天津妇产科病历书写范文 第1篇

时常听到这样一句话“态度决定一切”，是的，医学也是一个特殊的服务行业，对于服务行业来说，一个好的态度就是一个好的开始，在人与人的接触中，第一印象真的很重要，以积极乐观的心态来工作，用我的热情、热心去为病人服务，“一个微笑、一声问候、一杯开水”，这是王总在骏德刚开业不久时对我们说的话，我一直铭记在心，本来病人身体不舒服，就比较急躁痛苦，所以作为医生有时得需要更多的耐心和爱心，去对待病人，一句宽慰的话语或者一个善意的眼神，都可以让病人感到温暖，尽量给病人一个和谐融洽的就医环境，这一直是我对自己的要求。

天津妇产科病历书写范文 第2篇

在自己所负责的部分的工作中也是付出了较多的心血，同时更是让个人的能力得到了较大的成长与改变。对于领导交代下来的各项工作，我都是按时的完成了，也是有非常认真的对待将每一位妇产科的病人，给予他们最好的照料。同时我的工作态度也是非常的诚恳，每天我都是摆正了最棒的状态来迎接每天的工作，同时我更是努力地让自己在工作中去成长，去尽可能的让自己得到最棒的成长。看着自己所负责的病人一个个的康复出院这是我最为开心与幸福的时刻。

天津妇产科病历书写范文 第3篇

医者，不仅要有行医之能，更要有医德仁心。在妇产科微笑总是挂在每个医护人员的脸上，关切的问候，耐心的解释，反复的开导，全心的服务，轻柔的话语，娴熟的操作，消除了患者对医院的陌生和恐惧。人人都如沐春风，感受着亲人般的温暖，亲情、友情、关爱在医患间交融。不久前，妇产科收住了一身高仅120厘米、弱智身残的高危孕产妇，高危评分达到100分，按有关规定应该到上级医院住院，因家贫如洗无法就医，经层层上报市级有关领导后，留在了我院，在没有交住院费的情况下，妇产科医务人员并未因病人家属无钱而不管她，相反地给予了她更多无微不至地关怀和精心地诊治，有的给她送来了换洗衣服，有的主动给她买饭，为她洗澡、更衣、梳头，使她得到了不是亲人甚似亲人的温暖。并及时的给予诊治和手术，现母子平安出院，该病人不断地向她们竖起大拇指，其家属也感动得热泪盈眶说：“你们医院真是人民的好医院！”诸如此类的事迹在妇产科举不胜举，在科内形成了一种良好的风尚。

四 、充分发挥产科急救中心、绿色通道的作用

作为县级产科急救中心。妇产科的全体医护人员都感到肩上沉甸甸的担子，为了这份责任，为了实现对社会的庄重承诺，科室上下都注重过硬技术的掌握；为了不断提高业务水平，在人员紧缺的情况下，仍然坚持派人到上级医院进修及外出学习，将先进的知识、技术带回医院，大家共同学习，共同进步。从而使技术和服务上不断创新。经常接受各乡及周边县的疑难病例会诊与危重病人的抢救，以及收治各类严重的妊娠合并症与并发症，起到了上级医院的指导作用。作为全县高危孕产妇急救中心，开设高危孕产妇急救“绿色通道”，成立了孕产妇抢救小组，为抢救急诊高危孕产妇争取了时间。同时开展了一对一陪伴分娩，分娩镇痛术，减轻了产妇分娩时的痛苦。在降消项目中发挥了积极的作用，最大限度地降低了孕产妇死亡率，抢救成功率100%，死亡率为零，抢救了一个个由下级医院转送上来的危重患者，记得2007年一天零点茶平乡有一个产妇在家分娩发生产后大出血，生命危在旦夕，孕产妇急救小组成员接到电话后立即赶到达茶平乡，又步行了2小时才到达病人家中，经全力以赴的抢救24小时后病人转危为安。2008年1月我县遭遇特大冰灾，交通受阻，为了抢救危重孕产妇，我科医护人员坐着消防车行程10多个小时从凉伞乡接了2个高危孕产妇入院，充分发挥了产科急救中心的作用。

2001年至今，科室共在医学期刊上发表论文10多篇，获市级优秀论文5篇。开展新技术、新项目8项，其中《卡孕栓在预防产后出血中的应用》获新晃县2003度科技进步三等奖，2007年3月“腹腔镜下妇科手术”获2004年－2006年度新晃县科技进步三等奖。新技术的开展带来了业务量和业务收入的大幅度上升，节节攀高，2008年业务增长的比例达到34 % ，全年创收378万元。年门诊量万余人次，年住院量达1500人次，年手术900余台次，床位使用率％，危重病人抢救成功率100%以上，病人满意度达98％以上。

累累硕果，并没有阻止妇产科巾帼儿女们前进的脚步。她们心中，坚守着一个永恒的信念，那就是：让巾帼文明岗上鲜艳的红旗永远高高飘扬!

敬将过去的20xx年，对我们来说是有很重要好处的一年。

这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮忙下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，透过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。

一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。透过各种学习，使医护人员尽快成熟，成为科室技术骨干。

1.每周组织业务学习，并做好学习记录。

2.每月进行一次考试。

3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把中医妇科理念渗透到各个阶层。

20xx年来全体同志都能做好自己的本职工作，紧紧围绕“安全第一，诊疗为主”的方针开展安全工作。，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真执行各项核心制度，病历书写规范，，做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象，能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病景疑难病的诊治技术，能熟练处理产科失血性休克，感染性休克，妊高症及其他产科并发症及合并症，开展妇产科手术及各种计划生育手术，无一漏诊、误诊及差错事故发生。

20xx年这一年来我们用心围绕妇产科诊疗工作方针，以提高管理水平和业务潜力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，用心带领全科职工齐心协力、努力工作，圆满完成了医院交予各项工作任务。

护士妇产科实习鉴定

在产科的实习即将结束，我在本科室实习期间，遵守纪律以及医院科室的各项规章制度。

在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。

工作中我认真尽责，对待病患和蔼可亲，热心帮助解答病患及家属疑惑。

遇到不懂的事，会积极和周边同学探讨学习、虚心请教老师，努力将自己在书本中所学知识用于实践。

以前在学校所学都是理论上的知识，很少有机会操作，现正接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，很多时候都是要靠一些日常工作的经验积累。

所以，我会认真地投入实习中，好好体会才能慢慢累积经验，我相信我会做好一名合格称职的白衣天使！

20xx年来，我科以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，加大了对爱婴医院的监管力度，加强孕妇学校的规范管理，进一步提高爱婴医院产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，现将工作总结如下：

天津妇产科病历书写范文 第4篇

配合做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了妇产科剖腹产的手术配合，加深了自己的无菌观念和操作要求。

新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。

XX年已经接近尾声，我们防保科全体职工在院领导及上级区疾控的指导下，立足本职工作，兢兢业业，勤勤恳恳，经过全体同志共同努力，出色的完成院部和上级防疫部门下达的名项工作任务，并取得较好的成绩

一、计划免疫

按时完成儿童各项接种任务，无接种事故发生，全年共开设接种门诊240人次，刚满周岁儿童784人，五苗接种率达100%，单苗接种率达98%以上。学校百破二联、麻疹疫苗接种率达98%以上，乙脑疫苗接种率达98%以上，以上并作好流动人口调查摸底工作，流动儿童建卡率达98%以上，单苗接种率达90%，区站抽查无漏卡现象。

二、传染病管理

成立机构防疫队，做好霍乱防治工作，按要求做好发热病人疟疾血片监测，配合血站作好采样测定工作。按时完成传染病旬、月报表，按规定完成传染病例个案调查工作，填写规范。个案调查处理率达100%，全年无传染病漏报。

三、慢性病管理

在东柳街道社区居委会支持配合下，为60岁以上老年人健康体检2035人，并参与了第三次全国卫生服务调查，共走访了80户居民，建立高血压健康档案2035人，随防6800人，糖尿病建档86人，随访91人。平常也没忘记为孤寡老人送温暖。

四、结核病防治

结核病防治专人负责，病人管理规范，宣传到位。死因调查70人，填写规范完整，调查及时。

五、健康教育

开展健康教育咨询服务，受询达到68008人次。同时，自编健教资料2件，促进了医院、社区健康教育工作的深入开展。

六、儿童保健

为1334位0——3岁儿童建立了健康档案，系管率达，建卡率达到100%。

一年来防保科同志能自觉学习“XXXX”及“-精神”，遵守院内规章制度，无违纪现象，更没有利用职权为自己谋取私利，经常早出晚归开展工作，不计劳苦。今后本科室将继续保持好的作风，改正不足之处，努力为更广大人民群众，为医疗事业做出更大的贡献。

20xx年，妇产科在护理部主任领导下，在护理质量管理委员会成员的共同努力下，较好的完成年初制定的护理工作计划，现总结如下：

天津妇产科病历书写范文 第5篇

半年来，全体同志都能做好自己的本职工作，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”， 认真贯彻执行《母婴保健法》，认真执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于90%。

做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象;能做好母婴同室的管理、母乳喂养的宣传和指导工作;能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指证。

全科上半年总收入xx万。半年来门诊就诊人次xx人，收治住院病人xx人，其中孕产妇xx人，阴道分娩xx人，阴道助产共xx人;剖宫产xx人，剖宫产率xx%;院内感染xx例，院内感染xx%;产后出血xx例，产后出血率xx%;输血病人xx例，成份输血100 %，未发生输血反应;抢救危重病人xx例，抢救成功率100%。

