车祸撞人起诉状范文 第一篇

甲 方(受害人或者其亲属)：

乙 方(驾驶人或者其亲属)：

年 月 日 时 分许，乙方 驾驶 车牌号为 的 车 行驶至 县 路 居民区附近时，不慎与甲方的 发生交通事故，致 当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计 万元(小写： 元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元，剩余款项 元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。

六、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司-法-部门追究路甲友的任何责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。

八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十一、本协议一式四份，自方签字后生效，甲、乙方各执一份，交-警部门各留存一份，具同等法律效力。

甲方：

乙方：

年 月 日

车祸撞人起诉状范文 第二篇

原告：_________，性别：_______，___族，_____年___月___日出生，______人。

被告：_________，性别：_______，___族，_____年___月___日出生，______人。

诉讼请求：

一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人_________的各项损失共计______元人民币。

二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。

事实及理由：

_______年____月___日____时____分许，被告_________驾驶_________轿车沿___________道路由_____向_____行驶时与行人_________(原告)发生交通事故，至原告_________受伤。_________*局交警支队_____大队认定，被告_________违反了《_道路交通安全法》第七十条之规定，为造成事故的全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。

经______________医院诊断为______________________。后经_________道路事故伤残鉴定委员会评定为______级伤残，_______功能丧失______以上。_____次手术过后，_____仍不可______，需继续治疗。被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失包括医疗费_____________元，被告_________已支付_____元;误工费_____元;护理费______元;住院伙食补助费_____;营养费______元;轮椅_____元;鉴定费______元;伤残赔偿金______元;_____次手术费______元;交通费______元;被扶养人生活费______元;精神损失费______元， 共计______元人民币。

综上所述，被告之行为给原告造成的不仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请。

______人民法院

具状人：__________

_____年____月___日

车祸撞人起诉状范文 第三篇

原告：----、女，----年--月---日出生，住：----。电话：

被告：---，男，---年---月---日出生，住---号。系豫---号大众汽车牌小型普通客车的驾驶员

被告：

被告：

诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金等损失暂计：----元;

2、诉讼费及一切费用由被告承担。

事实与理由：---年4月25日14时50分许，---驾驶豫---号大众汽车牌小型普通客车，沿---大道由东往西行驶，行至---大道西段----西侧路口处时，在往北右转弯进入非机动车道过程中，与沿---大道在道路北侧非机动车道内由东往西行驶的---驾驶---牌三轮电动车后车厢内乘坐人---两车相撞，造成盛田牌三轮电动车翻车，---受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往---人民医院救治，医疗费完全系原告垫付。

后经----交管巡防大队作出周公交认字《---》第---号道路交通事故认定书，认定：----负事故全部责任，---不负事故责任。

据悉：系豫----号大众汽车牌小型普通客车的所有人为---，豫----号大众汽车牌小型普通客车在*---财产保险股份有限公司---公司投有交强险及第三者责任保险等险种，并且都在保险期限内。

综上所述：根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告----应对原告的各项损失承担损害赔偿责任，被告*---财产保险股份有限公司---支公司应在保险范围内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但被告却拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，望判如诉请。

----人民法院

具状人：-----

---年--月---日

——交通事故人身损害赔偿起诉书 (菁华1篇)

车祸撞人起诉状范文 第四篇

诉讼请求：

1、依法判令两被告连带赔偿原告的经济损失共计元，其中，医疗费7730元，继续治疗费元，住院伙食补助费720元、营养费720元，护理费4560元、误工费4560元、交通费500元。

2、本案诉讼费用由两被告承担。

事实与理由：

________年____月____日____时____分许，原告乘坐被告张____的二轮摩托车前往公司上班，途经莆田市内荔城路与石室路交叉路口与被告驾驶的闽______轻型普通货车发生碰撞，导致交通事故。______年___月____日，城厢交警大队依法作出第______号道路交通事故认定书，认定两被告负本事故同等责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往莆田市第一医院治疗，共治疗24天，由于两被告不再支付医疗费。原告在病情好转的的情况下出院，医生建议休息叁个月，并门诊继续治疗。之后，原告多次与两被告协调本事故的赔偿事宜，两被告拒不答应。两被告的行为给原告共造成经济损失元，其中医疗费7730元(16785-9050元)，继续治疗费元(16785元÷3)，住院伙食补助费720元(30元/天__24天)，营养费720元(30元/天__24天)，护理费4560元(114天__40)，误工费4560元(114天__40)，交通费500元。由于两被告拒不偿还原告的上述经济损失，为此，依据《民事诉讼法》第108条之规定，特向贵院提起诉讼，恳请依法判如所诉。

______区人民法院

具状人：________

________年________月________日

车祸撞人起诉状范文 第五篇

诉讼请求:

1、请求法院判令被告赔偿原告汽车救援费____元、施救费____元、车辆修理费____元，合计____元(_大写_元);

2、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实和理由:

________年____月____日，原告在被告处投保了______全险，保险期限自________年____月____日______时至________年____月____日______时止。原告向被告交纳了保险费______元。________年____月____日，原告驾驶车辆在_________与______(方位)车______，原告向被告报告了保险事故，被告随后到场进行了现场勘查。

事故发生后，原告支付了________元汽车救援费、_________元施救费、车辆修理费__________元，合计__________元。

随后，原告向被告提出了机动车辆保险索赔申请，________年____月____日被告向原告送达《机动车辆保险拒赔通知书》。原告认为，原告在被告处投保了车辆损失险，在保险期限内发生的保险事故，被告保险公司应当在保险额度内承担赔偿责任。

综上所述，被告的行为侵害了原告的合法权益，原告依据《_民事诉讼法》第一百零八条、《_保险法》相关之规定，特向法院提起诉讼，请法院依法判决。

此致_______________人民法院

具状人：____________

________年____月____日

车祸撞人起诉状范文 第六篇

上诉人：名称：_____ 住所：_____电话：______ 法定代表人：名称：___职务：______

委托代理人：姓名：__性别：__年龄：___ 民族：_ 职务：____ 工作单位：___ 住所：____电话：____ 被上诉人：名称：_____ 住所：_____电话：_____

上诉人因__一案，不服___法院于__年_月 _日_字第_号判决，现提出上诉。

上诉请求：

上诉理由：

———————————————————————————————

此 致

_____人民法院

上诉人：________(盖章)

法定代表人：______(签章)

____年__月__日

附：1、本上诉状副本___份。

2、有关证明材料___件。

车祸撞人起诉状范文 第七篇

原告：____________，男，汉族，1979年4月20日出生，______人。现住______。电话：____________

被告：____________，男，汉族，身份证号：____________，______人。电话：____________

被告：____________，男，汉族，身份证号：____________，住______。

被告：______财产保险股份有限公司保定中心支公司。电话：______

法定代表人：______职务：总经理

地址：____________。

案由：机动车交通事故责任纠纷

诉讼请求：

一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计元人民币。

二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。

事实及理由：

____________年____月____日____时___分许，被告____________驾驶冀F____________轿车沿朝阳南大街中华联合财产保险股份有限公司门前道路由北向南行驶时与行人____________(原告)发生交通事故，致原告____________受伤。____________市公安局交警支队三大队认定，被告____________违反了《_道路交通安全法》第七十条之规定，是造成事故的全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。

经____________市第二医院诊断为左踝关节骨折-脱位(旋前-外旋Ⅳ°)。后经____________市道路事故伤残鉴定委员会评定为十级伤残，左下肢功能丧失10%以上。两次手术过后，患足仍不可负重，需继续治疗。可见，被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失包括医疗费元，被告____________已支付19000元;误工费41367元;护理费13800元;住院伙食补助费1500;营养费1500元;轮椅600元;便座、复印、行军床192元;鉴定费元;伤残赔偿金元;二次手术费7000;交通费500元;被扶养人生活费元;精神损失费1万元，共计元人民币。

综上，被告之行为给原告造成的不仅仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请!

______人民法院

具状人：

______年7月9日

车祸撞人起诉状范文 第八篇

法定代表人徐郴范，系该公司总经理。

案 由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求

一、判令被告何XX、何XX连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、法医鉴定费、辅助器具评估费、营养费、精神损害抚慰金、康复费等元。

二、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险限额内赔偿原告120000元。

三、本案诉讼费由被告何XX、何XX承担。

事实与理由

**年7月8日15时许，被告何XX驾驶被告何XX所有的湘LXXX号重型自卸货车沿S322线由东向西行驶，行驶至开发区工业路段时，与由南向北横路的原告（行人）廖XX相撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一九八医院住院治疗，后因伤情严重转至郴州市第一人民医院继续住院治疗。原告前后共住院68天，共花医疗费45497元，出院诊断为：1、右足毁损伤；2、全身多处软组织挫伤；3、头皮挫裂伤。经司法鉴定，原告的伤情构成陆级伤残。20xx年7月19日，郴州市公安局交通警察支队二大队对该起事故依法作出郴公交认字（20xx）第A084号道路交通事故认定书，认定被告何XX负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。

被告何XX为其所有的湘LXXX号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司处投保了交强险，保险限额为万元，事故发生在该保险合同期限内。

根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告何XX、何XX应对原告的各项损失（详见附后清单）承担损害赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告仅支付医疗费45000元，余款拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判如诉请。

郴州市北湖区法院

具状人：

车祸撞人起诉状范文 第九篇

原告：陈______，男，_______年___月___日出生，X族，____________有限责任公司职工，住_______市______区______小区______室。

被告：于______，男，_______年___月___日出生，汉族，____________有限责任公司职工，住_______市______区______小区______室。

案由：交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求：

1、请求法院判令被告赔偿原告误工费_______________元，营养费_______元，护理费____________元，住院伙食补助费____________元。

2、请求法院判令被告赔偿原告交通费_________元。

3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失____________元。

4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费_______________元。

4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。

5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用

事实和理由：

____________年______月______日______时______分，在_______路上，被告驾驶被告有限公司的X号小型出租客运车由南向北行驶，途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒，原告被送到急救中心进行抢救，经医院诊断为：____________。事故发生后，被告支付过住院期间的医疗费用，对于此事故给原告造成的误工等其他费用，双方未能协商一致。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求__法院支持原告的诉讼请求。

_______区人民法院

状诉人：_______

____________年______月______日

车祸撞人起诉状范文 第十篇

原告：***，女，汉族，生于 19**年**月*日 ，住**市**区**公寓****号

被告：***，男，汉族，生于 19**年*月**日 ，住**市**区****大道*****号

被告：***、男、汉族，生于 19**年*月**日 ，住**市**区**公寓**号

被告：***财产保险股份有限公司****分公司，住址：*****区盛达街***层**号

负责人：梁凯

诉讼请求：

请求判令被告承担医疗费元、门诊挂号费元、护理费3586元、住院伙食补助费1050元、营养费3100元、交通费500元，共计元。

请求判令被告承担诉讼费用。

事实与理由：

1月22日 11时12分，被告***驾驶津Nk3760号三菱牌普通客车沿泰兴南路由南向北行驶至成林道交口，被告由南向西转成林道时，与由南向北驾驶自行车的原告***相撞，造成原告受伤的交通事故 ，事故发生后，原告被送往中国人民武装警察学院附属医院治疗。住院治疗27天，共花医疗费元，出院诊断为：腰椎骨折、腰部挫伤、创伤小轻度颅脑损伤。 206月20日 ，天津 市公安交通管理局作出津公交认字{}第201003064003号道路交通事故认定 书认定：被告***负事故主要责任，原告***负事故次要责任。

