工地柴油供油三方合同范本 第1篇

根据国家下达调拨计划的数量、品质规格，供需双方签订油脂（油料）调拨合同，具体发运单位和接受单位，由当事人根据本合同分别落实。油脂（油料）调拨的交接、验收、货款结算、违约责任等，按照《油脂调拨合同实施办法（试行）》的有关规定办理；否则，由此造成的经济损失，应由责任方承担。本合同一经签订，即具有法律约束力，供需双方必须共同遵守，严格履行。

第一章 总则

第一条 为了加强油脂调拨管理，确保国家调拨计划的执行，进一步明确供方（调出方）、需方（调入方）的经济责任，维护双方的正当合法权益，提高经济效益，根据^v^发布的《农副产品购销合同条例》的规定，对油脂（包括油料，下同）调拨实行经济合同制办法，特制定本实施办法。

第二条 签订油脂调拨合同，必须在国家政策、法律、法规规定的范围内，按照平等互利的原则，由当事人双方以书面形式认真协商签订。调拨合同的内容要充分反映当事人双方的权利、义务，明确双方的经济责任，规定对违约的处理办法。合同的格式，省间调拨的由商业部统一制定；省、自治区、直辖市内调拨的，由省、自治区、直辖市粮食（商业）局（厅）制定。

第三条 油脂调拨合同一经签订具有法律约束力，双方必须严格信守，认真履行，任何一方不得擅自变更或解除合同。依法成立的调拨合同不受机构调整、领导人或经办人变动等影响。

第二章 调拨合同的签订与履行

第四条 签订油脂调拨合同，应以各级油脂主管部门下达的调拨计划为依据。签订合同的办法，省间调拨的，由有关调出、调入省、市、自治区主管部门，在汇编季度调拨计划时，根据部主管部门确定的季度调拨计划，签订调拨总合同。在季度调拨计划汇编结束后，双方主管部门根据总合同的规定，分别落实发运单位或接收单位，具体执行合同调拨。省、自治区、直辖市范围内的油脂调拨，采用何种办法签订合同，由省、自治区、直辖市主管部门自定。

多渠道经营的议价油脂和根据国家规定已退出统、派购范围的油脂调拨，由供需当事人双方根据情况，自行协商签订合同。

签订油脂调拨合同，供需双方要会章签字。合同正本一式两份，由供需当事人双方各执一份。省、市、自治区对具体执行单位，可采用调拨合同执行单的方式，并在通知发运或接收单位的同时，抄送开户银行。

第五条 油脂调拨合同的主要内容包括：商品品名、规格质量、数量和计量单位、价格、发运单位、结收单位、包装形式（桶装、散装）与运输工具、调拨期限、开户（结算）银行和帐户名称及帐号、结算单位、结算方式、双方认为需要在合同中明确规定的事项等。

第六条 调拨油脂的质量标准，有国家标准的按国家标准执行；无国家标准有专业（部）标准的，按专业（部）标准执行；既无国家标准又无专业（部）标准的，按调出省、自治区、直辖市规定执行，或由当事人双方协商确定标准。

第七条 调拨油脂的价格，国家计划内调拨的，按照部规定的调拨作价原则执行；议价调拨的，由供需双方协商自定价格。

执行国家调拨价格的，在合同期内如遇国家价格调整时，按新规定价格计价；超过合同期限逾期交货的，遇价格上调时，按原价格执行，遇价格下降时，按新价格执行；逾期接货的，遇价格上调时，按新价格执行，遇价格下降时，按原价格执行。

第八条 履行调拨合同，计划内调拨的，有关运输计划的编制、申报，发运、接收、中转应注意的事项，损耗、超耗规定，运输事故的处理等，继续执行《^v^商业部粮油调运管理规则》的有关规定；装具和自备油罐火车的使用，继续执行《^v^商业部粮油装具管理办法》和原粮食部《关于自备油罐火车管理暂行规定》的有关规定。

