患者入院流程工作总结分析 第1篇

为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权，保障医疗质量和患者生命安全，于20xx年11月27—29日，通过查看运行病历，访谈患者及医护人员，对临床科室进行了患者参与医疗安全检查。

一、存在问题

1、鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询欠缺；

2、对主动邀请患者及其家属参与医疗安全活动等相关制度知晓率低；

3、医护人员对患者合法权益部分知晓；

4、知情同意书、入院评估单、入院记录无医师签名；

5、入院记录、首次医患沟通单无患者或家属签字确认；

6、替代方案的执行情况有待加强。

二、原因分析：

1、鼓励患者安全用药咨询的制度执行情况较差，主要原因为临床药师较少，工作力量薄弱；临床医生知晓率较低，重视程度不够，职能部门监管不到位有关。

2、临床医生对患者医疗安全告知不全面。首先临床医生对患者安全重视不够，知情同意制度执行不到位；其次，我院面对患者的文化层次不同，特别是低保病人，沟通有一定困难。而且我们的医生跟病人沟通多为医学专业术语，病人不能全面理解。

3、由于患者和医院的信息不对称，在监督上患者很难做到。医护与患者的比例不对称，临床工作繁忙，医生很难对一位病患花很多的时间倾听病情，与病人进行认真的沟通，这也是患者难以真正参与到医疗安全的原因之一。

三、整改措施：

1、加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、完善知情同意及病情评估制度培训。

2、加强安全用药咨询措施，制作安全用药指导宣传也，设立安全用药咨询窗口，加强对住院病人的宣教，鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。

3、加强医护与患者沟通，切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程，鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与，应该向他们介绍一些基本的医学常识。对于科室的常见病及多发病制定宣传册，入院后针对患者的疾病尽量做出详细的指导，包括治疗方案及治疗效果、出院指导。

4、各科室组织加强学习相关制度。强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教；进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。

患者入院流程工作总结分析 第2篇

为了进一步贯彻落实“以患者为中心，不断提高医疗服务质量”为核心，以“全面加强医疗质量和医疗安全”为主题，构建和谐医患关系为目标，创建平安医院，我院于2020年11月20日至2020年12月31日，结合实际情况开展了多项活动，主要组织并参与活动的相关科室有医务科、质控科、院感办、三甲办、医患沟通办、护理部、药剂科7个科室，活动以医疗服务为根本，医疗质量为核心，把保障医疗安全作为医院管理重中之重的工作来抓，从医疗安全核心制度落实、围手术期管理、严把入院指征、院长大查房、疫情防控、母婴安全等方面，深入查找薄弱环节，切实控制环节质量，促进医院医疗安全、服务质量及管理水平持续改进及提高。

具体各个科室活动内容总结如下：

一、医务科

医务科在医疗安全月专项活动中检查临床科室存在问题和整改措施总结如下：

(一)十八项核心制度的学习及考核

需要学习的核心制度有：

1、首诊负责制度;2、三级医师查房制度;3、疑难病例讨论制度;4、会诊制度;5、急危重患者抢救制度;6、手术分级管理制度;7、术前讨论制度;8、手术安全核查制度;9、查对制度;10、死亡病例讨论制度;11、病历管理制度;12、值班与交接班制度;13、新技术和新项目准入制度;14、临床用血审核制度;15、分级护理制度;16、危急值报告制度;17、抗菌药物分级管理制度;18、信息安全管理制度。

学习考核结果：应考人数：674人次;已考人数：320人次;及格人数：52人;及格率：;最高成绩： 100分;最低成绩： 0分;平均成绩： 分;

此次考核多数人未参与考试，参加考试人员及格率较低，综上分析原因有以下几点：

1、临床医师对待考试重视不够;

2、对18项核心制度的掌握、知晓率较差;

针对以上问题目前我科室已再次组织大家认真学习18项核心制度并组织未及格、缺考人员补考。

（二）围手术期检查

12月3号我科室针对手术室开展的手术进行了突击检查，当日具体手术科室有

①、泌尿外科： ;

存在问题：1、授权委托书填写不全;2、医患沟通表医师未签名。

②、耳鼻喉科： ;

③、口腔二科： 。

针对以上相关病例，我科室如实检查了病历中术前讨论、术前访视、麻醉风险评估、手术安全核查、手术风险评估、手术部位标识、各项知情同意书签署、高风险谈话机制的落实、医患沟通表签字等落实情况，极个别仍有未完善签字、填写不全情况，已告知相关科室负责人并要求限期整改，其余均按照要求完善病例，杜绝安全隐患的发生。

（三）严把入院指征

我科室每月均对上月份出院患者进行排查，排查内容有“是否具有放宽收治指征”、“有无涉嫌分解住院及体检式入院病例检查”两项，本次针对11月份全院出院病例进行了检查后，重点排查出44份病例，针对这44例病例均一一检查是否具有放宽收治指征入院的患者。

具体检查结果分析：44例病例_有5例考虑放宽指征入院，相关病例已告知各个科室，要求严格把关入院指征，上报情况说明，杜绝类似情况再次发生，其他病例均严把入院指征收治，无入院指征患者决不能收住院，严格规范诊疗，合理检查、合理治疗。

（四）院长大查房

12月份我科室共参与院长大查房40余次，主要检查内容有：旁听早交接班、考核核心制度落实情况、查看交班本书写情况、分级护理，疑难、急危重抢救病例讨论等。

具体检查问题总结有如下几点：

1、值班与交接班：格式书写错误，夜班或者白班医师未手签名;白班及夜班新入院患者无标识;交接班本记录眉栏填写不全;白班与夜班之间间隔数行不规范;夜班医师未评估白班入院患者病情;危急值及病重患者无交班，未标识，危机值未标注，应记录接到危机值时间、处理措施;漏交班情况时有发生。

2、疑难病例讨论本：自查不及时，自查内容较笼统，不能具体到某个患者存在哪些问题;某些科室无相关讨论记录本;讨论记录本记录不及时，打印不及时，讨论格式不规范，无不同级别医师发言内容，只有总结;讨论本医师未签字，打印出来的疑难病例讨论无相关医师签名;自查内容与实际不符，自查无疑难危重病例，实际上有相关病例。

3、急危重患者抢救制度中的抢救记录不详细。

4、死亡病例讨论制度：有死亡病例，未讨论，建议对经过抢救患者最终死亡病例进行讨论。

5、对住院时间超过30天的患者进行管理与评价：缺每月汇总、分析、评价;未及时上报及漏上报;评估内容较简单，未具体说明住院超过30天具体原因;自查模板不符合三甲要求统一模板。

6、分级护理制度：患者住院期间护理级别无调整;医护均未能按照护理级别要求完成工作。

7、三级医师查房制度：很多科室分组不合理，病程全程就一人书写签字，不能做到三级医师查房;病程未及时记录。

8、会诊制度：医师会诊不及时;会诊医师级别不能达到中级及中级以上。

针对以上临床科室存在的相关问题我科室已纸质版告知并要求限期整改，建议科室主任严把医疗质量、医疗安全，具体整改措施如下：

1、严格按照交班本第一页规定规范记录交接班本;定期自查，内容具体到具体患者、具体问题，详细说明，不能流于形式;病重、病危、危急值、病情变化需要抢救患者、手术患者、接受侵入性操作患者均需及时交接班并记录在交班本上;医师按时交接班并签名;交班内容需要有具体主诉、阳性体征、特殊检查、诊疗计划等，不能流于形式过于简单。

2、建议科室主任严格要求科内人员按时定期自查、记录、打印相关病例并总结，原则上科主任作为主持人，协调把关并总结;领取相关讨论记录本，严格按照讨论记录本格式要求执行，需要有至少2名主治及以上资质人员参与讨论并记录;医师需及时签名，填全眉栏;科主任应根据本科室诊疗范围及医疗水平明确本科室疑难病例并给予讨论。

3、急危重抢救患者抢救完成后6小时内应记录入病例，并加以注明。

4、在患者死亡一周内(5个工作日)及时记录死亡病例讨论;科室应定期对科内全部死亡病例进行汇总分析。

5、对住院超过30天患者需要及时上报医务科;每月均需要对科内住院超过30天患者汇总、总结并分析，要有数据及分析材料;住院超过30天患者上报表需要填写完整，要具体说明住院超过30天原因且需要明确根据病情需要住院;按三甲办统一发放模板要求写自查表;

6、医护人员需要及时根据患者病情和自理能力变化状态需要调整护理级别;每月底均需要及时自查并写清楚自查内容;医护日常工作需要依据护理所下级别实施工作。

7、科室分组需要依据三级医师查房制度执行，所有的患者必须有三个不同级别的医师来实施查房等诊疗管理，不能达到的可以合并组;病程需要严格按照三级医师查房制度及时书写。

8、医师下过会诊后，会诊医师必须在规定时间内及时会诊，会诊时限要求有：急会诊：10分钟内到位，普通会诊：24小时内到位完成;会诊资质：普通会诊：主治及以上技术职称医师;急会诊：首选在岗的最高级资质医师会诊。

（五）母婴安全

为了进一步提高我院医务人员抢救急危重症孕产妇的应急能力和技术水平，确保急危重症孕产妇得到及时、准确、有效的救治，保障广大孕产妇的身体健康和生命安全，我院开展了急危重症孕产妇及新生儿抢救应急演练。本次演练由我科(医务科)组织实施， 担任总指挥，医务科、产科、新生儿科、急诊科、麻醉科、手术室、检验科、输血科等多个相关科室参与演练。

总体印象及取得效果：

此次演练各相关临床科室人员配合默契，产科、手术室及新生儿科急救责任意识强，反应迅速，核心制度落实好。

存在问题：

1、临床科室与输血科、药事科等辅助科室之间工作的协调性欠缺。

2、抢救过程中，医护分工需细化确保医嘱有效落实、请示逐级上报。

3、具体特殊情况下的抢救流程需进一步细化，明确具体的分工。

通过此次应急演练，希望相关科室能及时发现问题，组织学习讨论并改进，避免类似问题再次发生。

危重症孕产妇和新生儿抢救应急演练有效地提高了医务人员的应急反应能力，使每位产科和新儿科医护人员对抢救流程能熟练掌握、规范处置，提高孕产妇和新生儿抢救的成功率，确保母婴安全。

通过以上组织的相关活动及对各个临床科室的捡查，发现仍存在很多医疗安全薄弱环节，主要有:

