医保待遇起诉状范文 第一篇

（一）本人（单位）签名或者盖章的民事起诉状。

（二）递交份数：法院一份， 同时对方当事人有几个就再交几份（下同）；

（三）本人的身份证明（如身份证、军官证、护照等）原件及复印件。如果您是个体工商户或者代表单位起诉的，还应携带好营业执照和复印件以及法定代表人或主要负责人的身份证明；

（四）必要的证据材料。

特别提示：

身份证遗失的，可到当地派出所开具身份证明。

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医保待遇起诉状范文 第二篇

房产纠纷民事起诉状

原告：方XX

住址：XX省XX县XXX镇XX村

电话：139XXXXXXXX 139XXXXXXXX

被告：北京市XX房地产开发有限责任公司

住所地：北京市XXXXX路X号

法定代表人：XXX

联系人：刘XX

电话：136XXXXXXXX 6XXXXXXX

诉讼请求：

1、请求法院判令被告立即为原告办理房屋所有权证;

2、请求法院判令被告支付逾期办理房屋所有权证的违约金;

3、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：

2001年10月11日，原告向被告支付叁拾捌万元(元)用于购买被告于2000年开发建成的XX小区XX号楼两套住房，由于该小区是现房销售，被告于原告付款当日便将房屋交付入住

。2010年7月15日,原告向被告支付该房屋契税及维修基金，并敦促其早日办理房屋所有权证，但时至今日，被告方一直以种种原因拖延原告办理其应有的房屋所有权证，原告多次联系被告方该

项目的负责人刘XX要求办理房屋产权手续，均未果。

综上所述，被告作为房屋买卖合同的'出售方，在原告交付购房款履行了付款义务后，被告方交付房屋即购房合同成立，被告方应当在合同订立之日起90日内按约定办理房屋所有权证。根据《中

华人民共和国城市房地产管理法》第60条、《城市房地产开发经营管理条例》第33条及最高人民法院《关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十八条定，被告应当立即

办理房屋产权证并支付违约金。

为维护原告合法权利，特诉请人民法院判允前列诉讼请求。

北京市XX区人民法院

具状人 |

年月 日

医疗纠纷民事起诉状样本3篇（扩展2）

——欠款纠纷民事起诉状样本

医保待遇起诉状范文 第三篇

××××年××月××日，受害人因病入住××××医院，在住院治疗期间，被告医院的主治医师工作极不负责任，在明确诊断受害人为××××的情况下，不按医疗常规按时为患者××××; ××月××日凌晨，当患者出现×××× 的时候，被告医师缺乏抢救技能的培训，在抢救过程中手足无措，呆滞在病房里;在患者家属的反复督促下，才对患者进行了处理;被告医院的抢救措施缺乏针对性，反而一再延误疾病的诊断治疗。当患者家属意识到被告医师的医疗水平不足以救治患者的时候，患者家属主动拨打了 120 急救电话，此时患者已经进入深度昏迷状态，呼之不应，不省人事，对外界刺激无任何反应，基本的生命体征逐渐微弱。

被告医院此时才认识到问题的严重性，虽然经过多方抢救治疗，但患者症状进一步加重，终因没有及时处理、病情进一步发展、错过了抢救时机，患者因呼吸、循环衰竭，经抢救无效于××××年××月××日凌晨死亡。原告认为，被告医院违反医疗规范与常规，在事先知道受害人为××××患者的情况下，没有按照医疗规范作治疗，当患者出现××××的时候，被告医师缺乏抢救技能的培训，在抢救过程中手足无措;抢救措施缺乏针对性，延误了患者抢救的时机，导致患者死亡。被告医院存在严重的医疗过错行为，给原告造成了严重的损害后果，医疗过错行为与原告损害后果之间因果关系十分明确，被告的行为构成侵权。根据《_民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定，被告应当对此承担损害赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，要求被告赔偿原告死亡赔偿金××××元、丧葬费××××元、被抚养人抚养费××××元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定，原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金 ××××元。以上各项损失共计××××元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。

××××市××××区人民法院

起诉人:××××

××××年××月××日

附:

起诉状副本××份;

证据材料副本××份。

医保待遇起诉状范文 第四篇

原告李某，女，××年×月×日出生，汉族，职工，住××市×××路×××号。 电话：××× 被告陈某，男，××年×月×日出生，汉族，职工，住××市×××路×××号。 电话：×××

