纸箱瓦楞箱购销合同范本 第一篇

甲方：

乙方：

一、标的

二、甲方提供纸箱的版面应刷内容.

三、交货方式、地点、期限;20xx年8月1日前，乙方负责将陆续运送纸箱到达甲方工厂(乌拉特前旗新安镇)，并承担运费;送货间隔时间不超过5天。

四、结算方式：在签订本合同后甲方需预付定金壹万元整(￥：10000元)，剩余货款在乙方每次发货时结清。

五、违约责任：按《_经济合同法》相关条例执行。

六、解决合同纠纷的方式：执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决，协商不成双方可依据《_合同法》向当地人民法院提起诉讼。

七、汇款方式

甲方(盖章)：__________________ 乙方：_________________________

代表人(签字)：________________ 身份证号码：____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

纸箱瓦楞箱购销合同范本 第二篇

甲方：_________

乙方：_________

一、纸箱名称_________、规格_________、数量_________、单价_________。

二、双方约定：

1、甲方提供纸箱长、宽、高尺寸和需要印刷的图文，标识等书面资料，未经甲方同意，乙方不得改动。印刷注册商标时，甲方应提供商标使用证复印件。

2、乙方按照“美观、适用、经济”的原则，尽可能为甲方节约包装成本，在甲方无特殊要求的前提下，乙方按照国家GB/T6543-20xx年二类(国内销售用)质量标准执行，甲方以此为验收标准。

3、未列入合同，甲方临时需要的纸箱，由甲方书面通知乙方，标明规格、单价，乙方应在收到通知的10天内交付甲方。

4、乙方送货到甲方指定的场地(限20公里内)，费用乙方自理，超过20公里的，临时协商运费负担。

5、乙方应按合同交货期即时供货，因供货延期给甲方造成损失，乙方应按合同金额20%支付违约金。甲方有权终止合同。

三、验收及付款：

1、纸箱出厂时，乙方按10个或20个一扎包装，甲方以此验收数量，若发现数量短少，扣减当批数量_____%或协商解决。

2、甲方验收数量后，即时挂帐，每月25日后付款一次。

3、非乙方质量原因，甲方不得拒收或退货。

4、验收方式、方法及提出异议期限：需方收到货后若有质量问题，三天内提出。

四、其它约定：

1、甲方保证向乙方提供的版面印刷资料的真实性，不假冒注册商标和名称，因版面印刷产生的法律纠纷，乙方负责。

2、乙方有责任保守甲方的版权秘密，不对外泄漏。

3、合同期内因市场变化或其它原因，需要调整价格、数量、交货期，甲乙双方应提前30日协商。

4、因质量、数量、价格、交货期、付款等发生争议，甲乙双方按照平等互利原则协商解决，协商不成时均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

5、如需提供担保，另立合同担保书作为本合同附件。

五、违约责任：

如果一方不履行合同所约定的义务给一方造成损失。违约方应赔偿对方一切经济损失。

六、本合同一式两份，双方各执一份，签字后生效，具有同等法律效力。复印件、传真件具有同等法律效力。

甲方：___________

乙方：___________

____年_____月_____日

纸箱瓦楞箱购销合同范本 第三篇

第一条当事人

甲方(卖方)：

乙方(买方)： 签订时间：

第二条交款方式及期限

O需方自提;O甲方代运至x , 乙方负责卸货并承担运费。

O甲方送货至x , 乙方负责卸货并承担运费。乙方下单提货需提前七天通知甲方,以便甲方有合理准备时间。

第三条 产品价格及计算方式(在O打勾)：O 按个数计算 数量： 个 单价 元/个，总计 元，大写： 。

O按平方米算 数量： 平方米 单价 元/平方米，总计 元，大写： 。 O其他价格和计算方法：

第四条 结算方式及期限

1、预付定金 元，乙方在接受货物 日后，向甲方支付货款，乙方如违约逾期支付货款，甲方有权要求乙方支付未支付货款本金及同期银行利息外，每日加收所欠货款金额万分之五的滞纳金。

