大病救治工作总结 第一篇

农村大病救治到底如何做？

随着老龄化社会的到来，越来越多的人开始关注老年人的医疗保障问题。由于中国地域广阔，人口众多，各地经济发展也很不平衡，所以解决农村医疗问题不可能存在一个单一的普遍适用的模式。

在市场经济的运作下，大部分商业性医院必然集中于经济发达地区，其中也会向富裕起来的农村集中，所以，富裕地区的农民看病就医相对来说不是一个很大的问题。但中国经济发达的农村地区毕竟属于个别情况，中国多数地区、多数人口仍然处于贫困状态，看病就医仍然是一个亟待解决的重大民生问题。以家族为单位，基本上每个家族都会有老人生大病，这样就会给家庭带来极大的经济负担。

比如我奶奶所生活的那个村，如果有哪家老人生了大病，一般该家庭都是负担不起的，很有可能一下变成赤贫，所以放弃治疗的情况特别多。一场大病，可能拖垮一个小康之家。因病致贫、因病返贫现象并不鲜见。所以，农村大病救治变成了一个亟待解决的问题。那么，影响农村大病救治的有哪些具体因素呢？经过笔者调查和分析主要因素：

一、从农民的角度：

1、看病难。乡镇医院发展滞后，卫生服务功能低下，设置不健全，不能满足农民就医需求。据调查，农民到市医院就医，仅交通费、生活费就要多支出一笔钱，尤其是大病，跑的次数特别多。大病一般需要到大医院治疗，但到大医院看病的患者多，挂号难，有时当天还难挂上专家号，排队等候时间长。

2、看病费用高。药品从出厂到患者手中，价格平均翻了好几番，新药特效药价格尤其昂贵，而医院处方用药价格比药店要贵40%以上。同时，医生在给患者开药方时，往往存在开大方、开重方、开新药的现象，甚至多开不少辅助药品。农民得了病进不起医院，看不起病，医疗费用支出已成为农村家庭支出的重要方面。不少农村群众有病不敢上医院，“小病拖，大病扛”。治疗大病、重病是以高昂的医疗费用为代价的。

3、报销比例低。大部分被调查者对参加农村新型合作医疗表示赞同，认为“花这点小钱买平安”值得，中央对农村的政策是越来越好。但同时，又有很大一部分的被调查者认为新农合报销比例低。

二、从医院的角度：

1、农村医疗设施陈旧、设备老化。设备档次低，老化严重，检查检测准确率不高。村卫生室基础设施条件差、服务落后。

2、医疗卫生人才缺乏、流失严重。乡镇卫生院一方面存在人员偏多的问题，另一方面又存在技术人才紧缺的问题。由于待遇低、条件差，一方面，应届毕业生不愿到乡镇卫生院工作，另一方面业务骨干外流严重，外出打工技术人员占专业技术人数3很大比例。

3、农村医疗卫生投入严重不足。由于财政对卫生投入不足，乡镇卫生院主要靠向群众就诊收费维持运行和发展，运营艰难，由于收入低，没有养老保险，有的村医把治病当副业，有的干脆转行或外出打工，村级卫生事业前景堪忧。贫困群众因患大

病、绝症无钱治疗陷于无奈、无助的境地。

三、从国家政策角度：

政策很好，落地有些难。现有保障水平低、覆盖面小、资金落实不到位。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理，并加强监管指导。利用相关商业机构的专业优势，支持商业机构承办大病保险，发挥市场机制作用，提高大病保险的运行效率、服务水平和质量”。而现实问题是如果国家定政策，当地政府能接受吗？有没有积极性去做？

针对以上这些问题，我们应该如何做来改善这些问题呢？我们主要从以下几个方面来考虑：

一、从国家政策方面：

1、根据《_中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》，加强重点领域立法。同时，保障政策实施，保障依法保障公民权利，加快完善体现权利公平、机会公平、规则公平的法律制度，保障公民人身权、财产权、基本政治权利等各项权利不受侵犯，保障公民经济、文化、社会等各方面权利得到落实，实现公民权利保障法治化。依法加强和规范公共服务，完善教育、就业、收入分配、社会保障、医疗卫生、食品安全、扶贫、慈善、社会救助和妇女儿童、老年人、残疾人合法权益保护等方面的法律法规。加强社会组织立法，规范和引导各类社会组织健康发展。

