耳环调查问卷总结 第1篇

关键词：手术室；护理满意度；问卷调查；人性化管理模式；帕累托图

中图分类号：文献标志码：A文章编号：1672--4208(2011)02--0028--03

手术室是医院对病员进行手术、治疗和抢救的重要场所。其护理质量的优劣直接影响到病人生命安全和术后康复。为适应日新月异的医学进步，跟上现代医学模式及护理模式的转变，必须全面提升手术室护理质量。为了掌握我院手术室护理质量，提高医院整体医疗水平，我们于2006年1月和2007年2月对我院医生和手术室护士进行了问卷调查。首次调查结束后，针对存在的问题及原因进行了管理模式的整改，积极推行人性化管理新模式，手术室护理满意度得到了明显提升。现将调查结果及分析总结如下。

1对象与方法

调查对象2006年1月对全院26个相关科室的148名医生、6个手术室的110名手术室护士，共计258人进行了问卷调查。2007年2月对先前的148名医生进行了第二次问卷调查。

调查问卷的设计调查问卷为A、B两种：问卷A为医生对手术室护理工作的评价问卷；问卷B是对手术室护士的调查问卷，调研护士在工作和生活中遇到的问题及其对工作质量的影响。(1)问卷A：根据手术室护理要求，站在医生的角度，从手术室管理、工作环境、手术间安排情况，工作态度和能力、带教能力，术中物品准备、无菌操作及术中配合能力等方面考虑，共设计出16个子项目。每项设“满意、较满意、一般、不满意”4项选择，满意为100分，较满意为90分，一般为75分，不满意为0分。(2)问卷B：内容包括护士自认为影响护理质量的因素、护理工作和生活中遇到的困难、对手术室管理模式的满意度及心理压力情况等4个方面，共13个子项目。问卷B中还有一个关键的调查项目，就是让护士自我剖析，找出影响护理质量的自身原因。

调查方法两次调查均采用问卷调查法，问卷由调查小组发给各相关科室主任，再由科室主任发给医生和手术室护士。调查问卷有简要说明，说明调查的目的及填写要求，以不记名的形式进行答卷，对不满意的情况可在后面备注栏内作详细说明，也可提出建议。回收时由调查小组统一负责回收。两次调查问卷回收率100％。

统计分析方法调查的所有数据全部录入计算机进行处理。整理和分析问卷A的两次调查结果，比较医生对手术室护理工作满意度的两次调查结果。以问卷B的调查结果为依据，绘制帕累托图(帕累托图：用若干直方形表示问题发生的频率，可用它确定要解决哪些问题以及解决的先后顺序)，分析造成护理质量问题的主要原因和影响程度，提出并实施整改措施(推行人性化管理模式)。

2结果与分析

医生对护理的满意度医生对手术室护理工作的满意度两次问卷调查的结果分别见表1、表2。在表1、表2中，与护理工作质量有关的16个项目按照满意度的高低，从高到低依次排序。2006年1月的调查结果：医生对手术室护理工作满意度最高的是“手术间的安排”(％)，最低的是“各类手术物品、器械的准备”(％)；16个项目的平均满意度为％，其余详见表1。2007年2月(实施人性化管理模式之后)的调查结果：医生对手术室护理工作满意度最高的是“手术护士的工作热情”(％)，最低的还是“各类手术物品、器械的准备”，但满意度已上升至％；16个项目的平均满意度上升至％，其余详见表2。

影响护理满意度的因素及分析根据问卷B的调查，特别是护士的自我剖析，将造成护理工作质量问题的主要原因归纳为八项。绘制帕累托图，分析结果显示，这八项总共出现了406次，而其中交通不方便、工作压力大、家庭事务较多、缺乏培训四项原因共出现323次，占了全部406次的％(见图1)。

3讨论

首次调查结果表明，医生对手术室护理满意度不高(平均满意度％)，通过统计分析发现，下列四类问题比较突出：(1)手术准备不够充分，对器械不够熟悉。(2)手术室护士缺乏工作热情，工作积极性差。(3)手术过程中专注程度不够，有时出错，有时急躁。(4)术中配合不够默契，医护之间存在分歧。对上述四类问题进行主观分析，可以推测出下列可能的原因：(1)随着医学技术的进步，手术器械也在不断更新、改进，新的特殊器械不断增多，护士对一些新器械不熟悉。(2)护理队伍中年轻人较多，新护士上岗缺乏培训，造成手术配合不佳。(3)工作态度较差，缺乏积极性和责任感。(4)护理人员不充足，工作负荷大，造成护士心力疲惫，工作心不在焉。