2、其他结算方法和期限：

3、市场价格超过5%，甲方及时通知乙方，双方协商调整价格。

第五条 产品质量异议

1.乙方验收货物时，如发现甲方所提供货物品种、型号、规格、花色、质量等严重不符合合同规定不能实际利用时，有权拒绝接收该批货物。

2.乙方接收货物后发现甲方交付货物确有质量问题，乙方须在接收货物后5日内向甲方提出书面异议，并且妥善保管该批货物。异议书应当写明该批货物数量、订单编号、运单号、车号、接收日期等。如未按照合同约定方式和期限提出异议，则视交付货物质量符合合同规定。

3.合同签订后，解除合同需经双方同意，任意一方单方解除合同或无法定事由和合同规定事由无端不履行合同或致使合同不能实际履行，需赔偿遵守合同一方为履行合同所做准备之损失，并向合同守约方支付未履行或不能履行合同货物金额20%违约金。因不可抗力造成无法履行合同或者不能完全履行合同者，及时通知对方后免责。

第七条 合同有未尽事宜或发生纠纷，双方应当协商解决;协商不成，应向甲方所在地人民法院诉讼。败诉方承担对方诉讼费用及律师费用，

第八条 本合同 年 月 日起生效，有效期至 年 月 日。本合同一式两份，甲乙双方各执一份。自签章后生效执行，本合同如和乙方每次订单有冲突，数量及规格等特殊条款按照订单要求，其他按照本合同通用约定执行。双方不持异议。

甲方： 乙方(签章)：

委托代理人：

订立时间： 订立时间：

纸箱瓦楞箱购销合同范本 第四篇

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人：

根据《_合同法》之规定，经甲乙双方充分协商，特订立合同，以便共同遵守。

第一条 产品的名称、品种、规格和质量

1.产品的名称、品种、规格：

(注明产品的牌号或商标)

2.产品的技术标准(包括质量要求)，按下列第( )项执行：

(1)按国家标准执行;(2)按部颁标准执行;(3)按企业标准执行;(4)有特殊要求的，按甲乙双方在合同中商定的技术条件、样品或补充的技术要求执行。

第二条 产品的数量和计量单位、计量方法

1.产品的数量：____________________________________________.

2.计量单位、计量方法：____________________________________.

(按国家或主管部门的规定执行;国家或主管部门无规定的，由甲乙双方商定。对机电设备，必要时应当在合同中明确规定随主机的辅机、附件、配套的产品、易损耗备品、配件和安装修理工具等。对成套供应的产品，应当明确成套供应的范围，并提出成套供应清单。)

3.产品交

货数量的正负尾差、合理磅差和在途自然减(增)量规定及计算方法：

_______________________________________________________________.

第三条 产品的包装标准和包装物的供应与回收

________________________________________________________________.

(国家或业务主管部门有技术规定的，按技术规定执行;国家与业务主管部门无技术规定的，由甲乙双方商定。)第四条 产品的交货单位、交货方法、运输方式、到货地点(包括专用线、码头)

1.产品的交货单位：________________________________.

2.交货方法，按下列第( )项执行：

(1)乙方送货;

(2)乙方代运;

(3)甲方自提自运。

3.运输方式：____________________________.

4.到货地点和接货单位(或接货人)

_________________________________________________.

(甲方如要求变更到货地点或接货人，应在合同规定的交货期限(月份或季度)前40天通知乙方，以便乙方编月度要车(船)计划;必须由甲方派人押送的，应在合同中明确规定;甲乙双方对产品的运输和装卸，应按有关规定与运输部门办理交换手续，作出记录，双方签字，明确甲、乙方和运输部门的责任。)

第五条 产品的交(提)货期限

______________________________________________________.

(规定送货或代运的产品的交货日期，以乙方发运产品时承运部门签发的戳记日期为准，当事人另有约定者，从约定;合同规定甲方自提产品的交货日期，以乙方按合同规定通知的提货日期为准。乙方的提货通知中，应给予甲方必要的途中时间，实际交货或提货日期早于或迟于合同规定的日期，应视为提前或逾期交货或提货。)

第六条 产品的价格与货款的结算

1.产品的价格：按下列第( )项执行：

(1)按物价主管部门的批准价执行;

