医疗安全工作计划 第一篇

医院医疗安全工作总结

篇1：

一、领导重视，全面安排部署

为加强医院安全管理工作，确保医院健康稳定发展，充分利用晨会、职工大会等时机，强调医疗安全工作的重要性，并对节日前后的安全工作进行周密的安排部署，认真落实院领导带班、行政总值班和维稳值班制度，确保医院节日期间医疗、消防等各方面安全，确保社会稳定。

二、加强学习教育，提高安全生产工作认识

1、在平时工作中积极组织全体员工进行安全生产知识的学习，提高职工的法律法规意识和安全防范意识。

2、深入开展安全教育培训工作，在医护人员中进行实际操作大练兵、护理人员进行兔子耳缘静脉注射及每月一次业务考试，以提高医护人员的业务水平，确保医疗护理安全。

3、组织各科室召开专题安全会议强化安全意识。同时，组织人员学习有关安全知识，交流安全经验，使职工安全意识逐步由“要我安全”的被动接受转变为“我要安全”的主动追求。

三、加大医疗安全生产检查工作力度，为安全稳定奠定坚实的基础

1、各科室在科内进行安全检查，对不符合安全要求的设施设备立即停止使用，在维修合格达到安全规定标准后方可使用。

2、科室负责人保证每日对本科室主要部位进行安全自查，并将检查结果详细记录在案，对发现的问题及时整改。

3、医务科、护理部等职能部门在平时定期或不定期对全院各科室的重点部位进行安全检查，包括医护人员在岗情况，毒麻药品加锁定点保管、班班交接，规范使用情况，抢救药品设备的保管及使用登记交接等方面进行检查督导。

4、院领导带队在节日期间对全院安全生产工作进行全面检查、抽查安全工作落实情况，对各值班人员的值班情况进行检查，对违反医院值班制度的人员，严格按照医院规定从严处理。找出问题，提出意见，做到了常抓不懈、警钟长鸣。

5、为保证安全制度的贯彻落实，要求各科室进一步提高所有人员的安全防范意识和安全责任，严格管理，确保不出问题。

6、要求各科室必须严格按照各自分工落实责任，严格执行、落实医院各项安全规章制度和安全检查。加强合作，相互协调，未按医院相关规定执行、落实，对在工作中存在松懈麻痹、侥幸心理、擅离职守、临阵脱逃的人员，要依法给予严肃查处。

四、存在的主要问题及解决措施

1、因条件限制，院内尚未安装监控设备，要求各部门值班人员加强责任心，特别是维稳值班人员需密切注意院内进出人员，做好开包检查及登记工作，遇突发状况及时做好逐级上报及处理工作。

2、坚持医疗安全生产工作汇报制，针对维稳安保值班人员召开专题会议，强调维稳安保重大问题和重大事项必须做到及时逐级上报，及时正确处理。

3、为把医疗安全生产工作落实到位，层层签订医疗安全生产责任书，对工作进行细化、量化，确定具体工作专人抓，一级抓一级，层层抓落实，形成了横向到边，纵向到底，一级对一级负责的工作责任体系。

篇2：

20xx-02-17 09:33

20XX年医疗安全工作总结

20XX年煤业集团有限责任公司职工医院在市卫生局党组及集团公司党组的正确领导下，在全院职工的努力下，医疗环境得到了改善，门诊病人数和住院病人数都比上年有较幅度的增加。在病人增加的情况下，院领导班子高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位，不断地完善制度，加大监督力度，保证医疗安全。

一、成立管理组织，落实管理责任

成立了医疗护理安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗护理安全，对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。

二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况

一）、医疗管理

为配合我院“医疗质量管理年活动”，把医疗安全工作不断推向深入，根据院领导安排，我们学习了“医疗质量管理年活动”考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础，通过每月份组织检查中发现，比上一年度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善，取得了较好成绩。

二）、学习、活动情况

坚持业务学习，加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习20余次，其中包括：《XX市卫生局关于医疗安全专项检查》文件，并落实到位；学习如何预防医疗纠纷、《xxx药品管理法》、《河南省医疗核心

制度》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容；在20XX年x月份前举办了“护理核心制度知识竞赛”，得到了一致的好评；按照卫生局要求开展每月一次“医疗安全讲评”很活动，结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。医院还派出两名科主任参加了中华医学会组织的医疗事故防范专题讲座会议。

三）、抓好落实、促进安全

通过对医疗安全意识的认识，医院加大了医疗安全管理的力度，完善了科室管理规章制度，先后给妇产科、急诊科、内科更换了最新抢救流程图，给内、外、急诊科护理更换了最新药物配伍禁忌表。对重点科室进行重点管理，严格按照医疗核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。为了确保我院的医疗安全，在5月x日晚8时我院组织了一次应急演练，全院员工在规定时间内在不同的地方赶到医院。

四)医疗质量、医疗安全检查

医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按《河南省卫生厅病历书写基本规范标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并组织医生

护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期的质量检查，全年组织医疗安全大检查11次,检查结果向全院通报公示8次，院方全年拿出6000余元对医疗质量、医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励；对工作做得差的进行批评和处罚，罚金达4000余元；通过医疗质量、医疗安全检查活动，我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业安全意识有了明显的改善，使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。

一年来我院领导重视，严格执行卫生局的各项规章制度，认真落实，狠抓医疗质量，使我院在一年的医疗安全工作中，没有出现医疗事故及医疗纠纷。

煤业集团职工医院

20XX年x月x日

医疗安全工作计划 第二篇

1、加强组织领导，严抓措施落实

安全生产事关改革开放和社会稳定大局，事关人民群众生命和国家财产安全，责任重于泰山，各部门要认真贯彻“三个代表”重要思想、全面落实安全生产责任，扎实做好安全生产工作，坚持克服麻痹松懈思想，厌倦情绪和形式主义、官僚主义，领导要深入科室、班组第一线进行安全大检查，帮助他们解决安全生产工作中的实际问题，狠抓安全生产工作各项措施的落实，增强对设备设施的检查和维护，及时消除隐患，对本单位的重大危险源，进行24小时严密监控，同时对关键部位要加强安全保卫巡查工作。

2、严格落实安全生产责任制

根据《安全生产法》的规定和向市局递交的《20xx年安全生产目标管理责任保证书》的要求，各部门、各科室要围绕全年安全产生目标、建立横向到边纵向到底的安全生产责任制，并结合自身实际，制定本单位安全生产责任书，将安全生产责任层层分解，逐级签订到科室、个人，严格履行责任追究制，奖惩分明。

3、积极开展消防安全专项活动，打造“生命畅通工程”

我院将以深化人员密集场所消防安全专项整治工作，打造“生命畅通工程”为契机，严格落实消防安全责任制，不断提升单位消防安全管理水平，严防群死群伤恶性火灾事故的发生。认真贯彻《市卫生系统人员密集场所“生命畅通工程”消防安全活动方案》，各司其职，各尽其责，按方案布置的时间和要求，完成消防安全活动任务。

