工伤证明范文(篇一)

１、单位职工因工伤害（含交通事故引起的工伤和旧伤复发）或者职业病确诊之日起，应及时向参加工伤保险关系所在地的市、县级市劳动和社会保障行政部门报告，十五日内（不论是否治疗终结）及时填写《职工申请工伤认定登记表》，申请工伤认定。

２、劳动和社会保障行政部门接到单位工伤报告后，应组织社会保险经办机构等有关部门进行调查取证，并在事实调查清楚后的七个工作日内作出是否认定工伤的决定。

被认定为工伤的，签发《职工工伤认定通知书》。特殊情况可以延长，但不得超过30个工作日。

《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

工伤证明范文(篇二)

人阅读|次下载 事故现场证人证明材料_书信模板_表格/模板_实用文档。事故现场证人证明材料 现场目击 性 证人姓名 别 证人你当时在什么地方,做什么? 工作单位 表二(1) 工种 事发当时,证人你所听、所见或所参与的事情经过: 证人签名(......

同时,个人申请工伤认定须携以下材料:员工和用人单位有效的书 面劳动合同或事实劳动关系证明,《职工工伤认定申请书》,员 工本人身份证和工作证(或工卡),员工或用人单位伤(亡)事故情 况材料(如实叙述事故发生经过),有关旁证材料(如目击......

(1)工伤认定申请表一式两份; (2)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系) 的证明材料,包括:与用人单位签定的...需配套的其它相关材料: 第2页 / 总2页 精编范本,实用简洁 管理制度编号:LX-FS-A22792 (1)旁证材料; (2)......

工伤证明范文(篇三)

工伤职工姓名:XXX;性别:X 年龄: X岁 籍贯: XX省XX市职业:XX;身份证件号码:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX

申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)

工伤职工所在单位是否参加工伤保险:X

用人单位名称及地址:XXX工伤认定时间:XX年XX月XX日

请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字)：××

××××年××月×× 日

附：相关证据材料

工伤证明范文(篇四)

劳动者受伤的，如果申请工伤认定的，一般工伤申请书可以手写也可以用电脑打印，只要最后由劳动者本人签字确认即可。

（二）如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；

（三）根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等；

（四）如果劳动者没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认劳动者与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定；

（五）相关法律依据：《工伤保险条例》、《工伤认定办法》《劳动争议调解仲裁法》及劳动者所在省的工伤保险条例。

工伤证明范文(篇五)

申请人：

职工姓名： 性别： 年龄：

身份证号码：

用人单位：

职业/工种/工作岗位：

年 月 日受理 的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形;或者根据《工伤保险条例》第十六条第 项之规定，属于不得认定或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。

如对本工伤认定结论不服的，可自接到本决定书之日起60日内向 申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

(工伤认定专用章)

年 月 日

注：本通知一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

工伤证明范文(篇六)

个人工伤认定申请书【范文一】

****市人民法院：

你院受理的原告****侵权一案，你院正在审理中，因被告**对结论有异议，依法对原告的伤残要求重新，重新鉴定的`依据是：1****2******3*****。

在此，被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。

此致

申请人：

年月日

单位工伤认定申请书【范文二】

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××职务

请求事项

请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字)：××

××××年××月××日

工伤证明范文(篇七)

  甲方：____________乙方：____________

  甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：

  1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于______年______月______日在__市________________________工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第2—5指毁损伤）。后甲方及时送往深圳市__________人民医院理解治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）。现已愈合出院。

  2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律职责。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿职责。

  3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

  4、本协议自签订时生效。

  甲方（签字）：____________乙方（签字按手模）：____________

  ______年______月______日______年______月______日

  附：乙方身份证复印件

工伤证明范文(篇八)

加意外保险证明材料 1、企业在职人员和有劳务合同关系的人员的保险发票以及 保险 公司出具的人员花名册 2、各项从事危险作业人员的意外保险保单及保险发票复印 件 第五篇:工伤证明格式 证明 本人 ___ ,身份证号为:___,是 xx 公司 ......