1、个别科室负责人对医疗安全疏于管理，少数医务人员责任心弱、质量意识和安全意识比较淡薄，工作出现马虎应付，违反技术操作规程现象时有发生，医疗纠纷、医疗差错呈上升趋势。

2、医疗质量考核、评价系统不够完善和执行较差，未能及时对医院的医疗质量情况进行切实考核和对质量存在的问题进行整改。

3、制度不落实，职责不到位。少数医护人员未能认真执行制度与职责要求，病历书写不规范，三级医师查房制度、术前讨论制度等，有时未能很好落实，工作中差错时有发生。

针对以上存在的隐患，医疗事务管理部和医疗质量管理部将会采取相应的一系列整改措施，增强全院医务人员责任意识及安全意识，建立、健全医疗质量考核、评价体系，落实监控制度。进一步规范病历、处方的书写，落实病历的修改、签审，严格执行三级医师查房及危重病人、术前讨论等制度，防止事故隐患的发生。加强业务知识的学习和培训，提高技术水平。我科室在接下来的日子里会不断组织全院医务人员进行临床技术操作规范、诊疗指南培训，落实各项制度和措施，提高医务人员的技术水平，使全院医务人员的医疗安全意识明显增强，杜绝医疗隐患，提高医院信誉。

二 护理部

护理部在医疗安全月专项活动中，对各临床科室检查所存在的问题和整改措施总结如下：

（一）SBAR交班

存在问题：

1、护士交班次序(站位)不正确，交班者叙述不细，出血量不详细，颜色与病人陈述不一致，安全措施未交待。

2、接班者、交班者站位不对，血氧饱和度探头脱落未看到;

3、未观察心电监护的参数，未安装电极片;腹腔冲洗无标识，接班者未手卫生

4、口头交班未脱稿，床头交班未交尿管和留置针。

5、护士站位不正确，未自我介绍，下一班重点未交，接班者未观察心电监护参数，氧流量。

6、交班无重点 ;床边交班未做手卫生

改进措施：组织护士长、质控护士、安全护士学习交接治疗标准，科护士长加强督导。

（二）交班报告书写

存在问题：

1、交班字迹潦草。

2、个别交班太简单，没有实质内容。

3、 N班漏交班

4、P班“患者”夜间不在病房，无患者去向

5、个别新成立科室无交班记录，只有值班人员签名。

6、新入院，医嘱有氧气吸入，交班报告未体现。

改进措施：护士长、护理部加强督导。

(三)操作规范

存在问题：

1、未及时打开开关，未看表调节滴速，操作前后未洗手，未水平核对身份;

2、留置针未冲管;

3、输液器放在床上，胶布贴在自己手上，用酒精消毒，干棉签擦拭;

4、未核对腕带，未带弯盘，留置针未冲管，消毒时间短，未做手卫生;

5、未告知药物的作用及名称;

6、未核对床号，未更换止血带，输液器放在床上，语气生硬，未讲注意事项;

改进措施：护士长加强督导。

(四)查对制度

存在问题：

1、未查看腕带，未查看床号;

2、未用反问形式核对，只核对一次;

改进措施：

1、护士长随机抽查，纳入科室绩效考核

2、护理部随机抽查，一次未与腕带平衡核对，扣分

(五)药品管理

存在问题：

1、高危药品、精神类药品等交班与数量不符;冰箱温度近20℃，药品与交班记录不符

2、高危、基础药物无基数审批表;高危药物交接登记与实际药物数量、种类不相符。

3、大输液无基数。低分子肝素钠(20°)未放冰箱

改进措施：

1、高危、精神类、贵重、特殊药品班班交接;

2、抢救车封条管理;

3、普通备用药品每周五核查;

4、专人管理(主班护士、治疗室护士);

5、护士长：每周检查科室药品管理质量，发现问题及时改进。

(六)病历书写

存在问题：

1、入院护理评估四肢情况与实际不相符，护理措施不全。

2、压疮风险评估评分小于16分，护理措施勾选不全

3、临时医嘱执行后，未评价效果， 执行护士不及时

4、没将计划落实到护理记录内，未用医学术语。

改进措施：

1、护士长、主班护士、质控护士及时每天督查

2、问题及时反馈到个人，及时改进。

3、科内护理文书书写培训

(七)不良事件管理

存在问题：

1、讨论无发言人，无季度分析总结

2、未打印上报表，讨论分析格式不正确

3、无整改措施，整改措施未落实

改进措施：

1、有伤害或有可能产生纠纷的先电话上报

2、护理部要求做个案分析讨论的，邀请护理部人员参加，个案分析材料交护理部一份

3、不良事件资料、护士长亲自完成!!!

(八)应急演练

存在问题：

1、3月份应急演练图片不真实(穿短袖工作服)，无计划及角本

2、应急演练未按计划完成，演练具体时间不详，签名不全。资料整理不规范。

3、应急演练3次存在问题一样(标点符号都一样)

改进措施：

1、 召开会议，反馈存在问题，并做规范要求。

2、下发模板科室人力资源调配与应急预案演练模板、演练脚本。

(九)质控记录

存在问题：

1、未按要求及时检查; 眉栏填写不正确;质控检查未按标准检查;

2、总结无改进措施、效果评价，不能体现PDCA。

3、个别存在问题未写责任人。

改进措施：

1、护士长要参与质控检查

2、月、季度总结按检查项目汇总：存在问题、原因分析、改进措施、评价

(十)一病一优

存在问题：

1、在班护士都不知道;

2、未讨论，无方案

3、方案已制定，未落实;

4、只有服务流程，无具体措施及执行情况记录;

改进措施：护理部加强指导、定期评价开展情况。

三、质控科：

质控科检查临床科室存在问题和整改措施总结如下：

1、模版内容未及时修改，导致患者信息错误。

2、病程录未及时记录，拖拖拉拉。

3、各种医疗文书，医患未及时签字，及医疗文书内容填写不全。

4、病程录上级医生未及时审签字。

5、病历中缺各种检查报告单。

6、缺会诊单。

7、归档病例首页填写不规范，漏填、错填等。

8、有些检查指征未写。

9、有些药物使用无指征。

整改措施：

1、加强培训，严格考核。

2、加强科主任管理，提高医生责任心。

3、加强质控医生管理，提高终末病历质量。

4、升级电子病历系统，做好环节质控。

四、药剂科

本次医疗质量安全月活动主要检查临床各科室的用药情况，总体上大部分临床科室能够规范用药,尚存在问题主要有以下几点：

1. 无理由使用高价药(丙帕他莫、小金丸等)。

2. 特殊使用级抗菌药物缺少会诊记录

3. 治疗性抗菌药物使用病原学送检率低。

4. Ⅰ类切口抗菌药物预防使用时间过长(骨一科、骨二科、南区骨科、耳鼻喉科)。

整改措施：

药剂科将加强处方点评并定期通报，力争提高临床合理用药意识，规范处方行为。促使临床尽快做到一下几点：

1. 严格按照说明书，指南及专家共识合理选择药物，做到用药安全、有效、经济。

2. 特殊使用级抗菌药物需会诊后使用。未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

3. 按照规定提高抗菌药物送检率。抗菌药物送检率不低于30%，限制使用级送检率不低于50%，特殊使用级送检率不低于80%。

控制Ⅰ类切口抗菌药物预防使用时间。原则上不超过24小时，特殊情况不超过48小时。

五、医患沟通办：

医疗质量安全月活动期间，医患沟通办将检查期间发现临床科室存在的共性问题统一反馈如下：

1、部分病程记录不及时，CT、彩超等检查报告未能在病程记录中体现。

2、医患沟通表中风险告知存在套用模板现象。

3、部分术前谈话未能充分提供治疗方案的选择。

4、授权委托书存在签字、手印位置的不标准，部分病历缺少受委托人身份信息、与患者关系信息等。

整改措施建议：

1、建议科室主任严格要求科内人员按时定期自查，确保病程记录的及时性和准确性。

2、科室定期开展医疗安全特别是病历书写规范相关法律法规相关培训考核，并做好记录。

3、对于急危重症患者及时组织病历讨论，与患方沟通做到充分告知风险。

4、医患沟通办会每季度召开医疗安全讲座。

六、院感科

医疗安全活动月期间，院感科跟随院领导班子进行院长大查房30余次，从院感管理和疫情防控方面对所查科室进行督导。

发现问题如下：

1.院感手册等资料方面：学习培训不到位、会议总结未按照要求书写、自查填写不符合要求、风险评估科主任和护士长没有及时参与、参加培训人少与培训效果评价人数不一致等;

2.消毒隔离方面：环境物表的清洁消毒不到位、消毒剂未标日期或过期、84浓度不符合要求、传染病或多重耐药患者隔离措施执行不到位;

3.医疗废物方面：存在处置不规范、交接不规范(损伤性利器不能做到48小时内交接);

4.疫情防控落实方面：患者及陪护未戴口罩、缓冲病房使用不规范、门禁管理不规范。

对于查出的问题，均当场给予及时反馈和指导，要求其限期整改。

配合疫情防控指挥部做好疫情防控工作，把底线思维贯穿战“疫”始终，压紧压实“属地、部门、科室、个人”四方责任，落实落细落小各项疫情防控措施。加强发热门诊闭环管理，严格落实预检分诊制度;强化患者入院管理，规范病区管理，实行24小时门禁管理;新住院患者和陪护人员核酸检测结果阴性后才能安排住院;急诊患者核酸检测报告未出前先收住在缓冲病房，严格落实隔离制度;严格实行院感监督员制度，科室院感监督员每日对疫情防控和院感管理开展自查，院级督导组每日对全院的疫情防控工作落实情况进行督导。

通过为期一个半月的“医疗安全月”专项活动，提高了全院医务人员的安全意识，从各个方面保障了医疗安全和医疗质量，确保了患者就医安全。为我院常态化强化医疗安全管理，促进“平安医院”建设提供了有力保障。

七、三甲办

在本次医疗安全月活动中，三甲办将检查临床科室普遍存在的问题和突出问题报告如下。

(一)普遍存在的问题

18项核心制度的落实情况，各临床科室的自查记录材料普遍流于形式，自查结果大多都是记录为“无”和“无问题”。通过现场提问发现，多数科室医务人员对18项核心制度的内容不甚了解，不知道每项核心制度的要点内容，不清楚如何去落实和自查。