为给边远山区的孕产妇提供方便，仍然坚持免费接诊住院分娩孕产妇。全科医护人员不辞辛苦、不畏艰险、不论白天黑夜，加班加点，共接诊孕产妇xx人，不仅受到孕产妇及家属的好评，而且大大地提高了医院的社会效益。

天津妇产科病历书写范文 第6篇

（1）腹部检查：形态，有无肌紧张、压痛、反跳痛（尤其是下腹），有无肿块（部位、大小、形状、质地、活动度、压痛）及移动性浊音。

（2）妇科检查：外阴：已产式还是未产式，发育、阴毛、^v^、前庭大腺、会阴、尿道口情况，有无赘生物、畸形。

阴道：发育、粘膜情况，有无畸形、分泌物及出血（量、色、气味），白带及其性状。

宫颈：大小、质地，是否光滑，有无裂痕、糜烂（轻、中、重度）、外翻、赘生物、举痛。

宫体：大小、形状、位置、质地、活动度、压痛、畸形。

附件：压痛、肿块大小、质地、位置、活动度，左右两侧分别查明并记录。

妇产科医生先进事迹

妇产科医生先进>事迹材料

她满腔热忱地为患者服务， 不管是刮风还是下雨，不论是严冬还是酷夏，无论是白天还是深夜，只要病人需要，她都随叫随到，几乎一年到头都能在医院看到她的身影。有一次她正在整理出差的行囊突然接到院内电话，一个孕妇子痫前症重度，Hellp综合症。她二话不说直奔医院病房，查看孕妇情况，医师在检查病人，看见主任进来立即报告：“胎心50次，”主任：“立即准备剖宫产，通知儿科医生，做好新生儿抢救准备。”所有人员立即行动起来，各种声音响起“马上找儿科医生”“通知手术室”“通知产房”“通知医学专用师”“立即输液”“产妇XX家属，马上过来签字” 产房助产士拿着产包、手术护士手术包、家属帮着医学专用师小氧气瓶往病区跑。检查室里，手术在紧张地进行，传来了婴儿的啼哭声，所有人都露出了欣慰的笑容，护士在替主任擦汗。此时天已经蒙蒙亮起，待患者病情平稳后乔主任才默默离开，谁都不知道匆忙出差的主任连个喝水的杯子都没给自己准备。

她总面带笑容地迎接每一位患者，制订诊疗方案时，她也是尽可能地从患者的角度考虑，把风险留给自己，尽可能地让患者有一个好的结局，成为妇儿医院产科最受患者信赖和欢迎的医师。

在院领导的支持帮助下，她狠抓医疗质量，不断修订和完善各项>规章制度和诊疗常规，>克服困难，产科由弱到强，由小到大，收治病人数、分娩数、床位使用率、周转率、手术量及门诊量均稳步上升；医疗质量也有了很大提高，剖宫产率从66%降至41%,新生儿窒息率降至3‰；危重症抢救成功率大幅提高，对产科重症如：早发型的子痫前期重度、子痫、胎盘早剥、Hellp综合征、高血压脑病、失血性休克、DIC、羊水栓塞、妊娠急性脂肪肝等的急救均能熟练实施；医护人员的业务技术水平和爱岗敬业精神都有了明显的进步。近几年来，乔晓林主任多次到上级医院进修学习，带着平时工作中遇到的疑难问题，虚心向别人请教，不断学习和掌握产科疾病治疗的新知识、新技术、新动态，到医院后，她把学习到的新技术广泛应用于临床，量减轻患者的痛苦和经济负担。2012年，我院妇产科成功申报为区级重点学科。

技术全面，医术高超，医德高尚，乔晓林主任用实际行动把自己锻造成朝阳南片地区的有素质的产科专家，赢得了广大患者的信任和同行的尊敬。朝阳妇幼保健院产科在她的带领下一定会越来越成熟，规范。

天津妇产科病历书写范文 第7篇

能在激烈竞争的市场经济大潮中，长期居于不败之地的先进科室，来自于科学的管理。为了无愧于“芙蓉标兵示范岗”及“巾帼文明示范岗”的荣誉称号，她们始终坚持以人为本，从抓科室领导班子建设及职工素质教育入手，加强职业道德教育，提高医护人员综合素质。按照综合目标考核要求，妇产科成立了“芙蓉标兵示范岗” 及“巾帼文明示范岗”领导小组，主任任组长，护士长、副主任为成员。近年来，她们以“二甲”医院、“平安和谐医院”创建、重点专科建设及优质服务竞赛活动为契机，着重抓了二个方面的工作：一是狠抓业务技术学习，努力提高医护人员整体的技术水平，重点做到了四个坚持：坚持每月开展二次科内业务技术讲座或技术操作演示，营造学习氛围；坚持每月在科内对业务技术人员进行一次考试或技术操作竞赛，每年参加医院三基理论考试5－8次，三基技能操作比武10多项，合格率均为100%。成绩记入科内人员技术档案，并与绩效工资及年终评选挂钩；坚持抓医疗质量不松懈，严格执行了三级医师查房制及医疗规章制度，严把病历质量关及护理质量关，使医疗安全得到了有效保证，科内无一例医疗差错事故发生，危重病人抢救成功率达到了100%，病历甲级率达到了98%；坚持新分配或调入本科工作人员均要进行岗前培训，医生由科主任负责，教会她们妇产科的诊疗常规；危重病人的抢救程序、医疗文件的书写，护士由护士长负责，教会她们基本的护理技术，特别是妇产科技术操作、危重病人的抢救及护理等，待她们能熟练地完成妇产科诊疗、护理工作后再单独上班。二是狠抓医护人员的职业道德及政治思想教育工作。坚持每周二组织政治学习及职业道德学习，结合医院改革，制订出了适合科室发展的一系列管理方案，如《“巾帼文明示范岗”优质规范服务考核细则》，并予以认真落实，从而强化了全科人员优质服务观念，增强了大家的危机意识、竞争意识和主人翁意识，全科人员的服务态度较以前发生了根本性变化，呈现出了全科人员人人争当“巾帼文明”优质礼仪服务标兵的良好局面。由于管理严紧，组织严密，在科内无论是在业务上还是在服务上已形成了比、学、赶、帮、超，人人争上游的良好氛围；形成了团结协作、拼搏进取、任劳任怨、乐于奉献的良好风尚。

天津妇产科病历书写范文 第8篇

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

天津妇产科病历书写范文 第9篇

大家日常工作琐碎、繁重，只有医师、护理、助产等医务人员良好协作，才能消除医疗隐患；遇事相互商量、补台，形成良好协作的氛围，科室气氛温馨、和谐。

今年我大部分时间都在齐鲁医院进修学习，感谢医院给我这次学习的机会，开拓了眼界，增长了知识，对一些妇科常见肿瘤及疾病有了更规范的处理，也见到一些少见病例，可以更好指导以后的临床工作。

在院领导的领导下，通过大家的辛勤工作，我科20xx年度门诊诊次、出院病人数、手术总例数、床位使用率、业务收入等指标较20xx年显著提高；药品比例、抗生素使用率有所下降。

我觉得妇产科事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是妇产队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为医院的妇产科事业做出自己应有的贡献。在未来的一年，将继续在院领导及科主任的领导下，加强自身学习，恪尽职守，提高临床业务，辅助主任、配合护士长完成科室管理工作。

尊敬的省妇幼妇产科三区领导：

您好!

我是省妇幼妇产科三区病房38床产妇的家属。自10月15日我妻子入院以来，我经常在身边护理，目睹了妇科病房医生、护士每天的工作状况。你们精湛的专业知识和技能，对工作的高度责任感，对待病人热情和蔼的态度以及紧张忙碌的工作过程，令我赞叹不已。在此，我谨代表我妻子及家人对你们全体医护人员表示深深的感谢!

首先，我要感谢病房__副主任、___医生、__医生。在我妻子住院期间，作为大夫的_主任不论多忙，每天早晚必到病房查房，仔细询问术前、术后的病情，耐心查体，并根据妻子的具体情况，及时调整治疗和用药方案。___医生作为我妻子的`管床大夫工作尽职尽责，服务态度优良，和蔼可亲，总是与病人家属有商有量，最大程度地减轻了我妻子术后的疼痛。妻子总跟我们说：“小_大夫专业素质高，学习、动手能力都强，对待病人有耐心，答应办的事一定办到，将来一定会有大发展。”

其次，要感谢那些有着天使般笑容的护士们，由于我有幸目睹了护士们每天的工作。每天从上班开始，每位护士都奔波在护士站和病房的路上，下班后还要填写护士工作日志，每位病人及家属都在感叹，护士这个工作不好干啊，太累了!护士长___工

作更是尽职尽责，严格要求每一名护士，每天早上都举行例会，考核每一名护士的业务素质，总结前一天的工作，布置当天的工作。一次无意中听到护士长告诫每一名护士说：“对待工作一定要认真，按程序办事，同样的错误只允许犯一次。”正是由于__护士长的严格要求，每名护士工作业务能力强不说，还热情周到、细致入微，让每位病人都感受到春天般温暖。在这里，我还要特别感谢__护士，她的最大特点就是不笑不说话，工作时，总是面带微笑，百叫不厌，话语轻柔、细致体贴，让很多病人和家属深感安慰和放心。同时，我觉得她专业素质也很高，在做给病人检查、消毒、翻身等常规护理时，手法娴熟、动作准确轻快，这些点滴的微小细节，无不体现了她很高的专业素养。

最后，我再次代表我妻子及全家由衷地感谢妇科病房的所有医护人员，感谢你们精湛的医疗技术!感谢你们爱岗敬业的职业道德!感谢你们对患者亲切热情的态度和照顾!衷心祝愿妇科病房的全体医护人员事业有成、身体健康!

