制定完善医疗制度工作计划 第1篇

我叫xxxxxx，现任冢北村卫生所所长。本人自从事乡村医生工作以来，在卫生局、镇卫生院的领导下，紧紧围绕农村卫生发展大局，始终坚持党的路线、方针、政策，继续解放思想，坚持改革开放，推动科学发展，促进社会和谐等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名乡村医生的岗位职责要求。

本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，热情接待每一位前来就诊的患者，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了群众的一致好评。同时，严格要求自己，不骄傲自满，比较自己年长的前辈充分尊重，对年轻同事真诚地对待，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的'各项培训，认真参加镇卫生院的群众学习。继续不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。多年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一齐差错事故，也从未同病人发生一齐纠纷。

自从负责计划免疫工作以来，本人能按时发放预防接种通知单，使适龄儿童能够及时接种疫苗。曾先后参加了市疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，积极应对突发公共卫生事件的应急管理，大大提高了对传染病的有效控制，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。自开展农村合作医疗以来，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗资料及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，从而在自己力所能及范围内努力缩小盈利，尽力保证让老百姓有病看得起，基本解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。

两年来，在各级领导的帮忙和同事们的支持下，工作虽然取得了必须成绩，但与其它同事相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，做好为师生员工服务的这一大项工作。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际潜力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。

制定完善医疗制度工作计划 第2篇

一、目的：

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

（1）病历书写制度及规范

（2）危急重症抢救制度及首诊责任制

（3）医师负责制及查房制度

（4）术前讨论及手术审批制度

（5）医嘱制度

（6）会诊制度

（7）值班及制度

（8）危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

（9）医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度

（10）传染病登记及报告制度

（11）业务学习制度

（12）查对制度等

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行^v^三基^v^、^v^三严^v^强化培训，达到人人参与，人人过关。要把^v^三基^v^、^v^三严^v^的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师^v^三基^v^能力和^v^三严^v^作风。

（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

（4）、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

七、建立医疗质量管理奖励基金。

制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

制定完善医疗制度工作计划 第3篇

20xx年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。

一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用

质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。

二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作

1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。

2、每月组织对临床科室（包括**病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。

3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。

4、继续对**分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。

5、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。

6、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。

7、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。

8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。

9、对检查过程中存在的医疗质量问题，根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚，报财务科与科室绩效工资挂钩。

10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部门的联系，将其管理工作纳入质控评分内容。

三、加强科室质控管理工作

1、各科室要制订年度质控计划，每半年和年底要做好总结，保证质控工作落到实处。

2、各科室每月要按时填写医疗质量控制记录本及相关台账记录本，对存在问题要有明确的整改措施。

3、科室主任、质控员等质控小组成员要认真履行职责，经常检查本科室的病历、医嘱、处方、治疗单以及规章制度的落实情况，确保医疗质量和医疗安全。

4、医技科室要建立质控台账，除每月要按时上报质控自查评分表外，要对医务部（质控科）反馈的问题进行整改和记录。

制定完善医疗制度工作计划 第4篇

不知不觉，一年的时光又在忙碌中匆匆而过，在这一年里，我严格按公司要求办事，积极主动做好本职工作，维护公司的利益，下面我就我这一年来的工作情况向公司领导作一汇报：

在万家福工作期间，以公司“企业管理年”为动力，加强我们卖区的制度建设、管理建设、品牌建设等，调动员工的工作积极性，经过共同努力，圆满完成公司下达的销售、利润任务。在这段时间里，我主要做了以下工作：

一、灵活机动，不断完善业务建设

1、积极抓好年关，促进销售。1月份正值阴历的腊月，是人们忙着办年货的时候，这是我们服装针织鞋帽卖区的黄金销售季节，这个时间的销售对我们完成全年任务至关重要。为此，我们特召开调度会，根据这个时间的销售特点，将羽绒服、羊毛衫、皮鞋、西服作为销售重点，制定每天的计划，细分任务到个人，充分调动大家的积极性。“祥羽”“美波雅”的特卖活动，是我们的亮点，吸引了大批的人，为了应付这忙碌的场面，我们卖区a、b类员工，加班加点，帮忙卖货。在卖区全体员工的努力下，1月份我们的销售取得了显着的成绩，六个卖场全部超额完成销售计划，比去年同期增长86%。

2、通过特价促销拉动销售。万家福附近村庄较多，消费者消费水平偏低，他们更看重实惠，为聚集人气，我们积极做好特价让利活动。在一楼大厅申请特价摊位，根据季节特点不断推出应季特价商品，像夏季做的童凉鞋、拖鞋，每天的销售都在200双以上，春秋季做的羊毛衫、休闲服、外套等都吸引了大批的消费者。在春节、“五一”“十一”等重大节日，都推出了大量特价商品，特价旅游鞋10元一双，童凉鞋2元一双，皮鞋69元一双，购物还进行赠送。这一系列活动，既拉动了我们卖区的销售，也为超市聚起了人气。

3、做出自营商品的特色。自营商品主要是采取现款进货一次性买断经营，这样购进的商品，在价格上占绝对的优势。三月份羊毛衫卖场从烟台一次性买断购进了 20800套“荣超”运动服，以发放、赠送内部职工福利券的形式搞特价促销，同时开展批发业务，在十几天的时间内，我们就批发零售出9400多件。针织卖场从莱阳一次性买断购进一批床上用品，皮鞋卖场一次性买断购进560双“波仕龙”男士皮鞋，以特惠价销售。自营商品一次性买断经营，有力的拉动了我们的销售，扩大了影响，以后我们可在充分做好市场调研的基础上，继续实行买断经营。

4、签订代理业务。我们在搞好各项特卖活动的同时，不断调整思路，针对羽绒服卖场计划大，季节性强的特点，为确保该卖场全年销售计划的完成，我们几经努力，凭借公司雄厚的实力，与6月6日与东营实力公司——海盐华伦天奴有限公司签订了华伦天奴羽绒服胶东半岛的总代理资格，确保了我们的`利润。在6月26日我们成功的召开了各县区经销商座谈会，落实华伦天奴的批发业务。

5、实行品牌的优胜劣汰。品牌建设对我们的长期发展至关重要，为打造我们卖区品牌，我们严格品牌管理，实行品牌先申报，后上货制度，对质量差的商品坚决不予上货。对现有经营品牌，根据实际情况，压缩小牌，取消杂牌，对经常出现质量问题的予以取缔，引进名牌，提高商品档次，树立起我们的质量信誉品牌。

二、完善管理

1、严格商品管理。我们服装针织鞋帽卖区联营单位多，经营品牌广，商品容易出现良莠不齐的现象，为保证商品质量，维护顾客利益，我们加强了对商品的质量管理，加大了验收力度，制定验收制度，从经理到员工明确各人责任，从根本上杜绝三无产品上柜，保障顾客的利益。

2、落实好公司的规章制度。随着公司管理制度的不断完善，组织员工学习公司的各项规章制度，并做到学以致用，能领会运用到日常工作中。对公司的改革，采取宣传、引导、教育及个别谈话相结合的方式，端正员工思想，统一认识，保证公司各项改革的坚决执行。

