医学病例报告范文(通用十七篇)

山崖发表网范文2022-08-28 07:22:11179

医学病例报告范文(篇一)

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医学病例报告范文(篇二)

当前,新冠肺炎疫情防控工作进入关键时期,节后人员流动增加,防控形势复杂严峻,为实现全民参与、联防联控,坚决打赢疫情防控阻击战,现将有关事项通告如下:

一、全区所有单位、居民小区、嘎查村实行封闭式管理,人员进出一律检测体温,并出具有效证件。外来人员和车辆一律严控,特殊情况由管理人员做好登记备案。无物业、无安保、开放式小区居住区由属地苏木乡镇(街道)负责落实封闭措施。

二、入境我区人员要及时向居住地所在嘎查村(社区)报告健康情况,并配合完成个人信息登记工作;在我区无固定居所的,及时向入住宾馆、酒店或接待、监管单位报告。对隐瞒、缓报、谎报有关信息或阻碍疫情防控工作人员履行职务的,将依法依规追究相关人员责任。

三、入境我区前14日内有过确诊病例或疑似病例密切接触史、湖北往来史的人员,要严格按照相关规定接受集中隔离医学观察;有过其他疫情较重地区往来史的人员,要严格按照相关规定接受集中隔离医学观察或者居家隔离医学观察。

四、机关、企业、事业单位要严格实行本单位人员晨检和日报告制度;加强对进出人员体温检测,如有异常及时向属地卫生健康部门报告。管好自己的人,看好自己的门。

五、出现发热、咳嗽等症状的人员,必须及时就诊,并第一时间向嘎查村(社区)或相关单位报告。确诊和疑似病例要严格在定点医疗机构治疗,不允许跨区域转移病例,严格防止疫情输出;视情对小区、嘎查村、住宅楼单元实行封闭式硬隔离。

医学病例报告范文(篇三)

为确保我校能够及时、有序、高效地应对流感疫情防控工作,提高流感的防控和应对能力,控制疫情在学校、幼儿班的输入、传播、蔓延,保障师生、儿童的身体健康和生命安全,维护正常的教育教学秩序,根据

__教发__(219)号和227号文件和10月16日晚7:00分县委、县府紧急会议精神,结合学校工作实际,特修定本应急预案。

一、适用范围:

本预案适用于全校师生员工。

二、组织机构:

学校成立流感防控工作领导小组:

组长:

副组长:

成员:

防控流感工作领导小组的主要职责是:

1.负责学校流感防控工作,建立健全防控组织体系和工作机制,落实国家、省、市和县、镇的各项防控工作要求。

2.研究制定流感防控与应急工作预案、方案和措施并组织实施;完善防控、停课的应急预案;强化报告制度(日报告和有情况随时报告);防范流感在学校发生传播。

3.开展流感基本常识和预防知识的宣传教育,增强学生、教职工防范意识和防范能力。

4.广泛开展爱国卫生运动,加大对学校及周边环境的综合整治力度。

5.做好全校生病学生的疫情监测最追综和管理。

6.负责协调、解决学校防控工作中的困难和问题,对学校防控措施落实情况进行督导检查。

三、工作原则:

(一)预防为主

加强对流感防控,及时发现,及时报告,及时采取措施,切断传播途径,迅速控制疫情,严防疫病在学校的传播和蔓延。

(二)联防联控

疫情防控实行属地管理、条块结合、校镇、学生、家长联动、教育卫生一体、联防联控、分工负责,共同落实防控措施。

(三)及时处置

对学校、确诊病例、临床诊断病例、疑似病例、观察病例应做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。同时,对其密切接触者按规定进行医学观察。其要求是:

1、学校从10月19日起严格实施凡进校师生在门卫室进行体温检测,外来人员未经允许或体温检测,不得进入校园。学生进校到班后,各班主任再次对学生进行晨检。九年级住校学生从18日开始实施晚检,由班主任负责,检查结果于每晚9:30报告值班教师或领导。其余年级均实施晨检、午检、晚查。班主任负责晨检、午检、晚查,检查结果在早、午自习下后在接待室进行登记。村级学校分别于每日上午9:00前、下午4:00前由主教将本校点的情况汇总报告行政办。特殊情况要向余校长或学校领导随时报告。做到“四早”,即早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

2、18日上午组织人员对学校设备设施、教学用房、辅助用房进行再次消毒。村级学校18日下午分校点进行消毒。

3、对进校学生进行红外线体温检测,检测人员:胡明永徐彬。每天早上7:30按学校行政值周轮次两位同志到校门口协助门卫做好学生入校体温检测,维护检测纪律和安全。村级学校按学校要求进行晨检、午检和晚查。学生一旦有发热、咳嗽等流感症状、体温达度以上,要立即通知班主任送医院检查。根据医生的检查情况,立即报告相关部门,同时按要求作好记录登记。

4、凡检测体温达到度学生属重点监控对象,必须在门卫室登记,并送医院检查,按医院要求上报并通知监护人,根据各级要求进行医学观察。

5、学生进校后,全体教师要密切观察学生情况。学生一旦有发热、咳嗽等流感症状,要立即通知班主任或送医院检查。根据医生的检查情况,立即报告学校领导。

6、凡检查出有疑似发热、咳嗽的患者,安排校门观察室作进一步检查,待经医生检查后,学校严格按医生要求进行处理。

四、学校工作职责

按照镇党委、政府和县教育局的安排、部署,结合学校实际,制定并落实防控流感措施,做好全校师生、儿童的防控知识宣传教育,提高师生、儿童的自我保护意识和防病能力,学校全面实施晨检、因病缺勤病因追查登记制度,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗;开展爱国卫生运动和城乡环境综合整治,广泛发动师生做好室内外的教学、生活场所卫生,加强食堂、小卖部管理和寄宿生管理、强化饮用水卫生;主动配合、协助当地政府和xxx门、疾控中心和其它部门快速处置学校内发生的流感疫情,在因流感疫情原因实施停课时,做好停课期间学生的教育和管理工作,严防1流感疫情的扩散和其他安全事故的发生。

五、病例报告和应急响应

(一)病例报告

学校发现符合病例定义的观察病例时,应立即送医,并在2小时内报告医疗支撑机构,同时报学校和镇党委、政府。

(二)应急响应

1、四级响应

学校开展形式多样的预防流感宣传教育;全面实施晨检、因病缺勤病因追查登记制度;实行学校中层以上干部全天24小时值班制度,。

2.三级响应

在四级响应的基础上,学校进一步落实晨检、因病缺勤病因追查登记制度;教育师生儿童减少外出,外出时佩戴口罩,做好个人防护;停止举办大型聚会活动。

3.二级响应

在三级响应的基础上,停止举办聚会活动。

4.一级响应

在二级响应的基础上,取消或推迟师生赴疫区交流、学习;取消或推迟疫区学校师生赴非疫区学校的交流、学习。根据县政府决定或卫生、疾控部门的建议,必要时实施停课。

六、现场处置

1.病例管理

列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或指定医院隔离)。疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗,若7天结束后仍发热,应继续隔离直至体温正常。隔离治疗期间,疑似、临床和确诊病例要分开管理。

