创甲工作总结 第一篇

户县大王中心卫生院

关于创建甲级乡镇卫生院的自查汇报

户县大王中心卫生院在户县卫生局的领导下，按照创建甲级卫生院文件精神要求，齐心协力，团结奋进，使得医院的各项工作得到全面发展。医院领导班子非常重视此项工作，专门成立领导小组，明确了小组成员的分工及职责，对相关项目进行了初步的自查目前已经基本达到甲级卫生院要求，现将创建工作做如下汇报：

一、医院基本概况

大王中心卫生院是户县卫生局下属的公立医疗单位，占地10余亩，有职工81人，其中高级职称1人，中级职称14人，初级职称58人，第一学历为本科的3名，大专2名，后学历本科1名。医院设有内、外、妇、儿病区，床位50张。门诊科室齐全，有皮肤、痔瘘、眼科、中医内科、中医妇科、西医内科、内科专家门诊、针灸科、急诊科、中医骨伤科，其中眼科系省残联白内障复明手术车手术点。我院为陕西中医学院附属医院、西安市第四医院、西安红会医院协作医院，是新型农村合作医疗、城镇职工医保定点医院。年接诊病人约3万余人次，其中住院患者1千余例。医技检查配备有500mAX光机、脑电地形图仪、血凝仪、血球分析仪、半自动生化分析仪、心电图机、B超等设备，用于治疗方面的有洗胃机、吸痰器、心电监护仪、及配套规范的手术室，除正常开展的阑尾炎、疝气、痔瘘等常见手术外，还开展有骨折内固定、胆囊炎、胆结石、子宫全切术、白内障、青光眼等手术。医院年业务收入300余万元，绿化面积800平方米，建筑面积4015平方米，其中业务用建筑面积2497平方米。近年来，医院请省、市专家常年坐诊，严格履行“患者一进院，其余由我办”优质服务承诺26条，抓技术力量培训，抓队伍建设，不断开创工作新局面。

二、医院管理

1、切实加强班子建设、积极实施绩效分配方案。

医院领导班子成员，坚持每周政治学习，以马克思列宁主义，_思想、_理论和“科学实践发展观”重要思想作为自己的行动指南，充分发挥领导班子的战斗保垒作用，与时俱进，锐意改革，不断的提高领导班子的理论水平和管理水平。把学习与医院的发展结合起来，紧紧围绕“以病人为中心”、以质量为核心，依靠科技进步，增强团结，社会效益和经济效益明显增加。积极学习县局文件精神，进一步完善绩效分配方案，根据本院实际情况依照县局文件精神制定出切实可行的分配方案，以岗定职、以职聘人，体现优劳优得的分配原则，奖励业务收入高，管理住院患者人数多的医务人员，以促进医院团结、稳定、和谐、发展。

2、深入学习卫生法规，增加法制观念

认真贯彻落实《_献血法》、《_药品管理法》、《血液制品管理条例》、《医疗事故处理条例》、《计划生育条例》等有关法律法规知识的学习，积极开展每年两次对医院干部、职工的法律知识培训，近三年来，全院无一例刑事犯罪分子案件发生和医疗差错事故的发生。遵纪守法，诚实守信，服务群众，奉献社会，树立了良好的社会形象。

3、完善各种工作制度、加强人员管理。 建立健全各种工作制度、人员职责、诊疗技术规范、操作规程，加强科室负责人、护理部负责人的职责管理，强化医务人员医疗技术方面的考核及培训工作，制定出年度业务学习计划，加强“三基三严”训练、每月的业务学习确保临床医护人员都做到按规操作，无不安全隐患存在。

4、加强医疗质量、医疗安全的管理，确保医院平稳发展。

每年都根据实际情况成立医疗质量、医疗安全领导小组，由院长任组长、副院长任副组长，成员由临床、医技、药剂、后勤等科室负责人及业务骨干人员组成。每年年初都与各科室签订《医疗安全责任目标书》层层追究、责任落实到个人加强医疗安全的学习，提高医务人员的安全防范意识。坚持每周二的行政、业务查房，每周四医疗质量、安全检查，做到年有计划、月有检查、季有总结。主要检查住院病历的规范书写、各种抢救记录、查房记录、病危通知、会诊记录等是否记录详实，通知到位，确保病历的质量达到甲级病历要求，建立健全医疗安全应急预案，坚持二级医师查房制度、病案论制度、危重病人会诊及首诊医师负责制度，做好差错事故登记及时发现及时上报及时纠正，建立和谐的医患沟通关系，认真履行告知义务同时做好记录。加强院感知识的学习、培训、考核，严格传染病登记报告制度，加强医务人员的无菌观念，规范操作。定期组织学习抗生素的合理应用知识，使得临床医师能够对患者合理检查、合理用药，从根本上降低患者的诊疗费用。

5、大力推行政务、财务公开制度，坚持院务公开、财务公开制度，增收节支、堵塞各种漏洞，是医院管理的重点工作。医院的发展规划、基础建设、大型器械购买、每年工作计划、总结、财务分析报告等重大方案的出台和决策，均召开职工大会、民主讨论、经职代会、工会审议通过，报县局审批。各种财务支出先由经办人签字，再经会计复核、院长签字方可由出纳处支付，超过元的支出要求必须转账。保障了职工的合法权益。严格执行招标采购制度。所有药品、大型设备购置、基础建设施工等均向县局申请、公开参加招标采购，让利于民，让老百姓从中得到实惠。药品明码标价、医疗服务价格公示、住院病人一日一清单，公开医疗收费标准，严格按照国家物价政策收费。

6、公共卫生方面

国家近年来在公共卫生方面的政策不断加强，卫生院的主要职能也从以前以医疗为主，我院也加大了在公共卫生方面的投入，办公条件明显改变，由副院长任公共卫生办公室主任，防保科长任副职，人员职责明确，上半年完成了适龄儿童健康体检、妇女病普查、窝沟封闭等公共卫生项目。新型农村合作医疗实行报销直通车以来，患者在出院时就能直接拿到报销费用。我院承担者大王、渭丰、苍游三个乡镇的合疗报销，借此良机我院加大合疗宣传，使得每位来院群众都能了解合疗政策。

7、安全管理

成立安全管理领导小组，加强对医院的水、电、药品等的安全管理，定期组织全院职工学习《_药品管理办法》及其他安全方面的知识，请专业人员进行消防知识培训。药品严格按照《_药品管理办法》管理，并加强了对毒、麻、药品的管理由专人管理，严格登记。定期检查确保无劣质、过期药品，医疗设备由各科室负责人为第一责任人，由科室人员做好使用、保养、交接及维修记录。由专人每月进行水电安全检查。在医院大门口综合门诊楼建筑工地前设立明显标志提示来院患者注意安全，并加设防护安全警戒线。

8、美化、绿化，改善群众就诊环境

综合治理院内及大门口车辆乱停乱放，整顿病区内秩序，各类车辆停放到指定的地点，改造院内草坪、植树绿化环境，定期更换健康教育宣传栏、合疗患者报销公示，增添了候诊椅等设备。加快改造综合门诊楼的工程，以方便群众就诊需求。满足不同层次患者的需求

三、加强业务学习，强化自身条件。

医院积极开展全院干部、职工的业务学习。坚持每周四为业务学习时间，医院请西安市第四医院专家级我院高年资的医师专题进行讲座，内容涉及到临床常见病、多发病的诊疗常规、护理操作规范及急诊急救知识，并且按照县局安排进行了岗位大练兵、业务比武竞赛活动，常年坚持邀市四院专家来院坐诊、讲课不少于10次，并通过送出去的办法使3名医、护、技人员在西安市第四医院进修学习提高了自身业务水平。职工素质的提高，服务态度和服务质量的改善，得到全社会的认可，门诊人次、住院人数较前明显增加

四、加强医德医风，推进创甲建设

创甲工作总结 第二篇

服务病人重在态度，争创“二甲”重在行动 全院精细抓管理，人人拼搏创二甲 齐心协力创“二甲”，同舟共济铸辉煌 坚定信心，全力以赴，积极创建二级甲等医院 全心全意创二甲，一心一意谋发展 面面俱到抓质量，稳中求胜创二甲

维护人民群众健康权益，聚精会神争创二甲医院 齐心协力创二甲，同舟共济谋发展

第1篇：二甲工作心得体会二甲工作心得体会在创“二甲”期间，我科每个医护人在员科主任的主持下多次召开“关于创二甲评审的工作”的会议，阐述了二级甲等医院复审对我院以后长期......

