民生健康档案工作计划 第一篇

职责 1 、 院长为基本公共卫生服务项目工作第一责任人， 全面负责本辖区基本公共卫生服务项目工作。

2、 搞好项目工作总体规划， 整合资源， 统筹安排， 实行倾斜政策， 突出公卫工作地位， 对公共卫生服务在人力、 物力、 财力提供强力保证。

3、 搞好重点人群体检、 疾病普查活动的医疗服务保证。

4、 建机制、 强措施、 压担子、 给动力、 大力支持公卫院长全力开展项目工作。

5、 加强对项目工作的组织领导， 全面协调项目工作开展。

6、 负责公共卫生服务经费的合理分配和使用。

7、 完成上级布置的其它工作任务。

二、 分管公卫副院长（公卫办副主任）

职责 1 、 分管公卫副院长为项目直接责任人。

具体负责工作计划及村级考核方案、 标准的制定。

负责项目的工作安排部署及各项活动的组织实施。

2、 负责统筹管理和协调具有公共卫生服务职能的相关科室。

3、 负责辖区内村卫生室（社区卫生服务站）

的管理、 督导及工作效果评价与考核等。

4、 依据考核结果及经费兑现办法、 标准， 核定并下拨村级项目补助经费。

5、 负责乡 、 村两级公卫人员的工作绩效考核， 落实工资报酬及奖惩兑现，搞好公卫人员奖评， 对责任心差、 能力差、 成绩差的“三差”人员及时提出调整、 解聘意见。

6、 负责公卫项目经费的监管， 协助院长搞好项目管理经费的分配和使用。

7、 完成县局及县公卫管理股交付的其它工作任务。

三、 公卫管理专职岗位人员工作职责 负责居民档案管理、 老年人、 重性精神病人管理三个项目， 作为直接责任人， 对该项目的组织、 管理和督导、 落实和实施效果负责。

（一）

居民健康档案管理 1 、 按照规范要求， 负责宣传组织辖区内常住居民， 通过健康检查为辖区居民建立个人健康档案， 包括完整的纸质档案及电子化健康档案。

2、 负责辖区健康档案的管理， 作到资料完整， 内容翔实， 分类合理， 排放有序， 查找方便。

3、 负责健康档案的更新与电子信息的录入， 针对每个居民主要健康问题和卫生服务需求填写相应记录， 及时录入计算机。

对居民年度体检、 就诊、随访指导信息予以及时更新。

4、 按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容， 记录内容应齐全完整、真实准确、 书写规范。

各类检查报告单据和转、 会诊的相关记录应粘贴留存归档。

5、 健康档案管理要配置必需的档案保管设施设备， 按照防盗、 防晒、 防高温、 防火、 防潮、 防尘、 防鼠、 防虫等要求妥善保管健康档案， 指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作， 保证健康档案完整、 安全。

在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

6、 负责对村级卫生所健康档案的建立和管理进行指导， 及时检查、 核对相关信息、 数据， 及时纠正错误信息， 保证各项信息资料的真实性、 准确性

和完整性。

（二）

老年人及重性精神疾病管理 1 、 负责制定本辖区老年人健康管理的工作计划和方案；

2、 负责组织、 协调对辖区内65岁及以上常住居民每年一次体格检查工作；

3、 针对老年人生活习惯、 卫生行为进行有效的干预， 和健康指导。

组织开展老年人健康教育活动。

4、 掌握辖区老年人基本情况， 各种资料齐全、 底数清。

（三）

重性精神疾病管理 1 、 协助专业精神卫生机构对本辖区重性精神疾病患者进行排查， 并对重性精神疾病患者进行登记管理， 建立健康档案。

2、 负责对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复、 用药指导；对需住院治疗的重性精神疾病患者进行指导转。；

