品管圈开题报告范文(篇一)

各位领导、各位同事大家好

以往的我们都是问题的被动者和从属者，而今天“品管圈”来了，我们成了问题的和改善者管理者。我们能够参与到问题的管理中我们很有参与感、自豪感、很有成就感。一个生命的诞生，给家庭带来了快乐、带来了幸福、社会有了和谐、国家有了希望，经过我们圈员的商定我们的圈叫“幸福圈”。意义是一个生命的诞生，却带来了无限的幸福

我们的圈徽是呵护之花，花蕊代表我们妇产科的产妇和她刚刚出生的宝宝，花瓣代表我们 妇产科的护理人员用我们的责任心、细心、和爱心呵护着她们，双手代表着我们全科的医生和护士，粉色象征着爱、黄色象征着幸福、绿色象征着生命，我们用我们的双手托起了生命、托起了幸福、托起了未来

我们坚信，有了这样的管理模式，我们妇产科将会得到持续不断的改善与进步，我们幸福圈的全体全员在发现问题，解决问题的能力上都有进一步的提升。

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品管圈开题报告范文(篇二)

一 目标

1 产量4000 平方米(两班生产);

2 报废率 %;

3 一次合格率92%;

4 计划完成率90%;

4 产能达到行业标准;

二 管理活动

1 健全生产部组织结构，配足并稳定各级管理人员：如经理肋理/生产统计员/工艺员/电工/领班;

2 深入完善和更范目前所用的生产管理方法;并系统培训组长熟练运用这些管理工具;

3 导入绩效考评管理体制，使员工的收入同工作绩效在很大程度上挂钩。

4 改进生产组织模式：由单班制向两班制的转型;

5 建立小组早/晚会机制;建立生产部周例会机制;

6 强化工艺的监察职能;

7 规范设备保养;

9 成立品管圈，设立专项进行技术功关，

10 将5S与生产组织/制程品管/物流管理相揉合。

三 管理排期

1 组织机构调整 1---3月

2 两班制规划 1---3月

3 组长系统管理培训 1---6月

4 导入绩效考评 3—-6月

5 建立小组早/晚会机制 2---4月

6 生产部周例会 2---8月

7成立品管圈 4---11月

8 5S与生产组织/

制程品管/物流管理相融合 4---12月

9 开展工艺监察 3---12月

10 设备大检修 6---7月

品管圈开题报告范文(篇三)

四月过去了，回首盘点一下发现四月还是有收获的，最大的收获是通过参加医院护理部及贵港市护理学会举办的学习班，接触并初步认识了护理“品管圈”。 老师们详细讲解了品管圈的本质、概念、内容及如何实施推动品管圈、品管圈七大品管手法等，让我对如何开展品管圈活动有了一定的了解。品管圈，是一种比较活泼的品管形式，特点是强调领导、技术人员、员工三结合。它是由相同、相近或互补的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题。护理品管圈作为护理质量管理的科学管理工具，她能结合护理工作实际发现问题、分析问题、并找到最佳的解决问题方法，以此推进护理持续质量改进和优质护理服务的可持续发展。

为了全面提升我院护理服务质量，激发护士工作潜能，强化护士们的职业信心，营造团队合作及学习氛围，护理部还举行了护理品管圈推进会，使活动不断推进。我院最先成立的两个护理品管圈（急诊科-常青圈、ICU-太阳圈）的圈长以交流的形式向我们介绍了她们的品管圈活动进程。品管圈活动内容主要是圈名的制定、圈徽的设计及其象征意义的定义，同时完成主题口号的制定以及活动开展的具体步骤的落实。圈员们可以边学习边摸索，分享各自的经验，这不仅提高了圈员们自身的专业知识，也培养了圈员们的责任心和解决问题的能力，提高圈员们的工作积极性和协调性，增加团队凝聚力和个体自信心。

虽然我院才刚开始开展护理品管圈，品管手法并不熟练，管理过程中也时常出现疑难与困惑，但对于全体圈员们来说这也是一个学习和成长的过程。我相信有医院及护理部领导的重视，同时有她们给予的支持与鼓励，加上圈员们的努力，护理品管圈活动会在全院内推广并普及，为患者提供更安全更优质的护理服务，为医院更灿烂的明天添砖加瓦！

品管圈开题报告范文(篇四)

Xxxx医院护理“品管圈”成果汇报

20xx年9月份，我院护理部召开了护理品管圈成果汇报会，18名护士长上台汇报了科室品管圈成果。护理部主任袁景馨主持会议，并做了现场讲评，200多名护理人员听取了汇报。

会上，18位护士长以生动翔实的资料、精美的多媒体图片和富有激情的演讲博得了参会者的阵阵掌声。

品管圈活动的开展，使各科护理单元的服务质量进一步提升，科室团队的凝聚力进一步加强。也为护士提供了一个展示才能的平台，激发了护理人员的工作热情。同时，品管圈作为持续质量改进的工具，提升了护理内涵，在日常工作中也发挥了重要作用。成果总结与经验分享，使品管圈活动的成功开展得到了有力保证。

护理部 李阳

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品管圈开题报告范文(篇五)

在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮忙下，我科室全体人员紧紧围绕年初制定的年度护理工作计划，高度重视，狠抓落实，按照时间节点、稳步推进各项工作，从目前情景来看，较好地完成了既定的目标任务，为全年目标任务的圆满完成打下了坚实的基础，现将今年的护理工作鉴定如下：