被告***为其所有的车辆Nk3760号三菱牌普通客车在被告****财产保险股份有限公司***分公司投保了交强险 ，事故发生在保险合同期限内。

根据《民法通则 》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿 案件适用法律若干问题的解释》的`规定，被告***、***应对原告的各项损失（详见附后清单）承担损害赔偿责任，被告****财产保险股份有限公司天***分公司在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告仅支付医疗费元（不在原告的住院费用内），余款拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判如诉请。

具状人：***

车祸撞人起诉状范文 第十一篇

原告：张××，女，78岁，汉族，小学文化。xx市××厂退休职工。 住所地：xx市兴华路××号。

身份证号：

委托代理人：孙××，男，44岁，汉族，高中文化，××厂下岗职工。系原告之子。

身份证号：

委托代理人：张××，律师事务所律师。

被告：李××，男，52岁。

住所地：xx市兴华路179号××号。

身份证号：

被告：××保险股份有限公司中心支公司

住所地：xx市五四西路××号。

法定代表人：刘××，该公司经理。

案由：机动车交通事故责任纠纷。

请求事项：

1、判令被告赔偿原告医疗费元+10元+2元=元;护理费x0元×12月×2年=60000元;住院火食补助费50元×36天×2人=3600元;交通费170元;鉴定费3000元;

2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金元;精神损害抚慰金元 以上各项损失共计元。

3、诉讼费由被告支付。

事实和理由：

x1年6月19日11时40分，被告李××驾驶小型普通客车在xx市普庆路410号门前由南向北倒车，由于被告违章和过失将正在普庆路由东向西行走的原告张××碰倒，造成原告右腿股骨颈骨折住院治疗36天出院。原告出院并未治愈，是因为年龄偏大，医院不给做麻醉手术，采取外固定术后回家保守疗养至今。

经公安交-警出警现场勘察，认定这起机动车交通事故被告负全部责任(见附件)

原告的骨折长期不愈合，功能不能恢复，致使原本能够独立生活的原告瘫在床上，不仅给原告带来很大痛苦，还给家人带来很大困难。

截止到目前，被告李××仅垫付了8000元。原告方家人由于各种开销较大，又都是下岗职工已无力支撑。为保护公民的合法权利，特提起诉讼，请求人民法院依法判决，准予原告诉讼请求。

此 致

xx市北市区人民法院

具状人：张××

x1年10月8日

附项：1、起诉状一式三份。

2、原告身份证复印件一份。

3、医疗费单据三张复印件一份。

4、市内交通费170元复印件一份。

5、鉴定费收据复印件一份。

6、道路交通事故认定书及送达回执复印件二份。

7、道路交通事故处理(不调解)通知书复印件二份。

8、xx市公安局交-警支队一大队证明一份。

9、机动车交通事故责任强制保险单复印件一份。

10、法医学鉴定书彩印件一份。

11、陪床人孙××工资证明一份。

车祸撞人起诉状范文 第十二篇

负责人：______。

诉讼请求

一、依法判决被告______赔偿原告______暂定经济损失五万余元（具体赔偿数目见原告伤情法医鉴定后再详细列出）；

二、依法判决被告______保险股份有限公司______中心支公司在交强险和第三者责任险内承担赔偿责任；

三、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由

____年__月__日__时__分许，在____县____镇____开发区路段，被告______驾驶车牌号为______的小型轿车，在左转弯时与原告______驾驶无牌号的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。事后，原告的伤情在____县人民医院住院治疗。____年__月__日____县公安局交通警察大队道路

交通事故认定书认定：被告______负事故的全部责任；原告______不负事故责任。另查明，被告______在______保险股份有限公司____中心支公司购买了交强险和第三者责任险。

综上所述，被告______负事故的全部责任，对原告的损失应当赔偿；被告______保险股份有限公司____中心支公司应当在相应保险赔偿范围内承担责任；原告受伤后，多次向被告追偿损失未果。为了维护原告的合法权益，根据《_民事诉讼法》第119条的规定，特提起诉讼，请求人民法院依法判决前述诉讼请求。

____县人民法院

具状人：

_____年____月___日

车祸撞人起诉状范文 第十三篇

原告(yuangao)一：杨，男，身份证：

住址：河南省商丘市

原告(yuangao)二：温州市xxx

住所：温州市温金大道

法定代表人

委托代理人：何焕明，广东博浩律师事务所律师

地址：广州市五羊新城东兴南路号，电话：

被告一：，男，身份证

住址：四川省富顺县

被告二：广州市

住址：广州市天河区车陂

法定代表人：

被告三广州

法定代表人：电话：

被告四：中国人寿保险股份有限公司广东省分公司

地址：广州市珠江新城华就路

法定代表人：

诉讼请求：

1，判决被告一、被告二、被告三连带赔偿原告车辆修理费58938元，评估费2800元;

2，判决被告四在交通强制险及第三者责任保险限额内承担赔偿责任;

3，判决上述四被告承担本案诉讼费。

事实与理由

20xx分许，原告一驾驶原告二所属的车辆浙C13xxx重型半挂引车在广惠高速公路自惠东向广州方向正常行驶;被告一驾驶车牌号为粤AD1233重型半挂引车也行驶在广惠高速公路上，且被告一所驾驶车辆与原告同方向自惠东向广州方向行驶，由于被告一驾驶过程中操作不当，造成粤AD1xxx车辆与浙C1xxx重型半挂引车发生碰撞，经惠州市公安局交通警察支队高速公路二大队出具的事故认定书确定，被告一承担此次事故的全部责任。

事故发生后，原告将车辆开到华南地区唯一有资质维修此类车型的广州优驷达商用车服务有限公司(一类机动车维修公司)进行维修，维修期间原告委托了广州市华盟价格事务所有限公司对事故车辆之损失价格进行了评估，车辆拆检后经鉴定，车辆损失总价为58525元(见穗华价估(新)〔20xx)，而实际维修总价为58938元。

经查证，被告一是被告二聘请的司机，事故发生时正在执行被告二指派的运输任务。而肇事车辆粤AD1xx重型半挂引车属被告三所有，但一直由被告二使用，因此，由被告二以被保险人直接向被告四购买了交通强制险和第三者责任保险。现原告的车辆已修复，事故给原告造成损失共计58938元，按照《交通事故处理程序规定》第五十八条第(五)项的规定“……修复费用、折价赔偿费用按照实际价值或者评估机构的评估结论计算”原告以实际损失向被告二及被告三索赔未果，为维护原告的合法权益，特向贵法院提起诉讼，请贵法院支持原告的请求。

车祸撞人起诉状范文 第十四篇

原告：陈，女，汉族，19xx年2月22日出生，xx县人，住xx县xx镇。

被告：陈，男，汉族，19xx年5月24日出生，xx区人，住xx区。

被告：张，男，汉族，19xx年6月10日出生，xx区人，住xx区。

诉讼请求：

1、依法判令两被告连带赔偿原告的经济损失共计元，其中，医疗费7730元，继续治疗费元，住院伙食补助费720元、营养费720元，护理费4560元、误工费4560元、交通费500元。

2、本案诉讼费用由两被告承担。

事实与理由：

x5年xx月xx日11时25分许，原告乘坐被告张二轮摩托车前往公司上班，途经莆田市内荔城路与石室路交叉路口与被告驾驶的闽 轻型普通货车发生碰撞，导致交通事故。2x年9月xx日，城厢交警大队依法作出第号道路交通事故认定书，认定两被告负本事故同等责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往莆田市第一医院治疗，共治疗24天，由于两被告不再支付医疗费。原告在病情好转的的情况下出院，医生建议休息叁个月，并门诊继续治疗。之后，原告多次与两被告协调本事故的赔偿事宜，两被告拒不答应。两被告的行为给原告共造成经济损失 元，其中医疗费7730元（16785-9050元），继续治疗费元（16785元÷3)，住院伙食补助费720元(30元/ 天×24天），营养费720元（30元/天×24天），护理费4560元(114天×40)，误工费4560元(114天×40)，交通费500元。由于两被告拒不偿还原告的上述经济损失，为此，依据《民事诉讼法》第108条之规定，特向贵院提起诉讼，恳请依法判如所诉。

人民法院

具状人：

年 月 日

车祸撞人起诉状范文 第十五篇

最新交通事故起诉状范本【1】

原告姓名: 性别: 出生年月日: 民族:

身份证号码：

住址:

邮编: 工作单位:

电话：

被告姓名： 性别: 出生年月日: 民族:

身份证号码：

住址:

邮编: 工作单位:

电话：

案由: 机动车交通事故责任纠纷

诉讼请求: (写明：请求的目的和要求)

1、依法判令被告赔偿原告医疗费××元，营养费××元，护理费××元、车份损失××元，误工费××元，交通费××元，共计××元整。

2 、本案诉讼费由被告承担。

起诉事实及理由: (简要写明：原、被告之间争议内容，发生纠纷的.时间、地点、原因，并阐明起诉的理由和根据)

北屯垦区人民法院

(此处要求原告本人亲笔签字)原告(签名)_______________

年 月 日

附：1、原告行驶证复印件和驾驶证复印件各一份;

2、驾驶员信息，车主信息;

3、交通事故责任认定书复印件一份;

4、修车费单据复印件一份;

5、交通费用票据复印件一份;

6、医疗费用单据复印件一份;

7、起诉书副本一份;

8、身份证复印件一份。

9、被告车辆投保资料

备注：起诉书一式二份，用钢笔或签字笔书写(颜色需用蓝黑或黑色)，并提交相关证据材料的复印件一式二份(需用A4纸复印)。

交通肇事民事起诉状【2】

车祸撞人起诉状范文 第十六篇

原告：张xx(系死者蔡xx之妻)，女，汉族，务农，住址xx市xx区胜利路办事.

被告：张xx，男，xx年x月x日生，汉族，车主，住址xxxx区红炉镇.

被告：罗xx，男，31岁，汉族，驾驶员，住xx区板桥镇古佛村.

被告：xx东能汽车运输有限公司长寿分公司，住址：xx市xxx路x号。

法定代表人经理 黄xx 电话：xxxxxxxx

被告：中国人民财产保险股份有限公司xx支公司，住址：xx市xx路x号。

法定代表人经理 罗xx 电话：xxxxxxxxx

诉讼请求：

一、请求以上四被告赔偿原告之夫蔡xx交通事故致死的死亡赔偿赔偿的丧葬费元(3xxx3元÷12个月×x个月)，死亡赔偿金x242x元(4x21元×2x个月)，交通费4xx元，精神抚慰金xxxxx元，以上合计元。 二、诉讼费用由被告承担

事实和理由：

xxxx年1月1x日2x时xx分许，罗xx驾驶牌号渝xxx中型货车，沿渝隆路从双石往xx方向行使到堂皇坝路段时，撞到蔡xx驾驶的残疾人轮式手推车，造成蔡xx当场死亡。渝ASxxxx系张xx所有，挂靠于xx东能汽车运输有限公司长寿分公司所有。xx市道路交通事故技术鉴定中心于xxx1年1月1x日进行了法医学尸体检验，并于同月1x日作出了渝公鉴(公法)永鉴字[xxx1]x1x号尸检报告，xxx1年3月14日，xx区公安局交警队作出公交证字[xxx1]第xxx2x号《道路交通事故证明》，但是没有作出责任认定事故书。事情发生以后，原告多次找四被告要求解决蔡xx的赔偿问题，但四被告都以借口推辞，根据相关法律规定，为维护死者的合法权益，死者之妻作为原告，特向人民法院提起诉讼，请求法院依法判决。

xx市xx区人民法院

具状人：

xxx年四月十一日

车祸撞人起诉状范文 第十七篇

原告：___，__，汉族，生于__年__月___日，原在____有限公司工作

住址：____路____花苑__号__室，电话：__________

被告：___，__，汉族，______有限公司驾驶员

被告：______有限公司

法定代表人：___

住所：__市____路____号

邮编：__

电话：________

诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金60000元;(附清单)