3、 对辖区重性精神疾病患者及其患病情况实施有效监控， 建立重性精神病排查登记、 报告制度及分类处置、 心理干预、 综合防治机制。

对易肇事肇祸精神患者的且发病的患者要做到及时发现， 及时报告,并采取相应的救治措施。

5、 掌握辖区老年人基本情况， 各种资料齐全、 底数清。

6、 组织开展精神卫生宣传教育活动。

7、 及时的完成上级交办的其它精神卫生工作。

（三）

负责分管项目的检查督导。

对所分管的三个项目， 实施全程督导，辖区村每月至少督导一次， 做到检查及时、 督导具体， 有督导， 有整改。

四、 疾病预防控制岗位人员工作职责

负责传染病、 慢性病、 计划免疫三个项目。

作为直接责任人， 对该项目的管理与业务指导， 督导考核与实施效果负责。

（一）

传染病管理 1 、 负责制定本辖区传染病防治规划、 计划和工作方案， 落实传染病防控措施。

2、 负责辖区内突发公共卫生事件信息的收集和报告， 参与处置突发公共卫生事件。

民生健康档案工作计划 第二篇

2022- - 06- - 01 | 阅读

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2022 年上半年，全系统干部职工坚决贯彻县委、县政府决策部署，在全力做好疫情防控工作的同时，圆满完成各项工作任务。

（二）重成效，瞄准发力点，全力做好疫情防控

一是统筹实施核酸检测工作。制定完善《全员核酸检测工作方案》，统筹实施全县全员核酸检测工作。截至目前，开展 X 轮全员核酸检测，每轮检测设置核酸采样点 X 个，采样台 X 个，累计组织医护人员 X 人次，检测约 X 万人次，结果均为阴性。持续推进接壤村屯核酸检测，每 X 天检测 X 次，全县设立 X 个愿检尽检免费采样点，坚持为企业工作人员检测核酸，共检测约 X 万人次，结果均为阴性。

二是持续开展新冠疫苗接种。县级医院下派医护人员 X 人次，到 X 个乡镇开展疫苗接种医疗保障等工作。累计接种新冠肺炎疫苗 X 万针次。

三是强化闭环管理工作。严格落实落细人员转运各项措施，规范转运流程，累计派出专班车辆 X 台次，接送境外地区返回人员 X 人次，县内转运 X 人次，全部实现闭环管理。

四是推进疫情防控医疗救治工作。加强黄码医院和发热门诊管理，累计收治住院患者 X 人。发热门诊累计登记 X 人，累计收治住院患者 X 人。

五是大力开展知识培训。开展全员核酸检测系统、“码上行动”APP 信息扫码登记等线下培训 X 次；线上视频培训 X 次，共计培训 X 余人次。组织核酸采集、抗原检测试剂自测线上线下培训X次，培训X余人次。组织系统内X名技术骨干，分批次对全县 X 个单位机关干部、事业单位工作人员进行核酸采样技术培训，累训 X 人，实现培训全覆盖。

六是统筹组建支援队伍。统筹凝聚全县疫情防控力量，迅速集结支援队伍逆行而上，截至目前先后派出支援人员 X 批，累计 X 人次，圆满完成了上级下达的任务，支援医务人员无一例感染。

七是加强防疫物资储备管理。物资储备库房专人管理，建立防控物资台账。累计发放一次性口罩 X 个，N95 口罩 X 个，防护服 X 套，鞋套 X 个，帽子 X 个，

面屏 X 个，医用手套 X 只，手消 X 瓶，酒精 X 瓶，消毒液 X 瓶，体温计 X 个，医用垃圾袋 X 个，隔离衣 X 套，转运箱 X 个。

民生健康档案工作计划 第三篇

为推进我集团基本公共卫生服务项目实施,落实工作任务,加强项目管理,根据**《关于做好 2022 年基本公共卫生服务项目工作的通知》要求,结合我集团的实际,制定 2022年度公卫项目实施方案。

一、工作目标

通过实施基本公共卫生服务项目,明确政府职责,对全集团居民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,使本集团内居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

二、主要任务

(一)居民健康档案 按照上级统计全集团内总人口数建立相对应的居民健康档案,争取到2022年底建档率达到95%以上,规范化电子建档率达到 95%以上,在建档中 0-6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病人、重点扶贫人群、帮扶人群和重性精神疾病患者邓人群为重点,并对其进行动态化管理。

(二)健康教育 (三)根据实际情况、健康主题日、各类卫生宣传日、中

医 24 节气日,安排每月开展一次相对应的健康教育知识讲座、健康教育咨询活动、健康主题宣传活动,利用活动,发放对应宣传资料。每月更换一次健康教育宣传栏内容,同时做好各类文字登记和影像资料。