创二甲医院工作计划 开拓进取团结拼搏争创“二级甲等”医院—白全龙院长在创“二甲”医院动员大会上的讲话同志们：过去的一年，我们在上级党委的领导下医院各项工作取得了好成......

超声医学科创二甲实施方案为了进一步配合医院创二甲工作，促进科室医疗质量安全，提高科室人员整体素质，提升科室管理水平和服务效率，更好地满足广大人民群众超声检查需求，超声医学......

创“二甲”工作总结——药剂科工作总结7月16日，在庄院长带领下，带着围绕创建三级甲等医院，学习先进经验的目的，到乐山人民医院进行了参观学习。下面就我院目前创建情况，通过对比，......

创甲工作总结 第三篇

创建三甲医院工作总结

篇1：神经外创三甲医院工作总结

创三甲医院工作总结

这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的紧张工作中。通过大家一年多的努力，医院医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。

在创三甲的工作中，我们神经外科也认真的做了准备，针对“三甲”标准做了大量工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。

通过这段时间的整改学习，我认识到每个岗位及每项工作都有自己的制度和流程，让我认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切落实到工作中去，要有总结，也要有记录。

经得起检查，经得起有关部门考核。所有的检查都是为了进一步提高，确保医院的事业健康持续发展。因此，我们要以积极地、健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。

这段时间里，全科人员以高度的责任感和集体荣誉感，无论资质高低，团结协作，相互学习，相互 帮助，共同提高，目标明确，态度积极。

经过大家的共同努力，终于在2014年6月22日完成了医院的三甲评审工作，并取得了令人满意的结果。

回头想想工作有了全方位的进步。

一、护理文书方面：严格执行书写规范的同时加大考核力度，发

动全科护理人员参与管理，每人分配4-5个病历进行把关，规定如出现问题上一班核对医嘱及把关者负连带责任，执行

一段时间后，护理文书的书写大有改观。

二、基础护理方面：评审与优质护理示范工程的开展，促进了基

础护理质量的持续提高。从护理人员观念的转变到基础护理

标准的制定让我们有章可循，有据可依，护理工作无巨细，任何细节都能影响护理质量。只要按制度流程工作，护理差

错就不会出现。

三、健康教育方面：原来健康教育仅局限于向患者及家属宣教，不注重知晓率，现在要求健康教育知晓率要达到95%以上。

让患者明明白白看病，知道与自己疾病相关注意事项，不仅

帮助了患者及家属，也丰富了护理人员的专业知识，同时增

进了护患之间的沟通，提高了患者满意度

四、开展了公休座谈会及出院患者随访，及时了解患者的需求，解答患者的疑惑，增进护患之间的和谐。

五、医院实行新的绩效分配方案，本着多劳多得及优劳优得的原

则，合理进行绩效分配。弘扬了劳动光荣的正气。

六、不经历风雨哪能见彩虹，这一年我们成长很快，正规培训带

来的是规范标准的护理队伍，规范标准的护理队伍是高质量

护理工作的保障。

七、迎评一年，我们进步了许多，差距还是有的，新型输液技术的应用，护理科研的开展，健康教育的深度这些我们做的还

远远不够，需继续努力。

迎评一年收获颇多，如何使护理工作持续发展是我们急待思考的问题。

神经外科

张妍慧

2014．6．24

篇2：重症医学科xx创建三甲医院工作总结

重症医学科创建三甲医院工作总结

创甲工作总结 第四篇

XX创建三甲医院工作总结3篇

XX创建三甲医院工作总结范文

XXXX医院总务设备科：

在贵院创三甲冲刺的关键时期，我公司严格按照XXXX爱国卫生运动委员会XX年第19号文件《关于做好区XX医院病媒生物防制工作的通知》的规定，全力配合中心医院的工作安排，做好具体的消杀工作，现将这一时期的工作总结如下：

这一时期的工作主要是以中心医院的外围消杀为主，以中心医院为圆心、半径为XX米以内的范围。具体的工作如下：5月17日早上6：30开始把工作人员分配去投放污水池、粪坑、污水沟、下水道、沙井等蚊虫苍蝇较为集中的地方进行消杀，使用倍硫磷50kg、天蟾药剂15箱放在每一个有积水的地方。用以杀灭蚊蝇虫卵和幼虫。

5月18日早上7点开始做喷杀工作。主要以中心医院为中心XX米范围内的绿化带、绿化区和居住区为主。此次消杀工作配备工作人员6名，巡视人员1名，电动喷雾器7台、手动喷雾器2台，共使用了对人体无害、低残留、杀灭效果好的氯氰菊脂和残杀威各200kg。

5月19日早上7点开始做烟雾机消杀，配备工作人员9名，巡视人员1名，烟雾机2台，使用清氛杀虫蚊热雾剂300kg。

5月20日再次重复5月19日的烟雾机消杀工作，以巩固这一时期的战果。

5月21日的工作以区中心医院的内部环境为主的消杀工作，包括

贵宾室、病房、电梯井、楼梯间、办公区域、儿童输液区、成人输液区、急诊科、放射科、传染科、饭堂、垃圾间、厕所、地下车库、下水道等蚊蝇容易滋生的地方，消杀方式主要是以电动喷雾器为主。共使用奋斗呐药剂50kg、多飞克150kg，配备工作人员6名，巡视人员1名。

三、5月22日至26日主要是重复5月17日至21日的工作，做第二次的外围消杀和区中心医院内部消杀工作，配备工作人员和设备以及使用药剂大致和前一次消杀工作相当。

中心医院创三甲意义重大，任务繁重，因此我公司全体员工极为重视。虽然在这雨水及蚊虫滋生的季节，对灭“四害”工作带来很大的困难，但是在中心医院的布置牵头下，在区爱卫办、区土地中心、桥南街爱卫办等单位的鼎力支持和指导下，并主动派出工作人员支持和给予大量药物配合，使我公司的全体员工不分时间、不分昼夜、不分节假日、加班加点，采用各种方法消灭四害，积极配合中心医院的创三甲的工作。并且本公司经理亲临现场，周密组织施工，始终坚持“高标准、严要求”，在工作上不辞辛苦，一丝不苟;在用药上坚持科学地使用药物，既安全高效，又不污染环境，密切配合医院的工作要求，做到呼之即来，急医院之所需、服务周到细致。

在以后的工作中，我公司争取把中心医院的灭“四害”工作做到精益求精，继续发扬优良的企业作风，共同将中心医院的除“四害”工作做到更好!