一、着力提高护理水平

(一)强化培训。以护理部的院内业务学习为导向，以理论学习为主线，以提高实际水平为目标，以督查考核为抓手，进一步夯实基层基础，提高护理人员水平;进一步落实职责，抓好我科护理人员业务培训。一是抓好建章立制。按照护理部要求，我科室建立了护士规范化分层培训制度。制度要求每周不定期进行床旁护理业务查房至少2次，每月一次业务学习，每月进行一次教学查房及危重病例讨论，每季度进行操作和理论考核。制度还针对不一样年资、本事的护士进行不一样的培训，全科室构成了以老带新，以新促老的“比学敢超”学习氛围。二是抓好岗前培训。20__年普外科新增加护士5人，辞职1人，执业持证率到达了100%。科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自我的工作。三是抓好进修深造。支持和鼓励护士的继续学习，科室根据情景派出2名护士到其他医院进修，1名护士考取PICC资格证。回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。下一步将派更多的人员外出进修。

(二)强化考核。按照院里要求，认真落实三基考核计划，资料包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等，重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核。一是日常考核。采用晨间提问的学习形式，每一天早上交接班时，由高年资护士或护士长对护理人员进行专业知识提问。二是月度考核。每月进行知识理论、护理操作等考核，评选出当月的优质护理明星。三是年度考核。每年年底，对全年护理工作进行考核，考核资料包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能、病人满意度调查等项，根据综合评定做出排行，评选出当年的优质护士。

(三)强化服务。进一步提升优质护理服务品质，全面履行护士职责，加强护理专业内涵建设。一是实施护士分层级管理。实行护理组组长负责制，护士、护理员协助配合，不一样层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。二是简化护理文件书写，将危重症患者护理记录单和一般患者护理记录单合二为一，采用时点记录法，使护士有更多时间深入病房，为患者供给直接的护理服务。三是完善护理质量管理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情景，基础护理质量管理委员会定期抽查，基础护理试点工作领导小组适时进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改善。四是改善患者满意度情景。加强护患沟通和健康宣教，强化护士的职责意识和服务意识，变被动服务为主动服务，改善护患关系。今年上今年，我科室完成基础护理8931次，科室满意度95%以上。出院病人回访率73、5%。

二、着力提高管理效率

为了增高护理质量，我科室在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月月计划，周周有安排，日日有重点。

(一)严格日常管理。严格执行基础护理质量管理，科室坚持每周2-3次护理质量回头看检查，对检查中存在的不足之处立即分析原因，立即整改落实，立即建章立制。异常是护理过程中的安全管理，平常由护士长现场质控跟班指导护士工作，周末由高年资护士质控，保证重点时段、重点环节，不脱节，不漏管，不断强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。

(二)完善风险管理。在本科现有的工作流程的基础上，继续细化及完善护理风险预案及护理流程，如手术病人交接流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等。对异常情景发现，报告，处理流程进行了充分的预案设计，最大可能降级护理风险，减少医患矛盾，确保全院稳定和谐。

(三)创新“品管圈”管理。经过“品管圈”管理切实提高护理服务质量。我科20__年建立守护圈，全科9名护士共同参与，由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题，按品管圈的步骤解决，并经过护理质量考评，患者满意度调查表，意见簿，护理差错发生率等对品管圈的护理工作进行综合鉴定。“品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作充分调动了护理动作人员的进取性，主动性和创造性，促进了护士之间的交流与协作，实现了护患零距离，提高了患者及家属对护理工作的满意度。

三、着力提高教研水平

(一)提高教学水平。一是加强院校联系，充分发挥护理学校的教学中心作用，根据现代护理学前沿发展趋势及当前面临工作任务要求，有针对性地对学生进行培训及教学活动。二是严格带教工作。按照统一操作标准，对每项操作安排一位教师进行操作演示和规范示教，坚持做到入科、出科操作均有教师现行示范。同时，对带教教师的带教态度、职责心及业务水平进行不定期检查考核。三是引入竞争机制。应用学生的竞争心理，每月安排一次护理操作技能竞赛，每次确定1～2项常用操作作为竞赛项目，展开班与班的操作技术比赛，促使学生学习与实践，营造良好学习氛围。

(二)提高科研水平。一是进一步规范科研管理，严格按照医院总体战略发展要求，进一步规范科室日常科研管理工作，使科研论文发表、科研项目申报、科研资料归档等环节管理进一步规范化、制度化。二是提高科研本事，进取邀请医学院校教授、上级医院专家举办专题讲座，加强对外学术交流，大力开展继续医学教育，每月举办医疗新技术、新业务及临床科研动态研究教学。三是注重科研实践。配合医疗开展新技术、新业务，对医疗诊疗、护理新方法进行探索。充分发挥护理骨干的作用，培养有必须工作经验、理解本事及工作本事较强的新技术业务人员作为护士骨干，开展新技术实践，目前我科室已经开展了无创血管检查、激光微创治疗的相应护理。

(三)实现教学研一体化。完善训练室、教室、科研室的一体化功能，在学生的理论课中努力寻找理论与实践的结合点，改变过去教室只能教

授理论知识的模式，将教室与操作室相结合，在教室里实践操作，提高教学的生动性;在训练室里教学，提高学生学习兴趣;在手术操作中观摩教学，提高学生的实战经验。经过教学研一体化，促进教学水平、研究水平不断提升。

品管圈开题报告范文(篇六)

在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，我科室全体人员紧紧围绕年初制定的年度护理工作计划，高度重视，狠抓落实，按照时间节点、稳步推进各项工作，从目前情况来看，较好地完成了既定的目标任务，为全年目标任务的圆满完成打下了坚实的基础，现将半年的护理工作总结如下：