3、加强人本管理。针对联营促销员流动性大，素质相对较低的现实，每天早上利用班前时间，由各卖场主管带领进行培训、学习，练习说好第一句话，学习抓住顾客的需求介绍商品，商品陈列等。我和其他主管根据公司的规章制度及我们卖场的实际，具体制订了各项管理措施，加强员工管理，并实行经理、主管轮流值班制度，落实检查制度的执行情况。

4、加强消防培训。消防安全一直被公司作为重点来抓，我们根据公司的统一要求，对员工进行有关消防知识的培训，并统一组织考试，不合格者继续培训。积极配合安保部，落实卖区的消防责任人名单，将消防器材落实到人，对二楼游戏厅进行消防安全整顿，消除了存在的火灾隐患。

十一月、十二月在麦迪隆的工作情况：

一、全力以赴，抓好店庆工作。我于10月27日调到麦迪隆工作，11月15日是麦迪隆的周年店庆，刚到麦迪隆就马上召开主管会议，筹备店庆活动。我们首先做好充分的宣传准备工作。我们在卖场内外面挂起了火红的灯笼，营造节日气氛。做店庆dm，并派出大量的人发放。dm甚至发到了坊子、寒亭，广泛的宣传，是我们店庆成功的首要前提;诱人的特价引来消费者。店庆期间，麦迪隆和供应商携手共同推出了大量的超低价商品，这成为吸引消费者的主导因素。限时抢购鸡蛋，白菜、芹菜8分钱一斤，易拉罐9角钱一听，大米元一斤，特价西服49元一套，……这一系列的特价活动，有力的吸引着顾客;团结一致促销售。店庆时间，人流一下子倍增，后勤人员一有时间就到卖场来帮忙。文娱大餐拉人气。店庆期间，麦迪隆还组织了丰富多彩的文艺演出，既有自己举办的，也有与可口可乐、澳优奶粉联合搞的，这些演出既有演员的精彩表演，还有与现场观众的互动演出，中间不时发放礼品。气派的场面，优美的音乐，搞笑的游戏，有力的吸引了过往的人流。

二、加强完善管理。麦迪隆经过近一年的发展，管理上不断完善，但仍存在一些漏洞。针对退货制度乱，手续不完善，经常有供应商反映少货的现象，制定了退货管理制度，严格退货手续，明确规定了各负责人的责任，做到出事有按可循，有人负责，并在验收处做上卷连门，定时开放，防止人员随便进出，减少了商品丢失。针对仓库人员进出随便，经常发生少货，偷吃货的现象，制定了仓库管理制度，严格仓库进出管理。对卖场布局进行调整，适当压缩洗化、百货、工艺小家电卖场，撤掉部分销量不畅的商品，扩大服装卖场，引进部分名牌商品，特别是引进名牌皮鞋，健全商品品类。

三、做好自营商品。我和吴家红及相关卖场责任人协商，通过充分的市场调研，购进大量自营商品。利用前一阵白菜比较便宜的的机会，购进大量白菜及芹菜、西红柿等，由于是直接进货，价格相对便宜，我们搞的特价活动吸引了大批的人前来抢购。冬季来临，又到商品城购进许多圣诞、新年礼物、贺卡及一些丝巾、手套等，由于价格低，销量都比较不错。

在集团公司及连锁超市的领导下，经广大员工的共同努力，麦迪隆取得了一定的成果，逐步受到消费者的认可，销售额有了大幅增长，但同时也存在着一些不足，管理人员经验欠缺，管理还不到位，业务基础差，名优品牌商品有待进一步引进等。针对不足，我们将在XX年做好以下工作：

1、规范进、出口管理。现在麦迪隆仍存在商品丢失问题，主要是两“口”问题，即进口验收处，出口收银台、防损。建立相关制度，确定工作流程，奖惩原则，明确责任。进行培训教育，增强相关人的责任心，确实保障超市利益。

2、规范供应商管理。现在麦迪隆的供应商多、杂，我们将对他们摸底，对那些没有实力，商品销量不畅的予以撤柜，引进有实力的供应商，扩充畅销商品的排面;规范理顺与供应商的合同，统一标准，对联营单位，我们要有保底收入，承包单位，承包费一律追缴齐，否则坚决撤柜，树立我们的威信。

3、多劳多得，提高员工积极性。尽量将我们的员工反聘给厂家，一家承担不了，就多家承担，提成比例由我们从货款扣除，直接发放给员工，确保职工收入。对自营理货员，为充分调动起积极性，我们计划不再吃大锅饭，一个大卖区提一样的比例，而是卖什么的提什么，多劳多得，少劳少得，不劳不得，刺激员工积极做好工作。

4、将职工食堂开起来。为让职工吃到热乎乎而又便宜好吃的饭菜，体现公司的“亲情管理”，让职工感到家的温馨，也为现在收入不算高的职工省下点钱，我们计划充分利用三楼的闲置资产，将职工食堂办起来，改善大家的伙食。

5、做好招商引资工作。现在麦迪隆三楼大部分资产闲置，四楼北区则自开业到现在就一直没得到利用，造成资源的严重浪费，对麦迪隆的形象也造成一定的影响，我们将在总公司及连锁超市的协助下，积极做好招商引资，争取早日将三、四楼的闲置资产利用起来，增加超市的收益。

以上是我这一年的工作述职及今后的工作打算，请公司领导审阅。

制定完善医疗制度工作计划 第5篇

XX年，是医院搬迁后一个新的开始。面对困难与挑战，只有不断增强综合实力，才能更好更快地发展。办公室将按照医院的整体工作部署，结合实际，围绕医院发展这一主题，找准自身角色定位，加强科室内部管理，做好“三办”和“三服务”工作，具体工作计划如下：

一、防止医疗事故 确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：

(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。

(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;

(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;

(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的'实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉的药品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

3、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度，进行麻醉的药品、抗菌药品的全员知识培训;第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。20xx年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好!

制定完善医疗制度工作计划 第6篇

尊敬的各位领导，各位同事：

下午好！

20xx年以来，办公室在中心党支部的正确领导和各科室的鼎力支持下，紧紧围绕中心年度目标，内强素质，外树形象，履职尽责，勇于担当，努力发挥协调、服务和参谋助手作用，不断提升工作质量和效率，较好地完成了各项工作任务，为疾控中心总目标的实现、为中心多项工作步入全省全国先进行列做出了积极贡献。现将有关情况汇报如下：

一、工作情况

20xx年，办公室以“服务领导、服务科室、服务业务”为己任，通过办文、办会、办事来实现领导决策，推动工作开展，取得了一定成绩。

1、办文。主要是上行文、平行文和下行文。一年来，办公室共接收承办各类文件1120多件，均按规定执行了签批、传递、办理、反馈等程序，并努力做到文件不积压、不横传、不丢失，秘密文件不泄露，从而保持了疾控中心各项工作畅通、高效、安全运行。全年共起草印发各类文件31个，草拟计划、总结、汇报、讲话47个，撰写信息52篇，组织其他文稿40多个。指导各科室整理归档档案70余卷。文稿质量、信息数量和档案品质均有所提高，10余件信息被省和潍坊市采用。疾控中心被市委办公室评为档案工作先进单位。在办文过程中，办公室人员开动脑筋、主动服务、认真负责，总结丰富了“借力高密本地文化，推进健康生活方式”的健康促进策略，创意完善了“莫盐行动”“莫盐金六条”等减盐控压载体，提炼拓展了“十百千万工程”等经验做法，20xx年1月7日，高密的经验做法见诸《健康报》有关报道。