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费：20000元;

三、赔偿原告助动车损失费：5000元;

四、律师代理费4000元由被告承担;

五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

__年__月__日下午1：1__，当原告在上班途中，骑助动车正常行经____路、____路路口时，遭遇被告___驾驶的小客车(牌号为沪A____________)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经____公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于__年__月__日，经__市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”(见证据2)。又于__年__月__日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，市六人民医院于__年__月__日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失____元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

__市____区人民法院

原告：(签名)

__年__月__日

车祸撞人起诉状范文 第十八篇

原告： ，男， 岁，身份证号码： ，住址： 。

被告一： ，男， 岁，身份证号码： ，住址： 。 系本案交通事故中的驾驶员。

被告二： ，男， 岁，身份证号码： ，住址： ，系本案交通事故中的车主。

诉讼请求：

1、判令两被告连带赔偿原告医药费，截止至起诉日为 元。

2、判令两被告连带赔偿原告误工损失，暂计2个月为 元( 000×2×80%= 元)。

3、判令两被告连带赔偿伙食补助费 元(50元/天×41天×80%=元)。

4、判令两被告连带赔偿原告护理费，暂计2个月为 元(50元/天×54天×80%= 00元)。

5、判令两被告连带赔偿交通费 元( 00×80%= 0元)。

6、判令两被告连带赔偿精神损失费 000元。

7、判令两被告承担本案的诉讼费及财产保全费。 以上请求合计 元。

事实与理由： 年 月 日 时 分， (即被告一)在 与沿通道 西向东行驶 (即原告)所驾车发生相撞，致原告受伤及车辆损坏的交通事故。 年 月 日 市公安局交通警察支队作出( 号)《道路交通事故认定书》认定：被告一承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。

交通事故发生后，原告被送至 医院救治，入院的诊断为：1、2、 3、 。经过治疗后原告于 月 日出院，医生建议：继续维持 固定一周， 练习行走， 避免体力劳动; 随诊。 出院后原告仍由其家人护理，后续恢复情况无法判断。原告受伤后身体虚弱，治疗恢复期较长。

原告认为，被告一作为事故的主要责任方应对此承担80%的赔偿责任。被告二作为被告一驾驶的 轿车的车主，应当承担连带赔偿责任。

原告为了维护自身的合法权益，特向贵院提起诉讼，请法院支持原告的诉讼请求。

具状人：

年 月 日

车祸撞人起诉状范文 第十九篇

原告：________，____，____，19____年____月____日出生，住________________，公民身份号码：________________________

被告：__________公司，住所地________。

法定代表人：________，总经理。

案由：机动车交通事故责任纠纷

诉讼请求：

1、判令被告赔偿原告因车辆受损替代交通工具租赁费用__元，并赔偿原告车辆贬值费用（以最终鉴定结论为准）；

2、本案全部诉讼费用由被告承担。

事实和理由：

原告是一家__公司的法定代表人，因工作需要于年月日购买全新奥迪A6L一辆，车牌号为川A_________。

____年__月__日__时许，原告驾驶上述车辆在成都市金牛区附近路面上正常行驶，被告工作人员王二麻子驾驶该单位川A__大型客车在上述路段违规变道，将原告驾驶的车辆撞击、损毁，并造成正常骑行两轮摩托的第三人受伤。

事后，经成都市公安局交警二分局第1233211号道路交通事故事故认定书认定：被告工作人员承担事故全部责任。

原告的车辆毁损严重，不得不拖到4S店维修，维修费共计万多元，该费用已由被告及其保险公司承担。

在此期间，原告为了工作方便，只得向租赁公司租用同款奥迪A6L车型一辆，共支付租赁费__元。

同时，4S店修复出来的车辆无论是安全性能、驾乘舒适度，还是再出手的交易价格都与原来不可同日而语，车辆价值贬损是显而易见的，而且是严重的，4S店的工作人员以及二手车市场的工作人员都估算贬损价值应该在万左右。

为此，原告多次试图和被告协商沟通，希望被告为此承担责任，无奈被告不愿意为此承担责任。

原告认为，自己买车是为了工作方便，因车辆受损严重无法使用时，需要支付费用找替代交通工具，不然，原告之前没必要买车，同时原告租用的替代交通工具与受损的车辆属同一型号，因此，为此支付的费用应该由被告承担。

同时，事故车辆出现价值贬损额并不是间接损失，而是直接损失，只不过是无形的损失罢了，因为，事故车辆价值贬损是客观存在的，这种损失不仅仅二手车交易中过程中才能体现，而且他的安全性能有所下降，驾乘舒适度大不如前，即使是所谓的换件、修复，4S店所用的材料配件也不是原厂的配件，4S店的技术也不如生产厂家的技术过硬。奥拓的价值比不上奥迪的价值，并不是在交易中才能体现这个道理，在驾乘中照样能体现价值的差异，原告之所以愿花高价在购买新车，不愿意花低价到二手车市场去购买事故车，道理也在于此，因此，被告应该赔偿原告车辆的贬值损失

为此，为了维护自己的合法权利，现依法向你院提起诉讼。望依法判决！

成都市__区人民法院

原告：

____年____月____日

车祸撞人起诉状范文 第二十篇

上诉人(原审原告)王××，男，××年××月××日出生，汉族，贵州省遵义市人，住遵义市汇川区上海路。 被上诉人(原审被告)万××，女，1954年5月24日出生，汉族，贵州省遵义县人，住遵义市汇川区贵阳路长征八厂家属房。

被上诉人(原审被告)遵义市××房地产开发有限公司，住所地：遵义市汇川区贵阳路。

法定代表人：万××，该公司总经理。

上诉人王××因民间借贷纠纷一案，不服遵义市汇川区人民法院(20xx)汇民二初字第107号民事判决，依法提起上诉。

上诉请求：

一、撤销遵义市汇川区人民法院(20xx)汇民二初字第107号民事判决主文第二项;

二、由被上诉人遵义市××房地产开发有限公司与万××共同偿还上诉人王××借款55万元，并支付上诉人王××从本案起诉之日起至借款还清之日止按同期银行贷款利率标准计算的利息;

三、本案二审案件受理费，由二被上诉人共同承担。 上诉理由：

一、 一审判决认定以被上诉人万××名义向上诉人王 ××出具借条借款的行为属于万××个人行为，属认定事实错误。万××作为遵义市××房地产开发有限公司(以下简称××房开公司)法定代表人，对外代表××房开公司，且上诉人已举证证明12月29日万××用借款偿还××房开公司所欠案外人赵××借款的事实，足以能够证明万××的行为就是代表××房开公司的行为。如果这样的行为都不能够认定为是万××履行××房开公司法定代表人的职务行为，那么万××作为××房开公司法定代表人的意义又何在呢?一审判决以万××与××房开公司之间发生债权债务关系为由，将万××同时兼任××房开公司法定代表人这一客观事实完全抛开，未考虑其特殊身份。此外，一审判决采取了推理的方法进行论证也是极为不当的。一审认为上诉人作为遵义××房地产开发有限公司(以下简称××房开公司)法定代表人，于月29日由××房开公司出具两张共计20万元的支票交给万××，如果万××的.行为属代表××房开公司的行为，那么上诉人的行为也就属于代表××房开公司的行为?上诉人认为，这一推论是不能成立的!虽然被上诉人万××、上诉人各属××房开公司、××房开公司的法定代表人，不能因为本案起诉的主体不是××房开公司，就反推万××的行为与××房开公司无关!从本案双方所举证据看，上诉人提供了××房开公司出具的证明，用于证明上诉人与××公司之间存在借款这一债权债务关系。而万

××对于其借款用于偿还××公司债务的行为，尽管试图编造并不能自圆其说的理由予以开脱，但始终未能对其主张(万××一审庭审中称，因为上诉人提供的转账支票不能用于办事，故其本人先从××房开公司账上提取15万元现金，事后将上诉人提供的转账支票拿到××房开公司，用作冲抵××房开公司欠赵杨均的借款，且万××个人还从中亏损了1000元)提供相应证据予以证实。虽然万××出具的四张借条均未加盖××房开公司印章，而上诉人证明了其中部分万平华的借款属履行××房开公司法定代表人的职务行为。因此应发生举证责任的转移，由万××和××房开公司对其关于借款与××房开公司无关的主张承担相应举证责任。若举证不能，在无法区分实际借款主体的情况下，应当认定本案借款用于二被上诉人，故还款的民事责任当然应由二被上诉人共同承担。

二、 本案上诉人主张的借款利息应予支持。双方当事人 虽未在借条中约定利息和还款时间，但经上诉人催收，被上诉人仍未还款，就应承担从上诉人主张还款以后的利息。即使上诉人未能举证证明20xx年6月23日向被上诉人催告还款，起码也应从上诉人提起本案诉讼之日起计息，按照国家同期银行贷款利率标准计至借款还清之日止。

综上，一审判决认定事实错误，适用法律不当。恳请二审法院查明案件事实后依法予以改判，维护上诉人的权益。

贵州省遵义市中级人民法院

上诉人：王××

二0xx年六月十七日

车祸撞人起诉状范文 第二十一篇

原告：_______________，性别：_________，民族：_________，出生日期______年______月______日，籍贯：_________，电话：__________________，住址：____________________________________。

原告委托代理人：_______________，__________________律师事务所律师。

被告：_______________，性别：_________，民族：_________，出生日期______年______月______日，籍贯：_________，电话：__________________，住址：____________________________________。

被告：______________保险股份有限公司，法定代表人：______________，职务：______________，公司住所地：____________________________________。

案由：机动车交通事故责任纠纷。

请求事项：

1、判令被告赔偿原告医疗费________元;护理费________元;住院伙食补助费________元;交通费________元;鉴定费________元;

2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金________元;精神损害抚慰金________元以上各项损失共计________元(大写：____________元)。

3、判令诉讼费用由被告承担。

风险告知：诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

事实和理由：

车祸撞人起诉状范文 第二十二篇

交通事故民事起诉状

原告：张×，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，原在××有限公司工作

住址：××路××花苑41号101室，电话：×××××

被告：胡×，男，汉族，上海××有限公司驾驶员

被告：上海××有限公司

法定代表人：李×

住所：上海市××路**号

邮编：200030 电话： ××××

诉讼请求：

一、辛畋桓嫦蛟?嬷Ц度松硭鸷ε獬ソ鸺?60000 元;(附清单)

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费： 20000元;

三、赔偿原告助动车损失费： 5000 元;

四、律师代理费4000元由被告承担;

五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

4月 1日下午1：15 ，当原告在上班途中，骑助动车正常行经××路、××路路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为沪A*×××××)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于2012月18日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” (见证据2)。又于年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，市六人民医院于2010年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的.情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失5000元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

上海市**区人民法院

原告：

(签名) |

2010年 月 日

附件：1、本诉状副本 2 份。

2、证据 10 份，共 13 页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

上海市震旦律师事务所

车祸撞人起诉状范文 第二十三篇

甲方：乙方：

甲、乙双方就_____年_____月_____日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在*等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在人民医院治疗，已痊愈出院。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计 元人民币。

三、乙方在本协议签订之日起 日内，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金 元。

五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，*局、*、法院各一份。

甲方：乙方：

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

——交通事故诉讼起诉状 (菁华1篇)

车祸撞人起诉状范文 第二十四篇

法定代表人徐郴范，系该公司总经理。

案 由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求

一、判令被告何、何连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、法医鉴定费、辅助器具评估费、营养费、精神损害抚慰金、康复费等元。