2、根据《_中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，完善城镇化健康发展体制机制。坚持走中国特色新型城镇化道路，推进以人为核心的城镇化，推动大中小城市和小城镇协调发展、产业和城镇融合发展，促进城镇化和新农村建设协调推进。创新人口管理，加快户籍制度改革，全面放开建制镇和小城市落户限制。稳步推进城镇基本公共服务常住人口全覆盖，把进城落户农民完全纳入城镇住房和社会保障体系，在农村参加的养老保险和医疗保险规范接入城镇社保体系。

3、加快新型农村合作医疗和大病救助制度建设。要按照城乡居民享受同等医疗保障政策的要求，根据财政实力，逐步提高合作医疗资金筹集标准，提高大病住院补偿标准，降低大病住院补偿起付线，扩大特殊病种范围，进一步减轻农民看大病的负担，最大限度地减少农村“因病致贫、因病返贫”的现象。同时，要大力提高农村困难群众医疗救助水平。民政部门要研究解决救助审批环节中存在的问题，改革救助审批手续，将事后救助改为事前和事中救助，逐步放宽救助条件，扩大大病救助病种，提高救助标准，多渠道解决群众“看病贵”问题。二：地方政府和医院方面

1、乡镇卫生院建设。原则上一个乡镇设置一所政府主办的卫生院，根据服务人口严格核定岗位和人员，政府保证必要的投入，确保将乡镇卫生院建成非营利性的公共卫生服务机构。同时，全面推进乡镇卫生院内部改革，实行乡镇卫生院综合目标考

核和院长任期目标责任考核，大力推行全员聘用制，改革分配制度，扩大卫生院分配自主权，实现好医生有好收入。

2、合理布局村级卫生机构。农村医疗卫生机构包括:县医院、卫生防疫站、妇幼保健站、卫生进修学校、各中心公社卫生院、各公社卫生院和各大队医疗站。按照“统筹兼顾、方便就医”的原则，坚持集体举办、个人承办、村医联办村级卫生室，积极鼓励社会资金参与村卫生室建设。继续完善、实施乡村卫生服务一体化管理，强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用，提高乡村卫生机构的综合服务水平。对乡镇卫生院和村卫生室所需的药品，全部由政府定价，集体招标，卫生局成立配送中心，统一配送，做到药真价实，让农村农民用上平价药、放心药。

3、加强农村卫生队伍建设。人才是农村卫生事业发展的最重要因素。教育、人事、卫生行政管理部门要制定农村卫生人才培训规划，加快培养面向农村的公共卫生、中医中药、全科医学人才。推进卫生人事制度改革，增加政府投入。让流失人员返回本单位上班，或将外流人员的工资福利用于乡镇卫生院聘用合格的人员工资。同时，在核定编制前提下，政府应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。借鉴社会灵活就业人员参保的办法，探索乡村医生养老保险制度，解决乡村医生的后顾之忧，从而也有利于吸引更多优秀人才从事农村卫生工作。

5、强化监管，遏制医疗费用过快增长。要加强对各级医疗卫生机构、医务人员的职业道德、纪律和技能教育。加强政风、行风、医德医风建设，强化行业纪律，完善监管工作机制，对医疗机构的违法违纪行为要严肃查处，坚决整治和纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。加强对医院、诊所的监管，严肃查处医疗机构利用“医托”或介绍费等不正当竞争手段扰乱正常医疗市场的行为。规范药品集中招标采购，切实降低药品成本，让利于民。加强对各医疗卫生单位的财务、药品审计监督，严格医疗收费监管，进一步控制医药费用，减轻群众就医负担，努力使群众健康利益得到有效保障。

大病救治工作总结 第二篇

XX市人民医院

农村贫困人口大病专项救治工作方案

为有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担，防止因病致贫、因病返贫，按照《XX市农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》要求，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻_、省市扶贫工作会议精神，落实河北省卫计委、扶贫办等15部门《关于推进健康扶贫工程的实施意见》(冀卫发〔2016〕33号)、沙河市委、市政府《关于坚决打赢脱贫攻坚战的决定》（沙字发〔2016〕15号）和《邢台市农村贫困人口大病专项救治工作方案》(邢卫〔2017〕62号)等部署和要求，组织开展农村贫困人口大病专项救治工作，减轻农村贫困大病患者费用负担，防止因病致贫、因病返贫。

