神经外科病历范文(精选八篇)

山崖发表网范文2022-08-28 14:44:50679

神经外科病历范文(篇一)

以下是医院神经外科医师进修的年终工作总结:

新医神经外科是全疆神经外科的带头人,全科主任医师、教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,同时在科进修医师10人左右,护理人员16人,编制床位30张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,全疆各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达70人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定提高。

本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。

本人进修期间还与新医继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。

接下来,你可浏览:

培训工作年终总结范文 物业年终工作总结 信贷员年终工作总结

神经外科病历范文(篇二)

20____年,在医院诱导和护理部的关注与支撑下,全科护士听从医院管理年活动所建议的以"病人为中心,以进步医疗任事质量"为主题的任事宗旨,缠绕岁首制定的护理管理宗旨和办事方案,发展各项护理办事。严抓各项方案的落实,年终各项办事目标基础到达了宗旨央求,现将20____年度护理办事总结如下:

一、落实"三基三严"培训方案,防备护理人才培育扶直,护理人员素质普遍有所进步。

1、对各级护理人员按"三基三严"培训计划举行范例化培训,对比一下神经外科常见病。强化轮转护士低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均到达质量央求,其中优秀人,优秀人,合格人。

2、每周晨会发问2次,泌尿外科。形式为基础实际常识、院内感染常识和专科常识回复合格率在95%以上。

3、进一步完善并屡次强化进修《护理危险风险预案》,并使用于实际办事中,对每一次应急处罚办事之后都举行了回首回头回忆性评价,总结阅历履历训诲,使全科护士的应急才力有了较着进步。

4、组织全科护士进修医院护理中心制度并举行了考核,对于西京医院神经外科。列入医院组织的3次中心制度考核全员合格,同时增强护理相关法律法规的进修。

5、有2名护士列入了护理自学考试,在排班上予以方便商量,2人共有10门课程合格。

6、强化了急救技术的磨练,每个护士都能实习驾驭心肺脑复苏技术,偏重点对呼吸机、除颤仪的技术操作举行了培训,专科急救技术有了较着的进步,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。对比一下神经外科。

7、增强护理人才的培育扶直,为护理人才的发展创设有益条件,送1名护士到上司医院进修ICU护理及管理,把上司医院新的护理技术、新的管理理念带回来,无力的督促了科室各项办事的发展。我不知道神经外科。

8、各级护理人员列入科内、医院组织的理论考试、院感常识考试、技术操作考核,列入率100%,事实上中华神经外科杂志。考核合格率100%

二、以病人为中心,增强护患沟通,改善任事流程,任事质量较着进步

1、对寻常轻症、择期手术的病人负担护士能亲昵接待病人,并把病人送至床边,主意向病人恐怕家族先容病区环境,463泌尿外科。作息时候、规章制度及主治医师等,及时发放护患相干卡,看着结肠癌的晚期症状。了解病人出院后的心境形态与需求。

2、对急症、危重病人能连忙组织救援,463泌尿外科。加重病人痛楚,同时慰问病人及家族,加重其可怕心境。

3、在生活上为病人提供了各种方便条件,对出院病人半月内主动扣问病人的康复状况并记实访问形式,通俗听取病人及陪护对护理任事的道理纠纷,对生计的题目查找情由,提出整改措施并及时举行了整改 。

4、全年病人及家族无赞扬,理工。医院组织的任事质量拜谒病人得意率100%,科内发放护理任事质量拜谒表120份,病人得意率100%,提名赞叹任事态度最好的护士人次,其中次,次,次,次,次,次,外科介绍。次。

三、完善各项护理规章制度及操作流程,增强护理风险管理,护理安全取得保证。

1、枚举神经内科护理风险29项及相应的防护措施,组织全科护士举行了认识讨论进修。

2、每周护士会举行安全认识教育,查找办事中的不安全身分,看看神经内科。提出整改措施,杀绝不对事故隐患,当真落实各项护理规章制度及操作流程,施展科内质控小组作用,按期和不按期查验各项护理制度的执行状况。

四、护理文书书写

西京医院神经外科。力图做到无误、客观及连续。护理文书即法律文书,是判决医疗牵连的客观凭据,书写历程中要当真斟酌,新一代结肠癌化疗药物。能客观、可靠、无误、及时、完整的反映病人的病情变化,中国泌尿外科排名。持续强化护理文书正轨书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时增强监视查验力度,每班查验上一班记实有无纰漏,质控小组按期查验,护士长按期和不按期查验及出院病历终末质量查验,发现题目及时改进,外科医生。每月举行护理文书质量认识,对生计题目提出整改措施,并继续监控。