二、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险限额内赔偿原告120xx0元。

三、本案诉讼费由被告何、何承担。

事实与理由

20xx年7月8日15时许，被告何驾驶被告何所有的湘L号重型自卸货车沿S322线由东向西行驶，行驶至开发区工业路段时，与由南向北横路的原告(行人)廖相撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一九八医院住院治疗，后因伤情严重转至郴州市第一人民医院继续住院治疗。原告前后共住院68天，共花医疗费45497元，出院诊断为：1、右足毁损伤;2、全身多处软组织挫伤;3、头皮挫裂伤。经司法鉴定，原告的伤情构成陆级伤残。20xx年7月19日，郴州市公安局交通警察支队二大队对该起事故依法作出郴公交认字(20xx)第A084号道路交通事故认定书，认定被告何负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。

被告何为其所有的湘L号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司处投保了交强险，保险限额为万元，事故发生在该保险合同期限内。

根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告何、何应对原告的各项损失(详见附后清单)承担损害赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告仅支付医疗费45000元，余款拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判如诉请。

郴州市北湖区法院

具状人：

二0xx年 月 日

车祸撞人起诉状范文 第二十五篇

甲方(姓名)：___________，性别：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________

身份证号码：___________

住址：___________省___________

乙方(姓名)：___________，性别：____，出生年月：_____年_____月_____日，民族：___________

身份证号码：___________

住址：___________省___________

_____年_____月_____日，甲驾驶粤B_____号车辆行驶至_路段，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：

一、赔偿总额：___________元

甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

二、支付方式及日期：_____年_____月_____日

甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。

四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公*的`情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

——道路交通事故起诉状范本 (菁华2篇)

车祸撞人起诉状范文 第二十六篇

_______年____月___日____时____分许，被告_________驾驶_________轿车沿___________道路由_____向_____行驶时与行人_________(原告)发生交通事故，至原告_________受伤。_________*局交警支队_____大队认定，被告_________违反了《_道路交通安全法》第七十条之规定，为造成事故的全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。

经______________医院诊断为______________________。后经_________道路事故伤残鉴定委员会评定为______级伤残，_______功能丧失______以上。_____次手术过后，_____仍不可______，需继续治疗。被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失包括医疗费_____________元，被告_________已支付_____元;误工费_____元;护理费______元;住院伙食补助费_____;营养费______元;轮椅_____元;鉴定费______元;伤残赔偿金______元;_____次手术费______元;交通费______元;被扶养人生活费______元;精神损失费______元， 共计______元人民币。

综上所述，被告之行为给原告造成的不仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请。

______人民法院

具状人：__________

_____年____月___日

车祸撞人起诉状范文 第二十七篇

原告：___，__，汉族，生于__年__月___日，原在____有限公司工作

住址：____路____花苑__号__室，电话：__________

被告：___，__，汉族，______有限公司驾驶员

被告：______有限公司

法定代表人：___

住所：__市____路____号

邮编：__

电话：________

诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金60000元;(附清单)

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费：20000元;

三、赔偿原告助动车损失费：5000元;

四、律师代理费4000元由被告承担;

五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

__年__月__日下午____，当原告在上班途中，骑助动车正常行经____路、____路路口时，遭遇被告___驾驶的小客车(牌号为沪A____________)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经____公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任。原告又于__年__月__日，经__市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”。又于__年__月__日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，市六人民医院于__年__月__日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失____元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

__市____区人民法院

原告：(签名)

__年__月__日

车祸撞人起诉状范文 第二十八篇

原告：xxx，男，xxxx年x月出生，x族，xx人，

被告：xxx，男，xxxx年生，广东省陆河县人，身份证号码：__________________

被告：中国xxx保险股份有限公司xx分公司

请求事项：

1、判令被告支付医疗费 元、残疾赔偿金 元、护理费 元、住院伙食补助费 元、营养费 元、后续治疗费 元、住宿费 元、交通费 元、精神损失费 元、伤残鉴定费 元;

以上各项费用合计人民币 元，判令由被告在各自责任范围内承担赔偿责任;

2、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

xxxx年x月x日17时06分许，被告xxxx驾驶被告xxxxx的货车沿xxx路东往西行驶至xxxx路段时，遇原告骑自行车横过公路，被告xxxx避让不及发生碰撞，造成原告受伤。xxxx年x月xx日，xxx市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定：被告一承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。

在该交通事故中，由于被告xxxx的过错，造成原告重度颅脑损伤，右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿，外伤性癫痫。经xxx市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定，原告癫痫发作程度应属于三级伤残，精神障碍属于轻度范围，构成八级伤残，构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的'护理依赖等级为部分护理依赖，护理人数估计为，后期医疗费用总计应为12 元。

被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达 元，根据《_道路交通安全法》及最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定，被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告xxxx于xxx4年2月21日向被告中国xxxx财产保险股份有限公司xxx公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险，根据双方签订的《保险合同》规定，被告中国xxxx财产保险股份有限公司xxx公司应对被告xxxx、被告xxxx所负的责任承担相应的赔偿责任。但是，责任认定书下达后，三被告却不履行赔付之义务。

综上所述，原告认为：三被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此 致

xx市xx区人民法院

具状人：

xx年x月x日

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最新交通事故起诉状

车祸撞人起诉状范文 第二十九篇

原告：，男，x年x月出生，x族，xx人， 法定代理人：，男，成年，系原告的父亲现住xx市xx区.

被告一：，男，x年生，xx省陆河县人，身份证号码：__________________

请求事项：

1、判令被告支付医疗费 元;

2、判令被告支付残疾赔偿金 元;

3、判令被告支付护理费 元;

4、判令被告支付住院伙食补助费 元;

5、判令被告支付必要的营养费 元;

6、判令被告支付后续治疗费 元;

7、判令被告支付住宿费 元;

8、判令被告支付交通费 元;

9、判令被告赔偿原告精神损失费 元;

10、判令被告支付伤残鉴定费 元;

以上各项费用合计人民币 元，判令由三被告承担连带清偿责任;

11、判令由被告承担本案诉讼费。

事实与理由：

x年x月x日17时06分许，被告一驾驭被告二粤B/号货车沿路东往西行驶至路段时，遇原告人骑自行车横过公路，被告一避让不及发生碰撞，造成原告受伤。x年x月xx日，深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定：被告一承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。

在该交通事故中，由于被告一的过错，造成原告重度颅脑损伤，右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿，外伤性癫痫。经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定，原告癫痫发作程度应属于三级伤残，精神障碍属于轻度范围，构成八级伤残，构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖，护理人数估计为，后期医疗费用总计应为12 元。

被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达 元，根据《_道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定，被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于x4年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险，根据双方签订的《保险合同》规定，被告三应对被告一、被告二所负的责任承担相应的赔偿责任。但是，责任认定书下达后，三被告却不履行赔付之义务。

综上所述，原告认为：三被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院

支持原告的诉讼请求。

xx市xx区人民法院

具状人：

xx年x月x日

车祸撞人起诉状范文 第三十篇

原告：张×，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，原在××有限公司工作

住址：××路××花苑41号101室，电话：×××××

被告：胡×，男，汉族，上海××有限公司驾驶员

被告：上海××有限公司

法定代表人：李×

住所：上海市××路**号

邮编：30 电话： ××××

诉讼请求：

一、赔偿原告截止起诉前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、残疾用具费、复印费、鉴定费、鉴证费等合计元;;(附清单)

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费： 20000元;

三、赔偿原告助动车损失费： 5000 元;

四、律师代理费4000元由被告承担;

五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

4月 1日下午1：15 ，当原告在上班途中，骑助动车正常行经××路、××路路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为沪A*×××××)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于2012月18日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” (见证据2)。又于7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，市六人民医院于年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失5000元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

上海市**区人民法院

原告：

(签名)

20xx年 月 日

车祸撞人起诉状范文 第三十一篇

原告：郭某，女，汉族，40岁，现住址：锦州市黑 山县【】镇，身份证号：210726************

被告：王某，男，汉族，45岁，现住址：锦州市开发区【】村，身份证号：211402************

诉 讼 请 求

一、依法判令被告承担因交通事故给我造成的各项损失共计人民币元（包括医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、营养费、伙食补助金、后续治疗费、精神损害赔偿金）。

二、由被告承担本案诉讼费用。

事 实 与 理 由

2007年12月25日7时40分，被告王某驾驶无号牌两轮摩托车沿锦州开发区南海路由东向西行驶至与锦港大街十字路口时，与同向行驶的骑自行车的郭某相刮，造成郭某受伤。郭某于2007年12月25日至2008年3月26日在锦州市第二医院住院治疗，共住院93天。经辽宁医学院附属第一医院法医司法鉴定所鉴定，郭某的伤残程度为十级。2008年3月28日，锦州市开发区公安分 局交巡警大队下达了交通事故认定书，认定被告王某承担此事故的全部责任，原告郭某无责任。被告的行为给原告的。身心均造成了巨大伤害，被告已给付医疗费元，故依法请求法院支持原告的诉讼请求，保护原告的合法权益。

锦州市太和区人民法院

起诉人：

年 月 日

车祸撞人起诉状范文 第三十二篇

原告：__，性别，汉族，生于__年__月__日，原在____公司工作

住址：____路____号 室，电话：__________

被告：__，性别，汉族，____公司驾驶员

被告：____有限公司

法定代表人：__

住所：____路__号 邮编： 电话： ________

诉讼请求：

一、赔偿原告医疗费、交通费____ 共计__元;

二、赔偿原告车辆损失费__元;

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费__元;

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

__年__月__日下午__时 ，当原告在上班途中，骑车正常行经____路、____路路口时，遭遇被告__驾驶的车（牌号为沪__）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市____医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经____公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据__）。原告又于__年__月__日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “__________________，属__级伤残” （见证据__）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告因被高的行为无法上班……

原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

____市____区人民法院

原告： （签名）

__年__月__日

车祸撞人起诉状范文 第三十三篇

道路交通事故民事起诉状

民事起诉状

原告：XXX，男，汉族，1979年4月20日出生，XX人。现住XX。电话：XXX

被告：XXX，男，汉族，身份证号：XXX，XX人。电话：XXX

被告：XXX，男，汉族，身份证号：XXX，住XX。

被告：XX财产保险股份有限公司保定中心支公司。电话：XX

法定代表人： XX 职务：总经理

地址：XXX。

案由：机动车交通事故责任纠纷

诉讼请求：一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计元人民币。

二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。

事实及理由： XXX年12月06日14时50分许，被告XXX驾驶冀Fxxx轿车沿朝阳南大街中华联合财产保险股份有限公司门前道路由北向南行驶时与行人XXX(原告)发生交通事故，至原告XXX受伤。XXX市公安局交警支队三大队认定，被告XXX违反了《_道路交通安全法》第七十条之规定，是造成事故的全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。

经XXX市第二医院诊断为左踝关节骨折-脱位(旋前-外旋Ⅳ°)。后经XXX市道路事故伤残鉴定委员会评定为十级伤残，左下肢功能丧失10%以上。两次手术过后，患足仍不可负重，需继续治疗。可见，被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失包括医疗费元，被告XXX已支付19000元;误工费41367元;护理费13800元;住院伙食补助费1500;营养费1500元;轮椅600元;便座、复印、行军床192元;鉴定费元;伤残赔偿金元;二次手术费7000;交通费500元;被扶养人生活费元;精神损失费1万元， 共计元人民币。

综上，被告之行为给原告造成的不仅仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请!