2、办会。主要是单位内部会议、全市性会议和上级会议。截至12月底，办公室协同有关科室筹备召开全市性业务会议9次，协助组织培训、学习21次，召开督导会、座谈会12次，召开班子会和科室例会50多次。每次会议都能力求做到精心准备、不出纰漏。特别是大型重要会议，办公室都能提前准备，认真考虑，分工负责，保证会议室、会务、材料、报道、车辆、食宿等事项落实到位。与此同时，努力做好国家、省及潍坊市各种会议的参会工作，认真为参会领导和人员提供稿件、资料、课件等。会后，能主动抓好会议内容的督办落实和情况上报等工作，保证了各种会议的效果。特别是全市创建省级健康促进示范县启动会议之后，由办公室牵头，有关业务科室积极配合，认真督办落实会议部署，终于建成了潍坊市首家省级健康促进示范市，9月份又被省卫计委推荐创建国家级健康促进市，山东省只有两家，为潍坊和高密争得了荣誉。8月10-11日，中心李传洲主任代表潍坊在全省市县级疾控中心主任会议上做了典型发言。8月21-22日，高密市疾控中心作为县级疾控机构代表，应邀出席第四届中国健康生活方式大会，并分发了宣传折页。9月20-22日，全国省部减盐项目经验交流会议在我市召开，中外专家及20省市疾控中心专家共100多人参会。在此期间，办公室全体人员与主要领导、分管领导一起，戮力同心、迎难而上、忘我工作，连续数日加班加点到深夜、到凌晨，落实文稿、会场、食宿、彩屏、媒体、车辆、讲解、展板等事宜共计83项，终于圆满完成会议筹备工作，保证了会议顺利召开，受到国家、省及潍坊市领导肯定和好评。

3、办事。办公室是个事务篓子，疾控中心的大事小情几乎都与办公室有关，一天24小时随时都可能有事务需要处理、随时都可能有临时性任务需要办理。由此，除安排落实中心日常值班、节假日值班，确保单位24小时有人值守之外，办公室每天都安排1人值班，不管白天晚上，随时处理相关事务。按照分工，办公室负责宣传报道工作，20xx年在宣传费用不增加的情况下，与电视台3个频道、报纸1个栏目签订了宣传合作协议，共联系电视采访报道27次，筹拍专题片6部，方言情景剧2部，展映疾控图志2辑100余张减盐工作照片，在电视、报纸发布健康提示100余条，涉及传染病、慢病、艾滋病、免疫规划、减盐控压、健康教育、消杀灭等专业。参与组织中老年广场舞大赛、胶河湿地万人健步行、青少年广场舞大赛、健美操大赛等宣传活动11次。组织各种卫生日上街宣传13次。司机班没有节假日、不分早和晚，配合科室业务，落实各种事务，服务中心大局，共出动车辆2700多台次，累计安全行驶31万多公里，确保了安全无事故。办公室按照少花钱多办事、花小钱办大事、不花钱也办事的原则，努力降低接待支出，上半年共接处检查考核、参观学习、督导指导等上级、外地来人30多次200多人。在此基础上，较好地协助完成了党务政务、卫生应急、工会、妇女、职称、工资、包村、年鉴、科研论文、图书管理以及其他临时性工作任务。办公室直接参与的健康促进工作步入全省先进行列，健康教育工作在潍坊市年度考核中获总分第一名。

总之，20xx年，办公室全体工作人员围绕中心年度目标和重点工作，心往一处想，劲往一处使，同心协力，勤奋工作，较好地履行了职责、完成了任务，受到了领导和同志们的肯定，有的工作获得上级表彰。其中，获得全省慢病防控诗文大赛一等奖、潍坊市社会科学成果一等奖、红高粱优秀文化作品奖、市纪委反腐倡廉征文三等奖各1项，一人被评为优秀政协委员，一人被市妇联授予“春蕾计划爱心使者”称号，一人被潍坊市疾控中心评为年鉴工作先进个人，一人被评为高密市卫计系统先进个人。回顾一年来的工作，主要有以下几点体会。一是中心班子正确决策是办公室工作的立足之本，中心各科室的大力支持和密切配合是办公室的助推利器，全体人员的求同存异和目标同向是办公室的内蕴动力。二是只有坚持正义、不徇私情、忘我工作，才能无所畏惧、敢想敢干、主动担当，从而做出骄人的成绩，取得工作的突破，实现人生的价值。三是疾控中心是每个员工的`安身立命之所，正如那个微信段子：离开了单位，你什么也不是！由此不难看出，对于我们每个人来说，爱岗敬业是天职、认真负责是水平、有所作为是本事。

二、存在问题

虽然取得了一定成绩，但也存在着不容忽视的问题和短板，主要表现在：一是办公室人员全员学习不够，集中学习不够；二是对于工作忙于应付多，开拓创新少；三是下乡太少，深入基层调查研究欠缺；四是存在专业盲区，服务业务不扎实。究其原因，主要是我自己重视不够、督导不严、执行不力，在今后的工作中，一定要克服短板，提高水平，不断学习，增长才干，更好地服务全局性工作！

三、下步打算

近期内主要落实筹备中心工作会议、全市疾控工作会议和潍坊市疾控工作会议等重点工作，全力保障会议成功召开。对接政协视察计划事项，提供有关信息资料。甄别整理国家级健康促进示范市创建图文材料，奠定全年工作基础。搞好媒体宣传，树立良好形象，为争创精神文明单位献计出力、增砖添瓦。在此基础上，带领办公室人员做到以下几点：

1、当好贴心人。实践证明，只有面对面、心贴心、实打实，才能搞好服务，推进事业。办公室要努力做到决策中与领导贴心、工作上与科室贴心。积极为中心领导提供决策服务、发挥好参谋助手作用，推进中心业务、行政和文化建设。与各科室“多交流、多沟通、多配合”，努力形成和谐、共振、同心、同向的生动局面。

2、当好有心人。凡事预则立，不预则废。全体同仁人人都当有心人，用心用力，超前谋划，履职尽责。倡导“凡是疾控中心的事，都是办公室的事；凡是办公室的事，都是自己的事。”努力做到政治上“强”、业务上“精”、作风上“实”，精心办文、悉心办会、细心办事，为疾控中心打造好窗口，树立好形象，赢得好口碑。

3、当好责任人。岗位就是责任，尽责就是担当。办公室全体工作人员要不忘初心，安身立命，分兵把口，各负其责，发挥好中心司令部和全市疾控工作枢纽作用，通过上下联系、左右沟通、居中协调，保证中心决策、领导批示、上级精神准确落实到位，推动疾控事业更上一层楼。

不当之处，敬请大家批评指正！

制定完善医疗制度工作计划 第7篇

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

一、 强化思想认识，持续发展：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

1、 病床使用率≥92%

2、 平均住院日≤14天

3、 入院三日确诊率≥90%

4、 术前平均住院日≤3

5、 入出院诊断符合率≥95%

6、 住院危重病人抢救成功率≥85%

7、 手术前后诊断符合率≥90%

8、 临床与病理诊断符合率≥90%

9、 三基考核合格率＝100%（80/100分）

10、 门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）

11、甲级病案率≥90%，无丙级病历

12、 医疗设备，仪器完好率≥90%

13、 急救仪器，药物完好率＝100%

14、 抗菌素使用范围<60%，DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

15、手术720台

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

制定完善医疗制度工作计划 第8篇

为推进老年友善医疗机构建设工作，根据《xx县卫生健康局关于印发开展建设老年友善医疗机构工作实施方案的通知》，制定xxxx年度开展建设老年友善医疗机构工作计划如下：