4、强化安全生产宣传教育培训

按照《安全生产法》中关于安全生产宣传教育，培训考核的有关规定，以考卷形式，对全院职工进行考核，合格率须达到100%，医院定期召开安全生产工作专题会议，通过出宣传栏和院通报进行安全知识宣传，营造出安全生产的良好氛围，组织各单位特种行业人员参加专门的安全作业培训和考核，取得ic卡和特种设备上岗证，做到持证上岗;所有人员必须进行“三级教育”，一人一卡。

5、认真做好安全保卫工作

坚持“预防为主，确保重点，打击犯罪，保障安全”的工作方针，以“财会室”安全达标为龙头落实技防、设施防措施，积极开展创建“安全合格财会室”、“安全合格药库房”、“安全合格微机房”、“安全合格门卫”、“安全合格仓库”的活动，在“人防、技防、设施防”等方面不遗余力，不留死角，确保本单位人员生命和财产安全;要加强对本单位安全保卫人员的教育管理工作，着力提高保卫人员的法律素质和实际工作能力，全面实施安全保卫人员持证上岗制度。

6、认真做好防雷设施检测工作

对新建及改造工程要认真开展工程项目防雷设施设计图纸的审核和竣工验收工作，未经审核验收合格的工程项目决不交付使用，要把预防雷电灾害作为落实安全生产责任制的一项重要内容，实行法人代表负责制，年内开展一项防雷设施的安全检查、检测，及时整改事故隐患并进行复检，在计算机房、ct室等精密仪器场所进行静电检测，保证各种防雷设施处于有效工作状态。

医疗安全工作计划 第三篇

2014年古浪县中医医院医疗工作计划

为了提高医疗技术水平，强化医疗服务质量，注重人才开发培养，积极探索新的医疗质量管理模式，为患者服务，为患者康

复需求，特订2010年医院医疗计划如下：

一、加强医德医风教育，提高医疗服务质量

加强医务人员人生观、世界观、价值观，培养医护人员树立＂以

病人为中心＂的观念和全心全意为病人服务的思想；“让病人看得起病，让病人看得好病＂树立整体医疗观念，纠正和克服过去的病人＂头痛医头，脚痛医脚＂的医疗方法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病员实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统治疗。

二、抓好医疗队伍建设，提升医疗队伍素质

1、积极多渠道引进人才，增加医院后备力量。

根据医院现实情况，医院发展服务的必要条件，也是质量治理的重点、医院应有专业化的医疗技术治理者和专业化的行政治理者，医疗技术是把握所在医院的医疗技术的发展方向和发展水平，以便更好为团场职工服务。

2、提高专业技术培训，本着请进来，送出去结合本地实际，今年

计划选送临床、医技10余名到上级医院进修培训学习，医院将采取多种渠道，为医护人员提供学习机会，并且有机会聘请上级医师来院指导业务及进行讲座。

3、加强“三基训练”，要认识到＂先天不足＂已成为我们不断求学的动力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，坚持以医疗知识、新业务、新技术，专业技术培训为目地，按集中业务学习计划在每月底为业务学习时间，提高自身素质和业务能力。两月进行一次“三基”考试。

三、医疗质量管理是核心。

1、成立医疗质量管理，病案管理、医疗差错管理，医院感染管

理管理委员会领导成员，每季度定时召开各类管理委会员议，及时反馈工作出现的问题，及时解决。加大质量控制力度。拟定工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和服务质量相结合的综合考核。认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使我们医务人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使医疗质量提高。

2、加强制度教育，主要以医疗制度，工作制度，特别是首诊负

责制，三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制度、病历书写制度等，每季度进行检查督促。

3、病案质量：严格按《病历书写规范》对住院病历、病程记录

及基相关资料的书写提出进一步的规范化要求，每月不定期下临床，检查现病历质量并做出评比，加强对病案书写的标准化、程序化、规范化管理，保证医疗质量加强病历书写质量。

4、合理使用抗生素，依据xxx分布的《抗生素药物临床应用

指导原则》督察临床医生是否合理使用抗生素，查看使用的适应症、禁忌证，预防性应用抗生素的原则，抗菌药物治疗的疗程，抗菌药物的治疗课题和给药途径，联合用药与配伍禁忌。

5、病例讨论制度和会诊制度的执行和落实，每周三下午为院内

会诊时间，参加人员具有医师以上内、外、妇、儿科的人员。

6、执行三级查房制度，坚持三级质控组每季、月医疗质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施。临床科室重点要规范三级查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

7、处方管理办法的执行和落实，严格执行处方管理办法及麻醉

精神处方。

8、院内感染，加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。

9、认真做好每年各种体检工作。

10、继续协助疾控中心建好居民档案及公共卫生工作。

11、各科仍按二甲医院技术标准要求完成技术项目。

以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项医疗工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。医务科将深入科室规范各环节管理。

四、医疗安全则是医疗管理的重点。

1、医疗安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级医疗管理体系，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2、请上级医院来院会诊、查房，提高临床医师诊断治疗水平。

3、进一步完善门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

4、医技辅助科室，按照医技制定各科室考核标准进行考核检查。

5、一次物品的管理，保证病员的医疗安全防止社会污染。认真

做一次物品的毁形、消毒、焚烧率达100%。

五、传染病防治和突发性公共卫生事件的处理，严格执行《xxx传染病防治法》规定的时限内上报法

定传染病，制定出突发公共卫生紧急预案，高度重视传染病的防治工作，采取各种有效措施、确保我团传染病控制在最低水平，并做好各类传染病上报工作，确保我院传染病漏报率为0。

六、医疗各项指标完成病床使用率≥90％；病床周转次数≥30次／年；法定传染病报告

率１００％，重大医疗过失行为和医疗事故报告率0，手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率１００％，入出院诊断符合率≥９５％，手术前后诊断符合率≥９５％，临床主要诊断≥６０％，大型Ｘ光机检查阳性率≥７０％，急危重症抢救成功率≥90％，疑难病症好转率≥９０％，无菌手术切口甲级愈合率≥９７％，无菌手术切口感染率≤０．５％，麻醉死亡率≤０，医院感染漏报率≤8％，院内急会诊到位时间≤１5分钟，急救物

品完好率１００％，甲级病历率≥９０％，处方合格率≥９５％

药品收入占总收入比例≤2５％。

七、努力实现以下目标

1、结合我院实际情况，各科要不断寻找新技术、新项目的开展。

2、有计划、有针对性组织1个新课题，开发科技含量高的项目。

3、召开一期论文交流会，从中选拨优秀论文向刑物论文研讨会推荐。

4、医疗过程化、过程制度化、制度规范化、规范程序化、程序科学化、机制长效化、检查严格化、反馈定期化、整改自觉化。

医务科

2014年1月13日

医疗安全工作计划 第四篇

厦门东南医院

2014年医疗工作计划

2014年的医疗工作要坚决贯彻落实党的十八大三中全会精神，在厦门市xxx门的领导与帮助下，大胆改革创新，积极进取，在2013年工作成绩的基础上，更上一层楼。

1、医疗工作的主要任务和目标

门、急诊100,000人次，住院6,000人次;