整改措施;建议相关职能部门加强对18项核心制度的培训、督查和指导，尤其要教会各临床医技科室怎样自查。

(二)突出需要解决的问题

必备技术项目完成情况，多数临床科室有超过多项技术项目没有完成，导致实际完成的技术项目比例不足60%。通过现场沟通与了解，只有少数科室说暂时没有掌握该项技术项目，多数科室是因为没有见到相应的病例，这与埇桥区的疾病谱不符合。长此下去，我院的诊疗病种的种类和范围会严重不足。

整改措施：一方面，各相关临床专科要加强补差补漏，所有门诊和住院病人要专科专治，科室加强软硬件建设，力争早日完成科内必备技术项目。

结合此次的“医疗安全月”活动，我院通过组织各临床科室学习“医疗安全核心制度”并参加考核、严抓护理质量、病历质量、指导规范用药、疫情防控、严抓医疗安全等形式，贯彻医疗安全月活动的精神，激发了医务人员的全员医疗安全意识，提高了工作责任感，在此次活动中我们仍发现有很多不足，在接下来的工作中我院会进一步完善各项管理制度，并严格执行，常态化强化医疗安全管理，促进“平安医院”建设。

患者入院流程工作总结分析 第3篇

从大学毕业后到办公室工作已经一年多了。这一年多的时间是我生命中的重要的一个阶段，在这个新的大家庭里，各位领导对我的培养帮助、以及同事们的关心支持，使我逐步适应并热爱机关工作。我静心回顾这一年多的工作生活，收获颇丰。现将我这一年多的工作情况总结如下：

一、自觉加强理论学习，不断提高自身素质。

首先，自觉加强政治理论学习，提高党性修养。办公室浓厚的政治学习氛围深深的感染着我，我积极参加办公室组织的各项学习活动，尤其是星期五下午的学习，受益较多。同时注重自学，提高了自己的政治理论水平，从思想上党保持高度一致。

其次，在业务学习方面，我深深感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。公开电话受理工作，是一个政策性很强的工作，需要工作人员了解一定的法律法规以及掌握本县的政策规定。虚心向身边的同事请教的同时，多看多听多想多问多做，争取在短时间内熟悉并适应工作环境和内容。

二、踏实肯干，努力完成好各项业务工作

在这一年多的工作中，通过领导和同事的耐心指导，使我了解了市长公开电话管理办公室的工作职能，能够较好的完成分管的工作，并可以独立完成科室的各项日常工作。

在科室工作中主要负责长春信息港与政务平台的网上投诉受理；将每天办理情况分类记录、核对、打印、装订、发放；负责将办理完结的交办单分类、整理、存放；协助科长完成一些临时性的办理工作和临时交办工作。通过一年的工作使我逐渐提高了自己对事件的敏感度和文字材料综合能力。

患者入院流程工作总结分析 第4篇

旧年已去，新年伊始。本期教科室工作在学校党委的统筹领导下，在全体教师的大力支持下，认真贯彻“科研兴校，教研强校”的发展战略，以课程改革为核心、教学质量为重心，切实提升教师的教研、教学水平。努力提高学生的综合素质，增强了工作的主动性，注重教研的实效性，积极发挥教科室的主导作用，为实现我校“构建和谐校园，创建特色名校”的目标作出了应有的贡献，回顾半年来的工作，我们重点做了以下几项工作：

一、转变教学观念，加强自身学习

让教师课程改革观念的更新是教科室工作的第一步。因此，教科室在校长室的直接指导下，本学期联手教务处分教研组、备课组组织了《现代教育理论》、《新课程标准》理论学习，并在校长室的直接领导和参与下进行了多次远教资源看课、讨论、评析等活动，并进行了两次《新课程标准》和业务素质考核，教师全员参与，对提高教师综合素质和促进教师专业成长起到了积极的推动作用。

二、强化师资培训，提高教师队伍素质

身正垂范，学高为师。为了适应新课改，真正提高教师教育教学水平，掌握多媒体现代教学技术，实现与时俱进，教科室在校长室的直接领导下，与教务处联手安排了“七个一”活动，即每期每个教研组一次看课、一次说课、每人一次公开课、教研组一次组内示范课、一次校级展示课、一次理论学习课、一次课件制作培训课。通过看光盘、影像带、远教资源等看课活动，让老师先向名师专家学习，参悟他们的先进教法，充实自己的教学经验；通过公开课、示范课，老师们在实践中探索，相互学习，取长补短，丰富了自己的教学方法。常言道“他山之石可以攻玉”。通过信息技术老师的课件制作培训，我校有一部分老师能熟练的制作课件，绝大部分老师能够运用多媒体上课，为提高教研、教改质量奠定了坚实的基础，也为教学方法的多变注入了活力。

三、积极发挥对教师教科研工作的引领作用，在日常教育教学实践中，切实起到教科研领头羊的作用

1.为了提高教师的业务理论水平，教科室认真指导教师学习新课改等的业务理论，并要求每位教师认真撰写业务笔记，字数不低于5000字，并定期检查（每学期两次），对质量高的公示表扬，同时对敷衍或不写的也予以公示，并及时将检查结果反馈到年级组，以起到督促的作用。为深化对新课标理论的学习及检查教师对新课标理论的掌握情况，我们在校长室的直接领导下，按计划继续举行了“新课标理论及新课标下的中考试题研究、考试”，全员任课教师都参加考试，我们对成绩优秀者予以及时的表彰。这样使业务学习落到了实处，夯实了教师的理论基础，使教师的底气更足了，教起学来更得心应手了。

2.认真检查并指导教师撰写教学案例反思录，使教师们在教学点滴之间进行反思提高；在教学细节上下功夫，养成良好的教学习惯，逐步形成具有特色的教学风格，这样更有助于教师实际教学水平的提高，给打造一支高素质的学者型、专家型的教师队伍奠定良好的基础。本学期，我们分别在期终考试前、后两次检查了教师的教学案例反思录，并在此基础上筛选了部分优秀案例，推荐参加徐州市教科所和教研室、“陶研会”的优秀教学案例评选，全力打造平台，让那些教育理念先进、教育教学成绩突出的教师有充分展示自我才华的舞台。

3.密切关注素质教育下的中考形势。为全面提高学生的应试素质，密切关注中考形式的变化。在教师思想上树立“一切为了中考”的观念。在教学中处处体现“对中考的路、到中考的位”，并组织教师进行两次中考科目考试，使中考观念深入人心，取得良好效果，很多教师脱颖而出。

四、为了检验以上活动的效果，教科室多次组织教师参加各类竞赛和活动，并取得了优异成绩：

老师们在教育教学这块园地不但勤于探索，而且还善于总结，为使我校的教育教学工作能与时俱进，跟上时代发展的步伐，本学期我们积极组织师生参加各级各类的竞赛和评比活动，共组织了：

1、24篇教育教学论文参加徐州市第四届“科研杯”论文评比；

2、23篇教育教学论文参加07年江苏省“师陶杯” 论文评比；

3、20篇教育教学论文参加江苏省教育学会07年优秀教育论文评比；

4、20篇教育教学论文参加徐州市教育学会07年优秀教育论文评比；

5、19篇教育教学论文参加江苏省“五四杯” 优秀教育论文评比。

由于学校领导的支持及教师们的努力，本学期我们在论文发表和论文获奖方面也取得了可喜的成绩：

1、国家级刊物发表论文： 3篇

2、省、市级刊物发表论文： 5篇（本学期发表论文合计：8篇）

3、省级获奖论文： 13篇

4、市级获奖论文： 4篇

另外，杨灿荣老师还分别获得了邳州市教育局颁发的“邳州市名教师”和“教育科研先进个人的”的光荣称号。

本学期教科室注重宣传、鼓励老师参加上级举办的各种竞赛活动，这不但让老师把握机会锻炼自己、展示自己、体现自身的价值，而且为学校争得了荣誉。

五、与其他处室密切配合，完成临时性任务

“鼓不打不响，锣不敲不鸣”，为搞好学校宣传，本学期教科室积极配合各科室将近几年学校获得的各种荣誉，取得的重大成果，通过网络、展板等渠道，利用大型教研活动和各种教育教研会议向社会广为宣传，为教育学生、扩大学校影响，做出了成绩。

六、下学期工作思路

虽然教科室工作在过去的一学期里取得了一定的成绩，但仍存在诸多不足之处，如教法的探讨不够多样性、没有放开手脚；对学生的学法探讨不够；多媒体运用不够普及、更重要的是课题研究开展的不尽人意等。因此，在下学期要重点抓好：

1、省、市级课题的选题及立项工作；

2、提高“教学案例反思录”的质量；

3、以省时、高效课堂为目标，加强学法、教法的深层探讨等。

相信，在今后的工作中有校长室和校党委的支持和帮助，我们一定会找出更好的弥补缺陷的办法，使教科室的工作更上一层楼。

运河初级中学教科室

患者入院流程工作总结分析 第5篇

患者安全日活动总结 为贯彻落实《XXX县患者安全目标实施方案》文件精神和按照二级医院评审要求，我科开展了“安全目标”行动工作。针对《XXX年患者十大安全目标》中的要求进行了自查科室内存在的医疗安全隐患，并进行整改，现将XXX年自查情况汇总如下：

患者安全总结范文一、确立了在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤制定了在紧急情况下使用口头医嘱的相关制度与流程。规定在留观、急诊患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱，护士应对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查,事后及时补记。接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查结果和检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后方可提供医师使用。

二、加强特殊药物的管理，提高用药安全医务科已按照相关规定授予医师相应的处方权利，输液操作规范，并且建立了药物不良反应观察、报告、登记制度。

三、临床“危急值”报告制度有临床“危急值”报告制度与流程，确定“危急值”项目，并根据临床需要和实践总结，更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。严格执行“危急值”报告制度与流程，临床科室能够通过网络即时收到危急值报告，并能保障危急值的处置及时、有效。

四、妥善处理医疗安全（不良）事件有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，多种途径便于医务人员报告。建立有医务人员主动报告的激励机制。定期分析医疗安全信息，改进医疗安全管理。

五、患者参与医疗安全有医务人员履行患者参与医疗安全活动措施。主动邀请患者参与医疗安全活动。

六、严格执行患者知情同意及签字制度。医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度鹆酥情同意书，医师与患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的理解和信任为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。

七、严格执行了手卫生规范落实了医院感染控制的基本

要求。完善并严格执行了医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置了有效、便捷的手卫生物品、设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。