半年来，我科在上级部门、医院院长和领导班子的正确领导下，在医院各科室的大力支持下，通过全科同仁的共同努力，按照医院的整体要求，积极配合医药卫生体制改革，并以创“二甲”妇幼保健院为标准，努力完成医院下达的目标任务。现将半年来的工作情况总结如下：

天津妇产科病历书写范文 第10篇

全科同志能坚持党的路线、方针和政策，认真学习党的“十八大”精神和“三个代表”重要思想，以科学发展观及“十八大”精神为指导，以良好的精神风貌，求真务实的工作作风，优质高效的服务，树立行业新风尚。

积极参加院内外组织的各项政治活动，坚持每周一次晨会，经常进行政治学习，从而提高职工的整体素质，注重医德医风及职业道德教育，杜绝“商业贿赂”和“红包”行为。

坚持全心全意为病人服务的宗旨，坚持以医疗质量、医疗安全为核心，进一步提高遵纪守法，依法执行的意识，大力开展社会主义荣辱观的教育，努力保持并构建医院良好的社会形象。

天津妇产科病历书写范文 第11篇

接下来的一年我会努力地去提升自己，争取将自己最棒的状态来面对每一天的生活，并且全心全意地融入到工作中，努力地提升自己，时刻保持学习的状态，以自己最为优秀的一面来面对病人，完成自己应该做好的工作。接下更是需要努力地改变自己，提升个人的能力，同时促成自己最棒的发展与变化。在工作上，努力地去做好自己，更是将每一位病人都以最好的态度去面对，认真的做好自己应该要做好的工作。身为员工更是需要以自己百分百的努力来促成自己的成长，努力的让自己有更好的发展，让自己为每一位病人都带来最棒的住院体验。

这一年的我在自己的不断努力下也是有较大的成长，往后的时光我更是需要让自己慢慢的在其中去奋斗，更是努力地让自己的生活有所改变，这样才能够真正的让自己有去前进的动力与信心。当然我更是会在下一年不断地激励自己，促成自己最棒的成长。

在院领导、护理部及科主任的关心支持下，通过全体人员的共同努力，围绕_年工作计划，紧跟二甲医院的要求及步伐，在助产士专科培训，护理安全，院感、药品管理，不良事件上报，优质护理，患者满意度调查，绩效考核等方面均有改进和提高。现将20_年工作总结如下：

一、优质护理服务方面：

在科主任、护理鄣的领导下依据二甲医院的相关要求，坚持全心全意为患者服务，确保产妇及新生儿安全的工作宗旨。住院环境的改善、优质护理的开展为服产妇及新生儿提供了更舒适的住院环境，也让我们工作起来更加舒心有热情，产妇的满意度明显提高，母乳喂养成功率也有所提高。

工作模式的改变：我们实行全程陪护，注意心理支持和产前、产时、产后的健康宣教，提供更为人性化的服务。全年未发生护理投诉。

二、完成工作量：

20_年12月1日——20_年11月30日总分娩人次502人。自然分娩317人。剖宫产185人次率%，会阴侧切缝合134人，中引接生人，催产素引产94人，会阴护理317人次，待产观察723人次，新生儿窒息复苏2人，复苏成功率100%,新生儿沐浴抚触514人次。于今年3月我院产科门诊正式成立。王超霞和柳海云轮转上门诊，完成了门诊产前孕期健康宣教内容的制作张贴，产前检查1600余人次，孕妇学校讲课32次，产后访视127人次，健康教育指导1000余人。

三、工作重点：

1.患者安全及专科培训方面：本年度我科组织学习12次，院里组织学习12次，护士节三基知识竞赛获一等奖。参加省级专家培训学习新生儿窒息复苏操作全通过。制定各项安全工作制度流程、个人区域负责，落实到人，完善各项登记制度。

2.每周两次检查急救物品和药物，处于完好备用状态，积极完成及配合危重病人的抢救。根据等级医院评审要求，做好药品管理工作。

3.院感工作：产房格局符合院感标准，安装了涮手池和感应水龙头、配备了防护眼罩、进行了职业暴露知识学习，严格无菌技术操作，保证消毒灭菌质量。通过护理部和院感主任的每次检查督导，我科对检查时所存在的问题及时反馈、整改、完善。本年度产房未发生院感事件。

4.绩效考核：在护理部的指导下，根据年初制定的绩效考核方案，根据产房的工作特点，根据接收病人次数和接生人次和洗澡人次，夜班等工作量和质量能力等合理分配，能体现多劳多得，优劳优得。

四、存在的问题及改进方向

1.管理上存在老好人思想，护士长年龄偏大，思维不新颖。

2.对助产士的专业理论知识和操作技能及与产妇及家属的沟通，对抗职业压力、构建优秀团队等方面的需要加强和探索。

3.院感工作常抓不懈，并在20_年的基础上有所改进。

4.细节方面的工作，优化流程，方便病人。尽职更应精致。

5.夜班存在安全隐患。

天津妇产科病历书写范文 第12篇

1、加强“核心制度”内容培训学习，促进各项制度的落实。

根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入培训学习。牢记及落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、死亡病例讨论、交接班等核心制度，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。坚持每月定期召开科室质量与安全小组会议，分析在核心制度执行方面存在的问题，分析原因，提出整改措施，并监督措施的执行，以确保医疗质量与安全的不断改善与提高。及时对入院患者进行病情评估，根据病情评估制定诊疗方案；及时进行医患沟通；一年来未发生医疗纠纷和医疗事故，提高了医疗质量，保证了患者安全。

2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。

规范培训学习落实《病历书写基本规范》。每周抽查运行病历，在运行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，疑难病历、死亡病历和危重病历的书写质量，检查护理病历书写质量，各种同意书书写质量，大型设备申请，二线抗菌药物申请、医嘱执行记录等。定期分析病历书写方面存在的问题，找出原因，制定整改措施。通过严抓病历质量和各项规章制度落实病历甲级率逐渐提高，未出现丙级病历，保障了医疗质量和医疗安全。

3、加强医院感染管理工作。

组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训，保障医疗安全。每月进行医院感染检查，并进行汇总、分析，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。一年来未出现院感爆发。

4、加强抗菌药物的管理

深入学习贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》，加强医院临床用药管理。认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》并进行培训，20xx年上半年我院抗菌药物使用率小于50%。提高标本送检率，坚持有样必采，有样必送。做到了因病施治、合理检查、合理用药，杜绝了滥抗菌药药物现象的发生。

5、加强处方管理，提高处方质量。

根据《处方管理办法》，对门诊医师进行培训，促进临床合理用药，提高处方合格率，处方书写工整规范。

天津妇产科病历书写范文 第13篇

1、护理质量缺陷分析，还不够深入。

2、护理质量控制办法比较单一，收效有待进一步提高。

3、护理质量考核标准还不够完善，有待进一步的修订与提高。

护理质量持续改进，是永恒的主题，在新的一年里，我们将持续改善护理管理和服务医疗水平，充分发挥护士的潜能，促进护理管理、质量持续改进。

我进修学习的科室是产房。本人于20xx年年初被学校分配到一家三甲医院实习，第一科室便是妇产科，产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。

产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。

每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天；只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大；每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自己，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。

各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。

常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

一年的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值xx大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对xx大发展最好的诠释。

在过去的_年度里，我们产房，作为大科室旗下的一个小部门，我们凭借_只稚嫩灵巧的手，那颗年轻火热的心，以一腔服务热情，一个奋斗目标，一路跟着科主任奋勇拼搏，默默耕耘，终有所获。本年度我们助产人员队伍变动大，新加盟的生力军多，可是大家并没有太多的抱怨，坚守在自己的岗位上，积极响应院科的号召，恪守职业操守，充分发挥每个人的优势特长，大家朝着一个目标——母婴安全，一步一个脚印稳步前进，一步一个阶梯夯实攀登。

_年我们产房的第一大亮点：顺产_人，无痛分娩_人，新生儿窒息_人，产后出血_人。没有一例新生儿窒息死亡，无产后出血延误诊断，无会阴Ⅲ°裂伤，全年无一例医患纠纷事件。这一年最大的收获是无痛分娩工作的突破性提升，我们无痛分娩率达到_%左右，虽然与院方的要求有一些差距，但我们已经向无痛特色服务迈出了一大步。

第二大亮点是母乳喂养工作的落实，助产士为每一位准妈妈宣教母乳喂养知识，为每一位新妈妈做初次母婴接触指导及第一次母乳喂养指导，实现产房内100%的早接触，早吸吮的喂养要求。所有的这些小成绩，只能算是职责所在，我们做了我们应该做的，做好我们必须做好的，成绩自然是优异的。