2、1-2 人的旁证材料,旁证材料写好后,由申报企业注明旁 证人身份并加盖公章。 3、原始病历和医疗诊断证明并复印(原件核对后退回)。 4、当月考勤资料(盖章)。 5、职业病认定工伤须提供病者的职业病防治所(疾控中心) 的职业病诊断......

2、1-2 人的旁证材料,旁证材料写好后,由申报企业 注明旁证人身份并加盖公章。 3、原始病历和医疗诊断证明并复印(原件核对后退 回)。 4、当月考勤资料(盖章)。 5、职业病认定工伤须提供病者的职业病防治所(疾 控中心)的职业病......

2、1-2 人的旁证材料,旁证材料写好后,由申报企 业注明旁证人身份并加盖公章。 3、原始病历和医疗诊断证明并复印(原件核对后退 回)。 4、当月考勤资料(盖章)。 5、职业病认定工伤须提供病者的职业病防治所(疾 控中心)的职业病......

工伤证明范文(篇九)

旁证材料 工伤证明 某某同志在什么时间,什么地方,从事什么工作时,如何受伤,本人在现场 亲眼所见。 特此证明! 证明人:某某 年月日 工伤证明 唐华同志在 XX,XX,从事 XX 工作时,XX 受伤,本人现场亲眼所见 证明人: XX 年 XX 月 XX......

2、1-2 人的旁证材料,旁证材料写好后,由申报企业 注明旁证人身份并加盖公章。 3、原始病历和医疗诊断证明并复印(原件核对后退 回)。 4、当月考勤资料(盖章)。 5、职业病认定工伤须提供病者的职业病防治所(疾控 中心)的职业病诊断......

2、1-2 人的旁证材料,旁证材料写好后,由申报 企业注明旁证人身份并加盖公章。 3、原始病历和医疗诊断证明并复印(原件核对 后退回)。 4、当月考勤资料(盖章)。 5、职业病认定工伤须提供病者的职业病防治所 (疾控中心)的职业病......

人阅读|次下载 2019年工伤保险证明范文_幼儿读物_幼儿教育_教育专区。工伤保险证明范文当意外发生时,你知道工伤意外保险证明怎么写吗?知道工伤意 外保险证明的格式是什么吗?以下是关于工伤意外保险证明,供以参 考! 工伤意外保险证明【1】......

工伤证明范文(篇十)

  甲方(单位）：

  乙方（个人）：

  身份证号码：

  为了解决乙方工伤事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

  一、工伤经过

  乙方于年月日在为甲方工作过程中受伤。

  主要伤情：

  二、赔偿金额与支付

  1、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：医疗费等各项合计人民币（大写）（￥元）。

  2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币（大写）（￥元）。

  上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。

  3、工伤补偿支付时间：年月日前支付。

  4、工伤保险处理：各方同意按下列第种方式处理：

  （1）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险（含工伤保险）作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有（如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还）。

  （2）甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿。

  5、乙方

  指定收款账号：

  开户行：

  户名：

  三、劳动关系解除

  1、双方同意，双方劳动关系于年月日（解除日）解除；劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中。

  2、甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：每月人民币元。

  四、特别声明

  本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的所有项目（包括但不限于后续的医疗费用等）均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。

  乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行。

  如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定，且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。

  五、违约责任

  因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。

  六、其它

  1、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

  2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。

  签署日期：年月日

  甲方:

  乙方：

  乙方亲属签字：

  见证人签字：

工伤证明范文(篇十一)

20xx年XX省实施《工伤保险条例》办法颁布后，20xx年元月，我县工伤保险工作正式启动。五年来，由于县委、县人民政府的高度重视和支持，工伤保险事业得到了快速发展，保险覆盖面逐年扩大，基金规模成倍增长，企事业单位工伤风险得到有效化解，工伤职工权益受到切实保护，为促进我县经济发展，维护社会和谐稳定发挥了应有的作用。现将五年来的主要工作，简要汇报如下：