XX创建三甲医院工作总结范文

XX年，我院以人性化精细管理活动为主题，以保证医疗质量安全为核心，一是按质按量完成了手足口病、甲型h1n1防治等项重点工作，二是努力加强医院自身建设，医院各项工作平稳有序。XX年全年业务收入1160万元，同比增长%，门诊人次45135，同比增长%，住院人次4504，同比增长%，急诊人次2881，同比增长%，手术例数756，同比增长%，床位使用率73%，同比增长4%。根据年初计划重点做了以下工作：

一是继续落实了每月一次的综合考核制度，做到了有处罚，有改进。二是从3月份开始，实行了院领导每周下科室巡视制度，做到“三用”做事，增强了工作的主动性，提高了工作的时效性。三是每周二、每周三的业务、行政查房做到了常抓不懈。四是针对医院管理人员管理知识匮乏，医护人员缺乏医患沟通技巧等现状，分别在5月份和10月份有针对性地举办了医院管理学基础知识讲座和医患沟通与技巧知识讲座。五是为提高科技含量，医院投资38万元以议标形式购置了全自动化分析仪、血细胞分析仪、微量元素分析仪等设备6台件。

1、充分利用电子屏、宣传栏、展版等宣传平台，打造医院特色文化。如在门诊大厅建立了卫生保健宣传栏，根据季节变化定期更换宣传内容;在病房、门诊走廊制做宣传展板，定做科室心语牌共计50块，向广大患者宣传防病治病、健康饮食等保健知识，倡导和推进全民健康生活方式。

2、利用政府信息公开平台以及院务公开渠道，向社会公布医院信息，让社会了解医院，让大众认识医院。

3、为弘扬先进，激励落后，在去年基础上，11月份在五个病区继续开展了星级标兵评选活动，评选出了10名星级标兵。

1、抓基础，练技能，提高全院医护人员的基本业务素质。(1)每月5号科室业务学习做到了经常化。(2)从3月份始，坚持每月护理人员考试考核制度，做到了月月练，月月考，对不及格人员进行了补考。(3)11月份，按照上级医务人员基本技能岗位和竞赛活动方案有关要求，结合医院实际，对40岁以下中青年医师进行了岗位考核，做到人人过关。(4)为保证奥运安全，提高应急救治能力，重点对急诊科、120全体人员进行了心肺复苏术及突发公共卫生事件应急处理能力的培训与演练。(5)为提高病历书写质量，开展了病历评比活动。

2、抓关键、堵漏洞，保证医疗安全。一是完善了门诊、住院、急诊病人的工作流程和急诊病人的转诊流程，使工作环节衍接更加紧密。二是加强每月至少一次业务工作大检查工作，重新量化了医疗质量检查标准。在护理检查方面，实行了各病区护士长互查、互学、互提高制度。三是大力开展医疗质量安全集中行动，把查问题、摆不足、找症结、定措施、改缺陷、保安全放在活动的首位，对查摆出的各类问题，召开专门会议逐条梳理，逐条研究，制定改进措施，并以此为载体，全面加强医疗质量安全工作，抓关键部位，抓薄弱环节，把防范措施前移，做到预防为主。

3、积极开展新技术、进行新科研。独立开展了腰椎间盘摘除术，尺骨冠状突骨折、腰椎骨折切开复位内固定术，请专家联合完成了甲状腺切除术、多发脂肪肉瘤摘除术、全髋置换术等项手术。XX年有3项科研课题在省中医药管理局立项(其中基金资助1项)，并在国内核心期刊发表论文10余篇。

XX创建三甲医院工作总结范文

XX年，在上级主管部门和各级党委政府的正确领导和大力支持下，我院全体职工以党的xx大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，大力加强行业作风建设，着力提高医疗服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进步，现将本年度工作汇报如下：

一、加强业务学习，提高业务水平，业务量不断提高今年，我院克服人手少，设备简陋的困难，全院职工不断加强业务学习，提高业务水平，实现业务收入22万余元，同比增长10%，药品收入比例控制在70%以内，门诊人次7542人，收住院110人，年初确立的工作目标基本完成。并在国家级杂志发表学术论文一篇，有一人报考了研究生。

二、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升继续实行二十四小时值班制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。

三、增强安全防范意识，确保良好医疗秩序增强依法执业意识，不超范围执业。定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训，增强医疗纠纷防范意识，杜绝医疗事故纠纷的发生。

四、做好新型农村合作医疗工作，缓解群众看病难八月份，实行了住院报销直补工作，本院住院病人实现了出院即时报销，极大地方便了群众。十二月份购置了电脑，以配合新农合办的微机化管理。平时，对新农合工作加强宣传，有效地提高了群众的参合积极性。

创甲工作总结 第五篇

创甲心得体会

----妇产科 全院积极创建二级甲等医院的工作已接近尾声，我和妇产科的姐妹们怀着紧张而期待的心情迎接着“二甲”的评审，不知在半年创甲工作的努力中我们的工作是否得到了专家的认可、病人的好评。回顾这半年多的创甲历程，我的心情久久不能平静......记得刚开过创建“二甲”动员大会时，我和大家的思想一样：工作那么忙，病人都照顾不好，还创什么“二甲”？在院部的一次次会议中、外出学习工作中，我逐渐认识到，创甲的重要性，创“二甲”是为患者提供更优质、高效、安全、便捷医疗服务，是医院生存发展的新标准;另外国家实行全民基本医疗保障的政策，为医院的发展提供了心得机遇，通过“创二甲”可提高管理水平、医疗与服务质量，更好的服务于社会，是和谐社会的体现。因此，创建“二甲”医院，正是顺应历史潮流，适应时代变化，强化内涵建设，提高技术水平，改善服务质量，增强自我发展能力的大好时机。

只有通过深入学习和实践，把创甲工作理解透了，才能鼓足干劲。在创甲办的领导下，我和护士长认真对照“二甲”标准中的每一条、每一款，理清创甲思路，制定创甲计划，分解创甲任务，整理科室创甲资料；同时与同事深入探讨，向上级医院学习，学“规范，规范做”再对照标准，进行检查整改。先从完善制度、流程、标准入手，再抓理论学习和基本技能训练，一丝不苟，不放过一个细节，不达标的一丝不苟地对照标准整改，已达标的巩固强化。

创“二甲”工作关系到医院的前途和发展，创“二甲”工作人人有责、人人有任务。我们妇产科的姐妹们作为医院的一份子不甘落后，积极备战，为医院的二甲达标工作献计献策，出汗出力。大家放弃了休息日，甚至放弃了午休，利用“白+黑、5+2”在实践中学习、在学习中实践，努力提高自身的业务水平，改善我们的服务态度和医疗环境，以创建促规范，以规范促创建，打造出患者满意、社会满意的医疗服务。妇产科虽然没有豪言壮语，但每个人都在认真做好份内的事，从小事做起，从身边事做起，从细节做起。科室上下伸出自己热情的双手，为医院的发展奉献出智慧和力量。

以规范化管理为核心，体现持续改进为目标。修订、健全、完善了医院各项规章制度，常见病及专科病的医疗护理常规，工作人员岗位职责，职称职责，常见疾病及突发事件的应急预案与流程，各项技术的操作规范，并制订了相应的背诵及技术操作考核计划，完善补充了新生儿的抢救药品及物品。对新分配调入人员实行护理知识与院感应知应会的岗前培训学习和考核。严格执行岗位职责及医疗护理工作制度，使医疗护理工作正常、有序、安全运行的保障。医务科、护理部根据等级医院评审标准，结合医院医疗护理工作实际，将理论与实践相结合，对原有的制度进行传承和创新，具体工作如下：

1.科室人员分工把关，各司其职。本着团结、协作、务实、高效的原则，加强个人责任制，严格要求自己及科室其余人员。以全面提高医疗护理质量管理水平。在学习中对产房的规划布局，急救用品的管理，医院感染的重要环节有了新的认识及体会。按达标办的要求，妇产科严格按照操作规范进行了“一般手卫生”的培训和演练，从科主任、护士长做起，已做到“人人达标”。

2.加强优质护理服务，提高社会满意度。在优质护理服务示范工程的开展中，产房人员加强了对孕产妇产前产后的健康宣教，指导母乳喂养的姿势及好处，加强了对产妇的责任制管理，实施了对新生儿的腕带识别的规范化统一，规范了助产士的床头交接班，得到了孕产妇的一致好评。构建了和谐的医护患关系。

2、以提高医疗护理质量为基础，加强管理。完善了对抢救药品的补充及统一。严格执行病历书写规范。加强各类登记本的规范填写及完善，成立了科室医疗护理质控小组，定期对医疗护理文书、病房管理及消毒隔离进行自查，及时找出问题不足，查找原因，制定整改措施。建立了科室紧急人力资源调配的方案及职责，实行了科室紧急班的配臵。目前出科病历以达到100%甲级。只有漂亮的砖瓦才能建成夺目的大厦，只有无私的奉献才能撑起美好事业的蓝天。如果在创甲评审中能得到专家的认可，这是院领导的有力领导、其他科室的支持与帮助、科室全体人员的共同努力的结果。我们都是“创二甲”工作的一员，“创二甲”，我们义不容辞，做贡献不分你我。在这场考验面前，每个人都献出了自己的一份力量，展示了我们白衣天使良好的精神风貌，表现出强烈的社会责任感和团结、进取、博爱、创新的伟大精神。