一、着力提高护理水平

（一）强化培训。以护理部的院内业务学习为导向，以理论学习为主线，以提高实际水平为目标，以督查考核为抓手，进一步夯实基层基础，提高护理人员水平；进一步落实责任，抓好我科护理人员业务培训。一是抓好建章立制。按照护理部要求，我科室建立了护士规范化分层培训制度。制度要求每周不定期进行床旁护理业务查房至少2次，每月一次业务学习，每月进行一次教学查房及危重病例讨论，每季度进行操作和理论考核。制度还针对不同年资、能力的护士进行不同的培训，全科室形成了以老带新，以新促老的“比学敢超”学习氛围。二是抓好岗前培训。20xx年普外科新增加护士5人，辞职1人，执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。三是抓好进修深造。支持和鼓励护士的继续学习，科室根据情况派出2名护士到其他医院进修，1名护士考取PICC资格证。回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。下一步将派更多的人员外出进修。

（二）强化考核。按照院里要求，认真落实三基考核计划，内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等，重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核。一是日常考核。采用晨间提问的学习形式，每天早上交接班时，由高年资护士或护士长对护理人员进行专业知识提问。二是月度考核。每月进行知识理论、护理操作等考核，评选出当月的优质护理明星。三是年度考核。每年年底，对全年护理工作进行考核，考核内容包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能、病人满意度调查等项，根据综合评定做出排名，评选出当年的优质护士。

（三）强化服务。进一步提升优质护理服务品质，全面履行护士职责，加强护理专业内涵建设。一是实施护士分层级管理。实行护理组组长负责制，护士、护理员协助配合，不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。二是简化护理文件书写，将危重症患者护理记录单和一般患者护理记录单合二为一，采用时点记录法，使护士有更多时间深入病房，为患者提供直接的护理服务。三是完善护理质量管理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况，基础护理质量管理委员会定期抽查，基础护理试点工作领导小组适时进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改进。四是改善患者满意度情况。加强护患沟通和健康宣教，强化护士的责任意识和服务意识，变被动服务为主动服务，改善护患关系。今年上半年，我科室完成基础护理8931次，科室满意度95%以上。出院病人回访率73、5%。

二、着力提高管理效率

为了增高护理质量，我科室在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月月计划，周周有安排，日日有重点。

（一）严格日常管理。严格执行基础护理质量管理，科室坚持每周2-3次护理质量回头看检查，对检查中存在的不足之处立即分析原因，立即整改落实，立即建章立制。特别是护理过程中的安全管理，平常由护士长现场质控跟班指导护士工作，周末由高年资护士质控，保证重点时段、重点环节，不脱节，不漏管，不断强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。

（二）完善风险管理。在本科现有的工作流程的基础上，继续细化及完善护理风险预案及护理流程，如手术病人交接流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等。对异常情况发现，报告，处理流程进行了充分的预案设计，可能降级护理风险，减少医患矛盾，确保全院稳定和谐。

（三）创新“品管圈”管理。通过“品管圈”管理切实提高护理服务质量。我科20xx年建立守护圈，全科9名护士共同参与，由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题，按品管圈的步骤解决，并通过护理质量考评，患者满意度调查表，意见簿，护理差错发生率等对品管圈的护理工作进行综合评价。“品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作充分调动了护理动作人员的积极性，主动性和创造性，促进了护士之间的交流与协作，实现了护患零距离，提高了患者及家属对护理工作的满意度。

三、着力提高教研水平

（一）提高教学水平。一是加强院校联系，充分发挥护理学校的教学中心作用，根据现代护理学前沿发展趋势及当前面临工作任务要求，有针对性地对学生进行培训及教学活动。二是严格带教工作。按照统一操作标准，对每项操作安排一位教师进行操作演示和规范示教，坚持做到入科、出科操作均有老师现行示范。同时，对带教老师的带教态度、责任心及业务水平进行不定期检查考核。三是引入竞争机制。应用学生的竞争心理，每月安排一次护理操作技能竞赛，每次确定1～2项常用操作作为竞赛项目，展开班与班的操作技术比赛，促使学生学习与实践，营造良好学习氛围。

（二）提高科研水平。一是进一步规范科研管理，严格按照医院总体战略发展要求，进一步规范科室日常科研管理工作，使科研论文发表、科研项目申报、科研资料归档等环节管理进一步规范化、制度化。二是提高科研能力，积极邀请医学院校教授、上级医院专家举办专题讲座，加强对外学术交流，大力开展继续医学教育，每月举办医疗新技术、新业务及临床科研动态研究教学。三是注重科研实践。配合医疗开展新技术、新业务，对医疗诊疗、护理新方法进行探索。充分发挥护理骨干的作用，培养有一定工作经验、接受能力及工作能力较强的新技术业务人员作为护士骨干，开展新技术实践，目前我科室已经开展了无创血管检查、激光微创治疗的相应护理。

（三）实现教学研一体化。完善训练室、教室、科研室的一体化功能，在学生的理论课中努力寻找理论与实践的结合点，改变过去教室只能教授理论知识的模式，将教室与操作室相结合，在教室里实践操作，提高教学的生动性；在训练室里教学，提高学生学习兴趣；在手术操作中观摩教学，提高学生的实战经验。通过教学研一体化，促进教学水平、研究水平不断提升。

四、存在问题及下半年计划

（一）护理管理细节不重视。

（二）绩效考核力度不大。

（三）加强细节管理，加大绩效考核力度。

（四）科内成立品管圈，加强质量控制。

品管圈开题报告范文(篇七)

利用今天下午的时间，6名圈长通过PPT形式进行了成果展示和汇报，总结并分享了活动开展近1年来取得的成果与经验，达到了我们预期的目标，解决了科室在实际工作中存在的老大难问题。

护理品管圈活动的开展，与等级医院评审和患者安全目标专项检查要求相符合，注重病人安全，重视护理质量持续改进。品管圈富有创新性、科学性，涉及到护理工作的方方面面，从刚才的成果展示和汇报中可以看出，措施扎实、成效显著。借此机会对你们精彩的汇报及奋斗在护理工作第一线的同志们表示衷心的感谢！