第三章 调拨合同的变更与解除

第九条 油脂调拨合同签订后，原则上不得随意变更或解除。如遇下列情况之一时，允许变更或解除合同：

（一）因发生严重自然灾害或其它不可抗拒的客观原因，不能履行或不能全部履行合同；

（二）因上级主管部门调整或撤销原定调拨计划，使合同不能按原规定履行；

（三）由于一方违约不履行合同，使合同事实上自然解除。

第十条 变更或解除调拨合同，需经当事人双方协商一致。当事人一方如要求变更或解除合同，要及时通知对方；当事人一方接到对方的要求后，应尽快研究，给予答复。在双方未达成正式协议之前，原合同仍然有效。但是，如果当事人一方在接到对方要求之日起十五日之内不予答复，超过期限即视为默许。如双方另有约定期限则按约定期限计算。

执行国家调拨计划的油脂，变更或解除合同应报经上级主管部门批准。

第四章 违反调拨合同的责任

第十一条 违反油脂调拨合同，责任方应向对方支付违约金。因违约造成对方经济损失的，还应酌情进行赔偿。

第十二条 根据国家计划调拨的油脂，划分责任的基本原则和办法，继续执行商业部《粮油调运管理规则》的有关规定。

第十三条 由于上级主管部门随意变更计划、调度不当、非法干预等原因，使合同不能履行或不能完全履行，造成经济损失的，应先由违约方按规定偿付违约金和赔偿金，然后再由应承担违约责任的上级主管部门负责处理。但因特殊情况上级主管部门必须调整调拨计划，影响合同执行时，可不作违约处理。

第十四条 因运输部门的原因，使合同履行中出现违约情况的，不作违约处理。接收单位应按照商业部《粮油调运管理规则》及承运部门的有关规定，积极向承运部门提出罚款要求或索赔要求。

第十五条 供方违反合同责任

（一）在合同期满时，实际完成的调出数量少于或多于合同规定数量的，均按违约处理。逾期不调或少调部分，如需方仍然需要，应照数补足，并由供方比照中国人民银行有关延期付款的规定，按逾期交货部分货款总值计算，向需方偿付逾期交货的违约金；如需方因逾期交货而不再需要，或是供方不能再补调的，应由供方负责向下达计划的上级主管部门说明情况，并向需方偿付该部分货款总值5％的违约金。确定调出是否逾期的计算办法，以供方发运货物时运输部门的戳记为准。实际调出数量比合同规定数量多调或少调不超过2％的，可不作违约处理。

（二）供方未经需方同意，比合同规定时间提前调出的，接收单位可按合同规定的时间付款，并向调出单位收取这段时间的代贮保管费用。

（三）调出油脂的质量不符合合同规定的标准时，质量低于合同规定等级的，应按现行扣价、扣整理费的规定处理；质量高于合同规定等级的，如需方同意，可按质论价接收；如需方不同意，应按合同原规定等级付款。

第十六条 需方违反合同的责任

（一）在合同履行期内，需方如要求不调入或减少调入数量，应向供方偿付该部分货款总值5％的违约金。

（二）未按合同规定期限付款的，应按中国人民银行有关延期付款的规定，向供方偿付延期付款的违约金。

（三）无故拒付全部或部分货款的，应按照中国人民银行有关延期付款的规定。从拒付之日起，向供方支付违约金。

第十七条 违约金和赔偿金应在双方商定的日期内或由有关部门确定责任后十日内偿付，否则按逾期付款处理。任何一方不得自行用扣发货物或扣付货款来充抵。

违约金、赔偿金的支付，应在《农副产品购销合同条例》规定的项目中开支。

第十八条 合同当事人双方发生纠纷时，应通过协商解决。协商不能解决时，可由上一级主管部门调解。调解不成时，任何一方均可向合同管理机关申请仲裁或向人民法院起诉。

第五章 附则

第十九条 各省、自治区、直辖市主管粮食（商业）的行政管理部门可根据本实施办法，结合本地区实际情况，制定具体实施细则，并报商业部备案。

第二十条 本合同一式_________份，正本二份，甲乙双方各执一份，副本_________份。

甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________

工地柴油供油三方合同范本 第2篇

甲方：

乙方：

因甲方承建了开县工业园区临港移民生态园居民拆迁安置区一期市政工程的建设，甲方经考察决定采购乙方所售0#柴油，甲乙双方本着平等、诚实、信用的原则，经甲、乙双方协商一致，达成如下条款，以便共同遵守。