(三)预防接种 做好 0-6 岁儿童摸底工作,利用电话,向适龄儿童发放接种信息预约信息,提高辖区内预防接种率。做好上级交给的各项预防接种任务,做好文字登记和影像资料。每月做好预防接种异常反应报告工作,发现一例及时报告到上级单位并留好相应的的报告表格。每月做好常规报表的上报工作。

(四)0-6 岁儿童健康管理 摸清辖区内 0-6 岁儿童底数,分别在新生儿出院后 1 周内,满 28 天后,3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时为其进行体格检查和生长发育监测评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病预防、0-36 月龄儿童中医调养等健康指导,对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议,对口腔发育异常(唇腭裂、高腭弓、诞生牙)龋齿、视力低常和听力异常儿童应及时转诊。并为辖区内 0-6岁儿童进行眼保健操和视力保健。

(五)孕产妇健康管理

做好孕早期健康管理,建立《孕产妇保健手册》,并进行第一次产前随访。孕中期对孕妇进行健康状况和胎儿的生长情况进行评估和指导,对发现有异常的孕产妇要及时转诊到上级医疗机构。孕晚期做好随访工作,对有异常的孕妇要立即转到上级医疗机构。产后及时做好产后访视,询问孕产妇的健康状况,并对其进行产褥期保健指导,有异常的孕妇要立即转至上级医疗机构。

(六)老年人保健 为老年人提供一次免费健康体检服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查并提供疾病预防、教会一些有用易学的中医保健方法、伤害预防、自救、老年人中医体质辨识等健康指导。做好纸质档案保存和电子档案及时录入工作,提高规范管理率。

(七)慢性病服务 ①、高血压患者健康管理 对高血压慢性病人进行服务与健康管理。对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。按照规范要求,对确诊高血压患者进行登记,每年提供至少 4 次面对面的随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理及生活方式等健康指导;每年应至少进行 1 次较全面的健康检查,可与随访相结合,包括血压、体重、一般的体格检查和视力、听

力、活动能力等的一般检查。规范管理率达到 60%以上。

②、2 型糖尿病健康管理 对工作中发现的 2 型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,规范管理率达到 60%以上。建议其每年至少测量 1 次空腹血糖,并接受医务人员的健康指导(健康教育内容题纲记入随访记表的其他栏内).对确诊的 2 型糖尿病患者,每年提供 4 次免费空腹血糖检测,至少进行 4 次面对面随访。

测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况。发现危急情况,应在处理后紧急转诊。并在 2 周内主动随访转诊情况(糖尿病随访记录表中应明确记录转诊依据及随后的随访转诊情况).对不需转诊的,询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况,测量体重、心率,计算 BMI,检查足背动脉搏动。

(八)严重精神障碍患者保健 按照_应管尽管_原则，在专业机构指导下将居家治疗严重精神障碍患者在知情同意的基础上全部纳入管理。进行随访、评估、分类干预和健康体检,提供精神卫生、用药和家庭护理、康复指导等方面的信息,并督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行紧急处理。对建档精神障碍患者要做到一年八次随访和一年一次免费体检。全市严重精神障碍患者规范管理率达到80%以上。

民生健康档案工作计划 第四篇

（区县）

2022 年是党的_召开之年，是实施“十四五”规划的关键之年。今年上半年，全县卫生健康工作始终以_新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，认真落实_、_及省市县重大决策部署，坚持一手抓疫情防控，一手抓卫生健康改革发展，阔步新征程，奋力闯创干，以优异的成绩喜迎党的_胜利召开。

一、上半年工作开展情况 （一）落实责任，全面加强卫生健康系统党的 xx 卫健系统行业党委始终把党的 xx 工作当做头等大事纳入卫健工作大局中去思考、去谋划、去推进，狠抓组织领导，强化政治担当，严格党内监督责任，自觉接受各方监督。落实党建工作责任制。坚持将党建工作与业务工作同部署、同落实。在党建工作中,做到逢会必学，逢课必讲，通过集中学习，分散培训的方式将_、省、市、县的重要精神传达到基层，以抓实“三个规范”、创新“三项举措”、打好“三大战役”的举措推进了党建工作的新发展。推进清廉医院 xx。出台了《关于印发的通知》和

《xx 县卫生健康系统推进“清廉医院”创建工作办法（试行）》，把清廉医院 xx 作为推进卫生健康系统反腐倡廉 xx 工作的重要举措，加强领导，统筹协调，强化措施，狠抓落实，系统党风廉政 xx 水平显著提升，清廉医院 xx 初见成效。

