结并吸取教训,针对每位患者可能出现自杀、自伤、暴力、跌倒等相关因素进行评估。根据评估所得护理风险相关因素,提出并实施相应护理风险对策。

2护理风险相关因素及防范对策

护理风险因素患者及家属因素:①精神患者受精神症状支配,随时可能发生自杀、自伤、冲动伤人、毁物、逃跑等行为;②长期服用抗精神病药物引起的不良反应,医院实行封闭式管理的缺陷,患者随着年龄的增大身体机能逐步减退而引发各种躯体疾患;③由于精神疾病特点,部分患者出现躯体疾病时不知主诉或不能正确表达不适感受;④康复期患者病情好转,自知力恢复,进而引起各种复杂的心理活动,思家心切,想念亲人,又怕家人社会不接受,从而产生自卑、绝望心理,经常为了达到自己的一些不良目的而设法获得工作人员的信任,使工作人员放松警惕;⑤患者及家属精神卫生知识缺乏,对医护人员告知不配合,趁探视私自带打火机、指甲剪等危险品给患者,对患者过分溺爱迁就,降低患者的心理承受能力,或嫌弃、畏惧、放任不管,加重患者的心理负担;⑥患者之间相互嬉戏、打闹而致打伤或跌倒受伤。护理人员因素:①法律风险意识薄弱,工作责任心不强,未严格执行各项规章制度。有调查[3]显示,在形成的护理缺陷原因中,未执行护理制度居前位。例如把钥匙交给患者;让患者掏自己口袋拿东西顺便带走钥匙;带患者外出时使其离开视线;不认真执行查对制度导致配、发错药,输错液;交接不清楚;未及时巡视;观察病情不仔细;长期面对康复期患者思想松懈、麻痹大意;②护理人员专业知识不全面,操作技能不熟练,缺乏预见性,缺乏处理精神科应急事件的技巧和方法,一旦出现意外情况就惊慌失措,无法应对;③与患者家属沟通不良,未能得到家属的理解、支持和信任,进而引发医疗纠纷或增加护理缺陷事件的发生;④态度不端正,对患者嫌弃厌恶,态度凶狠粗暴,对患者乱发脾气,使患者产生报复心理。某些护士认为待遇较差,得不到领导的重视,工作时消极怠工。管理方面因素:①护理人员编制不足,人力资源配置不合理,精神科护士心理压力大,长期超负荷工作,身心俱疲而疏于防范;②对新护士、低年资护士、护工等未进行严格的培训、带教和有效管理;③对病房护理工作安排不妥,未能认真检查各项规章制度的执行和岗位工作落实情况,特别是夜间、中午、节假日等人员较少时段,一些重要环节如洗澡、开饭、外出检查未能加强管理和增派人手。环境设施因素:病房环境设施不符合精神科的要求,窗台、墙壁、桌面有棱角;门、窗、锁损坏,未及时检修;厕所、浴室、走道地面太滑、未保持清洁干燥;病房患者拥挤、密度高,容易引起碰撞、摩擦和纠纷;未做好危险物品的管理,使患者能够轻易获得。护理风险防范对策护理部风险管理体系:①本院实行分管院长领导下护理部—科护士长—护士长3级质量控制管理体系,成立5个质控小组,由资深护士长担任组长,每个病区由高年资护士担任组长,采取病区内个人自查、互查横向检查和护理部、科纵向检查相结合的方法,对病房护理工作的各个环节进行质量控制和风险监测,病区护士长对质控结果及时反馈并改进;②护理部积极争取增加护理人员编制,由于本院近几年发展迅速,护理人员还是显得相对缺编,在现有条件下,护理部根据急性病区和康复病区需求合理配置人力资源,护士老中青进行搭配,尽量保证满足各科护理人员的需求;③护理部制定自缢、噎食、跌倒、烫伤等应急预案,并对全体护理人员进行培训,提高应急处置能力;④护理部、护士长定期召开休养员座谈会,进行满意度调查,了解患者的护理需求,提出合理化建议,提出护理工作中的不足。强化护理人员风险管理意识,注重人文关怀:经常组织护理人员学习相关法律知识、职业道德、岗位职责、规章制度,强化护理人员风险意识,提倡慎独精神,加强安全管理,实践以预防为主的安全管理理念[4]。要求护理人员对新患者、“五防”患者、年老体弱患者、有躯体并发症的患者做到心中有数,将其安置在监护病房,加强巡视,密切观察病情变化,加强钥匙等危险物品的管理。每周对患者的床铺、物品、门窗等进行安全大检查,每日小检查,开饭、洗澡、发药重点环节确保人员到位、分工明确,保证每个患者药服下肚,对于年老体弱、易噎食患者,撕碎馒头、去除骨刺、专人看护,患者餐座相对固定。重病患者洗澡时专人协助,发药处置时严格三查七对。每周召开安全管理会议,对病房存在的安全隐患和发生的一些典型案例进行分析,让大家共同分享经验和教训。同时,注重对护理人员的人文关怀,注意调节其不良情绪,关心其工作生活,注意公平、公正原则。善于挖掘每位护士的长处和优点,充分调动护士的积极性、创造性,增强其主人翁意识,使其主动、积极为患者服务。加强对护理人员专业知识和操作技能的培训,提高综合素质:新护士进行为期3个月的岗前培训,考核达标后到病区由高年资护士带教,1年后单独值班。在职护士根据工作年限分层次进行三基、精神科专业、操作技能的培训,要求考核达标。护士应学习精神症状特点、如何接触患者、沟通技巧、保护约束患者的技巧和方法、如何预防患者自杀、伤人以及工作人员自我保护、职业防护、药物的疗效和不良反应、各种精神科应急预案操作流程、护理文件规范书写方法等,提高其正确识别和有效抵御护理风险的能力。另一值得重视的是护工问题,由于文化水平、综合素质参差不齐,且来去频繁,在病房工作中时有差错事故的发生,因为应加强对护工的风险意识教育和业务培训非常重要。为此,本院护理部多次组织对护工进行岗位责职、规章制度、业务知识、相关操作技能的培训,在临床工作中,护士长和护士加强对其进行带教、督促和管理,加强了护工的风险意识和工作能力,降低了护理风险系数。规范履行告知义务,维护患者的知情同意权[5]:中国目前的医疗纠纷中,绝大多数纠纷不属于医疗过失,而是部分民众对医疗风险不认识、不承担的反映[6]。护理人员应知晓加强护患沟通、为患者做好健康宣教、履行风险告知是自身义务,因此对患者要热情、周到、耐心、细致,主动向新入院患者及家属介绍住院环境、主管医生及护士,履行保护约束等强制治疗的知情同意,签订可能存在风险的住院协议书,告知探视制度,嘱危险品、贵重物品勿交给患者。治疗护理中介绍相关疾病知识、药物疗效及可能出现的不良反应、各种特殊检查与治疗存在的风险、出院后复诊时间、相关注意事项等,营造和谐的护患关系,从而得到患者和家属的理解、支持和信任,建立起护患双方抵御风险的共同体[7]。改善病房硬件及环境设施:根据专科医院的特点,本院对精神科大楼重新装修,门窗重新更换,所有管道内置,墙角、窗台、桌角采用弧形设计,厕所、浴室、洗漱间增加了防滑垫,为重病患者准备了坐便器、适当降低了床的高度,对病房大门、厕所、饭堂、走道、重病患者房间等高危地点安装闭路监控系统,方便护理人员对整个病区动态监控。医院还安排护士长充实到总务后勤管理岗位,每周进行护理部和总务后勤部门联合查房,对病房门、窗、锁、环境等安全隐患及时检修,以保证安全。根据患者疾病各期特点采用不同的护理模式:急性期着重注意患者的症状护理、各种治疗检查的配合,满足机体营养的需要,促进患者病情好转,保证患者的安全。恢复期及时了解患者的心理动态,做好患者的心理护理,安排好患者的休养生活,在对患者进行生活自理能力、劳动技能训练的同时,组织形式多样的娱乐体育活动,根据患者自身爱好成立各种兴趣小组,激发患者的兴趣和爱好。