然而通过对护士的调查，我们发现事情的原因并非这么简单。我们发现，护士认为影响护理满意度的主要原因有八项，而其中交通不方便、工作压力大、家庭事务较多、缺乏培训四项占了全部频数的％。根据“二八原则”(帕累托定律，即80％的问题经常是由于20％的原因引起的)，可以推断：只要解决了上述四项问题，就可以大大提高护理工作的满意度。结合前述原因的分析，我们可以将问题的原因归纳为两类：一是缺乏培训；二是缺乏人性化管理。

针对问卷分析结果，调查组及时组织医生代表和护士代表举行了分析讨论会，通过大家充分讨论，证明上述的原因分析是正确的。调查组根据这两方面的原因，制订了有针对性的整改措施。

“交通不方便”是满意度低的罪魁祸首。原因是工作地点离居住地较远，上班很容易迟到；下班时老是要考虑提前走或按点走；夜班交通不能解决，打出租车不安全。这三方面的情况造成护士在工作过程中心不在焉或有急躁情绪，有的出现迟到、早退，手术器械等准备不充分等情况。措施如下：(1)安排总院和各分院之间的通勤班车绕道经过主要居住区，让多数员工能方便地乘车。(2)夜班交通不方便的员工，医院安排车辆接送。确实不能安排的，通过医院与出租车公司协调，固定部分出租车辆用于员工选择乘坐，租车费用由各科室集中报销。(3)工会在

福利基金中拨出部分资金用于员工交通补助，同时组织有私家车的员工和无车员工进行互助拼车。

“工作压力大”占据了主要原因的第二项。通过分析可知，压力大主要来自下列原因：(1)护理人员紧缺，护士工作负荷太大，经常加班加点。(2)手术技术性强，需要掌握的知识和操作太多，时刻面临能力提升压力。(3)责任处罚力度大，她们经常承受着“保证手术质量”、“稳定病人情绪”，乃至“下岗”等多重心理负担。措施如下：(1)安排职能科室进行护理岗位分析，适当补充护理人员。(2)加强培训I，提升业务能力。(3)把原来生硬的处罚制度进行人性化改革，把“一棍子打死”式的处罚制度转变为“分析引导教育培训处罚”三步式的人性化管理制度。(4)对科室领导进行培训，首先转变他们的观念，转变传统管理方式，加强人性化管理。(5)改变管理模式，释放工作压力。定期召开讨论会，让每个人把心中的不愉快释放出来。另外，增加集体活动，每季度至少组织一次户外活动。加强心理调节，增加工作热情。

“家庭事务较多”这一原因比较笼统，但通过会议讨论，认为主要是下列情况：手术室护士多数为家庭主妇，承担着主要家庭事务。有的家里孩子小，需要每天接送入托或上学；有些人家里老人有病，需要照顾，等等。这些原因分散了她们有限的精力，造成工作过程中缺乏专注精神，有时出现手术配合不到位或工作失误的情况。家庭问题的解决最为棘手，但调查组并没有放弃，而是集思广益，采取了卓有成效的措施：(1)结合工作实际，针对手术室护理人员的特点，排班时进行新老结合，已婚的和未婚的结合，优势互补。(2)利用节假日举行护理人员家属联谊会，联络感情，增进理解。通过一些人文细节的展示，取得家属对护理人员工作的理解和支持，帮助他们解决后顾之忧。(3)通过工会或妇联组织，帮助找合适的家庭保姆料理家庭事务；对部分经济困难的家庭，给予适当资助。(4)对于家庭出现生老病死等情况，给予适当的经济支持或关怀慰问。

“缺乏培训”在各项原因中也显得较为突出。虽然医院一直在不间断地组织培训，但通过调查发现，培训效果往往不太理想。通过多次调查分析，调查组确立了下列培训模式：(1)对上岗培训，实行“师傅责任制”，即对拟上岗员工实行“师傅带徒弟”式的一对一帮扶带教模式，且在上岗后2年内，师傅对徒弟的工作质量仍承担连带责任。(2)对能力提升培训，从“时间、地点、人物、方式”等方面实施转变。时间方面，尽量不占用业余时间；地点方面，尽量不在大合堂教室集中进行，而是多组织小规模的分散式的现场培训；人物方面，把过去以业务骨干或领导为主的培训转变为以业务技能差的员工为主的培训；方式方面，注重“培”、“训”结合，重点在“训”，转变过去只“培”不“训”的做法，把“培后训练”作为培训的有机组成部分，所有考试以实践为主，并把实践考核成绩作为晋职晋级的要素之一。(3)不仅重视业务培训，更重视管理培训。特别注重企业文化培训、精神健康培训。规定每人每月不得少于1次管理培训。

