消化内科查房题目汇总范文 第一篇

----第六节 消化内科病历

-----------消化内科病历书写要求

消化系统疾病病历除按前列病历书写要求进行外，并须注意以下各点：

（一）病史 消化系统疾病以慢性病为多，如消化性溃疡病史可长达数年、数十年，现病史必须包括疾病的全过程。不应只写急性情况（复发、出血、梗阻、穿孔等）的片断，而将该病的前阶段如中上腹疼痛反复发作数十年归入过去史。本系统疾病部分症状的特征性不强，诸如上腹不适、嗳气、腹胀、食欲减退、消瘦等，在描述这些症状时必须将其发生、发展的经过，诱发因素及伴随症状详细记录，以提供诊断、鉴别诊断的线索。对引起疾病的原因，记录应尽可能详细，即使是阴性的病史。如初步考虑病人患肝硬化，那就在病史中要反映在无肝炎、血吸虫病、长期大量饮酒、应用可能损害肝脏的药物、慢性腹泻某些代谢及遗传疾病等病因因素。此外，对经过X线、超声、CT、内镜、ERCP（逆行胰胆管造影）、PTC（经皮肝穿

刺胆道造影）等特殊检查者，应将检查结果主要点列出。

（二）体格检查 检查应有重点，尤其是触诊结果的描写，必须先肯定有无异常发现。不要将正常乙状结肠或腰骶部向前突起处误为肿块，但亦不能遗漏包括两肾在内的后腹腔的检查所得阳性结果。肝脏左叶的检查及记录不可遗漏，而这一阳性结果有时对部分肝病的诊断很有价值。腹部要全面检查，听诊不要只注意肠鸣音，而忽略腹部的血管杂音。

消化内科查房题目汇总范文 第二篇

今天是我在消化内科实习的最后一天了，一个月就这样过去了，每次在要离开的时候才发现自己该学的东西还有很多，以下是我实习总结。

我是在内科12楼黄教授那一组，说实话我是带着一个不好的心情进去的，因为黄教授对八年制的学生特别关注，我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一个小细节忘记了都会被骂，比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录，而且要经常把病程记录打印出来给他看，化验报告单不仅要及时贴起来，而且贴得不美观也会被说，有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来，背不下来也会被骂？总而言之，他手下的医生和学生没有一个不怕他的，当然我也被骂过数遍了，骂得还有一点难听，不过后来自己长记性了就好了，之后还被表扬过几次，让我硬是好好高兴了几天，不过更恐怖的是八年制的同学转走之后，他对那个转走了的师姐更是天天骂，其实都是一点点小事情，我今天也转走了，不知道会不会遭受同样的下场，他这个急性子真是太恐怖了。

黄教授还有一个特点就是特别喜欢在别人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一开始我还真不觉得他有多厉害，他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛，通过这样来提高自己的知名度，对我个人来说觉得有些反感，看其他教授，别人是靠效果说话，低调点倒让人对他们更加尊重。黄教授手下的病人以肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血，消化道溃疡，胰腺炎为主，偶尔有几个肝炎腹水的，我在那里呆了一个月也就只见到这几种病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点认识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的，手下的病人一进来基本就不会再出血了，他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周，然后全部静脉营养，补液量一般也是两千以下（出血的病人），胰腺炎的则是三千以上，我很同情他的病人，个个天天都在喊饿，而且其他教授对禁食没他那么严格，他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充营养。黄教授常用的药有：护肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃：耐性、达喜、施维舒。（几乎每个出院病人都会带这三种药）胰腺炎：施他宁、金迪林等（当然还有大量补液和抗生素预防感染）。其他的病我见得太少了，也没有发言权。

昨天就在我要离开消化科的时候，带我的老师收了一个怪病人，我个人觉得是无形体病，可是跟老师说了以后他们并不怎么信我，搞了半天，各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去，过了一天，一个告病危的人居然好了很多，让我感到很惊讶，老师自己也说不出来他到底是什么病，是什么药在起作用，我还是觉得是无形体病，可是他们还是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好药效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。

还有个病人我真的很同情她，她是在我入科的时候自己走进去的，由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史，她的状态很差，黄教授说她是肝硬化晚期，没得救了，后来还出现了所谓的肝肺综合征，就是肝脏引起的呼吸困难，血氧饱和度低，肺部没有实质性的改变，后来到了吸氧、上心电监护的程度，我们的黄教授拿她没办法了，也不肯给她开病情证明延长医保时间（就是想赶她走，我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿），不过后来他还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点，在我走的时候她能自己站起来走走了，不过她的治疗依旧不乐观，我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的态度对病情的发展还是挺重要的。

在这里说了黄教授很多坏话，觉得很不厚道，其实这就是他的性格，只是我个人有点不喜欢罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的，他是搞急危重症的，那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果，他的液体用量及利尿，禁食都是很有水平的，说话虽然有时让人感觉是在吹牛，但他的话有时还是会给人很多启发的，尤其是他分析化验报告单的功夫挺厉害的（不过貌似他不会看片子，我从没见他看过，只看报告），如果大家进到他那一组就既来之则安之吧，还是可以学到很多东西的。