3结果

2009年、2010年护理缺陷事件发生情况见表1,结果显示2组护理缺陷发生率差异有统计学意义(P<)。

4讨论

风险管理是确保护理安全的前提,也是提高护理质量的保证[8]。风险管理在研究风险发生规律的同时积极采取措施来控制风险,不仅提高了护理人员的工作积极性和自觉性[9],同时还提高了护理人员对护理风险的识别和防御能力,有效降低了护理缺陷事件的发生率。从结果可以看出,2009年、2010年护理风险事件发生率差异具有统计学意义(P<),而这都是护理风险管理的成效。此外,从数据中也看出,骨折发生率一直居高不下,分析原因可能是本院是江苏省民政厅优抚单位,有200张左右床位,收治全省复退军人,这部分人绝大多数长期住院,再加上社会上的患者,本院长期住院床位达350张左右,这些患者年龄逐渐加大,加上封闭式管理、患者人数多、病房拥挤、饮食搭配欠合理,均可导致患者骨质疏松容易骨折。对此,在加强患者营养、增加外出活动时间、多晒太阳、适当锻炼的同时,本院正积极准备扩建,以改善康复病区优抚对象的休养环境,同时缓解急性病区的压力,预计此情况将来会有所好转。加强护理管理人员的风险意识和管理能力,是护理风险管理的重点[10]。无论是护理人员风险意识的教育还是各项规章制度、岗位工作的检查落实情况、风险防范措施的制定、落实和改进,都要求护理管理人员先知先觉,敢抓善管,尤其要充分发挥基层管理者护士长在病房管理工作中的作用。本院经常安排护理管理人员外出进修,学习最新的管理理念和管理方法,提高护理管理人员风险意识和管理能力,这是护理风险管理的前提。

护理记录范文(篇十一)

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

3。加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的>及>的相关条款，以强化护士良好的.职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

护理记录范文(篇十二)

时间过得真快，转眼为期十个月的已经完毕。是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇奋?亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：

我在上海市第八五医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了消化内科、肾内科心内科骨脑内科、泌尿整形内科、大外.妇科等七个科室，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规张制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工做岗位。

对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践在此过程中我不断总结方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工做的能力，冻断培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化雁棠正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处置。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故.

总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工做也充满了信心，也诚挚希翼大家能给我提更多宝贵。