一、指导思想

以党的十九届五中全会“全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略”精神为指导，认真贯彻落实x市卫生健康委员会《关于开展建设老年友善医疗机构工作的实施方案》，积极推动解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，进一步优化老年人就医环境，为老年人就医提供方便，更好地满足老年人的健康服务需求，切实增强广大老年人的获得感、幸福感、安全感。

二、工作目标

至xxxx年末，实现全县xx%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。

三、工作措施

（一）宣传发动，制定方案（xxxx年x月—xxxx年x月）

各医疗卫生机构要充分认识老年友善医疗机构建设的重要意义，通过各种媒介和宣传途径，广泛宣传老年友善医疗机构建设工作对深化医药卫生体制改革、建立完善老年健康服务体系、保障老年人健康权益的重要意义，营造全社会关心老年人、服务老年人的敬老助老氛围。要认真贯彻落实《xx县卫生健康局关于印发开展建设老年友善医疗机构工作实施方案的通知》（安卫发〔xxxx〕x号）文件精神，将建设老年友善医疗机构工作纳入卫生健康系统重点工作，研究制度本地、本机构开展老年友善医疗机构建设工作方案和工作计划，并在规定时限内报送县卫健局。

（二）摸清底子，积极申报（xxxx年x月—x月）

开展老年友善医疗机构建设的适用范围包括综合医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构等为老年人提供医疗服务的医疗机构，同时鼓励其他各级各类医疗机构参与。各医疗卫生机构特别是列入xxxx年市委市政府为民办实事项目建设康复治疗室的单位要积极参与创建，认真填写《xxxx年度x市老年友善医疗机构申报表》（附件一）。

（三）指导督促，全面实施（xxxx年x月—xx月）

县卫健局成立开展建设老年友善医疗机构工作领导小组要加强对辖区医疗卫生机构的指导督促，围绕“老年友善环境、老年友善文化、老年友善长效管理、老年友善诊疗服务”四个方面十七个小项的内容和标准，全面开展建设工作。要主动加强协调和管理，建立工作考核、督导评价机制并做好专业培训和技术指导，及时组织检查评估，确保建设老年友善医疗机构工作质量和进度，全面完成目标任务。

（四）检查验收，健全机制（xxxx年xx月—xxxx年x月）

全县医疗卫生机构要以建设老年友善医疗机构为契机，建立健全工作机制，进一步加强医疗卫生机构管理，优化老年患者就医流程，改善老年患者就医环境，提高老年医疗服务能力和水平，更好地满足老年人的健康及照护需求。县开展建设老年友善医疗机构工作领导小组根据《xxxx年度x市老年友善医疗机构评价标准》（附件二），组织对本县医疗机构的建设情况进行检查、验收和评价，确保全县建设老年友善医疗机构取得实效，市卫健委将对我县上报的老年友善医疗机构组织验收。评价标准采取百分制，按照老年友善医疗机构四方面建设内容评分，其中老年友善文化xx分、老年友善管理xx分、老年友善服务xx分、老年友善环境xx分。申报医疗机构评价总得分≥xx分，可获评为老年友善医疗机构。

四、工作要求

（一）加强领导，确保质量

各医疗卫生机构要加强老年友善医疗机构建设工作的协调和管理，建立督导评价机制并做好专业培训和技术指导，及时组织检查评估，确保老年友善医疗机构建设工作质量和进度，确保完成xxxx年度工作目标。

（二）提质扩容，全面推进

各医疗卫生机构要以老年友善医疗机构建设为契机，以老年患者为中心，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度。县开展建设老年友善医疗机构工作领导小组要加大老年友善医疗机构推广力度，逐步扩大建设范围，更好地满足老年人的健康及照护需求。

（三）强化管理，建章立制

老年友善医疗机构评价分年度实施，实行动态管理。县卫健局将对已建设成为老年友善医疗机构的单位进行持续督导，市卫健委将不定期抽查，并根据具体情况动态调整名单。对检查和抽查中发现不符合标准的，要求其限期整改；整改不合格的，取消其“老年友善医疗机构”资格。各医疗卫生机构要尽快启动相关工作，按照老年友善医疗机构建设步骤和要求推进工作，并不断巩固成效，总结经验，推广建设成果，切实发挥老年友善医疗机构示范效应。

制定完善医疗制度工作计划 第9篇

一、改善诊疗环境方面：

就诊区域均有建筑平面图、楼层分布图，方便患者就诊；院内张贴禁止吸烟标识，并设置了吸烟区；病区卫生有专人巡查保洁；放射科设置有放射源标识；为就诊患者提供了自助预约、纸、笔、饮水、轮椅等便民设施。

二、预约诊疗服务工作：

开展了门诊、住院患者电话预约诊疗、住院工作。合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道;各专业科室均设置有门诊，由高年资医师常年坐诊，科主任、院内专家定期出诊；制定了急救绿色通道制度，保障急救绿色通道通畅，确保急诊患者、“三无”患者能够得到及时分区救治；加强急诊科、ICU 建设，医师、护理队伍人员固定。

三、信息化建设工作：

四、改善住院服务流程，实现住院全程服务工作：

患者入院时均进行住院告知、探视陪护告知签字；对危重患及行动不便的患者均有医护人员、护工护送陪检；转院、转科患者均有信息登记、交接；对出院患者进行电话随访，听取患者意见建议。

五、持续改进护理服务，落实优质护理工作：

护理人员配备符合要求，全院病区均开展了优质护理工作，并已通过验收。

六、规范诊疗行为，确保医疗安全：

所有住院患者均佩戴腕带，利于身份识别；所有手术患者术前必需进行手术部位标记，在手术室进行手术安全四步核查；全院医护人员手卫生依从性达到100％；在全院开展了22个病种的`临床路径管理工作；加强对抗菌药物临床合理运用的管理，各种使用指标均符合要求。利于院内LED电子显示屏进行药价及各种医疗收费价格公示，接收患者监督。

七、注重医学人文关怀，促进社工志愿者工作：

全院医护人员均挂牌上岗；病房床单元之间设有隔帘，保护患者隐私。

八、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系：

院内有专人受理投诉，有医疗纠纷防范处置流程，并有专人处理医疗纠纷；加强与^v^门的联系，在院内开展群防群治志愿者活动。

存在问题：

1、因病房条件限制，我院内科系列、儿科住院病房较为紧张，增加了患者住院等候时间。

2、医师队伍人才紧缺，限制了业务发展。

3、临床路径管理率偏低。

4、只开展了电话预约，导致预约率偏低。

5、门诊病历仍为手工书写，尚未电子化。

6、尚无条件开展社工及医务人员心理咨询工作。

7、未开展门诊病种分析、患者流量分析工作。

整改措施：

制定完善医疗制度工作计划 第10篇

一、工作目标

1、实现20xx年农牧民参合率达到95%以上;