存在的问题：

1.口头医嘱处理流程不规范，扩大口头医嘱使用范围。部分医生下达口头医嘱时,语速过快、吐字不清、药物名称使用简称等。不按口头医嘱流程及时补记医嘱。

2.危急值报告制度执行不力3医疗安全（不良）事件呈报率低，部分医疗安全（不良）事件未向医务科呈报，多数医疗安全（不良）事件源于医务人员责任心不强，工作态度不认真，医患沟通不到位等主观方面。

4.部分医务人员对鼓励患者参与医疗安全的重要性认识不足，不能主动与患者及家属建立合作伙伴关系，未能对患者（家属）提供相关的健康知识教育。患者（家属）主动参与医疗安全的积极性不高。

5、有个别医务人员手卫生依从性较低。

6医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员，给知情同意签字带来不便。

整改措施1、要求医务人员认真学习医嘱制度、口头医嘱制度与流程、“危急值”报告制度与流程。熟练掌握有关内容并切实落实到实际医疗活动中。对不按照有关制度执行人员视为违规，一经发现酌情给予处理。

2、严格执行各项关键性医疗制度。明确各级各类医师职责，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。对年龄较大的，特别是危重病人，病情评估应尽可能的详尽、完整、准确，及时和患者及其家属沟通。对可能出现的后果，医患双方均要做到心中有数并作好应对准备。对一些疑难病例，应及时组织讨论、会诊，避免造成诊疗过程的被动。对并发症较多的病人，入院评估应尽可能的详尽、完整、准确。及时和患者及其家属沟通，及时发现可能的隐患，对此要做到心中有数。一些必要的辅助检查应尽快落实，以免造成诊疗过程的被动。定期对医务人员进行不良事件报告

制度的教育和培训。定期分析医疗安全信息，利用信息资源改进医疗安全管理。

3、积极参加全院患者安全培训，提升服务水平。医务人员针对患者的疾病诊疗信息，及时全面地为患者（家属）提供相关的健康知识教育，协助患者对诊疗方案的理解和选择。主动邀请患者参与医疗安全管理。鼓励患者及其家属积极、主动地参与患者安全行动，形成良好的患者安全文化氛围，医患双方共同努力、积极参与，有效确保医疗安全。

4、加大手卫生培训力度5、加强对患者及家属沟通工作XXX年x月x日第二篇：患者安全目标总结900字为贯彻落实开展“安全目标”行动工作，医院领导召开专题会议，针对患者安全目标的要求，医务科每月对科室执

行患者安全目标进行检查，通过资料检查、现场访问、现场提问等方式进行检查，现将检查汇总如下：

一、严格执行患者知情同意及签字制度、手术安全核查制度和流程防止手术患者、手术部位及术式错误。

医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度，并签署了知情同意书，医师与患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的理解和信任为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的`基础。

二、严格执行了手卫生规范,落实了医院感染控制的基本要求。

医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械较规范,手术后的医疗废物处置均能按照医院感染要求正确分类处理。

三、完善了临床实验室“危急值”报告制度,严格“危急值”报告项目的质量控制,未发现在执行质量控制措施,如标本采集、储存、运送、交接、处理等过程中严重违反规定现象。“危急值”报告项目范围、针对科室服务范围符合要求。

四、执行手术安全核查制度、防止手术患者、部位及术试发生错误。

五、安全用药，同时跌倒、坠床等意外事件，无压疮的发生。

六、主动报告医疗（安全）不良事件时，能积极主动上报。

七、鼓励患者主动参与医疗安全。

八、检查中存在问题2、医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员,给知情同意签字带来不便。

1、医务人员无培训计划和内容，对患者安全目标的相关制度不熟悉。

2、手术前未核对患者的科别和床号、手术方式、患者皮肤的完整性。

3、由于我院条件有限，科室无洗手池，手卫生依从性较差。

4、口头医嘱的执行能力不足。

5、极个别择期手术的患者术前一天未做手术标识，而是在手术当日才做手术标识，同时部分患者不知道标识的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施1、加大手卫生培训力度,各科室主任、护士长作为第一责任人,负责监督实施。

2、加强我院的手术标识，同时告知患者标识的重要性，在患者不小心擦拭后要及时补上，以防手术部位发生错误。

3、加强对患者及家属沟通工作,便于医师被授权人的沟通签字。

4、加强口头医嘱的执行能力的培训。

5、加强医务人员对手卫生依从性的培训，提高医务人员对手卫生的依从性。

患者入院流程工作总结分析 第6篇

随着隆冬的临近，一学期的工作又将结束，为了对本部门的工作有一个清醒的认识，更为了开展好以后的工作，现将本学期的工作作如下总结：

一、校本教研开拓进取

本着促进教师专业发展，提升学校办学质态的宗旨，本学期我们先后组织开展了对外教育开放活动、组团联手打造高效课堂活动、青年教师的专家指导课活动、常态下的随堂预约听课活动、外出学习汇报课活动；围绕教师个人发展，组织开展了专家引领讲座活动、规划教师专业发展前景活动、骨干教师走出校门参观学习活动；还组织教师撰写论文、案例、反思参加各级各类征文竞赛、向各级教育刊物投稿；组织参加了区教研室开展的各项研讨活动、参加了全国综合实践赛课活动等。

教育开放活动是我校4年来一直坚持开展的一项工作，本学期开学第一天，我们就请来六年级和二年级的部分家长走进校园，深入课堂了解我校的教育教学工作情况，12月我们又迎来区各兄弟学校的领导、教师代表观摩我们的“引问教学”的高效课堂模式，最大可能地赢得家长和社会各界对我校教育教学的理解与支持，从而达到促进学校教育效率最大化的目的。

青年教师的专家指导课活动已经传承了6年之久，6年来，我们根据青年教师的.实际情况，不断改进专家指导方式，由集体研磨向个体研磨转化，本学期我们对青年教师进行了86节课的指导研磨，如今青年教师的课堂教学水平有了显著提高，我校胡冰教师执教的“走进魔方”一课代表扬州市参加了全国综合实践赛课，并荣获一等奖；周俊、朱红募、刘怡三位教师参加区“育花奖”竞赛均获得了一等奖的好成绩。

教师素质高低直接影响着学校的办学质态，为了进一步促进我校教师专业素养的提升，本学期我们组织45周岁以下的教师制定个人专业发展规划，帮助教师们树立目标，查找差距，确定长远规划和近期目标。在校内我们通过上、听、研、评课的形式，提高教师业务素养，通过请专家与教师零距离交流，开拓教师的视野。除了组织教师教师积极参加区教研室开展的各类进修学习外，在学校办学经费十分紧张的情况下，先后组织百余人次参加全国、省、市级业务培训，花费培训经费万余元。

善于总结，提升理论水平是教师专业发展的重要标志，本学期，我们抓住每一次文论竞赛的机会，不厌其烦地催促教师们进行 “笔耕”，在今年9月全国综合实践论文评比活动中我校教师的5篇论文获一等奖、4篇论文获二等奖、本学期还有二十多篇教学设计分获省教育学会评比二、三等奖。一学期来，我校共有30篇论文获省、市级评比奖， 3篇论文发表于核心期刊和省级刊物。撰写实验随笔和教学反思是沙口教师每学期的“必修课程”，每当学期结束的时候，教师们就会静下心来举行反思沙龙，交流心得。虽然教师们的文笔还不够成熟，但是从教师们积极参与的热情中，我看到了成功的希望。

二、课题研究层层推进

本学期在课题研究方面开展了如下工作：

（一）、“新课程背景下小学课堂提问的有效设计与评价”课题研究

本学期，我们重点研究两个问题，一是课堂教学中教师的有效提问，二是如何引导学生提问。开展专家指导课，在实践的基础上，请专家进行理论指导，进行 “引问教学”教学模式探究，逐步提高教师课堂教学提问的技巧，提高学生的学习热情，实现减负优质的目标。

1。有效备课

继续采用电子备课的模式，重点提高教学设计的质量，教科室随机抽查教案。课题组成员精心设计提问，对关键提问要明确设计意图，注重提问的有效。

2。有效课堂教学研讨

学校课题组成员参加了专家指导课的听课评课，课前教研组集体备课，扬团队合作精神，听课后再交流讨论。讨论课堂教学的可取之处，有哪些环节需要改进，或者就其中的某个教学环节讨论教学提问的有效性。每次听课教师要填写听课意见表，留下听课意见，及时交给教科室。

我们将课题的研讨扩大到沙口组团的其他成员校，请宦桥和汤汪两所学校的骨干教师加入课题组，带动两所学校的课题研究。由宦桥小学肖慧老师执教《钱学森》，沙口小学杨素春执教《爱之链》，组团学校教师参与备课、听课、评课，探讨课堂提问的有效。

3。自主学习与专家引领结合

鼓励课题组教师勤于读书，学校图书室新增了教育教学类和经典美文等书籍，教师既可在图书室阅读，也可借阅，并勤写读书笔记，促进教师提高自身文化素养和教育理论水平。

为提高课题研究的实效性，学校请省、市专家来校指导。市教科所辜伟节主任为课题组成员讲座，为课题的进一步研究指路。《江苏教育》主编姚卫伟给课题组作了《读书教学写作》的讲座，指导课题组成员如何做一个研究型教师

4。加强与外校的研讨交流

我们不仅在组团学校间进行课题研讨，还加强与组团外学校的课题研讨。学校课题组骨干到解放桥小学，与解放桥小学的老师交流各自课题研究的经验和成果。

5。定期进行反思交流

开学、期中、期末学校组织全体教师交流课题反思。平时双周课题组骨干成员会议，交流课题研究中的经验，提出困惑，寻找解决的方法。

（二）、“提高小学生计算能力的研究”课题

“提高小学生计算能力的研究”微型课题自20xx年4月1日提出申报以后，全体教师积极开展研究，取得了一定的成果。

我们在研究的过程中，以新课程理念指导下的数学课堂教学中寻找造成学生数学计算的速度慢、计算正确率低的原因，在此同时得出能够提高学生数学计算速度和计算正确率的教学策略，提高学生的计算能力，切实提高学生用计算思考、思考如何合理运用计算的能力，并力求在提高学生计算能力的基础之上促进学生数学学习能力的提高！

首先我们以二、三两个年级各取两个班作对比训练，以观察笔算和口算的关系，同时关注学生估算意识的培养和估算技能的养成，通过一段时间的对比，我们发现，教师有意识、有针对性的进行口算训练的班级学生的计算速度、质量明显比不注重训练的班效果要好，初步感觉到口算训练在一定程度上能够提高学生的计算能力。