这次与其说是总结成绩、交流经验的发言，倒不如说是向各位前辈聆借经验、期待指点的一次机会。我从一名产科助产士被院领导委任助产长不足_年的时间，虽然说还在不断适应角色的转换，可仍能感受到更多的压力和责任。一个管理者的成功与否不仅关乎自己的个人业绩，更决定着一个团队的荣誉。因此，我需要更多的时间去努力，更需要大家不断的鼓励与鞭策。助产工作曾一度被行业置入最可有可无的位置中，助产服务被日新月异的医疗干预取代，越来越多的人热衷于高超的剖宫产技术取代传统的助产服务，以求保障母婴安全，减少医疗纠纷。随着近几年的高危妊娠，特别是与我们医疗干预密切相关的一些高危妊娠越来越引起重视，助产工作似乎又被重新关注，助产士又重回久别的舞台，成为不可或缺的卫士。

助产工作的重要性日益凸显，作为年轻的我就自己的工作感受和体会，谈谈自己的想法及打算，希望得到大家的指正和监督。

一、身先士卒同发展

助产队伍是我院最年轻的一支队伍，而我个人也才从一线中走入管理角色，这样的一支队伍虽然没有强大的抗震力，可我们拥有无比的韧性，我们有更多的机会重塑自我。要管理好这样的一支队伍，我必须摒弃一切顾虑，以身作则，做好表率，通过自己的言行举止去影响身边的每一位队友。我会以最饱满的热情投入到工作中来，认真倾听每一位产妇的心声，融入到她们分娩的战场中去，分享她们的快乐与幸福。产科服务无小事，细节服务最能打动人心，我要用自己的言行和专业的态度去逐步影响每一位助产人员，让我们的团队展现全新的风采。

二、服务没有最好只有更好

大家每天都在讨论服务，试问我们对自己的服务满意吗?没有答案，因为我们没有发言权，那么发言权在谁的手上?——病人。尽管提升服务能力是常抓不懈的主题，医院、科室，天天在强调，我们自认为服务很好。比如服务流程也在逐步的合理化、科学化;服务细节也一一具体化、人性化;服务态度不断职业化、完美化;可病人的感受才是最重要的。我们产科服务对象的特殊化，对产科服务人员有更高的要求，人们不仅仅只要求母子平安，更注重的是在接受服务的过程，愿望是否得到满足，人格是否得到尊重，情感是否受到伤害。试问我们在服务中有没有过伤害患者的言行呢?服务没有最好，只有更好。在服务中，我们只有不断完善自我，不断改善自身，以更加体贴入微的人文关怀，以更加精益求精的专业素养，投入服务中，以期最大限度的满足病人需求。

三、人才是第一生产力

优秀的队伍离不开一群积极的小分子。我们的队伍是太年轻，可这也是我们最大的优势，我们拥有更多的机会，拥有更多的时间去挖掘自己的最大潜能。一名优秀的`产科助产人员要有一双温柔的手，一双敏锐的眼睛，还要有一颗闪烁的红心。这些要素需要在工作实践中不断积累，学习和培养。我们虽然只有_来人的队伍，可我们承载着千千万万家庭的幸福与快乐的重担。如果我们自身不够强大，何以去保障他人的幸福?所以人才的培养是下一阶段工作的一个重点，期望不久的将来，从我们中走出去的每一个人都能代表武穴市的产科助产水准，那时候再来畅谈成绩可能更加振奋人心。

四、创新服务，发展的需要

一个单位、一个企业何以立于不败之地呢?我想最重要的是不断有新鲜的血液输入。我们产科服务似乎很枯燥单一，可深入探究就会发现，我们目前处于最原始的服务阶段，发展的空间无限大，我们会一步一步开辟新径。20_年，我们正在申请开展导乐分娩服务，这个名词大家都非常熟悉，可在黄冈地区暂时还没有哪家医院开展，也希望得到大家的帮助，力求导乐分娩让全武穴市所有产妇受益，也让我们的团队日益壮大。

大学毕业后，通过自己的努力在某某医院成功应聘，入职妇产科。作为一名妇产科医师，在这一年工作中认真履行了自己的工作职责，恪守敬业、踏实工作。在领导的支持和同事们的关系帮助下，各项工作均取得一定进步，但仍需继续努力学习，继续努力工作，努力克服自己的不足，提高工作能力和效率，为能够创造更加优异的工作成绩再接再厉。以下是这一年工作的总结和心得体会：

参加工作后我坚持天天学习，不断汲取新的营养；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格避免事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。

作为一名医师，必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职，我相信随着时间的增长，我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的.，思想才是第一，只要本着为人民服务的态度，我就能够做的更好，相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样，我会在来年年工作的更好的!在过去的一年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。今后我会在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

半年来, 在医院领导班子的关心和分管院长的直接领导下，在各临床科室的大力支持下，我科认真贯彻《传染病防治法》、《母婴保健法》等卫生法律法规，坚持“预防为主，防治结合”的工作方针，积极开展各项预防保健工作，较好完成上级下达的工作任务。现总结如下：

一、爱国卫生工作：

二、健康教育工作：

积极开展健康教育宣传，督促病房、门诊做好卫生知识宣传,1-6月制做结核防治横幅一条，创卫宣传横幅2条，宣传板报8版；碘知识、爱眼日宣传、麻疹疫苗接种宣传电子屏各一条。在各病种流行期间发放宣传单15000余张。（病种为：肺结核病、水痘、手足口病、健康教育处方、创卫宣传折页、碘宣传折页、爱眼日知识宣传单、艾滋病防治知识折页）。配合上级指令性的除“四害”活动及创卫生城工作。

三、计划免疫工作：

配合疾控中心做好计划免疫工作。本科室人员每天按时下科室接种疫苗，做好疫苗出入库记录，冰箱温度记录，按时上报疫苗运转报表,及时将接种乙肝疫苗、卡介苗儿童信息录入电脑并上传系统。1-6月我院活产数为843例，卡介苗实种624人，接种率为74%。乙肝疫苗实种711人，接种率为 84%，无医疗差错发生。

四、疫情报告工作

五、艾滋病病防控工作：

六、肺结核防治工作：

我结核病门诊共接待门诊病人及疑似病人634例，确诊各类结核病人218例，其中初治涂阳病人65例，复治涂阳12例，涂阴139例。20xx年上半年免费治疗结核病人218例，其中初治涂阳病人65例，复治涂阳12例，涂阴139例。绝大部分患者依从性良好，中期治疗结果较满意。

七、食品安全监测工作：

在医院妇产科任职护士也是有x年的时光了，现在又是一年结束了，在这一年的我也是付出了较多的心血，在其中感受到了非常多的成长与收获，在这年终的时刻，也是对这一年的工作进行了总结，找寻到自己接下来的努力方向。

天津妇产科病历书写范文 第14篇

1、在护理部主任的组织与领导下，本科室成立了护理质量管理小组，按护理管理要求，护理质控小组成员认真执行各项护理质量考核要求，对护理中存在的问题进行进归纳总结及反馈，在科室护理质量会议中提出宝贵意见，使科室护理质量管理工作得到提高。

2、坚持每月一次基本技能操作培训、考试，1-11月技能操作考试平均分分，合格率为100%。每季度一次护理基本理论知识考试，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。

3、一年一来，在护理部的监督、指导及科室护理人员的共同努力下，病房质量管理合格率达100%；病房消毒隔离合格率达100%；基础护理合格率达100%；危重一级病人管理合格率达100%；急救物品、药品管理合格率达100%；产房护理质量管理合格率达100%；护理文书书写合格率达100%。

4、1-11月总分娩活产数2291人次，平产1760人，剖宫产538人次，新生儿接种率100%，其中为孕产妇提供导乐服务509人次，剖宫产率，新生儿死亡1例，无孕产妇死亡。

5、新生儿疾病筛查宣教率100%，新生儿疾病筛查率达 。

6、共派护理人员外出学习人/次，外出培训学习率达 %。

7、坚持护理查房及护理病案讨论制度，提高了护理人员对产科常见疾病理论知识的掌握。

天津妇产科病历书写范文 第15篇

1、科室护理人员梯队建设有缺陷。

2、部分护理质量控制小组成员未履行职责。

3、护理人员专科技能不够强。

4、个别护士素质不高，无菌观念不强。

5、部分护理人员对护理文书书写欠规范。

6、晨间护理有时还留于形式。

一年来，我科室的护理工作得到院领导高度重视、支持和帮助，结合护理部的全新的护理理念，我科的护理质量管理工作上了一个新的台阶。存在不足之处，来年全科护理人员共同努力，继续改进不足。

光阴似箭，充满机遇和挑战的一年即将结束。从20xx年初到年尾，我院产房出生人数xx人，自然分娩人数xx人，剖宫产xx人，难产x人，胎头吸引x人，臀位助产x人，成功抢救产后出血产妇9例，胎心监护xx人，取得了良好的经济效益和社会效益。

在过去一年里，在院领导、科主任的`正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与产房护理工作中，在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导的认可，顺利完成了20xx年的工作任务。现就将我本年各方面的表现简要总结如下：