(2)按甲乙双方的商定价执行。

(逾期交货的，遇价格上涨时，按原价执行;遇价格下降时，按新价执行。逾期提货或逾期付款的，遇价格上涨时，按新价格执行;遇价格下降时，按原价执行。由于逾期付款而发生调整价格的差价，由甲乙双方另行结算，不在原托收结算金额中冲抵。执行浮动价和协商定价的，按合同规定的价格执行。)2.产品货款的结

算：产品的货款、实际支付的运杂费和其他费用的结算，按照中国人民银行结算办法的规定办理。

(用托收承付方式结算的，合同中应注明验单付款或验货付款。验货付款的承付期限一般为10天，从运输部门向收货单位发出提货通知的次日起算。凡当事人在合同中约定缩短或延长验货期限的，应当在托收凭证上写明，银行从其规定。)

第七条 验收方法

______________________________________________________.

(合同应明确规定：1.验收时间;2.验收手段;3.验收标准;4.由谁负责验收和检验;5.在验收中发生纠纷后，由哪一级主管产品质量监督检查机构执行仲裁等等。)

第八条 对产品提出异议的时间和办法

1.甲方在验收中，如果发现产品的品种、型号、规格、花色和质量不合规定，应一面妥为保管，一面在 天内向乙方提出书面异议;在托收承付期内，甲方有权拒付不符合合同规定部分的货款。

2.如甲方未按规定期限提出书面异议的，视为所交产品符合合同规定。

3.甲方因使用、保管、保养不善等造成产品质量下降的，不得提出异议。

4.乙方在接到需方书面异议后，应在10天内负责处理，否则，即视为默认甲方提出的异议和处理意见。(甲方提出的书面异议中，应说明合同号、运单号、车或船号、发货和到货日期;说明不符合规定的产品名称、型号、规格、花色、标

志、牌号、批号、合格证或质量保证书号、数量、包装、检验方法、检验情况和检验证明;提出不符合规定的产品的处理意见，以及当事人双方商定的必须说明的事项。)

第九条 乙方的违约责任

1.乙方不能交货的，应向甲方偿付不能交货部分货款的 %(通用产品的幅度为1%～5%，专用产品的幅度为10%～30%)的违约金。

2.乙方所交产品品种、型号、规格、花色、质量不符合合同规定的，如果甲方同意利用，应当按质论价;如果甲方不能利用的，应根据产品的具体情况，由乙方负责包换或包修，并承担修理、调换或退货而支付的实际费用。乙方不能修理或者

不能调换的，按不能交货处理。

3.乙方因产品包装不符合合同规定，必须返修或重新包装的，乙方应负责返修或重新包装，并承担支付的费用。甲方不要求返修或重新包装而要求赔偿损失的，乙方应当偿付甲方该不合格包装物低于合格包装物的价值部分。因包装不符合规定造成货物损坏或灭失的，乙方应当负责赔偿。

4.乙方逾期交货的，应比照中国人民银行有关延期付款的规定，按逾期交货部分货款计算，向甲方偿付逾期交货的违约金，并承担甲方因此所受的损失费用。

5.乙方提前交货的产品、多交的产品和品种、型号、规格、花色、质量不符合合同规定的产品，甲方在代保管期内实际支付的保管、保养等费用以及非因甲方保管不善而发生的损失，应当由乙方承担。

6.产品错发到货地点或接货人的，乙方除应负责运交合同规定的到货地点或接货人外，还应承担甲方因此多支付的一切实际费用和逾期交货的违约金。乙方未经甲方同意，单方面改变运输路线和运输工具的，应当承担由此增加的费用。

7.乙方提前交货的，甲方接货后，仍可按合同规定的交货时间付款;合同规定自提的，甲方可拒绝提货。乙方逾期交货的，乙方应在发货前与甲方协商，甲方仍需要的，乙方应照数补交，并负逾期交货责任;甲方不再需要的，应当在接到乙方通知后15天内通知乙方，办理解除合同手续，逾期不答复的，视为同意发货。第十条 甲方的违约责任

