养老护理饮食照料总结 第1篇

答：我们所说的“健侧”，就是老人偏瘫后，口腔的一侧是有吞咽功能的，另一侧把食品放进去以后根本就起不到作用。偏瘫患者一侧的口腔和另一侧是不同的。好使的一侧为“健侧”，不好使一侧为“患侧”。

问题2. 我父亲患有帕金森七八年了，每次吃饭很头疼，原先护工在的时候，吃饭相对好些，现在这两月都是家里人照顾，吃饭可费劲，想问下咱们护理院有什么好的办法吗？

答：我们有位老奶奶，就是这个病。嘴里含着饭，哆哆嗦嗦想咽可是就咽不下去，看着我们她也着急，这是疾病的原因，我们作为照护者，是怎么做的呢，站在对面，对着老奶奶教她，使劲做吞咽动作，老奶奶一点一点跟着学，休息一下再学，就这样一下一下的慢慢吃饭。每顿饭大约喂1个小时，饭凉了，再加热，这样虽然费时费力，但经口进食，总比带胃管幸福多了。所以说，照顾老人，耐心和技巧缺一不可呢。

问题3.碎菜，是不是就是把菜肉啥的剁成饺子馅的意思呢？

答：我们可以再人性化一点，就是分开料理，保证菜是菜味，肉是肉味。建议您网上去买剪刀，有5层连体的，直接在餐具里操作，根据需要剪成大小块，很方便的。

问题4.家里老爷子 平时自己还能吃点饭，最近身体状况不好了，现在吞咽都不怎么会，每天只有吃流食才能吃进去，一直这么下去不是办法，怕营养跟不上，看着消瘦多了，这种情况 最坏的打算是不是得下胃管？

答：下胃管是一个救命的措施，在疾病的急性期，保证营养的摄入，等病好了，可以逐渐试着经口喂食，慢慢的，吞咽功能恢复了，可以预期拔管的。我们护理院有很多长辈，是从医院的监护室接过来的，来的时候，胃管尿管都带的，经过一定的康复和照护，很多长辈已经顺利脱管了。所以，疾病的恢复是个缓慢的过程，专业的照护经验很重要。

问题5.老人已经鼻饲两个月了，再撤了管，吞咽是不是恢复很困难？

答：带胃管的老人吞咽功能没有恢复的时候，是不能撤管的。撤完以后如果症状没有改善的话，人就饿着了。所以说，咱们的实验是在带管的时候，在看着他有吞咽动作的时候，试着一点一点的经口喂东西，即试着经口喂食。不是说多长时间以后就必须拔管，这是不可以的。只有我们试着经口喂食效果已经很好了，喝水也不呛咳了，这样才可以脱管。

养老护理饮食照料总结 第2篇

首先，我们来了解一下，吞咽困难是怎么回事呢，吞咽困难是指食物由口腔进入贲门过程中受阻，所产生咽部或食管部位的梗阻。

高龄老人常会出现吞咽困难的现象，许多老人因此吃不好，非常难受。造成吞咽困难的原因主要有以下3种:第一，牙齿咀嚼功能障碍，比如牙齿不全或没有;第二，脑血管疾病造成假性球麻痹，这个在我们护理院占比例很大;第三，合并抑郁症、老年痴呆症、帕金森等，也会造成老人吞咽困难。

这里强调下，当发生噎食，食物卡在咽喉或食管狭窄处，咽不下去，也咳不出来，会引起压迫气道症状，这就是我们说的噎食，会严重威胁老年人的生命安全。所以，照护者在饮食照料时，防噎食是重中之重。

养老护理饮食照料总结 第3篇

1.首先进食时要注意姿势，或者体位。一般说卧床带胃管的病人，也就是鼻饲，我们是要30-45度的这种半卧位的，严禁躺着喂食，目的是半卧位时，胃部下垂状态，防止反流；那么，经口进食选择60-90度，长辈也能看见食物，增进食欲，增加进食的幸福感；原则就是，能坐着的尽量不躺着。