在小学四年级我们在继续对学生进行口算训练的基础上注重了口算的用，注重了口算训练与笔算相结合，充分利用了口算促进学生笔算能力的提高，同时还注意了口算与其他数学知识的联系，注重了渗透运算律的训练，通过训练在一定程度上发现并有意促进学生数学智慧的生成，激发学生主动思考善于比较，在提高计算能力的基础上提高数学学习的能力。

小学五、六年级训练我们侧重于研究良好的计算习惯，优秀的计算品质对小学生计算能力的影响，通过针对性辩证性练习的对比促进学生辩证思维品质的形成。经过训练，发现学生在计算过程中辩证思维强，他们善于比较中选择最有效的方法进行计算，在提高计算正确率的基础上并会优秀算法，活用算法提高自己的计算正确率！

在这一阶段的研究过程中，我们注意了对计算课堂的研究，先后组织六年级分数乘整数、五年级小数乘法的同课异构活动，在活动过程中我们首先从算理的理解到算法的掌握进行了有效的探索，几位教师在教学中借助情境，动手操作等方式理解了小数、分数乘法的算理，有效的掌握了相关计算的法则，学生的计算速度快，正确率高，通过研究，课题组教师还积极撰写反思、论文，取得了一定的成果。

当然，这只是我们近阶段所进行的研究活动，所取得的成就与预期比仍然有差距，接下来的教学研究中，我们将从计算能力的研究从算理、算法，计算正确等方面走向在学生的数学学习、生活中有效、合理的运用计算，提高解决问题的能力发展。

（三）关于心理健康课题研究

本学期我校高度重视学生的心理素质教育，建立了学习心理健康制度，有专人负责学生学习心理健康咨询的答疑辅导，并作好案例记录。通过开展心理健康咨询工作，帮助一些学生家长解决了一些困惑。利用班队课时间针对学生成长过程中带有普遍性的发展问题给予指导、帮助、训练，协助他们完善个性，增强适应，提高素质。这方面的工作主要是通过团体辅导、心理训练等方法来实施。包括增强自信心、激发潜能，注意力、耐挫力、意志力训练；人际交往能力指导、情绪调节、增强团队合作意识；感觉统合训练和青春期心理等。帮助学生更科学地了解自己，塑造健全人格。

1、心理健康知识的宣传。

利用心理健康宣传日，通过黑板报、宣传册、心语网等进行宣传。宣传心理健康知识，增强师生的心理保健。心理问题的预防与咨询。

2、开放心理访谈室。通过个别心理访谈，帮助老师家长和学生解决一些心理问题。根据班主任上报的特殊儿童的名单，有针对性地进行辅导，开展个别咨询与和团体咨询。建立特殊学生心理档案，以做到心理问题早发现早预防。

3、心理健康的辅导与训练。以五六年级为试点班级，利用班队课时间针对学生成长过程中带有普遍性的发展问题给予指导、帮助、训练，协助他们完善个性，增强适应，提高素质。

4、本学期面向教师、家长开办讲座和辅导。

5、准备申请市级心理课题《小学生心理问题探因》。

以上是本学期教科室在校本教研和课题研究方面开展的一些工作，成绩只能代表过去，重要的是干好未来，随着11年的来临，我们将百尺竿头，更进一步。

患者入院流程工作总结分析 第7篇

20xx年感控科在院领导带领及指导下，有序地开展以下工作：新型冠状病毒患者的防控；是感控科常规工作；是做好传染病的防控及传染病报告工作；是做好人口死亡登记信息和网络安全管理。

一、首先对新冠疫情防控工作的落实情况进行汇报如下：

突如其来的新型冠状病毒疫情，使得我们应接不暇，院领导为了切实做好我院新冠肺炎疫情防控工作，防止疫情蔓延或扩散，在时间紧任务重情况下，疫情防控应急小组成员不断“充电”，自我学习、相互交流、向科室宣贯培训、在实际工作中学以致用。

依据《_突发事件应对法》《_传染病防治法》和国家、省、黑河市、嫩江市下发的关于新型冠状病毒疫情下发的若干文件、规范、标准、工作方案、通知等精神，九三医院在院领导领导下，循序渐进的开展相关工作:

(一）依法规范，措施果断。

本着把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，高度重视，严密部署，树立宁可备而不用，决不可用而不备，宁可十防九空，不能万一失手的强烈意识，依法科学规范有序做好防控工作。

（二）切实加强组织领导，压紧压实责任，统一领导、分级负责。

根据新型冠状病毒发生的范围、性质和危害程度，对新型冠状病毒病人的救治实行分级管理，建立组织体系，制定医疗救治预案，实行紧密布置，事事有人管的原则。

（三）依靠科学，加强合作。

新型冠状病毒防控工作充分尊重和依靠科学，重视开展新型病毒防范及处理及培训，为防控工作提供充足的保障工作。分区分级精准防控。根据《_传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，我院实施分区分级精准防控。全面落实工作人员及病人、陪护的健康监测和新冠肺炎防控工作，在常态化疫情防控工作的同时做好日常诊疗工作，时限及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。

（四）新冠肺炎疫情防控工作具体落实以下十条措施：

1、制定感染防控应急预案及工作流程

全院上下齐动员，共同对抗疫情。根据新型冠状病毒的病原学特点，结核传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件，建立预警机制，制定符合我院实情的应急预案及按照风险级别，制定科室的专科应急预案和明确工作流程，作为作业指导书下发到相关科室学习落实。解决了救治组织，形成医疗救治梯队建设，确定医疗救治能力指挥组织，成立医疗救治领导小组并进行责任分工。有效的实施“外防输入，内防扩散”的防控策略。

2、推行分时预约挂号、预约检查、分时段就诊。

我院在微信平台、网络挂号、电话挂号等，减少人员聚集的现场挂号。电子叫号候诊区等待患者间隔就座并保持1米以上安全距离。

3、在门急诊规范设置预检分诊点，使用“测温、扫码、戴口罩”防疫三件宝进行预检分诊。为了认真询问流行病学史、查验健康码、身份信息和预约挂号等工作落实到位，门诊在各党支部的大力支持帮助下，党员作为自愿者主动无偿的在医院哨点发挥重要的作用，真正达到有效筛查、减少聚集、一医一患一诊室的效果。

4、我院制定疫情期间患者入院筛查流程。

入院患者及陪护持“血常规、肺CT、核酸、抗体”四件套办理入院，对于急诊患者且不能排除新冠肺炎感染时，按照疑似患者做好医务人员防护，先行抢救治疗，在发热门诊隔离留观室排除新冠肺炎可能后，转入专科病区。

5、住院病区严格执行门禁管理制度。

我院实行24小时封闭管理，按照分区管理要求设置过度病房。对新入院患者进行单间收治，戴排除新冠病毒感染后再转到常规普通病房治疗。一旦发现发热等症状的可疑患者立即转入应急隔离病房，通过影像学、病原学和血清学检验方法做进一步的鉴别诊断，相应医务人员采取额外防护，降低潜在院内交叉感染的风险。

6、有发热和/或呼吸道症状的可疑患者需要进行辅助检查时，安排与普通患者错峰错时检查。合理规划往返路线，检查前后清理现场无关人员，往返通道密闭的，检查后采取有效的环境消毒，辅助科室在为可疑患者进行检查时，医务人员采取额外防护，检查结束后对环境和物表进行终末消毒。

7、实施一患一陪制度。患者、陪护均持核酸阴性结果方可入病区，无特殊原因，不得更换陪护，每天对陪护、患者至少检测二次体温。

8、加强病区管理。

普间患者隔床入住，病情允许下，病人陪护均需戴口罩。住院患者和陪护人员不出病房，严禁串病房、溜走廊、聚集聊天等，严禁探视，防止交叉感染。

9、加强医务人员健康管理。

医院工作人员、患者和陪护人员分别固定出入通道。每天医院工作人员上下班个检测一次体温。不鼓励带病上岗，确保医疗安全。

10、强化各类环境清洁消毒。

按规定开窗通风，医疗垃圾和生活垃圾按规定及时处理，禁止快递、外卖人员进入医院，实现“无接触交接”。加强病区通风和公共服务设施的清洁消毒，保证消毒液的浓度，增加清洁消毒频次。

二、20xx年全年感控常规工作，具体实施如下：

1、做好全员培训，科学精准施策

在院领导指挥部署下，认真分析医疗救治工作中可能发生的各种情况，共召开专题会议30次，科学精准有效设计我院防控工作方案。

感控科依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，尤其对高风险科室如发热门诊、内科门诊、儿科门诊、急诊、ICU和呼吸病房的医务人员进行了重点培训。先后院级举办新型冠状病毒肺炎相关知识培训二次，专项培训34余次，特殊岗位、特殊区域专题培训16余次。在培训中成长，不断学以致用。科室每周通过网络、微信进行学习培训，每月考核评价。我院全体员工通过黑河市感控工作间知识平台培训2次，考核二次，我院总体医务人员考核成绩优异。

2、做好防护用品储备及医务人员防护

自疫情号角响起，感控科对我院现存防护用品盘点，提前做好物资调配和储备。积极协调采购，确保防护用品到位，我院在采购办积极协调之下，防护用品及消毒产品在资源短缺的情况之下，利用多方关系，多条途径储备质量合格、数量充足的消毒产品及防护物质。在护理部的培训下，全体员工对防护用品穿脱流程熟练掌握，确保个人防护到位，在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。正确选择和佩戴口罩、手卫生等感染防控的关键措施。

3、加强感染监测。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督和指导，发现隐患及时改进。在医务科的统筹指导下，职能科室不断深入临床科室，尤其是门诊、发热门诊、内科病房，要求各位医务人员提高对新型冠状病毒的诊断和报告意识，，对不明原因发热，干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状的病例，结合其流行病学史，及时组织院内专家会诊或主诊医师会诊。我院共发现疑似病例3例，按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，并做好相应处置工作。

4、做好清洁消毒管理工作。按照《医院空气净化管理规范》《医疗机构消毒技术规范》，指导预检分诊、发热门诊、隔离病房、普通病区的诊疗环境（空气、物体表面、地面等）、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，根据院购的消毒液再配置及使用方法均进行现场指导，严格监督执行落实情况，对3例疑似新冠患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物按照新型冠状病毒防控方案最新版要求进行规范消毒处理后，进入我院的污水处理系统，有效保证病毒不扩散不蔓延，严格终末消毒，对病人污染的环境表面、空气、医疗器械、被褥等均进行有效处置。对我院公共区域、公共设施（如电梯）、救护车、污物暂存间、手术室、血透室等特殊区域均制定特定场所消毒技术方案及专科的应急预案。严格落实医疗机构感染预防与控制的规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性。