消化内科查房题目汇总范文 第三篇

一、活动主题

以“加强医师职业规范、加强行业自律，更好地改善医患关系”为主题，全面展示我院医师在医疗技术、服务理念等方面的提升和转变，提升医院医务人员整体形象。

二、活动内容

(一)医师综合技能比赛

1、方式：每个科室推选1名医师和该医师的病历2份参赛，科室未推选的医师也可以个人名义参赛。比赛分为：病历评比、体格检查和基本理论考试三项，按总分高低评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。病历评分前10名的病历将进行“优秀病历展示”。

2、时间：6月底前完成

3、负责人：xx

(二)三级医师查房

1、方式：从医院4个医疗督查专家组中抽8名专家，按1外科1内科的形式组成4个队，按照拟定的科室和时间分别由医务部谢成彬、穆晓涛、赵晓辉、黎燕带队到科室评分。按照评分高低评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。

2、时间：6月底前完成

3、负责人：xxx

(三)微电影比赛

1、方式：以科室为单位，每个科室至少出一个作品，也可以个人名义参赛。作品时长5-10分钟，作品以体现医师队伍的感人事迹、医患和谐关系、科室新技术等方面。参赛作品按评分高低评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。优秀作品将在门诊LED屏上播放宣传。

2、时间：7月底前完成

3、负责人：xxx

(四)优秀中青年医师、名医座谈会

1、方式：以优秀中青年医师、名医诊室专家和部分骨干医师约25名医师，与院领导一起畅谈医师的执业规划、改善医患关系等话题，时间约为1小时，地点暂定新门诊11楼小会议室。

2、时间：8月1日至10日中选择

3、负责人：xx

(五)优秀中青年医师和骨干医师考核

1、方式：按照医院指定的考核标准，对优秀中青年医师和科室骨干医师进行年终考核打分。考评为“优秀”的，考核分数前十名的将授予“十佳医生”称号，考虑可在医师节文艺汇演中间举行颁奖活动。

2、时间：8月10日前完成

3、负责人：xxx

(六)医师宣誓仪式

1、方式：8月19日8:30分准时开始，组织所有非值班的医师组成4个方队，先由区领导和阳院长讲话，然后由阳院长领读“后希波克拉底誓言”，随后依次在签到墙上留名。

2、时间：8月19日上午

3、负责人：xxx

(七)病历展示

1、方式：将医师综合技能比赛中评选出来的10份优秀病历，节选优秀内容附上专家评语在内科楼和外科楼进行展示。

2、时间：8月19日全天

3、负责人：xxx

(八)名家讲坛

1、方式：在宣誓仪式结束后，在门诊内科楼11楼会议室举行名家讲坛，邀请了中国政法大学证据科学研究院刘鑫教授前来讲课，题目：医疗侵权责任与医疗风险防范。

2、时间：8月19日上午

3、负责人：xxx

(九)文艺汇演

1、方式：在门诊内科楼11楼举行1小时左右的文艺汇演，医生组将安排2个节目，其中穿插护士节的优秀节目2个。

2、时间：8月19日晚上

负责人：xx

三、工作要求

各项目的负责人于5月底制定本项目的具体活动安排和方案，交医院审核。

消化内科查房题目汇总范文 第四篇

消化内科是我们第四次见习的科室，这次见习与以往的不太一样，具体说应该是老师的要求有点不同，但也大同小异。带我们的依旧是住院医师，一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们。去问诊之前老师并没有像往常一样先告诉我们要问诊的对象是什么患者，而是要我们自己去问。其实个人觉得这样问诊比较有意义，因为对于疾病而言，患者不可能自己做出诊断，只有医生自己通过问诊和检查才能得知。

患者xx，女，74岁。XX年xx月xx日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛，喝冷粥后可缓解；解黑便，量少，成形；欲呕，自服藿香正气液后缓解；出汗，以头颈部为多；睡眠尚可；小便尚可。XX年，查出有高血压，近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时，我心里面猜测有可能是上消化道出血，因为见习前有做过功课，知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多，老师也透露出患者有贫血时，我没有意识到这是失血性周围循环衰竭的表现，而失血性周围循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。我还问了患者来就诊时可有发热，因为发热也是上消化道出血的临床表现之一，但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。因为我们只是问诊，不能了解到患者所作的实验室检查和其他检查，所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推测。我想应该是上消化道出血。后来老师也告诉我们，患者早上刚做完胃镜检查，诊断为上消化道出血，具体是十二指肠球部溃疡出血。

老师给我们分析总结时告诉我们，某些药物如铋剂、铁剂，某些食物如动物血，也会引起黑便，应与上消化道出血的黑便区别，这就要通过问诊和实验室检查鉴别。要了解出血的诱因，这对于预防再出血和诊断、治疗都有帮助。要了解病人是否有慢性肝病史和（或)长期大量饮酒史，这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要注意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有：注意监测患者的生命征；吸氧；禁食禁饮；应用抑酸药；应用止血药等。行胃镜检查，可确定病变部位、原因，但要注意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应该上监护仪，监测患者的生命征等。