二、工作目标

组织对“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困供养人员和低保对象中，罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等7种大病患者进行集中救治。上述7种疾病确定我院为定点医院，我院成立救治专家组，实行单病种质量控制，控制费用总额，加强质量管理，强化责任落实，分病种、分批次对患有大病的农村贫困人口进行集中救治。

三、工作内容

（一）开展医疗救治。

1.成立救治专家组。我院成立大病救治专家组（见附件），为我市每1 一位救治对象制定初步诊疗方案，明确疾病治疗方式和救治流程。

2.制定诊疗方案。按照国家卫生计生委和国家中医药管理局已发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径，结合我院实际，按照“保基本、兜底线”的原则，制订符合我院诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径，优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。

3.优化服务流程。建立疑难、重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制，实施转诊备案管理，通过对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊、转诊等方式开展救治。对于需要转诊的患者，严格按照分级诊疗转诊流程进行转诊。

4.加强质量控制。强化医疗质量安全意识，完善管理制度和工作规范，开展单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为，有效控制医疗费用。

5.严格执行“一站式”结算。农村贫困大病患者在我院住院实行“先诊疗，后付费”。设立绿色通道，积极推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算，由各保险、救助经办管理机构直接向医疗机构支付相应费用，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用，确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇。

（二）提高医疗保障救助水平

1.提高基本医保和大病保险住院报销比例。严格按照我市医保局规定，住院医疗费起付线降低50%，住院合规医疗费用报销比例为90%，非转诊住院合规医疗费用报销比例为30%。大病保险取消住院医疗费用报销起付线，封顶线提高到每人每年50万元。

2 2.提高医疗救助水平。对因患7种大病需要长期服药或需要长期门诊治疗，在我院就医合规费用，经基本医保按政策报销后，合规医疗费用个人年自付超过1000元以上部分，医疗救助资金按70%的比例进行救助，年度累计限额不超过2万元。住院救助不设起付线，年度救助限额为7万元，个人自付医疗费用在年度累计限额内救助80%。经住院救助后，超出部分按90%比例救助，最高救助限额为20万元。对未参加基本医疗保险的，其住院救助比例和年度限额依据有关规定执行。

3.发挥政策合力。各有关部门，要充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫商业保险等制度的衔接保障作用。对报销后自付费用仍有困难的患者，要及时落实相关救助政策，并积极引导社会慈善资金予以帮助。

（三）加强信息管理。

我院安排专人负责，于每月5日前将我市罹患上述7种大病的贫困人口救治及救助信息报送至健康扶贫动态管理系统及市卫生计生局、民政局和扶贫办。

四、工作步骤

（一）准备阶段（2017年8月8日-2017年8月31日）。根据各病种诊疗指南和临床路径，结合我院实际制定诊疗计划，组建专项救治专家组，针对救治对象制定具体诊疗方案，为集中救治工作做好准备。

（二）实施阶段（2017年9月-2018年10月）。优化服务流程，开通绿色通道，提供便捷医疗服务，保障医疗救治质量，有效控制医疗费用，切实减轻农村贫困人口大病救治经济负担。

（三）评估阶段（2018年11月-2018年12月）。11月15日前为我院自查自纠阶段，医务科联合医保科、财务科对上述7种大病进行督导检查，对存在的问题进行分析整改。待市卫生计生局对专项救治工作情况进行督导评估。

五、保障措施

（一）提高认识，加强领导。农村贫困人口大病专项救治工作是推进并落实健康扶贫工程的重要内容，是实施精准扶贫、确保到2020年农村贫困人口脱贫的重要举措。各科室要高度重视，加强领导，细化职责分工，切实做好农村贫困人口大病专项救治工作。