天津妇产科病历书写范文 第16篇

患者就诊的过程其实就是一个沟通的过程，所以我觉得沟通是很重要的，目前我国的医疗现象比较混乱，时常看到媒体曝光一些不好的医学行为，这对患者造成了很大的负面影响，在我所接诊的病人中也有很多是带着忐忑不安的心情，甚至是怀疑的态度过来看病的，医生就得通过与病人的沟通，来消除病人的这种顾虑，相互信任，病人与医生建立起良好的关系，这对疾病的治疗有很大的帮助，病人能够按照疗程规范的治疗，身体才能早日康复！所以作为医生，一定要让病人接受你，信任你，在这方面我觉得我还要加强学习，多读些关于沟通、心理咨询方面的书籍，完善自己的不足，也希望单位能举办一些关于“沟通技巧”方面的培训，在学习中成长，xxx曾说：“活到老，学到老”，特别是现在的社会，知识更新得很快，只有不断地充电，才能适应社会的发展，学习，学习，再学习，为让自己成为一名优秀的医生而奋斗！

展望20xx，我很幸福，因为我从事的一直是我所喜爱的工作，白大褂是洁白的，医生是神圣的，就像我们的企业歌曲《天使在人间》里面唱的：“让人们身心健康成为共同信仰，仁德诚信是我们精神的力量……..相信天使在人间，相信德典在身边，不管永远有多远，我们都伴随你过好每一天……..”，是的，这也是一名医生心灵的歌唱，我将用我的行动，建立起医患之间的信任，想病人之所想，急病人之所急，病人的健康是我最大的心愿！同时谨记我们门诊的经营理念：“安全、有效、方便、经济”，坚持“以病人为中心”的原则，努力让自己做得更好！做到最好！

在x主任的领导下，骏德门诊是一个团结、友爱，气氛融洽的大集体，我感觉在这里工作很开心！感谢x主任及公司领导，给了我们这样一个愉快的工作环境，还要感谢领导及同事们对我的帮助和支持！谢谢!

天津妇产科病历书写范文 第17篇

我非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”在医务工作中，常常会遇到被病人或其家属误会的事情，那种委屈常常会令人伤心退缩。随着工作经历的增长，经历的事情越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求，我严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能，做到了理论联系实际。除专业知识的学习外，还注意拓展自己的知识面，广泛的涉猎其他学科的知识，提高自身的思想文化素质。同时，在生活上坚持严谨的态度和良好的作风，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，能与同事和睦相处，积极参加各项活动，不断的丰富自己的阅历。

天津妇产科病历书写范文 第18篇

1、为每位新进院的患者做好清洁护理，根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。如：剪指甲、洗头、温水擦浴等等;按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽.根据病情选择适合的卧位.妇产科病人大部份对生活都能够自理，在病情答应的情况下，我们鼓励患者自己做好部份生活护理，增加病人，减轻病人的病人角色依靠。

2、加强晨晚间护理：天天早上采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单及被套，询问夜间睡眠等情况;晚上整理患者床单元，开窗透风，为病人创造一个良好的睡眠环境;为生活不能自理的患者做好晨晚间护理。

3、加强了安全护理：加强病人身份辨认(腕带、床头卡)使用安全警示标识，包括防跌倒，防压疮，防坠床等，对危重的患者给予护栏等保护措施，确保患者安全。

天津妇产科病历书写范文 第19篇

养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

今后的目标：

我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：

（1）在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。

（2）以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

护理工作是一项崇高而神圣的事业——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！虽然护理工作琐碎平淡，但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者，许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖！虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香！我们是那样的天使！所以在许许多多的深夜白昼，我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、呻吟、伤病中，但我快乐！

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中，病人虽然比天大，但他们不是上帝！而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严！我们可以流汗可以流血，但我们不要流泪！我们卑微但决不卑贱！在上帝面前，我们每个人都是平等的！

时间过得非常之快，眨眼间实习已经三个月了，想想这三个月的实习经历，一个词“充实”。社会真的是一个大学堂，尤其是在医院这个大社会浓缩的小社会里，人情冷暖，浩浩师恩，涓涓友谊，无一不是这个小团体的馈赠，非常感谢。

第三个科室，妇产科。虽然嘴上说的很随意，但是当真正步入妇产科这个新科室时，心中还是有那么些不自在的，转科时是陈主任接的转科条子，她当时第一句话，去年的实习生尤其是你们男生实习不了几天就怠工，这次如果有事就直接向我请假，要不就小心着，我和一块得通的同学相视一笑，拍着胸膛保证道：主任放心，我们是不会请假的！

我被分给了杨老师，妇产科第一天，刚到就被老师分给了工作，说是工作，初来乍到的当然不可能动手了，无非就是一些儿文笔之事，在老师孜孜不倦的教导之下，终于慢慢的熟悉了妇产科的一系列流程。

说在妇产科忙也算不上，第一次查房我戴着口罩，其实我也不想戴的，但实在为自己着想，也怕进入病室让自己为难，第一次看老师给病人做妇科检查，我是全副武装上阵的，能帮老师的也不多，除了递东西就是看，算时长了见识，由课本上的理论到见到实际的病种，老师详尽的讲解，耐心而引人发省，字字珠玑，让人食髓且又恋其味。

产房是一个神圣的地方，我不知道他那里究竟迎接了多少新生命的诞生，自我到来后，我看到的是病人家属们殷切的目光，还有助产师和大夫迎接到新生命后的欢喜，那一刻的神圣。

在妇产科实习期间，除了在产科的工作外，还经常在妇科病区游迹，常见的妇科病无外乎盆腔炎，盆腔包块，子宫肌瘤，流产类的，对于一些病的诊断及治疗逐渐的有了一些入门的间接，这无疑是一件让人欣慰的事情。

妇查室简单病的操作，产房一些常规操作，都让人受益匪浅，在这个充满温暖的科室待了一个月，更深的明白了生命，也对母爱的伟大的理解更深了些，相信在接下来的生活里，我会带着这种感恩的心情进入我的下一个新科室——中医科，相信接下来的生活更是充满激情和快乐的。

20xx年眨眼间就过去了，都还没回过味来，就又到了过年的时候了，新的一年又即将来临，这一年里在妇产科我可以说的成长最迅速的一个，毕竟我也是一个今年年初才刚任职的新护士，我非常幸运的被分在了妇产科，我们科室今年在医院也是获得了不少于荣誉，自然这其中也有我的一份功劳，我们妇产科非常完美的完成了医院对我们下达的各项任务指标，现我就将我这一年的工作做一下简单的总结。

今年我们医院被评为全市最好的妇科医院，来我们科室生育的准妈妈们也是蜂拥而至，都是慕名而来，我们科室在今年一共接生了孩子一共4000多名，其中难产儿300多名，早产儿400多名，但均在妇产科王主任以及刘主任的接生下，以及后续我们护士的精心呵护下，均无一夭折，健健康康的出院了，今年的十月份遇到过一个难产的准妈妈，由于胎位不正导致的这也是因为这位准妈妈从来没有来医院对孩子进行过检查，孩子在胎盘里以不正确的姿势都长成型了，都没有矫正过来，导致最后临产接生的时候是头先出来，直接卡在那怎么都出不来，经过长时间的博弈，这位准妈妈也是精疲力尽了，孩子也会因为长时间没出来而窒息的，这个时候王主任告知于她的家属们，做好心理准备，最后在王主任以及刘主任的共同努力下，成功的让她们母子平安，最后听到孩子的那一声响亮的啼哭声，我都被感动的哭了，我当时就在手术室亲眼见证了全过程，对我的影响极大，二位主任从此就成了我的偶像。

作为妇产科的护士，我首先要有非常专业的婴儿护理知识，新生儿被顺利接生下来，只是成功的第一步，我们还需要防止后续的一些情况，面对一些不健康的新生儿，我们护士就成了第一战线的首要防守线，比如最常见的，新生儿黄疸偏高，出现病理性黄疸时，新生儿的皮肤会发黄，眼球、尿液、泪水等等都会呈现出黄色状，这种情况也是很危机的一种，会导致孩子哭声无力、不吃奶、精神状态不佳以至于昏睡，是影响孩子以后智力发育的重要因素，一般这种婴儿都是放在医院的保温箱里，由我们护士进行护理，给予婴儿最全面的照顾，时刻记录婴儿的身体情况，并定时用奶瓶给他们喂奶，直到他们身体的各项指标开始正常，健康出院。

我作为一名妇产科的护士，在这一年中我尽可能的抓住一切空档，去向护士长、主任等前辈讨教经验，因为的勤奋加好学，所以我成长的特别快，我十分感谢这一年中对我无私栽培的前辈们，是你们让我安然无恙的度过了20xx年，你们放心，来年我一定把你们所授予我的专业护理知识都使出来，给婴儿们最好的护理，让妈妈们更放心。

20xx年即将过去，在这一年里，医务科在院长的领导和大力支持下，在各科室的积极配合和帮忙下，坚持以发展为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，圆满完成全年工作，使得全年各项工作得以有序进行。一年来我们按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作：

(一)进一步加强医疗质量与安全管理

20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：

1、建立健全各种规章制度。今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《运行病历、归档病历管理制度》。同时制定的制度还有《病历考核制度》、《处方考核制度》等，为医疗质量与安全供给了制度保障。

2、落实医疗质量管理与监督职责制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，起到了全程监督。

3、在加强医疗质量管理方面，帮忙并督促各科室建立了医疗质量控制“六大本”，每月对医疗核心制度的执行情景及医疗质量控制“六大本”进行督导检查，根据教育、引导、批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，经过每月不定期抽查，目前各病区交接班记录本、病历书写均能按规范书写。