最后，我们还见习了消化内科的主任给病人做无痛肠镜检查，基本上就是看个样子，压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌（一般）、绿牌（新入院）、红牌（病重）、黑牌（病危）的含义。

消化内科查房题目汇总范文 第五篇

消化内科护理病例讨论

时间：1月x日

地点：示教室

参加人员：全体护士

主持：护士长

主题：针对xxx性糖尿病患者的饮食如何进行宣教可提高患者的依从性

病历介绍：（ID号E1737782）责任护士：付**

34床患者张*、59岁、已婚男性、湖南长沙人、省直医保(本院职工)、患者因反复黑便3年余，咳嗽咳痰、气促1周于1月x日入住我科，当时生命体征平稳。入院诊断1.混合性肝硬化失代偿期（酒精性+病毒性）、2.食管静脉曲张、型糖尿病等。患者既往有糖尿病、乙肝病史，有抽烟、饮酒史，有PNC、磺胺类药物过敏史，有输血史。入院后遵医嘱给予护胃制酸、护肝、调节肠道菌群、通大便降氨、监测血糖每日4次等对症支持治疗。患者检查检验指征除胸片有肺部感染外，未见其他非本身疾病阳性体征。患者现遵医嘱予以门冬胰岛素（早16u，中16u，晚16u）及甘精胰岛素针（晚25u）降糖，血糖空腹控制在，餐后控制在。患者目前对自己本身疾病不太重视，依从性较差，三年内前后在我科入院4次，基本原因雷同。

护士长：针对于这类患者大家在工作中有什么困难？

责任护士**：这位病人已经在我科长期反复住院了，而且每次都是差不多的原因，

消化内科查房题目汇总范文 第六篇

20xx年x月临床医师“三基三严”考试试题（消化内科补考）

科室 姓名 得分

一、选择题（共30小题，，每题2分，共60分）

1、下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（ ）

A、低渗性脱水 B、等渗性脱水 C、高渗性脱水 D、水中毒 E、低钾血症

2、最能反映组织性缺氧的血氧指标是 （ ）

A、血氧含量降低 B、动脉血氧含量降低 C、静脉血氧含量降低

D、动脉血氧分压降低 E、动静脉血氧含量差增大

3、严重的II型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为（ ）

A、缺氧不是主要原因 B、可引起氧中毒 C、诱发呼吸性碱中毒

D、诱发代谢性酸中毒 E、以上都不是

4、消化性溃疡最常见的并发症是（ ）

A、幽门梗阻 B、上消化道出血 C、胃酸穿孔 D、癌变 E、反流性食管炎

5、下列哪项最能反映门脉高压的特征（ ）

A、肝功能减退 B、腹水形成 C、食管静脉曲张 D、腹壁静脉曲张 E、脾脏增大

消化内科查房题目汇总范文 第七篇

紧张而有序的20XX年已经过去,在这忙绿的一年里，在新一届领导班子的正确领导下，在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指引下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化内科科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。

一、医德医风和科室建设方面：

全科人员认真学习xxx理论和“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，以“八荣八耻”标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。

按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。

二、业务技术方面：

为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。

在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。

心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。

可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入万元，业务收入大幅度提升。

认真做好日常工作，全年共做胃镜7200人次，检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次，检出食管癌68人次，其中检出食管早癌2人次，行食管支架植入术12人次，检出贲门癌74人次，检出胃癌52人次，检出胃平滑肌瘤21人次，检出胃底静脉曲张27人次，行胃底曲张静脉内镜下注射组织胶1人次，行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次，检出贲门粘膜撕裂综合征5人次，并行金属止血夹急症止血3人次，检出胃幽门恶性梗阻13人次，行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术3人次。

全年共做结肠镜823人次，检出结肠息肉并内镜下治疗188人次，检出结肠癌48人次，检出溃疡性结肠炎27人次，检出伪膜性肠炎15人次，检出肠结核4人次、克罗恩病1人次。积极进行介入放射工作，完成肝癌肝动脉栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，进行治疗性ERCP42人次，行经皮经肝食管胃底静脉曲张TH胶栓塞术3人次，行经皮经肝胆道外引流2人次。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。

三、业务学习和科研教学方面：

我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。

我科一直担任济宁医学院临床理论班和临床实习的教学任务，因专业性强，实习学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任务。

四、新技术新业务新工作方面：

按照20XX年申报的新工作新技术的目标要求，基本上完成了年初既定的目标任务，发现食管早癌2人次，其中施行内镜下粘膜切除术(EMR)1人次，完成干细胞移植治疗肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎3人次。因爱博氩气刀没到位，EMR开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微。为此，20xx年继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)。

回顾过去的20XX年，对我们消化内科全体职工来说是不平凡的一年,是我们认真落实和实践科学发展观关键的一年，我们经验不足，还有很多工作需要我们去做去加强，我们消化内科从强到更强，老一辈科室领导老一辈专家倾注了大量心血和汗水，给予了各方面的扶持和照顾，给我们打下了坚实的基础，才有了我们年轻人充分发挥才能的平台，我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我代表消化内科全体工作人员，向老领导老专家和所有关心、支持、帮助过我们的院领导和兄弟科室的同仁们郑重地说一声：谢谢!