通过一系列措施的实施，经过近一年的努力，手术室护理工作质量和护理人员的精神面貌发生了极大的转变，医生对护理满意度上升至％。

护理质量是护理工作永恒的主题。要保障工作质量，首先要抓好管理，并制订工作质量检验标准，责任到人，目标明确。管理中应充分彰显人性化，在严格的规范化制度化的同时，坚持以人为本，促其主动积极工作。制度是死的，人是活的，如果人员缺乏主观能动性，再好的制度也是摆设。在新时期，由于手术技术不断向更细微、更复杂的方向发展，促使护理人员专科技术向更专业的方向发展，护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科专人参与型转变，以适应手术技术发展的需要。作为护理管理者，要加强自身修养和学习，从传统的管理模式中摆脱出来，树立新的管理理念，探索新的管理方法，在管理过程中讲艺术、讲方法，以人为本，提高护士的主观能动性，发挥每个人的潜能，确保护理工作的优质、高效、安全、和谐。

不断改进工作方法，实行科学的管理手段，全面提升工作质量，是提高手术室护理质量的保证。实践证明，通过满意度调查，实施人性化管理模式，对改进手术室护理质量起到了积极的作用。

参考文献

[1]姚雅红，兰俊花，周风华，手术室开展护理业务查房的体会[J]，中华护理杂志，2001，36(7)：539--540.

[2]张邯红，宋烽，张晓暖，手术室护理质量的监控方法[J]，中华护理杂志，2002，37(8)：614－615.

[3]黄永红，曾令先护士长的管理艺术[J]中国医药导报，2010，7(9)：i00--101.

耳环调查问卷总结 第2篇

【关键词】满意度；手术医生；手术配合；手术室护士

文章编号：1009-5519（2008）07-0974-02 中图分类号：R47 文献标识码：A

Research on the effect of surgeon's satisfaction evaluation of nursing matching on improvement of quality of care

LI Hong

（Department of Operation Room，The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China）

【Abstract】Objective：To study the effect of surgeon's satisfaction evaluation of nursing matching on improvement of quality of care. Methods：The surgeons' satisfaction evaluation questionnaire on the nurses' work，which consisted of the nurses' preoperational preparation，placement of body position， knowledge about the operation and the communication ability with doctors，was completed after every operation by doctors. Through the questionnaires，the insufficiency of nurses' professional level was obtained and the training to the insufficiencies was months after the training， questionnaire investigation was arranged again. Results：The retrieved questionnaires were 489() and 495() total satisfaction rate of surgeon to nursing quality significantly increased from to . The levels of nurses' preoperational preparation， placement of body position， knowledge about the operation and the communication ability with doctors were obviously improved. Conclusion：The questionnaires of surgeons' satisfaction on the nurses' work are helpful to raise the nurses' professional level within a short period.

【Key words】Satisfaction degree；Surgeon；Operation matching；Operating room nurse

医生对手术室护士护理工作的评价有十分重要的针对性。我们进行了手术医生对手术室护士满意度的调查，了解手术室护士的不足之处，然后进行针对性的加强学习，拟短期内迅速提高业务水平，并取得了很好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

满意度调查：2007年3月，我们在每台手术后请手术医生填写对该手术护理工作的满意度调查表，评价指标包括手术护士使用器械及用物的准确性、安置的正确性、护士与医生的语言沟通能力、具体手术项目所需要的理论知识、医生对本次手术护理配合的总满意度等，共发放调查问卷表500份，收回489份。通过调查结果，了解参与该手术的护士业务水平，找出护士在业务上的缺陷，经过针对性业务学习，进行干预，在业务学习训练完成3个月后，再次发放满意度调查表500份，重新了解护士业务水平的状况，获取干预的效果，以最后评价手术医生满意度调查对提高手术室护士的业务水平的促进作用。

