神经内科护理质控会议范文 第1篇

关键词 电视会议；系统安全；服务质量

0 引言

长沙市望城县公安局视频会议系统由湖南佳乐实业有限公司承建。该系统建成后能在望城县公安局及其下辖派出所等会议用户间随时召开视频会议。

鉴于_门工作特殊性，该电视会议系统除应具备一般电视系统所要求的高信息服务质量外，还必须是一个安全性极高的系统。

1 系统设计概述

湖南佳乐实业有限公司为望城县公安局设计的视频会议系统为星型结构，主会场为望城县公安局会议室，分会场为下辖派出所等单位的18个二级会议室。主要设备为1台MCU（ZXMVC M800），18台IP会议电视终端。

望城县公安局视频会议系统拓扑图如图1所示。

中心机房放置整体系统平台，负责系统的整体管理、运行，并连接各会场、移动终端。中心主会场作为视频会议系统调度和指挥中心，实现对整个视频会议系统的集中控制和集中管理。

2 系统安全设计

在望城县公安局视频会议系统中系统安全是重点考虑因素，佳乐公司对该电视电话会议系统采用以下安全措施。

会议管理系统安全设计

1）会议召开设定有会议密码，进入会议必须有该密码；

2）会议的控制需要授权用户名、密码；

3）系统管理和设备管理需要授权的用户名、密码。

MCU安全特性

1）采用了加密技术。支持外部加密和内部加密两种方式：外部加密方面，可以与各类基于线路或业务的加密机互联，视频会议业务可透过加密机正常运行；内部加密方面，MCU支持基于AES、DES算法的硬件加密，该算法实现速度快，适合于对实时数据流的加密；

2）WAN层：在WAN上支持防火墙和，使不同网段和不同域中的终端受到合理的安全保护，并防止非法用户的入侵；

3） LAN层：在LAN上或同一网段之中，MCU设备通过IP地址、端口号、别名、终端号码的预置方式设有相关的安全保护和认证功能；

4）用户层：提供三级安全保护。会议召开设定有会议密码，进入会议必须有该密码；会议的控制需要授权用户名、密码；网络管理和设备管理需要授权的用户名、密码。

视频终端安全特性

1）在对终端的远程登陆时，系统会要求登陆者输入登陆的用户名和密码，以识别是否为合法用户进行管理，以保障用户在使用时的安全性要求；

2）在本地登陆时，系统会要求登陆者输入登陆的用户名和密码，以识别是否为合法用户进行管理，以保障用户在使用时的安全性要求。

3 系统服务质量（QoS）保证

QoS是指IP的服务质量，即IP数据流通过网络时的性能。它的目的就是向用户提供端到端的服务质量保证。

本设计方案中将通过多项技术、策略的综合应用，整体提升多媒体通讯在IP网络中的QoS。具体QoS保证措施如下。

数据包排序

视频会议的实时应用性较强，如果接收到的数据包次序混乱，将带来的问题是数据包的丢失或迟到，将导致视频图像的冻结或声音的中断。因为在路由器上，要想避免数据包的次序混乱事实上是不可能的，所以只有通过视频终端对数据包的次序进行纠正。当数据包到达时，对其次序进行验证，无序的数据包（在一定的限度内）被退回，以维护发送给终端用户的音频和视频流的连续性。

本项目中配置的中兴MCU ZXMVCM800和视频终端ZXV10 T502采用数据包排序的策略能够保证视音频传输的连续性，避免视频图像的冻结或声音的中断。

抖动纠正

当音频和视频数据包离开发送终端时，它们按照规则的间隔均匀的排列着。然而，在通过路由器之后，这一均匀的间隔很轻易就被破坏，一些数据包之间可能没有足够的延迟，而另一些数据包之间可能有太多的延迟，这就叫抖动。抖动会导致目标终端上音频和视频流的不连贯。

本项目采用的中兴视频终端ZXMVCM800会根据需要自动增加或减少延迟，以维护终端用户接收到的音频和视频流的连续性。这一调整是在终端上完成，而不是在网络上。抖动纠正如示意图2。

唇音同步

当音频和视频数据包离开发送终端时，音频数据包与对应的视频数据包相配成对。但是在通过路由器时，各种队列算法会对音频数据包和视频数据包进行不同的处理。这将打乱音频数据包与相应的视频数据包的对应关系。最终的结果将会是失去声音与口型的同步，路由器越是拥塞，结果越糟。本项目视频会议系统通过视频会议系统管理软件设置MCU，利用数据包中的RTP时间邮戳信息来纠正这一问题。

本项目采用的中兴MCU ZXV10 T502能够确定哪一音频数据包与哪一视频数据包相配对。进一步重新对齐相应的数据包将保证声音/口型的同步，即使数据流经过了拥塞的网络，这一功能是在终端上完成，而不是在网络上。唇音同步校正如下示意图3。

码率控制

在传统的编码码率控制基础上，参考人眼的视觉特性（如：对亮度敏感），我们对整帧量化系数的分配进行调整。采用此方法，在一定传输速率下，很大程度上消除了剧烈运动帧引起的马赛克效应和边沿锯齿现象，降低剧烈运动帧对传输码率的影响，从而减轻网络的负载。总体上使图像的主观评价大大优化。

本项目中采用的中兴视频终端ZXV10 T502采用等一系列可选的视频算法来实现码率控制。

由以上技术措施，此次望城县公安局视频会议系统保证了会议声、视传输的高质量。

4 结论

望城县公安局电视会议系统采用了具备多级密码管理机制的中兴MCU ZXMVCM800、ZXV10 T502；同时，网络管理实行分区域管理、网管操作员分级别管理。这些措施使整个电视会议系统处于多重安全保护之下，有效阻止了各方面的非法访问及操作，使系统具有极高的安全性。