一、保险覆盖面快速扩大。工伤保险启动头一年，参保对象主要是原国有、集体企业，参保职工仅有5400人。20xx年通过调查摸底，农民用工群体数量巨大，他们大都从事工伤风险程度较高的工作，合法权益难以得到保障。依据劳动法、劳动合同法、安全生产法、工伤保险条例等法律、法规，把农民工相对集中的行业作为重点，努力推进农民工参保。采用部门联动，现场宣传讲解政策，上门服务等工作方式，依法对矿山、建筑、木材加工、熟食等用工单位进行扩面。到20xx年末，工伤保险覆盖全县27个乡镇，参保单位397家，参保职工31993人，比20xx年的5400人增加26593人，增长率达，其中，农民工参保人数17150人，占全部参保人数的。

三、积极争资确保支付。我县矿山、烟花炮竹、建筑等高危企业比例相对较重，加之企业管理欠规范，民工安全意识不强，工伤事故频发。20xx年至20xx年，参保单位累计申报工伤事故 1183起，工伤职工1234人，其中：工亡50人，重伤37人。基金支付缺口大。为保证及时足足额支付保险待遇，几年来，我们每次都是提前做好基金收支预测工作，及时向市劳动保障局、市财政局进行汇报，邀请相关人员到我县进行稽核，争取上级有关部门资金支持。五年来，由于预警及时，工作细致，得到了上级的大力支持，累计争取资金XX万元，确保了工伤职工待遇的足额支付。

四、依法、依规、公开、公平计发待遇，社会反响良好。20xx年至20xx年，累计支付1002人保险待遇，其中：工亡43人，累计基金支出XX万元。各个环节，全部实行阳光操作，责任落实到人，严格内控管理，互相监督。待遇支付五道把关审批，按政策该付的一分不少，不能支付的一分也不付。几年来，由于坚持依法依规、公开公平审核支付保险待遇，没有发生一起由于把关不严而引起的上访或行政官司，维护了职工的合法利益，工伤保险工作也受到了上级业务部门多次表扬，得到了用工单位和工伤职工的认可和好评。

总之，六年来，我县工伤保险工作从零开始逐步发展壮大，工伤保险政策正在深入人心，参保意识逐年提高，参保范围逐年扩大，基金征缴逐年递增，待遇支付及时足额，工伤保险事业得到稳步健康发展。工伤保险中心20xx年至20xx年连续三年被评为XX市工伤保险工作目标管理先进单位，20xx年被评为基金征缴目标管理先进单位，20xx年均被评为XX市工伤保险目标管理考核第一名。但工作中还存在着一些问题和不足。主要有以下几个方面：

一、工伤预防任重道远。20xx年参保单位共发生工伤事故379起，工伤（亡）职工389人，其中工亡18人，重伤16人。工伤事故发生率达，当年全市工亡人数58人，我县占31%，主要是矿山安全生产情况较为严重。近几年安全生产管理，政府及相关部门高度度重视，我们也做了一些工作，如到现场参加事故分析会、提出整改建议、调整缴费费率等，但收效不大。今后应积极探索更好的预防事故办法，联合相关部门，想方设法，减少工伤事故。

二、基金收支难平衡。XX由于矿山等高危行业相对较多，工伤事故频发。从20xx年起每年都要争资保支付。20xx年开始财政体制省管县后，市局明确指出要求各县自定费率，自求平衡，争资难度更大，争资成本会更高。为确保及时足额兑现工伤保险待遇，维护社会稳定大局，希望县政府及有关部门在人力、财力方面继续给予大力支持。

三、老工伤人员待遇问题尚待解决。老工伤人员是指工伤保险社会统筹实施以前已确认为工伤或者患职业病的人员，以及因工死亡人员的供养亲属仍符合供养条件的人员，不包括与用人单位解除或者终止劳动关系的人员和已一次性享受供养亲属抚恤待遇的人员。老工伤人员曾是经济建设和社会发展的生力军，为国家做出了巨大的贡献，其工伤待遇理应得到保障。20xx年省劳动保障厅、财政厅、人事厅联合下发了＜＜关于做好老工伤人员有关待遇工作的指导意见＞＞（XX社政字［20xx］

工伤证明范文(篇十二)

  甲方：______

  乙方：______(身份证号:________________)

  自____年____月____日____，乙方被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作时，不慎______受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。