消化内科查房题目汇总范文 第八篇

为了迎接中国医师的节日，经医院研究决定，组织开展一系列展示医师风采的庆祝活动，具体方案如下：

一、活动主题

以“加强医师职业规范、加强行业自律，更好地改善医患关系”为主题，全面展示我院医师在医疗技术、服务理念等方面的提升和转变，提升医院医务人员整体形象。

二、活动内容

(一)医师综合技能比赛

1、方式：每个科室推选1名医师和该医师的病历2份参赛，科室未推选的医师也可以个人名义参赛。比赛分为：病历评比、体格检查和基本理论考试三项，按总分高低评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。病历评分前10名的病历将进行“优秀病历展示”。

2、时间：6月底前完成

3、负责人：xx

(二)三级医师查房

1、方式：从医院4个医疗督查专家组中抽8名专家，按1外科1内科的形式组成4个队，按照拟定的科室和时间分别由医务部谢成彬、穆晓涛、赵晓辉、黎燕带队到科室评分。按照评分高低评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。

2、时间：6月底前完成

3、负责人：xxx

(三)微电影比赛

1、方式：以科室为单位，每个科室至少出一个作品，也可以个人名义参赛。作品时长5-10分钟，作品以体现医师队伍的感人事迹、医患和谐关系、科室新技术等方面。参赛作品按评分高低评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。优秀作品将在门诊LED屏上播放宣传。

2、时间：7月底前完成

3、负责人：xxx

(四)优秀中青年医师、名医座谈会

1、方式：以优秀中青年医师、名医诊室专家和部分骨干医师约25名医师，与院领导一起畅谈医师的执业规划、改善医患关系等话题，时间约为1小时，地点暂定新门诊11楼小会议室。

2、时间：8月1日至10日中选择

3、负责人：xx

(五)优秀中青年医师和骨干医师考核

1、方式：按照医院指定的考核标准，对优秀中青年医师和科室骨干医师进行年终考核打分。考评为“优秀”的，考核分数前十名的将授予“十佳医生”称号，考虑可在医师节文艺汇演中间举行颁奖活动。

2、时间：8月10日前完成

3、负责人：xxx

(六)医师宣誓仪式

1、方式：8月19日8:30分准时开始，组织所有非值班的医师组成4个方队，先由区领导和阳院长讲话，然后由阳院长领读“后希波克拉底誓言”，随后依次在签到墙上留名。

2、时间：8月19日上午

3、负责人：xxx

(七)病历展示

1、方式：将医师综合技能比赛中评选出来的10份优秀病历，节选优秀内容附上专家评语在内科楼和外科楼进行展示。

2、时间：8月19日全天

3、负责人：xxx

(八)名家讲坛

1、方式：在宣誓仪式结束后，在门诊内科楼11楼会议室举行名家讲坛，邀请了中国政法大学证据科学研究院刘鑫教授前来讲课，题目：医疗侵权责任与医疗风险防范。

2、时间：8月19日上午

3、负责人：xxx

(九)文艺汇演

1、方式：在门诊内科楼11楼举行1小时左右的文艺汇演，医生组将安排2个节目，其中穿插护士节的优秀节目2个。

2、时间：8月19日晚上

负责人：xx

三、工作要求

各项目的负责人于5月底制定本项目的具体活动安排和方案，交医院审核。

消化内科查房题目汇总范文 第九篇

[摘要]目的：探讨与分析护理安全文化在消化内科中的应用。方法：我院自2010年1月起，根据消化内科病房特点，通过建立健全科学的护理安全管理体系、加强护士责任意识及服务意识、加强护理安全教育和培训及倡导人文关怀，提倡人性化的护理管理等措施来加强病房的护理安全。结果：2010年1月至2011年1月，我院消化内科护理事故发生率为0，无差错发生。护理质量显著提高2010、2011年较之前均明显提高，均全面完成了护理部年初制订的护理质量管理目标值。患者对护理服务满意度显著提高，护理部每季度均进行患者满意度调查，2010年、2011年每季度的满意值均超过。结论：从多方面入手，加强病房护理安全文化可有效防范护理纠纷，保证院消化内科护理工作正常开展。

[关键词]护理安全管理；护理纠纷；业务技能；责任意识；法律意识

长期以来，护士习惯于处于医疗服务的主导地位。在实践中，护士更多考虑的是如何尽快地去解决影响患者健康的根本问题，而忽视潜在的法律问题。随着“以人为本”的医疗护理模式的建立和患者自主意识的提高，在推进医院科学化管理的过程中，护理安全管理也有了更多、更新、更高的要求，涉及人、财、信息安全等因素，贯穿诊疗护理全过程。为确保患者安全，避免发生护理纠纷，我院自2010年1月起将安全文化作为一种管理思路运用到病房护理管理中，收到良好的效果。现将我院的做法介绍如下。

