全身望诊实践技能总结 第1篇

一、临床技能

(一)临床诊断能力

1．中医四诊的方法、内容及应用能力；

2．西医常规体格检查的方法、内容及应用能力；

3．辅助检查的掌握及临床应用能力。

4．中医病证的诊断及类证鉴别能力。

5．西医病种诊断能力。

(二)辨证论治能力

1．根据四诊检查结果运用中医基本理论进行辨证分析的能力；

2．准确确立治则、治法的能力。

3．合理选方、用药（选穴、手法等）的能力。

4．合理确定中医调护方案的能力。

(三)中医病证的测试范围。

1．感冒 2．咳嗽 3．哮病 4．喘证5．肺胀  6．肺痨7．胸痹 （真心痛）8．心悸 9．胃痛10泄泻11．痢疾12．腹痛13．胁痛14．黄疸15．鼓胀 16．积聚17．水肿 18．淋证19．消渴20． 瘿病21．眩晕22．头痛23．中风 24．痹证25．不寐26．血证27．郁证28．呕吐29．便秘30．腰痛 31.虚劳 32.有机磷农药中毒  33.肠痈 34.颈椎病 35.痄腮36.急惊风37. 小儿泄泻38. 疳积39.崩漏  40.绝经前后诸证

(四)西医测试病种范围。

1．上呼吸道感染 2．急性气管-支气管炎、慢性支气管炎3．支气管哮喘 4．肺炎 5．肺结核 6．冠心病(心绞痛、心肌梗死) 7．充血性心力衰竭8．心律失常(1)心房颤动（2）室上性心动过速(3)房室传导阻滞(4)阵发性房性心动过速9．急性胃炎、慢性胃炎10．消化性溃疡 11．上消化道出血 12．细菌性痢疾13．急性胰腺炎14．胆囊炎15．甲、乙型病毒性肝炎16．急性黄疸型肝炎17．肝硬化 18．胃癌19．急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎20．急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎 21．糖尿病22.甲状腺功能亢进症23.高血压病24.缺铁性贫血25.脑梗死、脑出血26.风湿热27.类风湿性关节炎28. 有机磷农药中毒29.急性阑尾炎30.桡骨前段1/3骨折31. 颈椎病32.流行性腮腺炎33.小儿惊厥34小儿腹泻.35.功能失调性子宫出血 36.围绝经期综合征

二、基本操作

(一)体格检查（内科基本操作）

(二)中医基本操作

1．中医望诊、闻诊、切诊、针灸、推拿等中医临床技术操作能力；

2．常用针灸穴位的掌握与临床应用能力。

尺泽、列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩yu、迎香、四白、地仓、下关、头维、天枢、犊鼻、足三里、丰隆、内庭、三阴交、阴陵泉、血海、通里、神门、后溪、听宫、风门、肺俞、胃俞、肾俞、委中、秩边、承山、昆仑、至阴、涌泉、大溪、内关、外关、支沟、翳风、角孙、风池、环跳、阳陵泉、悬钟、大冲、腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、中极、关元、气海、神阙、中脘、太阳、印堂、十宣

3．常见急症的针灸技术应用能力

晕厥、虚脱、抽搐、中风（急性期的脱证、闭证）、痛经、内脏绞痛、牙痛、高热、血管性头痛、急性腰扭伤、呕吐等急症的针灸应用能力。

4．中医针灸、推拿、拨火罐等临床技术应用能力。

5．针灸异常情况处理能力。

（三）西医基本操作

1．无菌操作(戴无菌手套、穿脱隔离衣、穿脱手术衣、手术区消毒、外科洗手)。

2．基本心肺复苏术

3．常用西医基本操作技能（开放性创口的常用止血法、伤口换药、脊柱骨折搬运、长骨骨折简易固定、电除颤、简易呼吸器的使用）。

三、临床答辩

（一）病史采集能力

（二）临床思维能力

（三）辅助检查的临床判读能力

1．心电图 (1)正常心电图 (2)期前收缩 (3) 典型急性心肌梗死(4)心室颤动 (5)心房颤动 (6)室上性心动过速 (7) 窦性心动过速（8）窦性心动过缓（9）急性心肌缺血