（二）强化协作，落实责任。各科室要各司其职，加强沟通协作，形成工作合力，做好救治工作，保障医疗质量与安全，做好救治工作台账和数据信息的动态管理。医务科将7大病种纳入临床路径管理，药剂科检查基药使用情况，保障基药供应，医保科督导其合理用药合理检查，并做好救治工作台账和数据信息动态管理，发现问题及时沟通。

（三）广泛宣传，总结提高。办公室要开展系列宣传活动，通过院内公众号、微信群、院内显示屏、宣传栏等形式，向社会广泛宣传农村贫困人口大病专项救治工作的有关政策。科室护士要做好宣教，使患者及家属了解国家政策，缓解住院垫资压力，减轻心理负担。要及时总结经验，不断推广典型做法，充分发挥示范和引导作用。

附： XX市人民医院农村贫困人口大病专项救治工作医疗救治专家组名单

大病救治工作总结 第三篇

民政局开展精神病患者救治工作情况汇报

民政局开展精神病患者救治工作情况汇报

为改进和完善肇事肇祸精神病人的收治管理工作，保障精神病人的合法权益，有效防止精神病人肇事肇祸事件发生，维护正常的社会秩序。根据《江西省肇事肇祸精神病人收治管理实施办法》（赣综治办〔20xx〕11号）、《关于印发的通知》（赣市综治办〔20xx〕6号）文件以及有关政策法规，我局积极协同各相关部门做好对全县肇事肇祸精神病患者的救治工作，现将有关工作情况汇报如下：

一、基本情况

20xx年我局共救助肇事肇祸精神病患者116名，其中协助_门送往赣州市第三人民医院强制医治肇事肇祸精神病患者100名，接受安置流浪至外地精神病患者16名。

二、主要做法

1、对在家有监护人的肇事肇祸精神病人实施强制收治管理。在家的肇事肇祸或重性精神病人的监护人（单位）、所在村（居）委会应当对其进行有效监护和监控，如发生肇事肇祸行为或出现严重肇事肇祸倾向，应及时向当地公安机关报告。公安机关接到报告后，一律将发生肇事肇祸行为或出现肇事肇祸倾向的精神病人直接送至赣州市第三人民医疗住院，进行精神医学鉴定。对经鉴定确认有肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的精神病人，一律强制进行治疗。公安派出所在鉴定结论做出后3个工作日内填报《收治肇事肇祸精神疾病患者审批表》，逐级呈批后，交赣州市第三人民医院强制治疗。肇事肇祸精神病人经一个疗程治疗后，病情难以稳定且反复发作的，继续给予住院治疗。肇事肇祸精神病人病情已稳定或痊愈需出院，由其监护人（单位）领回实施监管。

2、对流落社会的精神病人的收治管理。对流落社会的精神病人，发生肇事肇祸行为（或有严重肇事肇祸倾向）的，由行为发生地的公安派出所及时将其送赣州市第三人民医院，进行精神医学鉴定。经鉴定为肇事肇祸或有肇事肇祸倾向的精神病人，一律交赣州市第三人民医院强制治疗。经鉴定确认无肇事肇祸倾向且病精稳定的精神病人，由行为发生地的公安派出所送县隆坪精神病人福利院进行治疗。经一个疗程治疗后，病情难以稳定且反复发作的，继续给予住院治疗。病情已稳定或痊愈需出院，可查清其身份、监护人（单位），由其办理出院手续后由监护人（单位）领回；监护人（单位）拒绝领回的，由县民政部门流浪乞讨救助机构商公安、_门遣返原籍，交监护人（单位）监管。

三、在救治工作中存在的几点问题

一是家属责任心不强，监管不到位，致使一部份精神病人处于无人管理状态，使肇事肇祸风险增大。二是送不出去，一些精神病人经过一段时间的治疗和管理，符合出院条件了却送不出去，主要是有的病人家庭早已破裂；有的病人犯病时伤害了他人，家人怕病人再犯病伤人而不接受。三是社会人员流动较频繁，给排查工作带来一定的困难。

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大病救治工作总结 第四篇

解决农民看病难本市又出新政。10月26日本市发布《关于建立农村大病医疗救助制度的意见(试行)》，规定22类疾病列入大病报销范围之内，与此前公布的21类相比增加了危重孕产妇。大病患者自负费用超过3000元以上的，超出部分按照60%的比例给予救助，而其他疾病一年累计超过2万元的同样享受报销政策。该政策7月1日起实施，此后至今产生的费用符合政策的仍可申请报销，年度救助额封顶线10万元。