一、 乙方必须根据甲方施工现场所有机械实际用油量，随时提供0#柴油，满足甲方所有机械正常运转。

二、 0#柴油价格由甲乙双方根据开县市场随行就市，如有变动，按市场调价通知单执行。如有任何一方故意调价视为违约。

三、 乙方提供的0#柴油必须符合国家标准，保质保量，绝不允许用假、冒、伪、劣产品代替，并提供质检报告。如柴油不符合国家标准，造成机械故障问题，由乙方承担所带来的一切后果。

四、 供货方式：乙方按甲方供油通知的时间、规格、数量运至工地后，由甲方委托专人(姓名：刘朋)收货后，在收货发票上签字方能有效。

五、 甲方所需0#柴油量必须按时供货，若乙方不能按时供货，甲方有权另行联系其他供油商供油。

六、 甲方所需的0#柴油，乙方必须如期供油，乙方不得以任何理由推迟供油，否则视为违约并赔偿延误工期的全部损失。

七、 若因乙方提供0#柴油不符合要求，由乙方提供的柴油厂家赔偿甲方因此遭受的全部损失。

八、违约责任：如一方违约，由违约方向另一方按工程总额的10%支付违约金。

九、付款方式：在乙方满足甲方所有要求的情况下，甲方每月定时3次同乙方结账。(柴油价格按总价下浮2%)。

十、若乙方出现了下列情况之一，由乙方负责解决，一切损失(包

括甲方损失)由乙方负责全部赔偿，柴油出现质量问题，不能随时满足施工现场机械运作，或其他严重损害甲方形象和声誉的行为，乙方若不能处理，由甲方处理，乙方负责赔偿全部费用，且甲方有权解除本合同。甲方因上述情况单方解除本协议，将不承担任何违约责任。

十一、本合同未尽事宜，经甲、乙双方协商，可另签补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力，协议无效，由争议方向合同签订地(开县)人民法院提起诉讼。

十二、本合同从签字盖章之日起生效。

十三、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方：

乙方：

年 月 日

工地柴油供油三方合同范本 第3篇

甲方（需方）：_______________

乙方（供方）：_______________

为明确供需方在油料供应中的权利和义务，根据《^v^合同法》等有关法律法规和规章的规定，经双方平等协商，自愿订立本合同，以共同遵守。

第一条本合同的标的为乙方向甲方销售柴油，甲方向乙方支付所购柴油款。

第二条用油地址、种类和用油量

（一）用油地址为：开阳县城关镇顶方村甲方为民服务中心项目所在地

（二）用油种类为0#柴油（国家标准）。

（三）用油数量：甲方每月生产所需柴油量约15吨至20吨左右（按正常作业最低用油量不低于15吨）。乙方的柴油供应根据甲方前一天的口头、电话或书面订单等形式通知，确定甲方需要柴油的数量等要求后，乙方如约供货。如遇异常，且甲方一个月之内不向乙方购油，乙方有权解除合同。

（四）如遇供应紧张，但乙方有柴油库存，应首先确保甲方柴油供应；乙方无柴油可供或供油不足，须提前通知甲方。否则，甲方有权终止合同。

第三条供油质量

（一）供油质量符合国家规定的质量标准。

（二）供油期间，甲乙双方可对每批次的柴油质量进行抽查样检（油样双方可同时各备一份，双方签字装封后有效，擅自拆封无效）。如遇质量上的疑问，甲方可通知乙方携当次油样共同前往鉴定，经权威技术部门油品鉴定确定存在质量问题时，甲方有权要求退货且并不承担退货运输费用。油品鉴定不存在质量问题，甲方依然坚持退货时，其运费及对乙方所造成的损失由甲方负责。

第四条运送方式

（一）乙方按甲方要求的时间及数量自行组织车辆及时送达用油地址或指定的地点，费用由乙方承担。

（二）甲方在乙方送货时，应给予必要的配合和协助，协助乙方及时顺利完成送货任务。

第五条供油价格及结算方式

（一）供油价格：乙方根据甲方的用油种类和用油性质，供给甲方0#柴油；乙方供应价格为当地物价局公示的加油站零售挂牌价。

（二）甲方根据月用油量计划以现金或现金支票方式预付给乙方购油款，乙方根据甲方的要求送货，送货后，甲方应指派有关人员验收并在送货单上签字。

（三）油品计量方式：以加油站加油机发出数量或配送油罐车车上流量表为准，以甲乙双方签字认可为准。

甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________

工地柴油供油三方合同范本 第4篇

甲方(买方)：____________

乙方(卖方)：____________

为确保甲方所承担的____________工程顺利施工，按照《^v^合同法》及其他有关法律、法规规定，遵循平等、自愿、公平和诚信为原则，为协调甲乙双方油料供需关系，明确双方责任，特签订以下合同。