2．x线片(1)正常胸部正位片(2)肺炎  (3)气胸(4)高血压性心脏病（5）正常腹部平片（6）肺占位病变。（7）肢体骨折

3．实验室检查

(1)血、尿、大便常规(2)血清钾、钠、氯、钙 (3)血清总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白(4)血糖 (5)肝功能 (6)肾功能（7）心肌酶谱（8）乙肝病毒标志物（9）血、尿淀粉酶

全身望诊实践技能总结 第2篇

诊脉：医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨内侧)，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。医学 全在.线提供三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。

踝反射：患者仰卧，下肢外展及外旋，髋、膝关节稍屈曲，医师左手将患者足部背屈成直角，右手用叩诊锤叩击跟腱。正常为腓肠肌收缩，表现为足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓1～2节。

膝反射：坐位检查时，小腿完全松弛下垂，仰卧位检查时医师在其腘窝处托起下肢，使髋、膝关节屈曲，用叩诊锤叩击髌骨下方之股四头肌腱，正常时出现小腿伸展。反射中枢再腰髓2-4节。

无创伤颈部怎样保持呼吸道通畅：首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上，使头颈部与躯干保持在同一轴线上。假牙松动时要取下，用手指清理口咽部，解开患者衣扣，松开裤带。再将手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中指放在下颏骨处，向上抬颏（仰头抬颏法)，使下颏角、耳垂与平地垂直。

心脏听诊：患者取卧位或坐位，①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区，位于第5肋间隙左锁骨中线内侧；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3、4肋间；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音以及心包摩擦音。

全身望诊实践技能总结 第3篇

中医执业实践技能考试题

【1号题】版本1：肺痨、虚火灼肺与肺痿鉴别，

版本2：热淋。

【2号题】版本1：胃痛脾胃寒症。

版本2：血症，便血，脾胃虚寒，黄土汤与痔疮的鉴别。

【3号题】中风，脱证。

【4号题】咳嗽，肺阴虚耗。

【5号题】阴虚感冒。

【6号题】胃痛，寒邪客胃，温胃散寒行气止痛，香苏散合良附丸。鉴别胁痛。

【7号题】痹证，

证型：风寒湿痹（着痹），方药：薏苡仁汤加减，与痿证鉴别。（题干：患者男性肢体关节酸痛、重着反复发作2年，遇阴天下雨天家中。2个月前在寒冷的`工作中时间过久，出现肢体关节重着、肿胀、疼痛，并伴肢体活动受限，有晨僵现象。查体什么舌质淡，苔白腻，脉濡缓。）

【8号题】肾虚头痛大补元煎(注意：这题不是腰痛，发帖人已更正为头痛？)

【9号题】版本1：胸痹心肾阳虚。

版本2：心悸的阴火旺。

【10号题】水肿，湿热壅盛，疏凿饮子。

【11号题】痫病，痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别。

【12号题】消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别。

全身望诊实践技能总结 第4篇

历年中医考试实践题目的范围如下：

考试内容就是大纲上边那30个病种。

（但是一般来说出题多在各个系统病中最多发的病名里出，比如1咳嗽，2喘证，3胸痹，4心悸，5胃疼，6腹泻，7腹痛，8痹证，9消渴，10中风 11腰痛12血证等）。

考试方法（论坛相关内容已涉及）。

第一站：病历书写。

病历书写不要看的太难。一般是随即抽样内容大致是一个正常大病历的错乱排序，一般不是很乱，最难的就是要让自己总结主诉。这方面考生一定要下工夫。尤其是对于伴随症状，及多个诊断的病历主诉。要注意。