此次由护理部举办的品管圈成果展示会，一方面是给全院护理同仁提供了展示与交流的平台，使大家能够互相学习、相互借鉴；另一方面通过开展先进的护理管理模式，大家拓宽了思路，提高了发现问题、思考问题及解决问题的能力，总体效果非常好。

在这里我提出几点希望：一希望医院有更多的科室、更多的人员参加品管圈活动，让更多的人发现临床一线的问题，更多的人来解决这些的问题。二希望活动更加注重实效，选题更加深入到医院的薄弱环节，包括流程的改善、服务的改善、质量的改善等等。三希望更加注重成果，除有形成果外，要注重无形成果，品管圈活动要像提高学术、技术一样，在杂志上有文章、讲台上有声音、社会上有影响。四希望要更加注重增长才干，通过品管圈的活动使临床护理人员的能力得到提升，个人价值得到体现，要培养出未来的一批管理人才。护理队伍不仅要自身提高，更要富有集体荣誉感和进取心，带动周围同事共同进步，来适应我院大踏步的发展节奏。

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品管圈开题报告范文(篇八)

巧用品管手法 改善护理质量

4月17日晚7时，我院举行首届护理品管圈成果汇报会，由各科精心选送的9个品管圈通过多媒体形式进行了精彩的展示。全院各临床科室主任、护士长及科室质控员均参加汇报会，康复楼会议室座无虚席，医院 院长、 书记等领导受邀参加汇报会并担任评委。 汇报会上，代表着各科室美好寓意的“蜜豆圈”、 “乐活圈”、“救生圈”、 “微笑圈”、“绿途圈”、“Good圈”、 “绿途圈”、“供同圈”都各具特色，分别从降低出院口服药漏服率、加强交接班、减少输液后针眼处青紫、提高手术患儿家属对手术室护理工作满意率、提高腕带佩戴率、提高急诊转运患者的满意度等多个护理视角运用科学品管工具查找问题、分析问题、解决问题，在护理管理中发挥了积极作用。最终，泌肾科的“绿豆圈”脱颖而出，荣获一等奖。

汇报会最后， 院长对本次的成果汇报进行了点评和总结，充分肯定了护理品管圈开展过程中展示的亮点及取得的成果，也确人了巧用品管圈方法在提高护理质量管理工作中的重要性（扎实地提高了护理管理水平），也希望在全院其他部门相继（得到）开展与推广，期望医院的管理能够运用科学管理工具再上一个台阶，在三甲复评中开花结果。

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品管圈开题报告范文(篇九)

呼吸科品管圈成果汇报（文字版） 圈名：呼啦圈

主题 ：降低胃管脱管率

圈介绍：呼啦圈成立于20xx年3月，共有11位成员。

圈督查：张爱萍 圈长：贾改霞 副圈长：刘叶

圈员：张燕、赵婷、张乐、唐悦、赵婧、王丽英、张瑜、刘茹

主要工作:认真查对医嘱，遵循三查七对，加强巡视胃管固定情况，保证医疗安全，降低胃管脱管率，提高患者住院满意度。

活动过程：20xx年3月-20xx年10月，全员积极参与，分工合作，主题鲜明，目的明确，民主性强，共计开大会2次。

第一次会议：20xx年3月全体成员开会，成立呼吸消化内科品管圈，确定圈成员，推选出圈长贾改霞 ，副圈长刘叶，介绍了品管圈主要内容。

第二次会议： 20xx年3月全体成员参加，大家各抒己见，提出问题，根据本科室实际情况，按照品管圈评分标准选定圈名、圈徽与主题。

圈名选定过程：最初拟题---快乐圈 --- 拉手圈 ---天使圈--- 氧气圈 --- 最终选定---呼啦圈！

圈名意义：呼吸消化科的全体成员手拉手，团结一致，营造出轻松愉悦的氛围，为患者带来安全，舒适的医疗环境。

圈徽意义

? 圈圈环绕代表团结协作，秩序井然 ； ? 一颗心，代表我们炙热的心，热情洋溢，充满爱心；

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品管圈开题报告范文(篇十)

2013年手术室品管圈总结

手术室品管圈自2013年8月24日成立，在护理部肖主任辅导下，借鉴上级医院成功的活动成果与经验，大胆的尝试了这一新颖的管理手段，取得了可喜的成果。

手术室现有2个品管圈小组，分别为成果圈（圈长：崔岩）、向阳圈（圈长：王莉娜），在科室内还创建了品管圈活动园地，将组员风采和成功的活动成果进行展示。

现已通过品管圈活动成功解决了以下问题：

1、手术室物品定位定量放置（获青岛市护理学会首届品管圈活动优秀奖）

2、外来器械的创新管理

3、肾脏手术侧卧位、手术截石位摆放的标准化工作流程

4、有效控制医用耗材的成本支出

5、腔镜手术配合的标准化工作流程

2014年的手术室品管圈工作计划

重点放在品管圈专业知识的系统培训，在科室内以点带面，让品管圈活动更加科学化，规范化。

拟定活动主题：

1、提高手术安全核查执行的到位率（成果圈第一期活动主题已经完成标准工作流程，正进行到“对策实施阶段”）

2、提高护士对灭菌指示标识的辨识度

3、确保护理文书书写合格率

4、确保手术室搬迁顺利完成

5、提高下班前5分钟的五常法的执行率（提高手术室的内务管理）

6、杜绝层流手术室医院感染的发生

7、提高手术前物品准备的合格率

孙昕

2014-1-21

品管圈开题报告范文(篇十一)

我院护理部成功举办第二届护理品管圈汇报会

为鼓励科室持续开展品管圈活动，总结品管工作经验，我院护理部于2015年12月3日-4日举办了第二届护理“品管圈”活动成果汇报会。共有来自各护理单元的27个品管圈进行了成果汇报，