我们感恩生活，因为生活磨砺着我们；我们感谢工作，因为工作充实着我们；我们自豪，因为我们在平凡的工作中没有辱没自己的使命。因为一切为了病人，为了一切病人，为了病人的一切，我们都要求把工作做到最好。

工作学习永无止境，新的机遇孕育新的挑战。随着医疗卫生体制改革在不断推进，社会环境在不断变化，我们要抓住发展的关键时刻，以创“二甲”、上水平为契机，内强素质，外树形象，女人能顶半边天，妇产科的娘子军们在各级领导的支持下，在全院职工的帮助下，肯定能更好的撑起妇产科这一片天！

妇产科 2013年3月26日

创甲工作总结 第六篇

创三甲的心得体会

急诊科 陈忠英

2011年9月19日，我永远已忘不了这一天，感谢院领导的信任，把担任急诊科护理临时负责人的重任交给了我，我怀着一颗忐忑不安、战战兢兢的心情接受了这个光荣而伟大的任务。

我深知护士长工作的好坏、质量、素质的高低，直接影响病房管理，护士长是科室护理工作的带头人，工作面广、平凡而复杂琐碎，且责任重大，把护理工作搞上去，做一个技术精、作风硬的好护士长，必须起到以身作则，身教重于言教，要求别人要做到的事，首先自己应该做到。针对急诊科年轻职工多、护理经验少、缺乏专科护士、纪律观念差的实际，在院领导的大力支持和ICU的配合下，率先利用休息时间到ICU学习相关知识‘利用班前班后时间，经常组织科室自学和业务大练兵活动，科室整体护理水平有所提高。我坚信“铁的纪律也会带出过硬队伍”，对个别人员存在的迟到、效能低、服务态度差等问题毫不留情地严厉批评，增强了队伍的凝聚力和战斗力。把以人为本贯穿于护理工作实践中，组织全科人员学礼仪规范，开展微笑服务、文明服务、用心服务，教育引导护理人员视病人为衣食父母、为兄弟姐妹，通过全面周到的服务和高尚的医德医风为病人减轻病痛，树立医院形象。

面对纷繁复杂的事务，怎么合理安排工作，怎么激发调动全科护士积极主动的参与，既保证护理工作的安全运行，又能如期保质保量做好检查前预备工作，不拖医院的后腿。这对各个病区的护士长而言都是一次严峻的挑战。挑战带来压力，也带来动力。在院领导、护理部的布署下，首先要统一思想：一个医院，医疗护理水平的高低、服务质量的好坏、治理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过评审。“创三甲”虽然给每个职工增加了无法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石。通过“创三甲”既能全面提高医院的内涵质量，明确各个部门的各个岗位职责，协调各级各单元之间关系，又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力。为了如期完成任务，提高工作效率，全科医护人员反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照——整改——再对照——再整改。从理论到基本技能练习，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。大家齐心协力，拧成一股绳，上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点，连保洁员也自觉加入了我们的队伍，在大家心里只有一个愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲评审”中为医院多争取一分、哪怕分都是值得的。医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起，命运把握在每个职工的手中。院兴我荣，院衰我耻。创建三级甲等医院是我院去年工作的重中之重，紧张而劳累的工作后，拖着沉重的双腿回到家后还要捧起一本本书进行学习，在电脑前写着培训工作计划、总结等，总以为自己下班很晚，可每当我从科室坐车路过医院大门口时，看到护理部、院长办公室等的灯仍然还在亮着，和院领导比起来我们的辛苦算得了什么？在创三甲医院标准中针对急诊科存在的差距，医院加大了设备的投入、创建急诊重症监护室、急诊CT、放射等，从根本上改变急诊科的布局，重新装修扩大急诊科，使流程更合理，绿色通道更加通畅，只要现在到急诊科的人看了都会说，急诊科完全变了样，是呀！可谁又知道这背后有多少人付出辛勤的汗水，以程院长为首的院领导班子，无论刮风还是下雨，无论是节假日还是周末，为急诊的改建可真是超碎了心，请遵医及贵医的专家给以指导，结合我院实际，怎样让急诊的绿色通道更加通畅，修建急诊重症监护室、怎样建、建于何处等？不知开了多少次办公会，多次亲临现场办公、指导，才有了急诊科今天的变样。每天必到急诊科成了孙院长在进“三甲”期间的必修课题，我们有这么多的好领导，创建“三甲”何愁不成功吗？总的来说，急诊科旧貌换新颜，是院领导高瞻远瞩，多科辛勤劳动的结晶，（如设备科、总务科、后勤、宣传组等）那里最忙，总能看到院领们的身影，记得迎检的头一天，我们尊敬的程院长、三个护理部主任、张书记、滕书记等走遍了全院的每一个角落，直到很晚还没有休息，程院长、蔡主任等领导还亲自动手用水冲洗医院的院子，宣传组通宵达旦的为全院每个科贴上墙的各种制度、宣传栏等。

我们每一个职工就是一颗小螺丝钉，医院是运转着庞大的机器，只要稍不留神，就会影响到整个机器的运转。人在最忙的时候，往往好多事都像赶集似的集拢来，在“创三甲”期间，我女儿不知对什么过敏，浑身上下全是皮疹，小孩的爷爷因“冠心病、支气管哮喘”，在我科住了两次院，爱人是独生子女，上班早出晚归，做饭、接送女儿上学、还要照顾93岁高龄老祖公的重担全压在66岁的婆婆身上，婆婆毫无怨言，因为她知道我们医院在“创三甲”，有一次，只顾着忙，中午一点过钟才想起还没有给住院的公公叫午饭，爱人知道后特别生气，冲我大吼：“你知不知道你已经三个多月没有休息了？你是机器呀？机器也需要休息呀！你什么也管不了、老人、孩子、家，你以为急诊科除了你就不正常运转了吗？这时主任恰好走过来，把危给解了，不是爱人不理解和不支持，而是为我的健康担心。我们陈主任，在创三甲期间，没有时间上街买柴米油盐，在急诊科经常可以看到一位性老人给她送粮油，这人不是别人，正是她刚做完肺叶切除术后的老父亲，这样的例子数不胜数，为了科室的各项工作能顺利进行，急诊科全体医护人员团结协作，不管是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。盘点所经历的事，回头看所走过的路，平凡而琐碎，但感觉是充实的。

通过数月的努力，“三级甲等医院评审“顺利通过，我们坚信：任何的收获都会有代价，任何的代价都会有回报。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天

创甲工作总结 第七篇

创建三甲倡议书

篇1：“迎三甲”倡议书

“迎三甲”倡议书 全体党员同志们：

今年是我院在百年发展史中不同寻常的一年，医院基本建设和迎接“三甲”复审工作都在紧张进行。为给广大病人提供优质、便捷的医疗护理服务，构建温馨、和谐的医患关系，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，使每个党组织都成为一个战斗堡垒，每位党员都成为一面旗帜，齐心协力、同心同德推动我院“三甲”医院复审工作，以实际行动深入开展创先争优活动。为此，我们向全体部党员倡议：

一、让党员身份亮起来。每位党员时刻提醒自己是一名光荣的中国_党员，始终注重党员形象，牢记党的服务宗旨，顾全大局、无私奉献，积极投入迎接“三甲”医院复审工作中，以实际行动发挥先锋模范作用。

二、让表率作用带起来。当前，我院面临着医院等级复审这项重大任务。迎接“三甲”复审是今年我院工作中的头等大事，直接关系到我院的生存和发展，关系到我院的百年荣誉，关系到全院职工的切身利益。我们要群策群力、志在必得，争取高标准、高分数通过复复审。全院_员要在这项活动中率先垂范，团结和带领全院职工保质保量完成任务，真正凸显党员的表率作用。

三、让党员形象树起来。率先垂范做好本职工作，尽心竭力地为群众和患者办实事办好事。每一位党员紧密围绕医院中心工作，要在“三甲”评审活动中，以病人为中心，加强医德修养，提高服务质量，倡导感动服务，塑造白衣天使良好形象。