此 致

XX人民法院

具状人：

xx年7月9日

车祸撞人起诉状范文 第三十四篇

甲方：乙方：

甲、乙双方就20__年__月__日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在人民医院治疗，已痊愈出院。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计____元人民币。

三、乙方在本协议签订之日起日内，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金____元。

五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。

甲方：乙方：

年月日年月日

交通事故赔偿协议效力如何认定？

一般来说，只要当事人具有完全的民事行为能力，经过平等协商自愿达成赔偿协议，并且该协议不违反法律、法规的强制性规定、不损害公共利益的，该赔偿协议应该就是有效的。和一般民事合同一样，交通事故赔偿协议也可能出现部分无效、效力待定或可撤销的情况。

交通事故赔偿协议无效情况

按照合同法的规定，有下列情形之一的，协议应为无效：

1、一方以欺诈胁迫手段订立合同，损害国家利益的；

2、恶意串通损害国家、集体或者第三人利益的；

3、以合法形式掩盖非法目的的；

4、损害社会公共利益的；

5、违反法律、行政法规的强制性规定的。

交通事故赔偿协议可撤销情况

按照法律规定，因重大误解订立协议的、在订立协议时显失公平的，或者一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的协议，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。实践中，尤以重大误解和显失公平要求重新获赔之案件为多。“重大误解”是从意思表示角度说的，即在协议签订时当事人因某种原因对事态的判断出现失误，在抱有重大误解的心态下签订协议，并非其真实意思表示。而“显失公平”主要是从损害后果角度讲的。也就是说，被侵害的当事人的实际损失远远超过预期损失，并且这种利益差超过了法律允许的限度时，其可以“显失公平”为由申请法院撤销该赔偿协议。

判断是否属显失公平应考虑主观和客观两个方面，不仅要看签订合同时受害方是否因缺乏经验、技能等，对行为的内容缺乏正当认识能力，还要看协议是否造成实际损失和预期损失的巨大差异。如果损失差距不大，或者当事人订约时对自己的行为及后果就应有清楚的认识，则不能请求撤销或变更协议；反之，则可请求撤销或变更协议。

交通事故处理协议

事故时间________________年___月___日___时___分

事故地点________________

A姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

B姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

事故事实：

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

当事人签字：A____________；B ____________

赔偿协议：

1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。

3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元（大写）；付款情况_________。

当事人签字：A____________；B____________。

说明：

1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

机动车交通事故赔偿协议

甲方：_____（受害人父亲）身份证号码：_____

（受害人母亲）身份证号码：_____

（受害人儿子）身份证号码：_____

法定代理人：身份证号码：_____

（受害人妻子）身份证号码：_____

乙方：_____（驾驶人父亲）身份证号码：_____

（驾驶人妻子）身份证号码：_____

_____年_____月_____日_____时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目（包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等）共计_____万元（小写：元）整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决（如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等）通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的'赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。

赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起_____日内向甲方支付赔偿金_____元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿；甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除；若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金___元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

甲方：（签章）_____乙方：（签章）_____

见证人：（签章）_____

_____年_____月_____日

车祸撞人起诉状范文 第三十五篇

上诉人(原审被告)：xxx，男，x年x月x日出生，汉族，住xxxxxx。 被上诉人(原审原告)：xxx，女，x年x月x日出生，汉族，住xxxxxx。

被上诉人(原审被告)：xxx财产保险股份有限公司xxx支公司，住所地：xxxxxx。

负责人：xxx，该公司经理。

上诉人因与被上诉人机动车交通事故责任纠纷一案，不服xxx人民法院二〇一二年x月x日 []xxx民初字第xxx号民事判决，现依法提出上诉。

上诉请求：

1、请求二审法院依法撤销[2012]xxx民初字第xxx号民事判决。

2、请求二审法院在查清事实的基础上，依法改判。

3、请求二审法院判决被上诉人承担本案的全部诉讼费用。

上诉理由：

一、原审法院认定事实错误。

1、原审法院对被上诉人xxx误工事实认定及证据的采纳错误。 被上诉人xxx为女性已年逾65岁，并且已经身患xxx病和xxx等多种疾病，在原审时也未能提出具有劳动能力和相应收入的有效证明，因此原审法院采信被上诉人xxx关于误工情况的证据是错误的。

2、原审法院对被上诉人xxx因交通事故受到的医疗费损失认定错误。

被上诉人xxx本身已经身患xxx病和xx等多种疾病，其住院治疗用药只是部分用于治疗交通事故所受伤害，且被上诉人xxx仅提供医疗费收据而未提供结算发票和全部用药清单等，因此原审法院认定被上诉人xxx因交通事故受到的医疗费损失达xxxxxx元并判决上诉

人承担xxxxxx元是错误的。

3、原审法院对被上诉人xxx后续治疗费认定错误。

据悉，被上诉人xxx因自身原因已经去世，根本不会发生x年后更换假肢等后续治疗费用的情况，因此原审法院认定上诉人承担后续治疗费xxxxx元是错误的。

二、原审法院适用法律存在错误。

原审法院根据被上诉人xx财产保险股份有限公司xx支公司提供的《电话营销专用机动车辆保险条款》(以下简称《保险条款》)中的

第三条第(二)项单方责任免除条款，认定该保险人在商业第三者责任险范围内不负赔偿责任，而该单方责任免除条款是加重被保险人责任而排除被保险人主要权利、免除保险人责任的格式条款，被上诉人xx保险xx支公司没有采取合理的方式提示上诉人注意该条款，更没有向上诉人给予说明，直到本案一审开庭审理时，被上诉人xx保险xx支公司当庭陈述条款时上诉人才注意到该条款。《_合同法》(以下简称《合同法》)第三十九条第一款规定“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的`一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。”然而无证据表明被上诉人xx保险xx支公司对于《保险条款》第三条第(二)项免责条款以合理的方式提请上诉人注意。且被上诉人xx保险xx支公司亦未就该条款向上诉人明确说明。依照《_保险法》第十九条规定，(第十九条 采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;(二)排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。)该条款不产生效力。《合同法》第四十条规定“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定的情形，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”被上诉人xx保险xx支公司提供的保险合同是格式合同(格

式条款)，且其中《保险条款》第三条第(二)项条款，属免除其责任条款，并且有加重上诉人责任、排除了上诉人的主要权利。据此，《保险条款》第三条第(二)项违反了《合同法》第四十条的规定，应依法认定该条款无效。由于上诉人已按所承保的险种缴纳了保险费，履行了保险合同约定的义务，根据权利义务相一致原则，上诉人履行了承保义务，其亦应享有保险合同约定的保险车辆发生交通事故后获得赔偿的权利。总之，被上诉人xx保险xx支公司对交通事故应按约定承担赔偿责任。

综上所述，原审法院在认定事实和适用法律上均有错误，进而导致赔偿责任的分配承担错误、判决结果严重错误，根据《_民事诉讼法》第一百四十七第一款、第一百五十三条第一款第二项和第三项之规定，特诉至贵院,请求依法撤销原审裁判后改判，改判为被上诉人xx财产保险股份有限公司xx支公司在交强险和商业第三者责任险范围内给予被上诉人xxx合理的赔偿。

xx市中级人民法院

上诉人：xxx

签名：

20xx年x月x日

车祸撞人起诉状范文 第三十六篇

原告：_______，_______，汉族，_______年月日出生，身份证号：______________，住_____________________，联系方式：______________。

被告一：_______，_______，汉族，_______年月日出生，身份证号：______________，住_____________________，联系方式：______________。

被告二：_______，_______，汉族，_______年月日出生，身份证号：______________，住_____________________，联系方式：______________。

被告三：_______，_______，汉族，_______年月日出生，身份证号：______________，住_____________________，联系方式：______________。

诉讼请求：

1、请求判令被告一立即赔偿给原告后期治疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、精神损害抚慰金共计______________元。

2、请求判令被告二对上述赔偿义务承担连带责任。

3、请求判令被告三在保险赔付范围内承担赔偿责任。

4、请求判令三被告承担本案的全部诉讼费用。

事实及理由：

_______年_______月_______日，原告驾驶自行车至_____________________，被被告一的员工被告二驾驶的车牌号为_____________________的出租车撞伤。经_____________________交通大队认定，被告二负事故全部责任。原告于事故当日被送入_____________________医院就医，于______________年_______月_______日出院，被诊断为急性颅脑损伤、胸部闭合性损伤、左耳外伤以及多发软组织损伤。_____________________司法鉴定中心于_______年_______月_______日出具了《司法鉴定意见书》，鉴定原告不构成伤残等级，后续医疗费_______元，误工_______日，护理_______日。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。”在本案中，被告二为被告一的员工，因其在从事出租车业务中致使原告受伤，故损害后果应由被告一承担。同时，因为被告二不按规定让行的违反交通法规的行为造成本案事故的发生，有重大过错，应当与被告一承担连带赔偿责任。被告一在被告三处为涉案的______________出租车投了保单号为____________________________的商业保险，因此被告三应在保险赔付范围内承担赔偿责任。

事故发生后，被告一为原告支付了医疗费用，但拒绝支付其他费用。原告多次要三被告协商赔偿事宜，但均无法达成一致意见，双方因此成讼。

综上所述，根据法律相关规定，原告为维护自己的合法权益，特提起民事诉讼，敬请人民法院依法判决。

_____________________人民法院

________人民法院

具状人：________

________年________月________日

车祸撞人起诉状范文 第三十七篇

原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址

案由：交通事故赔偿

（一）请求事项

1。请求判令被告支付医药费X元，误工费X元，总计X元。

2。本案诉讼费用由被告承担。

（二）事实和理由

（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）

于X年X月X日，原因，牌照，经交通队认定，对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费X元，相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益，特诉至法院，望准为盼！

具状人： __年__月___日

______人民法院

一、本诉状副本份（按被告人数确定份数）；

二、证据份；

三、其他材料份。

总之，交通事故起诉状的书写是一个复杂的过程，实践证明，由具备一定法律知识和工作经验的律师来处理，既可以防范法律纠纷，也可以更好地解决法律纠纷，最大限度地避免或降低经济损失，有效地保障您的.合法权益。为了更好地帮您解决交通事故起诉状的书写问题，防止陷入法律误区，您可以通过委托当地有经验的律师为您提供专业的法律服务，使您的合法权益得到最大限度的保护。

车祸撞人起诉状范文 第三十八篇

被告：熊伟，男，汉族，身份证号：*********，住******，联话：18600492553。

被告：**财产保险股份有限公司

法定代表人：***

地址：******

诉讼请求

1、请求判令被告赔偿原告人身损害赔偿款共计元(赔偿 明细表附后)

2、请求判令本案诉讼费由被告承担。

事实与理由

8月9日11时46分许，被告**驾驶的****号小轿车沿*****与原告***驾驶****正三轮摩托车沿杭州路由南向北通过***路口时，发生交通事故，事故致原告***受伤及两车不同程度的损坏，后被送往****医院住院治疗，后经***司法鉴定中心司法鉴定意见书(九司鉴中心[201*]鉴字第 号，鉴定为**级伤残。此次事故经****交通管理支队第三大队《道路交通事故认定书》(赣公交认字第***号作出认定，被告**与原告***对此次事故承担同等责任。现因原告多次找被告协商赔偿事宜未果，故诉诸贵院，请求判令如请事项。 此致

****人民法院

具状人：

201*年**月***日

赔偿明细表

1、医疗费：**

2、营养费：1540元;

3、住院伙食补助费： *1540元;

4、误工费：元;

5、护理费： 8086元;

6、交通费：308元;

7、伤残赔偿金： 10600元;

8、被扶养人生活费： 75730元;

9、精神损害抚慰金：6000元;

10、鉴定费：1500元;