1.甲方中途退货，应向乙方偿付退货部分货款 %(通用产品的幅度为1%～5%，专用产品的幅度为15%～30%)的违约金。

2.甲方未按合同规定的时间和要求提供应交的技术资料或包装物的，除交货日期得顺延外，应比照中国人民银行有关延期付款的规定，按顺延交货部分货款计算，向乙方偿付顺延交货的违约金;如果不能提供的，按中途退货处理。

3.甲方自提产品未按供方通知的日期或合同规定的日期提货的，应比照中国人民银行有关延期付款的规定，按逾期提货部分货款总值计算，向乙方偿付逾期提货的`违约金，并承担乙方实际支付的代为保管、保养的费用。

4.甲方逾期付款的，应按照中国人民银行有关延期付款的规定向乙方偿付逾期付款的违约金。

5.甲方违反合同规定拒绝接货的，应当承担由此造成的损失和运输部门的罚款。

6.甲方如错填到货地点或接货人，或对乙方提出错误异议，应承担乙方因此所

受的损失。

第十一条 不可抗力

甲乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，在取得有关主管机关证明以后，允许延期履行、部分履行或者不履行合同，并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

第十二条 其他___________________________________________________.

按本合同规定应该偿付的违约金、赔偿金、保管保养费和各种经济损失，应当在明确责任后10天内，按银行规定的结算办法付清，否则按逾期付款处理。但任何一方不得自行扣发货物或扣付货款来充抵。

本合同如发生纠纷，当事人双方应当及时协商解决，协商不成时，任何一方均可请业务主管机关调解，调解不成，按以下第( )项方式处理：(1)申请仲裁委员会仲裁。(2)向人民法院起诉。

第十三条 本合同自____年__月__日起生效，有效期至____年__月__日。合同执行期内，甲乙双方均不得随意变更或解除合同。合同如有未尽事宜，须经双方共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。本合同正本一式二份，甲乙双方各执一份;合同副本一式__份，分送甲乙双方的主管部门、银行(如经公证或鉴证，应送公证或鉴证机关)……等单位各留存一份。

购货单位(甲方)：________(公章) 供货单位(乙方)：________(公章)

代 表 人：______________________ 代 表 人：______________________

开户银行：______________________ 开户银行：______________________

帐号：__________________________ 帐号：__________________________

电话：__________________________ 电话：__________________________

____年__月__ 日 ____年__月__ 日

纸箱瓦楞箱购销合同范本 第五篇

甲方(供方)：

乙方(需方)：

签订时间：

签订地点：

根据《_合同法》之规定，甲乙双方在充分协商的基础上特签订本合同。

第一条 货物名称质量标准

第二条 交货方式及期限

需方自提

甲方代运至__________，乙方负责卸货并承担运费。

甲方送货至__________，乙方负责卸货并承担运费。

乙方下单提货需提前7日通知甲方，以便甲方有合理的准备时间。

第三条 产品价格及计算方式

按个数计算 数量：_____个

单价：___元/个，总计______元，大写____________。

按面积计算 数量：_____平方米

单价：____元/平方米，总计_____元，大写____________。

第四条 结算方式及期限

乙方在接受货物__日后，向甲方支付货款，乙方如违约逾期支付货款,甲方有权要求乙方支付未支付货款本金及同期银行利息外，每日加收所欠货款金额万分之五的滞纳金。市场价格涨幅超过5%，甲方及时通知乙方，双方协商调整价格。

第五条 产品质量异议

1、乙方验收货物时，如发现甲方所提供货物品种、型号、规格、花色、质量等严重不符合合同规定不能实际利用时，有权拒绝接收该批货物。

2、乙方接受货物后发现甲方所交付货物确有质量问题，乙方需在接受货物后15日内向甲方书面提出异议，并且妥善保管该批货物。异议书应当写明该批货物数量、合同编号、运单号、车号、接受日期等。如未按照合同约定方式和期限提出异议，则视交付货物质量符合合同规定。

3、合同签订后，解除合同需经双方同意，任意一方单方解除合同或无法定事由和合同规定事由无端不履行合同或致使合同不能实际履行，需赔偿遵守合同一方为履行合同所做准备之损失，并向合同守约方支付未履行或不能履行合同货物金额30%的违约金。