干预措施：根据满意度调查表，把需要加强业务学习的护士分为5组，有针对性地进行业务学习。（1）用物及器械准备不充分的护士由高年资护士讲解手术用物及器械的准备，及时更换有缺陷的器械，听取医生的建议及时增添利于手术开展的特殊器械。保证各项用物、器械安全、有效地使用。（2）对安置不熟悉的护士进行专门培训，讲解手术对手术的重要性，让其掌握各种的安置方法及注意事项，达到暴露手术野的目的，同时防止不当的安置引起的不良反应，由专门的老师操作演示。（3）对理论知识不足者要求术前了解疾病诊治要点、解剖结构、手术学等相关知识，了解术中可能出现的特殊情况，并请病区主刀医生讲解。（4）对语言沟通能力不足者要求其学习语言沟通技巧，提高沟通能力。转变观念，把手术医生当成自己的服务对象，提供优质服务。熟悉每位医生的特点、喜好，尽可能满足他们的合理要求，培养成合作式的同志关系，为顺利完成手术造成良好的人文环境[1]。（5）对手术配合不熟者综合分析产生的原因。要求手术前1天了解手术的全过程，掌握手术的局部解剖特点，熟悉手术步骤。在手术过程中有争分夺秒一丝不苟的工作作风，要做到机智、敏捷、沉着、冷静、忙而不乱、有条不紊、变被动配合为主动配合。

统计学处理：数据采用百分比表示，以χ2检验进行统计学处理，P

2 结果

2007年3月发放500份调查表（干预前），回收489份（％），总满意率％；在具体观察指标中，相关理论知识方面的满意度最低，约为74%，而病人安置配合方面的满意度最高，约为84%，但是满意度均低于90%。2007年6月再次发放调查表（干预后）500份，收回495份（％），总满意率％，两者之间差异有显著性，P

3 讨论

临床手术护士作为手术的积极参与者，手术护士的水平高低将直接影响手术的质量。通过阅读文献、参加各类讲座、会议交流、专科培训等多途径多渠道可以提高手术护士的业务水平，使其工作能力得到充分发挥，更加自尊、自信、自强，以熟练的技能，丰富的临床经验，积极主动地配合各科手术[2]。但这些办法针对性不强，不能在短期内迅速达到目的。通过手术医生对护士的满意度调查，反馈性了解每位护士业务上的不足，有针对性地开展业务学习，以期达到事半功倍之效。

本结果发现，通过手术医生对护士的满意度调查，可以分析每位护士业务上的缺陷，然后有针对性地加强学习，最终能在3个月内使总满意率由％提高至％，各项业务水平也均有明显提高，使科室的整体护理质量得以上升。

结果提示，利用手术医生对手术护士满意度调查可以了解每位护士的业务上不足，有助于在短期内可以迅速提高其业务水平，有较强的临床应用价值，值得推广。

参考文献：

[1] 解忠丽，牟秀芳.影响手术室护士与手术医生相互配合的因素及策[J].社区医学杂志，2007，13（5）：61.

耳环调查问卷总结 第3篇

手术室工作节奏快，细节繁杂，对护理质量要求极高。手术室也是易发生差错事故的高风险科室，导致护理安全事件发生，如手术感染、死亡等[1]。严格的查对制度是保障护理安全的核心制度，也是减少护理纠纷的有效措施。

1 资料与方法

一般资料

选择2012年7月～2013年7月自我院护理部手术室（观察组）和非手术室（对照组）出院的30例患者作为调查对象，两组在年龄、性别、教育程度、住院时间等方面比较差异无统计学意义（P>）。

护理内容

两科室均执行同样的护理查对制度，并对制度执行和落实情况采用量表评价进行回顾性统计，内容包括手术患者的接送及入室查对；术中输血、 输液及用药的查对；手术物品、标本的清点查对；饮食查对；医嘱查对等制度执行和落实情况，采用自拟的患者护理满意度评估量表对两组患者满意度进行统计对比。

满意度量表评价标准[3]

制度执行和落实情况评估采取发放调查问卷、查阅记录等形式，对调查结果依照量表评比标准进行对比，采用3级评价标准：>90分为优秀，80～90分为良好，

统计学分析

采用软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P

2 结果

两科室护理查对制度的执行和落实情况的比较

参考量表评比标准，两科室在护理查对制度的执行和落实情况方面的比较见表1。结果显示：手术室在患者接送及入室、输血输液及用药、饮食、医嘱及患者查对制度执行和落实情况均明显高于非手术科室，说明手术室查对制度的执行和落实情况普遍好于非手术室（P

表1 两科室护理查对制度的执行和落实情况的比较（x±s，分）

两组出院患者护理满意率比较

参照患者满意度量表评分标准，两组出院患者对护理工作满意度对比情况见表2。结果显示：手术室出院患者在护理“非常满意”和“满意”的例数均显著多于对照组，整体满意度明显高于非手术室出院患者。而在不满意率方面，非手术室达50%，远高于手术室的10%，说明非手术室护理服务质量亟待改进。