该电视会议系统还通过数据包排序、抖动纠正、唇音同步等多项技术策略的综合应用，整体提升了多媒体通讯在IP网络中的QoS，使会议声音、图像传输质量得到很好的保证。

本设计方案实现了针对公安系统电视会议既重视、声传送质量，又重系统安全的预期设计要求。

参考文献

神经内科护理质控会议范文 第2篇

一、庭前会议的适用的案件范围

庭前会议的适用范围应仅限于案情重大、复杂、疑难，或被告人数众多、证据数量大，且有辩护人参与诉讼的普通程序审理刑事案件。新《刑事诉讼法》明确规定了庭前会议是“可以”召集，这说明不是每个案子都需要进行庭前会议。尤其在基层院，大多数案件系事实清楚、证据确实充分、案情相对简单、犯罪嫌疑人自愿认罪甚至没有辩护人，这类案件完全可以适用简易程序直接进行审理，若要开庭前会议，只会增加法官和公诉人的工作量，降低诉讼效率。召开庭前会议的案件之所以要求被告人必须有辩护律师，是因为被告人庭审前只有在辩护律师为其提供充分的法律指导的情况下，才能充分理解相关程序性问题的法律意义和法律后果时，才能充分保护自身的诉讼权利，如被告人没有辩护人。审判人员认为有必要召开的，也应为被告人指定辩护人。

二、庭前会议的提起主体

根据新刑事诉讼法第一百八十二条规定，庭前会议的启动主体是审判人员，由其根据案件的具体情况决定是否启动庭前会议程序。启动的模式有两种：一是审判人员依职权决定。一般情况下，审判人员通过对庭前审查，认为案件重大、复杂、疑难，可能存在影响审判顺利进行的因素，具有需要在开庭前解决的事项，即可决定召开庭前会议。二是依控辩双方的申请启动，即公诉人、当事人、辩护人及诉讼人提出申请，审判人员可以根据审判案件的实际需要，决定是否召开。召开之前法官可以召集公诉人、当事人和辩护人、诉讼人进行必要的沟通和协商。

三、庭前会议的参加人员

庭前会议应由审判人员、公诉人、当事人和辩护人、诉讼人以及会议记录人员参加。

但由谁主持会议，理论上有分歧，有观点认为主持庭前会议的审判人员与负责案件法庭审理的审判人员应当是不同的人，以防止庭审审判人员提前接触案件证据先入为主形成预断。笔者认为庭前会议由主审审判人员主持更为合理和经济。因为庭前会议的创设就是通过听取控辩双方的意见，解决程序上的一些问题，并非处理证据、事实及适用法律等实体性问题，由主审审判人员主持只会有助于加强他的判断力和对案件审理的责任心以及审判的效率，而不会对其产生任何主观影响，所以没有必要交由合议庭以外的审判人员负责。加之目前法院的规范管理和审判人员业务水平和素质大幅提升，一切案件重事实、讲证据的执法理念已普及于审判人员心中，一系列的管理措施将足以对刑事案件的程序和实体的公平公正形成保障。因此，庭前会议一般应由审判长主持召开，也可以由审判长指定其他审判人员主持召开。

四、庭前会议的形式、地点和程序

庭前会议应该采取会议方式进行，人民法院应在庭前会议召开三日前，将会议的时间和地点通知公诉人、当事人和辩护人、诉讼人等，人民检察院应当派拟出庭的公诉人参加庭前会议，必要时配备书记员担任记录。若被告人未被羁押，应在法院设立专门的庭前会议办公室来进行，若被告人被羁押的，法院应与看守所协商，在看守所设立专门的庭前会议办公室来进行。但需要注意的是，若为多人的共同犯罪案件，各被告人应分别参加庭前会议，而不宜集中参加。

在会议程序方面，应在审判人员的主持下，就与审判相关的程序问题依次听取各方的口头或书面意见，并由法院书记员做好记录，在了解情况，听取意见后可当场做出决定，也可在会议后研究决定，但应及时通知公诉人、当事人和辩护人、诉讼人。参会的公诉人应详细记录意见等情况，及时汇报，提出对策意见等。

五、庭前会议的主要内容

一是管辖权异议的问题。在庭前会议上，当事人、辩护人、诉讼人对案件的管辖提出异议的，审判人员应先征询公诉人的意见，公诉人认为提出的异议没有事实和法律依据的，审判人员经审查后应驳回申请，公诉人认为提出的异议确有依据的，应及时向检察长汇报，可由人民法院决定将案件退回检察院，再移交具有管辖权的检察院提起公诉，或依法报请上一级检察院指定管辖。

二是回避问题。庭前会议上当事人、辩护人及诉讼人有权对合议庭组成人员、书记员、公诉人、鉴定人员和翻译人员申请回避。审判人员、检察人员、侦查人员的回避，应当分别由院长、检察长、公安机关负责人决定，院长的回避，由本院审判委员会决定，检察长和公安机关负责人的回避，由同级人民检察院检察委员会决定。公诉人在庭前会议中被申请回避的，公诉人应当在会议结束后报检察长决定。人民检察院认为属于回避情形的应当做出回避决定并更换公诉人，认为不属于回避情形的应当通知人民法院、当事人、辩护人及诉讼人。

三是开庭审理方式的问题。庭前会议上公诉人、当事人和辩护人、诉讼人认为案件涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，应当不公开审理的，可以向审判人员说明情况并建议不公开审理。审判人员认为没有事实和法律依据的，应当及时驳回申请，对确有依据的可以在听取各方意见后，决定不公开审理。