自费超3000元可享救助

享受农村大病医疗救助的对象，包括所有参加市新农合的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿。此次意见的一个最大亮点，就是公布了此前一直处于研究阶段的新农合大病救助病种，并且从年初公布的年底前要实施的21类，提升至22类。

这 22类大病病种涵盖了国家规定的20类大病病种，还增加了BH4缺乏症、危重孕产妇两类患者群体，而危重孕产妇患者则是此前没有公布过的。

这 22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分，可以享受救助。

患22类重大疾病的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分，按20% 比例给予救助。

大病病种外累计额高也可报销

除规定的22类大病外，年度累计费用很大的新农合参合农民符合政策的也可以享受大病报销。按规定，除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分，也在报销范围之内。除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60% 比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。

而对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。

年度救助额封顶线为10万元

意见规定，农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算，年度救助额封顶线10万元。

5类情形不列入农村大病医疗救助范围，包括未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医的；应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目(如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等)范围内发生的医药费用；美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用；因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的，因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的，因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的；以及流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。

据介绍，农村大病医疗救助从今年7月1日起执行，7月1日至本意见施行前，以及持续住院至7月1日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用，由定点医疗机构出具相关证明，参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。

先心儿万手术费只掏4500元

危重孕产妇此次被列入新农合大病报销是一大亮点。“危重孕产妇在临床上很常见，治疗费用根据病情的不用花费的不一样，多的能达三四万元。”第八人民医院产科主任刘群英称，像急性脂肪肝、子痫前期、产后出血、胎盘早剥等都会导致危重孕产妇的出现。刘群英说，就拿产后出血来说，其发生率为2%，病情轻的打打针就好了，严重的则需要手术治疗，像大出血的还得输血液制品，所以花费比较高。“列入_大病_对患者来说是件好事，这样患者治疗的费用就降低了。”刘群英称。

记者从青岛阜外心血管病医院了解到，家住平度的童童(化名)今年2岁了，跟别的孩子比起来，他身体特别虚弱，平时经常感冒，而且每次感冒了都比较难治。后经检查，童童患的是室间隔缺损，最后医生给他做了微创手术。据介绍，童童这次手术一共花了万元，根据平度的报销政策，他可以报销总费用的75%，报销后自费部分是6750元。

而按照新的大病医疗救助制度，住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助，这样他还能报销2250元，最后自己只需要花4500元就可以了。

将逐步实施住院按病种付费

对纳入大病救助范围的22类重大疾病，卫生行政部门被要求按照_确定的临床路径合理测算病种费用及付费定额，逐步实施住院按病种付费;对其他病种，各区(市)卫生行政部门要结合自身实际，积极探索开展新农合支付方式改革，在实施农村大病医疗救助的同时，有效控制医疗费用不合理增长，切实减轻参合农村居民医疗费用负担。而本市还要求卫

生部门和社会慈善机构要建立长期合作机制，提高救助效率，降低救助成本，形成合力。要求财政、民政、卫生等部门要建立健全农村大病医疗救助的民主监督机制，及时将农村大病医疗救助政策、办理程序、救助标准、救助对象、救助金额等向社会公布，设立并公开咨询监督电话，接受群众、社会监督及审计、监察等部门监督。本报记者李晓哲 韦丽丽

大病救治工作总结 第五篇

XX医院手足口病防控工作小结

今年1-4月份，我院手足口病收治病例呈逐月上升趋势，4月份病例激增。现将手足口病防控救治工作情况汇报如下：

一、基本情况

我院今年1月份共收治手足口病35例，其中重症2例，无死亡病例。2月份共收治手足口病42例，其中重症1例，无死亡病例。3月份共收治手足口病90例，其中重症3例，无死亡病例。4月份共收治手足口病451例，其中重症15例，无死亡病例。1-4月份共收治手足口病618例，其中重症21例，无死亡病例报告。所有重症病例均按上级主管部门要求转至上级定点医院救治。其余病情稳定的患儿已痊愈出院。