6、加强医疗废物管理。严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定，我院医疗垃圾不在自行处置，交给北安一家有资质单位进行规范处置。

7、20xx年医院感染管理质量控制的十三项指标完成情况

（1）医院感染发病（例次）率： （去年同期）

（2）医院感染病例漏报率:（去年同期）

（3）一类切口手术抗菌药物预防使用率（去年同期）

（4）血管内导管相关血流感染发病率:0（去年同期0）

（5）呼吸机相关肺炎发病率:0%（去年同期0%）

（6）导尿管相关泌尿系感染发病率:4/836=（去年同期）

（7）我院全年环境卫生学检测共检测空气823点位,合格率：100%；物表739点位，合格率100%；手部位207点位；合格率：100%；水和消毒液检测118个点位，合格率100%

（8）一类切口手术部位感染率：（去年同期）

（9)多重耐药菌发现率

(10)多重耐药菌检出率

(11)20xx医院感染现患率

(12)病原学送检率：

(13)手卫生依从性：

(传染病的防控及传染病报告工作；人口死亡登记信息和网络安全管理等工作将进行专项总结）

总之，自新冠肺炎疫情防控工作以来，我院全体员工面对新情况、新任务，能够站在一定政治高度，有大局意识，我院内部涉及的部门通力合作，鼎力相助，畅通无阻，真正能够体现出_员的本色。医院的凝聚力，向心力，舍小家顾大家，自愿请缨的政治觉悟体现得淋漓尽致。生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任，有信心在大家共同努力之下，将疫情防控及日常诊疗工作做到最好！

患者入院流程工作总结分析 第8篇

20xx年我院在党和国家的关怀下，在上级主管部门的大力支持下，完成了我院大型基础建设，美化了就医环境，增添了现代化诊疗设备。服务能力、诊疗技术同步提升，医院的发展迈上了新的台阶。院领导及时调整了工作思路，从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量安全上来，调整加强了医疗质量控制机构，增加了质控管理人员，增添办公设施，更新和完善了医疗质量管理制度和管理办法，签订了目标责任制合同，从而使我院医疗质量管理更加规范，医疗质量明显提高，医疗安全得到保障，患者满意度显著提高，医疗纠纷较往年显著下降。全院上下形成了事事讲质量，处处讲安全的良好氛围。

一、领导重视全员参与

院领导将医疗质量看做医院生存之本，把医疗安全作为医院发展的基石，它是医院生存和发展的生命线，任何疏漏或缺陷都将铸成严重的不良后果，因此，加强医疗质量安全管理是医院工作中的重中之重。要求管理部门抓要害，员工抓细节，全员参与齐抓共管，才能确保医疗安全。

(一)注重安全教育强化安全意识

2.年初纪律整顿时，召开了全院职工安全警示教育会，会上组织学习了《侵权责任法》、《执业医师法》等相关的法律法规，总结分析了上年度不安全事件，激发职工对发生在自己身边事件危害性的认识，重温事件发生时各自的心里感受，充分认识到抓医疗安全的重要性和必要性。

3.开展案例教育活动，8月初召开了医疗纠纷案例教育会，会上组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例，分析败诉赔付原因，并回顾分析我院近3年来的医疗纠纷案例，剖析产生纠纷直接根源。

(二)开展专项整治注重实际效应

今年8月份在全院范围内开展了围期2周的医疗安全隐患排查活动。成立排查领导小组，业务院长任组长，制定排查活动方案，明确了职责，确立了职能科室、临床、医技科室主任是本次排查活动第一责任人，本着“谁分管、谁负责”的原则，全员发动，人人参与，个个发言，集思广益，全院共计排查出较大的安全隐患33件，涉及到医院管理，医疗服务，医疗设备，医疗技术等方面，医院针对排查出隐患及时召开专题会议，制定整改措施，落实了责任人，使排查出的安全隐患得到整改。

二、健全管理机制狠抓措施落实

医疗质量安全管理，涉及医院工作的各个方面，渗透到诊疗过程的每一个环节，健全管理机制尤为重要，才能有条不紊，抓住关键环节，抓住工作重点，抓住要害，才能防患于未然，才能确保安全，有效防范医疗纠纷发生。

(一)提升专业技能提高医疗质量

为了提升服务能力，我们制定了《提高服务能力实施办法》，从核心制度，“六个三”管理准则落实，医疗重点环节管理，抗生素专项治理，年度目标责任书落实，患者安全十项目标，手术安全核查等六个方面抓起，特别是抓好医疗环节“六查”，一是主管医生每日查房不少于两次;二是上级医师对新入、危重、诊断未明、治疗效果不好病人重点检查，每周不少于两次;三是主任(副主任)或科主任查房，重点解决疑难病例，审核新入院、危重患者诊断，治疗计划，决定重大手术及特殊检查，每周不少于一次;四是科主任、护士长应对科室医疗、护理质量每月按医院医疗质量自查表自查一次;五是值班医师对全科病人必须巡查一次，危重随时查看;六是科室护理部每月护理大查房一次，重点查护理服务，护理措施落实，护理操作技能等。

(二)提升服务满意度不断改进工作作风

医院工作的唯一金标准是患者满意，因此，提高患者满

患者入院流程工作总结分析 第9篇

今年门诊在院领导的得正确领导下，围绕医院的中心工作，开展医疗服务，努力营造病人至上、以人为本、不断提高质和安全。20xx年的具体工作安排如下：

一、主要目标

1、门诊业务收入达到xxx万元。

2、辅助检查达到xxx万元。

3、门诊病人满意度≥95%。

二、科室管理

科学、全面、合理、高效的管理是科室医疗质量和医疗安全的有力保证，为了切实提高科室的整体管理水平，本年度将主要抓好以下几项工作：

1、加强科室行政管理力度。

严格执行医院门诊部工作规章制度，不断提高管理质量和管理效率。不定期深入门诊各科室，发现问题及时协调解决。对违反规章制度的科室或个人按照医院奖惩管理办法采取教育、劝导、经济处罚等方式及时公正处理，努力培养员工爱岗敬业，自觉遵纪守法的良好习惯。

2、大力倡导“以人为本”的管理理念。

在门诊管理工作中积极调动工作人员的积极性，定期与员工进行交流，认真听取他们对科室发展和管理的意见和建议，充分发扬科室管理的民主化和人性化。

3、明确门诊管理职责，加强门诊管理规范，坚持以病人为中心，不断改进医疗服务质量，更好地服务患者、服务临床、服务社会。

三、狠抓医疗质量与医疗安全，提升医疗服务水平。

医疗质量是医院的生命线，不断提高医护质量是科室管理永恒的主题。本年度将从以下几个方面抓好医护质量管理工作，确保全年医疗安全。

1、加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，严格执行《执业医师法》和《医疗事故处罚条例》中相关规定，规范医疗行为，做到依法执业，提高法律意识和自我保护能力，并尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。

2、建立健全医疗质量和医疗安全管理控制体系，加强质量控制，严格落实医疗文书书写规范对门诊登记及各种医疗文书的书写质量定期检查。加大医疗安全管理的力度，消除一切不利于医疗安全的隐患。

3、加强医护人员的“三基三严”培训和继续教育，医技科室每月制定学习计划，一月一次，每季度进行考试测评。促进医护人员主动学习，不断掌握新知识，不断提高专业技能。

4、加强传染病防治工作，发现时及时报告，并积极配合医院各部门，做好重大传染病的监测和群防突发公共卫生等。

5、做好门诊特殊病人的管理，防止医闹发生，不断提高门诊质量和安全，认真做好与各科室的沟通，每月一次。

四、安全生产工作。

安全生产工作责任重大，不容忽视。为了保证医院的安全生产，门诊部要做好全年安全生产工作计划，不断完善安全生产工作制度及各项应急预案。

五、提高门诊服务水平。

加强科室职工的素质教育、职业道德教育、行为作风建设、医德医风教育、法制教育摆在重要位置，并通过开展实质性的工作帮助职工树立“以人为本”全心全意为人民服务的意识和正确的世界观、人生观、价值观。积极参与岗位练兵、三好一满意活动，不断提高科室的管理水平、医疗质量和服务质量，让广大百姓真正得到实惠。妥善处理患者的投诉工作，定期做好患者满意度调查。

六、人才培训。

人才培训是医院在发展中不可缺少的主要內容，部分专业技术人才缺欠，目前来说，专业技术工作人员较缺少，需采取有效措施，进行培训进修解决。上半年检验科、放射科准备各送一人去上级医院进修三个月。吸取外界创新知识，开拓进取，提高辅助检查诊断技术水平。

七、做好门诊的卫生保洁的考核和管理。

做好门诊卫生的督导和考核，为病人提供卫生、温馨、悦目、舒心的就医环境。

患者入院流程工作总结分析 第10篇

今年是医院管理年的最后一年，按照xxx年医院管理年活动及《医院管理评价指南》的要求，坚持“以人为本，安全第一，预防为主”的方针，我科制定了相应的实施方案及活动计划，认真查找医疗安全隐患和薄弱环节，进一步加强医疗安全管理，深入分析原因，并不断进行自查，及时发现问题并及时解决，有效的预防了一些医疗纠纷及医疗事故的发生。现将我科xxx年上半年的医疗安全工作总结如下：

我科上半年共收住住院病人500人次，其中手术病人145人，门诊量约1600余人次。上半年无投诉，无医疗纠纷及医疗事故，总体来说，我科上半年的医疗工作进行的平稳有序，但在工作中也发现了一些安全隐患，具体表现在：

1、部分医护人员的责任心不强，表现在对病人的沟通、观察、治疗上及对本院品牌的维护上有所欠缺。

2、医疗文书书写规范性、科学性有待加强，尤其表现在病历的书写上。

3、上级医师查房后未及时签字。

4、部分医护人员服务意识不强，服务态度不端正，服务目的不明确，医疗风险意识差，法律意识不强，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。