2.注意食物的性状，也就是我们说的食物形态的选择，根据有牙没牙、牙齿多少、有假牙与否，因人而异来选择。

首先，牙齿不全的时候，我们给长辈提供软烂的饭菜，大块的肉类和不易嚼碎的蔬菜，我们采取的是碎菜的方法，居家照护呢，有人会把肉菜用菜板剁碎，这也可以；这里给大家推荐一种五层的碎菜剪刀，可以直接在碗里把肉剪碎，再把菜剪碎，方便咀嚼和吞咽，同时还保持了肉和菜的原始味道，长辈很喜欢。

还有一部分长辈有假牙，但是年头多了，不太合牙，磨得牙床疼，嚼着费劲的，我们也给予这种碎菜，这是保证营养摄入的方法。

我们的原则是，想尽办法吃正常饭菜，最后没办法的，才用料理机打成糊状，也就是流食，说实话，流食肯定不好吃，那么，自从我们去台湾学习回来，也学着人家，做的更加人性化，分开制作流食，也就是每种菜都分开打成糊状，保持了黄瓜的味道、鱼的味道、茄子的味道等等，喂饭的时候会告诉长辈，这是鱼，这是黄瓜，实际上，即使再糊涂的长辈，也会有感觉的。所以说，养老行业，必须用心来做才能做好。

我们再来看看食物类别：患者应避免吃坚硬、滑溜及圆形的食物，比如坚果、花生、松子、果冻、汤圆等，以避免误入气管引起窒息，这种案例全国小孩老人发生无数起了，所以，食材选择很关键哦。

3.还有就是进食的一口量，也就是平时吃饭的吞咽饭量，有条件的根据吞咽造影的结果，来看看患者一口量是3毫升—5毫升，没有条件的，我们就选择小的勺子，尽量小口、慢喂。

4.对于进食餐具的选择，我们要选择圆盾的长柄的勺子，容积在5到10毫升，这样也方便于我们控制他进食的餐量。对于有部分进食能力的长辈，我们鼓励尽量自己吃饭，防止功能衰退；一部分长辈，由于手臂不能精准够到饭菜，不能精准送到嘴里，我们怎么办呢？我们给这样的长辈提供的是一种弯柄的、可活动的防抖动的勺子，这个在网上可以买到，他就可以自己锻炼慢慢吃饭了。还可以让长辈自己拿勺子，我们握住长辈的手，帮他把饭送到嘴里，全程长辈的手臂在参与，让他感觉，是自己吃的饭，这就很有幸福感了，是不是比束手等待喂饭好多了。这就是我们说的人性化照护。

5.对于偏瘫患者，喂饭时，照护者一定要站于患者的健侧，让患者尽量是争取健侧进食吞咽，同时呢，及时清理口腔患侧残留的食物，防止误吸。

6.我们说一下，进食的速度也不要过快，时间一定要保持在30分钟以上，这样不至于让患者过于疲劳引起误吸，我们要避免两口之间的重叠，一定要他上一口完全下咽以后，也就是观察脖子喉结的地方，看到有吞咽动作，再检查口腔没有食物了，然后再进食下一口，这样就可以避免误吸。我们护理院曾经有位长辈，在家里发生多次噎食去医院抢救的事情，来这里以后，我们就遵循小口、慢喂、改进食物形态等措施，再也没有过类似现象。所以说，这就是根据不同长辈、不同能力、不同特点给予的个性化照护。

7.进食后要进行口腔清洁卫生，也是避免误吸的一个方法。尤其在家庭里面加强管理，这样才能够保证吞咽困难患者过上一个有尊严的，高质量的幸福生活。

8.给予患者关于吞咽困难的一些教育指导，或者是言语的暗示，尤其是鼓励性语言，增加信心，保持仅有的功能不衰退，防止废用综合征。

9.进餐时认真，避免情绪激动，环境不嘈杂，不看电视，不引起分心，不说笑不聊天不训斥，专心吃饭，尤其很多老年痴呆的长辈，中途会忘了吃饭，我们就应该不断地给予提醒，保证营养摄入、保证吃饱是基本原则。

10.喂食技巧：我们知道，食物要一勺一勺地喂给老人吃，严重的病人，可以试试，进行_空吞咽_，即让老人吃一口，咽一口，再空咽一口，然后再吃第二口。要确定两颊之内没有食物，才能喂第二口。这个方法效果也不错呢。吞咽困难严重的老人，可去医院做吞咽功能康复训练。