副院长、护理部

主任及各科护士长、各品管圈圈长参加了此次大会。汇报会上，各品管圈圈长以富有激情的演讲、图文并茂的PPT，向各位评委及参会人员就QCC的主题改善活动情况进行了成果展示和汇报，分享了品管过程中的心得和收获。

此次品管圈活动中，内四科的“希望圈”、外二科的“骨舞圈”、外四科的“同心圈”、外五科的“骨力圈”、眼科的“光明圈”，都从提高患者健康宣教工作入手，运用视频、音频、板报等形式对患者进行卓有成效的宣教工作，增加了护理工作的含金量；内六科“长安圈”以“降低灌肠患者粘膜损伤率”为圈主题，活动中她们创造性地改进了灌肠管，极大地降低了灌肠患者黏膜损伤，并在全院进行推广，赢得了现场评委和观众的高度评价。

我院护理部自2013年引进品管圈，目的是让普通护士参与到护理质量管理中来，查找工作中存在问题，提出改进方案，以达到持续改进。经过全院各护理单元两年的运用和发展，切实将优质护理服务落到了实处，取得了良好的效果。

品管圈开题报告范文(篇十二)

20__年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，任书记的领导下，在全院护士的共同努力下，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、依法执业，保障安全

切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。全年完善新进护理人员档案16人(妇产科1人、内科4人、外科4人、全科二2人、社区科5人。办理首次注册9人，延续注册护士3人，变更注册16人。

二、建立健全护理工作制度、规范及标准

完善护理工作规章制度、质量控制标准、各种临床护理技术临床护理技术服务规范，各类护理疾病常规、仪器、设备、和抢救物品使用制度与流程。

三、根据护理工作实际需求，实施科学护理管理。

1、根据护理工作量，病情合理配置护理人员。

2、护理人员分层级使用与管理：

N0刚毕业护士或取得护士资格证不到1年护士N1有证护士1—2年内N2有执业证护士从事临床工作2—5年N34年以上护师1—3年主管护师N44年以上主管护师

采取根据人的能力大小安排工作岗位和职责，使人进其才才尽其用事尽其力的能级管理模式。根据护士工作能力作为护士分层的首要指标，根据(患者病情护理难度技术要求)进行能级对应。将病情轻重不同的患者分配给能级不同的护士进行护理，从而保障了护理质量，保障了患者安全的同时，充分体现了护士的自身价值体现了患者对医疗服务需求的公平性。

科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室护理人员进行能级考核。确定责任组长、责任护士及助理护士。对护士工作要求及目标随着层次的上升而增高。具有不同的绩效系数，多劳多得，优劳优酬进行综合考评：主要是根据工作数量、质量、业务能力、满意度、职业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。奖金分配系数与层次对应递增。从而体现了责、权、利的统一。给护士营造了良好的职业氛围。

能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向，利于人才培养，护理价值体现，护理内涵提高，病人满意度提高，为临床护理工作安全性和实效性提供了资源保障。

3、建立护理人员应急调配方案：内外科护理工作量大时，进行人力增援。弹性使用排班：增加高峰工作段，(如晨间护理时间)、薄弱时间段(星期六日节假日)，确保基础护理工作落实到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。

4、加强护士长护理(修订护士长手册，年计划季计划月计划周计划质控培训考核考勤等)科室护士长完善护士长手册，护理部在护士长会议上查看其落实情况。

5、内科分科：3月份分内一科与内二科，为更好地服务病人(患者安全，合理使用护理人员，利于护理工作落实)

四、改善临床护理服务，深化优质护理服务模式

1、制定优质护理服务目标及内涵，细化、量化优质护理服务并落实。(从入院宣教到出院指导)

2、改革护理分工方式，实施以“病人为中心”的整体护理。

①责任到人，病人有“唯一”责任护士。护理减少管理患者数，对病情了解更全面，服务更周到。

②分管护士对当班所分管病人实施全程护理(病情观察、基础护理、治疗、心理护理、康复和健康指导等。

五、护理岗位定期培训，分层动态管理，体现护士层级能上能下。

①护士分四级(N0、N1、N2、N3)护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。N0规章制度法律法规院感N1优质护理服务护理文书书写常见护理技术操作和急救等N2专科知识应用能力急救安全护理优质护理服务重症患者N4护理管理安全管理优质护理服务

②对培训内容进行阶段考核。

③考核不合格护士，护士级别降级使用。(级别不同岗位工资不同。)

开展：护理部组织培训27次(护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练—物资准备∕模拟情景∕人员分工∕演练过程效果评价∕整改措施∕最终评价)。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训(护理部培训可记入科室培训)。半年理论与操作各考核一次。

六、护理新知识、新业务引进—护理质量持续改进方法与工具(品管圈)

提高基层主管及员工解决问题的能力，以患者导向的思想为基础，利用团队合作，进行自主改善

(步骤：前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开展活动运用护理工作)

1、品管圈活动在护理质量管理中的应用：对全院护士长和护理骨干进行护理“品管圈”专题培训。

品管圈七大管理工具(甘特图—表示工作进度计划的线条图鱼骨图—原因分析图“人机料法环”柏拉图—所搜集的数据，加以整理、分类，以寻求占最大比例的原因、状况或位置。二八定律：柏拉图的“80/20”原理就是说明：找出产生造成最大错误(80%)的主要因素(20%))

3、品管圈管理工具在护理工作中运用：内科品管圈开展：课题名称—降低卧床患者压疮发生率20__。9。26审核圈名：和谐圈圈长—巩光阳辅导员—蒋瑞圈员8人外科品管圈开展：提高静脉穿刺成功率圈名：点滴圈圈长李冉辅导员—郝仙巧圈员7人。品管圈开展进度均已到实施阶段。