4、在加强医疗文书书写，提高病历内涵质量方面，医务科严格按照《病历书写规范》要求，对住院病历、病程记录及相关资料的格式、资料提出进一步规

时间过得真快，转眼我即将结束骨科的实习生活，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自我的味道，在骨科近一个月的实习生活，让我对自我有了更多的了解，我在医院实习的过程中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，在科里领导都很重视我们，经常安排医师带我们，参与临床诊断，我们每个同事之间互相鼓励，彼此学习。

一、医疗工作

（一）严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，不断加强医疗质量和医疗安全意识。

1、重点加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训。

20xx年x月，专门安排2个课时，对全体职工进行了《医疗纠纷防范预处理》培训，进一步提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识；加大对质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理水平。

2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作，每周二进行三级医师查房，今年共对住院部 例疑难危重患者病例进行了讨论。

3. 加强病历内涵建设，提高病历质量。

为认真贯彻落实《病历书写基本规范》，进一步规范病历书写行为，今年x月份医教科对全体医务人员进行了《病历书写基本规范》培训，不定期抽查部分 病历，检查《病历书写基本规范》落实情况。

4、做好临床路径试点工作，目前我所在住院部开展了3个病种的临床路径试点工作；成立了临床路径管理委员会，明确了各自的分工及职责，及时召开会议，不断完善临床路径病种管理工作。全年共对3个病种178病例实行了临床路径管理，其中，

20xx年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。

现妇产科护士年终总结如下：

天津妇产科病历书写范文 第20篇

各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使自己明白了该干什么，如何干，例会每月一次；中层院周会每月一次；每月进行检查护理工作汇报总结一次；质控会议每月进行一次；满意度调查科室每月一次，每月护理组织查房一次，业务学习每月最少一次，护理论考试护理部每月组织一次，本科室每季度一次，操作考试每季度进行一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，

天津妇产科病历书写范文 第21篇

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。本文由工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾并建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

天津妇产科病历书写范文 第22篇

医学是一个实践性很强的行业，在慢慢地实践中才能不断地积累经验，一种症状可以是多种不同的疾病，一种疾病也可以有多种不同的症状，这需要医生详细的问诊及细心的检查，给予明确诊断，才能对症治疗，对病人负责，这是医生最起码的责任心！有人说“你犯的错误越多，进步就越大”，可是医学例外，医务人员绝对不能犯一点错误，毕竟人的生命只有一次，在从医过程中，我一直在告诫自己一定要谨慎小心，医学来不得半点马虎，我自己也觉得压力很大，在20xx年的接诊中，认识到自己还有很多不足，遇到不懂的地方，除了看书加强理论知识的学习外，我还想要多了解其他医院、门诊的医生的诊治措施和方法，学习她们成功的病例和好的经验，改进自己的不足，我也希望能有学习进修的机会进一步提高自己的技术水平，另外要把B超学会，让自己多掌握一门技术，更好的为病人服务！

天津妇产科病历书写范文 第23篇

1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。

2、增加孕妇学校设备投入，完善孕妇学校管理，不断提高教学质量，孕妇学校有专职人员上课，多科室人员参与授课，对孕妇进行母乳喂养宣教指导，严格遵守产科促进母乳喂养工作制度，使每位需要母乳喂养的产妇都得到医护人员母乳喂养知识的宣教指导，提高孕妇学校上课率。

3、充分利用孕妇学校这个阵地，定期举办孕妇大课堂讲座，对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识，深受广大孕妇和家属欢迎。

天津妇产科病历书写范文 第24篇

半年来全体同志都能做好自己的本职工作，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于95%，做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象，能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术，能熟练处理产科失血性休克，感染性休克，妊高症及其他产科并发症及合并症，开展妇产科手术及各种计划生育手术，积极开展阴式子宫切除及微创手术，今年取得采用中西医结合治疗母儿血型不合，取得了较好的效果，今年上半年共收治重危病人11人，经过我们的治疗，最终都使病人转危为安，我们注重各级医护人员的继续教育工作，经常派人外出参加学术会议，用新的理论指导临床，各级医护人员每年均进行理论考试及操作，工作之余，积极撰写论文，全科人员共发展论文十余篇，常年开展宫颈癌筛查工作，产前检查，注重加强高危孕妇的监管，积极配合计生部门做好工作，全年计划生育手术，包括人流、药流、上环、取环、引产等手术，未出现任何意外情况。

天津妇产科病历书写范文 第25篇

通过护理部及科内组织的例会学习，科内护士在工作中严格要求自己的工作作风，严格执行无菌技术操作，执行三查七对，上输液卡，并注明输液时间、家属签字，全年无一例术后输液反应，无差错事故发生，全年累计，静点3528次，肌注1152次，导尿323次，备皮327次，监护634小时，理疗1368次，会阴护理1378次，为新生儿接种疫苗724次，输血1600ml，在工作量大人员少的情况下没有叫苦叫累。当自然分娩与剖宫产术前术后发生冲突时护士跑里跑外没有怨言，在急情况下又充当助产士配合助产士帮助产妇顺利分娩，同时没有影响手术进行，有时在急诊急产情况下，科内护士能随叫随到参加抢救工作，有时护士为病人送化验单，陪同做B超心电，减轻病人痛苦为抢救治疗赢取时间，我们科室护士就是这样默默工作，默默奉献，她们爱病人似家人。孔德磊为困难产妇端来鸡汤送来奶粉，郭永男为科室护理管理出谋划策，吴晓春王运梅在工作上尽职尽责，她们爱岗敬业的精神得到家属的认可。

天津妇产科病历书写范文 第26篇

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

天津妇产科病历书写范文 第27篇

1、增收方面：熟练掌握各项收费标准，用活用足收费政策，把该收的钱一分不少收回来，多开展护理服务项目，加强催款力度，避免病人欠费现象。

2、节支方面：尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费，特别注意科室医疗设备的维修与保养，确保正常运转，为科室创造最大的经济效益。

20xx年11月3日，我院组织了医疗、护理、院感、药理等科室管理人员到市卫生局组织的“医疗质量管理”班进行培训。并根据市卫生局有关文件精神要求，本着加强规范化管理，改善医务人员服务态度，规范医疗服务行为，改进医德医风，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平的要求，于11月10日对本院医、护、药、技科室工作人员进行相关质量与安全培训。通过培训及学习，医、护、药、技科室工作人员对医院医疗质量与医疗安全各项规章制度有了更深入的了解，规范了日常医疗工作，提高了科室医疗质量，有效保障了患者的医疗安全。现将培训总结如下：应到41人（医生14人、护理16人、药事5人、医技6人），实到33人，值班6人，休产假2人。地点：本院视频会议室。

天津妇产科病历书写范文 第28篇

通过对“患者十大安全目标”的培训学习，科室人员在日常工作中严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；做到在实施任何有创诊疗活动前，实施者都要主动与患者或家属沟通，完善关键流程识别措施。

严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，洗手的依从性和正确性均有很大提高。建立了病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、mzy有管理和登记制度，符合法规要求。

组织全科人员对实验室危急值进行专项培训和考试，提高了医务人员对危急值的认识，能做到接受危急值后及时处置，并在在病程中体现，定期检查危急值报告执行情况，分析原因，持续改进。认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度；做好基础护理。认真实施有效的压疮防范制度与措施；落实压疮诊疗与护理规范实施措施。定期检查并持续改进。

主动报告医疗安全不良事件，并对产生的原因进行分析，并提出改进措施。主动邀请患者参与医疗安全管理，药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应；告知患者提供真实病情和真实信息的重要性；护士在进行护理和心理服务时，告知如何配合及配合治疗的重要性。

通过今次培训，相信本院的医疗质量和医疗安全会得到一次全面的加强与提升。

这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。

一、 思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使医护人员尽快成熟，成为科室技术骨干。

1.每周组织业务学习，并做好学习记录。

2.每月进行一次考试。

3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把中医妇科理念渗透到各个阶层。

201x年来全体同志都能做好自己的本职工作，紧紧围绕“安全第一，诊疗为主”的方针开展安全工作。，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真执行各项核心制度，病历书写规范，，做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象，能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术，能熟练处理产科失血性休克，感染性休克，妊高症及其他产科并发症及合并症，开展妇产科手术及各种计划生育手术，无一漏诊、误诊及差错事故发生。

201x年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全科职工齐心协力、努力工作，圆满完成了医院交予各项工作任务。

妇产科优秀护士事迹：

小荷才露尖尖角

**成为“名人”，是在夺取**（集团）公司组织的职业技能竞赛护理专业冠军之后，平时默默无闻，一举崭露头角，走进**你会发现，成功的背后凝聚着平时不懈的努力，**不断进取，并以善良、真诚之心染和关心每位患者，受到患者的一致好评。

**1996年从**卫校毕业后，就到**医院妇产

科工作，她任劳任怨地从事每一项护理工作：打针、输液、抢救危重患者、灌肠、导尿、迎接术后病人„„。10年的工作经历让**渐渐成熟起来，妇产科是手术科室，导尿及灌肠是术前最常见的准备工作，但许多患者表现得很害怕，**总是先耐心地讲解术前准备的重要性，消除患者的顾虑，再指导她们做深呼吸、换气等配合动作。患者感觉舒服了，互相交流，以至于许多患者点名要求**为她们做术前准备。