第六条 因不可抗力造成无法履行合同或者不能全部履行合同的，及时通知对方后免责。

第七条 合同有未尽事宜或发生纠纷，双方应当协商解决;协商不成，应向甲方所在地人民法院起诉。

第八条 本合同___年__月__日起生效，有效期至__年__月__日。本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________

甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________

地址：_______________________地址：___________________________

电话：_______________________电话：___________________________

传真：_______________________传真：___________________________

日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

纸箱瓦楞箱购销合同范本 第六篇

甲方： 乙方：

一、纸箱名称、规格、数量、单价。

单位：元

二、双方约定：

1、甲方提供纸箱长、宽、高尺寸和需要印刷的图文，标识等书面资料，未经甲方同意，乙方不得改动。印刷注册商标时，甲方应提供商标使用证复印件。

2、乙方按照“美观、适用、经济”的原则，尽可能为甲方节约包装成本，在甲方无特殊要求的前提下，乙方按照国家GB/T6543-20xx二类（国内销售用）质量标准执行，甲方以此为验收标准。

3、未列入合同，甲方临时需要的纸箱，由甲方书面通知乙方，标明规格、单价，乙方应在收到通知的10天内交付甲方。

4、乙方送货到甲方指定的场地（限20公里内），费用乙方自理，超过20公里的，临时协商运费负担。

5、乙方应按合同交货期即时供货，因供货延期给甲方造成损失，

乙方应按合同金额20%支付违约金。甲方有权终止合同。

三、验收及付款：

1、纸箱出厂时，乙方按10个或20个一扎包装，甲方以此验收数量，若发现数量短少，扣减当批数量_____%或协商解决。

2、甲方验收数量后，即时挂帐，每月25日后付款一次。 3、非乙方质量原因，甲方不得拒收或退货。 四、其它约定：

1、甲方保证向乙方提供的版面印刷资料的真实性，不假冒注册商标和名称，因版面印刷产生的法律纠纷，乙方负责。

2、乙方有责任保守甲方的版权秘密，不对外泄漏。

3、合同期内因市场变化或其它原因，需要调整价格、数量、交货期，甲乙双方应提前30日协商。

4、因质量、数量、价格、交货期、付款等发生争议，甲乙双方按照平等互利原则协商解决，协商不成时均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、本合同一式两份，双方各执一份，签字后生效，具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

法人代表委托人： 法人代表委托人：

地址： 地址：

年月 日

纸箱瓦楞箱购销合同范本 第七篇

甲方：_________________公司（盖章）

乙方：_________________纸箱生产企业（盖章）

甲方、乙方就纸箱供应达成如下协议：

一、由乙方提供纸箱采购项目。

二、供货品种及数量

牌纸箱，共计__________万个。

三、供货时间和交货地点

乙方于_____月1日前，负责运至项目实施地点，运费乙方承担。

四、价格

每个纸箱__________元

五、质量标准

符合《__________纸箱采购项目》要求的标准，纸箱竞争性谈判会上乙方所承诺的质量标准。

六、风险

如乙方供货的纸箱质量与乙方投标的样品严重不符，出现下列情形之一者退回：

（一）纸版质量与样品不一致；

（二）不合格产品比例高于3%；

（三）未按要求的时间完成全部供货任务；

（四）乙方其他严重违约行为。

七、验收

由甲方、乙方、承担进行验收。对纸箱质量达成一致的供货，其验收行为也应视为有效。

然后从抽检的纸箱中抽出检查数量和质量，抽检样品至少为100个。如果不合格率或缺失率均为1%以下，视为整批纸箱合格；如果高于1%但小于3%，按实际不合格率对整批纸袋进行折算；如果高于3%，甲方及用户有权拒收纸箱，丁方有权扣留乙方风险抵押金并取消乙方资格，已经交货验收的部分仍然继续有效。

八、结算

乙方没有赊帐的义务，除非乙方同意，但甲方不负责为乙方追要货款。

乙方必须给丁方按照纸箱货款实际发生额开具正式发票。

九、虽经验收双方对纸箱质量当场未提出疑义，但确有证据证明，乙方所提供的纸箱与样品或承诺的标准不符，甲方及用户有权要求退货，因质量问题给用户造成经济损失的，乙方必须给予赔偿；乙方承诺的售后服务未能兑现的，甲方有权要求乙方履行，乙方不能履行的，应向甲方一次性支付5万元违约金。