（二）精准施策，全力以赴抓好疫情防控 1.严防死守，积极落实“外防输入”。严格落实“入晃先报”“入晃即查”“入晃即检”“入晃即管”防控措施。在高速公路 xx 和xx 出口、xx 边界设立 x 个健康服务点，服务人员实行 xx 小时轮班制，对县外入晃人员及时严格落实登记、测温、查验、管控等措施。设立隔离点 x 个，调度专用车辆对高中风险区来晃人员实行闭环转运、快速隔离，有效降低传播风险。隔离中严格落实“七天三检”等技术要求，并最大限度为被隔离人员解决生活困难。

2.严格排查，认真落实“内防扩散”。设立 xx 个固定核酸检测采样服务点，对县域内“重点人群”和“红、黄码”人员提供全天候核酸检测服务。对出入重点场所人员落实“查、扫、测、戴”等措施，对行政机关、车站、市场等重点场所开展日常监管。

3.持续接种，筑牢疫情防控根基。将疫苗接种工作纳入绩效考核内容，加强督促指导，坚持执行日调度、日分析制度，对乡镇落实督

查督办制、后进约谈制等，持续推进疫苗接种工作。截至 x 月 xx 日 xx时，全县累计接种 xxxxxx 剂，其中基础免疫 xxxxxx，加强免疫xxxxx。全人群加强针接种率达 ，xx 岁及以上人群加强针接种率 。

4.受命逆行，先后派出多支专业援助队伍。今年以来，陆续抽调xxx 名医务人员组成专门队伍，支援 xx 区、xx、xx 和 xx 等地疫情防控工作，都圆满完成援助任务，获得受援助地党委政府和广大群众的高度评价。

（三）夯实基层，守牢人民健康底线 紧紧围绕__乡村振兴、健康中国两大战略，充分发挥本职职能，全力推进健康扶贫，“急病要急、慢病要准、无病要防”三大健康体系正在加速构建。

1.认真执行分级诊疗制度。为建档立卡脱贫人口继续开通绿色通道，县域内就诊率 ；各医疗卫生单位进一步完善实行双向转诊、大病分类救治和先诊疗后付费制度，为大病患者提供住院治疗便利，“小病不出乡、大病不出县”格局日趋成熟。

2.稳步推进基本公卫和签约服务。通过入户、门诊、随访等途径开展基本公卫服务，开展慢性病分级分类管理，实施精准干预，继续

执行先诊疗后付费政策，继续做好 xx 种大病专项救治工作，组织对已脱贫人口、监测对象罹患 xx 种疾病患者进行摸底，动员相应大病人群到定点医疗机构集中进行救治，建立台账。截至 2022 年 x 月 xx 日，全县共建立居民健康档案 xxxxxx 份，常住居民健康管理率达 。在管 xx 岁以上老年人 xxxxx 人，2022 年已完成老年人体检 xxxxx 人，体检率达 。全县各乡镇卫生院均能积极开展 xx 岁及以上居民高血压、糖尿病患者的筛查及管理工作，均按规范开展 2022 年慢性病随访工作，全县在管高血压、糖尿病患者分别为：xxxxx 人、xxxx 人。

3.扎实推进重点民生实事项目。一是两癌筛查和产前筛查工作全面完成。2022 年省重点民生项目孕产妇免费产前筛查任务数为 xxxx人，截至今年目前已完成 xxx 人，两癌免费检查任务数 xxxx 人，目前已完成 xxxx 人。新生儿先天性心脏病免费筛查任务数 xxxx 人，截至目前完成 xxx 人。二是全科医生配备按需调配到位。按重点民生实事项目工作要求，我县 xx 个乡镇均要求有 x 名以上全科医生，目前已全部调整到位。三是推进乡镇卫生院 xx。实施 xx 镇卫生院、xx 卫生院、xx 卫生院、xx 镇卫生院、xx 镇卫生院改造工程，项目投入 xxx 万元，目前已完工。

（四）开拓进取，全面推进三医联动改革

1.稳步推进公立医院综合改革。对全县县乡公立医院开展深度调研，找准制约全县医改工作顺利推进的困难和问题。继续破除“以药补医”，取消药品加成，逐步改革人事管理和薪酬分配制度，完善公立医院补偿机制，全县百元医疗收入药占比在 ，百元医疗收入耗材占比在 ，医疗收入增长幅度控制在 xx%以内。