四、让党员素质高起来。以“三甲”医院复审活动为契机，自觉刻苦地坚持学习专科理论知识、管理知识和党务知识，开展形式多样的学习活动，树立坚定的理想信念，提高党员同志的学习能力和知识素养,优化党员同志的知识结构，使党员素质逐步提高起来。党员同志们，让我们积极行动起来，带头投入到“迎三甲”活动中去！从我做起，从现在做起，为坚强有力的支部堡垒增砖添瓦，为百年一院的荣光再续辉煌；让庄严圣洁的白衣永不染尘，让熠熠生辉的党徽永远闪光！

篇2：创建文明和谐家庭倡议书 创建“文明和谐家庭”倡议书

社区广大家庭： 家庭是社会的细胞，家庭的文明和谐是整个社会文明和谐的基础。创建 “文明和谐家庭”，是构建文明和谐社会的重要载体，是创建文明城区的重要部分,需要社区全体居民的广泛参与，更需要社区广大家庭成员的自觉实践和共同努力。今天,我们向社区广大家庭成员发出以下倡议：

一、学法用法不违法。家庭成员自觉学法、懂法、守法，维护国家利益和集体利益，主动履行公民义务，防拐卖、防盗窃、防抢劫、防隐患，无_、无赌博、无暴力、无犯罪，抵制_，不违纪违规；积极参加社会公益活动，参与社区文化，关心支持社区建设。

二、尊老爱幼倡美德。要尊老爱幼，互信互爱，树立家庭成员间宽容、谦和、平等的良好家风，坚决消除家庭暴力，在事业上相互支持，在生活上相互关心，为子女创造良好的成长环境，做子女健康成长的表率。

三、崇尚简约优环境。要树立珍惜、节约资源和保护环境的意识，勤俭节约，身体力行，从自身做起，从小事做起，大力节约能源，使用绿色产品，抵制白色污染，自觉保护生活环境，积极参与环保性公益活动，关爱健康，珍惜生命，养成良好卫生习惯和环境道德。

四、倡导新风守公德。要崇尚科学，反对_和迷信，移风易俗，崇尚文明，支持殡葬改革，反对婚丧喜事大操大办。要树立科学、文明、进步的婚育观念，自觉实行计划生育。

五、终身学习提素质。要树立终身学习理念，创新学习方式，营造良好的学习氛围，在互动学习中沟通思想、交流情感，促进家庭成员综合素质的提高。家和万事兴，文明和谐我先行。广大居民朋友们，让我们携起手来，从我做起，从家庭做起，从邻里做起，共建文明家庭、和睦邻里、和美家园，和谐社区,为争创全国文明城区、构建文明和谐通州做出应有贡献！梨花园社区居委会 2014年2月24日

篇3：美丽庭院创建”倡议书

共建清洁绿色家园 共享健康文明生活

——“美丽庭院创建”倡议书

全体妇女姐妹们：

村庄是我们共同拥有和赖以生存发展的家园，创造清新、整洁、优美的城乡环境，是我们共同的愿望和追求，也是我们共同的义务和责任。“美丽庭院”即四美四化，四美：环境卫生清洁美、摆放有序整齐美、庭院设计协调美、种树栽花绿化美；四化：庭院内外洁化、序化、美化、绿化。自我镇开展“美丽庭院”以来，城乡环境、卫生面貌和环卫基础设施建设取得了

显著成效。为推进“美丽庭院”的活动和深入开展，结合当前活动的工作重点，村党总支、村委会决定在全村范围内掀起“美丽庭院”创建活动高潮，以促进城乡环境创建工作，使全村环境卫生面貌得到根本改观。为此，我们向全体妇女姐妹发出倡议：

大家迅速行动起来，争做改善环境的先行者。全村妇女姐妹要切实增强庭院创建的责任感和自觉性，从自我做起，从身边的小事做起，率先垂范，持之以恒地做好垃圾户投和门前“四至三包”工作。要踊跃参加集中创建行动，积极参与到“巾帼清洁志愿者”、“大手拉小手”、“绿色家庭”创建、“节能减排”等活动中去，努力营造庭院内外洁化、序化、美化、绿化的优美居住环境。

大家迅速行动起来，争做文明新风的宣传者。全村妇女姐妹要自觉摒弃不良习俗和不文明行为，倡导文明新风，倡导绿色消费，培养文明健康生活方式和良好公共卫生习惯。要主动教育家庭成员自觉遵守公民基本道德规范，培养良好的社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德，要以文明市民的要求对照自己、教育他人，以文明行为引领身边人，形成人人关心家园、人人爱护家园、人人建设家园的良好氛围。

大家迅速行动起来，争做建设绿色家园的监督者。全体妇女姐妹既是何家的创建者，也是管理者，更是优美环境的受益者和享受者。我们要发扬主人翁精神，积极维护创建优美的环境，主动参与监督“美丽庭院”大创建活动的落实，对破坏环境卫生、损毁公用设施的现象和行为进行劝阻、举报、制止，为建设绿色家园尽一份心、出一份力。

姐妹们：创建庭院、美化家园，人人有责，家家受益。让我们迅速行动起来，积极投身“庭院创建”行动，为把我们的家园建设的更美丽、更文明、更健康奉献自己的一份力量！

村党 村委会二○年

关于成立洞桥镇村“美丽庭院”庭院创建工作领导小组的通 知

全体村民：

按照美丽庭院活动的总要求，为进一步推进活动深入开展，统筹改善村民居住环境，自今年3月开始，计划两年时间在全村开展“庭院创建”工作，实现家庭垃圾“户投”和庭院“四至三包”，建立起庭院保洁容貌秩序的长效管理机制，提高广大家庭的卫生文明素质。为切实做好此项工作，经研究，成立村“美丽庭院”庭院创建工作领导小组，现将组成人员名单通知如下：

组 长：

副组长：

成 员：

下设二组

工作组（督查组）

组 长：

成 员：

评比组（庭院环境评审委员会）组 长：

副组长：

成 员：

洞桥镇 村党 村委会 二0一一年五月十日 洞桥镇 村“庭院环境监督队”成员及督查范围

（盖章）洞桥镇（盖章）

村“美丽庭院创建”工作方案

在全镇“美丽庭院”庭院创建工作部署的基础上，结合本村实际，经村支两委研究，制订本村庭院创建工作方案：

一、组织设置

成立由村全体班子成员组成的领导小组，书记任组长负总责，分管卫生人员具体抓，村妇代会配合抓。组建了“巾帼清洁志愿队”、“庭院环境监督队”、“庭院环境评比委员会”三支队伍，主要以党员、村民代表、老年协会同志为成员，“巾帼清洁志愿队”由妇代会牵头，组织本村热心公益事业的妇女开展活动。

二、具体措施

1、组织动员。召开党员、村民代表会议和“巾帼清洁志愿者”会议，统一思想，提高认识，布置任务，要求在庭院创建中发挥作用。

2、宣传发动。设立“庭院创建宣传栏”，对相关内容予以公开，扩大宣传影响，发放“庭院创建倡议书”，与各家各户签订庭院“四至三包”责任书，村广播每天循环播放庭院创建专题录音三次以上，监督员挂证宣传监督。

3、全面创建。6月30日组织村干部、村党员、村民代表、巾帼志愿者开展了全村卫生大扫除，与专业清扫队伍同时进行，对卫生死角垃圾、门前石头、建筑垃圾进行了一次地毯式清理，重点对溪边及屋旁建筑垃圾进行清理。