  为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

  一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、一次性医疗和就业补助业、工伤伤残补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_________元整(￥：______元);

  二、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

  三、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

  四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

  五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。

  甲方：____________乙方：____________

  ____年____月____日____年____月____日

工伤证明范文(篇十三)

  甲方(用人单位)：

  乙方(劳动者)：

  甲、乙双方就乙方在 年4月13日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

  一、受伤事实确认： 年4月13日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，

  1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，

  2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，

  3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理潜力，

  4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生必须的影响，

  5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生必须的障碍。

  甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

  二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的情绪得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

  双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《 省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。

  1、(一)医疗费

  1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

  2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

  2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准(原工资的85% 2100)1785×补助期限25个月=44625元

  3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计×=

  4、停工留薪期盼

  遇：

  第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付;

  第二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇;

  第三、计算初始日期， 年4月13日

  第四、计算标准月薪2100元

  第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责;

  第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

  四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

  五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

  甲方：乙方：

  (签章)：(乙方代表签名)：

  经办人：身份证号：

工伤证明范文(篇十四)

兹有__________________________________学校_______________________专业_________同学于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日在________________________________公司实习该同学的实习职位是___________________，实习证明格式范本。该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教，证明《实习证明格式范本》。实习时间,服从实习安排,完成实习任务.尊敬实习单位人员.并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定.

特此证明.

______________________________(实习单位盖章) _______年_____月_____日

工伤证明范文(篇十五)

个人工伤赔偿申请书

申请人:陈某鞯，男/女，汉族，生于xxxx年x月xx日,住xxxx.

被申请人:xxxxxxx公司.

法定代表人:xxxx

委托代理人：有无都可

请求事项:依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤.

事实及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中,因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx，造成申请人陈xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:xxxxxxxxxxx。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

xxxxxx劳动和社会保障局

申请人:xxx

二oox年xx月xx日

申请工伤赔偿个人可以单独去社保局申请吗?

是不能的，其中部分材料是需要单位盖章的，比如工伤待遇审核表。没有单位盖章是申请不下来的。

1、工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。单位支付员工工伤期间的工资，以及伤残的一次性就业补助金，一次性医疗补助金根据地方法规确定支付方。

2、工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后，向社保递交申请后下达的。主要资料有：工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。

3、受伤员工申请后在60日内下达待遇。

4、依据《社会保险法》

第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

工伤证明范文(篇十六)

1．填写《工伤认定申请表》和《工伤申报证据清单》；

2．劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；

3．受伤者身份证复印件；

4．首次门诊病历及拍片报告复印件或出院记录复印件，死亡的还需提供医学死亡证明、死者户籍所在地公安部门出具的户籍注销证明；

5．属于因工外出期间，因为工作原因受到伤害的，需提交由用人单位开具的派工单或出差通知书或其他能证明因工外出的原始证明材料；

6．属于上下班途中受到机动车事故伤害的需提交：上下班的作息时间表；单位至家中正常路线图；个人机动车发生交通事故的，需提供本人机动车复印件。

7．需提交公安交警部门出具的《交通事故责任认定书》，属于单方交通事故的，也应提交公安交警部门出具的交通事故证明。

8．属于交通事故肇事方逃逸的，需提供公安交警部门出具的《交通事故逃逸证明》。

9．受伤职工的劳动保障卡复印件，若为非本市户籍人员还需提交暂住证原件和复印件，并在《工伤认定申请表》备注一栏中说明劳动保障卡号和暂住证编号。

没有办理劳动保障卡的员工请先到本局结算中心大厅或企业所在地的劳动保障所办理劳动保障卡后再申请工伤认定。

10．证人证言2份及证人身份证复印件各１份。

工伤证明范文(篇十七)

申请人：

职工姓名：性别：年龄：

身份证号码：

用人单位：

职业/工种/工作岗位：

20xx年x月x日受理的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形;或者根据《工伤保险条例》第十六条第项之规定，属于不得认定或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。

如对本工伤认定结论不服的，可自接到本决定书之日起60日内向申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

(工伤认定专用章)

20xx年x月x日

注：本通知一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。