11、车损：元

共计：元

诉讼标的为：*********=元

原告 提供 201**年2月25日

车祸撞人起诉状范文 第三十九篇

原 告：吴xx 男，汉族，xx年xx月xx日出生

身份证号码：xx

住所地：xx

被 告：xxx公司

住所地：xx

负责人：xx

诉讼请求：

一、请求判令被告赔偿原告各项费用合计人民币249134元[具体包括：直接财产损失赔偿费243334元，车辆牵引费800元，评估费5000元]。

二、本案诉讼费由被告承担。

事实和理由：

xxx年11月1日下午16时15分许，案外人吴x驾驶原告所有的车牌号为沪Axx博斯特Bxx牌小型轿车沿G60沪昆高速公路由西向东行驶，在进沪方向公里后20米处，遇案外人应xx驾驶车牌号为浙xx丰田牌小型轿车同方向前面行驶，两车不幸发生追尾，都不同程度受损，原告车辆车头部位在本次事故中损失严重。

报警后，xx市公安局xx分局交通警察支队就该事故依法作出《道路交通事故认定书》，认定原告所有的车辆追尾，须承担全部责任。

原告所有的车辆已向被告xx有限公司xx市分公司投保交强险、车辆损失险和商业第三者责任险，且都在保险期间内。

事后，原告按被告定损结果向案外人应xx赔偿车辆维修费13000元。

但就原告车辆维修一事，被告却始终不予解决。原告无奈，只好委托xx交通事故物损评估中心对原告所有车辆的车头部位损失进行评估，用去评估费5000元，评估中心于xxx年12月29日出具评估意见书[编号：xx]，物损评估意见为:直接物质财产损失为230334元。

另外，原告因车辆整车损坏严重，不得不接受牵引，用去车辆牵引费800元。

原告认为，原告因此次交通事故已支付直接财产损失赔偿费243334元[具体算法如下：230334元+13000=243334元]，支付车辆牵引费800元，支付评估费5000元，上述费用合计249134元，根据保险合同约定，被告理应全额赔偿，但被告却置之不理。

现原告依法起诉，请求贵院依法作出判决，以维护原告的合法权益。

xx市xx区人民法院

具状人：吴xx

xxx年一月二十二日

车祸撞人起诉状范文 第四十篇

原告)一：___，男，身份证：_________

住址：______

原告二：________

住所：______

法定代表人

委托代理人：______，广东博浩律师事务所律师

地址：_________，电话：_________

被告一：________，男，身份证________

住址：____________

被告二：_________

住址：_________

法定代表人：

被告三广州

住址_________

法定代表人：_________

电话：_________

被告四：________

地址：________

法定代表人：________

诉讼请求：

1，判决被告一、被告二、被告三连带赔偿原告车辆修理费58938元，评估费2800元;

2，判决被告四在交通强制险及第三者责任保险限额内承担赔偿责任;

3，判决上述四被告承担本案诉讼费。

事实与理由

20____分许，原告一驾驶原告二所属的车辆浙C______重型半挂引车在广惠高速公路自惠东向广州方向正常行驶;被告一驾驶车牌号为粤AD______重型半挂引车也行驶在广惠高速公路上，且被告一所驾驶车辆与原告同方向自惠东向广州方向行驶，由于被告一驾驶过程中操作不当，造成粤A______车辆与浙C_____重型半挂引车发生碰撞，经惠州市公安局交通警察支队高速公路二大队出具的事故认定书确定，被告一承担此次事故的.全部责任。

事故发生后，原告将车辆开到华南地区唯一有资质维修此类车型的广州优驷达商用车服务有限公司(一类机动车维修公司)进行维修，维修期间原告委托了广州市华盟价格事务所有限公司对事故车辆之损失价格进行了评估，车辆拆检后经鉴定，车辆损失总价为58525元(见穗华价估(新)〔20____)，而实际维修总价为58938元。

经查证，被告一是被告二聘请的司机，事故发生时正在执行被告二指派的运输任务。而肇事车辆粤A____重型半挂引车属被告三所有，但一直由被告二使用，因此，由被告二以被保险人直接向被告四购买了交通强制险和第三者责任保险。现原告的车辆已修复，事故给原告造成损失共计58938元，按照《交通事故处理程序规定》第五十八条第(五)项的规定“……修复费用、折价赔偿费用按照实际价值或者评估机构的评估结论计算”原告以实际损失向被告二及被告三索赔未果，为维护原告的合法权益，特向贵法院提起诉讼，请贵法院支持原告的请求。

_______________人民法院

具状人：____________

________年____月____日

车祸撞人起诉状范文 第四十一篇

原告：A，女，19AA年A月A日出生，汉族，住AAAAAA。身份证号码：AAAAAA。

委托代理人：AAA，系原告的AAA。

被告一：AAA，女，19AA年A月A日出生，住AAAA。身份证号码：A。

被告二：中国AA财产保险股份有限公司AAAA支公司，住址：AAA。 负责人：AAAA

诉讼请求

1、请求被告二在交强险赔偿限额内赔付原告AAA 元;

2、请求被告二在商业第三者责任险赔偿限额内赔付原告AAA元;

3、本案诉讼费用由两被告承担。

事实和理由

20AA年A月A日A时A分，被告AA驾驶粤AAA号小型汽车(机动车所有人：AAA)自A路向AA路方向行驶至A时，因操作不当与由原告AAA驾驶的由AAA向AAA行驶的粤AAA普通二轮摩托车(机动车所有人：AAA)发生碰撞，造成原告AA人身受伤及两车受损的交通事故。经AAA公安交通管理局AAA交通警察大队作出的编号AAA的《事故认定书》认定：被告AAA承担此次事故的全部责任，原告AAAA不承担任何责任。发生事故当日，原告AAA被送进AAAA人民医院进行治疗，诊断为AAA，自20AA年A月A日至

AA年A月A日住院治疗，共计住院A天，期间留一人陪护，出院时医嘱建议休息三周，注意补充营养，定期复诊，不适随诊，门诊随诊.共产生医药费AA。原告陶海霞于AA年A月A日、A年A月A日到A复诊，医嘱建议休息A，产生医疗费共计A元.此次事故造成原告AAA车辆损坏，车辆维修共花费AA元。

被告AA财产保险股份有限公司江门AAAA公司系肇事车辆粤AAA号小型汽车(机动车所有人：AAA)的机动车交通事故责任强制保险(保险单号AAA)及机动车商业第三者责任保险(保险单号AAA，保险限额20万元，不计免赔)的承保公司，两项保险期限为A年A月A日至A年A月A止，此次事故发生在保险期内。被告A公司应在交强险有责医疗费赔偿限额10000元内向原告A赔付医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计A元，在交强险有责伤残赔偿限额110000元内向原告赔付护理费、误工费、交通费，共计A元。但被告A保险公司一直拒绝赔付两原告上述款项，为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求法院依法判决!

具状人：

年 月 日

车祸撞人起诉状范文 第四十二篇

原告：

住所地：

身份证号：

被告一：

住所地：

身份证号：

被告二：

住所地：

身份证号：

请求事项：

1、判令被告赔偿原告护理费______元；住院火食补助费______元；营养费______元；交通费______元；伤残鉴定费______元。

2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金______元，精神损害抚慰金______元。

3、判令被告支付原告出院后已经实际发生的后续治疗费______元。以上各项赔付共计______元。

4、判令由被告承担原告因手术安装内置固定钢板，后期需要取出时的医疗费用及其他必要的费用。

5、判令保留原告由于交通事故引发的后遗症、并发症，向被告另行起诉的权利。

6、诉讼费由被告支付。

事实和理由：

_____年____月____日____时____分，被告______驾驶车牌号为______的小型客车，沿_____路行驶到移动公司路段时，违反禁令标线指示掉头，与______驾驶的车牌号为______的大型客车碰撞，致______公交车上的乘客______摔倒受伤，造成其锁骨骨折，以及多处软组织损伤，住院手术治疗_____天出院。原告出院后生活不能自理（不能穿衣，翻身，洗漱和自我移动），原告因年龄偏大，锁骨骨折手术后，仍感疼痛不适，尤其在天气变化时疼痛加剧，活动功能不能完全恢复，转身，抬手受到限制，而且根本不能再提重物。致使原告无法再独立生活。这不仅给原告带来很大痛苦，也给家人带来很大困难。原告于______年____月____日，经________交通科学研究院司法鉴定中心伤残评定，确认“______右锁骨骨折致十级伤残，两胸多发肋骨骨折致十级伤残”。

经公安交警出警现场勘察，交管部门认定这起机动车交通事故由被告______负全部责任。

截止到目前，被告______已垫付原告住院期间的手术费，医药费，以及住院期间的护理费用共计______元。原告出院后的继续治疗以及其他费用均由原告自己承担。后经原告与被告就应承担的费用方面协议，未能达成一致。为保护公民的合法权利，特提起诉讼，请求人民法院依法判决，准予原告以上诉讼请求。

__________人民法院

具状人：_________

_____年_____月_____日

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

车祸撞人起诉状范文 第四十三篇

被告：*****出租汽车有限公司

住址：** 市**区**号

法定代表人：*** 系该公司总经理

诉讼请求：

⒈依法判决三被告连带赔偿原告因交通事故所造成的损失人民币****元(其中医疗费**元，误工费**元，护理费**元，残疾赔偿金**元，住院伙食补助费**元，被抚养人生活费**元，营养费**元，住宿费**元，直接财产损失**元，车辆停运费**元，后期治疗费**元); ⒉本案诉讼费用由被告承担;

事实和理由：

3月8日21时05分许，原告驾驶京AJ****号轻型普通货车沿**路由东向西行驶至**街交叉口，遇被告姜某醉酒驾驶京AT****号轿车沿**路由西向东行使至交叉口向北左转弯时发生碰撞，造成原告身体多处受伤，两汽车受损的交通事故。原告受伤后，随即被送往****医院就诊，因左侧髋臼骨折伴髋关节半脱位于204月3日实施了左侧髋臼骨折内固定术。后因左股骨头坏死先后于年7月30日和2010年10月20日在***医院进行人工髋关节置换手术和人工髋关节翻修手术。事故发生后**交警支队出具《交通事故责任认定书》认定被告负本起交通事故全部责任。2010年3月17日***** 1

交警支队法医室根据原告的病情做出了(2010)013号人体损伤鉴定报告，鉴定结论为：原告的症状与车祸受伤直接相关，其左侧全髋关节置换术后遗留左下肢功能障碍构成道路交通事故八级伤残。被告姜某醉酒驾车与原告正常驾驶的车辆相撞应当对整个事故造成的损失承担全部责任，被告花某作为出租车的所有人以及作为管理人和受益人的****出租车公司应当承担连带责任。

原告受伤后，其治疗费用绝大部分由自己承担。原告多次与被告协商支付相关费用及赔偿损失，但被告拒绝支付医疗费和赔偿损失。 原告为了维护自身合法权益，根据《_民法通则》、《_民事诉讼法》、《_道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特诉请贵院判允前列诉讼请求。

**市**区人民法院

具状人：

2010**月**日

车祸撞人起诉状范文 第四十四篇

原告:xxx，男，19xx年x月x日出生，汉族，住xxxx。联系方式：xxxx。

身份证号：xxxxxx

被告：xxx，男，19xx年x月x日出生，汉族，住xxxx。联系方式：xxxx。

身份证号：xxxxxx

诉讼请求：

1、依法判令撤销二原告和二被告于20xx年11月30日签订的《协议》；

2、本案诉讼费由二被告承担。

事实与理由：

20xx年xx月xx日，被告xx骑车行使至xx镇xxx路时，与原告xxx发生碰撞，造成原告xxx右股骨骨折的交通事故。经xxx交通警察大队认定，被告xx负事故的全部责任，原告无责任。原告在xxx医院进行治疗，被告xx承担了住院期间产生的医疗费。20xx年xx月xx日，原告与被告签订了《协议》，协议约定被告xxx作为负交通事故全部责任的责任人赔付原告治疗费用、护理费、伙食费32440元外，同时再给付30000元作为后期治疗、护理以及其他费用。