2、加强监督管理，及时将参合人员住院医药费用补偿情况进行公示;

3、加强对本乡内的定点医疗机构服务质量和收费情况的监督;

二、工作重点

为实现上述目标20xx年，着重抓好以下三方面工作;

(一)加强管理能力建设，健全合作医疗管理体系

1、开展新型农牧区合作医疗管理能力建设。结合县合管办的要求，认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目，确保项目任务顺利完成。

一是制定项目实施方案，规划项目实施计划，制定监督和考核办法。

二是组织完成各类培训任务。配合县合管办逐期分类组织各村分管新型农牧区合作医疗干部，合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。

2、进一步抓好机构建设，逐步建立健全合作医疗管理体系。案照县人事、编制、财政等部门新型农牧区合作医疗管理体系，落实各类工作人员。

3、规范乡合管办的运行，在县合管办的指导下，搞好参合农牧民原始资料整理归档，参合人员登记表的核实汇总录人，家庭台帐建立和合作医疗证的发放等工作，健全办事规则，管理制度和各类人员岗位职责。

(二)加大规范进行监管力度

1、严格执行合作医疗管理的各项规章制度，进一步规范合作医疗工作流程，加强对补助核算、审核、审批、登记、兑付程序的监管力度。切实加强基金财政专户和支出户管理，严格实行基金封闭进行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法，确保基金。

2、进一步健全基金运行检测制度。继续完善基金运行统计情况月报制，详细掌握各乡详细掌握乡村街道月基金的支出情况，参合对象住院人数和总住院费用，次均住院费用，受益面，补偿率等基本情况，及时评估基金运行的效益和安全性。

3、建立对各村的监督和约机制。对各村的合作医疗工作开展经常性监督，了解新型农牧区合作医疗政策的执行情况，规范落实公示和举报制度。

制定完善医疗制度工作计划 第11篇

一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们科室目前面临知名度小的困，但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的`服务来赢得患者的认可，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，一定能使民生分院做精、做强。使人民群众真正放心满意。

二、转变服务理念，强化服务意识

1、人性化管理： 新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

2、改进服务措施

①新入院病人热情接待

②宣教认真仔细

③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置

④危重病人立刻处理，沟通到位

⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查

⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒

⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象

⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。

三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，医院“蓝宝书”做到人手一册。科室成立：

①医疗质量管理小组

②医疗安全小组

③病案管理小组

④院感控制小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

四、医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。

1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。

2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。

3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。

4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。

5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。

五、抓医疗安全不放松

科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

六、加快人材培养

随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我科专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选送医生，护士外出进修学习糖尿病及透析知识，力争把内分泌及透析打造成永城市精品科室。

总之我们一定会在院领导的关怀下，团结一心，努力向前，争取早日创建成永城市精品医院、精品科室。

制定完善医疗制度工作计划 第12篇

为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使急诊部的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高急诊部的.医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划：

一、建立急诊质量管理工作领导小组

1、急诊质量管理工作领导小组成员

组长：

副组长：

组员：

2、职责

（1）主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。

（2）结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。

（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度（尤其是医疗核心制度）执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。

（5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

二、按照《四川省中和医院评审标准（试行）》制定急诊医疗质量控制标准，管理小组成员定期开展急诊质量检查。

（1）加强对120院前急救质量的考核，认真考核出诊时间出诊记录。

（2）定期检查急诊病历、急诊留观病历和院前急救病历质量。

（3）进一步细化其他有关急诊质量控制标准。

（4）急诊质量考核情况与绩效挂钩，科务会通报检查情况，并按照科室考核扣款标准进行考核。

三、医疗质量管理小组应加强医疗质量管理的研究和总结，提出科学的管理方法和行之有效的措施

管理方法和措施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高医疗质量管理水平。

（1）加强业务学习，及急诊急救相关专业知识

（2）加强病历和处方管理工作，严格要求病历书写质量，处方合格率等。

（3）加强疑难病例讨论工作，交接班制度，死亡病历讨论制度，严格合理用药，合理检查，会诊制度和查房制度。

（4）严格“三查、七对”制度，杜绝医疗事故的发生。

制定完善医疗制度工作计划 第13篇

一年来，幼儿园以改革创新、促进公平，提升内涵为重点，全面提升幼儿园管理水平和办园品位，幼儿园各项工作均取得了长足的发展。下面就这一年来我个人和幼儿园的主要工作向各位领导和老师进行述职。

一、加强幼儿园办园思想的领导

多年来，幼儿园始终坚持用专业的品质和专业的精神办园，确定了“用爱养育、用心教育”的办园理念，形成了“绿色、健康”的办园特色。“以人为本”，以提升教师的专业素养为工作重点，以幼儿全面发展为目标，以生活和游戏为课程为主线，使幼儿园走向科学管理的发展轨道，带给教师一个专业发展的平台，带给幼儿一个健康成长的环境。

二、加强理论学习，提升政治素养

（一）幼儿园的理论学习制度化、系统化、规范化

幼儿园党支部围绕局党委中心工作，立足岗位职责，扎实开展学习实践活动，按照“两学一做”及严格党的组织生活制度等实施方案扎实落实，深刻剖析自我使全体党员干部讲学习、讲政治、讲正气，带动全园形成团结、奋发、向上的良好风气。

（二）高度重视师德教育和党员廉洁自律教育

幼儿园召开了师德建设活动，召开师德师风教育专题会、开展了“践行师德规范，塑造崇高师表，加强三观三德教育”师德年建设整改，签订廉洁从教承诺书。家长问卷反馈专题会。向家长发放调查问卷，家长满意度百分之百。

三、形成一支富有战斗力的团队

幼儿园上下政令畅通。一是领导班子形成开拓进取，勇于担当，善于学习的'班子集体，以高度地责任感和服务的精神尽职尽责、带领大家努力工作，使幼儿园各项工作在创新中大幅度提升。二是精心培养教师，为教师提供发展平台，推出教师参加国家，省、市、区、各种大赛活动，加大培训力度，异地学习27人次；市39人次；培训费3万9千元。三是建章立制，为教师发展提供保证。开展老教师传帮带，青年教师专业发展团队的学习制度、交流制度、教学指导制度，不同形式的活动加速了教师专业成长的步伐，助推教师专业领先，优秀教师脱颖而出。

我们以市区主题评优大赛为契机，积极开展主题课程实践研究，本次评优，邹韵、孙艺涵、赵爽三位教师脱颖而出，参加了区级评优。赵爽和孙艺涵代表区参加市赛评优，分别获得一、二等奖。

良好的教师培养体制机制，是教师不断得到提升和成长的基础，得益于园所全力培养青年教师的决心和做法。参赛教师一次又一次在反思中不断提升，感谢她们的努力和付出，还要感谢师傅一对一的个性化指导、班级成员提供的支持，是团结的力量让我们这个团队不负众望走得更远，更好。很多教师在18年都取得了佳绩。

教师在国家级刊物发表论文1篇；区级刊物发表1篇；1人获国家级优质课二等奖；4人获国家级优秀教案奖；14篇论文获国家级奖；6篇获省级奖；8人参加省教材编写；玩教具大赛获区一等奖3人、二等奖6人、三等奖1人；3位老师4次在市。区培训大会上进行经验介绍；有2人获市优秀教师荣誉称号；7人获区级荣誉；幼儿园承担市、区培训5次；幼儿园在微信平台上传文章161篇。