身为女性，**更能理解和体贴妇产科患者的心理，设身处地地为她们着想。在一次夜班时来了一位宫外孕患者，需要急诊手术。可是听到诊断后，患者又哭又闹，坚决拒绝手术，怕上了手术台就下不来了，想把家里安排妥当再接受治疗。但宫外孕是急症，随时有生命危险。见此情景**一边做术前准备，一边与患者沟通，她告诉患者宫外孕不是大病但是急症，同时解释宫外孕的发病原因、治疗过程，又举出实例安慰患者，使患者情绪终于稳定下来，配合了治疗。

十一期间，急诊来了一位重度妊高症的患者，病人神志不清，牙关紧闭，**马上将开口器放入病人口中，为病人测血压，同时为病人建立静脉通路，并立即通知大夫，做好镇静、降压以及（剖宫产术前准备工作。此时患者的爱人慌成一团，不知所措，**把家属叫到一边，告诉他：“我们都在全力抢救，，病人需要安静，你这么紧张会影响病人情绪，请相信我们，一切都会好起来的”。家属听后镇定了许多，配合医师做好术前准备工作并将患者护送入手术室，术后因患者病情不太稳定，**又主动承担了病人的特护工作，直至患者病情好转。 护理工作的另一特点是配合医师做好医疗工作，护士在处理医嘱同时也要监督医师下达的情况，这就需要护理人员不仅要有坚实的护理基础和熟练的业务，同时要有全面的理论知识。一次**护理一名宫外孕保守治疗的患者，患者说下腹痛，排便困难。值班的年轻医生下医嘱：开塞路2支保留灌肠。看到医嘱后**没有立即执行，她意识到这种情况有可能是患者宫外孕破裂，如果真得破裂这样处理是很危险的。**立即向年轻医师讲明情况并向主任汇报，主任指示进一步检查，最终诊断为宫外孕破裂腹腔内出血，立即开腹手术，由于**的准确判断避免了意外的发生。

为了提高理论水平，**参加高护本科班的学习，她把只有8个月的儿子送到了乡下奶奶家，一送就是半年。因为对患者的爱牺牲了对孩子的爱，这种无私的爱使**就像一只破茧的毛虫，褪掉所有的青涩，成为美丽的蝴蝶。在医院为庆祝国际护士节举办的护理技能大赛中，第一次参赛的**就和同事们共同努力，为妇科取得了团体第一的好成绩。之后**又参加了**（集团）公司职业技能大赛护理专业比赛，一举夺冠，被公司授于“杰出青年技术能手”称号。今年**又光荣地成为**级优秀护士

xx年，通过一年的努力妇产科全体人员圆满完成了今年的任务。虽然工作很繁重，但是没有一人喊苦喊累，依然坚守岗位。现将20xx的护理工作总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。

天津妇产科病历书写范文 第29篇

一年来，在市卫生局的支持和xx区政府的重视指导下，我科认真贯彻落实《母婴保健法》，以保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质为目标，以规范、强化母婴保健技术服务为措施，加强执法监督检查，逐步规范了母婴保健技术服务市场，提高了产科服务质量。特别是20xx年x月市局对我院的产科质量督查后，针对存在的问题，认真进行了整改，取得了较好的成绩。

(一)母婴保健技术服务进一步规范

为了认真贯彻《母婴保健法》及相关法律法规，规范全科工作人员执业行为，对全科人员进行母婴保健法规及政策的定期培训及考核。我们按照《母婴保健技术服务基本标准》要求，对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核，对全科人员进行母婴保健技术培训，努力提高我科工作人员母婴保健技术水平。对从事母婴保健技术服务人员进行了科内调查、考核。举办母婴保健技术规范、母婴保健法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。重视继续教育，今年送我科2名医生、5名护士参加xx母婴保健技术服务资格考试，均取得《广西母婴保健技术服务考核合格证书》。每年均派遣1名医生到三级甲等医院(xx市人民医院)进修妇产科。对高危孕产妇系统管理，孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调，我科严格执行“严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠”规定。并张贴醒目标志，制定工作制度和工作人员职责。

(二)《出生医学证明》的发放与管理得到加强

根据^v^《关于法律证件管理与使用的通知》，《出生医学证明》管理办法，xx区卫生行政部门与^v^门联合制定下发了《关于统一使用的通知》等法律、法规要求，做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理，办理时严格进行核对，控制错发、重发等问题的出现，必要时与当地户籍派出所进行沟通，取证。对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理，经调查取证等相关程序后，符合的给与出具相关证明送xx市出生医学证明办公室(xx市妇幼保健院)办理，对不符合坚决不予办理。

(四)产科服务质量明显提高

产科是临床医学的重要组成部分，也是妇幼卫生工作重点，它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全，而且关系到新生命的降生，关系到新生命的质量和未来，加强产科建设和质量管理，是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键，有着十分重要的意义，20xx年x月xx市开展xx市区“降消”工作以来，随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加，我科更加注重医疗服务质量，提高技术水平。

20xx年匆匆而过，盘点收获总结教训，该留下踏实的脚步，沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功之后，新的一年将至，为即将过去的xx年画了一个圆满的句号，总结一下汇报给护理部。

天津妇产科病历书写范文 第30篇

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

天津妇产科病历书写范文 第31篇

1、病房管理平均分，合格率100%。

2、分级护理查一级护理3人，二级护理4人，平均分，合格率100%。

3、急救物品平均分分，完好率100%。

4、消毒灭菌平均分分，合格率100%。

5、安全管理平均分分，合格率100%。

6、三基理论考试平均分分，合格率97%。护理操作考试平均分分，合格率。

7、严重护理差错发生率为0。

8、护理事故发生率为0。

9、病房褥疮发生率为0。

天津妇产科病历书写范文 第32篇

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

忙碌、充实的20xx年匆匆而过，回顾一年来的工作，在院领导及护理部的关心和支持下，圆满的完成了20xx年的各项护理工作，现总结如下：

截止20xx年x月x日至20xx年x月x日，我妇产科共收治住院病人559人次。其中产科506人次、妇科53人次、护理新生儿444人次。

天津妇产科病历书写范文 第33篇

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院方及护理部的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

（一） 这周请专家过来对免疫程序进行了调整，了解个别2类疫苗的用法，去疾控进了一部分2类疫苗。

（二） 预防接种258针次,2类疫苗水痘24，HIB19，麻腮风2，肺炎10，总费用元

（三） 建立新生儿纸质档案8份，录入档案38份，（新建12份，补录26份）查体29份。

（四） 对全科人员进行了轮转，掌握理论知识，技能知识，首先从我自己做起学习电脑登记及打针。

（六） 去疾控召开麻疹查漏补种的会议。

（七） 中医体质辨识及调养32份。

（八） 整理刘家岛村、施沟村档案2122份。

存在问题：

（一） 这周院感检测不是很理想，可能主要原因办公地点和治疗室在一起，医务人员无更衣室存在安全隐患。

（三） 科室人员学习积极性不是很高。

（四） 我们科承担中医体质辨识的任务，欣奎还要承担施沟村的档案，有一定的难度。

下周工作计划：

（一） 加强院感方面的管理。

（二） 望领导能够给一个值班室，购买更衣櫉。

（三） 加强服务无态度，注意医疗安全严格“三查八对”，即诊查儿童健康状况和接种禁忌症，查对预防接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象、姓名、出生年月日、本次接种疫苗、规格、剂量、接种部位、接种途径。

（四） 准备一些儿童预防接种常见知识的资料，交工会印刷

（五） 对查漏补种工作进行部署和安排，需要成立麻疹查漏补种领导小组，写出计划，培训会议，培训材料等。

（六） 加快健康档案的建立和修改。

即将过去的2022年，对我们来说是有很重要意义的一年。

这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值„„所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。

一、 思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使医护人员尽快成熟，成为科室技术骨干。

1.每周组织业务学习，并做好学习记录。

2.每月进行一次考试。

3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把中医妇科理念渗透到各个阶层。

2022年来全体同志都能做好自己的本职工作，紧紧围绕“安全第一，诊疗为主”的方针开展安全工作。，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真执行各项核心制度，病历书写规范，，做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象，能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术，能熟练处理产科失血性休克，感染性休克，妊高症及其他产科并发症及合并症，开展妇产科手术及各种计划生育手术，无一漏诊、误诊及差错事故发生。

2022年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全科职工齐心协力、努力工作，圆满完成了医院交予各项工作任务。

忙碌、充实的20xx年匆匆而过，盘点收获，总结教训，该留下踏实的脚步；沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功的结束之后。新年将至，为成为过去的20xx年画一个圆满的句号。

天津妇产科病历书写范文 第34篇

严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。

在护理部和科主任的领导下，产房全体工作人员的努力下，以病人为中心，提高医疗护理质量为核心，产房的工作取得了一定成绩，顺利通过_x医院的验收。在工作中力争做到三好三满意现总结如下：

一、工作成绩

20_年收治产妇_人，其中剖宫产_x例，顺产_例，无痛分娩x例，新生儿_人，新生儿沐浴_人次，新生儿足筛查_例，听力筛查_例，引产_例，抢救危重病人x例。

二、认真落实各项规章制度

护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类人员岗位责任制和护理工作制度坚持产妇和新生儿和用药等的查对制度坚持床头交接班制度。