开展新技术、新项目。做好腹腔镜和电子胃镜使用的技术力量梯队培训；

加强医德医风建设，提供优质医疗服务；注重医疗质量的提高，强化医疗质量管理；医务人员要继续强化熟练掌握与遵守执行14项医疗核心制度的自觉性和能动性。

积极进行医学继续教育工作，提高医务人员的“三基”知识和业务技术水平；组织医护人员“三基”训练、考试2次。符合继续教育的医务人员要90%以上报名参加厦门市医学会举办的继续教育培训。

加强传染病报告管理和传染病管理。达到传染病登记合格率100%；传染病报告漏报率0。继续进行传染病防治知识和报告知识的 1

学习培训。

加强医院感染管理，严格消毒隔离工作；对消毒、灭菌情况定期监测，使灭菌合格率、紫外线消毒、灭菌率均达国家标准。

做好医疗保险定点服务和工伤保险服务的相关工作。

继续做好慈善事业，积极参加公益活动和举行社会义诊；继续开展医疗助残、扶贫活动。

2围绕上述的主要任务和目标，今年要具体抓好以下几方面的工作：

医院要内重管理、抓细节、练内功、树形象，用优美的环境、优质的服务、优惠的价格、完善的服务来吸引患者，服务患者。

积极开展新技术、新项目，以全新的视角来了解医疗市场和满足患者需求，以“新”“奇”“特”来吸引病人。

医院内部要继续狠抓医疗质量，质量是医院生存的基础，要以“专业、规范、诚信、惠民”的宗旨，按照医院医疗质量管理指标来要求本科室、本专业、本岗位的工作质量。

弘扬团队精神，形成人人关心医院发展，个个珍视医院荣誉的氛围。

医疗服务要注重对患者的关怀，推行“首诊负责制”和“以病人为中心”的制度，日常工作中严格执行服务规范，应用文明用语，把患者作为自己的亲人，增强工作主动性，为病人提供优质服务。以热心、爱心、耐心、细心为服务理念；以严谨、奉献为行为准则。认认真真为大众提供优质医疗服务。

通过向病人提供优质的服务，吸引更多的病人来我院就诊。

医务人员要认真学习、了解医疗保险工作的方针、政策以及相关配套制度。做好基本医疗保险定点机构服务工作。定期组织学习医保管理规定和新的精神，认真进行自查自纠，及时发现问题，积极解决问题。保证履行好与社保中心签订的医保定点服务协议。

继续重视医院感染工作，强化消毒、无菌、隔离观念，使医务人员自觉地将医院感染的控制贯穿于诊疗活动的全过程，有效预防和控制医院感染。

引进人才，提高医疗水平，完善卫生技术力量的梯次配备和团队结构。

厦门东南医院

2013年12月27日

医疗安全工作计划 第五篇

为了贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，落实安全生产责任制，切实做好防止重特大恶性事故发生，确保医院正常工作秩序，根据《xxx安全生产法》和市卫生局安全生产目标管理责任书要求，我院积极做好安全生产工作，做到安全生产无事故。

一、工作目标年度安全生产工作以消防安全、医疗安全和公共卫生安全为重点

以安全无事故为目标，切实加强院科二级管理，进一步完善安全工作长效机制，力争完成市卫生局下达的安全生产责任书目标管理的各项任务，确保住院患者和医院职工的人身和财产安全。

二、具体措施

(一)、公司领导重视，根据上级要求和医院实际情况，及时调整医院安全生产领导小组。将安全生产工作纳入医院综合目标考核内容，列入领导班子议事日程。健全安全生产工作责任制，明确总经理为第一责任人，分管领导为第二责任人具体抓，各科室主任为科室第一责任人，护士长为科室安全员，层层鉴定安全生产责任书。定期组织召开安全工作分析会议，研究医院安全生产工作开展情况。每月开展一次安全检查。针对发现的问题，及时进行整改。

(二)、加强宣传、提高认识安全生产工作重点在于提高全院干部职工的安全生产意识，只有充分认识到安全生产工作重要性和必要性，才能做好这项工作。医院将定期开展安全生产宣传教育。可以结合安全生产月活动，广泛开展各种形式的宣传发动，通过挂横幅、张贴安全标语、等宣传安全工作知识，组织干部职工学习相关的法律法规。同时开展安全生产技能培训和考核，进一步提高干部职工的安全生产法律意识，安全意识和自我保护能力。

(三)、健全制度，重抓落实安全工作责任重大，重于泰山。为了切实防止重大事故的发生，医院将安全工作具体责任落实到科室、到人，单位与科室签订了安全生产责任书。重点是做好规范操作，规范服务工作。为了落实安全工作的具体细则，我院进行了每月一次的检查考核外，加强对收费、财务的现金进行检查，现金要求不留办公室过夜。中午注意安全保管，下班前存入银行。加强医疗仪器的规范操作使用，有不安全苗头及时报告。今年有一批灭火器需要更换，在通道上设立明显标志，每年开展一次全院职工的消防演练，加强门卫、值班人员的巡逻，做好防盗、防火工作，及时发现排除安全隐患。

医疗安全工作计划 第六篇

全面落实党的三中全会精神，坚持以人为本和全面协调可持续发展的科学发展观，坚持“安全第一，预防为主”以及“谁主管，谁负责”的方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。

1、进一步强化领导责任意识，建立和完善安全生产工作制度。由安全生产领导小组，全面负责安全生产管理工作。

2、加大政策、法律、法规的宣传力度，使安全生产工作人人皆知，扩大员工安全生产工作的参与面，提高自我防范意识。形成安全生产事故应急预案体系。

3、加强院内的安全学习、培训管理，每季度对全院员工开展一次法律安全教育，组织学习《xxx安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规，不断增强员工的法律安全意识。

4、将医院安全生产纳入各科室的季度考核，并直接影响到当月的奖金，要求各科室每季度召开工作会议，分析查找不稳定、不安全因素，针对具体问题制定出相应的措施，及时消除隐患。

5、切实把医疗安全生产主体责任落实到位。针对上一年度安全工作中暴露出的问题，进一步修订和完善各种规章制度，明确划分岗位职责同时细化各岗位、各部门的考核细则，严格考核，真正做到依法治院、科学管理。

6、根据谁主管，谁负责的原则，抓好各类安全生产的检查工作。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，医院与各科室负责人要分别签订安全生产目标责任书，使职责明确，责任到人。

7、组织一次预防火灾事故预案的演练。

8、及时报告本单位发生的重、特大安全问题，不瞒报、漏报。

医疗安全工作计划 第七篇

根据余庆县卫生和药监局关于印发《20__年余庆县卫生系统安全生产工作计划》的通知(余卫发“20__”2号)文件精神及要求，为了做好我院安全生产工作，全面落实各项安全生产工作措施，确保广大干部职工和服务对象的生命财产安全，维护社会稳定，特制定本工作计划。