一、合同标的：柴油

二、质量要求：乙方所供应的油料必须符合国家相应的柴油质量标准。

三、价格、以当天柴油市场柴油价格为结算单价，如果市场价格发生变化，以当地政府或国家相关部门公布的柴油价格信息为标准进行调价。

四、以有国家计量局审定的油表作为计量依据。

五、结算与支付、甲乙双方在每月30号对账，乙方向甲方提供税务发票，甲方以转账支票付款，乙方每次结算必须提供税务发票。

六、双方权利和义务

1、甲方对乙方提供的不符合国家标准的柴油有权拒收，柴油问题所造成的一切经济或质量事故，一切后果由乙方来承担。

2、甲方按约定的时间定期向乙方办理结算并付款。

3、乙方向甲方提供的柴油必须保证质量和数量，油品出现质量问题，对甲方机械或工期造成的一切责任或质量事故全部由乙方来承担。

4、乙方必须按照甲方的用油计划及时供油，将甲方所需油料运送达指定地点，并负责输入机械车辆确保甲方正常施工。

5、乙方应配备加油车一辆，并有危险、爆炸物品准用证，储油罐设施必须符合有关规定并有醒目标识，并严格按操作规程工作，乙方的车辆及人身安全自行防范、自我保护、自我承担。

七、违约责任

1、除不可抗力因素外，因乙方原因未及时供货，延误甲方正常使用，甲方有权扣除乙方全部油款的10%—20%作为违约金。

2、本协议自日至甲方通知乙方终止供油时为止，如甲方提前终止，应提前半个月通知乙方，经双方协商后可终止此协议。

八、其他事宜

1、本合同未尽事宜双方另行协商解决。

2、本合同一式四份，甲方三份，乙方一份。经双方签字盖章后生效。

甲方(买方)：____________乙方(卖方)：____________

法定代表人：____________法定代表人：____________

委托代理人：____________委托代理人：____________

开户行：____________

账号：____________

________年____月____日

工地柴油供油三方合同范本 第5篇

甲方：

乙方：

为了确保 工地工程顺利进行，经甲、乙双方多次友好磋商：本着双方互利互惠的原则，现由乙方供给甲方施工所需柴油。就供货事宜，双方达成如下协议：

一、 供货时间和供货数量：

自________年____月____日起，由乙方供给甲方柴油 吨。(乙方按甲方计划送货)

二：供货价格：

根据市场行情，甲方按石油公司当天的批发价加利润计算给乙方。

三：验收方法和标准：

乙方所供柴油必须石油、XX等正规公司的柴油。由甲方派人和乙方一起到甲方指定的磅房过磅后方可卸货，当场验收开票。

四：运输方式和运输费用：

运输材料的方式、费用、运输过程中发生的任何安全问题由乙方全部负责，甲方不承担任何费用。

五： 结算方式：

乙方供货满吨为垫资，然后每车油按90%付款，剩余货款待工程结束经验收合格后个月内付清。

六： 其它事项：

因乙方不能按时、按量供货，所供柴油因质量问题而造成机械损坏影响甲方施工，乙方应赔偿甲方所有损失。甲方并中止与乙方的供货合同。

七： 本协议未尽事宜由甲、乙双方友好协商一致后解决，本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，双方签字后生效。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________

________年____月____日

________年____月____日

工地柴油供油三方合同范本 第6篇

托运方(甲方)：______ 承运方(乙方)：______

根据相关法律、法规之规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就下列运输事项达成一致，特订立本合同，以资共同信守，并遵照执行。