四是证人、鉴定人、有专门知识的人出庭问题。庭前会议上，公诉人、当事人、辩护人及诉讼人对证人证言、鉴定意见有异议，且该证人证言对案件定罪量刑有重大影响，可以申请证人、鉴定人出庭作证，或申请通知有专门知识的人出庭，就鉴定人作出的鉴定意见提出意见，当事人、辩护人及诉讼人还有权申请公诉人提供的证人以外的其他证人出庭作证，通过庭前会议，法官听取各方意见，确定拟出庭证人、鉴定人、有专门知识的人名单，为他们出庭做好庭前准备工作，避免在正式开庭审理中再行解决证人、鉴定人、有专门知识的人出庭作证问题，带来审判中断和拖延，为法庭集中审理创造条件。

五是公诉人了解辩护人收集的证据问题。新刑事诉讼法提起公诉的案件是全案移送制度的回归，使辩护方在审判前能够查阅全部案卷材料和预览证据，包括对被告人有利和不利的证据，为保证控辩双方诉权的平等，避免信息的不对称影响诉讼平衡，公诉方对辩护方在庭前收集的证据也应予以了解。所以在庭前会议辩护人应将所收集的证据提交给公诉人，公诉人对收集的证据有异议的，应当提出。

六是非法证据排除问题。非法证据排除是庭前会议的中心内容。庭前会议上，当事人、辩护人及诉讼人可以对采取刑讯逼供等非法方法收集的犯罪嫌疑人、被告人供述和采用暴力、威胁等非法方法收集的证人证言、被害人陈述，以及违反法定程序收集、可能严重影响司法公正的实物证据，向审判人员申请排除非法证据。公诉人要依法及时进行核实，如可以要求公安机关提供相关证明，必要时可以自行调查核实。经核实，认为存在非法取证行为依法应当对该证据予以排除的，应当在开庭前予以排除并通知人民法院、辩护人和有关当事人，认为不存在需要排除情况的应将相关证据材料及时移送人民法院。庭前进行非法证据排除可以给控诉方和法庭必要的准备时间，如果在庭前会议中把非法证据是否予以排除的问题解决，有利于庭审程序的顺利进行，并有利于及时有效的保障被告人的合法权益，在很多情况下避免出现一开庭即休庭或者延期审理的情形。

关于控辩双方能否对证据进行质证，笔者认为从立法精神来看，庭前会议程序是一个准备性程序，为庭审的顺利进行打下基础，庭前会议主要解决的是审判相关的问题，该问题是程序性的问题， 是了解情况，听取意见，而不是查明控辩双方对实体问题争议的焦点，对案件进行实质审查，故对证据的不宜展开质证和辩论，否则庭前会议不仅变成了庭审预演，实际庭审成为重复劳动，而且导致审判人员先入为主造成对案件的预断，从而影响到庭审的质量和审判的中立、公正。

神经内科护理质控会议范文 第3篇

论文关键词 信义义务 信息披露 评估权

在上市公司并购中的少数股东是指凭借其股份上的表决权不能控制公司的股东。在我国,公司的股权结构非常不平衡,常常表现出“一股独大”的现象,我国公司制度和资本市场法治的主流是健康的,但是我国当前投资者权利保护工作仍显脆弱,股东权益保护工作长期处于边缘化状态。构建以信义义务、信息披露和评估权制度为中心的少数股东保护体系就显得尤为重要了。

一、我国公司并购语境下控制股东、董事高管的信义义务

(一)大股东的信义义务单纯持有多数股权,并不因此使股东对公司和其它股东负有忠实和注意义务;但是如果该股东借股权之持有而行使控制力时,忠实和注意义务即告产生。豏控制股东很容易把自己的意志转换成公司一直从而操纵公司。然而控制股东的意志并不总是和公司的利益一致,控制股东在并购过程中,很有可能谋求私利,从而损害公司和少数股东的利益。尤其在我国存在国有股独大的现象,董事会实质是由大股东控制的时候,控制股东和少数股东的利益冲突就非常明显了。当然,不同于董事、高管的信义义务,控制股东是有权利追求私利的,但是要在不损害公司和少数股东权利的范围内。

对处于劣势的少数股东而言,需要立法予以救济和保护。“同股同权、同股同利”仅仅是一种形式上的平等,反而会造成实质上的非正义。在收购活动中,必须对控股股东赋予信义义务,才能平衡资本多数决带来的不公平。

我国《公司法》第16条提出了对对资本多数决的限制,规定了有利害关系的股东应该回避,避免股东因为个人利害关系而可能牺牲公司利益,以确保股东会会议决议的公正性。但是这种回避仅仅限于关联担保。而对于上市公司而言,公司法还规定了累积投票制。《公司法》第106条:股东大会选举董事、监事,可以依照公司章程的规定或者股东大会的决议,实行累积投票制。本法所称累积投票制,是指股东大会选举董事或者监事时,每一股份拥有与应选董事或者监事人数相同的表决权,股东拥有的表决权可以集中使用。

另外,《上市公司收购管理办法》对控股股东应当以一个普通人应尽的谨慎去履行义务做出了规定并购过程的行为必须处于善意。《上市公司收购管理办法》第53条第一款:上市公司控股股东想收购人协议转让其所持有的上市公司股份的,应当对收购人的主体资格、诚信情况及收购意图进行调查,并在其权益变动报告书中披露有关情况。该条款的制度设计主旨在于保护目标公司及其小股东,而非仅仅在于保护控制权的出让方。