一、工作目标

(一)全院不发生重大安全生产责任事故。

(二)医疗事故、医疗纠纷发生率明显下降，控制处理及时率100%。

(三)特种设备定检率100%，凭证运行率100%，特殊工作操作人员培训率100%，持证率100%。

(四)依法开展职业病防治工作。按照职能完成好职业病防治工作，积极为接触有害因素作业职工健康体检率达60%以上。

二、组织领导机构

组长：___

副组长：______

成员：_________

三、工作措施

(一)提高思想认识。安全生产是卫生事业发展的前提，关系到广大干部职工和服务对象的生命财产安全和社会稳定，是建设和谐社会的迫切需要。各科室要高度重视安全生产工作，充分认识到做好安全生产工作的极端重要性，切实加强对安全生产工作的领导，牢固树立安全发展理念，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻落实中央、省、市、县、及部门安全生产工作部署和各项安全生产要求，把安全发展落实到实际工作中。

(二)加强组织领导。各科室要把安全生产工作摆上重要议事日程，与科室工作同部署、同检查、同考核，做到年初有计划，季度、半年、年终有总结;要把安全生产列入科室年度工作目标和述职报告的重要内容，列入干部职工考核的重要指标;要成立安全生产工作质控小组。医院做到主要领导负总责，分管领导牵头负责，其他领导分块负责，有具体经办科室和人员;要与各科室签订安全生产责任状，做到一级抓一级，层层抓落实;每季度召开1次安全生产工作列会，安排部署安全生产工作，分析研究和解决存在的安全生产问题;每月要开展1次以上压力容器、水电、易燃易爆物品、毒麻药品、生物疫苗、房屋设施、建筑工地、消防安全等为重点的安全生生产工作检查，重要部门及科室要做到日查，并有详细记录，及时发现和整改存在的隐患。

(三)落实管理制度。医院要结合实际，健全、完善、落实安全生产领导责任制、安全生产列会制、安全生产检查事故隐患整改制、安全生产审批制、安全生产事故紧急处理预案等相关制度，健全、完善、落实门诊、住院、财务、保密、车辆、防火防盗、毒麻药品、放射物品、高压容器、建筑工地、实验室、职工宿舍楼等方面的管理制度，做到定人定岗，明确岗位责任，明确奖惩措施。

(四)加强宣传培训。

医院要把“安全意识淡薄”作为一项重要安全隐患来抓，广泛宣传以“安全发展”为核心的安全生产科学理念，加大宣传教育力度，在单位显目位置悬挂、张贴安全生产宣传横幅、标语，积极组织开展安全生产法律、法规、政策和基础知识的安全员培训，做到人人过关，形成“人人知晓、人人重视、人人参与、时刻防范”的安全生产工作局面。要扎实开展“安全生产月”宣传教育活动，每年开展2次以上安全生产培训教育，开展1次以上安全生产演练，尤其重视对新入岗职工、临时工及合同工的培训教育，并建立培训档案。

(五)扎实做好各项安全生产工作。

1、加强对医疗检查、治疗仪器设备，氧气瓶、高压氧舱、消毒压力锅等压力容器、压力管道，配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、剧毒化学物品、放射源、毒麻药品、生物制品等的安全管理，认真落实岗位责任制，操作人员持证上岗，严格执行保管、使用、登记、检查、维护等各项规定，及时排查各类事故隐患。

2、加强消防安全管理。各科室要特别重视消防安全生产工作，认真贯彻落实《xxx消防法》，健全和完善消防安全管理制度，对全体干部职工进行消防安全知识、消防器材知识的培训，保持消防通道畅通，配备相应数量的消防器材、安全设施、安全标志并做好检查维护工作。

3、加强办公楼、门诊楼、住院楼、医技楼等办公用房及职工宿舍等房屋设施、建筑工地的安全管理，及时排查各类事故隐患。

4、加强车辆的安全管理。要健全和完善车辆内控管理制度，加强公务车、救护车的安全管理，加强对驾驶员的安全教育，确保用车安全。

5、加强医疗安全管理。全面落实首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等十四项医院管理核心制度，加强医疗质量监督管理，落实责任事故追究，确保医疗卫生质量和医疗安全。继续加强医疗机构职业行为管理，严格审核医疗机构的诊疗科目、诊疗条件及其从业人员资格，严把医师、护士准入关，取缔非法行医。

6、加强餐饮消费环节安全管理。进一步加强我院食堂卫生监管力度，对产品质量进行定期检查，食堂工作人员进行半年健康体检制度，体检合格后方能持证上岗，有效预防和控制食源性疾病和食物中毒的发生。

7、加强卫生应急和医疗救援工作。健全完善各类卫生应急和医疗救援预案，健全完善应急救援组织，落实应急救援人员，配置应急救援器材和装备，保证应急救援启动所必须的人力、物力和经费，适时组织开展卫生应急演练，不断提高卫生应急处置能力。积极协助政府和有关部门对各类突发安全事故进行紧急医疗救援，防范和降低人员伤亡。

8、深入开展医疗机构安全生产标准化建设，进一步规范医疗机构安全生产行为，强化安全基础管理。

9、积极应对安全生产事故。发生安全生产事故，相关单位要按照有关规定及时如实报告事故情况，并迅速组织开展救援、调查及善后处理工作，杜绝瞒报和迟报现象。

(六)落实检查考评制度。

我院安全生产领导小组将不定期的组织安全生产检查或抽查，并对结果进行通报。继续实行安全生产评先评优一票否决，对因管理松懈、责任制落实不到位导致发生安全生产事故的，依法追究责任人及单位领导责任。

医疗安全工作计划 第八篇

为了贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，落实安全生产责任制，切实做好防止重特大恶性事故发生，确保我院正常工作秩序，根据《xxx安全生产法》和市卫生局安全生产目标管理责任书要求，特制定本计划。

一、工作目标

年度安全生产工作以消防安全、医疗安全和公共卫生安全为重点，以安全无事故为目标，切实加强院科二级管理，进一步完善安全工作长效机制，力争完成市卫生局下达的安全生产责任书目标管理的各项任务，确保就诊患者和医院职工的人身和财产安全。

二、具体措施

(一)、领导重视

根据上级要求和医院实际，及时调整医院安全生产领导小组。将安全生产工作纳入医院综合目标考核内容，列入班子议事日程。健全安全生产工作责任制，明确法人为第一责任人，分管领导为第二责任人具体抓，各科室主任为科室第一责任人。层层鉴定安全生产责任书。定期组织召开安全工作分析会议，研究医院安全生产工作开展情况。定期开展安全检查，针对发现的问题，及时进行了整改。

(二)、健全制度，重抓落实

1、将安全工作具体责任落实到科、到人，重点做好规范操作，规范服务工作，定期进行检查考核。

2、着重加强对药局、化验室有毒药品与试剂的平时检查，督定加锁、2个人保管。加强对收费、财务的现金进行检查，现金要求不留办公室过夜，中午注意安全保管，下班前存入银行。