4、运用QCC管理工具对20__年可控支出绩效数据分析(药库杂库一次性耗材消毒灭菌等进行分析)支出增加项目(原因)支出减少(原因)从数据中进行研究，通过分析数据，一是评价支出管理情况，二是评价科室各项护理工作开展情况(胃管∕口腔护理∕尿管∕压疮换药∕氧气吸入等)。

七、护理安全保障落实，开展护理质量相关指标检测。

1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠床等环节的安全工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。

2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。

3、不良事件管理：及时主动无处罚上报—两级分析讨论—月总结分析。

4、风险管理：高危患者风险评估—预防措施—发现问题处理报告—改进措施。

全院护理不良事件发生21例(内科17例、外科5例、压疮6例、跌倒6例、感染1例、输液反应2例、导管滑脱6例：其中胃管4例∕尿管1例∕静脉置管1例)

八、护理优质护理服务及质量质控

开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。

二级质控：护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。

九、加强供应室工作管理。

规范管理升级内涵、进行有效的质量监控：

1、修订完善供应室制度及工作中相关表格，完善各项资料归档，把好灭菌物品质量关。使供应室所有工作具有可追溯性。

2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应，为保障医疗质量，在手术病人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下，环环落实：从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌，都有严格的质控标准，保障灭菌质量，提供合格的消毒灭菌物品。

3、严格把好一次性使用物品进库关，一次性医疗用品证件齐全，保留产品信息并存档，建立了一次性使用无菌物品发放登记本，领取、发放时都认真检查，生产厂家、生产日期、有效期等标记合格，方可领取、发放。

4、每月与临床沟通，下收下送，提高工作态度，满足临床需求。

5、按消毒规范的要求，定期进行环境微生物检测、无菌物品检测、压力灭菌器效果检测。保障灭菌质量。

6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位培训，并持证上岗。科内每月对工作人员进行供应室知识培训，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。

由于采取了有效的管理及质检措施，全年未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。

十、院感管理(加强医院感染控制工作)：

1、加强培训：护理部组织培训院感相关知识6次，提高护理人员院感知识掌握度，使护理人员对消毒技术规范知识掌握。

2、不定期对临床科室进行督导检查，发现缺陷隐患，督促科室及时整改。指导临床护理人员正确使用医疗消毒灭菌物品及消毒剂，从而减少医院感染。保障医疗安全。

2、落实消毒隔离制度：空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各种瓶类消毒器械敷料消毒床旁隔离消毒环境卫生学检查

3、加强职业防护(手卫生等)

4、医疗废物管理：严格分类规范收集及时转运

存在问题：

1、护理人力配备与一级医院的功能和任务存在一定的差距，病区护理人力配置存在护理人员短缺，护士排班方式欠科学，职称分层不合理，造成责任护士分工欠合理(根据患者病情护理难度和技术要求实施)，需要进一步完善。两方面原因在一定程度影响护士为患者提供的护理质量。

2、优质护理服务推进需进一步加强，支持保障模式存在差距。

3、护理安全(不良事件)上报制度落实欠规范，对部分不良事件的根本原因分析针对性不强，护理安全措施落实效果继续追踪不到位。

4、绩效管理方案考核内容不够全面，未能充分体现对护理风险高、技术难度大危重患者多的护理人员的优绩优酬。

5、护理质量控制与管理未能有效应用相关质量管理工具进行分析、评价与追踪。

6、病区药品管理有待加强规范，抢救车内高危药品存放较多，护士不知晓具体管理要求，不了解高危药品种类，医院缺乏对其用药安全的培训与指导。

品管圈开题报告范文(篇十三)

一、护理管理

1、护士长自我管理能力的提升。全面学习新的护理管理方法及技能。积极参加护理管理培训及交流，提升护理管理水平。重视专科理论知识及技能的提高。提高指导和教学能力。

2、充分利用管理工具，提升管理效率。包括品管圈、鱼骨图、柱状图、柏拉图的应用。将威高管理培训成果充分发挥到实际工作中。规范科室交班内容及流程，使患者信息最大化得到护士了解和掌握，并从护理问题、评估、计划、措施得到合理、快速解决。实施每日管理经验分享，工作经验分享，护士之间沟通顺畅，无障碍，便于工作。

3、继续推进精细化管理。将原有的精细化管理措施巩固改进，并推出新的精细化管理措施。年将重点在改进病房环境方面加大力度。创建温馨、整洁、安全的病房为精细化管理重点项目。提升患者满意度。推出在病房设置手机充电盒，每周1排查日，完善专科器械包，制作患者用手术腿套等细化安全措施，保证护理安全。

4、推进护理岗位管理。完善护理培训效果，督促护理人员加强学习理论知识及技能操作，以达到护理人员顺利晋阶。

5、坚持护理绩效分配方案的完善及落实。依据护理人员层级、工作量、护理质控、患者满意度等进行绩效分配，调动护理人员工作积极性。达到公平、合理、高效的目标。

6、完善目标管理及信息化管理。科室年初制定详细、完整的护理工作计划、分解目标，并有措施、方法、目标。全年积极落实计划目标。工作中记录相关真实工作数据，配合信息化管理。按要求完成各项监控指标上报工作。

二、提升护理质量

1、做好护理人员自控工作。认真培训、督促、检查护理自控记录，树立护理人员自动自控理念，养成良好的质量观、安全观念。护理自控规范化，护理工作零失误。做好科室内互控工作。通过护士长、护理组长、组员的三级监控，通过组与组之间的互相监控，达到护理质量无缝隙管理。

2、分级护理方面重视患者在院生活质量的提高，从患者饮食、功能锻炼、个人卫生方面加强管理。护理文件方面，重视新病例系统的应用，正确执行及核实医嘱，准确记录各种评估量表。落实健康宣教记录，制定并执行合理的专科护理计划单。感染管理重视传染病患者的及时隔离，并做好病房的终末消毒工作，及时记录隔离方法及措施。