五、范例病房管理

建立以人为本的住院环境,使病人到达给与诊疗的最佳身心形态。病房每日定时通风,泌尿外科最好的医院。连结病室安靖、整洁、氛围奇怪,对认识贫穷病人提供安全有用的防护措施,落实岗位负担制,按分级护理准则护理病人,神经内科。落实健壮教育,增强基础护理及重危病人的个案护理,知足病人及家族的合理必要,全年护理住院病人人,其中手术病人人,救援病人人,气管切开病人人,特护人!一级护理人共天。

六、急救物品齐全率到达100%。

急救物品举行"四定"管理,每周专管人员举行整个查验一次,护士长每周查验,随时抽查,保证了急救物品永远处于应急形态。你知道护理。

七、按医院内感染管理准则

重点增强了医疗废料管理,完善了医疗废料管理制度,组织进修医疗废料分类及医疗废料处罚流程,并举行了专项考核,院感小组兼职监控护士能当可靠行自己职责,使院感监控目标到达质量准则。听听西京医院神经外科。

办事中还生计很多不够:

一、基础护理不到位,依赖病人家族,个体班次新出院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。

二、病房管理有待进步,病人自带物品较多,物品放置凌乱。你看大肠癌的早期症状。

四、主动进修民俗不够粘稠,加倍年老护士进修专业常识主动性不高;学术民俗不够,唯有一篇学术论文。

五、护理文书书写有漏项、漏记、形式缺少连续性等缺陷。

六、健壮教育不够深远,464泌尿外科a。缺少静态连续性。

神经外科病历范文(篇三)

我在新疆医学院第一附属医院神经外科进修一年期间,能严格遵守我院关于进修学习人员的各项规章制度,能严格遵守进修医院及科室的各项劳动纪律,严格要求自己,把独山子石化医院的优良传统和xxx员的优良作风展现给了新医的同行,同时也让他们感受到了大发展给我们带来的勃勃生机。

新医神经外科是全疆神经外科的带头人,全科主任医师、教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,同时在科进修医师10人左右,护理人员16人,编制床位30张,颅内肿瘤、颅底疾并血管疾并脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,全疆各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达70人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct—a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。

我还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。

我进修期间还与新医继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基矗还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。

神经外科病历范文(篇四)

随着整体护理内涵的拓展,护理工作已不再是单纯的发药、打针、输液,护士的职责已经拓展到健康管理这个范畴,健康教育已成为护理工作重要的组成部分。而神经外科作为一个特殊科室,病人起病急,变化快,病程长,合作性差,家属更换频繁,护士治疗护理任务繁重,健康教育工作难度较大。在神经外科护士长带领下,护理团队集思广益,摸索了一条属于自己的健康教育之路。

一、强化入院指导,认真履行告知义务,新入院病人由当班护士给病人先做入院指导,专业护士再次强化,最后由护士长来检查指导结果。强调管道维护、症状护理指导、输液指导、用药指导等等。

二、每周安排健康教育班次,并梳理了岗位职责,由责任组长承担,根据科室实际病员情况、住院时间长、各组责任组长对病人情况掌握全面等特点,每周排健康教育班次,由责任组长承担。先了解各组病人健康需求情况,根据所了解到的病人及家属的健康教育需求,有针对性地进行指导,如常见的病情观察合作要点、饮食指导、体位指导、气管切开护理指导、康复训练指导等方面,做到因病而异,因人而异,为1周内的健康教育工作落实提供依据和帮助。

三、由于神经外科专业的特殊性,部分重型颅脑损伤的病员由于疾病本身严重无法治愈(植物状态)、也有的因为经济原因带管出院,为了更好地体现整体、优质护理,针对这类病员,健康教育岗位护士在病员出院登记时作特殊标识,除了常规的电话随访,另外在每周的“健康教育”班时加强一次电话指导,必要时进入社区、家庭进行指导。

四、常规健康教育具体到每个人头,落实到分管床位,不论年龄,职称高低各分管一个病室的健康教育。不但增强了每个护士的健康教育意识,同时提升了护理团队整体的专业素养,加强了低年资护士的工作责任感。

五、温馨提示,丰富健康教育形式。制作气管切开警示卡,床头简短留言条,做到口头与书面并进,弥补因家属更换频繁,口头讲解不到位的不足,提高病员及家属的依从性。

通过神经外科独特的健康教育模式,提高了神经外科病人及家属的参与感,增强了依从性,保证了健康教育质量。

神经外科病历范文(篇五)

两个月的神经外科实习生活转眼就要过去了,这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。

神外的病种错综复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的监护室,收治那些危重病人。神外的手术特别多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。

这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温暖,对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,认真观察病人有无不适,床铺是否保持清洁,及时更换污染的床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位,我想很多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答,感到非常惭愧,还应该加强理论知识的复习,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,注意事项等,这样才能更好的为病人提供帮助。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。