此外,在第53条第二款规定了控股股东不得有欺诈行为,要防止控股股东在进行控制权转移时掏空上市公司资产。《上市公司收购管理办法》第53条第二款:控股股东及其关联方未清偿其对公司的负债,未解除公司为其负债提供的担保,或者存在损害公司利益的其他情形的,被收购公司董事会应当对前述情形及时予以披露,并采取有效措施维护公司利益。

(二)董事高管的信义义务公司的并购,意在对目标公司的控制权,理论上董事在并购当中应当谨慎的评估并购的可行性,要尽到相应的注意义务和忠实义务。但是,由于目标公司在并购后很可能对现有的董事高管进行更换,就使得董事高管和公司股东的利益会产生冲突。为了防止董事、高管利用管理控制权损害公司、股东的利益,必须对其进行信义义务的规制。董事高管的信义义务分为注意义务和忠实义务。

我国《公司法》第148条条规定的董事、监事、高级管理人员应当遵守法律、行政法规和公司章程,对公司负有忠实义务和勤勉义务。董事、监事、高级管理人员不得利用职权收受贿赂或者其他非法收入,不得侵占公司的财产。是对董事高管的注意义务的一般规定。对于注意义务,我国缺乏具体的标准。依据国外的司法实践来看,一般会借助于商业判断规则。只要董事、高级管理人员的行为符合他与所进行的商业决策事项不存在利害关系、对所进行的商业决策是了解的,并合理地相信在该种情况下是适当的、理性的相信其商业决策符合公司的最佳利益就可以认为其尽到了相应的注意义务。对于忠实义务,我国的法律侧重于强调董事、监事、高级管理人员的忠实义务。董事高管无法获得股权转让收益以及控制权议价,会存在开门揖盗,支持失信收购人的收购计划,阻扰有利收购活动等一系列道德风险。而董事高管违反忠实义务普遍认为主要表现在两个方面:一是董事、高级管理人员将自己的利益置于公司和股东利益之上;二是董事高级管理人员利用职权为自己谋利。

二、信息披露制度的建立及其监督

信息披露制度要求具有真实性、及时性和完整性,控制股东对有关收购的信息要在合理的期限进行公布,使得中小股东能对引起公司控股变动的情形有足够的警觉,也防止了大股东的信息垄断。

经营者要发表意见,该意见应向所有受要约人充分披露,并说明其之所以持此观点的理由,并披露该收购要约之间所存的利益冲突《上市公司收购管理办法》强化了上市公司的信息披露义务,且在证券法中亦有所规定,《证券法》86条第2款规定,投资者持有或者通过协议、其他安排与他人共同持有一个上市公司已发行的股份达百分之五后,其所持该上市公司已发行的股份比例每增加或者减少百分之五,应当依照前款规定进行报告和公告。在报告期限内和做出报告、公告后二日内,不得再行买卖该上市公司的股票。该条款确定了股权变动的报告义务,该制度的目的在于提醒市场全面收购要约发出的可能性,因此披露的内同主要围绕着要求收购者披露购买股份的目的以及在未来自己活着一致行动人是否有增加持有目标公司股份的意图。

对信息披露的监管是非常重要的环节,对信息披露的审查是主要分为采用形式审查和实质审查。实质审查体现出了较强的国家干预特色。此种审查模式更有利于维护公共利益和社会安全。然而这种审查存在如下几种弊端:第一,成本过高。需要披露的信息一般属于公司内部信息,监管者想要审查其真实性需要大量的时间成本和金钱成本。第二,审查结果未必正确。监管者很难获取全面 的信息保证审查结果的正确性。第三,难以制定审查的标准。对实质性进行审查,需要制定迎合不同行业需求的差异性标准,这是非常困难的一件事,会引致不同的非议。

而形式审查在设定义务的同时,减少了政府的干预;信息的准确性与否实质上是不需要监管者进行审查的,受披露信息影响的利益相关者自然会对此进行调查、判断,一旦信息有误,他们会像监管者报告或。但是,我国暂时并不能完全满足形式审查的条件,形式审查要求信息能够及时传递到投资者,同时要求价格机制比较敏感,但是从长远的角度上而言,形式审查能够最大化市场机制的优势。

三、评估权制度的建构

评估权或者成为“异议股东评估权”、“异议股东股份回购请求权”,是指在特定交易中,法律赋予对该交易有异议的股东请求公司以公平价格回购其股份的权利。豓评估权是一种股东自益权,异议股东行使评估权目的在于使自己的利益免受公司决策的影响,并不会直接涉及其他股东的利益变动,其旨在维护中小股东的弱势地位,并不能根据股东会决议和公司章程予以剥夺。

评估权还是对控制股东与中小股东之间的一种利益权衡。现代公司多采用“资本多数决”的表决机制,对于公司事项的决议,只要大多数的股东同意就可以通过。这与“全体一致同意原则”相比,在尊重多数股东的意志的同时,提高了公司的效率。然而,这同时容易引致“多数人的暴政”,股东大会很可能被少数的控制股东操纵,使得中小股东的利益被侵害却又无力反抗,评估权就是为中小股东提供的法定的退出途径,是对中小股东利益的最后救济手段。

当然,评估权的启动也要有所限制。投资的原则在于自担风险、自负盈亏。少数股东应该为他们的投资负担风险,评估权的适用是对资本三原则的突破,故而适用应当符合一定的条件,当公司发生重大变更,股东利益受到重大影响时,应当赋予股东评估权。《公司法》第75条的规定对于保护少数股东的利益有一定的进步意义,但是和各国的立法相比过于狭窄,它只适用于有限责任公司,而对于上市公司而言,虽然股票具有流通性,但是反对股东转让股份常常伴随着不合理的损失,确认异议股东回购请求权依然有着极其重要的意义。艳适用评估权主要有以下几种情形:公司合并、公司分立、股权置换、资产转让、修改公司章程、公司章程规定或者董事会决议。而根据我国公司法明确规定的只有三种:第一公司连续五年不向股东分配利润,而公司该5年连续盈利,并且符合分配利润条件的。小股东投资主要目的在于盈利,而公司有分配利润能力却不分配,构成了对小股东的欺压。第二,公司合并、分立、转让主要财产的。第三,公司章程规定的营业期满或者章程规定的其他解散事由出现,股东会会议通过决议修改章程使公司存续的。这三种之外还存在多种公司发生重大情势变更的情形,小股东的利益会受到重大损害,而根据我国的公司法却缺少行使权利的机会。