3、加强医疗仪器压力溶器的使用管理，要求规范操作，有不安全苗头及时报告。

4、加强防火、防盗工作。今年对各楼层的灭火器进行重新灌装，在通道上设立明显标志，开展一次全院职工的消防演练。

5、加强保安、总值班人员的巡逻，做好防盗、防火工作，及时发现排除安全隐患。

(三)加强宣传培训。

医院要把“安全意识淡薄”作为一项重要安全隐患来抓，广泛宣传以“安全发展”为核心的安全生产科学理念，加大宣传教育力度，在单位显目位置悬挂、张贴安全生产宣传横幅、标语，积极组织开展安全生产法律、法规、政策和基础知识的安全员培训，做到人人过关，形成“人人知晓、人人重视、人人参与、时刻防范”的安全生产工作局面。要扎实开展“安全生产月”宣传教育活动，每年开展2次以上安全生产培训教育，开展1次以上安全生产演练，尤其重视对新入岗职工、临时工及合同工的培训教育，并建立培训档案。

(四)扎实做好各项安全生产工作。

1、加强对医疗检查、治疗仪器设备，氧气瓶、高压氧舱、消毒压力锅等压力容器、压力管道，配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、剧毒化学物品、放射源、毒麻药品、生物制品等的安全管理，认真落实岗位责任制，操作人员持证上岗，严格执行保管、使用、登记、检查、维护等各项规定，及时排查各类事故隐患。

2、加强消防安全管理。各科室要特别重视消防安全生产工作，认真贯彻落实《xxx消防法》，健全和完善消防安全管理制度，对全体干部职工进行消防安全知识、消防器材知识的培训，保持消防通道畅通，配备相应数量的消防器材、安全设施、安全标志并做好检查维护工作。

3、加强办公楼、门诊楼、住院楼、医技楼等办公用房及职工宿舍等房屋设施、建筑工地的安全管理，及时排查各类事故隐患。

4、加强车辆的安全管理。要健全和完善车辆内控管理制度，加强公务车、救护车的安全管理，加强对驾驶员的安全教育，确保用车安全。

5、加强医疗安全管理。全面落实首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等十四项医院管理核心制度，加强医疗质量监督管理，落实责任事故追究，确保医疗卫生质量和医疗安全。继续加强医疗机构职业行为管理，严格审核医疗机构的诊疗科目、诊疗条件及其从业人员资格，严把医师、护士准入关，取缔非法行医。

6、加强餐饮消费环节安全管理。进一步加强我院食堂卫生监管力度，对产品质量进行定期检查，食堂工作人员进行半年健康体检制度，体检合格后方能持证上岗，有效预防和控制食源性疾病和食物中毒的发生。

7、加强卫生应急和医疗救援工作。健全完善各类卫生应急和医疗救援预案，健全完善应急救援组织，落实应急救援人员，配置应急救援器材和装备，保证应急救援启动所必须的人力、物力和经费，适时组织开展卫生应急演练，不断提高卫生应急处置能力。积极协助政府和有关部门对各类突发安全事故进行紧急医疗救援，防范和降低人员伤亡。

8、深入开展医疗机构安全生产标准化建设，进一步规范医疗机构安全生产行为，强化安全基础管理。

9、积极应对安全生产事故。发生安全生产事故，相关单位要按照有关规定及时如实报告事故情况，并迅速组织开展救援、调查及善后处理工作，杜绝瞒报和迟报现象。

(五)落实检查考评制度。

我院安全生产领导小组将不定期的组织安全生产检查或抽查，并对结果进行通报。继续实行安全生产评先评优一票否决，对因管理松懈、责任制落实不到位导致发生安全生产事故的，依法追究责任人及单位领导责任。

医疗安全工作计划 第九篇

2013年度年度医疗质量与安全管理工作

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内

涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

一、强化思想认识，持续发展： 医院成立医疗质量和医疗安全管理小组。医院设立医疗质量和医疗安全管理小组医务科主任、质

控科主任、院感科主任、护理部、科教科主任、药学部主任、医技及各临床科室

科主任、护士长及科室质控员继

续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92% ；

2、平均住院日≤14天 ；

3、入院三日确诊率≥90% ；

4、术前平均住院日≤4天；

5、入出院诊断符合率≥90%

6、住院危重病人抢救成功率≥85%

7、手术前后诊断符合率≥90%

8、临床与病理诊断符合率≥90%

9、三基考核合格率≥85%（80/100分）

10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）

11、甲级病案率≥90%，无丙级病历

12、医疗设备，仪器完好率≥90%

13、急救仪器，药物完好率＝100%

14、抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率

15、手术>250台。

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

四、认真做好医疗文书书写管理工作

（一）强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、（二）抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度 科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。

（三）落实病历检查制度，突出重点 每周安排一次一个科室的业务查房，各职能科室相应检查重点： 医务科：

1、手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前的核查，规范书写手术安全核查书。

2、“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录。

3、知情同意制度方面谈话：手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一致。

4、手术分级动态管理、考核、授权等

5、每季医疗不良事件的分析。质控科：

1、对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。

2、抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。

3、落实术前病情评估制度与术前讨论制度 ①在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。② 患者术前病情的评估的重点范围 ③手术风险评估 ④术前准备 ⑤ 临床诊断、实施手术方式 ⑥ 明确是否需要分次完成手术等。⑦ 检查病历记录情况 ⑧ 对相关岗位人员进行培训及培训记录。

4、病例讨论（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。

5、病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

6、病历质量管理：①归档病历的评分；②讨论病历的书写。

输血科：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。药学部：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。科教科：科室的业务学习及三基三严考核管理及科室的教学管理。

五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查

及时反馈书写医师，每季检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。

xx医院

医疗质量与安全管理的考核标准及考核办法

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质

量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

一、强化思想认识，持续发展： 医院成立医疗质量和医疗安全管理小组。

医院设立医疗质量和医疗安全管理小组

控科主任、院感科主任、护理部、科教科主任、药学部主任、公卫科主任、医技技、药剂质

科主任、护士长及科室质控员继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、科室的医疗质量与安全管理与纯净奖金挂钩，全院的各科室的纯奖金总分为100分，各科室的医疗质量与安全管理的分数见附表一：

三、按照2013年度年度医疗质量与安全管理工作方案将医疗质量与安全管理分别由医务科、质控科、护理部、药学部、公卫科、科教科、输血科跟据各科室的医疗质量管理工作的情况进行考核，各职能科室的考核分值如下见附表二。

四、各职能科根据各自的要求制订考核的标准。

南海区第四人民医院

附表一： 篇2：2014年医疗质量与安全管理委员会工作计划 2014年医疗质量与安全管理委员会

工作计划 2014年是医院迎接等级医院复审的关键一年，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。