2.扎实推进三级医院创建。围绕建好县人民医院“五个中心”、创“四个重点学科”、推进“四个项目”、开展“两项新技术”，大力提升医疗服务水平。积极探索推进全县医疗资源整合，全面推动县级医院与省市三级医院、基层医疗机构多形式、多类型的医联体 xx，促进优质医疗资源下沉到基层。县人民医院、县中医医院积极开展三级医院创建工作，省卫生健康委已经同意县人民医院开展三级医院创建，并下达了批复。县中医医院每周组织人员开展中医文化进校园活动。县人民医院入选了全国创伤数据安全哨点医院，成为 xx 省唯一一家县级国家创伤中心哨点医院，全国共 xx 家、全省共 x 家医院入选。

3.加快推进中医药振兴工作。建立健全县级中医药管理体系，印发了《关于促进中医药 x 医药传承创新发展的实施意见》《xx 自治县中医药服务提质及产业振兴工程实施方案》，设置专门的中医药管理股室，积极申报国家中医药综合改革省级试点县和全国基层中医药工

民生健康档案工作计划 第五篇

为保证 2022 年基本公共卫生服务项目的扎实推进，切实提升项目工作内涵质量，增强项目实施效果，根据上海市闵行区卫计委工作要求，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：

一、指导思想

以区卫生计生工作会议精神为指引，坚持统一、规范、合规与特色鲜明的原则，进一步健全服务体系，完善工作机制，创新服务模式，以我院为实施基本公共卫生服务项目的主体，突出补助资金向导力度，突出质量控制优先，优化资源配置，提高服务效益，为社区居民提供公平、便捷、高效的基本公共卫生服务，不断提升辖区居民的满意度和获得感。

二、组织领导 成立基本公共卫生服务项目领导小组 组

长：

副组长：

员：

三、基本公共卫生服务项目工作安排

各项目的具体负责人，负责基本公共卫生的协调管理，承担具体督导和指导工作。

1、居民健康档案管理服务项目负责人

陈凤梅、王永萍

具体负责督导居民健康档案的建立，档案填写符合 2022版国家规范要求，确保档案信息的完整性、规范性、连续性、逻辑性，并督促及时将居民健康信息录入电脑。

2、预防接种服务项目负责人

孙贤兵、刘凤姣

具体负责预防接种的督导工作，监督各乡镇（中心）卫生院建立接种证和接种卡等儿童预防接种档案，指导正确填写接种卡证，督导相关疫苗及时接种和疑似预防接种异常反应处理。

3、孕产妇健康管理服务项目负责人

邓小玲、胡

具体负责督导乡镇（中心）卫生院完成孕 12 周内孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行第 1 次随访工作，免费进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝、HIV 抗体检查，按要求完成产前 5 次和产后 2次访视工作。

4、0—6 岁儿童健康管理服务项目负责人

艾志宇、谭艳萍

具体负责督导乡镇（中心）卫生院在新生儿出院后 1 周内进行家庭访视，建立《儿童保健手册》，指导乡镇（中心）卫生院完成新生儿后续的 8 次随访，并按要求完成相关体检工作，特别是听力筛查、口腔保健等常见疾病的健康指导。

5、健康教育服务项目负责人

汪习池

具体负责审查乡镇（中心）卫生院健康教育工作计划、半年总结、年终总结工作，督导乡镇（中心）卫生院健康教育宣传栏更新和做好更换记录，指导乡镇（中心）卫生院做好健康教育知识讲座和公众健康咨询活动，并留存相关痕迹资料，督促健康教育宣传资料的发放和登记管理。

6、65 岁以上老年人健康管理服务项目负责人

具体负责督导乡镇（中心）卫生院完成一年一次的健康体检，指导乡镇（中心）卫生院做好老年人自理能力评估和老年人健康指导，督导体检项目检查规范。要求在 2022 年 6月 30 日前完成体检和录入工作。

7、高血压、Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务项目负责人

朱伟章、张良华

具体负责督导乡镇（中心）卫生院完成辖区内Ⅱ型糖尿病患者每年 4 次血糖监测和 4 次随访工作，做好分类干预工作和用药指导；督导 35 岁以上人群首诊测血压制度的落实和高血压患者的随访工作，做好分类干预工作和用药指导；指导乡镇（中心）卫生院规范管理高血压和糖尿病患者。