1实施方法

建立健全科学的护理安全管理体系

加强护士责任意识及服务意识

对护士在工作中的良好表现及失职行为，应采取公正的奖惩制度，以便护士反省总结，吸取教训，避免下次犯同样的错误，并学习其他护士的优点，取长补短。培养护士良好的工作作风和工作态度，使其能认真对待每一项护理操作，在无人监督的情况下，也能自觉遵守各项规章制度。培养护士职业素质，逐渐树立以病人为中心的服务意识，以亲切温和的态度对患者及其家属，避免把不良情绪带到工作中或发泄到患者身上，若与患者发生小摩擦时，应耐心做好解释工作，防止矛盾扩大化。

加强护理安全教育和培训

消化内科从大内科分出并扩床后，年轻护士增加，新分配来的护士占了一半，他们普遍存在护理经验不足、法制观念薄弱、对专科操作程序或专科知识掌握不熟练等问题。通过加强职业道德和安全教育、加强法律法规教育和培训、重视专业理论和技术操作培训及考核，让其尽快达到本科室要求。

倡导人文关怀，提倡人性化的护理管理

倡导人文关怀，可减轻护士来自各方面的压力，从而确保护理安全。管理者需充分了解护士的气质和性格特点，用人之长，调动护士积极性，发挥个人潜能，使每个护士在工作中感受到快乐，实行弹性排班，实现主管护士、高年资护师对低年资护士适时有效的技术指导及质量把关达到降低护理差错的目的。经常征求护士对护理工作的意见，并根据护士性格、学识、能力，邀请他们参与科室护理管理的各个环节，使护士责任心，归属感、工作积极性及意识增强。关心护士业务生活，在不违背原则的情况下，对护士合理要求尽量给予满足，共同营造一个和谐、团结、友好、轻松的工作氛围，减轻压力及负面情绪，以减少差错事故的发生。

2效果

安全文化起到了导向、凝聚、约束、督察的作用，使各项护理安全管理措施得到了有效的落实，患者的护理安全处于有效的保护之中，2010年1月至2011年1月，我院消化内科护理事故发生率为0，无差错发生。护理质量显著提高2010、2011年较之前均明显提高，均全面完成了护理部年初制订的护理质量管理目标值。患者对护理服务满意度显著提高，护理部每季度均进行患者满意度调查，2010年、2011年每季度的满意值均超过。

3讨论

安全理念是人们对安全活动、安全行为、安全环境、安全事物、安全原则、安全现实条件的基本态度和理念的总和。安全护理理念是指从事护理活动中人们所持的安全文化。将安全文化视为管理思路运用到消化内科病房理管理中。从增强护士安全护理理念，明确护理目标，感悟工作责任，提高识别护理风险的能力。可减少护理风险的发生，降低消化内科护理缺陷，保证消化内科病房的护理质量。

参考文献：

[1]卢昌懿.风险管理在老年病房护理安全管理中的应用[J].护理管理杂志，2007，7（2）：54-55.

[2]凌碧珍.护理安全在心内科病房中的常见问题及对策探究[J].中国医药指南，2012，10（14）：334-335.

[3]阳军.消化内科病房护理安全与风险管理[C].//医学发展中护理新理论、新技术研讨会--全国急危重病护理（杭州）学术交流会论文集.2009：62-63.

[4]卢大秀.消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策[J].内蒙古中医药，2012，31（2）：168.

[5]胡学军.护理安全管理体会[J].西南军医，2007，9（3）：136-136.

[6]胡学军.护理安全管理浅谈[C].//2006年全国护理职业安全与临床护理新进展学术研讨会论文集.2006：285-286.

消化内科查房题目汇总范文 第十篇

在见习的旅途中，我来到了我的第八个站--消化内科，刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以在这个科室，我比以往更谨慎，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不能因为忙碌而出任何差错事故。

消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必须判断病人的出血情况，绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血型，凝血功能。根据情况吸氧，止血补液治疗，然后根据血常规，血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样，同时应排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必须的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房，对于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到很多的相关知识。

随着见习的进程，医院的环境已经熟悉，学习也渐渐进入正轨，在各个科室的见习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院见习期间最主要的是病人入院后，能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最后给出治疗原则。这些是见习的主要内容，其次就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的能力，再次多发现问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。见习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下，并鼓励我们每项操作的能力，我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在见习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则，“吃苦”锻炼我慢慢长大;“吃亏”让我学到了更多的知识;“吃批评”提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的，尽管在没有临床见习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感触又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床见习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

作为一名护士，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。护士这个职业很平凡却很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，还要耐心，细心，胆大。护士受到尊重的同时，也会时常受气，受累，但也必须用微笑面对病人，面对一切。护士长经常教导我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上充满笑容。是的，只有用心去对待别人，才能受到别人的尊重。

总的来说，我的见习过程还是顺利的。通过社会实践的磨练，我深深地认识到社会实践是一笔财富。在实践中可以学到在书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的理想而奋斗!