2.密切接触者管理

按照密切接触者的判定原则,对疑似、临床和确诊病例的密切接触者进行登记,并对其进行7天医学观察,尽量减少外出活动,疾病预防控制机构或镇卫生院负责对密切接触者进行随访,每日测量体温和健康询问,做好登记。对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者,在采取有效防护条件下,立即送定点医疗机构进行隔离治疗。医学观察期间,如果无出现发热或急性呼吸道症状,负责医学观察的单位开具解除医学观察的书面健康证明。

3.消毒

学校出现流感病例后,应在卫生、疾控部门的指导下及时对可能污染场所的环境和物品进行严格消毒处理。

六、奖励与处罚

对在流感疫情处理过程中有突出贡献的各校点和相关人员给予表彰和奖励。

对在疫情调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的,责令其改正、通报批评、给予警告;对有关部门的调查不予配合,或者采取其他方式阻碍、干涉调查的,对相关责任人依法给予降级或者撤职的行政处分;对在疫情处理过程中未依照规定履行报告职责,对疫情进行隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报,造成型流感疫情传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的,追究学校相关人员的责任,情节严重的依法给予开除的行政处分;构成犯罪的,移送司法机关,依法追究刑事责任。

七、附则

本预案如与上级政府或教育行政主管部门规定相异者,以上级政府或教育行政主管部门规定为准。

医学病例报告范文(篇四)

当前,新冠肺炎疫情防控工作进入关键时期,节后人员流动增加,防控形势复杂严峻,为实现全民参与、联防联控,坚决打赢疫情防控阻击战,现将有关事项总结如下:

一、全区所有单位、居民小区、嘎查村实行封闭式管理,人员进出一律检测体温,并出具有效证件。外来人员和车辆一律严控,特殊情况由管理人员做好登记备案。无物业、无安保、开放式小区居住区由属地苏木乡镇(街道)负责落实封闭措施。

二、入境我区人员要及时向居住地所在嘎查村(社区)报告健康情况,并配合完成个人信息登记工作;在我区无固定居所的,及时向入住宾馆、酒店或接待、监管单位报告。对隐瞒、缓报、谎报有关信息或阻碍疫情防控工作人员履行职务的,将依法依规追究相关人员责任。

三、入境我区前14日内有过确诊病例或疑似病例密切接触史、湖北往来史的人员,要严格按照相关规定接受集中隔离医学观察;有过其他疫情较重地区往来史的人员,要严格按照相关规定接受集中隔离医学观察或者居家隔离医学观察。

四、机关、企业、事业单位要严格实行本单位人员晨检和日报告制度;加强对进出人员体温检测,如有异常及时向属地卫生健康部门报告。管好自己的人,看好自己的门。

五、出现发热、咳嗽等症状的人员,必须及时就诊,并第一时间向嘎查村(社区)或相关单位报告。确诊和疑似病例要严格在定点医疗机构治疗,不允许跨区域转移病例,严格防止疫情输出;视情对小区、嘎查村、住宅楼单元实行封闭式硬隔离。

六、非涉及居民生活必需的公共场所一律关闭。农贸市场、超市、药店等场所合理安排营业时间,定期消杀,进入人员一律检测体温、佩戴口罩。快递、外卖实行无接触配送。

七、“红事”停办,“白事”从简,并提前报嘎查村(社区)备案。对举办或承办集体聚餐、参与聚众活动的单位和个人,将依法依规追究相关人员责任。

医学病例报告范文(篇五)

一、教学模式的研讨

课程安排与设置

语言学习有着循序渐进的自身特点,在医学院校也不例外。语言首先为通用语言(EGP),日常基本交流的语言,然后才是某一领域的专门用语。我们培养的是专业人员,但必须具有基本的社会交流能力,其次才是专门领域的英语应用能力。所以,在课程设置上,在学生入校之初,我们要引入大学公共英语的内容。由于医学院校的特点,大多数医学院校都是精英教育,以培养高端人才为主,学生的英语基础都是经过选拔的,在普通高等院校学生英语水平之上,通过一年的公共英语提高,可以过渡到ESP的层面上来。在第三学期的英语课程设置中,首先引入医学英语常识性质的内容作为辅助。使学生在掌握一定的英语能力和医学专业知识的同时,逐渐培养对医学英语的兴趣和敏感性。学生在学习过程总能不断摸索,循序渐进地向ESP专业英语的方向发展。

教师教育ESP教学设计

结语ESP

二、CBL教学更具趣味性

教学不会增加学生学习负担,学习过程轻松而且有趣,学生自评结果显示:①CBL改变了学生被动学习的态度,使其以更积极的态度参与学习中,并愿意去探索学习中的问题;②提出和解决问题的能力得到锻炼,并在准备讨论的过程中进一步学习;③锻炼讨论和演讲的能力,培养合作能力和团队合作意识。

培养医学生的军队实战思维能力不同于传统方式的教学模式,也不同于平时临床的教学内容,由开放性颅脑战创伤清创改编来的讨论病例更贴近战时自然在贴近临床方面有独特的优势。讨论现场仅提供详尽创伤史、X片以及基本的实验室检查结果等辅助资料,不提供头颅CT、MRI、DS等,充分模拟战时医疗条件,训练学生的迅速诊断、鉴别诊断、提供诊疗策略能力,并且结合战时环境考虑可能存在的并发症,多学科的相关知识点得到了延伸和扩展,将以往的课本知识转变为战时的实用解决问题能力,提高了学生分析病情的能力,有助于培养其良好的临床思维,使其进一步加深对知识的理解。

有助于医学生对神经外科学的学习与其它临床学科相比,神经外科专业性强、概念抽象,且常涉及其他学科知识,如神经解剖、生理、病理、急救、耳科、眼科等学科,知识点散且临床病例复杂多变。传统教学中理论授课多而实践机会少,医学生学习方法多为死记硬背,待到真正临床实习时知识点常常已经忘记,而且临床病例千差万别,与课本上描述的典型症状和体征往往不完全相符,面对真正的病人,学生容易束手无策。以开放性颅脑战创伤清创改编来的病例既能够锻炼学生战时实际解决问题能力,更可以通过其对案例的学习指导学生学习神经外科,覆盖面更为广阔,解决更为实际的问题,助于军队医学生将书本的知识融会贯通,提高临床思维能力。

培养医学生的主动学习能力和团队合作精神

鉴于战时特殊的环境,军队医学生必须迅速从海量的医学知识中掌握军队医学的精髓,以适应未来之需要,所以学生的学习模式变被动为主动,训练和加强临床技能的培养是首要的问题。CBL教学模式改变过去灌输式教学方法,以病例为中心,激发学生学习的主动性和积极性,培养的学生往往具备自我更新知识的能力。在主动学习的过程中,学生提高了独立思考和解决问题的能力,同时自我学习能力得到锻炼和提高,对其以后的医疗工作有重要的意义。战时环境严峻,任务艰巨,要求军医高效而迅捷地将伤者分类、诊断、鉴别诊断、治疗(包括手术),而个体难以独立这整个过程。在CBL教学过程中,以组为单位,各成员负责查阅和分析各部分的资料,寻找答案,解决问题,最后汇总各方面资料,完成分析讨论。在此过程中,通过学生之间的讨论与交流,互补互进,既巩固医学生的专业知识,又培养了团队合作精神。