幼儿园获“全国教育系统教研先进单位”荣誉称号；获“大连市第十一届职工职业道德建设十佳单位”荣誉称号；获“沙河口区科研先进单位”荣誉称号。在众多的荣誉和成绩中教师找到了归属感，幸福感和价值感。

感谢教育局每年给我们输送优秀的教师，我们不负众望培养一支优秀的团队，教师有思想，有内涵，有学识，有创新能力，她们承载了教师幼儿园文化的底蕴，她们是幼儿园发展的根基和希望。有一首歌写道。”当我有一天无力衰老，希望我们能为彼此骄傲”。

最后，我代表班子集体，也代表我个人，对每一位为幼儿园做出贡献的教职工表示衷心感谢，使我们始终以一颗执着的心，带着一颗感恩的心，感受生活与工作的充实和幸福。在今后的工作中，还要加强学习，提高工作能力和服务能力，使幼儿园发展的更好。

制定完善医疗制度工作计划 第14篇

一、指导思想

以满足人民群众卫生服务需求为宗旨，以提高人民群众健康水平为目标，以提供公平、便利、经济、有效的医疗服务为基础，加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控。建立适应社会经济发展需要的功能和结构更趋合理的医疗服务体系，实现我市卫生事业与社会的协调发展。

二、现状分析

（一）区域概况

（二）居民健康水平和医疗服务需求

1居民健康状况

目前，市居民健康状况良好，人均期望寿命达到73岁。婴儿死亡率为‰，孕产妇死亡率为万。

2医疗服务需求

结核病、循环系统疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤和外伤相对高发态势，需加强控制。

居民整体患病率有所下降，居民到基层医疗机构就诊和住院的比例有所增加。

卫生服务的可及性较好，95%人口在步行（城镇）或乘车（乡村）半小时内可获得罕见病的诊治和预防接种。

（三）医疗机构设置现况

二级综合医院和中医院设有急诊科及院前急救系统，中心卫生院设有急救室，急救服务水平有了进一步的提高。

（四）医疗机构、人力和床位的供给、利用状况

根据我市人口增长率计算，预计未来五年全市人口增加不到5万人，按现有的发病率计算，每名医生年承担诊疗人次将增加27人次，承担住院人次增加不到２人次，床位使用率增加缺乏４％，现有医疗资源完全可以满足上述情况服务需求。

三、主要问题及影响因素

（一）区域主要健康问题

1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成为居民的主要死因。

2肺结核、病毒性肝炎、流行性出血热、细菌性痢疾和麻疹等污染病发病率仍需加强控制，艾滋病的发展势态值得重视。

3孕产妇及婴幼儿死亡率仍需控降，任务艰巨。

（二）医疗服务体系的主要问题

1全市医疗卫生资源总量基本满足了全市人民的需求，但分布不均衡，结构层次不合理。

制定完善医疗制度工作计划 第15篇

为加强医疗质量管理，规范医疗行为，严格医疗规章制度，确保医疗安全，狠抓各项规范措施的建立、完善和贯彻落实，为患者提供安全、优质、高效、全方位的医疗服务，为我院“二级”甲等中医医院复评顺利达标，特制订20xx年度医疗质量控制管理工作计划：

一、强化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进，不断提高医疗质量：

2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标，以预防为主，重基础质量和环节质量的控制管理，防患予未然。

3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理，建立健全医疗质量责任追究制。

4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度，确保医疗质量健康运行。

5、进一步完善和落实单病种质量控制管理。

6、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。

二、医疗质量控制管理目标：

1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题进行评析，并提出具体的整改措施。

2、甲级病历达到95%，消灭不合格病历。

3、自控科控病历率达100%，院控病历率达75%。

4、入出院疾病诊断符合率达到95%，中医辨证论治准确率达到95%，入院三日确诊率达到90%，治愈好转率达到90%，急危重病人抢救成功率达到80%，中医药治疗率达到70%，处方书写合格率达到95%，手术前后诊断符合率达到95%，临床病理诊断符合率达到90%，优势病种中医治疗比率达到75%，门诊中医药治疗率达到85%，病房中医药治疗率达到70%，中成药辨证使用率达到90%。

三、医疗质量控制管理手段：

1、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。

2、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核，并做好记录，每月刊出一期《质控简报》。

3、医院对医疗质量存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室主任限期整改。

4、协助抓好在职教育工作，邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。

5、继续强化“三基”培训，从严要求，每月进行三基考核，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标。

制定完善医疗制度工作计划 第16篇

一、科室管理方面

20xx年我科着重加强两方面工作。

一是质量建设：包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组，负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组，主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析，由科主任具体制定下一步的整改方案。

二是文化建设：逐步打造团结和谐的整体科室队伍，不断提高人文素质和大局观念，加强职业道德内涵建设，建立互学互帮，以院为家，院荣我荣，以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动，党员和青年志愿者起模范带头作用，树立良好的职业价值观，为我院的精神文明建设做出贡献。

二、业务发展计划

20xx年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化，部分设备需要更新，新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。

首先加强人才培养计划工作。把人才引进，高层次引进;人才培养，高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来)，送出去(科室业务骨干送出去培养)的方法，不断提高业务技能。

加强专业理论知识的学习和深造，继续开展科室内业务串讲活动，要求每个人每年至少两次备课，进行业务串讲学习。注重本专业的常见病，多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点，大大减少漏诊及误诊率。

另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习，医院放射科把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。

新业务新技术方面，20xx年计划开展2--3项新的造影技术及乳腺DR的摄影技术、全景齿科检查技术，不断地结合我科实际情况，拓宽检查范畴，全面提升收入增长点。简化检查流程，合理的全方位的开发利用PASS系统功能，建立健全远程会诊系统的利用开发，更好的及便捷的为患者服务。争取20xx年我科全年总收入较20xx年增长10%左右。

医疗安全方面，我科制定了20xx年度一系列规范化的流程方案，各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核，凡出现的医疗差错、纠纷，甚至是患者投诉，一律召开全科人员讨论会，查找原因，制定整改措施，避免事件重复发生。20xx年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故，患者投诉争取降到最低点。

增收节支也是一项重要工作，20xx年在保持全年增收的同时，力求节约水、电、卫生材料的消耗;加强设备平时的维护保养，减少故障发生率，保障设备的正常运行，维持正常的工作及患者就医秩序。

三、设备添置计划

为配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的'开展，20xx年需增添乳腺DR一台及全景齿科X光机一台。

四、医德医风、劳动纪律方面

20xx年科室对医德医风、劳动纪律加强监督和管理。把法律法规和劳动纪律纳入当月的质量考核指标中去，与每个人的效工挂钩。医德医风和劳动纪律考核，实行轮流当班制，每人一个月，全科人员轮流值班考核。凡医德医风方面出现患者投诉，医疗差错，事故纠纷及责任事故，除院部给予处罚外，科室也给予一定处罚，并且取消当年的一切评先资格。如后果严重者，取消晋级晋职资格。

20xx年我科加强医德医风教育，养成自觉早上班，晚下班，常加班的工作氛围和机制。加强执业医师的法律法规教育，自觉抵制行业的不正之风，树立高尚的职业道德。尽心尽职尽责的为患者服务，让患者满意是我们工作的基本准则。