消化内科查房题目汇总范文 第十一篇

一、活动主题

以“加强医师职业规范、加强行业自律，更好地改善医患关系”为主题，全面展示我院医师在医疗技术、服务理念等方面的提升和转变，提升医院医务人员整体形象。

二、活动内容

（一）医师综合技能比赛

1、方式：每个科室推选1名医师和该医师的病历2份参赛，科室未推选的医师也可以个人名义参赛。比赛分为：病历评比、体格检查和基本理论考试三项，按总分高低评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。病历评分前10名的病历将进行“优秀病历展示”。

2、时间：6月底前完成

3、负责人：赵晓辉、刘丹丹

（二）三级医师查房

1、方式：从医院4个医疗督查专家组中抽8名专家，按1外科1内科的形式组成4个队，按照拟定的科室和时间分别由医务部谢成彬、穆晓涛、赵晓辉、黎燕带队到科室评分。按照评分高低评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。

2、时间：6月底前完成

3、负责人：谢成彬

（三）微电影比赛

1、方式：以科室为单位，每个科室至少出一个作品，也可以个人名义参赛。作品时长5-10分钟，作品以体现医师队伍的感人事迹、医患和谐关系、科室新技术等方面。参赛作品按评分高低评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。优秀作品将在门诊LED屏上播放宣传。

2、时间：7月底前完成

3、负责人：穆晓涛

（四）优秀中青年医师、名医座谈会

1、方式：以优秀中青年医师、名医诊室专家和部分骨干医师约25名医师，与院领导一起畅谈医师的执业规划、改善医患关系等话题，时间约为1小时，地点暂定新门诊11楼小会议室。

2、时间：8月1日至10日中选择

3、负责人：黎燕

（五）优秀中青年医师和骨干医师考核

1、方式：按照医院指定的考核标准，对优秀中青年医师和科室骨干医师进行年终考核打分。考评为“优秀”的，考核分数前十名的将授予“十佳医生”称号，考虑可在医师节文艺汇演中间举行颁奖活动。

2、时间：8月10日前完成

3、负责人：刘丹丹

（六）医师宣誓仪式

1、方式：8月19日8:30分准时开始，组织所有非值班的医师组成4个方队，先由区领导和阳院长讲话，然后由阳院长领读“后希波克拉底誓言”，随后依次在签到墙上留名。

2、时间：8月19日上午

3、负责人：穆晓涛

（七）病历展示

1、方式：将医师综合技能比赛中评选出来的10份优秀病历，节选优秀内容附上专家评语在内科楼和外科楼进行展示。

2、时间：8月19日全天

3、负责人：赵晓辉

（八）名家讲坛

1、方式：在宣誓仪式结束后，在门诊内科楼11楼会议室举行名家讲坛，邀请了中国政法大学证据科学研究院刘鑫教授前来讲课，题目：医疗侵权责任与医疗风险防范。

2、时间：8月19日上午

3、负责人：谢成彬

（九）文艺汇演

1、方式：在门诊内科楼11楼举行1小时左右的文艺汇演，医生组将安排2个节目，其中穿插护士节的优秀节目2个。

2、时间：8月19日晚上负责人：黎燕

三、工作要求

各项目的负责人于5月底制定本项目的具体活动安排和方案，交医院审核。

消化内科查房题目汇总范文 第十二篇

消化内科出科考试

一、填空题

1、急性胰腺炎病因：（药物）、（内分泌与代谢障碍）、（手术损伤）、（感染）、（胰管阻塞）、（胆道疾病）、（暴饮暴食酗酒）；其临床表现为：（腹痛）、（恶心呕吐）、（休克）、（发热）、（水、电解质酸碱平衡紊乱）。

2、上消化道出血的表现：（呕血）、（黑便）；粪便潜血试验阳性提示出血量 （大于5-10ml），黑便提示（大于50-70ml），呕血提示（大于250-300ml） 。

3、（病毒性肝炎）、（饮酒）是我国肝硬化常见原因。

4、大量不保留灌肠常用液体量（500-1000ml），插入长度（7-10cm），保留时间（5-10min）。保留灌肠常用液体量（200ml），插入长度（15-20cm），保留时间（60min）。

5、三腔管的三腔：（胃管）、（胃囊充气管）、（食管囊充气管），留置时须口服（石蜡油），留置时间（24h），须放气（30）min。

6、十二指肠溃疡通常在餐后（3-4h）出现疼痛，疼痛规律（疼痛-进餐-缓解），胃溃疡疼痛在餐后（1-2），疼痛规律（进餐-疼痛-缓解）。消化性溃疡常见并发症（幽门梗阻）、（出血）、（穿孔）、（癌变）。

7、急性胃肠炎好发于（夏秋）季节，发病原因（饮食不消化）、（暴饮暴食）。

消化内科查房题目汇总范文 第十三篇

20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。

一、转变观念，提高管理水平

1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法；向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态；向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。