教学需要注意的问题CBL所选病例不是课本内容的重复。CBL是对新知识的自主学习、对基础知识的拓展和延伸。CBL案例最好根据实际战创伤病例改编,并有相应的影像学资料和实验室检查资料,让病例看起来更真实,否则会降低学生学习兴趣,并缩小学习范围。军队医学生应当训练自己提炼重点、获取有效信息的能力,将所获得的信息迅速转化为诊断和治疗的依据,并且可以目光长远地看到疾病的并发症和预后。在讨论时,将查到的信息未经加工即展示的做法不仅占用宝贵的讨论时间,而且容易使讨论方向偏斜。应该将所查内容化为己用,用自己的方式将其表达出来。

三、总结

当前,世界各国高等医学教育课程改革的趋势之一就是使学生“早期接触临床”[6]。军队医学亦需如此,故而针对军队医学生的CBL教学模式即是一座从课本到实际操作的桥梁,尤其有助于培养军队医学生的实践能力,而神经外科是最适合用于锻炼的课程对象之一。不仅能巩固军校医学生的基础知识,也可以锻炼战时紧急处理脑外创伤的工作适应能力,培养医学生正确的临床思维,并能够主动通过查阅资料获得答案,对于提高军队卫生人才培养质量具有重要的作用。

医学病例报告范文(篇六)

试谈病例分析教学法在基础医学教学中的应用

【摘要】目的研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果。方法选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究,将其分别设置为对照组与观察组,各40例。对照组采用医学常规教学模式,观察组通过案例分析教学法开展教学活动,期末考试主要考查案例分析试题,以四项全能考核机制进行总评,并利用问卷调查以及成绩分析的方式评估两组教学效果。结果与对照组相比观察组学生学习综合成绩更优,教学满意度更高,差异有统计学意义(P<)。结论在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体,学生对于所学知识的应用能力加强,并体验到创造性学习的乐趣,教学满意度随之提升,值得推广应用。

【关键词】基础医学教学;方法;病例分析法;应用效果

医学基础学科由于内容较多而学时相对较少,与临床学科相比显得更为枯燥和抽象,学生学习过程中往往觉得难度较高,且缺乏学习兴趣[1]。基于此,本文研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果,引导学生与临床相关病例,实现知识融合、学以致用的效果,希望对教学工作有所帮助。现作如下报告。

1资料与方法

一般资料

选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究,两班均为男女混合,将其分别设置为对照组与观察组,各40例。两组学生一般资料对比,差异无统计学意义(P>)。

方法

对照组采用医科常规教学模式;观察组通过案例分析教学法开展教学活动:(1)病例资料的研究与准备。按照教学目的选择典型病例资料,确保针对性,依次分为课堂病例分析、举例以及深化资料。首先由教师对教材展开深入的阅读和分析,积极掌握临床以及护理学科相关知识,明确临床营养学知识以及基础知识原理,找出特定病例的疾病、检验以及诊断资料,汇总后确立其中针对性最高的病例。在严格筛查所选病例后,教师应精心设计课堂问题以激发学生思考,多角度、多元化分析病例资料,实现知识的迁移和拓展,激发学生学习兴趣。(2)课堂教学设计。首先应结合病例资料确认最佳展示时间,可通过角色扮演、印发纸质资料以及多媒体技术等方式展示病例,带领学生体验患者和医师的感受,从而能够积极投入课堂,加深知识印象。教师在课堂举例中应用病例资料时可先就知识点作简单讲述,然后结合病例资料引导学生深入分析,以便于强化学生记忆,深化所学知识。课后根据深化学习内容相关资料引导学生自主性的思考和讨论。(3)采用分数激励机制激发学生参与的积极性。基础医学病例分析教学法的应用关键在于学生参与度,这直接对病例分析效果产生重要的影响[2]。教师可通过分组讨论、随机个别提问等方式进行病例分析,将知识点与病例实际情况联系起来。可利用分数激励机制激发学生参与积极性,以平时积分衡量学生在课堂上是否积极参与,对于不积极者即便分数再高也不予及格.

效果评价

[3-4]利用行为观察法、问卷调查法以及试卷考察法依次对学生课堂积极性或参与程度、教学方法满意度或知识掌握程度、两班病例分析教学法的效果展开评价。另采用四项全能考核机制对学生学习成绩进行考核,包括课堂参与活动累计分数、撰写论文与达标水平、病例分析达标水平以及实验成绩,四者所占比重分别为30%、10%、50%、10%。

统计学方法

应用统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x&plusmn;s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<为差异有统计学意义。

2讨论

病例教学法的根本目的在于强调临床实践中基础医学学科的应用要点,大部分学生都希望与临床实践相贴近,通过临床病理以及生理问题来促进知识的融合贯通。而病例分析教学恰恰满足了学生在学习过程中的好奇心,进而对专业目标以及所学知识的联系有了更清晰的认识,更有利于领悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教学为主,通过多媒体技术支持来设计各部分的教学环节,做到以学生为课堂主体,引导学生积极查阅资料,分析并解决问题,强化其分析探究能力。与此同时,案例分析教学有利于提高学习目的性以及针对性,是一种主动的教学与学习模式,学生不再被动接收知识,而是勤于思考和探究,主动去研究发掘新的知识。从本次研究结果来看,观察组学生期中以及期末学习综合成绩更优,教学满意度更高,与对照组相比差异有统计学意义(P<)。提示采用案例分析教学法开展基础医学教学效果满意。综上所述,在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体,学生对于所学知识的应用能力加强,并体验到创造性学习的乐趣,教学满意度随之提升,值得推广应用。

参考文献

[1]徐永芬,喻国丹,范浩,等.案例分析式医学教学学习体会[J].教育教学论坛,2013,16(23):99-100.

[2]王齐,陈辉,戴寒晶,等.PBL教学法在临床医学专业生物化学教学中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(4):486-488.

[3]闫雪波.典型案例分析与讨论在临床呼吸内科教学中的必要性与体会[J].医学信息(中旬刊),2011,24(1):274.

[4]朱子诚,温跃春,王林,等.多媒体案例教学在眼科学教学中的应用[J].实用防盲技术,2015,10(4):172-174.

[5]董国凯,李周儒,殷文江,等.临床医学专业认证背景下法医学教学方法改革的应用探讨[J].医学信息,2015,32(45):9-10.