一、合同有效期限

本合同有效期自______年______月______日起至工程结束为止(以甲方的书面通知为准)。

二、运输货物的名称、性质。

本合同承运货物为____________柴油，属危险品运输，要求承运车辆必须具备《危险品道路运输许可证》，驾押人员必须具备《危险品从业资格证》、《危险品押运证》等国家规定的资质证书。乙方承诺执行本合同符合法律，行政法规的规定。

三、货物的起运和到达地

货物的起运地：__________________

货物的到达地：__________________

运距：______________________________

运距以双方共同测定的为准。

四、运输单价、运费结算、付款方式

运费单价：______元/吨/公里，此单价包括装卸费、运输费、各类风险、利润、税费等所有相关费用。

双方约定：运距______公里内(包含______公里)的运费由公司支付，托运人(甲方)只支付运距超出______公里以外部份的运输费用。

付款方式：月结，双方每月20日对帐完毕后，乙方开具合法税务发票，甲方收到发票后______个工作日内付清运费。

五、相关票证传递及验收流程

甲方对____________柴油出库单数量进行复磅后填写柴油过磅单并签名确认，甲方派人打铅封和全程押车，到达卸货点后甲方收油人员按油库实际出库数量开具《进场材料验收单》，乙方司机在《进场材料验收单》上签名确认，并取一联带走，做为结算运费的依据。

六、运输责任

1、除不可抗力的原因以外，乙方在运输过程中至甲方指定到达地点前因发生交通事故或货物泄漏等造成的相关事故责任及产生的'费用均由乙方承担。除此之外若产生油品数量差异由甲方押车人员自行负责，乙方不承担责任。

2、在运输过程中，因车辆交通事故、相关证照不齐全、被交警查扣等影响供应情况的，乙方必须及时处理，不得影响供应，因此影响甲方生产的，乙方承担赔偿责任。甲方有权单方面解除合同，另选运输队伍。

3、乙方必须按本合同约定的质量标准、运输时限、到达地点等运输柴油，否则甲方有权拒收，由此发生的费用由乙方承担。

4、为保证柴油质量，甲方安排人员在装油前对车辆罐体内部进行检视，确保专罐专用，并随车押运。如甲方对所装油品的质量有异议或有争议时，甲方可要求油库提供当批次的油品质量化验单，如甲方仍不放心所装油品质量，由甲、乙及油库三方共同在车辆出库前在车罐内取样，然后到三方认可的第三方权威机构化验，所产生费用及车辆耽误损失由责任方承担。

5、进入甲方施工现场到卸油罐位置的道路如出现油罐车通行困难或存在严重安全隐患，甲方必须消除安全隐患，保证乙方车辆安全通行。

6、甲方卸油地的通行道路应符合油罐车安全通行要求;卸油地的设备设施应符合油罐车卸油安全操作要求，否则，乙方有权拒绝承运和卸油，造成的损失由甲方赔偿。

7、甲方一个卸油地有多个卸油点的，若距首个卸油点超过1公里之上的(以油罐车上的里程表计数为准)，则按本合同第四条结算。

七、违约责任

本合同有效期内，双方必须信守合同。任何一方违反本合同任意条款，对方有权单方面解除合同，违约方需赔偿因此给对方造成的所有损失。

乙方司机必须积极配合甲方工作人员进行过磅及检查工作，对不积极配合计量、调度卸货、辱骂、殴打甲方工作人员的事件，以1000元/次处罚。

甲方提前一天申报柴油运输需求计划给乙方，乙方接到甲方运输需求计划后，应积极协调安排车辆进行运输，在收到运输需求计划第二天必须到达甲方指定地点，如有特殊情况，应与甲方人员积极沟通，无故逾期的以2000元/车/天处罚，并承担由此造成的甲方损失。

车辆到达甲方指定地点后，如未正常卸货或收货方故意延误造成卸货时间过长(正常卸货时间为2小时)，甲方应按照100元/小时的标准给予乙方补偿，以此类推。

在符合法律和协议规定条件下的运输，由于下列原因造成货物灭失、短少、变质、污染、损坏的，乙方不承担违约责任：

①不可抗力：

②____________柴油本身的自然属性;

③____________柴油的合理损耗;