诉 讼 请 求

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生女儿由原告抚养，由被告支付抚养费。

3、共同财产依法分割，共同债务依法承担(具体见清单)。

事 实 与 理 由

原、被告在1990年上半年经人介绍认识，1991年5月18日在某某镇人民*办理结婚登记手续，1993年2月1日生一女，取名 ，现在 小学读书。

婚后，原、被告感情尚好，共同生活一段时间后，被告丑陋脾气暴露无遗，每次酗酒后就动手殴打原告。在原告怀孕5个月时，原告去叫被告回家，被告不顾原告有孕在身，动手殴打告，还用甘蔗刀吓原告。1998年4、5月，被告开始在夜总会坐台，长期包嫖，今年还把坐台女带回家，2000年3月8日，在 出租私房_时被 派出所警察抓住。1998年9月2日，被告又因琐事殴打原告，致使原告头部、鼻出血，左足多处软组织挫伤，全身乌青。2000年 11月9日，被告又乘酒兴殴打原告，还用菜刀背敲打原告头部，至今原告头部常常疼痛。2000年11月19日，被告跑到原告上班处叫原告回家，遭原告拒绝，被告就把原告拉到本市人民路上殴打，致使原告多处皮血肿，软组织挫伤。

原告认为：被告的种种恶劣行径严重伤害了原告的'感情，致使原本脆弱的夫妻感情完全破裂，没有和好的可能。今原告为解除痛苦，特根据《婚姻法》第32条之规定，向贵院起诉，请依法判如诉请，不胜感激。

证据及证据来源

1、身份证复印件。

2、结婚证复印件。

3、房产证复印件。

4、财产及债务清单各一份

市人民法院

附：本诉状副本一份

起诉人：李某某

20xx年月1月12日

医保待遇起诉状范文 第五篇

原告某某，男，19××年××月×日生，×族，住所地××市××区××路××号××室。

被告某某，女，19××年××月×日生，×族，住所地××市××区××路××号××室。

请求事项：

1、判令被告支付原告欠款人民币××××元。

2、诉讼费用全部由被告承担。

事实与理由：

被告因生产经营所需向原告借款人民币元，并约定月息为%。至××××年××月××日止，原告尚有本息元尚未支付。

原告认为，原被告之间的借款合同关系合法有效，双方都应当诚实信用地履行合同义务，但现被告无正当理由拒不归还欠款，依法应当承担违约责任。据此，为维护原告的合法权益，依照《_民事诉讼法》第108条规定诉至贵院，请依法支持原告的诉请。

××区人民法院

起诉人：×××

××××年××月××日

医保待遇起诉状范文 第六篇

原告：欧阳XXXX，男，19XX年XX月XX日生，汉族，身份证号：362XXXXXXXXX0012，住XXXX县XXXX镇XXXX村XXX组16号。

被告：XXXX县人民医院，地址：XXX县XXXX镇XXXX街64号，法定代表人：

请求事项：

一、请求被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费、营养费、精神损害抚慰金等共计人民币元整。

二、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

原告于2010年3月12日因不慎从自家楼上摔下楼，致腰，左大腿，左踝肿痛，功能障碍一个半小时急诊入住被告医院，入院诊断为腰4、5骨折并不完全瘫;左股骨干骨折;左距骨骨折。于2010年3月17日在麻醉下行腰椎骨折、左股骨干骨折和左距骨骨折切开内固定手术，术中出血量约1000mL，然而手术第二天又出现了应激性胃溃疡并大出血和诱发了急性胰腺炎，于2010年4月2日转南昌大学第一附属医院治疗，2010年4月17日出院回家。出院后一直按医嘱进行必要的检查和注意。由于原告爱人及其他家人在深圳工作，于2010年7月16 日在家人的帮助下坐卧铺前往深圳休养。2010年8月14日晚在没有受任何外力的作用下突然感觉左大腿疼痛，打电话给被告医院的曾医生，曾医师告知原告应该去拍X线片以明确是否钢板断裂，第二天原告请了当地医院的救护车把我接到观兰医院检查，诊断为钢板断裂。于2010年8月16日回到了被告医院住院治疗，8月17日医院为原告实施了第二次手术，被告却要求原告交纳了医疗费人民币三千四百多元。

原告认为，被告在为原告实施第一次手术过程中，未严格按照卫生法律法规和医疗护理常规进行操作，在未取得原告及家属知情同意的情况下使用了钢板进行内固定，原告认为应像第二次手术一样使用髓内钉。且被告为原告使用的钢板质量存在严重的质量问题，使得没有受到任何外力或负重的'情况下自然断裂，致使原告承受了巨大的痛苦和精神伤害，延长了原告左股骨骨折的恢复时间，并多忍受了一次手术治疗，误工时间明显延长。

综上，原告认为，被告在对原告的治疗过程中，使用的钢板为缺陷产品，导致原告接受了第二次手术治疗。被告的行为不仅使原告落下严重的肢体伤残，也延迟了其创伤的治疗时间，同时使原告遭受多次手术创痛并付出了经济代价。根据《侵权责任法》和《民法通则》的相关规定，为维护原告的合法权益，特诉诸法院，恳请法院支持原告的诉讼请求。