医学病例报告范文(篇七)

xxx北京9月21日电 国家卫生健康委员会21日通报,9月20日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增新冠肺炎确诊病例12例,均为境外输入病例(广东3例,内蒙古2例,上海2例,云南2例,陕西2例,福建1例);无新增死亡病例;无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例7例,解除医学观察的密切接触者649人,重症病例与前一日持平。

境外输入现有确诊病例173例(其中重症病例2例),现有疑似病例1例。累计确诊病例2742例,累计治愈出院病例2569例,无死亡病例。

截至9月20日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例173例(其中重症病例2例),累计治愈出院病例80484例,累计死亡病例4634例,累计报告确诊病例85291例,现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者826875人,尚在医学观察的密切接触者6233人。

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者25例(均为境外输入);当日无转为确诊病例;当日解除医学观察10例(均为境外输入);尚在医学观察无症状感染者397例(境外输入396例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例5585例。其中,香港特别行政区5032例(出院4712例,死亡103例),澳门特别行政区46例(出院46例),台湾地区507例(出院479例,死亡7例)。

医学病例报告范文(篇八)

一、工作目标

具体目标:食源性疾病病例监测哨点医院(区一医院)全年收集报送病例信息不少于50份;食源性疾病病原学监测不少于100份样本;食源性疾病暴发事件必须100%上报。

二、监测内容

1.食源性疾病监测

(1)食源性疾病病例监测:包括食源性疾病及异常病例监测、特定病原体的食源性疾病病例监测2部分内容(监测责任单位:区一医院和疾控中心)。

(2)食源性疾病事件报告:对所有发现的食源性疾病暴发事件进行报告(报告单位:区一医院和疾控中心)。

2.食源性疾病监测的卫生监督:包括对食源性疾病病例监测和食源性疾病事件报告进行监督,由区卫生监督所对区疾控中心和区一医院履行监测职责、开展监测工作、报送监测信息情况进行监督检查;对区食源性疾病报告工作进行检查,督促严格按照规定和要求落实监测和报告责任。

三、监测工作相关要求

(一)监测点设置

我区哨点医院为区一医院,区疾控中心为哨点疾控。

(二)检测样品数量及采样要求

食源性疾病病原学监测不少于100份样本;为确保检测结果的真实可靠,样品采集后到实验室检测不得超过15天。

(三)检测机构资质

区疾控中心已取得相关检测项目的计量认证资质,能够承担依法出证法律责任。

(四)食源性疾病监测工作衔接与配合

(五)监测方法

根据国家卫生计生委制定的监测工作手册采用统一的国家标准方法或指定方法进行监测。

(六)监测结果报告

遵照《食品安全法》及其实施条例,按照监测计划的要求报告。

(1)食源性疾病病例监测报告:由区一医院向区疾控中心报送食源性疾病监测病例信息和待测标本。

(2)食源性疾病事件报告:由医疗机构和区疾控中心负责报告。

四、监测工作管理职责分工

区卫生局负责组织实施辖区内食源性疾病监测报告工作,重点协调、督促做好食源性疾病事件信息的核实报告;负责辖区内食源性疾病病例监测和病原学监测工作的组织协调。

成立区食品安全风险监测项目工作领导小组:

组长:

各单位根据实际情况成立本单位的食品安全风险监测项目工作相关组织机构。

五、经费保障

实行项目资金管理。根据国家重大公共卫生服务项目中“食品安全保障经费”安排,按照任务带经费的形式,专项资金用于涉及食品安全风险监测及监督工作必需的业务、培训支持及相关人员经费支出。

医学病例报告范文(篇九)

根据《突发公共卫生事件应急条例》、《中小学学校新型冠状病毒感染的肺炎防控指南》、《__省教育厅关于印发〈全省教育系统防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急预案〉》、《__市教育局关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的紧急通知》等法律法规、文件和上级要求,制订本预案。

一、工作目标

有效预防、及时控制和妥善处理学校突发新型冠状病毒肺炎事件或疑似病例事件,确保学校师生员工的健康与安全,保证正常的教育教学和生活秩序,维护学校和社会稳定。

二、工作原则

坚持统一领导、快速反应、分级负责、预防为主的工作原则,做到“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”,确保师生生命健康安全和学校教育教学秩序稳定。

三、工作体系

四、信息报送流程

发现人第一时间上报学校防控领导小组办公室(电话:__);通知防控指导组和护理中心进入应急处置流程;确认情况拨打120急救电话和上报。

五、应急处置流程

可疑情况者:发现发热并伴有干咳、气促、乏力、腹泻、结膜充血等症状的为可疑情况者。

发现途径:师生入校、每天体温检测、自报和他人发现等发现途径。

(一)现场处置流程

1、校内发现发热人员

发现有可疑情况的师生,发现人立即向学校疫情处置工作领导小组办公室报告,第一时间督促其佩戴口罩,领导小组办公室通知防控指导组立即安排发热人员到学校临时隔离室,由护理中心对其进行复测,再次确认体温和症状(体育课或体育活动后学生会出现体温变化,对可疑情况者注意询问,如是此类情况,待学生身体恢复常态后进行重测)。

2、校门口发现发热人员

(二)送医上报。护理中心根据前期摸排《__学校师生健康备档卡》信息,结合现场复测和核实情况,做出如下处置:

1、对有疫情重点地区旅居史、途经史或有与确诊、疑似病例、接触者的接触史者,立即拨打120急救电话,由救护车送定点医院就诊。

2、无疫情重点地区旅居史、途经史或无与确诊、疑似病例、接触者的接触史者,联系家长送医院发热门诊,若家长短时间不能到校,学校派护理中心人员陪同送医。教职工(含校内托管人员)出现上述情况建议由家属陪同或自行前往。第一时间将相关情况报告疾控中心、卫健委和教育局。

六、应急启动

当可疑情况者诊断为疑似病例或确诊病例,学校立即启动以下工作:

1、积极配合。按照市疫情防控指挥部、卫健委和疾控部门的要求,防控指导组协助卫健委、疾控中心做好流行病学调查,确定密切接触者范围,实施集中隔离医学观察等各项工作。疫情报告人按规定上报信息,同时通知学校所在地社区、师生居住社区等。

2、调整教学。出现上述患者的班级,教学工作组要根据实际立即启动教学防控工作应急预案,根据实际调整教学活动,避免与其他师生继续交叉传染。

3、通风消毒。防控指导组要在疾控中心的指导下,对隔离室及可疑症状者活动过的场所进行终末消毒。

4、宣传引导。宣传舆情组、家校沟通组及时向师生和家长通报情况,加强心理疏导,回应社会关切。

5、后续措施。如果可疑症状者经定点医疗机构排除为非疑似病例,则由其家人接回居家隔离,满足《__学校复课证明查验制度》的复课(复工)标准后方可回校。

七、有关防控指南

1、离校就诊指引

(1)前往医院路上,应该根据病情佩戴医用外科口罩或医用防护口罩。

(2)有条件的情况下,应避免乘坐公共交通工具前往医院,乘车路上需打开车窗。

(3)时刻佩戴口罩,随时保持手卫生。在路上和医院时,尽可能远离其他人(至少1米)。

(4)如路途中污染了交通工具,建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂,对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒。

2、居家隔离医学观察注意事项

(1)居家隔离医学观察的人员每天早晚测体温各1次,并记录在册;若出现发热或者干咳、气促、肌肉酸痛等症状,应立即向班主任或学校疫情报告人报告,并佩戴医用外科口罩或医用防护口罩;学校立即向属地疾控部门报告,配合做好排查和后续相关工作。