行使异议股东回购请求权要以股东符合了相应的程序条件为前提,程序是保证公平定价的关键之一。异议股东行使权利需要以股东会决议有效性为前提条件,而对股东大会提起的撤销之诉和确认无效之诉,需要以证明股东会决议的违法性为前提。此外,我国关于异议股东回购请求权制度的实际操作程序,如评估的请求主体、评估的立法模式协商定价、会计师定价、司法定价等以及评估的方法都没有具体规定。

行使异议股东回购请求权还需要中介机构的介入,中介机构具有财务方面的专业技能,可以给出相对合理的价格。我国《上市公司收购管理办法》第9条:收购人进行上市公司的收购,应当聘请在中国注册的具有从事财务顾问业务资格的专业机构担任财务顾问。这是我国借鉴国外立法建立起我国公司并购中财务顾问制度的体现。中介机构的介入,一方面降低了收购的成本,减少了部分不确定因素;另一方面从我国的现实看来,相关的中介机构规模偏小,人才紧缺,确定的异议股份价值并没能得到准确而完整的说明。

神经内科护理质控会议范文 第4篇

尊敬的院领导：

本人自2019年2月18日入职，就任护理部主任一职，通过10天的工作及学习对以下三个方面进行总结并提出改进建议：

一、护理管理方面

1、层级管理不明确，需建立护理部护士长护理组长三级质控管理制度保证护理质量。

2、制定完善的护理管理文件及护士长手册使护理工作有章可循。

3、科室质控不到位，应成立质控小组，每月按质量标准进行全覆盖检查对出现的问题进行分析整改，每个月末上报护理部质控率。

4、培训计划内容单一，应覆盖理论、技能、沟通技巧、感控知识，培训要有记录、护士有学习笔记，定期考核；建立护士技术档案；每年一次技能、理论比赛提高护士专业能力。

5、制度不完善，建立药品管理制度、高危药品管理制度，仪器、设备保养使用记录。

二、制度执行方面

1、执行力有待提高。

2、各班职责不明确，未责任到人，需重新制定。

3、护理文件书写不规范，需要进一步培训。

4、工作纪律不严肃，护士长及护理部加强监管。

5、记录不及时，加大质控力度。

6、仪表着装不规范、消毒隔离意识差，加强监督。

7、口服药发放交接简单，应注明药品名称及数量。

8、长期医嘱单无护士核对栏，建议添加 。

9、夜班护士不核对医嘱，医嘱有漏签现象。

10、护士签名字迹潦草，建议加盖名章。

制定护理质量考核细则与绩效相结合，提高护理质量。

三、护理员管理方面

1、建立分级管理制度，即护理部护士长质检员，确保老人照护。

2、交班本记录杂乱，重新制定表格便于护理员记录。

3、护理员文化水平低，沟通表达能力差，制定培训计划着重沟通、

技能、记录、服务用语方面，定期考核，每年一次技能比赛，提

高护理员素质。

4、老人床上用品更换不及时，建立记录。

5、养老区毛巾建议分色管理。

6、三楼、四楼繁忙时间段照护质量下降，建议日间增加一名护理

员帮班。

7、薄弱时间段（下午、夜班）护理员工作松懈，聚众闲谈，护理

部加强该时段的监督。

8、护理员加强仪表着装管理。

9、护理员字迹潦草，建议加盖名章。

10、每月召开护理员沟通会，重点难点老人照护进行讨论分析，收集建议，提高质量。

11、要求护理主任、护士长、质检员全院查房一次，检查护理

神经内科护理质控会议范文 第5篇

[关键词]高压变频器；环境温度；电磁干扰；电网质量

一、引言

随着高压变频器在工厂生产中日益普及应用，变频器及其附属设备的安装、调试、日常维护及维修工作显得尤为重要，如处理不当会给用户造成重大直接和间接损失。本文就针对造成以上问题的原因，根据大量用户的实际应用情况，从工控方案、安装环境、抗电磁干扰、电网质量影响方面进行了分析，提出了一些改进的建议。

二、 工控方案

高压变频器运行对电网的质量要求比较高，当电网出现系统冲击或者事故切除负荷等原因造成电网电压波动较大时，会影响高压变频器运行，出现冲击跳闸现象，影响安全生产。为提高运行的安全可靠性，建议工控方式选择自动一拖一方式。在系统电压波动时自动由变频模式转为工频模式运行，从而大大提高了运行可靠性。（见图1）

三、工作环境问题

高压变频器实际应用中一般直接安装于工业现场，工作现场一般是灰尘大、温度高，在南方还有湿度大的问题。在煤矿等场合，还有防爆的要求等等。因此必须根据现场情况做出相应的对策。在多粉尘场所，特别是多金属粉尘、絮状物的场所以及高温场所使用变频器时，采取正确、合理的防护措施是十分必要的，防尘控温措施得当对保证变频器正常工作非常重要，总体要求控制柜整体应该密封，应该通过专门设计的进风口、出风口进行通风；控制柜顶部应该有防护网和防护顶盖出风口；控制柜底部应该有底板和进风口、进线孔，并且安装防尘网，同时应注意以下几点：