5、技术操作不规范；主要表现在医生在手术，换药过程中及护理人员的治疗操作中无菌操作不规范，无菌观念不强。

6、在诊疗过程中对辅助检查及药物治疗的合理性把握不严，部分病人的医疗费用中药品比例偏高。

7、对专业知识的学习不够努力，积极性不高。

8、病房管理有待进一步加强，病房内时有病人抽烟的现象发生。

针对上述情况，科室及时制定相关对策，对发现的问题及时整改。为此，我们做了以下工作：

1、加强医护人员的责任心教育，转变服务理念，改善服务态度，对病人提出的疑问耐心解答，认真执行首问负责制，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。及时为病员排忧解难，值班期间主动巡视病房，了解病人病情，发现问题及时进行处理。

2、加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。对在架病历及终末病历不合格者给予相应的处罚。

3、严格执行《三级医师查房制度》，坚持每日至少两次查房，上级医师对疑难危重病人及时提出诊疗建议，对病历书写中的问题及时发现，及时改正并及时签字。

4、加强医护人员的医德医风教育，提高医疗风险意识，学习相关法律知识，增强法律意识，科室坚持每月进行一次医疗及护理的专业知识讲座，要求科室的每个医护人员轮流讲课，共同提高专业知识水平，并且在院领导的大力支持下不间断的派医护人员外出学习，努力提高专业技术水平。

5、加强无菌操作及无菌观念的学习，严格执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规，医护人员严格执行无菌操作、消毒隔离制度及手卫生规范等，特别加强了治疗室和换药室的管理，一旦发现医护人员未戴口罩，帽子进入治疗室及换药室，科室将给予处罚。协助院感办进行各项监测，对监测中发现的问题及时分析、及时改正。

6、加强对医疗检查及药物使用的监控，杜绝重复检查和过度医疗，严格控制药品费用比例，将病人的药品比例，特别是医保病人的药品比例控制在合理的范围内，减轻病人的医疗经济负担。

7、为了提高科室医护人员的学习氛围，科室领导及业务骨干对业务考试成绩不理想的部分同志及时谈心，查找原因。并制定了相关政策，包括一对一的传，帮，带。对每月院里进行的三基考试，成绩优异者科室给予一定的奖励。对于反复成绩不合格者给予相应的处罚。

8、提高安全意识，把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。加强病房管理，进行健康教育，反复向病员讲解吸烟及用电的危害性。

在今后的工作中，我们将更加努力，不断提高医疗技术水平，提高服务质量，转变服务理念，狠抓医疗安全，加强防范意识，对工作中已经出现或可能出现的问题进一步做到及时发现，及时解决，杜绝医疗纠纷及医疗事故的发生，不断提高社会满意度，使医院蓬勃发展。

患者入院流程工作总结分析 第11篇

一、指导思想

xx年我院的科研工作将坚持以科研为龙头，带动医学技术、教学质量的提高；同时注重发挥协作力量，鼓励横向联合，加强合作与交流，积极组织各相关科室开展有关的课题研究，共同研讨带有共性的问题和新的工作思路。不断提高医学的学术水平，推动学科建设，促进我院的发展。注重课题研究的可行性、前瞻性、群众性、实效性、过程性、动态性，解放思想，大胆创新，把科研课题研究工作推向深入，使我院科研工作有新的突破，努力创建科教兴医、科研兴教的新局面。

二、工作目标、任务

规范科研管理工作，加大科研工作力度，努力做到以科研促医学，以医学助科研，将医学与科研有机地结合起来，形成一个整体，协调发展。

(一)、落实科研管理制度

在现有科研管理制度的前提下，在开展市级及省部、厅级课题时，严格遵守上述制度。对工作中发现的问题进行修订，并制定有关在研课题的监督、激励方面的相关制度。

(二)、加强对教科研课题的立项管理工作

1、重视上级批准课题的进展省厅级课题，认真组织全院医师申报各级科研项目、课题。

2、加强课题研究常规管理，使课题研究能够扎实有序地开展，做到有记录、有检查、有总结、有专人负责。采取措施使课题研究落到实处，不流于形式。确保每次研究活动都有确切的目标和内容，加强科研工作的规范化和制度化。定期召开每个课题组成员会议、课题组长(负责人)会议，让每个课题的全体成员都能够主动积极的投入研究。

3、主动协助医院各职能部门做好相关工作。

4、重视课题完成率，总结成绩，找出不足。

(三)、健全在研课题的档案管理工作，为每一个在研课题组建立档案，掌握进展情况、科研经费使用情况，一旦结题全部资料归档。

(四)、做好教科研(含发表论文)的工作量统计工作。

(五)、加强学习，提高理论水平，加强理论与实践的结合，共学互补，深入开展课题研究和课程研究，力争抓出研究成果；做好科研型骨干医师的选拔和培养工作，让更多的骨干医师(尤其是年轻医师)能成为科研带头人，带动医师治疗与带教的整体水平的提高。

4、组织管理外出的科研活动包括各种科研会议、学术报告、学术交流的管理工作。

(六)、加强对有关单位的联系

为教科研课题的申报、结题、申请专利等工作做好必要准备。通过网络媒体了解学习兄弟院校的科研管理工作经验，促进我校科研工作的进展。

患者入院流程工作总结分析 第12篇

为防止医疗事故，避免医疗纠纷，我院做了如下工作：

一、建立健全管理组织，并充分发挥作用

1、我院建立了医疗安全防范小组、医疗安全管理委员会、医疗安全质量监测小组等组织，各个组织分工明确，做到了各项有分工，事事有人管。

2、各组织小组严格按照组织职责开展工作，对事不对人。医疗安全工作管理人员在工作中发现安全隐患苗头或不规范操作即时处理绝不拖延，徇私，哪怕是一点点的问题也严肃批评，立即监督改正，防止星火燎原的发生。

二、建立规范的制度体系，并严格执行

1、我院建立了较完善的医疗质量安全制度体系，如各岗位职责制度、医疗安全管理制度、诊疗管理制度、各临床科室管理工作要点、临床管理制度、十三项核心制度、中医药管理制度等规章制度，做到了工作有方向，事事有标准，每个人都知道自己应该做什么，怎么做。

2、各项工作制度执行是关键，制定了就严格执行。我院和各科室负责人签订了《科室医疗安全目标责任书》内容详细记录了各科室医疗安全的责任，本科室医疗安全工作的重点和薄弱环节以及重点问题所采取的措施。坚持晚查房，早交班，早会，有明确的患者交接，避免了患者无人管，各自独立，使医疗形成一个整体，防止了疏漏。坚持每日查房，充分发挥医疗骨干的作用及时发现危重病例，合理治疗。严格病案管理，坚决执行国家的病例书写条例，完善病例规范化管理，保存好诊疗过程中的关键文件。制定医疗纠纷预案，发现不安全因素及时有人出面解决，大事化小小事化了，防止事态扩大。

医疗制度执行是关键，杜绝人情，严格执行规章制度，理论指导行动，行动完善理论。

三、严格按照上级领导部门安排的工作执行，绝不拖延。

四、实行安全回顾和安全讨论

古人说：日必三省吾身。医疗安全前瞻和回顾也尤为重要。我院坚持医疗安全回顾讨论，包括发现的操作的不规范，不足之处，药物的应用反应情况，患者的发展方向，疾病的变化，应该注意的地方，拟定推荐较好的、合理的治疗方案等，查漏补缺，提前预防，人人参与，形成一个共同的防范体系，防范于未然。

人说：百密一疏。医疗安全回顾讨论是防止“一疏”的关键。

五、加强学习提高业务及应变能力，充分发挥医疗骨干的核心作用

我院制定了医疗轮训进修制度，不断派人去上级医院更新知识学习先进技术，提高业务能力，培养人才。与上级医院接轨，结成帮扶单位扩展医疗服务，指导诊疗工作。年初就制定了业务学习计划，每季度至少一次培训学习，并严格执行。学习除了计划内的以外还有自己工作中的不足和欠缺的知识，上级安排的和在网络上新发现或流行的疾病，国家新颁布的法律法规原则条例等，用知识武装头脑，不仅是业务知识，还有法律法规，依法行医，依法应变，以应对现在复杂的医患关系。我院还以医疗骨干为核心创建的安全诊疗体系，充分发挥医疗骨干的作用，查房，会诊，制定诊疗计划，排除危重病例等。

加强学习提高业务及应变能力是防范医疗事故的基础。

六、加强“人”的管理，构建和谐医院，内外兼顾形成安全壁垒

所谓“人”的管理，就是规范医务人员的言行，不该说的不说，不该做的不做。该说的必须说，该做的也必须做。我院要求绝不允许诋毁别人抬高自己，宣扬抬高别人就会共同抬高，诋毁别人就会一起降低；要求处理危重患时“少动嘴，多动手，提醒‘咬耳朵’，讨论避患者（家属）”；要求非治疗医师不得给患者解释病情，防止偏差，增加患者疑虑；宣扬“大河有水小河满，大河没水小河干”的理念，杜绝个人主义，避免“抢”患者的事情发生。

同时还要求对待患者热情周到，待患如亲，加强感情的沟通，让患者在医院有亲人般的温暖，家的感觉。对内言行规范，合理治疗，对外感情沟通，化之无形。内外兼顾构成安全壁垒。

总之，我院医疗安全工作以人为本，以理论指导行动，行动完善理论。全员参与，小处着手，放眼大局。内外兼顾，和谐共建。

患者入院流程工作总结分析 第13篇

20xx年来，医院安全生产工作在区卫生局和镇党委、镇政府的领导下，在全院各科室职工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。一年来，医院安全生产工作落实到位，无发生重大安全事故和火灾事故，保障了医院正常的医疗秩序，为构建和谐医院，平安医院做了大量的工作，现将医院20xx年安全生产工作总结如下：

一、医院安全生产综合治理工作情况

为切实做好20xx年的安全生产工作，根据上级主管部门的'要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，医院与科室签订安全生产工作责任书，使目标层层分解，层层落实，责任到人，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去；积极与镇政府、安监办、派出所取得沟通，从而更好的预防和处置医院突发事件的发生；积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统，使医院形成立体式治安和消防监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。

二、医院安全管理工作情况

1、广泛宣传发动，工作任务明确

按照区卫生局的要求，结合我院工作实际，医院积极参与安监部门和上级部门安排的安全生产月活动，为把“安全生产月”活动深入到全院每一个职工中去，医院制定“安全生产月”活动方案，张贴安全生产宣传画报20余张，多次组织职工学习安全生产知识和各项安全生产法律、法规，为“安全生产月”活动的深入开展营造了良好的气氛。