总之，20xx年放射科全体医务人员愿以高尚的姿态;高质量的技术;最热情的服务;团结协作的精神;和谐奋进的氛围全面配合院部的各项中心工作。为顺利完成各项工作目标任务而努力奋斗，为医院的各项建设做出我科的努力和贡献。

制定完善医疗制度工作计划 第17篇

为进一步适应医疗市场形势，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，创新治理方式，不断提升急危重病人救治水平，提高社会满意度，并为ICU医生创造轻松和谐的工作、学习环境，制定新的一年工作计划如下：

一、加强医疗质量关键环节的管理：

（1）诊疗方案的讨论与制定，有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习;

（2）院内感染监控

（3）抗菌药物及胃肠外营养的合理应用；

（4）为病人提供非医疗技术方面的服务制度,如病人的诊疗知情同意权得到保障、为清醒的病人提供心理方面的护理服务、非清醒患者的隐私得到尊重、主动告知患者及其家属诊疗计划，实施高危操作应获得患者及其家属签字同意、告知患者及其家属拒绝复苏和放弃或停止维持生命治疗的权利和应承担的责任、及时向患者家属告知患者确切病情，并给予他们支持和安慰，适时提供接近患者的机会等。

二、改进学习方法，定期选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和医疗常规处置的学习，有效提高医疗的内涵质量。

科内每季度分组集中床边操练各种ICU常规操作技术一次，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护，并能熟练进行各种抢救。

三、强化医疗安全意识，加强全员安全教育。

坚持现行的制度，定期利用晨会组织学习、提问职责制度，并予以安全警示。制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每季度进行考核一次，强化ICU的“慎独”精神，科主任以身作则加强思想品德及职业道德教育。

四、学习和引进实用的新技术、新项目。

20xx年，我科计划开展的新项目有快速血气分析、有创动脉血压监测、俯卧位机械通气、完全胃肠外营养、间歇声门下吸引的普及等，我们将会认真学习操作要领，加强对各小组成员的再培训和操练，做好传帮带，在保证医疗人员充足的情况下选派1-2名医生前往上级医院进行进修深造。

五、其他方面。

1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

2、认真做好ICU医院感染目标性监测工作，降低医院感染发生率。

3、提高多向性沟通与协调能力，处理好与相关科室人员的关系。

我们相信只要努力、务实执行以上计划，我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。

制定完善医疗制度工作计划 第18篇

为切实加强医疗质量安全管理，逐步提高医疗质量，确保医疗安全，根据我院《医疗质量与安全管理和持续改进方案（修订）》制定20xx年医疗质量安全工作计划。

一、医疗质量安全监控。

1、提高每月对医疗质量考核指标进行分析、评估与总结，对影响医疗质量安全的因素与环节予以分析，并制定相应改进措施，确保医疗质量控制指标在目标范围内。

2、医务科会同相关领导定期深入临床、医技科室检查医疗工作质量，对工作环节中存在的不足与质量缺陷予以及时纠正，必要时召开专门会议研究解决问题。

3、每季召开一次专业委员会会议，从环节质量和终末质量上分析，总结医疗质量工作中存在的问题与缺陷，剖析重点科室和重点质量个案，制定有效的改进措施。

二、医疗文书质量。

1、每月对归档病案予以审核、分析，及时纠正病案质量缺陷，完善措施，对月度医疗文书质量纳入月质量考核中。

2、每月对医技科室工作质量检查汇总，对辅助检查报告单质量、处方合格率等指标予以评估、考核，并纳入月质量考核中。

3、积极强化院科两级质量管理组织的作用，重点督导科室内部对医疗文书环节质量的卡控。

三、落实医疗工作制度。

1、年内将开展质量安全意识教育，重点考核15项医疗核心制度落实情况，对重点岗位和重点环节予以重点检查。

2、医务科将对未履行好工作职责，未按照要求执行制度的科室予以相应的处罚，对存在的质量缺陷提交相关委员会研究解决。

3、为确保质量，须不断完善相关措施与制度，并予以经常性的检查与考核。

制定完善医疗制度工作计划 第19篇

本人自xx年xx月担任村党支部书记以来，能积极发挥^v^员先锋模范作用，率先垂范，团结带领全村群众，紧紧围绕经济建设这个中心，勇于创新，扎实工作，使全村经济快速发展，村书记个人述廉报告。现简要总结如下：

一、坚持原则，秉公办事。

平时，积极参加区镇组织的从政道德教育和党风廉政建设知识学习，对自己严格要求，廉洁自律，凡事以大局为重，不计较个人得失。重大事项决策坚持在村两套班子会议形成初步意见的基础上，提交党员大会和村民代表大会讨论，并坚持重大问题集体讨论决定，如今年做失地农民养老保障，对于具体的缴费办法和数额选择上，我们都经村民代表大会讨论决定通过后再予以实施，充分发扬了民主，体现了民情。在平时工作中，无收受、索取管理对象钱物和宴请的现象。

二、心系百姓，勤政为民。

作为一名村党支部书记，我始终牢记全心全意为人民服务的宗旨，村民选择我，是信任我，我就要为他们多办实事、办好事。多年来，我经常到农户家串门，听取村民的意见，了解他们所想、所盼、所急，为村民解决实际困难。今年，村里出资大力开展环境整治工作，消除余只露天粪缸，拆除关闭家养殖场，对群众反映大的·进行整治，村容村貌大有改善，给村民创造了一个洁净、舒适的人居环境。

三、政务公开，体现民主。

严格执行“两公开一监督”制度，以保障村民的利益为目标，按照财务公开、政务公开的制度，按时向村民公布财务、政务动作情况。接受党员群众的监督。多年来，从不巧立名目吃请、挥霍浪费村里的经济，也不在村里报销招待费、出租车费，不挪用公款私存、坐支以及搞个人经商行为，始终坚持做到集体财产为集体所用。

四、扶贫帮困，持之以恒。

节假期间，我们主动到结对的帮困户家中上门看望，嘘寒问暖，送些礼品，了解困难，并采取措施帮助他们克服解决。同时对于村里的`弱势群体给予更多的扶持和关爱，如今年对多户困难户的房屋进行了整修，积极开展“慈善一日捐”活动，组织失地农民进行技能培训，让那些普普通通的村民在细微之处感受着党的温暖。

以上是我一年来的工作小结，和郑培民同志相比，还有许多的不足，在新的一年即将到来之际，我更要学习郑培民同志勤政为民、无私奉献的精神，做好一名“村官”。

敬礼！

述职人：xxx

xx年xx月xx日

制定完善医疗制度工作计划 第20篇

城乡居民医疗保险工作是一项民心工程，是党委、政府减轻农牧民负担，密切党群、干群关系和构建和谐社会的一项惠民工程。我局在做好医疗保险日常工作的同时，就20xx年城乡居民医疗保险工作作如下安排：

1、进一步加强广大群众对城乡居民医疗保险政策、报销办法、程序等宣传，提高全民参保意识，促进城乡居民医疗保险工作的顺利开展。

2、进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作，严格控制医疗费用的不合理增长，规范医疗服务行为，确保参保人员的合法权益。