二、防控措施

1、领导高度重视。

我院召开了手足口病防控工作会议，成立了以院长、分管院长为组长的“院手足口病防治领导小组”；“院手足口病医疗救治（重症病例）专家组”；“院手足口病疾病控制小组”，负责对全院手足口病防治的组织领导、专家会诊及决定疫情上报，协调各方关系等工作。制定了《XX医院手足口病防治预案》，认真学习和传达了省卫生厅关于开展手足口病防治工作的文件精神，《卫疾控秘（2012）277号》。

2、加大宣传培训力度。

对全院医护人员进行了多途径分层次有重点的进行手足口病防控知识培训（2月23日；4月22日），认真落实《XX县手足口病应急预案》，《XX省手足口病医疗救治方案》，_《手足口病诊疗指南（2010年版）》，《XX县防治手足口病健康教育方案》，贯彻执行县卫生局《关于切实做好以霍乱、手足口病为重点的肠道传染病防控工作的通知》（2012）59。一月到四月在院内共发放皮疹宣传资料5000余份，摆放展板、拉起横幅标语及专题宣传栏等多种形式，向广大群众宣传手足口病防控基本知识。

3、明确责任，采取措施

对全院手足口病防治工作进行了具体部署，采取措施，明确职责，医务科、护理部在防治领导小组领导下负责全院人员培训及救治的组织协调工作，儿科及感染科等相关科室人员负责具体救治相关病人，防保科做好手足口病人的流行病学调查及病例上报登记工作；院感办积极对控制感染进行技术指导，院办认真做好上传下达和全院手足口病宣传工作。检验、放射、CT、心脑电图、B超等科室负责救治的技术支持。药械、设备、后勤、保卫负责全院的药品、设备安全等保障工作。通过再培训、加强儿科医护力量、零报告制度等措施，加强防控和医疗救治工作。少量病人时设相对独立感染病房，大量病人时将单独设手足口病感染科，配备专职救治医护人员。门诊设有发热门诊、疱疹诊断室及预检分诊； “120”负责接诊本县各乡镇医院转院病人。对重症、危重病例，组织专家组会诊，按上级主管部门要求转诊到上级定点医院救治。

4、加强医疗救治，常规化分类管理

随着手足口患儿的不断增加，我院继续把病房大楼四楼西区作为手足口病房区，并对手足口进行分类管理，分皮疹留观区和临床诊断区，儿科病房每天上午有专家组医生三名以上参加查房，确诊手足口后及时填写传染病报告卡和填写传染病登记本。

三、防控救治效果

从一月到四月底共诊治手足口病人618例，皮疹留观病人127人，共转诊19例，无一例手足口病患儿在我院死亡。2012年3月8号，经上级主管部门请示，手足口病已行常规化管理。

四、存在问题

1、宣传工作尚待加强；

2、医疗救治人员紧缺，救治力量急需加强；

五、下步工作

继续加大手足口病防控知识宣传力度。强化防控救治措施，及时掌握发病动态，做到早发现，早隔离，早治疗。继续加大救治患儿力度，增加手足口病救治力量，按上级专家的指导全力开展救治工作。最大限度减少手足口病发病率和死亡率。

大病救治工作总结 第六篇

2020年4月19日

大病专项救治实施

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曲阳县中医医院

农村贫困人口大病专项救治工作计划

为深入贯彻落实国家卫生计生委、_扶贫办等15个部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》，有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担，防止因病致贫、因病返贫，按着《曲阳县卫生和计划生育局等四部门关于印发曲阳县农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》，结合我院实际，制定本方案。

一、目标任务

从 9月起，经过组织实施农村贫困人口大病专项救治，使全县“健康脱贫管理数据库”建档立卡的农村贫困人口以及经省民政厅核准的全省农村特困人员和低保对象中，罹患七种大病中的我院定点救治的食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌四种大病患者，得到及时有效治疗，尽可能恢复其劳动能力，提高其生活质量，最大限度地减轻救治对象及其家庭的病痛疾苦和实际自付费用。