2、完善安全生产制度建设，建立长效机制

医院以“安全生产月”活动为契机，完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，结合上级部门安全生产专项整治活动，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制；院领导班子把安全保卫工作作为职工晨会的重要内容之一，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去；同时医院与各科室签订《安全生产责任书》，确保职责分工明确，进一步提高了科室的安全生产意识。

3、工作有重点，自查有力度

（1）根据医院“安全生产月”活动方案，医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点（要害）部位进行自查，发现问题及时给予整改；同时医院安全生产委员会小组成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。

（2）医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行重点监控，做好安全防范工作。

（3）医院成立了保卫科，增加了保卫人员，进一步加强了医院的安全防范。

4、抓好医院安全生产日常管理工作

（1）认真做好医院内部治安防范工作。随着医院门诊、住院患者的不断增多，针对医院出入人员相对复杂的特点，医院安全保卫工作形势日益严峻，医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，医院安排专人在夜间负责门卫安全工作，在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度，发现问题，及时处理，及时整改。

（2）认真做好医院消防安全工作，遏制火灾事故的发生。我院是消防安全重点保护单位，院领导高度重视医院内部消防安全工作，每月由专人对医院消防安全进行检查，发现隐患，及时整改。全年医院无发生一起火灾安全事故，给职工和患者提供一个安全、优质的医疗环境。

（3）积极配合上级部门做好20xx年春节、“五一”、国庆节等节日期间医院的安全生产工作，确保节日期间医院各要害部门安全生产工作制度落实到位，无发生一起安全生产事故，为创建和谐医院、平安医院做了大量的工作。

今后，医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作，确保医院20xx年安全生产工作继续实现“六个零”即“重大医疗事故为零、重大设备事故为零、重大火灾事故为零、重大食物中毒事故为零、重大爆炸事故为零、重伤以上事故为零”。

患者入院流程工作总结分析 第14篇

根据市、县卫计局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满意”医院创建工作，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，认真实施医疗服务质量管理工程

医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。今年我院借二甲医院评审的契机，完善诊疗制度，规范服务流程的同时，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满意”医院。

(一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理

严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度;加强了“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻醉安全。完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。

(二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量

(三)开展了病历书写质量评比活动

按照卫山西省《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。

(四)强化了医院感染管理

首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，制定了《静乐县人民医院突发医院感染事件应急预案》、《静乐县人民医院感染监测计划》，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。今年消毒供应中心顺利通过验收达标。

(五)加强急救工作，开展了临床急救技能比武

进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

(六)加强临床药事管理，促进了临床合理用药

一是建立和完善医院药事管理和治疗学委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。

二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

三是贯彻落实_抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。

四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。

五是加强了对毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。

(七)进一步规范了医院临床输血管理

健全医院输血管理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度，规范了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善各项记录，对临床输血存在的问题进行讨论和分析，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。严格输血适应征，提高了成分输血的比例。在临床输血中，无非法采供血行为，交叉配血合格率达100%。

(八)加强了临床检验质量控制工作

根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性;提供24小时急诊检验服务，满足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。

(九)加强医疗安全培训，强化医疗质量、服务和安全意识

开展全员医疗安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》，制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。9月7日，对全院医务人员进行了消防知识和灭火器使用培训，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。

(十)全面开展自查自纠，消除安全隐患。

加强医疗安全事故的防范，对医疗安全进行逐一排查，尤其是关键环节和重点部门，对自查中发现的问题立即整改，并强化机制，完善管理，确保了医疗安全。

二、扎实开展“三好一满意”医院创建活动，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标

今年我院把创建“三好一满意”医院活动作为医疗服务质量安全管理工作的重点，并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来，做到一起动员部署，一起组织实施，一起整改落实。

(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、优化医院门诊环境和流程。

将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查;全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统;推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。

2、优化急救服务。

完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治。

3、改进住院服务。

全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率达到100%。

4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。

在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。

认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。

(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。

依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。

强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。

加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。

(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、继续加大医德医风教育力度。

要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、贯彻落实医德医风制度规范。

坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。

3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。

(四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

患者入院流程工作总结分析 第15篇

一年来，在院领导的正确领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志齐心协力，在工作上积极主动，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，现就我科室工作开展情况作一系统回顾：

一、基本情况：

医技科分有B超室、心电图室、放射科室、检验科室、药剂科五个小科室，现有医务人员11人，其中B超室3人；心电图室2人（兼职）；放射科2人（兼职）；检验科室4人，初级职称2人；药剂科4人，初级职称2人。医疗设备方面：有彩色岛津－350A型（日产）B超仪一台，黑白迈瑞—8800型（国产）B超仪一台，半自动生化分析仪，肝功能检查仪，检验科设备

二、工作开展情况

1、B超共检查12450人次，其中：门诊检查5140人次，健康体检7050人次。门诊检查人次比去年减少760人次，同比减少14、8%，门诊总收入为159125、00元。今年社区老年人、妇女体检工作中有B超、心电图、血糖、分泌物等检查项目，我科室在体检组的指导下，圆满的完成了体检任务。在社区老年人、妇女健康体检中，B超室采用彩超作为体检项目，极大地提高彩超运用率，同时对疾病的检出率更为高效、准确，对外宣传我院整体形象起到一定“窗口”作用。

2、放射科检查1243人次；老年人健康体检4340人次。门诊检查人次比去年增加343人次，同比增长27、6%，门诊收入为26640、00元，。

3、心电图检查492人次，老年人健康体检4340人次。门诊收入为25750、00元，均比上年有所增加。

4、检验科室共检查19742人次，其中门诊检查11692人次，老年人健康查体4340人次；妇女健康体检共2710人次。门诊检查人次比去年增加2413人次，同比增长4、5%，全年总收入24万左右，平均每月2万。

5、20xx年门诊药房业务量有很大增长，门诊的处方数为24508张，同比分别增长49%，处方量将近翻一番，药品消耗达110万7千多元，门诊药房的处方差错率下降到±0、2/万，盘点损耗率在±0、03%。全年从各医药公司进购药品，一次性用具。医疗器械设备等总金1807535、40万元。药品一次性用具。医疗器械设备等支出总金额2100156、70万元，药品占32%。今年中心药房盘存金额135264、30万元，西药库房盘存金额201890、50万元。

三、存在的问题：

医技科室技术水平的高低、工作质量的优劣、检查报告结果是否准确、及时，直接影响对疾病的诊断和治疗，同时还影响着全院医疗整体水平。然而医技科室又是借助于先进的医疗仪器开展工作，工作水平在很大程度上取决于仪器设备的先进程度，同时也取决于医技人员专业技术水平高低及知识更新的快慢程度。

1、我科医技人员由于各种原因，专业基础知识欠缺，技术力量比较薄弱，知识面狭窄，需加强技术人员的岗位培训，制度化、规范化操作，要有高度的工作责任性，增强服务意识和专业技术能力培养，杜绝差错事故的发生，力争将差错的隐患祛除，保证患者用药安全。

2、由于医院服务范围扩大，面对病员的增多，我科工作量较以往增加，医技科室设备水平相对较低，工作安排受到一定的影响，希望院领导在适当的时候考虑给我科补充较新的仪器设备和药架、调剂台。

患者入院流程工作总结分析 第16篇

x年护理部在医院领导下仅仅围绕“提服务、控制量、抓落实、保安全”等中心重点工作，更新管理模式，创新服务理念，凝聚护理队伍，深入推进各项护理工作。

一、提高服务质量

按照三好一满意要求，护理部要求各护理单元根据自己特点制定不同特色的护理服务目标：病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同，门诊全程快准、无忧，手术室温馨、无惧，供应室收送及时，根据上述目标高标准、严要求，力争实现护理服务零投诉。并以此为切入点在开展服务礼仪知识竞赛，评选出优秀职业团体。促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态，提升了护理人员的职业形象。开展优质护理服务满意度调查，三个病区每月进行一次，护理部每季度进行一次，每次调查有总结有分析，针对调查中反应的突出问题护理部及时提出整改意见，协调解决。

二、严格护理质量控制，保证护理质量持续改善。

针对x年护理一级质控相对薄弱问题，x年初护理部及时召开护士长会议，确定x年护理质量的目标、任务及发展方向，重新制定重点科室护理质量标准，护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结，护理部每月对重点科室进行质控大检查，并在护士长会议上进行反馈分析，及时拟定整改措施进行改善。做到有执行标准，有检查落实，有总结分析，有信息反馈，有整改措施，有详实记录。体现护理质量持续不断改善。(参照标准：整体护理质量检查记录，优质护理服务病房管理质量督导记录，一级护理质量控制改善记录，护理文书书写标准，各科护理质量考核检查标准，护理核心制度)

针对x年底检查中出现问题，20xx年重点加强职责护士优质护理服务工作质量督导，病区护士长优质护理服务工作质量督导。

三、具体工作抓落实

影响护理工作持续改善的突出问题是：

1、没有目标计划;

2、有目标计划但没有落实;

3、有工作落实却没有详实记录和台账。针对上述问题，x年护理部真抓实干，要求各护理单元年有计划，月有安排，周有重点，日有记录，资料分类管理。在三大病区及重点科室顺利完成一级质控的建设及管理工作。

四、监测护理质量相关标准，落实风险防范措施

保证护理安全重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的安全工作程序和措施。每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标及防范措施的落实，x年全院无一例上述事件发生。

建立全院统一的抢救车管理制度，高危药品和备用药品分开存放，标示清楚。

建立全院统一的重点环节应急管理制度和风险预案(用药、输血、治疗、标本采集、围手术期、护理操作等)，并定期进行培训和演练。

有院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程。

有全院统一的护理不良事件上报制度及上报流程。

护理部要求护士对护理不良事件报告制度知晓率到达100%，上报率大于等于90%，对输血反应、输液反应的处理预案知晓率到达100%，手术安全核查率100%，患者身份识别核查制度落实100%。

五、重视护理队伍建设，落实层级培训，提高护士素质。

x年全院进行护理培训4次，理论考核2次，技术考核2次，资料涵盖抢救药品、仪器设备、危重病人、应急预案、护理礼仪等，人员包括新入职人员、护理骨干人员、护理管理人员等。

护理部要求各科室每月进行业务学习及培训2次，考核1次，公休座谈会1次。

x年即将过去，对过去工作的总结和分析，是为了在新的20xx年我们的脚步走的更扎实更稳健，我们的工作目标更清晰，更有的放矢。x年我们有很多不足，也暴露了很多问题，期望在新的一年里，有意愿的坚强领导，有全院护士的团结努力，我们的护理工作能跃上一个新的台阶。