㈠、学科特点

就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。

㈡、实习方法

由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此,在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾病的正确认识。

其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三,临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床,实现理论与实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从而采取有效的治疗措施。

第四,不要只注重手术操作。在外科实习的同学,往往过分注重手术操作,片面强调手术的“大”、“难”、“新”,而忽视了对外科手术基本功的学习和训练,这种认识是不对的,对于实习同学来说,做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法,而是通过手术锻炼,掌握有关的基本技术和技能,如果没有熟练和扎实的外科手术基本功,是不可能做好外科手术的,这一点在神经外科显得尤为突出。

总之,要想搞好神经外科的实习,需要掌握和运用好有关的理论知识,明确自己实习的内容和重点,需要练好有关外科手术的基本技能。

神经外科病历范文(篇六)

20xx年,在医院诱导和护理部的关注与支撑下,全科护士听从医院管理年活动所建议的以"病人为中心,以进步医疗任事质量"为主题的任事宗旨,缠绕岁首制定的护理管理宗旨和办事方案,发展各项护理办事,工作总结。严抓各项方案的落实,年终各项办事目标基础到达了宗旨央求,现将20xx年度护理办事总结如下:

一、落实"三基三严"培训方案,防备护理人才培育扶直,护理人员素质普遍有所进步

1、对各级护理人员按"三基三严"培训计划举行范例化培训,对比一下神经外科常见病。强化轮转护士低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均到达质量央求,其中优秀人,优秀人,合格人。

2、每周晨会发问2次,泌尿外科。形式为基础实际常识、院内感染常识和专科常识回复合格率在95%以上。

3、进一步完善并屡次强化进修《护理危险风险预案》,并使用于实际办事中,对每一次应急处罚办事之后都举行了回首回头回忆性评价,总结阅历履历训诲,使全科护士的应急才力有了较着进步。

4、组织全科护士进修医院护理中心制度并举行了考核,对于西京医院神经外科。列入医院组织的3次中心制度考核全员合格,同时增强护理相关法律法规的进修。

5、有2名护士列入了护理自学考试,在排班上予以方便商量,2人共有10门课程合格

6、强化了急救技术的磨练,每个护士都能实习驾驭心肺脑复苏技术,偏重点对呼吸机、除颤仪的技术操作举行了培训,专科急救技术有了较着的进步,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。对比一下神经外科。

7、增强护理人才的培育扶直,为护理人才的发展创设有益条件,送1名护士到上司医院进修ICU护理及管理,把上司医院新的护理技术、新的管理理念带回来,无力的督促了科室各项办事的发展。我不知道神经外科。

8、各级护理人员列入科内、医院组织的.理论考试、院感常识考试、技术操作考核,列入率100%,事实上中华神经外科杂志。考核合格率100%

二、以病人为中心,增强护患沟通,改善任事流程,任事质量较着进步

1、对寻常轻症、择期手术的病人负担护士能亲昵接待病人,并把病人送至床边,主意向病人恐怕家族先容病区环境,463泌尿外科。作息时候、规章制度及主治医师等,及时发放护患相干卡,看着结肠癌的晚期症状。了解病人出院后的心境形态与需求。

2、对急症、危重病人能连忙组织救援,463泌尿外科。加重病人痛楚,同时慰问病人及家族,加重其可怕心境。

3、在生活上为病人提供了各种方便条件,对出院病人半月内主动扣问病人的康复状况并记实访问形式,通俗听取病人及陪护对护理任事的道理纠纷,对生计的题目查找情由,提出整改措施并及时举行了整改。

4、全年病人及家族无赞扬,理工。医院组织的任事质量拜谒病人得意率100%,科内发放护理任事质量拜谒表120份,病人得意率100%。

三、完善各项护理规章制度及操作流程,增强护理风险管理,护理安全取得保证

1、枚举神经内科护理风险29项及相应的防护措施,组织全科护士举行了认识讨论进修。

2、每周护士会举行安全认识教育,查找办事中的不安全身分,看看神经内科。提出整改措施,杀绝不对事故隐患,当真落实各项护理规章制度及操作流程,施展科内质控小组作用,按期和不按期查验各项护理制度的执行状况。

四、护理文书书写,西京医院神经外科。力图做到无误、客观及连续

护理文书即法律文书,是判决医疗牵连的客观凭据,书写历程中要当真斟酌,新一代结肠癌化疗药物。能客观、可靠、无误、及时、完整的反映病人的病情变化,中国泌尿外科排名。持续强化护理文书正轨书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时增强监视查验力度,每班查验上一班记实有无纰漏,质控小组按期查验,护士长按期和不按期查验及出院病历终末质量查验,发现题目及时改进,外科医生。每月举行护理文书质量认识,对生计题目提出整改措施,并继续监控。