XXX市XXXX县人民法院

医疗纠纷民事起诉状样本3篇扩展阅读

医疗纠纷民事起诉状样本3篇（扩展1）

——房屋纠纷民事起诉状

医保待遇起诉状范文 第七篇

原告：李XX，女，1974年4月11日出生，汉族，住址：广东省英德市桥头镇桥头居委会黄屋村21号，身份证号码：XXXXXXXXX。

被告：钱XX，男，1960年4月4日出生，汉族，住址：广州市天河区龙洞西街福堑巷4号，身份证号码：XXXXXXXXX。

诉讼请求：

1、判令被告立即向原告偿还所欠借款余款捌拾壹万贰仟叁佰零肆元整，合计人民币812304元;

2、判令被告立即向原告支付以上款项从 2008年7月21日至2010年6月30日(暂计至起诉时止)的利息，合计人民币53835元。

以上1、2项共计：866139元;

3、判令被告承担本案的诉讼费用。

事实及理由：

2008年5月18日，被告钱XX因欠缺资金，以宅基地使用证作抵押向原告借款捌拾陆万元整(￥860000元)。双方签订了《协议书》，约定借款期限为壹年，还款期限为2008年7月21日至2009年7月20日，并由被告向原告出具了欠条一份。借款后，被告于2008年12月9日归还了伍万元整(￥50000元)，余下捌拾壹万贰仟叁佰零肆元至今未还，经原告多次追收无果。

原告与被告签订的《协议书》合法有效，受我国有关法律的保护，现被告的行为已违反双方协议的约定，按《合同法》第207条及最高人民法院《关于贯彻执行〈_民法通则〉若干问题的意见(试行)》第123条的规定，被告应向原告支付逾期利息53835元(*人民银行规定的金融机构现行利率水*计收逾期贷款利息)。

为维护原告的合法权益，鉴于上述事实和理由，特向贵院提起诉讼，恳请贵院依法支持原告的.诉讼请求。

医疗纠纷民事起诉状样本3篇（扩展5）

——医疗事故纠纷起诉状3篇

医保待遇起诉状范文 第八篇

答辩人李某甲，女，xxxx年xx月xx日出生，汉族，职工，住„„„„，公民身份号码,电话：xxxxxxxxxxxx。

被答辩人xx银行股份有限公司第一中心支行诉被告xx有限公司、杨某甲、李某甲金融借款合同纠纷一案，被答辩人的起诉状副本已收阅。现作如下答辩：

一、被答辩人和被告杨某甲等私下擅自将答辩人李某甲的家庭共同财产进行抵押，因未告知也未取得答辩人李某甲的同意，故该抵押无效。

根据最高人民法院关于适用《_担保法》解释第五十四条第二款规定：“共同共有人以其共有财产设定抵押，未经其他共有人的同意抵押无效”。夫妻共同财产属于夫妻共同共有，而该抵押有效的.前提，必须是其他共同共有人的书面委托或亲笔签字。被答辩人和被告杨某甲在未告知答辩人李某甲的情况下，私下擅自将答辩人李某甲的家庭共同财产进行抵押，也未取得答辩人李某甲的同意，故被答辩人和被告杨某甲将答辩人李某甲的家庭共同财产进行抵押的行为及合同无效。

二、被答辩人提交的《最高额保证合同》和《无限责任担保承诺书》上的签名和捺印均不是答辩人李某甲本人所为，答辩人亦未提供相关的书面委托，被答辩人对此均不知情。法院可对签名进行笔迹鉴定或调取银行的监控录像予以证实。 故根据《_物权法》第九十五条规定：“共同共有人对共有的不动产或者动产共同享有所有权”。最高人民法院关于贯彻执行《_民法通则》若干问题的意见

医疗纠纷民事起诉状样本3篇（扩展4）

——借款纠纷民事起诉状3篇

医保待遇起诉状范文 第九篇

原告：XXX(姓名)，XXX(性别)，XXXX年XX月XX日，汉族，文化程度XXXX，工作单位XXXXXX，职位XXXXXX，住址：XXXXXXXXXXXX

被告：XX (姓名)，XX (性别)，XX XX (姓名)，XXXX年XX月XX日，汉族，文化程度XXXX，工作单位XXXXXX，职位XXXX，住址：XXXXXXXXXXXXXX

请求事项：

1、判决被告偿还欠款XXXX元及利息XX元。

2、判决被告承担本案全部诉讼费用。

事实和理由：

200*年*月*日，债务人***从原告处借走人民币x万元，并当场向原告写下欠条一份。然而，到还款日期后，被告以各种理由和借口迟迟不肯偿还债务，其行为严重损害了原告的合法权益。

现诉请法院判决被告XX偿还原告XXXX人民币XX万元，并支付利息，以维护原告合法权益。

XXXXXX人民法院

原告：XXXXXX

XXXXXX年XX月XX日

附：一、本诉状副本n份(按被告人数确定份数);

二、证据一份(借条为证);

医疗纠纷民事起诉状样本3篇（扩展3）

——贷款纠纷民事起诉状