创甲工作总结 第八篇

创甲心得

记得为了迎接预评审，在整理资料过程中我逐渐认识到，通过“创三甲”可提高科室管理水平、使科室管理更加规范化、系统化，从而更好的服务服务于患者、社会，是和谐社会的体现。同时创“三甲”是医院生存发展的新标准，为医院的发展提供了新的机遇，因此，创建“三甲”医院，是强化内涵建设，提高技术水平，改善服务质量，增强自我发展能力的大好时机。这使我下定决心，鼓足干劲，认真对照“三甲”标准中的每一条、每一款，吃透精髓，理清思路，制定计划，分解任务，整理资料；从一开始脑子一团浆糊到慢慢缕清思路；特别是试听了预评审员张光辉院长的反馈意见后，让我充分认识到应该先从完善各项规章制度、岗位职责、技术规范与操作流程管理，再到质量安全、持续质量改进方面的记录等等，都应该一步一步渐渐完善整理，先从完善制度、流程、标准入手，再抓理论学习和基本技能训练，同时整理各个记录统计本，一丝不苟，不放过一个细节。

医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起，命运掌握在每个职工的手中。创三甲”，我们义不容辞、在这场考验面前每一个人都应该献出自己的一份力量。在创“三甲”的实践中学习、在学习中努力实现“三甲”，提高自身的业务水平，改善我们的服务态度和医疗环境，始终不忘院训，打造出百姓满意、社会满意的护理服务。科室上下伸出自己热情的双手，为医院的发展奉献出智慧和力量。我坚信我们医院创“三

甲”目标一定能实现。

几个月的“创三甲”工作给全院职工留下了深刻的印象，感触颇深。面对纷繁复杂的事务，怎么合理安排工作，怎么激发调动全科医护人员积极主动的参与，既保证医疗工作的安全运行，又能如期保质保量做好检查前预备工作，不拖医院的后腿。都将是一次严峻的挑战。

挑战带来压力，也带来动力。在院领导统一的布署下，首先要统一思想：一个医院，医疗护理水平的高低、服务质量的好坏、治理体制的优劣，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住这次难得的机遇通过评审。“创三甲”虽然给每个职工增加了无法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石。通过“创三甲”既能全面提高医院的内涵质量，明确每个人岗位职责，协调科室之间关系，又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力。

针对我院制定的“创建三甲”的总体目标，针对自身的工作特点，围绕“创三甲、建新院、上水平”的总体思路，明确创建三甲的重要意义，提高科室人员对创建的正确认识，把创建工作与强化服务内涵、服务质量，提高我院的核心竞争力有机结合起来。通过发动、动员，苦抓真练、严查严管等措施。医疗服务水平及广大医护人员的整体素质有了较大幅度提高，对照标准找问题，包干负责等一系列措施，从规范各种规章制度入手，人人掌握，不仅落实在台账上，还要落实到具体工作当中去，各种操作规程及流程，要求每一个人每一项操作的考，以保证人人过关。大家晚餐基本在科室随便吃一点，晚上时间练操作考理论等，从严要求，不放过任何薄弱细节，针对科室所需完成的技术项目，积极创造条件，派人进修，多方搜集病员，群策群力，完成一个又一个技术项目，正是这种对三甲负责的精神使三甲创建能够顺利接受评审。

为了如期完成任务，提高工作效率，大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照—整改—再对照—再整改。每个人对待自己的工作与检查，必须要高度重视，不得掉以轻心，我们每个人都要定期进行工作总结，目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作充分的总结和查漏补缺，发现问题及时整改，这就要求我们对待检查思想上必须高度重视。从理论到基本技能练习，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。大家齐心协力，拧成一股绳，上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点，连保洁员也自觉加入了我们的队伍，在大家心里只有一个愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲评审”中为医院多争取一分、哪怕分都是值得的。医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起，命运把握在每个职工的手中。

院兴我荣，院衰我耻。我们坚信：任何的收获都会有代价，任何的代价都会有回报。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天！

创甲工作总结 第九篇

创建三甲工作大会发言

尊敬的各位领导、同志：

迎接三甲等级评审工作是我院今年的首要任务,对我院来说是提高管理能力、提升服务水平、加强内涵建设的一次难得的机遇，与医院的生存和发展息息相关，它不仅是医院的大事，也是滨海新区的一件大事；不仅关系着医院的发展，也关系着滨海新区医疗卫生事业和人民群众健康保障事业的发展，因此我们认真学习三级综合医院评审标准，明确各分管领导的任务和职责，认真梳理问题，查找差距，责任到人，持续改进，加强督促落实，并纳入医院绩效考核。

我院目前创建“三甲”工作的成果主要体现在以下六个方面：

一、根据三甲标准完善医院制度规范，重新修订了各项规章制度和流程。编印医务人员应知应会手册，编印各项制度1000余项。

二、开展抗菌药物专项治理活动，抗菌药物使用强度呈下降趋势，一类切口使用率由99%降到20%以下，门诊患者抗菌药物使用率由35%降到16%以下，住院患者抗菌药物使用率由75%降到60%以下，抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率由29%提升到53%。

三、强化危急值管理，全院各病区建立危急值的接听记录与医生处理流程，危急值落实达标率由过去的60%提升到100%。

四、开展优质护理服务，实行责任制分管病人，鼓励护理不良事件上报，优质护理服务满意度由2011年的95%上升到97%。

五、推进医院信息化建设，电子病历系统、LIS系统已投入使用；“医指通”预约挂号系统正式开通，合理用药监测软件已全面上线。

六、积极鼓励科研教学，2009年-2012年度，我院获国家自然基金1项，天津市卫生局科技基金项目8项，市级科技成果13项，填补市空白引进新技术2项。

目前，一期项目新建住院部大楼和医技楼万平方米目前已搬迁完毕投入使用。医务人员的工作环境与患者的就医环境有了非常大的改善。

我院创三甲工作虽然取得了一些成绩，但仍存在一些不足。今后我们将进一步加大学科建设力度，加强人才培养和梯队建设，力争两年内打造市级重点学科，使医疗技术水平列入全市领先地位。进一步强化医院管理，开展全员岗位培训、职能督查、应急演练、全面考核，以达到持续改进的效果。进一步加强信息化建设，建立大医院与社区的信息平台，实现信息协同传输，实现双向转诊，达到资源共享，提升管理水平和效率。

我们坚信，在各级领导的亲切关怀下，在全院职工的奋力拼搏下，创建三级甲等医院的目标一定能够实现！

创甲工作总结 第十篇

创三甲感言

张言荣

林肯说“喷泉的高度不会超过它的源头，一个人的事业也是一样，他的成就决不会超过自己的信念”。一个人最可怕的就是没有坚强的信念，如果人抱定信念，永不回头便可征服一切，尽管前进的路上可能会遭遇困难，辛勤耕耘会付出汗水，但越是困难的关头，就越要咬紧牙关，强化自己的信念，重温当初豪迈誓言，回味奋斗过程曲折艰辛，憧憬成功的兴奋与快乐，让信念永远指导你的行动，那么信念就会引导你走向成功的彼岸。自从2011年3月30号，全院创三甲启动大会召开以后，我就树立一个坚定的信念“全身心的投入，大干8个月，看不到胜利决不回头”。“创三甲是每一个人的事，必须规范规范再规范，细致细致再细致”。我时刻牢记杜院长的话，深刻领会其中内涵，在护理部的细心指导下，全科总动员，不断把专科护理及科室管理工作做到务实、细致、规范。带领我的护理团队反复对《三甲医院评审标准》进行学习研究，只要是与护理及院感有关的内容均逐字对照，努力改进，不断完善。首先，我与科内的一名专科护士根据自己专科学习内容编制了“血液透析专科培训手册”，针对其内容制定培训计划，利用2个月时间完成培训及考核，护士的专业技术水平得到大幅度提高。其次，针对科内规章制度、岗位职责、护理常 规、操作规程，我总是不断完善，反复修改，最终成为我们工作的标准。