下来就是整理相关内容按正常病历格式化。内容一定是考题上存在的。

考题的内容范围据当场问卷调查，辨证比较简单，证型也典型。但是还是需要考生比较深厚的基本功。所以平时还是好好的看看书。方剂背不过不要紧，重要的是大体写几味药，剂量也不做严格考核。格式和参考书上一致。

最后一定要把医嘱写上，比如慎起居。调饮食。防寒包暖之类。

第二站；临床操作。这一关的分数就不如第一站的好拿了，因为有主观方面的因数在里边，不过应付还是要沉着，一般是两道题目，西医一道中医一道。相对来说西医方面的比较简单比如前辈考过的有“试述各听诊区的准确位置以及听诊顺序。请简单操作腹部的体格检查”等。而中医方面的的考察好象比较难，范围不定，有个前辈考过“试述按诊的方法及顺序”。因为临床一般采用的是西医方面的体格检查操作。提到这个题目到还真的楞住了，因为当场是口试和实际操作，所以印象之中的东西却不能条理的表达出来，并且考官还会问一些旁及的内容这就给实际增加了难度。因此我门在考试的是后不要怯场。记住：你面对的哪个人是个病人，心理一定要打胜仗。对于这一关复习时候一定要全面，在发行新版本的中医中医诊断学上可以找到好多考试的内容。

第三站：病史采集，临床答辩，医德医风。

1.病史采集是滚与是关于问诊的基本工夫考查。内容是出一段看似比较散乱的征候群，然后结合自己的分析进行条理化问诊。这个方面的内容见于本论坛〈医师资格实践技能考试答题技巧〉一文。不过中医考生还应该把舌象脉象问清问准确。

2.临床答辩主要考察考生的基本功也就是记忆的背功。题目大多是常见病，多发病的内容，考试题型主要有三种。

a.简述某某病的 主证，治法，方药。

b.简述某某病的病因，病机。

c.简述某某病的各个证型主证，治法，方药。

a 型题目近年来考的的最多，属于常规考题。如果运气不好的话可能会抽到b型题目。相对来说是逐级犯难。从历年考题来看，后两类题目的出题范围大多在一些病因比较重要，临床表现鉴别难度大的病种之列。比如c型题目可能集中在腹泻，痢疾，痹证。等。不过这两类题目一般不会出，也在逐渐淘汰。

答辩这类题目的时候应该特别注意的是，考生应该把主证和一些副证网络全与舌象，脉象答全。尤其是舌象，脉象特别重要，这是近年来对与中医类考生考察的重要内容之一。

一般答完后考官不会难为考生，但是不能忽略的旧案市主观因素的存在，比如前辈答完气血亏虚的方药是归脾汤后，考官回问一些问题，比如归脾汤中木香的配伍意义是什么？ （行气以防滋脾）考生遇到这种问题的时候一般要乐观，不是很难。当然不全是特殊配伍之类。也会问及舌象脉象的临床意义。比如风湿热痹证的脉象是滑数，而临床湿热征候也可以见于濡数脉。应该区别并回答准确。也会提出一些临床方面的与本题目相关的问题。所以我们在复习的时候应该全面一些。

3.关于医德医风的考核对于我们年轻医师来说还是比较陌生的，答题主要是临床发挥，一定要记住把自己的品德规范化，中医类别考生最好多读唐――孙思邈先生的〈大医精诚〉。当然近年来会出一些关于医疗体制改革方面的题目。同时建议本论坛斑竹先生多收集一些关于此方面的内容。

鉴于时间较短，本人文字功底较差，打字主要是智能。所以本贴现在才与大家见面。至于本贴内容方面，相信比较翔实，大多是参加过市级培训和考过的前辈。我亲眼看过他门的笔记，总结了这么多。希望能给更多的 同行朋友作些帮助。

最后要提醒大家的就是考试的时候一定要沉着，大方。不能怯场。因为医师考试实践考核他不但考察理论知识，同时还在考察我门年医师的心理素质。面对考官一定要从容，其实他还有个角色就是病人。