三、加强医德医风建设

继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语掌握医患沟通技巧，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者方能上岗。

四、提高护理人员业务素质

对在职人员进行三基培训和产科的专科培训，每周学习一次并每月组织考试一次，平时不定期进行提问，在护理部组织的考试中产房工作人员多次取得好成绩。严格实习生带教。

五、加强了院内感染管理

严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度，产房每天紫外线消毒，并记录，一次性用品及时毁形，集中处理，并定期检查督促，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，产房坚持消毒液拖地每日二次，每天用消毒液对墙壁台面进行擦拭一次，无菌包内用化学指示剂，新生儿沐浴做到一人一盆一巾一消。

六、加强抢救物品和药品的管理

急救物品进行“五定”管理，仪器专人负责，定期保养，每天交接班人员检查一次，做好记录，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、存在问题

个别护士素质不高，无菌观念不强，实践技能较差，产房护理人员不足上通宵夜班存在安全隐患，护士长参与排夜班存在部分管理不到位。

八、2021年产房工作计划

1、继续严格认真执行各项规章制度。

2、继续加强医德医风建设。

3、提高护理人员业务素质，加强新进护士的培养和实习生的带教，必要时选派人员外出学习新技术新理念，如条件允许逐步开展无痛分娩。

4、加强了院内感染管理，和供应室协调好关系统一无菌包的管理。

5、继续加强抢救物品和药品的管理，保证抢救物品和仪器完好率100%

20xx年是医院迎接等级医院复审的关键一年，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。进一步加强制度建设，对医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。

天津妇产科病历书写范文 第35篇

首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：

1、改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性。

2、改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果。

3、推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便。

4、建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。

5、联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。

天津妇产科病历书写范文 第36篇

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、医 学全在线。搜集。整理心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

天津妇产科病历书写范文 第37篇

1、医疗文书书写方面仍然存在一些不足，如病历封面缺项、漏项等。

2、有些工作还不够仔细，一些工作协调的不是十分顺利。

3、整体诊疗水平有待进一步提高。

今后，我们将加强业务学习，不断提高妇产科质量，继续完善和巩固爱婴医院的成果，努力促使我科的妇幼卫生工作迈上一个新的台阶。

回首20xx，在xx工作的又一年，从门诊开业到现在一直在妇科医师这个岗位上工作，尽一名医师的本分，为解除病痛，小的时候生病了，去医院看看，病自然就好了，那时想着医生真的好了不起啊，可以给人们赶走病痛，带来健康，从此看到穿白大褂的医生，心中便多了一份敬畏和羡慕，于是当一名医师也就成为了我的梦想，后来如愿进入了医学的殿堂学习，毕业后终于也做了医生，看到自己诊治的病人身体康复，自己真的很开心，也很有成就感！喜欢看到病人康复后喜悦的笑脸，喜欢听到病人对我说：“谢谢你医生！”，得到病人的认可，是作为医生最高兴的一件事情！

我知道想要得到病人的认可，需要有精湛的医术、良好的服务态度和有效的沟通技巧，我也一直在努力着，尽自己的能力做好自己的工作，总体来说20xx年比2012年的业务是有所提升的，但是离我们的目标还有相当一段距离，首先从自己身上找原因：

天津妇产科病历书写范文 第38篇

半年来门诊就诊人次7335人，比去年同期略有增长，全科上半年总收入136万，比去年增长12万，住院人次426人，比去年增长70余人，剖宫产率，手术病人230人。其中阴式子宫切除+阴道前后壁修补5例，妇科恶性肿瘤6例，腹腔镜手术2例，均手术成功。另外开展了中西结合治疗母儿血型不合10余例，取得满意效效，正常开展新生儿抚触，新生儿脐部护理，新生儿疾病筛查100%，乙肝疫苗接种95%以上，并顺利通过姜堰市爱婴医院的检查，半年来未发生任何医疗差错事故，在今年医院管理年检查活动中，虽然此次检查未抽到我科，但全体同志都能积极配合，以高标准，严要求，精心准备，迎接检查，在准备过程中，我们也发现自己仍存在一些不足之处，如病历上首程缺乏理法方药，部分病历有涂改，有的缺身份证号码，页眉、日期有空白等；个别人应知应会内容不熟悉，中医技能操作，部分人不熟练，经过督查及强化训练，以上不足，得到改善。

天津妇产科病历书写范文 第39篇

1、通过每天的孕妇学校传授母乳喂养好的科学理念。

2、利用医生查房，解决产妇在母乳喂养中遇到的困难并给予指导；产区护士排班，设有专职母乳喂养宣教班，负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，可拨打设立的母乳喂养咨询电话：xxxx，24小时热线电话：xx来解决相关问题，深受产妇和家属的欢迎。

天津妇产科病历书写范文 第40篇

本人##医学院临床医学专业毕业，经人事双项选择分配到人民医院妇产科工作。至今已有8年时间。通过9年的临床工作由一个仅掌握一点医学基础理论知识的医学生成长为具有一定临床经验的妇产科临床医生。这中间除了自己坚持不断的努力学习理论知识，总结工作经验，更离不开医院领导、科主任及科室同事的培养、关心和帮助。总结如下：

一、思想方面：

工作以来，本人在政治思想上积极要求进步，热爱社会主义祖国、热爱人民，热爱中国^v^，坚决拥护中国^v^的方针、路线、政策和领导。积极参加各种政治学习和讨论，对院内组织的各项创文明和行风建设活动，亦积极参与和热烈拥护。本着全心全意为人民服务的思想兢兢业业的工作、学习。积极参加各项政治活动，关心国家大事，积极参加扶贫帮困活动，每年参加扶贫捐款活动。遵守医院的各项规章制度，不无故旷工，不迟到早退，遇到工作需要时积极加班加点，毫无怨言。工作上服从领导安排，及时完成医院科室布置的任务。同志之间团结友好，相互帮助，相互学习，相互尊重。工作中需心向上级医师请教，和同级医师探讨，以吸取他人之长弥补自己之短。对待病人热情认真，耐心细致，有问必答。工作作风一贯正派，医德良好，对病人一视同仁，并经常设身处地的为病人着想。

二、妇产科工作尽心尽职：

回顾这9年的妇产科临床工作，本人一直热衷于本职工作，兢兢业业，认真负责，一丝不苟。经常深入病房了解病情变化，发现问题及时向上级医师汇报，及时处理，从不拖延推诿。对每一位经治患者的诊断和治疗均仔细认真。从观察产程，平产接生、会阴侧切缝合、人工流产、放取环、钳刮、清宫、书写病历史及各种医疗文书等妇产科临床基本操作学起，掌握了扎实的基本功，有了一定的基础后，在上级医师的带领下进行难产处理，如头吸助产，产钳助产、严重会阴撕裂的缝合、剖宫产手术等。同时逐步掌握妇科常见病的诊断及治疗，在病房每天认真查视病房，及时观察每一位患者的病情及病情变化，认真书写病史、病程录等，严格规范地执行各项操作，杜绝差错事故的发生。在上级医师带领下可以完成子宫切除手术的助手工作及剖宫产手术、剖腹探查手术、输卵管结扎手术、前庭大腺造口手术的主刀工作。能独立完成人工流产、钳刮术、羊膜腔穿刺术等。带领助产士完成各种助产：臀位助产术、产钳术、儿头负压吸引术、新生儿窒息心肺复苏术等。在门诊，认真接待每一位就诊的患者，认真书写门诊病历，仔细检查，独立完成妇科常见病的诊治，能较好的判断各种妇产科急诊，并予以积极的抢救与治疗。独立完成院内会诊。

三、个人学习及指导学生方面：

参加工作七年，于20__年参加全国职业助理医师考试，取得助理职业医师资格;20__年参加全国医师考试，取得职业医师资格;20__年在浙江医学杂志发表论文一篇;20__年6月圆满完成浙江大学远程教育学院临床医学本科学习任务，取得了本科学历;20__年7月加入中华医学会浙江分会;20__获得海盐县科学技术进步二等奖(腹腔镜下手术治疗异位妊娠);20__年在浙江临床医学杂志发表论文一篇;20__成临床住院医师规范化培训，并通过了职称英语C级考试及全国计算机应用能力三级考试;20__年参加了全国专业技术资格考试，以优异的成绩取得了中级职称资格;20__年被年度考核优秀，聘为妇产科中级医师。认真规范带教医学生，按照妇产科实习计划，指导学生，及时修改他们书写的病历、病程记录。耐心指导操作，仔细为他们分析各种妇产科疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。力争做一名受医学生尊敬的带教老师。工作之余苦苦钻研业务，积极参加各项继续教育学习。平时认真阅读本专业的杂志及书籍，了解本专业在诊治方面的新进展，不断充实自己。)在这医疗服务质量提升年里，我将一如既往的保持努力学习刻苦钻研的好习惯，进一步提高自己的专业理论知识及操作技能，并一如既往得保持良好的医德及医疗作风，认真做好每一天的工作，为妇产科的临床工作尽自己的一份绵薄之力。

天津妇产科病历书写范文 第41篇

完成继续教育及带教工作。不断充实专科知识，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生接受专科知识，圆满完成全年带教任务。

一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是进步的开始，在又一个年度展开之际，只有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。

20xx年是我院“二甲”复审启动年、开局年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：