(2)居家医学观察期间,尽量开窗通风,不能自然通风的用排气扇等机械通风。被观察人员与家庭成员尽量避免近距离接触(至少间隔1米以上距离),有条件的独居一室,最好处于居家位置的下风向。日常佩戴一次性使用医用口罩;注意手部卫生;咳嗽或者打喷嚏时用纸巾或肘部衣服遮掩口鼻;接触呼吸道分泌物后应立即使用流动水和洗手液洗手。设置套有塑料袋并加盖的专用垃圾桶。被观察人员用过的纸巾、口罩等放置到专用垃圾桶并及时清理,清理前用有效氯浓度为500-1000mg/L的含氯消毒液喷洒或浇洒垃圾至完全湿润,然后扎紧塑料袋口。生活用品专人专用,单独洗涤消毒处理。

3、返校管理事项

(1)患病师生病愈且隔离期满后,应先到二级以上公立医院开具痊愈证明,复课(复工)前将医院病愈证明照片发给护理中心登记,经疫情处置工作领导小组复核确认后,方可复课(复工)。

(2)凡是病愈或隔离期满无症状人员返校,可安排在上午(下午)第一节课上课后从专门通道入校,由护理中心核查病愈证明、解除医学观察证明等。

(3)对于已排除新型冠状病毒感染的可疑人员,凡出现呼吸道症状、发热、畏寒、乏力、腹泻、结膜充血等症状者,应待症状消失后、身体痊愈后方可返校(发热患者需症状消失48小时后方可返校,呕吐腹泻患者需症状消失72小时后方可返校)。因过敏、哮喘等其他原因引起咳嗽症状的,需有医院提供的医学证明。

医学病例报告范文(篇十)

当前,新冠肺炎疫情防控工作进入关键时期,节后人员流动增加,防控形势复杂严峻,为实现全民参与、联防联控,坚决打赢疫情防控阻击战,现将有关事项通告如下:

一、全区所有单位、居民小区、嘎查村实行封闭式管理,人员进出一律检测体温,并出具有效证件。外来人员和车辆一律严控,特殊情况由管理人员做好登记备案。无物业、无安保、开放式小区居住区由属地苏木乡镇(街道)负责落实封闭措施。

二、入境我区人员要及时向居住地所在嘎查村(社区)报告健康情况,并配合完成个人信息登记工作;在我区无固定居所的,及时向入住宾馆、酒店或接待、监管单位报告。对隐瞒、缓报、谎报有关信息或阻碍疫情防控工作人员履行职务的,将依法依规追究相关人员责任。

三、入境我区前14日内有过确诊病例或疑似病例密切接触史、湖北往来史的人员,要严格按照相关规定接受集中隔离医学观察;有过其他疫情较重地区往来史的人员,要严格按照相关规定接受集中隔离医学观察或者居家隔离医学观察。

四、机关、企业、事业单位要严格实行本单位人员晨检和日报告制度;加强对进出人员体温检测,如有异常及时向属地卫生健康部门报告。管好自己的人,看好自己的门。

五、出现发热、咳嗽等症状的人员,必须及时就诊,并第一时间向嘎查村(社区)或相关单位报告。确诊和疑似病例要严格在定点医疗机构治疗,不允许跨区域转移病例,严格防止疫情输出;视情对小区、嘎查村、住宅楼单元实行封闭式硬隔离。

医学病例报告范文(篇十一)

当前,新冠肺炎疫情防控工作进入关键时期,节后人员流动增加,防控形势复杂严峻,为实现全民参与、联防联控,坚决打赢疫情防控阻击战,现将有关工作总结如下:

一、全区所有单位、居民小区、嘎查村实行封闭式管理,人员进出一律检测体温,并出具有效证件。外来人员和车辆一律严控,特殊情况由管理人员做好登记备案。无物业、无安保、开放式小区居住区由属地苏木乡镇(街道)负责落实封闭措施。

二、入境我区人员要及时向居住地所在嘎查村(社区)报告健康情况,并配合完成个人信息登记工作;在我区无固定居所的,及时向入住宾馆、酒店或接待、监管单位报告。对隐瞒、缓报、谎报有关信息或阻碍疫情防控工作人员履行职务的,将依法依规追究相关人员责任。

三、入境我区前14日内有过确诊病例或疑似病例密切接触史、湖北往来史的人员,要严格按照相关规定接受集中隔离医学观察;有过其他疫情较重地区往来史的人员,要严格按照相关规定接受集中隔离医学观察或者居家隔离医学观察。

四、机关、企业、事业单位要严格实行本单位人员晨检和日报告制度;加强对进出人员体温检测,如有异常及时向属地卫生健康部门报告。管好自己的人,看好自己的门。

五、出现发热、咳嗽等症状的人员,必须及时就诊,并第一时间向嘎查村(社区)或相关单位报告。确诊和疑似病例要严格在定点医疗机构治疗,不允许跨区域转移病例,严格防止疫情输出;视情对小区、嘎查村、住宅楼单元实行封闭式硬隔离。

医学病例报告范文(篇十二)

一、全区所有单位、居民小区、嘎查村实行封闭式管理,人员进出一律检测体温,并出具有效证件。外来人员和车辆一律严控,特殊情况由管理人员做好登记备案。无物业、无安保、开放式小区居住区由属地苏木乡镇(街道)负责落实封闭措施。

二、入境我区人员要及时向居住地所在嘎查村(社区)报告健康情况,并配合完成个人信息登记工作;在我区无固定居所的,及时向入住宾馆、酒店或接待、监管单位报告。对隐瞒、缓报、谎报有关信息或阻碍疫情防控工作人员履行职务的,将依法依规追究相关人员责任。

三、入境我区前14日内有过确诊病例或疑似病例密切接触史、湖北往来史的人员,要严格按照相关规定接受集中隔离医学观察;有过其他疫情较重地区往来史的人员,要严格按照相关规定接受集中隔离医学观察或者居家隔离医学观察。

四、机关、企业、事业单位要严格实行本单位人员晨检和日报告制度;加强对进出人员体温检测,如有异常及时向属地卫生健康部门报告。管好自己的人,看好自己的门。

五、出现发热、咳嗽等症状的人员,必须及时就诊,并第一时间向嘎查村(社区)或相关单位报告。确诊和疑似病例要严格在定点医疗机构治疗,不允许跨区域转移病例,严格防止疫情输出;视情对小区、嘎查村、住宅楼单元实行封闭式硬隔离。

六、非涉及居民生活必需的公共场所一律关闭。农贸市场、超市、药店等场所合理安排营业时间,定期消杀,进入人员一律检测体温、佩戴口罩。快递、外卖实行无接触配送。

七、“红事”停办,“白事”从简,并提前报嘎查村(社区)备案。对举办或承办集体聚餐、参与聚众活动的单位和个人,将依法依规追究相关人员责任。

医学病例报告范文(篇十三)

(一)课题选定来源

有什么临床问题需要解决?从文献我们已经知道什么?课题选定来源于临床问题提出,没有问题就没有科研。例如足月儿、早产儿、低体重、极低体重;HIE、RDs、MAS;惊厥、黄疸、呼衰;常见病、罕见病;诊断、治疗、机理等。选题需要查阅文献,要了解有无文献,有多少文献,都是哪类文献包括书本、综述、病例、动物等,这些文献结果可靠性如何?其证据等级是高等级?