（1） 控制柜的风道要设计合理，排风通畅，避免在柜内形成涡流，在固定的位置形成灰尘堆积。

（2） 控制柜顶部出风口上面要安装防护顶盖，防止杂物直接落入；防护顶盖高度要合理，不影响排风。防护顶盖的侧面出风口要安装防护网，防止絮状杂物直接落入。

（3）如果采用控制柜顶部侧面排风方式，出风口必须安装防护网，建议加装过滤灰尘的滤棉。

（4）如果风机安装在控制柜顶部的外部，必须确保防护顶盖与风机之间有足够的高度；如果风机安装在控制柜顶部的内部，安装所需螺钉必须采用止逆弹件，防止风机脱落造成柜内元件和设备的损坏。建议在风机和柜体之间加装塑料或者橡胶减振垫圈，可以大大减小风机震动造成的噪音。

（5）控制柜的前、后门和其他接缝处，要采用密封垫片或者密封胶进行一定的密封处理，防止粉尘进入。

（6）控制柜底部、侧板的所有进风口、进线孔，一定要安装防尘网。阻隔絮状杂物进入。防尘网应该设计为可拆卸式，以方便清理、维护。防尘网的网格要小，能够有效阻挡细小絮状物（与一般家用防蚊蝇纱窗的网格相仿）；或者根据具体情况确定合适的网格尺寸。防尘网四周与控制柜的结合处要处理严密。

（7） 对控制柜一定要进行定期维护，及时清理内部、外部的粉尘、絮毛等杂物。维护周期可根据具体情况而定，但应该小于2～3个月；对于粉尘严重的场所，建议维护周期在1个月左右。

（8） 高压变频器运行时的温度应控制在0―40℃之间，过低容易结露受潮，温度过高会加速电器元件的老化。对于应用于潮湿和和含有腐蚀性气体的场合，必须对于使用变频器的内部设计有基本要求，例如印刷电路板必须采用三防漆喷涂处理，对于结构件必须采用镀镍铬等处理工艺。除此之外，还需要采取其它积极、有效、合理的防潮湿、防腐蚀气体的措施。主要有：

（1） 控制柜可以安装在单独的、密闭的采用空调的机房，此方法适用控制设备较多，建立机房的成本低于柜体单独密闭处理的场合，此时控制柜可以采用如上防尘或者一般环境设计即可。

（2） 采用独立进风口。单独的进风口可以设在控制柜的底部，通过独立密闭地沟与外部干净环境连接，此方法需要在进风口处安装一个防尘网，如果地沟超过5m以上时，可以考虑加装鼓风机。

（3） 密闭控制柜内可以加装吸湿的干燥剂或者吸附毒性气体的活性材料，并近期更换。

四、变频器抗电磁干扰问题

当变频器的供电系统附近，存在高频冲击负载如电焊机、电镀电源、电解电源或者采用滑环供电的场合，变频器本身容易因为干扰而出现保护误动，建议用户采用如下措施：

（1）变频器的电源线直接从变压器侧供电，在条件许可的情况下，可以采用单独的变压器。

（2）采用外部开关量控制端子控制时，连接线路较长时，建议采用屏蔽电缆。当控制线路与主回路电源均在地沟中埋设时，除控制线必须采用屏蔽电缆外，主电路线路必须采用钢管屏蔽穿线，减小彼此干扰，防止变频器的误动作。

（3 在采用外部模拟量控制端子控制时，如果连接线路在1M以内，采用屏蔽电缆连接，并实施变频器侧一点接地即可；如果线路较长，现场干扰严重的场合，建议在变频器侧加装DC/DC隔离模块或者采用经过V/F转换，采用频率指令给定模式进行控制。

（4）在采用外部通信控制端子控制时，建议采用屏蔽双绞线，并将变频器侧的屏蔽层接地（PE），如果干扰非常严重，建议将屏蔽层接控制电源地（GND）。对于RS232通信方式，注意控制线路尽量不要超过15m，如果要加长，必须随之降低通信波特率，在100m左右时，能够正常通信的波特率小于600bps。对于RS485通信，还必须考虑终端匹配电阻等。对于采用现场总线的高速控制系统，通信电缆必须采用专用电缆，并采用多点接地的方式，才能够提高可靠性。

五、对电网质量的影响

变频器在负载工作时，总是会产生谐波的，尽管单台变频器运行不会有太大的影响，但若存在多台同时运行的情况，就必须考虑到谐波叠加对电网质量会有很严重的污染，造成该段母线谐波严重超标，会引起母线发热，继电保护装置误动，电动机发热及振动等。对设备本身也有相当的破坏作用，轻则不能够连续正常运行，重则造成设备输入回路的损坏。建议在多台高压变频器同时运行的情况下，对该电网系统进行谐波测试，必须保证电网谐波不超标，必要时减少运行台数。

六、 总结

在选择、安装使用、运行维护高压变频器的时候，不应只考虑它的节能效果，还应从工控方式是否适应现场要求，现场的运行环境对其影响以及变频器所产生的谐波对其它电气设备的影响等因素综合考虑。

参考文献

[1] 《高压变频器应用手册》.中国电器工业协会.仲明振.