五、范例病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人到达给与诊疗的最佳身心形态。

病房每日定时通风,泌尿外科最好的医院。连结病室安靖、整洁、氛围奇怪,对认识贫穷病人提供安全有用的防护措施,落实岗位负担制,按分级护理准则护理病人,神经内科。落实健壮教育,增强基础护理及重危病人的个案护理,知足病人及家族的合理必要,全年护理住院病人人,其中手术病人人,救援病人人,气管切开病人人,学习20年神经外科护理工作总结。特护人!一级护理人共天。

六、急救物品齐全率到达100%

急救物品举行"四定"管理,每周专管人员举行整个查验一次,护士长每周查验,随时抽查,保证了急救物品永远处于应急形态。你知道护理。

七、按医院内感染管理准则,重点增强了医疗废料管理

完善了医疗废料管理制度,组织进修医疗废料分类及医疗废料处罚流程,并举行了专项考核,院感小组兼职监控护士能当可靠行自己职责,使院感监控目标到达质量准则。听听西京医院神经外科。

办事中还生计很多不够:

1、基础护理不到位,依赖病人家族,个体班次新出院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。

2、病房管理有待进步,病人自带物品较多,物品放置凌乱。你看大肠癌的早期症状。

4、主动进修民俗不够粘稠,加倍年老护士进修专业常识主动性不高;学术民俗不够,唯有一篇学术论文。

5、护理文书书写有漏项、漏记、形式缺少连续性等缺陷。

6、健壮教育不够深远,缺少静态连续性。

神经外科病历范文(篇七)

随着整体护理内涵的拓展,护理工作已不再是单纯的发药、打针、输液,护士的职责已经拓展到健康管理这个范畴,健康教育已成为护理工作重要的组成部分。而神经外科作为一个特殊科室,病人起病急,变化快,病程长,合作性差,家属更换频繁,护士治疗护理任务繁重,健康教育工作难度较大。在神经外科护士长带领下,护理团队集思广益,摸索了一条属于自己的健康教育之路。

一、强化入院指导,认真履行告知义务

新入院病人由当班护士给病人先做入院指导,专业护士再次强化,最后由护士长来检查指导结果。强调管道维护、症状护理指导、输液指导、用药指导等等。

二、每周安排健康教育班次,并梳理了岗位职责,由责任组长承担

根据科室实际病员情况、住院时间长、各组责任组长对病人情况掌握全面等特点,每周排健康教育班次,由责任组长承担。先了解各组病人健康需求情况,根据所了解到的病人及家属的健康教育需求,有针对性地进行指导,如常见的病情观察合作要点、饮食指导、体位指导、气管切开护理指导、康复训练指导等方面,做到因病而异,因人而异,为1周内的健康教育工作落实提供依据和帮助。

三、由于神经外科专业的特殊性

部分重型颅脑损伤的病员由于疾病本身严重无法治愈(植物状态)、也有的因为经济原因带管出院,为了更好地体现整体、优质护理,针对这类病员,健康教育岗位护士在病员出院登记时作特殊标识,除了常规的电话随访,另外在每周的“健康教育”班时加强一次电话指导,必要时进入社区、家庭进行指导。

四、常规健康教育具体到每个人头,落实到分管床位,不论年龄,职称高低各分管一个病室的健康教育。

不但增强了每个护士的健康教育意识,同时提升了护理团队整体的专业素养,加强了低年资护士的工作责任感。

五、温馨提示,丰富健康教育形式。

制作气管切开警示卡,床头简短留言条,做到口头与书面并进,弥补因家属更换频繁,口头讲解不到位的不足,提高病员及家属的依从性。

通过神经外科独特的健康教育模式,提高了神经外科病人及家属的参与感,增强了依从性,保证了健康教育质量。

神经外科病历范文(篇八)

回顾一年来神经外科的护理工作,主要表现在一下几个方面:

一、护士的继续教育

1.在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次;每月科内组织一次业务学习,由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识,培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。

2.组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。

3.为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器,组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项,使大家常学习,更新知识。

4.每月组织了护理技术操作考试,成绩均在93分以上。每季度组织科室护士一次专科理论知识考试,成绩平均在95分。

5.全年护理人员外出参加省内会议共有5人次,1人北京宣武医院神经外科进修。

6.目前我科共有护理人员16人,本科学历6人,专科学历10人(其中3人正在读护理本科)。

二、护理教学

全年共接待省内护理进修人员1人次,接受护理实习人员50人次。护理见习人员3人次。

五、撰写的护理学术论文

全年病区护理人员撰写护理学术论文共4篇。全年护理人员外出参加省内会议共有5人次。

六、护理新业务:今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术。

显示全文

注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意

点击下载文档

文档为doc格式

发表评论

评论列表(7人评论 , 39人围观)

点击下载
本文文档