2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。

1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。

4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

四、“三基三严”培训及带教工作

1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。

4、严格要求实习生，按计划带教。

五、加强院内感染的管理

1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

六、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情

消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

七、存在不足及努力方向

1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。

3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。

消化内科查房题目汇总范文 第十四篇

在消化内科实习一个月，发现消化内科患者老年人居多，中年人和学生次之！

老年人胃肠功能下降，腹胀腹泻比较普遍，舌苔可发现明显齿痕，常用“参苓白术颗粒”调理！在这个年龄段做内镜检查要慎重，患有心梗或有其他心脏疾病的人不允许进行内镜探查！中年人出现胃痛多数与酒有关，男性明显高于女性，在查体无明显压痛，肝胆胰脾彩超未发现异常时，要进行胃镜检查，多数可见胃的糜烂，溃疡，胆汁返流和浅表性胃炎！胃部的糜烂溃疡多数使用“三联法”治疗，一般28天即可痊愈！非萎缩性胃炎一般很难治愈，常使用中药调理！

疣状胃炎的患者经常心烦易怒，治疗一般先使用xxx三联法xxx，如若效果不佳，则选择电切，防止癌变！胃石症的治疗为口服碳酸氢钠注射液，兰索拉唑，愈后良好！由沙门氏菌引起的急性胃肠炎看情况给予西咪替丁，维生素B6，氯化钠，左氟氧沙星输液治疗即可！学生和更年期妇女是比较特殊的一类患者，学生学习压力比较大，胃肠功能紊乱，治疗常用中药调理和改善饮食规律以及保证正常的休息！

消化内科查房题目汇总范文 第十五篇

消化内科实习生出科考试

一、填空题（共50分。）

1、十二指肠溃疡好发于（ ），胃溃疡多发在（ ）和（ ）。

2、消化性溃疡的并发症有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

3、胃癌最常见的转移方式为（ ）。

4、慢性肝炎是指（ ）。

5、肝硬化失代偿期主要的临床表现有（ ）和（ ）。饮食要求为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

6、（ ）、（ ）、（ ）是门静脉高压症的三大临床表现。

7、肝硬化的并发症有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

8、肝性脑病的主要临床表现有（ ）、（ ）和（ ）。分期：（ ）。

消化内科查房题目汇总范文 第十六篇

一.急性腹痛腹泻

1.急性细菌性痢疾：表现为腹痛，腹泻，里急后重，解粘液脓血便等症，并可查大便培养进一步鉴别；2.急性出血性小肠炎：腹痛、腹胀、腹泻、便血，可有恶心呕吐，发热，大便培养无细菌生长，腹部平片对诊断有一定意义；3.克隆病：表现为腹痛、腹泻，肛周脓肿、窦道、瘘管为其常见表现，肠镜可明确诊断；4.肠道肿瘤：可有腹泻水样便、血便，肠镜可助鉴别。

2.腹痛考虑：1.肠痉挛：为肠道平滑肌强烈收缩所致，常表现为一过性腹痛，无器质性病变，肠镜可助鉴别；2.铅中毒所致：患者为加油站职工，长期接触汽油，不排除铅中毒可能，铅中毒可引起腹痛、肠梗阻；3.腹型癫痫：常有头部外伤史、家族史，表现为反复发作的阵发性腹痛，抗癫痫治疗有效，可查脑电图以鉴别；4.肠道蛔虫症：如蛔虫寄生部位肠段的蠕动障碍，可引起阵发性腹痛，腹胀、肠蠕动亢进，大便中可查到虫卵。

3.慢性小肠假性不完全性梗阻：可继发于多种疾病，可由药物引起。该病有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、停止肛门排气等表现，查体有腹部压痛，无肌紧张，可听到气过水音，肠鸣音减弱或消失，有时呈高调，发热及白细胞增高少见，腹部平片检查显示肠腔扩张，扩张肠管中液面不多或无液面，经胃管小肠低张造影有鉴别价值。

消化内科查房题目汇总范文 第十七篇

内科在xx年得到了稳步发展，科室收入明显增加，出现“三足鼎立”的局面。科室在工作量大、危重病人多、风险高、医生少的情况下，全科同志发扬敬业奉献精神，晚下班、时时加班的情况成为家常便饭，全年内科医师、护士人员无增加，支出无增加，而收治病人数明显增加、病人口碑好、收入大幅度增长。

一、xx年、xx年内科收治病人情况及收入增长情况。xx年内科病人数较xx年增长了，病危病人数占本科室总住院病人数的。xx年内科收入较xx年增长了。病人数增长还应同时考虑部份内科病人由急诊科收治的影响。医疗收入则较xx年大幅度增长。通过数据分析，说明我科病床使用率已接近饱和，业务增长点主要是收治的危重病人数增加，收治的疾病谱广。

二、在收入增长的同时，科室人员和支出均无增加。

三、科室加强业务学习和团队建设，全员树立医疗质量和安全意识，全年无医疗纠纷发生，无一例医疗事故。

四、内科成为人才培养的摇篮，为医院其他科室输送了很多人才，包括医师和护士。

五、内科医师还兼职门诊工作，在门诊医师请假或休息时由内3科医师顶班。

六、内科成为医院最放心、最安全的科室，没有给医院增加麻烦，不需要医院领导操心，科室内部团结，团队执行力强，工作氛围好，如果科室间作自我评价的话，内科应是最优秀的科室。