1、进一步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，加强全体医务人员对医疗服务质量的责任心，严格执行法律、法规、部门规章制度以及诊疗规范、操作规程、常规。

（1）督促科室严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和操作常规。

（2）狠抓医疗质量管理制度的落实，特别是三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度等医疗核心制度的执行，科室质量管理小组必须定期对科内医疗质量进行总结评价，医疗质量监控人员认真履行职责，发现问题及时制止，提出改进措施。

（3）加强重点环节、重点部门的管理，对医疗缺陷易发人员、环节做好重点防范工作。（4）加强运行病历质量监控。医疗文书书写及时、准确、完整、规范，疾病诊断分类和手术分类符合规定要求。认真执行病历书写惩罚

办法。

（5）严格“三基”、“三严”考核和考试，激发医务人员学习理论知识、努力钻研业务技术的积极性，把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动中，不断提高整体业务素质。每季度科室进行一次“三基”理论考试，合格率达100%。每年开展好继续医学教育，坚持自学与科室集中定期学习相结合（每周不少于1小时集中学习）。

2、加强环节质量管理，杜绝重大医疗事故发生和减少一般医疗纠纷投诉，使医疗质量管理按照pdca环在不断持续改进中提升，促进医疗安全。

（1）加强门、急诊质量管理和持续改进，强化门急诊工作人员的技术培训和院前急救，不断改进门、急诊诊疗流程，使其趋于合理化；规范门、急诊医疗文件书写，完善门、急诊工作制度，完善“急诊绿色通道”，急救设备整齐、完整，急诊服务及时、安全、便捷、有效。（2）住院。住院患者诊断明确，有适宜的诊疗计划，治疗安全、及时、有效、经济。手术科室实行手术分级管理制度、重大手术报告审批制度、大中型手术术前讨论制度，加强围手术期管理。采取有效措施缩短患者平均住院日。为出院病人提供较详细的出院医嘱和康复指导。

（3）加强和完善重症监护病房的管理，坚持危重病人床头和书面交接班制度，坚守岗位，严密观察病情变化；严格执行患者入、出重症

监护病房标准；重症监护病房工作人员的技术水平、人员、设备、设施应能满足救治工作的需要。

（4）麻醉工作程序规范，mect术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时、正确，麻醉复苏实施全程观察等。

3、加强传染病和突发公共卫生事件管理。

严格执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及相关法律法规，开展全员培训，今年组织两次突发性公共卫生应急演练，坚持传染病报告制度化、规范化。

4、加强医技科室质量管理。

（1）临床检验。执行《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定，完善质量管理体系，开展室内质控、参加室间质评。统一标准，统一质控，保证质量。临床检验项目满足临床需要，检验报告及时、准确、规范，出具报告必须审核。

（2）医学影像。执行《放射诊疗管理规定》等有关规定，实行技术操作规范和科学的质量控制标准，能提供24小时急诊检查服务。开展临床随访，定期进行质量评价。医学影像资料质量符合临床工作要求，报告及时、准确、规范，出具报告必须审核。环境保护与个人防护符合要求。

（4）临床药事。执行《药品管理法》、《xxx品和精神药品管理

条例》、《处方管理办法》等有关规定。药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范和考核办法。加强对特殊管理药品的管理，包括毒性药品、xxx品、精神药品、放射药品购置、使用与安全保管，开展处方点评，落实抗菌素药物分级管理。继续开展药品不良反应监测和报告工作。

（5）临床用血。执行《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定，完善血液管理制度，做到管理到位，记录齐全，按规定做完输血前各项检查，坚决避免和杜绝了经输血传染的疾病，输血前检查完成率100%，达到全血和成分输血适应症合格率≥90%，杜绝了非法采血用血。

（6）医院感染。执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。推进医院感染管理规章制度的落实，开展医院感染全员教育与培训，执行无菌操作、消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范、落实医院感染的监测、诊断和报告。手术室和中心供应室的管理符合要求。医院感染指标符合规定要求。

5、加强人才培养，根据医疗技术管理相关规定积极开展新技术、新项目。

（1）举办医院医生培训班，每月举办院内公共学术讲座1次，提高全院医务人员专业技术知识，业务技术水平。

（2）严格执行医师考核制度。

（3）完善业务发展激励机制，大力鼓励支持依法开展新技术、新项目，持续提升技术水平。

7、做好带教工作，通过科室会诊，临床大查房、病案讨论，学术讲座等多种形式，丰富实习生、进修生的临床医学知识，同时认真完成 好基层医生的培训任务和对口支援工作。医疗质量与安全管理委员会

2014年01月20日篇3：医疗质量与安全管理工作计划 **医院

医疗质量与安全管理工作计划

医疗安全工作计划 第十篇

一、工作目标

(一)全院不发生重大安全生产责任事故。

(二)医疗事故、医疗纠纷发生率明显下降，控制处理及时率100%。

(三)特种设备定检率100%，凭证运行率100%，特殊工作操作人员培训率100%，持证率100%。

(四)依法开展职业病防治工作。按照职能完成好职业病防治工作，积极为接触有害因素作业职工健康体检率达60%以上。

二、工作措施

(一)提高思想认识。安全生产是卫生事业发展的前提，关系到广大干部职工和服务对象的生命财产安全和社会稳定，是建设和谐社会的迫切需要。各科室要高度重视安全生产工作，充分认识到做好安全生产工作的极端重要性，切实加强对安全生产工作的领导，牢固树立安全发展理念，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻落实中央、省、市、县、及部门安全生产工作部署和各项安全生产要求，把安全发展落实到实际工作中。

(二)加强组织领导。各科室要把安全生产工作摆上重要议事日程，与科室工作同部署、同检查、同考核，做到年初有计划，季度、半年、年终有总结;要把安全生产列入科室年度工作目标和述职报告的重要内容，列入干部职工考核的重要指标;要成立安全生产工作质控小组。医院做到主要领导负总责，分管领导牵头负责，其他领导分块负责，有具体经办科室和人员;要与各科室签订安全生产责任状，做到一级抓一级，层层抓落实;每季度召开1次安全生产工作列会，安排部署安全生产工作，分析研究和解决存在的安全生产问题;每月要开展1次以上压力容器、水电、易燃易爆物品、毒麻药品、生物疫苗、房屋设施、建筑工地、消防安全等为重点的安全生生产工作检查，重要部门及科室要做到日查，并有详细记录，及时发现和整改存在的隐患。

(三)落实管理制度。医院要结合实际，健全、完善、落实安全生产领导责任制、安全生产列会制、安全生产检查事故隐患整改制、安全生产审批制、安全生产事故紧急处理预案等相关制度，健全、完善、落实门诊、住院、财务、保密、车辆、防火防盗、毒麻药品、放射物品、高压容器、建筑工地、实验室、职工宿舍楼等方面的管理制度，做到定人定岗，明确岗位责任，明确奖惩措施。