在创三甲的这些日子里，白衣天使们不再是贤妻良母，不再花前月下，没有了下班时间，没有了节假日，披星戴月，却依然精神饱满，斗志昂扬，俨然像个革命战士，没有借口，绝对服从，不怕艰苦，不怕困难，严格要求。作为一名年轻护士长，我深知肩上的责任重大，针对科内护理及管理存在的不足，均以身作则，严抓规范，苦练内功。魔鬼式的专科操作培训及理论考试曾让多少护士掉下了辛酸与委屈的泪水；曾多少次明查暗访、质量检查让我们彻夜难眠；核心制度、应知应会、工作职责、护理常规我们随身携带，随时背诵；针对工作流程、护理安全、台账资料、质量检查我们不断讨论不断完善。积极开展优质护理服务，夯实基础护理，落实专科护理，注重健康宣教，提升服务内涵，打造服务品牌，对我们来说，早已不再是一句空话，而是实实在在的落实，因为护士长已经不仅仅是护士长，也是病人的事务长，还是护理团队教育的导师；护士也不仅仅是专职透析的护士，还是透析室里作高水平专科健康宣教的护士，是能够组织高质量教学科研的护士，是能够开展新技术不断创新的护士。病人的尊敬与赞扬多了，不满与抱怨少了，病人的生活质量在不断提高，我们在感动病人的同时提升了自己！我认为这些都是三甲医院护理工作内涵质量的体现。

功夫不负有心人，2011年11月16日我们终于迎来了省里评审专家，医疗、院感及护理组给予我们工作高度的评价，作为一名护士长我深知，这些才是刚刚开始，前面的路任重而道远，但我坚信责任胜于能力。责任告诉我，我将不懈努

力，从自身做起，高标准严要求，继续带领我的护理团队，把护理工作做细、做实、做专、做强，打造与我们三甲医院相匹配的护理品牌，打造皖北特色血透室，打造血透专科培训基地。

不经一番寒彻骨，哪得梅花扑鼻香，所有的辛酸与眼泪、付出与努力都是值得的。没有耕耘就没有收获，对于我们的护理队伍，我充满信心，因为我们是一个永不言败的团队，是不完成任务绝不罢休的天使。我为我是亳医人感到骄傲和自豪！篇二：三甲创建工作的心得体会

三甲创建工作的心得体会 在创建三甲第二阶段的检查中我们心血管内科一病区取得了较好的成绩，下面谈一下我们的体会。

工作忙、病人多，在这种环境下，创建三甲，是对我们工作的考验与挑战。我们通过对“三级医院评审标准”的深入学习，彻底理解透彻了三甲医院的创建理念，鼓足干劲，认真对照三甲标准中的每一条、每一款，理清创建思路，制订创建计划，分解创建任务。根据每个人的特点和工作能力把任务分配到每个同志，大家一起整理创建资料。同时，大家共同讨论、深入探讨，向兄弟科室学习，对照标准，进行检查整改，先从完善制度、流程标准入手，再抓培训、学习和基本技能训练，一丝不苟，不放过一个细节。对尚不达标的项目，全科进行讨论、分析，制订出详细的pdca方案，不断的对照标准整改，使其达标；对已达标的项目，我们继续巩固强化，使其更加的流程化，标准化。争创三甲不只是院领导及科主任护士长的事，创建三甲工作人人有责，人人受益，人人有任务。每天晨会交班的时候，我和护士长就会提醒、动员大家，充分调动大家的积极性，对今天需要完成的三甲任务及目标进行梳理，安排。做到今日事今日毕，坚决不将任务拖后完成。

我们科室所住病人相对较多，而科室医生太少，每天在院病人在60人左右，而我们的管床医生仅仅只有4人，每个医生管这么多病人，整天的日常工作就很累了。然而，面对新的挑战，为了创建三甲

医院，科室按照医院规定，大家放弃了双休日，甚至放弃了午休。不仅依靠双休日，甚至利用白+黑，加班加点整理资料、开会培训、学习分析。曾经有个别医生因工作太忙，有想离职的想法，我和护士长发现后立即查找原因，积极做思想工作，认真教育，第二天这位同志又高高兴兴来上班了。

在创三甲的活动中，我科护理工作严格按照三级医院评审标准，认真落实，我科病人多，护理服务任务重，在护士长的带领下既重视护理优质服务又重视业务技术的提高，护士长常常利用下班时间要求每位护士背核心制度，人人过关，平时工作中严格考核，抓细节，并与绩效考核挂钩，调动大家的工作积极性，在院的所有病人都夸奖该科的护理团队最优秀。

通过前面的整改和学习，我们认识到每个岗位及每项工作都有规定和制度，让我们认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切的落实到实际工作中去，要有总结，也要有记录。于是，我们放弃了下班后和家人团聚的时间，每天晚上加班对创建三甲过程中所暴漏出来的问题进行分析、讨论，找出解决的方案，详细制定出工作流程，对工作流程中的每一步都落实到责任人，并严格按照三甲医院持续发展的理念对每一步的改进均记录在案。

目前三甲评审已迫在眉睫，通过大家近一年的努力，我科医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，科室的形象得到了良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。

在以后的时间里，我科全体人员会以高度的责任感和集体荣誉感，团结协作，继续努力完善三甲医院的创建工作，愿医院的“三甲”评审能顺利通过，也祝医院能迎来更加辉煌的明天。篇三：护理部三甲工作总结

泸州医学院附属口腔医院信息办

创三甲工作总结 2011年12月22日至23日，厅“三甲”评审组对我院进行了为期两天的检查。护理专家查阅了护理部有关组织管理体系、人力资源、质量管理、护理安全、护理水平等资料，现场查看了正畸科、修复科、医疗美容科、口内科、急诊室、口腔颌面外科病房及消毒供应中心等7个临床科室、抽问了14位护士、查看了10份归档病历、10份运行病历、抽考护理人员技术操作2人（静脉输液、简易呼吸器的使用）。从检查前到迎检期间，全院护理人员团结一心加班加点，使护理质量得到了提高，护理专家对我院的护理工作总体评价较好。

（一）创建过程及做法

针对我院年初制定的“创建三甲”的总体目标，护理部围绕“创建三甲，提高质量，强化素质”的总体思路，认真宣传创建三甲的重要意义，提高各级护理人员对创建的正确认识，把创建工作与强化服务内涵、服务质量，提高我院的核心竞争力有机结合起来。通过层层发动、层层动员；苦抓真练、严查严管等措施。护理管理水平及广大护士的整体素质有了较大幅度提高，在三甲评审中得到了评审专家的肯定。

我院护理部至2011年1月成立之后，根据口腔医院的专科特点，逐步完善了护理管理体系。郑立舸院长分管护理工作，成立了护理质量管理委员会、护理质量管理小组，每月定期对护理质量进行检查、评价并持续改进。制定并不断修订护理制度、护理岗位职责、专科疾病护理常规、护理技术操作规程等并下发给每位护士，要求人人掌握。

加强了对护理人员的培训，护理人员每月轮流进行护理业务讲座及操作培训，选派优秀护理人员外出进修学习（2011年共选送人次外出进修学习），提高了护理人员整体素质。不断强化护理人员着装规范，文明用语、微笑服务，落实优质护理服务的相关措施。加强了对重点科室和重点环节的管理，病房不断优化病人的出入院流程，对各重点环节制定了相应的应急预案，对护理人员实行弹性排班，责任制分片区分管病人等，保证对病人护理的安全性和连续性。对危重病人加强管理，严格交接班，护士长不定期进行抽查。门诊加强了对急诊室、消毒

供应室的管理，规范和制定了消毒供应室十大操作流程，按照省级相关专家的意见对消毒供应室进行了改造。

（二）创建取得的成绩

1、通过创建展现了全院护理人员凝心聚力，吃苦耐劳，不甘落后，乐于奉献的精神风貌，验证了护理队伍是一支特别能战斗的队伍。

2、通过创建把各种护理文件资料规范成册，做到有章可依；理顺护理管理的一些环节，如护理工作流程的制定对落实新的分级护理制度有较好的帮助；规范了物品管理流程，如抢救物品管理、贵重仪器使用管理更加规范统一。使我院护理管理整体上水平有所提高。

3、通过创建增强护士的服务意识、服务质量。为病人主动服务的意识有所提高，能按级别护理制度、护理文书书写制度、值班交接班制度等严格执行。

4、通过创建护士的三基整体水平有了较大幅度的提高，各科护士均能熟悉专科护理常规，通过制定操作流程并加强训练，规范了基本操作并提高了应用能力。加强急救的医护配合演练，心电监护、除颤仪、心肺复苏术要求人人过关。