表2 两组出院患者护理满意率比较[n（%）]

3 讨论

从本研究结果来看，在同样执行护理查对制度前提下，手术室执行“优秀率”普遍显著高于非手术室，同样手术室出院的患者对护理工作的满意率也要高于非手术室出院患者，说明我院护理部手术室在执行和落实护理查对制度方面相对更规范、严格，这对减少护患纠纷、降低医疗事故发生率起着重要的基础性作用。

护理查对制度内容

①手术患者接送和入室查对制度，包括对患者科别、 住院号、床号、姓名、性别、年龄、手腕带、诊断、手术名称与部位及其标志、术前用药、输血是否与手术通知单相符及手术医嘱所带的药品、物品等。仔细评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史；②术中输血、输液及用药的查对制度。鉴于患者术中用药多执行口头医嘱，因此要求患者在用药时多次复述医嘱，待复述无误后再给药；用药前检查“三查七对”原则，即用药前查、用药中查、用药后查和对姓名、 药名、剂量、浓度、用法、 时间及有效期[2]。关键的输血查对必须严格执行查对程序，设专门的护士持患者病历前往血库取血样，在与血库人员进行交接时，应双方共同核对患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号，待确认无误后再将配血单与血袋进行查对，之后再次确认血型、血量、血液质量、血袋号和交叉配血试验结果等。在取回血之后，一般由值班护士、巡视护士和麻醉医师等组成核对小组最后再次核对病历、血单及血袋，确认无误后方可输入。在输血过程中，巡视护士应随时监视患者有无输血反应。③物品的查对制度。近年来，随着新技术、新器械的大量应用，导致术后手术物品遗留患者体内的现象时有发生，因此在术前和术后均要严格清点手术相关物品。在清点过程中，对腔隙部门关闭前后由洗手护士和巡回护士共同对物品进行清点；术中临时增添的大小纱布、棉片、纱布垫等敷料和内镜器械、常规器械等应及时记录。清点物品要注意时机，首次清点应在手术开始前，第二次在关闭腔体前；第三次则在关闭腔体后，末次则在缝完皮肤后。清点方法一是按次序；二是大声“点唱”[3]。

查对制度执行情况对护理失误的影响

从统计来看，查对不严格是诱发护理差错的主要原因，严格执行查对制度对减少护理安全事故有着重要的影响。其次，护理人员责任心也是导致护理安全事故频发的主要主观因素。手术室护理需要具备耐心和细致，一旦缺乏责任心，意味着护理查对制度将很难严格规范地执行下去。因此，我们认为护理查对制度的重要性或者作用在于尽可能为手术医师提供良好的外部条件，减少除手术医师本身能力以外的因素干扰，实际上这些必要的护理却十分关键[4]。

提高手术室护理查对制度执行效果的措施

强化护理人员责任心意识 研究发现，护理工作的差错是影响医疗总体质量的重要因素，也是作为衡量护理工作质量的一个重要的指标。一旦出现差错，严重的可导致患者死亡，因为可能一个疏忽会影响到患者术前身体状况，从而因不再适合最佳手术时间而导致无法抢救；轻则会影响患者的情绪状态，如对患者恶言，或者不经意的粗暴动作，可能使本就身心焦虑的患者雪上加霜，时间久了产生抑郁情绪等[5-7]。因此护理查对制度承担主体――护理人员而言，要通过培训教育、正反典型示范等转变护理人员对执行查对制度意义的认识，尤其是强调查对制度对护理安全事故的影响，从而强化其责任意识。

从医院层面搭建并理顺各级护理人员组织架构，做好职权统一，权责统一 在配置合理的前提下，对护理查对制度实现监督、执行和指导的协调一致。可借鉴社区“网格化”管理模式，每个护理人员对应的患者及病床是一个网格，在这个网格里，护理人员全面负责该患者的所有护理，这样设置有助于强化护理人员责任意识，同时有助于责任追溯[8-9]。

加强查对制度实施的配套建设 从医院层面制定符合实际、易操作、可监督的查对管理制度和操作规范，配以严格的奖惩制度，并将查对制度执行情况纳入日常考核，并与科室及个人经济利益挂钩[10-11]。