8、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务项目负责人 陈克红、王

具体负责督导乡镇（中心）卫生院制定《突发公共卫生事件应急预案》，并指导乡镇（中心）卫生院按要求及时上报相关法定传染病，做好传染病疫情与突发公共卫生事件风险管理及处置工作。

9、重性精神疾病患者管理服务项目负责人

剑、吴

具体负责指导乡镇（中心）卫生院做好重性精神病病人的发现和管理工作，督导乡镇（中心）卫生院做好重性精神病人的信息管理、随访评估、健康体检和分类干预工作。

10、卫生监督协管服务项目负责人

胡松林、徐

具体负责指导乡镇（中心）卫生院协管员进行食品安全

信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、巡查登记和信息报告登记。

二、基本原则

（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，免费向全市居民提供国家基本公共卫生服务项目。

（二）坚持统筹城乡区域发展，努力缩小城乡、区域和人群之间的服务差距，推进基本公共卫生服务逐步均等化。

（三）坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，优先在重点人群中实施基本公共卫生服务。

（四）坚持合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源取得最大的健康效益。

（五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

（六）坚持项目经费专项专用，强化专业公共卫生机构

日常督查职能，各类考核与下拨经费挂钩，确保考核合理、公平。

三、主要任务目标

（一）建立居民健康档案

以 0～6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住居民建立统一、规范的居民健康档案。居民健康档案主要信息包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、主要健康问题和其他卫生服务记录等。健康档案要及时更新，所有项目体检资料均要规范粘贴留存归档，并全部录入计算机管理。2022 年，居民电子健康档案规范建档率达到70％以上。到 2015 年，城乡居民电子健康档案规范建档率达到 80%以上，健康档案动态管理率达到 60%以上。

（二）健康教育

针对健康素养基本知识和技能、培养健康生活方式及辖区重点健康问题等内容，以青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6 岁儿童家长、农民工等人群为重点向全市居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。向辖区

居民发放健康教育资料，乡镇卫生院、村卫生室每年不少于12 种（其中含 5 种中医健康教育宣传资料）；播放健康教育音像资料每年不少于 6 种，组织面向公众的健康教育咨询活动每年不少于 9 次；举办健康教育讲座，每年乡镇卫生院不少于 12 次，村卫生室不少于 6 次；设置永久性健康教育宣传栏，乡镇卫生院不少于 2 个，村卫生室不少于 1 个，每个宣传栏面积不少于 2 平方米；乡镇卫生院要有健康教育场地，配备 DVD、电视机、照相机等设备，并保证设备完好，使用正常。健康教育活动应有照片、签名册等原始资料备查。

2022 年，《中国公民健康素养 66 条》宣传普及率达到70％，居民健康相关知识知晓率达到 70％。到 2015 年，各项指标提升 10%。

（三）预防接种

为辖区内 0-6 岁儿童建立预防接种卡（证），对所有适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗等 11 种常规国家免疫规划疫苗，接种率达 95%以上；开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗查漏补种、强化免疫等群体性接种工作和其它疫苗应急接种工作，接种率达到活动方案要求；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并调查处理；开展预防接种证查验证工作，并实施查漏补种及补证工作。

（四）0-6 岁儿童健康管理

为 0－6 岁儿童建立儿童保健手册，建册率 100%，开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理，并对健康问题进行处理。新生儿健康管理至少 2 次，婴幼儿健康管理 1 岁以内至少 4 次，第 2 年和第 3 年每年至少 2 次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2022 年，全市新生儿访视率、儿童健康管理率达到 95%以上，儿童系统管理率达 80%以上。

（五）孕产妇健康管理

及早掌握孕情，为孕产妇建立保健手册。开展至少 5 次孕期保健服务和 2 次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查、实验室检查、宣传告知产前筛查和产前诊断及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2022 年，早孕建册率达到 95%，孕妇健康管理率、产后访视率均达到 95%以上。

（六）老年人健康管理

为辖区65岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务，

包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。2022 年，老年人健康管理率达到 80％以上，健康体检表项目填写完整率达到 90％以上。