(四)扎实做好各项安全生产工作。

1、加强对医疗检查、治疗仪器设备，氧气瓶、高压氧舱、消毒压力锅等压力容器、压力管道，配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、剧毒化学物品、放射源、毒麻药品、生物制品等的安全管理，认真落实岗位责任制，操作人员持证上岗，严格执行保管、使用、登记、检查、维护等各项规定，及时排查各类事故隐患。

2、加强消防安全管理。各科室要特别重视消防安全生产工作，认真贯彻落实《xxx消防法》，健全和完善消防安全管理制度，对全体干部职工进行消防安全知识、消防器材知识的培训，保持消防通道畅通，配备相应数量的消防器材、安全设施、安全标志并做好检查维护工作。

3、加强办公楼、门诊楼、住院楼、医技楼等办公用房及职工宿舍等房屋设施、建筑工地的安全管理，及时排查各类事故隐患。

4、加强车辆的安全管理。要健全和完善车辆内控管理制度，加强公务车、救护车的安全管理，加强对驾驶员的安全教育，确保用车安全。

5、加强医疗安全管理。全面落实首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等十四项医院管理核心制度，加强医疗质量监督管理，落实责任事故追究，确保医疗卫生质量和医疗安全。继续加强医疗机构职业行为管理，严格审核医疗机构的诊疗科目、诊疗条件及其从业人员资格，严把医师、护士准入关，取缔非法行医。

6、加强餐饮消费环节安全管理。进一步加强我院食堂卫生监管力度，对产品质量进行定期检查，食堂工作人员进行半年健康体检制度，体检合格后方能持证上岗，有效预防和控制食源性疾病和食物中毒的发生。

7、加强卫生应急和医疗救援工作。健全完善各类卫生应急和医疗救援预案，健全完善应急救援组织，落实应急救援人员，配置应急救援器材和装备，保证应急救援启动所必须的人力、物力和经费，适时组织开展卫生应急演练，不断提高卫生应急处置能力。积极协助政府和有关部门对各类突发安全事故进行紧急医疗救援，防范和降低人员伤亡。

8、深入开展医疗机构安全生产标准化建设，进一步规范医疗机构安全生产行为，强化安全基础管理。

9、积极应对安全生产事故。发生安全生产事故，相关单位要按照有关规定及时如实报告事故情况，并迅速组织开展救援、调查及善后处理工作，杜绝瞒报和迟报现象。

医疗安全工作计划 第十一篇

为贯彻落实各级政府部门安全生产工作要求，坚持“安全第一、预防为主”的安全生产工作方针，进一步做好我院安全生产各项工作，现制定__安全生产工作计划如下：

一、安全生产工作指导思想

认真贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产方针，认真贯彻执行国家和省安全生产法律、法规、政策和工作要求，切实落实各级卫生行政部门安排部署的安全生产相关工作，完善和落实医院安全生产责任制，强化监督管理，开展隐患排查治理工作，严格执行安全生产操作规范，加强对员工安全知识的培训，全面提高全院职工的安全素质，规范安全管理，完成院、科两级安全生产工作目标责任。

二、安全生产工作目标

通过落实上级各部门及本单位的各项安全生产工作要求和任务，进一步加强安全生产基础工作，健全完善组织机构和相关制度并严格执行，有效解决重点难点问题，有效预防和控制各类安全事故，确保医院患者和医务人员安全。努力做到：

1、无火灾、爆炸事故;

2、无环境污染事故;

3、无大型设备运行安全事故;

4、无安全责任事故。

医疗安全工作计划 第十二篇

为认真做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，确保本院职工、就诊病人及家属的人身安全，保证医院公共财产完好无损，特制定以下工作方案。

一、指导思想

坚持“安全第一，预防为主”的基本方针，相关部门和科室密切配合，强化安全生产、安全保卫及消防安全目标管理，深化安全生产、安全保卫专项治理，建立健全三项安全工作岗位职责与制度，认真抓好落实，预防和遏制治安事件、生产事故与火灾事故的发生，努力创造良好的安全环境。

二、组织领导

成立三项安全工作领导小组，具体负责安全生产、安全保卫及消防安全工作，以院长为组长，主任为副组长，保卫科及相关职能科室负责人为成员，各科室主任及护士长：为本科室安全生产、安全保卫及消防安全责任人。

三、工作内容

1、安全生产方面：

(1)全院水、电的线路及设施设备定期检查，总务科负责，每周三次。

(2)氧气瓶的集中保管存放，定期检查，总务科负责，每天一次;氧气瓶使用环境要求及正确使用方法的指导和检查落实，各氧气使用科室负责，随时进行。

(3)大型及特种医疗设备的维护保养及正确使用，故障的报告及排除，各使用科室负责;督导检查每周一次，设备科负责。

(4)计算机机房设备的安全使用及维护检查保养，每周一次，信息科负责。

(5)变压器、配电室的使用安全工作，总务科负责。

(6)医院机动车辆的日常保养及安全驾驶，院办负责。

(7)加强灭鼠工作与安全用鼠药工作，确保人民群众生命安全，总务科负责。

2、安全保卫方面：

(1)医院大门进出物品及人员的管理，门岗看护、院内车辆的有序停放等，保卫科负责。

(2)院内部的日夜巡逻及医院财产的保管，保卫科负责。。

(3)院区公共设施、树木花草等的看护，总务科负责;科室内部公共设施的看护，各科室负责。

(4)重点部位如财务科、收费室、机房、药房、各设备使用科室下班期间的门窗关锁，防范设备的开启等，保卫科负责，相关安全防范设施的安装，保卫科负责。

(5)院内公共秩序维护、治安事件的妥善处理，及时上报，以及对在院作案犯罪分子抓获与向公安机关的扭送等，保卫科负责。

(6)协助派出所搞好本院的治安管理与必要的调查取证。

3、消防安全方面：

(1)灭火器、室内外消防栓、应急灯等消防设备、器材的齐备及效期的定期检查，每周一次，保卫科负责。

(2)疏散通道、疏散警示灯的定期检查，每周两次，保卫科负责。

(3)医院防火安全教育，每季度一次，保卫科负责;科室防火安全教育，每月一次，各科室负责。

(4)医院工作人员消防知识培训，每半年一次;火灾应急预案的制定及每年一次的全员性消防演习训练，保卫科负责。

四、具体要求

1、三项安全事关全局，全院职工特别是各级负责人思想上要高度重视，工作上要认真负责，要作为日常工作的头等大事来抓。

2、责任科室负责人要按照工作内容的要求认真抓好落实、检查和督导，做好巡查、维护、维修记录，切实把三项安全工作做实、做细、做好。

3、加强行政医疗值班，保证信息畅通，及时上报并解决安全隐患，管好自己的人，看好自己的门，做好自己的事，确保万无一失。

4、主管院长要对所有涉及三项安全方面工作定期不定期进行检查督导，发现问题，立即督促整改，并按医院基本制度报请院长予以严肃处理。

医疗安全工作计划 第十三篇

为全面推进“安全生产年”活动，贯彻落实《福建省卫生厅关于开展落实医院生产主体责任活动的通知》(闽卫医〔〕64号)，坚持以人为本和全面协调可持续发展的发展观，坚持“安全第一，预防为主”以及“谁主管，谁负责”的方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。为了推动本年度医院安全生产各项工作的有效落实，特制定本计划。