3、认真做好护理质量持续改进工作。针对护理工作中的不足及问题，进行讨论、分析，提出整改措施，认真执行落实。做到同一问题不重复出现。

4、科室制定完整的质控计划，方法、措施、评价、整改系统详细。并在工作中落实。充分利用管理工具，及时记录。包括点状图、柱形图的掌握和利用。

5、在原有品管圈的基础上，确立今年的品管圈题目：降低术后患者伤口出血的发生率。全科护理人员参与品管圈活动的学习、掌握，通过品管圈解决实际护理问题、难题。提升护理质量水平。

三、护理安全管理

1、强化护理风险项目管理。认真进行全院共性风险项目管理。包括跌倒、坠床、压疮、导管滑脱、用药错误的风险项目管理。同时结合科室特点制定出科室共性风险项目管理2项及病人个性化风险管理项目3项。风险防范率达100%。

2、加大重点环节及特殊病人的监管力度。将重点环节管理及特殊病人监管列入质控计划。并通过科室组织的应急预案演练、护士长日巡查提高护理人员应急技能。护理人员掌握及落实率达100%。

3、创新护理安全管理举措：规范科室理疗仪的照射距离，保证理疗安全。鼓励患者使用气圈垫，防止伤口受压出血。制定患者每日用餐表，保证患者安全合理进食。制定相关宣教图谱、提示卡，保证护理提醒的及时、安全、人文化。

品管圈开题报告范文(篇十四)

2016年肾内科品管圈总结

“品管圈”作为医疗护理质量管理的科学管理工具，进行查找问题、分析问题、解决问题。我科室在院领导的领导下已开展了多次，在活动开展过程中进行阶段性汇报交流，邀请老师现场指导以及时纠偏，使活动不断推进。每次用图文并茂的多媒体形式进行精彩的展示，展现了从圈成立，圈名、圈徽的诞生，主题选定，活动计划的拟定等各个阶段丰富多彩活动的全部过程。科室人员汇报内容丰富，现场气氛活跃，圈长们时而激昂、时而舒缓、富有激情的演讲吸引了大家的眼球。圈成员从护理工作的实际出发，发现问题，千方百计解决问题的过程得到了与会者的共鸣和肯定。 多次的开展 科室对品管圈工具的使用有了不同程度的掌握，增加了团队凝聚力，在沟通、协调、组织等方面的能力有了不同程度的提高，使每位员工自觉地参与管理，也给年轻护士提供了一个展示自我的平台，提高了护理品质。 圈员均由我科护理人员组成，圈员们定期组织会议，发掘、分析及解决日常工作有关问题，积极拓展工作能力。经过实践，取得了显著成效，使团队充满生机和活力，优化了护理服务流程，提升了护理质量，病人和家属的满意度得到提升，同时，提高了年轻护理人员发现工作中的问题、解决工作问题的能力。

品管圈结合本科室的护理工作实际情况，从质量、安全、服务、管理、成本、效率等方面查找科室内存在的问题，利用品管工具改善这些问题，并定期召开圈会。每个圈开圈会的形式也是多种多样，非常活跃，利用头脑风暴，集思广益，发挥集体智慧，获得大量新的设想与创意，产生新点子，提出新办法，取得非常好的效果。目前大部分圈完成了品管圈活动六个步骤：主题选定、拟定活动计划、现状把握、目标设定、解析、对策拟定，有的圈活动已进行到第七步，进行对策实施，护理质量的改善、效率的提高、服务的提升也初见成效，有了不同程度的进步。

我科室刚开始开展品管圈时很多护理人员根本不知道“品管圈”是什么意思。组织科室人员查阅资料比如品管圈的操作的方法和步骤，把握重点，清楚明白这个活动着重的是在传达新的观念的同时去开拓思路，使护理人员能够清楚明白开展品管圈活动的意义目的所在。并且一边学习一边进行同步的的操作演练，务求能够有效地将理论的知识能够与实际的工作做到融会贯通，使这个活动在实际开展中能够顺利进行，护理人员能够在工作中得心应手。要达到效果。

在整个品管圈活动中，是以人为主体的，没有参与者整个活动都会失去意义。所以在新的一年里主要调动护理人员的主动性和积极性。从接受管理到变成管理者，要做到人人参，这样科室年轻护士会主动去思考，去融入会不断地自我完善和提升。这就可以让她们积极性得到充分的提高，而且她们的工作重心和目标就会从原来的个人主义转变到集体上。所以在新的一年里我科室会加大品管圈的培训学习，帮助护理人员改进她们的工作方法以帮助她们在事业上能够得到进步，同时没有太多的压力，能更好的解决工作中遇到各种问题，提高工作的积极性。

所以，品管圈活动的开展是科学性的，在护理管理中能起到一定的积极性和有效性，对护理工作团队的工作的开展有着非常重要的意义。

2016年12月28日

肾病内科

品管圈开题报告范文(篇十五)

20xx年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：

一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过

围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。

1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。

2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。

3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。

二、强化护理管理，提高护理质量

科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。

三、全面加强安全管理，保障患者生命安全

落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。

四、加强护理专业知识学习，不断提高护理队伍整体素质

xx年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。

五、利用管理工具进行护理质量管理

xx年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。

护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：

1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。

2、护士沟通交流、服务意识有待提高。

3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。

为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。

计划如下：

1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。

2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。

3、将科室护理人员分成三小组分别为：呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学习相应的专科知识并进行组与组间的交流，护士长不定期进行学习效果考核，提高主动学习的积极性和专科护理水平。

4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。

品管圈开题报告范文(篇十六)