《协议》签订后，原告收到了被告给付的上述费用，但原告经医院治疗后的一直未能痊愈，经医院诊断，原告右股骨需要手术更换，20xx年xx月xx日在医院手术更换了右股骨，共计花费手术费、药费等各项费用xx元，同时护理费用预计在xx元左右，误工费xx万元左右。

二原告认为：二原告与二被告签订协议是基于原告xx痊愈的目的能够达到的前提下所签署，而目前原告未能痊愈且有进一步恶化的趋势，明显违背双方签署的目的。同时，二原告并非专业医务人员，当时对骨折病情有可能产生的并发症无法充分预见，在签订《协议》时存在重大的误解。另外，原告受伤进行治疗，基本丧失生活自理能力，又需要专人陪护（目前由xx全天陪护），现已无收入来源，二被告支付的xx万元费用早已支用完毕，同时已支付xx万元的手术及护理费用等，双方当时签订的协议对二原告明显不公。

综上，为了保护原告的合法权益，二原告特提起诉讼，请求依法判令撤销二原告和二被告于20xx年xx月xx日签订的《协议》,判决支持原告的诉讼请求。

人民法院

具状人：

二二年六月三日

车祸撞人起诉状范文 第四十五篇

附带民事诉讼原告人：李**，女，*年*月*日生，汉族，个体工商户，住址同张**。 附带民事诉讼被告人：王*，男，36岁，**市***有限公司职工。

附带民事诉讼被告人: **市汽车运输有限公司。住**省**市**区*里*号。

附带民事诉讼被告人：李*，男，*岁，司机，住锦州市太和区新民乡***村。

诉讼请求

一、 请求法院依法追究肇事司机的刑事责任;

二、请求判令三被告给付人身损害赔偿费等各项费用共计万元

事实与理由

9月1日16时许，被告人李**驾驶辽G085xx号重型自卸货车，沿渤海大道由南向北行驶至疏港公路交叉口左转弯，与由北向南行驶的原告人李**驾驶的电动自行车相撞，造成原告人李**受伤，原告人之子张**死亡的严重后果。肇事者没有及时组织抢救，耽误了抢救的最佳时机。

此次事故经交警部门认定被告人李**负全部责任，原告人李**及其子张**无责任。根据法律规定交通肇事造成一死一伤的严重后果，属重大交通事故。因此，请求依法追究司机的刑事责任，并提起附带民事诉讼，要求四被告人共同承担民事赔偿责任,共计应赔偿万元。

综上所述，请求法院维护附带民事诉讼原告人的合法权益。

锦州市xxx区人民法院

附带民事诉讼原告人 张** 李**

20xx年2月10日

车祸撞人起诉状范文 第四十六篇

第一原告：张(系张之父)，男，汉族，生于1x年8月29日，家住渭南市临渭区某某花园。电话：13

第二原告：郭(系张之母)，女，汉族，生于1x年3月6日，家住渭南市临渭区某某花园。

第三原告：白(系张之妻)，女，汉族，生于生于1xx年10月30日，家住陕西省渭南市华县。电话：18x7

第四原告：张(系张之子)，男，汉族，生于20xx年9月14日，家住渭南市临渭区。

第一被告：田，男，42岁，家住渭南市临渭区某某乡某某村东组。电话：

第二被告：财产保险股份有限公司渭南中心支公司。

法定代表人 雷，系该公司总经理。

住所地渭南市解放路135号新华书店图书大厦6层。

第三被告：渭南某某汽车服务有限公司。

法定代表人：唐，系该公司经理

地 址：陕西省渭南市临渭区某某大厦某某号

案由：机动车交通事故责任纠纷

诉讼请求：

一 、请依法判令第二被告在交强险范围内赔偿四原告精神损害赔偿费10000元;丧葬费 元，死亡赔偿金元，车辆损失费20xx元，共1120xx元：在商业险范围内赔偿四原告死亡赔偿金20xx00元。以上共计3120xx元。

二 、请依法判令第一、第三被告赔偿四原告死亡赔偿元，被抚养人生活费，车辆损失40900元，车辆价格鉴定费1000元，共计：349147元。

三 、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

20xx年10月21日19时10分，田驾驶陕E**133小型客车沿渭清路由南向北行驶至某某路口与由北向南张驾驶的陕E**016小型轿车相撞，造成原告死亡，被告受伤，两车受损的交通事故。渭南市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书即渭公交认字【20xx】第号道路交通事故认定书。认定：田负事故的全部责任，张无责任。

死者张，生于 1978年 9月13 日，为某某局在岗职工，为城镇户口，死亡赔偿金应为：城镇居民死亡赔偿金：18245元× 20年= 364900元。

丧葬费：20xx年度陕西省在岗职工年平均工资39043元÷12个月×6个月= 元

被扶养人生活费： 张有儿子张，生于20xx年9月14日，城镇居民被抚养人生活费赔偿金额=13783元/年 ×(18-9)÷2=元。

张是张父亲，生于1x年8月29日，城镇居民被抚养人生活费赔偿金额=13783元/年 ×15÷3=68915元。

郭是张母亲，生于1x年3月6日，城镇居民被抚养人生活费赔偿金额=13783元/年 ×20÷3=91887元。

精神损害抚慰金10000元。死者因交通事故死亡，给各位原告造成了巨大的精神损害和打击。只因目前中国国情和相关规定，所以仅酌情提出这一赔偿数额。

20xx年11月6日，原告收到渭南市价格认证中心关于陕E**016的鉴定价格报告，鉴定该车事故损失价格为42900元。鉴定费为1000元。

综上所述，被告的行为显然构成对原告的侵权，被告应承担死亡赔偿金、丧葬费等费用，据此，为维护原告合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

临渭区人民法院

具状人：

二〇xx年*月**日

车祸撞人起诉状范文 第四十七篇

民事起诉状

被告：某农业保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司，社会统一信用代码：XXX，公司地址：巴彦淖尔市临河区人民路西、和*路东、*西街南、阳光一号园北C-0-101、401铺

诉讼请求：

一、 判令被告支付死亡赔偿金1248120元；丧葬费9084元；精神抚慰金50000元；误工费2165元；住宿费4800元；被抚养人生活人255525元；交通费5000元；

以上各项费用按照责任比例分配为人民币817347元。

二、判令被告某农业保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司在保险范围内优先承担精神损害抚慰金，死亡赔偿金，医疗费等赔偿。

三、判令被告承担本案的诉讼费用和其他诉讼费用。

事实和理由：

20XX年06月15日19时20分，张某驾驶蒙BK号跃进牌轻型普通货车，沿达拉特旗昭君镇Y218线由南向北行驶至与四村村南侧东西油路交叉路口时，与沿四村村南侧东西油路由东向西行驶至此处的史某驾驶的杨某所有的蒙LY号明锐牌小型桥车相撞，造成张某及所驾车乘车人许某当场死亡、史某受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。鄂尔多斯市*局交通管理支队达拉特旗大队做出第0000179号《道路交通事故认定书》认定张某与史某过错相当，承担同等责任，许某无过错，无责任。蒙LYZ505号小型桥车向某农业保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司投保交强险、第三者商业险。

事故发生后，许某、张某送往医院后不治身亡，62岁的李xx在同一日失去了陪伴照料自己多年的老伴和孝顺自己的儿媳。李xx与许某有三子，都已成年，只有大儿子已成家。从大概20XX年开始许某与李xx被二儿子亭某接到北京生活。许某在北京福森园林绿化工程有限公司任职园林绿化员。李xx年轻时在河南太康县大许寨乡以种地为生，为抚养三兄弟，也顾不上注意身体，现在上了年纪，大病小病不断，一直由老伴许某悉心照料。现在老伴出了事，李xx的生活发生了重大变故，未来如何独自生活，害怕成为三个儿子的负担，多次有轻生的想法。原告失去亲人承受着巨大悲痛，心理上的创伤他人难以体会。从事故发生至今，肇事者从未向原告做过任何表示。在交警队调解时，被告表示除保险公司赔偿部分，自己无钱支付其他赔偿。

综上所述，原告认为按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条、第三十条规定：赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。死者许某一直在北京生活居住，死亡赔偿金应按照北京的相关标准计算。史某既是杨某的亲戚同时也是杨某的雇佣的工人，事发当日为了接送工人下班吃饭发生的事故。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条，杨某应与史某承担连带赔偿责任。

据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

达拉特旗人民法院

具状人：李xx、亭某、龙xx、延某

20XX年12月6 日

车祸撞人起诉状范文 第四十八篇

原告：________，________，________年________月________日出生，________族，住________市________区________路________号，电话：________邮编：________

被告：________，________，________年________月________日出生，________族，住________市________区________路________号，电话：________邮编：________

（如果是雇佣行为或者职务行为，可以将雇主，车辆所有人，司机单位列为共同被告）

诉讼请求：

1、判决被告赔偿原告各项损失共计________元；

（包括：医疗费________元；住院伙食补助费________元；交通费________元；护理费________元；误工费________元；残疾/死亡赔偿金________元；被抚养人生活费________元；鉴定费________元；营养费________元；精神损害抚慰金________元）

2、判决被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：

________年________月________日，原告（驾驶________号车）行至________地，遇被告驾驶________号车，由于被告驾驶不当，将原告撞伤（导致发生两车相撞事故）。

本次事故经________市公安局交通管理局________队认定，被告对本次事故承担全部/同等/次要责任，原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。

本次事故给原告造成了重大损失，经过多次协商未果，不得已为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请贵院依法裁判。

________人民法院

具状人：________

________年________月________日

车祸撞人起诉状范文 第四十九篇

原告一：张三(化名) 住址： 身份证号： 原告二： 住址： 身份证号：

被告一：某某保险股份有限公司广州市分公司 地址： 法定代表人： 被告二：钟七 住址： 身份证号：

被告三：某某实业有限公司 地址：

1、判令被告一在其保险限额内赔偿原告死亡赔偿金、交通费、丧葬费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、住宿费等共计元;

2、判令被二、三、四在上诉请求1中被告一保险责任范围外承担连带赔偿责任;

3、判令四被告承担本案的全部诉讼费用。 事实和理由：

4月25日被告二驾驶粤B5498解放重型牵引车、粤A4558挂华昌牌重型半挂车从寮步方向往南城方向，发生交通事故，车身从郭二身上碾压过去，造成郭某某受伤，经医院抢救无效死亡。肇事车辆的粤B5498解放重型牵引车所有人及实际支配人为被告三;粤A4558挂华昌牌重型半挂车的所有人为被告四，实际支配人为被告三;肇事车辆投保单位为被告一。7月4日，东莞市公安局交通警察支队东城大队作出东公交认字[]第51号道路交通事故认定书，认定被告二与被害人承担同等责任。

事发后，被告从未出面协商处理，至今未给家属一个交代。由于被告钟**严违反道路交通安全法律法规，造成本次事故，应对本次交通事故承担损害赔偿责任;被告二、被告三作为涉案车辆的所有人及实际支配人，依法应承担连带赔偿责任;被告保险公司作为事故车辆的承保人，依据《道路交通法》应在保险合同约定的限额内承担保险责任。鉴于此，原告为维护自己的合法权益，根据《_民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判决。