④甲方或收货方本身的过错。

八、其他事项

本合同未尽事宜，由甲、乙双方另行规定，并签订补充协议。补充协议与本合同不一致的，以补充协议为准，本合同未规定的事项，均遵照有关法律、法规执行。

乙方在运输、装卸过程中需要严格按照国家有关环境和安全的规定，避免因人为因素对自然环境以及对人身安全造成损害。

本合同在履行中发生争议，由甲、乙双方协商解决，协商不成的，双方均可向四川省重庆市人民法院提起诉讼。

本合同一式_____份，甲方执_________份，乙方执贰份，均具有同等法律效力。

甲方(盖章)：__________ 乙方(盖章)：__________

签订地点：_______________ 签订地点：_______________

签订时间：_____年_____月_____日 签订时间：_____年_____月_____日

工地柴油供油三方合同范本 第7篇

需方： （以下简称甲方）

供方： （以下简称乙方）

甲、乙双方就乙方负责为甲方_______________________工地供应柴油以供甲方工地机械使用一事，经友好协商达成以下协议：

一、供油方式：甲方提前一天给乙方电话通知，乙方在二十四小时内负责把柴油配送到甲方工地供甲方使用。

二、乙方所供柴油必须保证质量，确保甲方工地机械正常使用，经甲方现场签收为结算依据。

三、乙方供柴油价格按加油站挂牌价每升优惠元。

四、付款方式：甲方每月结清当月油款给乙方。以现金、支票、转账等乙方认可的方式支付油款，（如甲方不能按时支付油款，乙方有权停止甲方工地用油，同时甲方在未付清乙方柴油款前不得另找供应商供应柴油）。

五、本合同在履行期间，如有未尽事宜，甲、乙双方另行协商。

六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字之日起生效。

甲方代表签字：

乙方代表签字：

签订日期：

工地柴油供油三方合同范本 第8篇

柴油供应合同

甲方：若羌县塔什萨依供销加油站

乙方：

根据乙方施工要求，现就乙方所需的柴油事宜甲乙双方共同协商达成如下共识，甲乙双方本着友谊、诚信、平等互利的原则共同遵守本合同。

一、 产品名称：柴油。

二、 质量要求：甲方所供的柴油必须是为国家合格产品，符合该行

业的国家检测标准或符合该产品行业检测标准。

三、 供货方式

1. 乙方随时可以联系甲方送油。

四、产品价格：

油料价格随中国石油公司价格同等。

五、售后质量保证

在乙方施工期间，甲方所供柴油如有质量问题甲方必须负完全责任，乙方有权将不合格油料清退出场，费用由甲方自理；如因甲方所供油料的质量问题而给乙方机械造成损坏等重大问题时，甲方应承担一切经济损失。

六、货款的支付与结算

1．乙方以现金或银行转账方式向甲方支付油款，经甲乙双方协商每10日作为结算日期，结清所有油款。

七．甲乙双方的权利与义务

1．在符合支付油款条件时，乙方未能及时支付，乙方必须向甲方支付滞纳金。滞纳金计算方式：油款**天数（天数以送油之日算起），如乙方在应付款之日起超过3日仍旧未支付油款及滞纳金，甲方有权单方面终止供油，乙方并负相应的违约责任。

3．甲方有责任在乙方施工期间保证甲方供应的柴油的质量不出现任何问题。

4.甲方有责任在柴油出现质量问题时，及时将不合格柴油清退出场、自行负担所有的费用，在因柴油质量事故而引发的乙方机械损坏的情况下必须赔偿乙方由此引起的一切损失。

5．甲方必须在任何情况下保证质量、准时的供应给乙方所有需

要的柴油数量。如车辆通行道路不能行驶，甲方有权延迟向乙方送油。

6．甲方在正常向乙方供油前提下，乙方应保证甲方供油的独家性不得通过其他渠道购油。

八.其他

1. 甲方向乙方施工工地送油时，乙方应协助甲方做好安全防范

工作，诺发生意外事故，造成人员伤亡和财产损失的，由责任方负全部责任。

2．本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

3.本合同是在公正，公平、互惠、互利、友好合作的前提下签订的。如在执行过程中有所异议，甲乙双方可以协商解决。协商解决不成时，可在当地人民法院诉讼解决。

甲方（盖章）：若羌县塔什萨依供销加油站

负责人签字：

乙方（盖章）：

负责人签字：

年 月 日