神经内科护理质控会议范文 第6篇

医院科室护理质控工作计划一

加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院及护理部2015年工作计划及目标，制定2015年内科护理质控工作计划如下：

一、护理质量的质控原则：护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

二、成立质控小组：

组长：张丽华

组员：张桂珍、尤从香、陈芳

三、质量控制检查分工：

1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香

2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：张桂珍

3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：张丽华

4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：陈芳

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络()，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。

11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化

护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。

医院科室护理质控工作计划二

1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护 理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护 理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时 分析原因、整改后进行评价。

3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一 次，以及时发现护理隐患。

4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和 护理部检查发现的问题进行分析整改

5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应 急能力，提高抢救质量

6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成 培训计划，以提高护士的专业水平

7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精 神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行 电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议， 及时反馈讨论整改。

精神科

20**年1月10日

年护理质控计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划以保证护理质量持续改进:

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护士长－全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施

安全预警管理。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 、继续实行以护士长---科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪

3、成立危重病护理抢救小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。

5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

成立质控小组

工作职责

健全规章制度1、核心制度2、重点

全面质量管理人员准入岗前培训，三基培训 质量控制双向反馈评价

绩效考核

一完善质控体系

二、修订质量标准及持续改进记录表

三、制定质控目标：

1、基础护理合格率90%

2、差错事故0

3、压疮发生率0

4、满意度80%

四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结

神经内科护理质控会议范文 第7篇

[Abstract] Objective To discuss the application effect on forward management of nursing quality control system. Methods 60 in-service nursing staffs in People′s Hospital of Yunyang County in Chonqing City from January 2012 to December 2013 were selected and executed with nursing quality control system forward management. The nursing quality control program of ward management， basic nursing， first aid materials， disinfection-isolation， nursing document between before the implement of forward management （January to December 2012） and after the implement of forward management （January to December 2013） were evaluated and compared； the MBI scale was used in self evaluation of nursing work. Results The scores of ward management， basic nursing， first aid materials， disinfection-isolation， nursing document before the implement of forward management [（±）， （±）， （±）， （±）， （±） points] were all lower than that after the implement of forward management [（±）， （±）， （±）， （±）， （±） points]， the differences were statistically significant （all P < ）. The scores of emotion exhaustion and deindividuation before the implement of forward management [（±）， （±） points] were all lower than that after the implement of forward management [（±）， （±） points]， the score of diminishment of personal accomplishment before the implement of forward management [（±） points] was higher than that after the implement of forward management [（±） points]， the difference was statistically significant （all P < ）. Conclusion The application of forward management of nursing quality control system improve the quality of clinical nursing work， promote the job acceptance rate of the nursing staff recognition， it is worthy of application and popularization in clinic.

[Key words] Nursing quality control system； Forward management； Application effect

护理质量控制体系的运行效率及严谨程度是对医院整体运营质量管理效果进行评价的主要指标，目前在我国大多数医院均使用三级制护理质量控制体系[1]。分别是一级质量控制：病房质控人员；二级质量控制：病房/病区护士长；三级质量控制：护理部/医院质控委员会。目前报道中，不少大型的医疗机构采取护理质量控制体系前移进行管理的办法来改善护理质量控制体系效率不高的问题，具体来说就是将整个护理质量控制体系向临床一线前移一个层级，即一级质量控制：病区/病房责任护士；二级质量控制：病区/病房护理组长；三级质量控制：病区/病房护士长[2]。护理质量控制体系的前移化管理使整个护理质量控制体系与临床实际的联系更加紧密，通过对临床一线护士及护理组长加强相关的培训，按照标准业务操作流程，明确权责，很多临床常见问题可以得到快速解决，护理质量控制考核指标具备明确的责任人及责任主体，从而提升了整体护理质量控制体系的运行效率。本研究对重庆市云阳县人民医院（以下简称“我院”）相关护理人员进行分析，现将结果报道如下：

1 资料与方法

一般资料

选择我院2012年1月～2013年12月在职护理人员60名为研究对象，其中女58名，男2名；年龄21～55岁；护理年资2～25年；受教育程度：本科学历9名，大学专科25名，中专26名；职称：副主任护师2名，主管护师13名，护师22名，护士23名。

方法

三级护理质量控制体系前移 一级质量控制：责任护士；二级质量控制：护理组长；三级质量控制：护士长。责任护士对本组负责患者的护理质量全权负责，实行日间8 h在岗+24 h负责制，并负责本组内低年资护士的业务训练及基础理论知识、实践技能的考核工作。一线护理人员采取夜班轮替，白班分为2个组，组内人员相对固定，协助本组的责任护士进行组内患者相关临床护理工作。质控护士（由科内1名责任护士兼职）协助病区护士长进行病区内的护理质量监督检查，检查的频率可为1次/周或酌情而定[3]。各质控层级人员的职责如下。①护士长：用科学、有效的管理方法及可量化的具体指标对病区进行管理；清楚熟练掌握临床各项护理质量控制指标，对本病区内的护理质量进行全方位质量控制，定期进行检查、不定期随机抽查；尤其注意交接班时段、午间值班时段、节假日、夜班值班、危重患者抢救、病房繁忙时段等的运行情况及可能存在的问题；应着重强调对可能出现的问题采取预防为主，将质量安全隐患消除在初始状态；还应加强护理人员在工作时的自主管理、自主纠正、自我完善能力，强调护理质量提高需要人人参与其中。②责任护士：按照医院及护理部的各项护理质量控制指标及标准，有计划、有步骤地对本护理小组的护理质量控制进行监督。责任护士需要每天在上、下班前全面地检查本组负责的患者在上一班次及本班次的各项治疗、护理措施的具体落实情况，尤其是落实的质量以及尚存在的不足或问题；在实际工作中，应时刻注意观察、督促一线护理人员在实际护理工作过程中是否严格按制度、标准执行，观察是否因存在护理人员水平不相同，要求不一致所导致的具体执行过程中的随意性；对发现的问题及时客观地分析原因，找到对其产生影响的各种因素，制订对应的改进措施，并在护理质控反馈时进行反馈。③质控护士：依据医院及护理部下发的各项考核质量控制标准，定期对病房/病区的护理质量进行全面督导检查；在实际工作过程中，有意识地监督、指导其他护士的工作情况，对不按相关制度、流程进行的临床护理操作要及时批评指正，同时要及时与当事护士交流、沟通，了解问题导致的原因，并制订相应的改进措施，并在护理质控反馈时进行反馈、评讲。④一线护士：基层一线护理人员要求人人参与质量控制管理，按照各项操作标准、工作流程完成患者的各项临床护理工作；在执行临床治疗护理操作实践的过程中，注意培养自主管理、自主纠正、自我完善的意识，护士之间也要有善意的指导与帮助。