东莞市第一人民法院

具状人：

二〇xx年七月九日

起诉金额计算附表：

车祸撞人起诉状范文 第五十篇

原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(原告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

案由：交通事故赔偿

请求事项：(写明向法院起诉所要达到的目的)

事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)

______人民法院

原告：(签名或盖章)

__年__月___日

一、本诉状副本 份(按被告人数确定份数);

二、证据 份;

三、其他材料 份。

原告王玉伟，男，1988年7月9日出生，住北京某某街某某号，系出租车司机。

被告侯庆志，男，住天津市大港区××镇××村。

第三人董振明，男，住天津市津南区××镇××村。

案由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求：

1、依法判令被告赔偿原告医疗费、交通费、误工费、护理费、营养费等共计29065元及车辆损失5000元。

2、判令第三人承担垫付责任。

事实与理由：

20**年**月**日，原告驾驶“夏利”牌小车沿津港公路由南向北行驶，行至世纪大道交口时，与世纪大道由东向西行驶的`被告驾驶的“金杯”牌客车相撞，造成原告受伤及车辆损坏，因此，原告住院25天。

事故发生后，天津市公安局交通管理局××大队认定，被告无驾驶执照驾驶车辆，负事故的全部责任，原告无责任。经调解，原、被告双方未能达成赔偿协议。经查，被告驾驶的车辆系从第三人处购买，但未办理车辆过户手续。依照《_民事诉讼法》第三十条的规定，特向贵院提起诉讼，请判准原告之诉讼请求。

天津市大港区人民院

具状人：王玉伟

二零**年**月**日

1、道路交通事故责任认定书及损害赔偿调解终结书(复印件)

2、肇事车辆的行驶证(复印件)

3、各项损失明细及医药费、交通费单据

车祸撞人起诉状范文 第五十一篇

原告王××，男，1x年8月6日出生，住x市x区x1，系出租车司机。

被告侯××，男，住xx市大港区××镇××村。

第三人董××，男，住xx市津南区××镇××村。

案由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求：

1、依法判令被告赔偿原告医疗费、交通费、误工费、护理费、营养费等共计29065元及车辆损失5000元。

2、判令第三人承担垫付责任。

事实与理由：

x年3月9日，原告驾驶“夏利”牌小车沿津港公路由南向北行驶，行至世纪大道交口时，与世纪大道由东向西行驶的被告驾驶的“金杯”牌客车相撞，造成原告受伤及车辆损坏，因此，原告住院25天。

事故发生后，xx市公安局交通管理局××大队认定，被告无驾驶执照驾驶车辆，负事故的全部责任，原告无责任。经调解，原、被告双方未能达成赔偿协议。经查，被告驾驶的车辆系从第三人处购买，但未办理车辆过户手续。依照《_民事诉讼法》第三十条的规定，特向贵院提起诉讼，请判准原告之诉讼请求。

xx市大港区人民院

具状人：王××

x年九月十三日

附：1、道路交通事故责任认定书及损害赔偿调解终结书（复印件）

2、肇事车辆的行驶证（复印件）

3、各项损失明细及医药费、交通费单据

车祸撞人起诉状范文 第五十二篇

法定代表人徐郴范，系该公司总经理。

案 由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求

一、判令被告何、何连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、法医鉴定费、辅助器具评估费、营养费、精神损害抚慰金、康复费等元。

二、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险限额内赔偿原告120xx0元。

三、本案诉讼费由被告何、何承担。

事实与理由

20xx年7月8日15时许，被告何驾驶被告何所有的湘L号重型自卸货车沿S322线由东向西行驶，行驶至开发区工业路段时，与由南向北横路的原告(行人)廖相撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一九八医院住院治疗，后因伤情严重转至郴州市第一人民医院继续住院治疗。原告前后共住院68天，共花医疗费45497元，出院诊断为：1、右足毁损伤;2、全身多处软组织挫伤;3、头皮挫裂伤。经司法鉴定，原告的伤情构成陆级伤残。20xx年7月19日，郴州市公安局交通警察支队二大队对该起事故依法作出郴公交认字(20xx)第A084号道路交通事故认定书，认定被告何负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。

被告何为其所有的湘L号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司处投保了交强险，保险限额为万元，事故发生在该保险合同期限内。

根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告何、何应对原告的各项损失(详见附后清单)承担损害赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告仅支付医疗费45000元，余款拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判如诉请。

郴州市北湖区法院

具状人：

二0xx年 月 日

赔偿清单

一、医疗费：45497元(其中被告何、何已向原告支付45000元)

二、住院伙食补助费：816元

计算式：12元/天×68天=816元

三、护理费：元

计算式：2167元/月÷30×68天=元

四、误工费：7078元

计算式：2167元/月÷30×(68天+30)=7078元

五、交通费：640元

六、疾赔偿金：元

计算式：元×20年×50%=元

七、残疾辅助器具费：1620xx元

计算式：

更换辅助器具费用：15000元/次×6次=90000元

维修费用：(15000元×15%)元/年×24年=54000元

训练期间的食宿费用：(30元/天+20元/天)×2人×30天×6次=18000元

以上三项合计：90000元+54000元+18000元=1620xx元

八、法医鉴定费：790元

九、辅助器具评估费：1500元

十、营养费：680元

计算式：10元/天×68元=680元

十一、精神损害抚慰金：25000元

以上一至十一项合计：元

被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险限额内赔付120xx0元。

被告何、何应赔偿原告(元-120xx0元)×80%=元。

被告何、何已向原告支付45000元，还应向原告支付元。

车祸撞人起诉状范文 第五十三篇

原告：

住址：

被告一：

住址：

被告二：

住址：

诉讼请求：

1、判令被告赔偿停运期间_______元；

2、判令被告承担本案一切诉讼费用。

事实和理由：

_____年____月_____日原告_______驾驶_______出租车公司______出租车与被告______驾驶______车辆发生碰撞。事故发生后经______市公安交通警察支队_____大队认定被告方司机______负责。原告______所驾驶的车辆因事故造成损坏经_______财产保险股份有限公司定损为_______元，损坏后送到修理厂修理，_____年____月_____日修理完毕交给原告_______行驶。

原告认为：被告_____在行车中未确保安全行车，与原告车辆发生追尾，致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运，由此造成的车辆停运损失，被告理应承担民事赔偿责任。被告______作为车主理应对肇事司机杨某的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的，由于被告的肇事行为致使原告的车辆停止营运______天，损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定，损坏国家的、集体的或他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失，者应当予以赔偿。据此，原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

________人民法院

起诉人：__________

_____年____月_____日

车祸撞人起诉状范文 第五十四篇

原告：刘芳芳，女，汉族，1988年7月1日出生，住河南省沁阳市太行办事处亢庄3号，电话：*****

被告：武汉宅急送快递有限公司郑州分公司，地址：郑州市金水区文化路北路杲村。电话：

法定代表人，公司负责人。

被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司。地址：北京市西城区复兴门内大街158号，电话：****

法定代表人，李宝利，总经理。

被告：姚万申，男，汉族，1983年2月3日出生，河南省唐河县源潭镇良于庄村前良于庄125号人。电话：****

诉讼请求：

请求法院依法判决三被告：

1、赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、财产损失费、精神抚慰金共计77400元。

2、本案诉讼费用由三被告承担。

事实与理由：

2010年6月9日14时40分，被告姚万申驾驶的豫ANA200轻型厢货沿花园路由北往南行至宏大路口时，撞住骑自行车过马路的原告，致使原告多处受伤，造成交通事故。6月14日郑州市公安局交通警察支队作出道路交通事故认定书第119798号。认定被告姚万申负事故全部责任，()原告不负事故责任。豫ANA200轻型厢货属于武汉宅急送快递有限公司郑州分公司所有，豫ANA200轻型厢货在中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司拥有保险。在此事故发生后，原告在医院接受了治疗。原告在病情好转的情况下出院，医生建议原告需要后续治疗并建议休息一个月。至今原告身上留有伤痕，严重影响工作。之后，原告及家属多次与被告协调本事故的赔偿事宜，被告拒绝，至今未赔偿任何费用。给原告的精神和经济造成了巨大损失。为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，恳请人民法院依法判如所诉。

郑州市金水区人民法院

车祸撞人起诉状范文 第五十五篇

(一)原告

原告为赔偿权利人，受伤事故中为受伤者本人，根据受伤者身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。单位财产受损的则财产所有者为原告。

死亡事故中，赔偿权利人为死者的合法继承人，即为父母、配偶、子女为共同原告，分别根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

(二)被告

被告为赔偿义务人。

第一种情况，首先肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的.车主与肇事驾驶员为同一人时，则肇事驾驶员为被告，同样根据其身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

其次如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险，则保险公司也为被告，根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告，写明保险公司的住所地。

第二种情况，肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员不是同一人时，除列肇事驾驶员为被告，根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外，行驶证上写明的车主也为被告，如车主为个人，同样根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外;如车主为单位，则还应列单位为被告，写明单位住所地。同样如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险，则保险公司也为被告，根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告，写明保险公司的住所地。

(三)具体明确的诉讼请求

根据实际情况提出赔偿项目。

交通事故赔偿标准及计算公式：

1、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限

2、残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用

3、丧葬费=事故责任人所在地上一年度职工月*均工资×6个月

4、被扶养人生活费=事故责任人所在地人均年消费性支出×抚养年限

5、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数

6、医疗费赔偿金=诊疗费+医药费+住院费+其他

7、误工费=误工收入(天/月/年)×误工时间

8、护理费=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数

9、死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度人均收入×20年

10、交通费=实际发生的合理费用

11、住宿费=国家机关一般工作人员出差住宿标准×住宿时间

12、直接财产损失费=受损坏的财产的直接损失(需鉴定)

13、车辆停运损失费=车辆停运期间实际发生的损失(需鉴定)

14、精神损害费=法院根据实际情况判决(原则上以构成伤残为基础)

(四)事实和理由

可按照交警部门认定的事故事实经过写明或根据自己了解到的事实经过写明。同时写明交警部门对事故的认定情况、受伤方的治疗情况、财产受损情况、事发后肇事方的付款情况、肇事车辆投保第三者责任险情况等需要说明的事实。

(五)诉状落款

诉状落款处应由赔偿权利人签名或盖章，如为受伤事故，则由受伤人签名;如为死亡事故，则由作为死者继承人的父母、配偶、子女共同签名;如单位为原告则由单位盖章。

——交通事故人身损害赔偿协议书 (菁选3篇)

车祸撞人起诉状范文 第五十六篇

原 告： ， 男 ，汉族， 身份证号：

住址：

被告一：中国平安

负责人: 电话：

地址： 被告二： ，男， 汉族， 身份证号： 住址： 电话：

诉讼请求：

1、请求上诉被告连带赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、后续医疗费、精神抚慰金、等人身损害赔偿共计人民币126074 元(详见索赔清单)。请求被告一首先在交强险赔偿限额内赔偿原告包括医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金等在内赔偿款120000元。

2、请求判令由被告承担本案所有诉讼费用。

事实与理由：

月 日在 街与 路交汇处，被告二驾驶其所有的粤 小型越野客车将原告撞伤，该车辆由被告一承保。交通事故认定书认定被告二负同等责任。原告于事故当日入住 人民医院，至 月13日出院，其后转到原户藉地继续医治疗养。后经 司法鉴定所鉴定，原告伤残等级为十级，后续医疗费需7000元。

综上所述，为维护自身合法权益，原告依《_民事诉讼法》等相关法律法规之规定，特诉至贵院，请贵院支持原告的诉讼请求。

深圳市福田区人民法院

起诉人：

年 月 日