小措施、大安全

市二院护理品管圈活动成效显著

为迎接等级医院评审,创建患者安全目标医院，促进护理质量持续改进、发挥护士在质量管理中的作用，20xx年底，我院护理部在全院开展了以“小措施、大安全”为主题的护理品管圈活动。在这一活动中，护理部采取了“走出去、请进来”的方式，于20xx年x月选送十名护士长赴台湾研修学习，派送护理骨干参加省内外各大医院培训，并将学习成果以汇报会的形式与全院护士共同分享；同时邀请省内外知名护理专家来院进行培训指导；要求全院护士长就科室开展品管圈的设想进行汇报，护理部分别进行指导；针对品管圈中涉及的各种统计分析图表如：因果分析图、甘特图、柏拉图、排列图、关联图、冰山图、直方图等，多次请院内外专家进行专项的培训与辅导。从而促进了我院护理管理者和护士们全面理解品管圈内涵和流程，有助于掌握科学的统计学分析方法，为全院开展品管圈活动，更好的迎接等级医院评审和患者安全目标专项检查打下坚实的基础。

现我院共成立了35个护理品管圈，各品管圈根据科室中存在的问题，圈员合作、集思广益，运用品管工具，进行护理品质管理。其中，手术室的“协力圈”根据上级重视程度、重要性、急迫性将“落实手术三方核查率”作为本阶段品管圈活动的主题，最终达到等级医院检查标准中手术核查率100%的要求。“协力圈”通过对手术室手术安全核查执行合格率仅83%的现象从人（医生、护士、麻醉医师）、管理、质控工具等各方面进行解析，对主要存在问题制定了切实可行的

…… …… 余下全文

品管圈开题报告范文(篇十七)

芜湖市中医医院

2018年护理品管圈成果汇报比赛活动实施方案

各科室：

为进一步提高医院护理人员专业素质，加强护理质量的科学管理，提高护理服务质量，实现全面、全员、全过程质量管理，保障医疗护理安全，护理部决定于2018年12月中旬举办“2018年护理品管圈成果汇报比赛”，具体实施办法如下：

一、竞赛目的

展示品管圈活动成果，调动护士工作积极性，增强科室凝聚力，提升护理科学管理的意识和能力，为患者提供满意安全的护理服务。

二、参赛对象

全院各护理单元

三、参赛形式 1.初赛

全院各护理单元将品管圈成果汇报比赛PPT于12月10日前发送至OA系统张霞邮箱，护理部组织院内专家评审组对PPT进行初评,本着公平公正的原则，按《品管圈成果汇报比赛评分标准》评分，以成绩高低顺序评选出18个护理单元入围决赛。 2.决赛

12月19日下午2:00在多功能会议厅进行全院决赛汇报，入围科室于12月18日下午2:30在护理部进行参赛序号抽签，决赛时按参赛序号依次进行汇报，按现场评委评分和大众评审评分的总成绩决出各个奖项，其中，评委评分占总成绩的80%，大众评审评分占20%。

四、奖项设置

一等奖1个，二等奖2个，三等奖3个，优秀奖4个。

五、竞赛要求

1．各护理单元要充分认识本次品管圈竞赛活动的重要意义，广泛动员，认真组织，积极参赛，带动本护理单元护理质量科学管理水平的提升。

2．各护理单元严格按照“公平、公正、公开”的原则参加竞赛。在竞赛中，要严格遵守竞赛纪律，不得弄虚作假。

3．入围决赛的汇报科室选手必须为参赛圈圈长或圈员，汇报限时8分钟，时间到即终止汇报，可结合多种汇报形式。

4．入围决赛的18个护理单元品管圈成果汇报PPT如有修改于12月17日前将发送至0A系统张霞邮箱。

护理部

二零一八年十一月十五日

品管圈开题报告范文(篇十八)

护理质量持续改进之《品管圈》工作实施方案

为严格落实护理质量管理，持续改进护理质量，保障患者安全，根据医院临床护理工作实际，今年拟全面开展护理“品管圈”活动，经研究决定特制定本实施方案。

一、指导思想

根据医院目标管理的方向，通过落实《品管圈》活动，提高我院护理人员的安全意识、团队意识，从而健全规章制度，改进护理质量管理模式，提高护理服务质量。

二、工作目标

持续改善护理管理和服务质量水平，营造护理团队合作及学习成长的环境，发挥护士潜能，培养护理管理人才，提升各级护士士气，建立护理质量提升改善活动的标杆，促进护理团队重视质量活动的进行。有效防范风险，消除护理安全隐患，更好地保障患者安全。

三、工作步骤

1、学习阶段（2月1日—2月29日）

(1)召开护士长会议，要求各科室做好品管圈相关知识的学习，明确品管圈的由来、基本概念、实施的目标、具体做法、各种图表的使用等。

(2)具体要求：每个科室至少一个主题，多者不限。

2、实施阶段：（3月1—11月30）

（1）科室成立品管圈小组，查找科室落实安全目标方面存在问题。结合本科实际情况，列出工作过程中的问题点，对问题加以讨论及理

解，对问题进行评价，从而确定品管圈的主题，并列出选题理由、设定圈名、圈徽、圈长、圈员等组织，并上报护理部。

（2）各科室主题选定后，拟定活动计划书，对现状的把握，设置目标，要因解析，具体对策拟定，对策实施与检讨，效果确认，标准化，最后进行检讨与展望。

3、总结评比阶段：（12月01日-31日）

（1）根据各科室实施的品管圈活动，年度护理部组织评比活动。

（2）评比设置一等奖1名，二等奖3名，三等奖6名，优胜奖10名，并给予相应奖励。

4、成果推广阶段：（2016年01月）

根据各科实施的品管圈活动，进一步改进护理质量。对于品管圈中效果较好的改进方法（对策）列入护理部的标准化流程中，并在全院进行推广使用。并根据当年品管圈完成情况，制订下一年度计划。

希望各科室认真组织，层层把关，切实有效地完成此项工作。

护理部

二0一五年一月

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