的定义:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的科研晟佳证据,兼顾患者的经济能力,考虑患者价值取向和愿望,结合临床医生专业技能和多年临床经验将三者完美地结合,制定对患者的医疗措施。

跏的核心理念:医疗决策应尽量以当前最好、最新的研究结果为依据。医疗决策:医生确定治疗方案一病人个体;专家确定治疗指南一某类病人;政府制定卫生政策一群体服务。

中应用的主要方法

临床流行病学(clinical Epidemiology)

临床医学的方法学,EBM的方法学基础

现代流行病学+生物统计学+l临床医学

临床医生为实施的主体,病人群体为研究的对象,力求研究结论的真实、可靠,加强临床科研与临床技术成果的应用。随机对照l临床试验(RcTs),是现代流行病学的'主要方法,设对照组以显示干预效果,用随机分组控制混杂因素,采用双盲以避免主观因素,设多中心以增加样本数量,流行病学原则理论用于临床科研。

4.系统综述(systematic Review,sR)

系统全面收集已经发表的临床研究,筛选符合质量标准的研究和文献,用临床流行病学方法合并资料。做综合定性或定量分析.对某一专题得出可靠结论,新的I临床研究出现后及时更新,随时提供最新的sR结论。

中证据的等级

1类:研究结论来自多中心大样本RcTs,或按病种特点收集所有可靠的RcT所作的SR或Meta分析。

2类:研究结论来自至少一个设计良好、样本量足够的RcTs结果。

3类:研究结论来自设计良好的准f临床试验,如非随机的、单组对照的、前后对照队列、时间序列或配对病例对照系列的结果。

4类:结论来自设计良好的非临床试验,如分析性、描述性、及系列病例研究结果

5类:病例报告和临床总结及专家意见

(二)方法确定:

如何确定研究对象、研究指标;如何测定、收集、组织、分析资料,与研究目的密切相关;是研究前己确定的计划的一部分。

1.如何确定研究对象?研究人群包括入组原则、入组、排除标准(时间、地点、人群);抽样方法有随机、非随机、具体方法是什么?分组方法也包括随机、非随机、具体方法。干预方法包括干预的有无及方法。随访方法要描述有无随访及随访的方法。

2.临床流行病学研究方法主要包括描述性(观察性)既描述疾病发生率特征,时间、空间、人间。分析性(观察性) 既两组间差异的分析,危险因素、关联性。实验性指随机分组干预,双盲、多中心,因果。疾病发生的特点、规律。描述性要描述疾病发生率分布,时间、空间、人间,时间一年、月、前后、早中晚,空间包括南北、城乡、地区,人间包括民族、文化、经济,许多许多,确定人群、确定病例、算发生率。还要算发生率分布,时间、空间、人间。人间包括年龄、性别、胎龄、体重、合并症、用药等。目的是找出发生率分布特征、意义,疾病发生的可能病因、治疗。分析性主要通过病例对照研究、群组研究。首先确定病例、选取对照、收集因素、随访,单因素、多因素分析;分析两组间差异.危险因素、关联程度、RR、0R,目的找出危险因素、疾病发生的病因、疗效。实验性一般是通过随机分组干预,双盲、多中心、RcT、RR,其目的包括因果,病因、疗效。

3.清楚描述和定义所有变量,对于疾病要明确病例定义、诊断标准、效果评价,影响因素、遗传、

环境因素。测定的方法、临床、实验。

4.资料的收集、分析包括资料的来源,例如病历、问卷、检查、表格等,统计学方法、质控。

(三)结果表达包括数据分析主要结果(与研究目的有关的),包括一般资料:募集过程及结果、研究对象的一般特征;主要结果:研究分析结果,先画出表、图的框架,表强调变量具体值,图强调变化趋势、相互关系。至少2张表,一般资料中募集过程及结果、研究对象的一般特征;主要结果中研究分析的结果

(四)讨论路线

解释你的结果,判断你的解释,得出你的结论,评估你的结论。

医学病例报告范文(篇十四)

张婷(呼吸与危重症医学科):患者为青年男性,慢性病程。反复出现咯血及胸痛症状。肺内反复出现结节、空洞、囊状影伴周围磨玻璃影,并出现过自发性气胸。患者在1年半的时间内经历了12次胸部CT、4次支气管镜、3次经皮肺穿刺活检,未能得到明确诊断。先后使用抗细菌、抗真菌、抗结核及抗寄生虫药物,均无明确疗效。肺部结节空洞呈现此消彼长,自愈与复发交替的游走性特点。

彭敏(呼吸与危重症医学科):对于游走性肺内结节的鉴别诊断包括:(1)肺血管炎:结合病变部位,倾向于中小血管受累。①ANCA相关性血管炎:肉芽肿性多血管炎可出现肺内结节空洞自行消退的特点,但患者无鼻窦、肾脏等肺外器官受累表现,炎症指标正常,ANCA阴性,不符合诊断。②白塞病:肺内病变以肺动脉瘤伴或不伴出血为主,亦可出现肺栓塞或肺梗死,但出现空洞者少见。患者虽有复发性口腔溃疡,但无生殖器溃疡、葡萄膜炎等其他典型表现,尚不能诊断。③其他不能分类的肺血管炎:少见情况下,孤立性肺血管炎可能无肺外脏器受累,难以归入现有分类标准,诊断依赖病理,且多需外科肺活检,目前不能排除。(2)感染性病变:细菌、真菌、分枝杆菌等病原体引起的肺部感染,可出现治疗有效,但停药后复发的情况。复发通常在停药一段时间后出现,与本患者肺内病灶消失与新发同期出现的特点不符。寄生虫感染时,因虫体有移动性,可表现出游走性特点,但多伴有外周血嗜酸细胞及总免疫球蛋白E升高。本患者外周血嗜酸细胞及总免疫球蛋白E始终正常,且寄生虫抗体阴性,抗寄生虫治疗无效,不支持寄生虫感染。(3)机化性肺炎:可出现游走性特点,但一般不出现肺空洞、出血,肺活检病理亦不支持,可排除。(4)女性患者还需考虑子宫内膜异位症,但本例为男性患者,可排除。综上,患者病变与血管关系密切,但上述常见疾病均暂不符合诊断标准,建议行外科肺活检。