耳环调查问卷总结 第4篇

关键词:三级质控管理模式;护理;手术室

手术室护理质量与手术质量、患者生命安全等直接相关，手术室工作涉及多个科室，工作繁杂、节奏快，人员流动性较大，为突发事件的易发之处，对护理人员的专业化与一专多能提出较高要求。对护理关键环节持续改进可减少护理缺陷，避免差错事故发生。传统手术室护理管理模式以护士长为核心，但护士长要参与或负责科内多项工作，易出现管理盲区，对手术室工作质量控制造成一定影响［1］。由护士长－专科组长－护士构成的三级质控护理模式是一种新型护理模式，注重人人参与护理管理，有利于提高护理人员积极性、业务水平与手术室工作效率，保障患者安全。2017年6月起许昌市人民医院对手术室护理采用三级质控管理体系，报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

许昌市人民医院是三级综合医院，手术室护士共有21名，其中主管护师5名，护师7名，护士9名，年龄为19～49岁，平均(±)岁。手术室设护士长1名，开放手术间7间，年手术量约5000台。

1．2手术室护理三级质控管理方法

1．2．1护士长－专科组长－专科护士三级质控管理模式构建护士长负责整体护理质控管理工作，参照手术室管理规范、安全目标、三甲医院评审标准等制定手术室质控管理评价体系，包括五常法、消毒隔离、教学、病历书写质量评价标准、操作技能质量评分标准、巡回护士岗位职责考核标准等。根据医院业务状况分为普(胸)外科、骨与神经外科、五官科、妇产科、腔镜、器械6个专科护理组，责任组长由职称较高、责任心强、经验丰富者担任，与成员双向选择，每组3～4人，专科手术间固定，护理人员临时紧张时适当调配。

1．2．2二级质控管理由责任组长负责，结合专科手术特点制定手术配合流程，患者术前评估、体位摆放、静脉输液、导尿、手术无菌平台、手术设备和器械使用标准，保养、成员技能考核标准及日常工作标准。每个月1～2次业务培训，重大、疑难手术前与手术医生沟通，合理调配手术器械及设备，做好保障工作。在护士长授权下轮流带班，负责节假日、夜班手术护理的管理与协调，以及突发事件的应急处理。

1．2．3一级质控管理专科护士负责本专科手术配合及患者抢救工作，熟悉手术操作器械、特殊手术器材使用，主动参加新业务与新技术的开展。每周定期清洁、维护负责区域，保持手术间整洁及器械归位。建立器械清洗交接卡，定期清洁、维护，贵重器械避免损坏，记录每班风险因素及存在问题，每周针对存在问题讨论、整改并进行追踪检查。巡回护士参照手术护理质控管理评价标准检查手术护理配合质量，找出存在问题，及时反馈并提出防范与改善措施。

1．2．4三级质控实施方法(1)护士长每月组织质控检查，抽查各级护理人员职责落实情况，与责任组长召开专题会，总结分析各组质控情况，讨论存在问题，制定行之有效的整改措施。定期质控、技能考核，专科组质控成绩与组长绩效挂钩。(2)护士长每个月定期组织护理质控会，公布上个月护理质量检查结果、存在问题、改进方法与防范措施，作为当月护理质控督查重点。责任组长每月检查组员护理质量管理情况，对质控检查结果、问题原因、整改方案等进行研讨，护士绩效、奖金等与其每个月质控检查结果挂钩。

1．3观察指标

(1)护理质量。采用许昌市人民医院自制手术室护理质控评价量表，包括术前访视、消毒隔离、术中护理质量、安全核查、护理文书质量、设备维护等项目。(2)满意度。随机抽取三级质控前后手术医生满意度调查表各60份，比较手术医生满意度变化情况。采用许昌市人民医院自制评价量表，包括术前物品准备、术中配合、器械传递、专业知识、无菌操作等项目，总分100分，分为很满意、满意、不满意，很满意、满意计入总满意。(3)护士的理论与操作考核成绩。

1．4统计学方法

采用统计软件分析数据，计量资料(护理质量、考核成绩)以(x珋±s)表示，采用t检验，满意度以率(%)表示，采用χ2检验。P＜为差异有统计学意义。

2结果

2．1护理质量

观察组术前访视、手术安全核查、消毒隔离、术中护理质量、设备维护、护理文书质量评分优于对照组，差异有统计学意义(均P＜)。见表1。

2．2护士理论与操作考核成绩

三级质控管理实施后手术室护士理论、操作考核成绩高于实施前，差异有统计学意义(均P＜)。见表2。

2．3医生满意度

三级质控管理实施后，手术医生对手术室护理满意度高于实施前，差异有统计学意义(P＜)。见表3。