护理质量控制反馈 固定时间（每周）召集相关人员参加质控反馈会议。参加会议人员包括科室护理人员及质控医师，并邀请科室主任参与[4]。反馈具体内容：①各质量控制层级护理人员在过去一周工作、检查中发现的问题及相应的改进意见或措施；②病区/病房护士长、责任护士对低年资护理人员进行业务培训及考核（主要包括三基知识、专科理论基础与技能实践、常见突发紧急情况应急预案、医院各项核心管理制度等）中发现的不足及问题；③护士长、责任护士对上周的护理质量控制改进措施的实施效果进行分析总结；④质控医师、科室主任对护理工作的建议及要求。会议结束时由护理部主任或分管副院长对各层级护理人员反馈的问题给予归纳、总结，对提出的改进方案进行梳理，尽量即刻制订对应的改进原则或措施，措施完善后即刻施行。护士长及责任护士跟进改进措施的应用效果，并在下次护理质控反馈会议时进行相应分析。

评价标准

护理质量控制体系考核指标 护理质量控制体系前移实施1年后，根据我院护理质量控制体系的考察指标，对前移措施实施前（2012年1～12月）及前移措施实施后（2013年1～12月）科室内的护理质量控制项目进行评价及打分；评分依据国家卫生和计划生育委员会制订的《优质护理服务评价细则（2014版）》[5]及我院护理部制订的相关评分标准，将护理质量控制项目分为病房管理、基础护理、急救物品、消毒隔离、护理文书等5大项，每项满分100分，得分越高，质量控制越好。

护理人员对护理工作的自我评价 采用职业倦怠量表（MBI）对护理工作进行自我评价，MBI主要包括情绪消耗、去个体化、成就感降低等3个大类[6]。情绪消耗与去个体化项目各包括5个亚条目，成就感降低分项包含6个亚条目。情绪消耗项目10～18分为低度，>18～26分为中度，>26分为高度；去个体化项目2～5分为低度，>5～9分为中度，>9分为高度；成就感降低项目39～45分为低度，34～

统计学方法

采用SPSS 统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用两独立样本t检验，以P < 为差异有统计学意义。

2 结果

实施前后护理质量控制体系考核指标评分比较

前移措施实施前的基础护理、病房管理、急救物品、消毒隔离、护理文书等指标评分均低于前移措施实施后，差异均有统计学意义（均P < ）。见表1。

实施前后MBI评分比较

前移措施实施后的情绪消耗、去个体化评分低于前移措施实施前，成就感降低评分高于前移措施实施前，差异均有统计学意义（均P < ）。见表2。

3 讨论

传统的三级护理质量控制体系与临床实际联系不紧密，发现-解决问题的实际周期较长，临床上有关护理质量的相关考核项目不容易具体落实到个人，真正一线工作的护理人员承担的实际质量控制责任往往较轻，承担重点质量控制责任的层级又难以经常深入基层，出现护理质量控制问题难以解决深层次的问题，无法充分调动一线基层护理人员的质量控制责任心，在临床实践过程中，不容易做到及时、准确、高效的质量控制[7]。护理质量控制体系前移的管理方法可较好地解决上述存在的问题，将整体的护理质量控制体系向临床一线前移一个层级，即一级质量控制：病区/病房责任护士；二级质量控制：病区/病房护理组长；三级质量控制：病区/病房护士长。使整体化护理质量控制体系与临床实践的联系更加密切，通过对临床一线的护士和护理组长增强相关培训，进一步规范标准化操作流程，明确责任，大部分常见问题可得到快速解决，同时使护理质量控制的考核目标责任明确责任主体，提升整体护理质量控制体系的灵敏度、高效性。进一步增强全体护理人员的质量控制意识，从主观上使其更加留意发生在身边的护理质量问题，杜绝过去“与自己无关”的不当工作理念，将过去护理质量控制“只是护士长的事情”，改变为了“护理质控，人人有责”的团队精神及氛围，把质量安全意识切实融入临床护理工作实践中，最大程度地约束一线护理人员的不规范操作，使各项规章制度、操作标准及流程得以完整落实，真正实现了护士的自主管理、自主纠正、自我完善的目的[8-9]。

实施护理质量控制体系前移化管理的过程中需要做大量的准备工作，要制订详细的护理质量管理制度及标准化操作流程，就需要院级和护理部花费较多时间和精力推广这一管理方法，并需要配套持续质量改进相关制度及操作规范[10-13]。其中，病区/病房护理组长在整个护理质量控制体系中担当承上启下的责任，这要求其应有充分的管理权限及良好的临床业务素质，还要能管理，且善于管理。要不断强化各层级护理人员的业务培训，使这一新型的管理方法可以更好地发挥作用，使护理质量控制工作得到进一步发展，提升医院的整体质量管理能力[14-17]。本研究中，护理质量控制体系前移实施后的基础护理、病房管理、急救物品、消毒隔离、护理文书等指标评分高于前移措施实施前，差异均有统计学意义（均P < ）。