高莉(医学影像科):患者胸部CT有以下特点:(1)肺内多发结节周围伴磨玻璃影,结合咯血症状,提示肺部病变存在嗜血管性。(2)部分结节内伴液气平,提示存在液化坏死并与气道相通。(3)存在胸膜下肺气肿。以上3个特点提示病变累及血管和气道。(4)病灶呈现此消彼长的特点,消长可在不同部位出现。从以上影像学特点分析,病因鉴别诊断上应考虑:(1)血管炎:如肉芽肿性多血管炎,可能出现同一时期病灶此消彼长,但患者未经激素治疗,原病灶可完全吸收,且空洞内壁光滑,均与肉芽肿性多血管炎典型表现不符。(2)感染:可出现结节空洞伴出血的感染包括真菌、部分细菌。但真菌一般不出现气液平,且患者无免疫缺陷的宿主因素。细菌感染从临床表现及治疗反应上均不支持。另外,感染性病变较少引起胸膜下肺气肿、气胸等表现,不支持。综上,患者影像学特点用血管炎或感染均难以解释。

张婷(呼吸与危重症医学科):患者收入我院后再次复查血常规、ESR、C反应蛋白、尿常规均正常。因考虑到肺血管病变,行CT肺动脉造影,结果未发现肺动脉充盈缺损、狭窄闭塞、肺动脉壁增厚或肺动脉畸形等异常表现。遂进行胸腔镜下肺活检。

冯瑞娥(病理科):患者外院的肺穿刺病理检测仅见出血和坏死表现,未见肺组织,推测穿刺部位为囊腔,诊断意义有限。我院胸腔镜肺活检标本HE染色低倍镜下可见肺组织出血,血肿形成,余肺组织呈轻微肺气肿表现;高倍镜下可见肺泡腔内弥漫性含铁血黄素细胞沉积,局灶出血及血肿形成,血肿周围纤维组织增生,部分纤维组织呈团块状或条索状,伸向肺泡腔,形成机化样改变,但纤维组织较致密,有别于机化性肺炎的疏松结缔组织。另见多发骨化及钙化灶,部分骨化灶位于团块状纤维组织中( 图5, 6, 7, 8)。弹力纤维染色未见明确血管弹力纤维断裂。无肉芽肿及血管炎表现。综上,本例病理显示肺出血、机化样纤维化结节及骨化,三种病变同时出现需考虑血管型Ehlers-Danlos综合征(vascular Ehlers-Danlos syndrome,vEDS),建议行基因检测。

张婷(呼吸与危重症医学科):采集患者外周血,采用芯片捕获高通量测序进行全外显子组测序检测,发现COL3A1杂合错义突变(c. 2383G>C,)。该突变位于热点突变区域,在ESP、EXAC及千人数据库正常人群中未发现该变异,多种统计方法预测该变异对基因及基因产物造成有害影响。目前尚没有该变异的相关报道,但已有位于同一外显子区域的错义突变(、)导致vEDS的文献报道 [ 1, 2, 3] 。故判定为疑似致病。综合该患者反复肺出血、自发性气胸、病理表现及基因检测结果,最终诊断为血管型Ehlers-Danlos综合征。

Ehlers-Danlos综合征是一组遗传性结缔组织病,按照2017年国际分类标准分为13型 [ 4] ,其中血管型(旧称Ⅳ型)是最凶险的一型,约占EDS的5%~10% [ 5] ,人群患病率约为1/(50 000~200 000) [ 6] ,主要由COL3A1基因突变导致。该病为常染色体显性遗传,但具有阳性家族史者仅约38% [ 7] ,约50%的COL3A1突变为新生突变(de novo mutation) [ 8] 。COL3A1编码的Ⅲ型胶原是血管壁、子宫、肠道等内脏器官的主要结构,也存在于肺组织中。当COL3A1基因突变时,会导致Ⅲ型胶原的结构或生成异常,使血管、脏器脆性增加,自发或在较小的应力下出现破裂,导致动脉夹层、动脉破裂、子宫破裂、肠破裂等严重甚至致命性并发症 [ 8] 。vEDS的临床特点还包括皮肤松弛、菲薄、小关节过伸及特殊面容 [ 4] ,但相比经典型EDS程度较轻。胸部病变是vEDS较为少见的并发症,但可先于血管及脏器并发症出现,或作为vEDS的唯一表现 [ 9, 10] ,本例患者无皮肤松弛或关节过伸表现,暂未出现其他脏器或血管并发症,随访至今,肺部病变是其唯一表现。vEDS的胸部并发症包括自发性气胸、血胸、肺出血、肺气肿等。自发性气胸和血胸是相对多见的胸部并发症,Shalhub等 [ 11] 认为年轻患者出现自发性气胸或血胸者应警惕vEDS。肺实质受累以肺出血为主,胸部CT上可出现结节、空洞或囊状影伴周围晕征。病变可自行缩小消退,是其区别于感染、肿瘤的典型特征。少数患者可出现肺内钙化灶,部分患者出现肺气肿或肺大疱表现 [ 12, 13, 14] 。

许文兵(呼吸与危重症医学科):本例患者肺部病理中的出血血肿、异位骨化及纤维性结节等表现是否为vEDS的典型病理表现?如何从病理上解释该患者肺部病灶特点及此消彼长的变化趋势?

冯瑞娥(病理科):文献报道,vEDS的肺部病变几乎均可见肺出血及血肿形成,多数存在纤维性结节,部分存在骨化 [ 15] ,本例患者的肺部病理表现与文献报道相符。有研究者推测,肺部影像学的病理机制可能是由于基因突变导致肺组织及肺血管Ⅲ型胶原纤维结构异常,从而易于发生自发性肺撕裂,撕裂累及血管形成出血血肿,或直接因血管破裂导致血肿,随后血肿内出血逐渐吸收形成空腔,周围胶原纤维增生机化形成囊壁,并逐渐向内收缩愈合,最终形成纤维性结节 [ 15, 16] 。病理改变过程与影像学上结节、空洞、囊腔的形成及自行吸收缩小的变化趋势相对应。此外,肺泡壁的轻微损伤则可能导致肺气肿或肺大疱。

田欣伦(呼吸与危重症医学科):冯教授介绍病理中可见骨化,但是患者影像纵隔窗中似乎钙化影并不明显,如何解释?

张婷(呼吸与危重症医学科):文献报道中,少数患者胸部CT上可出现肺内钙化灶 [ 17, 18] ,但并非所有病理中存在骨化者CT均可见钙化表现,推测可能与骨化病灶较小,CT分辨率有限相关。

施举红(呼吸与危重症医学科):EDS是Ⅲ型胶原合成障碍遗传性疾病,是否有好发年龄?诊断标准是否与年龄相关?

张婷(呼吸与危重症医学科):根据2017年EDS国际分类标准 [ 4] ,血管型EDS的分类标准为:主要标准:(1)存在COL3A1致病性突变的vEDS家族史。(2)年轻时出现动脉破裂。(3)自发性乙状结肠破裂。(4)无其他原因的孕晚期子宫破裂。(5)非创伤下的颈动脉海绵窦瘘。次要标准:(1)皮肤瘀斑(非创伤导致,面颊/后背等非常见部位)。(2)皮肤薄,皮下静脉可见。(3)特殊面容。(4)自发性气胸。(5)肢端畸形。(6)马蹄内翻足。(7)先天性髋关节脱位。(8)小关节过伸。(9)肌腱及肌肉断裂。(10)圆锥角膜。(11)牙龈萎缩及牙龈脆弱。(12)早发静脉曲张。存在主要标准或多项次要标准,应进一步行vEDS的诊断性检查。分类标准中未提及好发年龄,文献报道中患者绝大多数为青年人,确诊时年龄在30岁左右,约25%患者的首次血管或内脏并发症发生于20岁前,超过80%患者40岁前至少发生过一次血管或内脏并发症 [ 7] 。

彭敏(呼吸与危重症医学科):这类患者应如何治疗?或如何预防血管或脏器破裂的发生?