消化内科查房题目汇总范文 第十八篇

消化内科病历书写注意点

一、病史采集（主要消化内科常见症状）

1．饮食情况：有无易饥、厌食。有无食后饱胀、嗳气、反酸，是否伴有体重减轻，进食与腹痛、腹胀、呕吐的关系如何。

2．吞咽困难：发病缓急，发生及持续时间，对流汁和固体食物咽下的反应，进行性加重或间断性发生，自觉咽下困难的部位，是否伴有食道部位（胸骨后）疼痛。

3．腹痛：急性或慢性，发生多久，部位、性质、程度，有无节律性、周期性、放射痛，阵发性或持续性痛，缓解因素，是否伴有嗳气、反酸，疼痛与排便，体位、体温，黄疸和情绪的关系，腹痛部位有无转移。

例：（1）急性胰腺炎：急性起病，上腹痛，刀割样剧痛，持续性，前倾前屈位可缓解，可有黄疸。

（2）十二指肠球部溃疡：慢性、上腹、隐痛，节律性（饥饿痛），进食后可缓解，间歇性疼痛，伴嗳气反酸。

4．恶心呕吐：呕吐物的性质、数量、频度、颜色、气味，是否混有食物，发生的时间、诱因、程度与进食的关系，是否伴有头痛和喷射性呕吐，是否伴有眩晕、腹痛、便秘、发热、意识障碍。

例：幽门梗阻：呕吐混有液体约300ml，有酸臭味，混有宿食，无草绿色液体，无头痛，非喷射性呕吐，无眩晕。

消化内科查房题目汇总范文 第十九篇

顺利完成了2年的医学理论知识学习以后，现在把所学的知识一点一滴地用在了临床上。我的实习生涯就这样开始了。

第一天走进了科室，强烈的感觉到了手足无措，每个医生都在紧张的完成手中的工作。交班时，院长说了句话：不管是医生，实习生，见习生，所有的人都要穿着白大褂，意味着在所有病人面前你们就是个医生，是一个有责任心的医生。尤其是实习生更不可以放松警惕，要尽职尽责。我怀着有责任心的决定开始了。

每天，提早半个小时到医院。

1.将管床病历整理出来;

2.参加交班工作，认真听是否有特殊病号，如果有，在空闲的时候可以去学习一下;

3.跟着老师去查房，询问病人是否出现不适，有那些不舒服，不舒服时服用过了什么药，现在的感觉如何;

老师经常会提问，所以所谓“实践出真知”说的便是实践的必要性与重要性吧，这个秋高气爽、丹桂飘香的季节里我回到了家乡这个小县城的一所四星级高中—郑梁梅高级中学开始了为期六周的教育实习。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”大学里课堂上学的教育学、心理学终究只是理论知识，英语的听说读写译技能的训练也只是知识技能的输入，而教育实习是一个实践与输出的过程，这六周的实习自己是真切的体验到了“知易行难”，也从短短的实习里学到了受用一生的做事方法。

实习前老师给我们布置了几个实习任务，那么这个教育实习就从这几个方面来谈谈自己的体会吧。

一、课堂教学

1、听课

9号去的学校，朱校长将自己带到了指导老师那，说是高一的英语组组长尤老师。一听是组长，有些忐忑起来，所幸见到老师和悦的样子给自己讲各种各样的事宜，渐渐便平静了心情。实习的第一天便是听课。这时候的听课与以往的听课应当不同的。可叹自己做了16年的学生，听了各色各样的老师讲课，或严谨或幽默，或深入浅出，或步步深入，习惯了听课只是记笔记，学知识，从来没有留心去观察老师上课的方法。尤老师讲课声音很宏亮，我坐在最后面还可以听得非常清楚。第一次听课听的便是习题的评讲。那些题目自己做倒是能做上，只是要自己讲出个所以然来却非常困难。尤其是那些什么先行词、介词、连词之类的术语，自己最是难以说清。再加上大学里学的英语多是欣赏阅读，很少涉及到句子结构语法分析。大二时讲的语法课是全英文的厚厚的一本，当堂课还知道讲的什么。课后全不知什么了，发现自己的英语知识只是零散的东一块西一片，没有形成整体的结构框架，不知道怎样串起来，也不知道哪里是重点。课后说与尤老师，他说都这样的，知识整合成结构系统都是做了教师以后慢慢整理出来的。自己听了稍微宽了心，以后再听课留意下老师的串讲。

后来的日子里还去听了张老师、孙校长的课。张老师年轻，讲课时课堂气氛很活泼，孙校长讲课细致，到底是比较有经验。开始以为高中上课也必须全英语的，后来发现其实并不一定都要英语的，适当的汉语解释有助于学生的理解。

2、作业批改

3、课堂教学