3、加大基金自查工作力度，加强基金运行分析力度，确保基金安全运行。

4、组织开展全县各机关单位、乡（镇）人民政府会计、农保员培训，规范城镇职工医疗保险统筹划拨工作和医疗保险保险程序。

5、进一步加强医保经办机构管理，督促规范各级定点医疗机构的服务行为。

6、加强“二代社保卡”的发放力度，大力宣传异地就医结算的备案的重要性。

7、积极做好工作总结、目标管理工作、财务统计账务报表的同时，按时完成县委、政府和省、州、县业务主管部门交办的其他工作任务。

制定完善医疗制度工作计划 第21篇

一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考核标准。

建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强临床路径管理，通过试用期开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。

二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写按^v^印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》和《品和精神的药品管理条例》执行。

三、根据试用期内实际操作发现的问题，优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务。

四、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。

加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是的节约，事故就是的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。配合医务科、科教科对全院医务人员进行“三基三严”教育和培训。

制定完善医疗制度工作计划 第22篇

时间过得真快，转眼间我们就迎来了崭新的一年。在院领导的支持下，通过不断的努力，完成了上级部门下达的各项任务，但仍有许多不足之处，我们将更加努力，争取在各方面比去年更上一个台阶，现从本镇实际出发特制定儿童保健工作计划。

一，整体目标：

1、争取实现每个儿童都享有卫生保健，提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率，力争新生儿访视率100%，降低婴儿死亡率为奋斗目标。

2、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治，提高矫治率，降低体弱儿率，体弱儿做到管理率100%。

3、对信息统计的各种报表，均做到及时、准确、无误，并做到有痕迹管理。

二，具体措施：

2、认真落实县妇幼保健所工作考核目标，对新生儿进行系统管理、积极开展新生儿访视工作，宣传母乳喂养及指导新生儿护理，做到三早，早发现、早管理、早干预。

3、坚持“4、2、1”体检，开展对集体儿童进行大面积体检工作，并且根据实际情况酌情增加体检项目。

4、在领导协调及带领下，开展3—6岁托幼园所儿童体检。

5、与儿童家长及时沟通，将0—3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传，加深儿童家长对儿童体检的.认识。

6，加强对乡村医生的培训，与妇保科、儿科、妇产科进行及时有效的信息沟通，及时掌握儿童的动态，提高新生儿访视率。

7、认真做好体弱儿筛查工作，加强对体弱儿的管理，专案专卡系统管理。

8、利用多种形式进行大众科普知识传播。

制定完善医疗制度工作计划 第23篇

20xx年是我市新型农村合作医疗工作的关键之年、攻坚之年。全市新型农村合作医疗工作将坚持以科学发展观为指导，抓住建设社会主义新农村这个时代主题，深入贯彻落实全国和省、市新型农村合作医疗会议精神，以加强基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为，提高合作医疗补助效益为重点，努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民群众的互助共济的参与度，真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面，促进新型农村合作医疗健康、顺利发展。

一、工作目标

1、全市新型农村合作医疗基金年度结余控制在8％以内。

2、总体上实现对参合农民住院费用补助率达到30％以上。

3、实现2007年农民参合率达到85％以上。

4、农民受益率达到％以上。

二、工作重点

为实现上述目标，20xx年，着重抓好以下三方面工作：

（一）加强管理能力建设，健全合作医疗管理体系。

1、开展新型农村合作医疗管理能力建设。结合省合管办的要求，认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目，确保项目任务顺利完成。一是制定项目实施方案，规划项目实施计划，制定监督和考核办法。二是组织完成各类培训任务。根据省、市的培训教材逐期分类组织乡、镇、街道分管新型农村合作医疗领导干部、合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。

2、进一步抓好机构建设，逐步建立健全合作医疗管理体系。会同市人事、编制、财政等部门开展调研，制定全市新型农村合作医疗管理体系建设的意见，确定机构设置的原则，规范编制和人员配置标准，建立全市统一、高效的合作医疗管理体系。加快市、乡两级经办机构建设，落实各类工作人员。重点解决乡、镇、街道经办机构不健全、人员不到位、工作经费不落实的问题。

3、抓好乡、镇、街道合管办规范运行。指导乡、镇、街道参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放。指导乡、镇、街道合管办健全办事规则、管理制度和各类人员岗位职责。

4、逐步完善实施方案，努力提高受益度、扩大受益面。结合实际，科学制定并逐步完善新型农村合作医疗的实施方案，防止因实施方案原因导致补助水平不高，基金沉积较多。努力将合作医疗基金的年度结余控制在8%以内。

（二）围绕基金运行效益，加大规范运行监管力度

1、进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。制定下发《浏阳市新型农村合作医疗费用补助结算和核查工作的'有关规定》，规范合作医疗工作流程，完善补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。认真落实《关于规范社会保障资金专户管理的通知》要求，切实加强基金财政专户和支出户管理，严格实行基金封闭运行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法，确保基金安全。制定《加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理的有关制度》，督促定点医疗机构建立健全相关诊疗规范、操作规程和规章制度。

2、进一步健全基金运行监测制度。继续完善基金运行统计情况月报制，详细掌握各乡、镇、街道每月基金的支出情况、参合对象住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等基本情况，及时评估基金运行的效益和安全性。

3、建立对乡、镇、街道合管办的监督和约束机制。对乡、镇、街道合作医疗工作开展经常性督查，对基金运行管理进行现场指导，了解新型农村合作医疗政策的执行情况。对乡、镇、街道补助兑付情况进行抽样审核，重点审核市级定点医疗机构和中心卫生院的大额补助、大额费用、补助比例异常等情况。督促乡、镇、街道规范落实“三级”公示和举报制度。

4、加强对定点医疗机构的监督管理。督促各定点医疗机构落实《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录（试行）》，上半年组织对各定点医疗机构执行《目录》情况的专项督查，重点督查定点医疗机构是否遵循用药规定，严格控制医疗费用不合理增长。乡（镇）定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在5％以内；县市级定点医疗机构控制在15％以内；县市级以上定点医疗机构控制在25%以内。总体上努力实现对参合农民住院费用补助率达到30％以上。定期组织对定点医疗机构的费用和政策执行情况进行审核督查。逐步实行对定点医疗机构的合同管理和考核制度，并与定点医疗机构准入资格的动态管理挂钩，对有严重违规行为的定点医疗机构，要进行通报、诫勉整改，处罚直至取消定点资格。

（三）切实抓好宣传发动，巩固提高农民参合比例

1、继续组织做好新闻媒体的宣传报道，指导各乡、镇、街道开展宣传发动工作。制定年度市级电视台、电台、报刊宣传计划，协调市级新闻媒体做好合作医疗宣传报导工作，抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合；指导乡、镇、街道在认真总结已有工作经验、教训的基础上，努力抓好今年的宣传发动工作，进一步巩固和提高农民的参合率，努力实现农民参合率达到85％以上的目标。

2、认真执行筹资政策。督促各乡、镇、街道农民个人缴费资金及时归集到合作医疗基金专户；将新型农村合作医疗补助资金纳入本级财政预算，按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入合作医疗的基金帐户，协调上级财政补助资金落实到位；协调相关部门做好农村医疗救助制度与新型农村合作医疗试点的衔接工作；积极探索和逐步完善参合农民个人缴费的收缴办法，坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚，确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。