张婷(呼吸与危重症医学科):目前vEDS暂无明确可预防血管或脏器并发症的治疗方法。塞利洛尔,一种兼具β1肾上腺素受体阻滞及β2受体激动作用的高血压药物可能有助于减少血管并发症的发生,改善预后 [ 19] ,但结果仍需进一步证实。目前对于vEDS的治疗建议包括:调整生活方式以减少损伤及血管或脏器破裂的风险;维持血压正常,积极控制高血压;提供个体化应急预案;建立照护团队;若条件允许,在专业医疗机构治疗;每年评估血管(通过多普勒超声、低辐射CTA或MRA) [ 6] 。本例患者至今已随诊3年,血压正常,仍间断少量咯血,尚未出现其他血管或脏器并发症,暂无药物治疗。

施举红(呼吸与危重症医学科):该患者诊治过程中的经验:(1)患者以肺部受累为唯一表现,缺乏vEDS常见的皮肤、关节特征,也未出现其他血管或脏器并发症,单纯累及肺的vEDS在以往的国内外文献报道均属少见,诊断困难。(2)vEDS属于罕见病,对其临床表现、影像及病理特点,尚缺乏足够认识。本病例是学习vEDS的良好机会:对于以反复咯血、气胸为表现,肺内表现为此消彼长的结节、空洞或囊腔而无明显炎症反应、对抗感染治疗无效的年轻患者,应考虑vEDS。(3)临床怀疑vEDS时,应进一步从皮肤、关节等伴随症状、既往病史、家族史等角度寻找诊断线索,尽早进行基因检测。减少反复有创检查(如反复肺穿刺、外科肺活检等)对患者造成的不必要伤害。(4)外科肺活检并不是所有疾病的诊断金标准。(5)再次强调临床-放射-病理MDT重要性,强调随访的重要性。

医学病例报告范文(篇十五)

各位员工:

据xx市疾控中心发布消息:x月xx日,xx市x城区出现一例新冠确诊病例。

目前,患者已转至xx医院,并已对其家庭中的xx名密切接触者进行集中医学观察。昨天发布的这个病例再次给我们敲响了警钟,发生病例的风险随时存在。提示我们要深刻认识xx疫情防控的特殊重要性、复杂性及不确定性。要始终绷紧疫情防控这根弦,克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态。坚持科学防控、精准施策、有效应对,坚持“外防输入、内防反弹”不放松。持续抓好常态化防控,现固稳定向好的防控态势,加快恢复正常生产生活秩序。

希望全体员工要时刻保持个人防护意识,在此期间,如出现发热、咳嗽等症状,要及时就近进行诊疗,要科学佩戴口罩,勤洗手、常通风、保持安全社交距离。不扎堆、不聚会。保持良好的卫生习惯,倡导健康生活方式。

医学病例报告范文(篇十六)

当前,新冠肺炎疫情防控工作进入关键时期,节后人员流动增加,防控形势复杂严峻,为实现全民参与、联防联控,坚决打赢疫情防控阻击战,现将有关事项总结如下:

一、全区所有单位、居民小区、嘎查村实行封闭式管理。人员进出一律检测体温,并出具有效证件。外来人员和车辆一律严控,特殊情况由管理人员做好登记备案。无物业、无安保、开放式小区居住区由属地苏木乡镇(街道)负责落实封闭措施。

二、入境我区人员要及时向居住地所在嘎查村(社区)报告健康情况。并配合完成个人信息登记工作;在我区无固定居所的,及时向入住宾馆、酒店或接待、监管单位报告。对隐瞒、缓报、谎报有关信息或阻碍疫情防控工作人员履行职务的,将依法依规追究相关人员责任。

三、入境我区前14日内有过确诊病例或疑似病例密切接触史、湖北往来史的人员。要严格按照相关规定接受集中隔离医学观察;有过其他疫情较重地区往来史的人员,要严格按照相关规定接受集中隔离医学观察或者居家隔离医学观察。

四、机关、企业、事业单位要严格实行本单位人员晨检和日报告制度。加强对进出人员体温检测,如有异常及时向属地卫生健康部门报告。管好自己的人,看好自己的门。

五、出现发热、咳嗽等症状的人员,必须及时就诊。并第一时间向嘎查村(社区)或相关单位报告。确诊和疑似病例要严格在定点医疗机构治疗,不允许跨区域转移病例,严格防止疫情输出;视情对小区、嘎查村、住宅楼单元实行封闭式硬隔离。

医学病例报告范文(篇十七)

当前,新冠肺炎疫情防控工作进入关键时期,节后人员流动增加,防控形势复杂严峻,为实现全民参与、联防联控,坚决打赢疫情防控阻击战,现将具体工作总结如下:

一、全区所有单位、居民小区、嘎查村实行封闭式管理,人员进出一律检测体温,并出具有效证件。外来人员和车辆一律严控,特殊情况由管理人员做好登记备案。无物业、无安保、开放式小区居住区由属地苏木乡镇(街道)负责落实封闭措施。

二、入境我区人员要及时向居住地所在嘎查村(社区)报告健康情况,并配合完成个人信息登记工作;在我区无固定居所的,及时向入住宾馆、酒店或接待、监管单位报告。对隐瞒、缓报、谎报有关信息或阻碍疫情防控工作人员履行职务的,将依法依规追究相关人员责任。

三、入境我区前14日内有过确诊病例或疑似病例密切接触史、湖北往来史的人员,要严格按照相关规定接受集中隔离医学观察;有过其他疫情较重地区往来史的人员,要严格按照相关规定接受集中隔离医学观察或者居家隔离医学观察。

四、机关、企业、事业单位要严格实行本单位人员晨检和日报告制度;加强对进出人员体温检测,如有异常及时向属地卫生健康部门报告。管好自己的人,看好自己的门。

五、出现发热、咳嗽等症状的人员,必须及时就诊,并第一时间向嘎查村(社区)或相关单位报告。确诊和疑似病例要严格在定点医疗机构治疗,不允许跨区域转移病例,严格防止疫情输出;视情对小区、嘎查村、住宅楼单元实行封闭式硬隔离。

六、非涉及居民生活必需的公共场所一律关闭。农贸市场、超市、药店等场所合理安排营业时间,定期消杀,进入人员一律检测体温、佩戴口罩。快递、外卖实行无接触配送。

七、“红事”停办,“白事”从简,并提前报嘎查村(社区)备案。对举办或承办集体聚餐、参与聚众活动的单位和个人,将依法依规追究相关人员责任。

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