二、基本原则

（一）就近便民。我院采取“患者不动、医生动”的行动方针，经诊断需要住院治疗的患者，由我院接患者入院，按照病情轻重缓急的原则由医务科合理安排住院时间，可在基层医疗机构治疗的给予指导性治疗意见后下转至所在的乡镇卫生院；不需要住院治疗的给予妥善处理，集中救治患者减少因外出就诊造成的交通、食宿等非医疗费用。

2020年4月19日

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。

（二）安全有效。农村贫困人口大病专项救治全部纳入临床路径管理，在保障医疗质量和安全的前提下，优先选择基本医保目录内的经济适用、疗效确切的诊疗技术和药品耗材，保障救治对象医疗质量不低，医疗费用不高，救治效果最佳。

（三）分类救治。根据农村贫困人口大病专项救治9个病种的疾病特点和病程阶段，结合不同疾病的治疗方法、医疗技术应用和我院的服务能力，根据河北省卫计委下发的诊疗方案和临床路径，结合我院实际完善诊疗方案、临床路径，制定费用标准等集中救治措施，科学分类实施农村贫困人口大病专项救治。

三、工作内容

（一）建立救治台账。按照“健康脱贫管理数据库”，各乡镇卫生院负责核实核准本辖区罹患9个专项救治病种疾病的农村贫困人口患者信息，负责组织实施疾病救治。要逐人建立大病专项救治台账，按月报县卫生计生委汇总。对救治对象实行动态追踪管理，定期将救治反馈信息按月报送至县卫生计生委。

（二）确定定点医院。我院为县级定点救治医院，我院与三甲医院建立疑难重症病例远程会诊、与基层卫生院建立危重、疑难病转诊、巡诊和会诊机制，实施转诊备案管理。（三）制定诊疗方案。我院按照国家卫生计生委下发的农村贫困人口大病专项救治9个病种的临床路径，结合医院实际制定救治病种的临床路径表单，优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗

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技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。根据救治对象病情，为每位救治对象制定完善具体细化的诊疗方案。

（四）组织开展救治。我院自 9月起开展4个病种救治对象的医疗救治工作。

（五）强化质量管控。我院根据救治疾病种类成立各疾病专项救治专家组，承担辖区内相关疾病的医疗质量与安全管理控制工作。定点医院加强医疗质量安全管理，完善规章制度和工作规范，强化单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为。

四、救治流程

医院在挂号处为持有扶贫手册、身份证的贫困患者在门诊为贫困大病患者专门设置诊室，安排医生进行复查诊断，患者办理入院时，持贫困证、身份证复印件和医疗服务证，签订“先诊疗、后付费”协议后直接办理住院手续，待出院时结算相关费用。

四、工作步骤

（一）准备阶段（6-8月）

医院组建专项救治专家组，结合实际制定相关病种临床路径、诊疗计划，针对救治对象制定具体诊疗方案，为集中救治工作做好准备。

（二）实施阶段（9月）

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根据救治对象罹患疾病的轻重缓急，有计划的组织救治对象到医院进行救治。对救治对象实行动态管理，及时更新救治台账，按时报送救治进展情况，定期开展督导检查。医院落实“四个一”服务要求，即：一个领导机构、一个经办部门、一套服务流程、一个质控标准。

五、工作要求

（一）统一思想认识。实施农村贫困人口大病专项救治是推进深化综合医药卫生体制改革、提高人民群众获得感的重要手段，是落实和完成健康扶贫工作任务的重大举措。要从坚决打赢脱贫攻坚战，全面建成小康社会的高度，进一步把思想认识统一到_、_和省、市、县各级党委、政府的决策部署和要求上来，以高度的政治责任感和时不我待的紧迫感，切实做好我县农村贫困人口大病专项救治工作。

（二）强化组织领导。医院要将农村贫困人口大病专项救治工作纳入重点工作内容，加强组织领导，狠抓工作落实。主动向当地党委、政府报告工作进展，争取党委、政府重视支持，加强与相关部门密切配合、沟通协作，协调建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度的紧密衔接和联动机制，共同做好救治工作台账的动态管理工作。

（三）明确工作任务。分管领导要按照要求，结合实际细化工作任务，明确时间节点和工作要求，统筹做好政策衔接、人力调配、推进实施等，确保专项救治工作落实到位。

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