（七）高血压患者健康管理

对高血压高危人群进行指导。对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压制度。对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查并对用药、饮食、运动、心理等健康问题进行指导并做好相关记录。2022年，高血压患者管理率达到 90%以上；规范管理率达到 90%以上，高血压病患者管理人群血压控制率达到 90%以上。到2022 年，高血压患者管理率达到 90%以上。到 2022 年，高血压患者管理率达到 90%以上。

（八）Ⅱ型糖尿病患者健康管理

对糖尿病高危人群进行指导。对确诊糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查并对用药、饮食、运动、心理等健康问题进行指导并做好相关记录。2022 年，糖尿病患者健康管理率达到 90%以上，规范管理率达到 95%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率达到 98%以上。到 2022 年，糖尿病患者健康管理率达到 98%。

（九）重性精神疾病患者管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。2020 年，重性精神疾病患者规范管理率达到 80％。到 2022 年，重性精神疾病患者规范管理率达到 90%以上。居民心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率达到 98%以上。

（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

在市疾病预防控制中心和其它专业机构指导下，协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，做好传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、报告，按要求对传染病疫情和突发公共卫生事件进行处理或协助处置。法定传染病及突发公共卫生事件报告率、报告及时率、报告准确率、重点监测传染病个案调查率和突发公共卫生事件调查处理率均达到 100%。

（十一）卫生监督协管

乡镇卫生院负责人是卫生监督协管工作的第一责任人，每个乡镇卫生院至少设置 1 名卫生监督协管服务人员岗位。及时发现、报告食品安全、非法行医、非法采供血和传染病

疫情等信息，开展职业卫生服务咨询指导和饮用水卫生安全巡查，协助开展学校卫生服务。食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情监督协管等信息报告率达到 100%。

四、职责分工及要求

（一）市卫生局相关股室职责分工及要求

1、公共卫生管理股：负责制定基本公共卫生服务项目实施方案及绩效考核办法，制定具体工作计划，明确年度基本公共卫生服务任务，指出具体措施和要求，将任务逐一分解到各乡镇（中心）卫生院，并与乡镇（中心）卫生院签订基本公共卫生服务目标责任书。以乡镇为单位，组织项目实施和考核，每半年考核一次，定期向市卫生局报送工作情况。负责对全市各乡镇（中心）卫生院基本公共卫生服务项目工作的组织、协调、管理和监督指导；督促市疾控中心、妇幼保健院、卫生监督中心做好项目工作的督查、指导、评估、考核工作。

2、计财股、会计核算中心：按照相关规定和要求，及时足额拨付基本公共卫生服务补助经费，并负责制订资金管理制度，负责监督、检查考核基本公共卫生服务经费的管理和使用，督促各乡镇（中心）卫生院及时、足额发放村卫生室的基本公共卫生服务补助经费。

3、健教所：负责对全市各乡镇（中心）卫生院健康教育工作的业务指导、培训和督导考核。

4、医政股：负责各乡镇（中心）卫生院基本医疗与基本公共卫生服务紧密结合的指导与督促检查，负责基本公共卫生服务中医药服务的指导与督促检查。

5、局办公室：负责协助局公共卫生管理股制订相关文件，协调关系。

（二）市财政局职责

市财政局负责建立健全基本公共卫生经费保障机制，确保基层医疗卫生机构按规定免费为城乡居民提供基本公共卫生服务。按照沪财社[2022]24 号和沪财社[2022]21 号文件的要求，在编制年度预算时按照规定的配套标准足额安排基本公共卫生服务补助资金。会同卫生局在绩效考核基础上，采取政府购买服务、按季预拨、年终结算的方式，及时足额下拨基本公共卫生服务财政补助资金，保障基层医疗卫生服务机构开展基本公共卫生服务所需的经费，并对资金的使用和管理进行监督。

财政局应根据实际工作需要，安排基本公共卫生服务项

目培训、督导、考核以及公共卫生服务机构业务指导等工作经费。

（三）基层医疗卫生机构职责

基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构承担。

1、乡镇卫生院是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，将任务明确到具体岗位，责任到人，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。同时，与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，监督、指导其完成职责内基本公共卫生服务任务。

2、村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，按照国家和省有关规定与职责分工，做好相关工作，协助乡镇卫生院完成辖区基本公共卫生服务任务，接受卫生院的指导和绩效考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况考核后享受基本公共卫生服务项目经费。

（四）卫生技术支持机构职责

市疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督中心等专业公共卫生机构根据各自职责和业务范围负责对全市...