（三）存在问题与改进方向

在三甲检查过程中，专家针对我院护理工作的实际，提出了如下建议和意见：

1、护理管理体系不健全；学历、职称结构不合理。

2、未制定目标管理领导组职责。应结合医院实际情况及时制定相关职责。

3、护理质量检查评分标准未突出口腔专科特色，专家建议分门诊、病房检查。加强专科特色，修定护理质量检查评分标准，根据新标准继续开展每月检查工作。供应室质量考核标准应加强对流程和灭菌效果的监测的督察检查。

4、专科操作规程不全面。建议修定专科操作常规，定期检查补充。下发每位护士，加强学习。

5、临床护理记录单未体现分级护理制度（应写明是几级护理），采取的相应措施；对一级护理病人应该每小时有记录。

6、需储备人才，专科护士培训比例不足（我院只有许静、刘红艳参加了口腔专科护士培训）。

7、每楼层的分诊台应改为导医台。

8、病房加强专科技术的培训。

9、“危急值”制度在病房抽问时回答不全，建议加强对“危急值”制度的培 训。

10、建议每层楼应配置至少2台抢救车（因楼道较长）；每台氧气瓶应配置一台推车。

11、无菌物品、清洁物品、药品分柜存放。

12、手术室洗手规范上墙。

护理部

二0一二年二月九日篇四：骨科创三甲工作总结

骨科创三甲工作总结-年-月-日—-年-月-日，省卫计委专家来我院进行三甲医院现场评审工作。在整个评审过程中，骨科全体医护人员同心同力，发扬了不怕苦、不怕累的精神，团结协作，坚守工作岗位，以实际行动圆满完成了医院交给的各项创建任务。

在创建准备阶段，我科做了以下工作：

一．在思想上，从科主任、护士长，到每一位医生、每一位护士，到高度重视，成立了以吴一雄主任为领导的创建小组，同时设三甲创建联络员、三甲创建内审员各一名，全面负责三甲创建工作。在整个创建过程中，创建小组能及时将院创建办的相关信息及时通知到每一位职工，从而也保证了我科可以及时完成院部下发的创建任务。

二．科室台账。在科室台账整理方面，我科采用化整为零、各个击破的方法，将科室台账按科室制度、不良事件、抗生素合理应用，病历质量质控等方面细化后，每一位医生负责一个方面，及时、高质的完成了科室台账准备工作。

三．核心制度。科室按照三甲医院现场评审的核心条款，分别成立了：病历质量质控小组、抗生素合理应用质控小组、合理输血质控小组等多个质控小组，切实按照三甲医院现场评审的细则，对照——整改——再对照——再整改。同时应用头脑风暴法、pdca持续改进等方法对发现的问题持续监

督、整改，以保证核心条款可以顺利过关。

四．应知应会。三甲医院现场评审时，评审专家有可能与每一位医生进行交流、沟通，为确保科内医护人员应知应会人人过关，我科坚持每天早交班后抽出15—20分钟是时间集体学习应知应会，除此之外，每天下午3点之后，科室也集中学习应知应会内容。为巩固学习效果，就应知应会学习内容，科内多次组织考试考核，通过这一系列的措施，科内医护人员对应知应会内容的掌握大大提高。

五．安全生产。为保证病区的安全运行，杜绝安全隐患的发生，科室组织全体医护人员消防演练培训、停电停水培训、暴力伤医演练培训等相关培训，以确保科内医护人员在突发紧急状况时可以从容应对。六．配合院部的各项督查。在评建准备阶段，医院职能科室不定期到本科室督查，查找临床工作中的薄弱点，针对职能科室提出的整改意见，科室组织科内讨论，大家集思广益，认真落实整改措施，在限定时间内完成相关整改工作，以确保评建工作的顺利开展。在整个评建准备阶段，科室全体医护人员齐心协力，拧成一股绳，上班时间完成不了的工作就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点，在大家心里只有一个愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲评审”中为医院多争取一分、哪怕分都是值得的。院兴我荣，院衰我耻。医院的明天也就

一．科室的台账记录工作将按照三甲医院的要求继续推进下去，做好病历质控、输血质控、抗生素质控、不良事件质控等相关工作。

二．加强对医院核心工作制度专项学习，并反复考核，列为重点内容定期抽查，必须达到全员知晓和掌握。

三．严格医师检查患者后手卫生制度，提高手卫生及外科手消毒的依从性，安排科室全体人员学习院感相关知识，并详细记录相关学习情况及考核结果，做到医护人员人人知晓。四．加强抗生素合理应用培训，并组织医务人员考核，做到抗生素合理使用人人过关。

五．做好个案追踪病例—髋膝关节置换患者的诊疗、随访记录工作，确保病历质量。

六．对第一诊断符合股骨颈骨折、腰椎间盘突出的患者

纳入临床路径，严格按照诊疗规范操作。

通过三甲创建工作，提高了科室医护人员的主观能动性，转变了科室人员的思想，将医疗核心制度有效融入到临床工作中，大家也充分认识到创三甲工作与日常工作是相辅相成、密不可分的，我们将继续以三甲医院的要求来指导我们的日常工作，以促进我院、我科的不断发展。篇五：关于医院创三甲工作总结

关于做好xxxx医院创三甲灭“四害”

工作的总结 xxxx医院总务设备科：

在贵院创三甲冲刺的关键时期，我公司严格按照xxxx爱国卫生运动委员会2011年第19号文件《关于做好区xx医院病媒生物防制工作的通知》的规定，全力配合中心医院的工作安排，做好具体的消杀工作，现将这一时期的工作总结如下：

一、5月17日至20日

这一时期的工作主要是以中心医院的外围消杀为主，以中心医院为圆心、半径为2000米以内的范围。具体的工作如下：5月17日早上6：30开始把工作人员分配去投放污水池、粪坑、污水沟、下水道、沙井等蚊虫苍蝇较为集中的地方进行消杀，使用倍硫磷50kg、天蟾药剂15箱放在每一个有积水的地方。用以杀灭蚊蝇虫卵和幼虫。5月18日早上7点开始做喷杀工作。主要以中心医院为中心2000米范围内的绿化带、绿化区和居住区为主。此次消杀工作配备工作人员6名，巡视人员1名，电动喷雾器7台、手动喷雾器2台，共使用了对人体无害、低残留、杀灭效果好的氯氰菊脂和残杀威各200kg。5月19日早上7点开始做烟雾机消杀，配备工作人员9名，巡视人员1名，烟雾机2台，使用清氛杀虫蚊热雾剂300kg。

5月20日再次重复5月19日的烟雾机消杀工作，以巩固这一时期的战果。

二、5月21日

5月21日的工作以区中心医院的内部环境为主的消杀工作，包括

贵宾室、病房、电梯井、楼梯间、办公区域、儿童输液区、成人输液区、急诊科、放射科、传染科、饭堂、垃圾间、厕所、地下车库、下水道等蚊蝇容易滋生的地方，消杀方式主要是以电动喷雾器为主。共使用奋斗呐药剂50kg、多飞克150kg，配备工作人员6名，巡视人员1名。

三、5月22日至26日主要是重复5月17日至21日的工作，做第二次的外围消杀和区中心医院内部消杀工作，配备工作人员和设备以及使用药剂大致和前一次消杀工作相当。

中心医院创三甲意义重大，任务繁重，因此我公司全体员工极为重视。虽然在这雨水及蚊虫滋生的季节，对灭“四害”工作带来很大的困难，但是在中心医院的布置牵头下，在区爱卫办、区土地中心、桥南街爱卫办等单位的鼎力支持和指导下，并主动派出工作人员支持和给予大量药物配合，使我公司的全体员工不分时间、不分昼夜、不分节假日、加班加点，采用各种方法消灭四害，积极配合中心医院的创三甲的工作。并且本公司经理亲临现场，周密组织施工，始终坚持“高标准、严要求”，在工作上不辞辛苦，一丝不苟；在用药上坚持科学地使用药物，既安全高效，又不污染环境，密切配合医院的工作要求，做到呼之即来，急医院之所需、服务周到细致。