十、本合同附件与正文具有相同的法律效力。

十一、未尽事宜由双方共同商定。

十二、本合同经四方签字，且风险抵押金收取后生效。

十三、本合同一式两份，甲方、乙方各一份。

附：1、乙方的纸箱质量标准或指标

2、乙方的售后承诺

3、乙方的纸箱样品

甲方：_________________公司（盖章）

负责人（签字）：_________________

乙方：_________________企业（盖章）

法定代表人（签字）：_________________

纸箱瓦楞箱购销合同范本 第八篇

供方：

需方： 合同编号：

为了维护供需双方正常的购销关系，确保双方的共同利益，经供需双方协商，达成以下协议：

一、双方责任和义务

1、 供方给需方提供本企业有效的相关资质(营业执照、生产许可证等);

2、 供方根据需方要求按时按量供应给需方所需要的产品;

3、 供方供给需方的产品必须符合国家法律法规及相关产品标准规定，不准以次充好，或弄虚作假行为;

4、 供方的产品如经甲方或相关查出不合格，由供方自行承担责任;

5、 需方负责供方产品交付后的使用，按规定说明进行使用;

6、 需方根据供方的到货数量、单价及时付款给需方，如无其它问题不得无故推延付款期限。

7、 供需双方如有未尽事宜及时协商决定，如因一方过失出现问题，则由该自行负责。

二、包装纸箱产品质量要求：

1、 所有的纸箱均要符合国家标准或行业标准的要求，具体引用的标准有(其余未列出的标准以国标为准)：

GB6543-86瓦楞纸箱 GB191-90包装储运图示标志

GB5034-85出口产品包装用瓦楞纸板 GB5033-85出口产品包装用瓦楞纸箱 GB/T6544-1999包装材料 瓦楞纸 GB13024-91箱纸板

3、 共性标准：

(1) 外观：在自然光下目测，纸箱(盒)要求成型方正，无偏斜，表面应平整、干净无污物、无破损、无裂纹、无水化现象，无错位、无重影、切边整齐、无毛边;要求印刷：印刷清晰、无误，图案、文字、色彩与样本一致、不褪色;裱层粘合要求无脱胶、起泡现象;各层纸板之间粘合牢固，无分层现象;当纸箱折合时，压痕处不可有破裂、断线的现象;摇盖合拢后缝隙不能超过3MM。里、面纸不许拼接，缺材、露楞、折皱。

(2) 尺寸：用卷尺量，长、宽、高尺寸允许偏差为5MM，厚度允许偏差为2MM;测纸箱尺寸时，把纸箱撑开成型，相邻面夹角为90度，量取搭舌边以外的，构成长宽两面间的距离(内尺寸)为箱长(L)，箱宽(B)，量取构成箱高的底、盖间的内距离为箱高(H)

三、交货时间：按订货合同单交货

四、交货地点：联系人：传真：

五、运输方式：供方负责代办运输

六、付款方式：货到后一月内付款，供方开具增值税发票。

七、传真件为效文件，本合同一式两份，双方各持一份。

供方(章)：地址：委托代理人：开户行：账号：税号：日期：

需方(章)：地址：委托代理人：开户行：账号：税号：日期：

纸箱瓦楞箱购销合同范本 第九篇

甲方：

乙方：

一、标的

二、甲方提供纸箱的版面应刷内容.

三、交货方式、地点、期限;20__年8月1日前，乙方负责将陆续运送纸箱到达甲方工厂(乌拉特前旗新安镇)，并承担运费;送货间隔时间不超过5天。

四、结算方式：在签订本合同后甲方需预付定金壹万元整(￥：10000元)，剩余货款在乙方每次发货时结清。

五、违约责任：按《_经济合同法》相关条例执行。

六、解决合同纠纷的方式：执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决，协商不成双方可依据《_合同法》向当地人民法院提起诉讼。

七、汇款方式

甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________

甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________

地址：_______________________地址：___________________________

电话：_______________________电话：___________________________

传真：_______________________传真：___________________________

日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日