一、进一步强化领导责任意识，建立和完善安全生产工作制度，成立安全生产“三项行动”领导小组，全面负责安全生产管理工作。

二、加大政策、法律、法规的宣传力度，使安全生产工作人人皆知，扩大职工群众安全生产工作的参与面，提高自我防范意识。形成安全生产事故应急预案体系。

三、加强院内的安全学习、培训管理，每季度对全院职工开展一次法律安全教育，组织职工学习《xxx安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规，不断增强职工的法律安全意识。

四、将医院安全生产纳入各科室的季度考核，并直接影响到当月的奖金，要求各科室每季度召开工作会议，分析查找不稳定、不安全因素，针对具体问题制定出相应的措施，及时消除隐患。

五、切实把医疗安全生产主体责任落实到位。针对上一年度安全工作中暴露出的问题，进一步修订和完善各种规章制度，明确划分岗位职责同时细化各岗位、各部门的考核细则，严格考核，真正做到依法治院、科学管理。

六、根据谁主管，谁负责的原则，抓好各类安全生产的检查工作。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，医院与各科室负责人要分别签订安全生产目标责任书，使职责明确，责任到人。对重点行业、重要部门加大监控监管力度，完善重大隐患、重大危险源的监督卡制度，做到一患一卡，整治到位，一险一卡，监控到位。

七、及时报告本单位发生的重、特大安全问题，不瞒报、漏报。

医疗安全工作计划 第十四篇

20xx年，xx市第八人民医院安全生产工作的总体要求是：全面贯彻落实党的“xx届四中全会”精神，围绕市委、市政府和卫生局的工作部署，结合全市卫生工作重点，杜绝安全生产事故，控制职业危害，确保我院安全生产指标不超过上级下达的控制要求，努力在安全生产基础建设、安全生产培训和安全生产文化建设等方面取得明显进展。

一、指导思想、工作思路和工作目标

(一)指导思想。全面贯彻落实党的“xx届三中全会”和关于安全生产的重要讲话精神，坚持安全发展理念，完善安全生产工作责任体系，认真贯彻落实xx市安全生产工作各项政策措施，继续开展“安全生产月”活动，杜绝安全事故发生，为确保全市卫生系统安全生产控制指标达到xx市考核要求做出努力。

(二)工作思路。按照自治区和xx市有关安全生产的总体部署，以科学发展安全发展为指导思想，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”方针;深入贯彻落实党和国家以及区、市关于安全生产工作的一系列工作部署，继续抓好安全基础工作、加强协作联动，以“八个着力”(着力推动安全责任落实、着力加强安全监管、着力落实预防为主、着力为加强安全生产提供思想保证和智力支持、着力加强安全基础基层工作、着力提升安全生产水平、着力提高安全生产综合治理能力、着力提高安全监管人员履职能力)为重点，实现我院安全生产工作持续稳定良好态势。

(三)工作目标。以“治隐患、防事故”为中心，做到“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”，确保全面完成安全生产各项工作任务。

1.落实安全生产“一岗双责”制度。按照《广西壮族自治区安全生产监督管理责任暂行办法》的规定，健全完善各岗位的安全生产职责及配套制度的制定，与市卫生局和我院各科室层层签订安全生产责任状，签状率达100%。根据谁主管，谁负责的原则，各科室要切实履行责任，各司其职，各负其责，通力合作，落实各类安全生产工作。

3.安全生产基础设施建设等基础工作得到加强，院科安全生产保障体系逐步完善。

4.安全生产专项整治、重点部门的安全生产隐患排查整治行动继续深化。建设项目安全设施“三同时”执行率100%。

5.完善安全生产宣传教育和培训制度。医院法定代表人及分管安全生产领导参加安全生产培训率达到100%;中层以上安全生产管理干部安全生产培训率达到90%以上;安全员和特种作业人员持证上岗率达到100%，从业人员岗前三级安全教育参培率达100%，切实提高现场安全管理、人员安全素质和消防工作的“四个能力”。

6.认真贯彻落实《20xx年全市冬春火灾防控工作方案》。坚决预防和遏制重特大火灾尤其是群死群伤火灾事故的发生， 确保元旦、春节以及自治区和全国“两会”期间的消防安全。

7.做好重大危险源普查和事故隐患整改工作。要求重大危险源普查建档率达到100%;重大事故隐患按整改要求完成整改率100%。

8.进一步健全安全生产应急救援体系。切实提高安全生产应急救援能力，完善应急预案并进行演练的科室达到100%。

二、主要工作措施

(一)坚持预防为主，抓好安全生产专项整治行动。

1.开好每季度医院安全生产工作扩大会。及时传达上级指示，研究、分析、部署、督促和检查我院的安全生产工作。

2.坚持安全生产大检查制度，强化安全生产专项督查。一是围绕“三重点”(重点时段、重点专业、重点部位)开展安全生产大检查和督查活动，年内组织开展的安全大检查和督查活动不少于4次。二是以“治隐患、防事故”为中心，深入开展“安全生产月”活动。三是强化特定时期的安全监管措施，确保“两会一节”等重大活动及重要节假日期间安全稳定。

3.加强重点领域专项整治。继续深入开展门诊、病房等人员密集场所消防、医疗、毒麻药品及危险化学品安全和道路交通、特种设备、医疗废弃物管理、食堂食品卫生、建筑施工等专项安全的整治。

4.进一步完善重大事故隐患督促整改机制，进一步加强隐患整改工作。一是按照国家安监总局《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》的要求，建立健全事故隐患排查治理长效机制，对重大事故隐患的督促整改工作逐步实施动态管理。二是组织开展重大事故隐患排查工作，规范重大事故隐患的排查、评估确认、上报、治理、验收、建档工作。

5、认真贯彻国家卫生计生委办公厅xxx办公厅关于加强医院安全防范系统建设的指导意见，以创建“平安医院”活动为载体，进一步完善安全防范制度，建立应急处置机制，加强保卫队伍建设和物防系统建设以及技防系统建设，预防和减少发生在医院内部的案事件，及时消除医院安全隐患，有效维护正常诊疗秩序，创造良好的诊疗环境。

(二)全面开展安全文化创建活动，不断创新安全生产宣传教育培训制度。

1.全面强化安全生产宣传教育培训工作。严格按照国家《安全生产培训管理办法》和《xxx安委会关于进一步加强安全培训工作的决定》要求，强化安全法规和实践技能培训，加强科室(班组)负责人、安全员、特殊工种从业人员及新上岗人员的安全生产培训，切实提高医疗、后勤工作一线班组负责人、安全员、特殊工种从业人员及新上岗人员的安全生产责任意识、安全管理能力、安全素质和安全操作技能，夯实我院安全生产的基础。

2.深入开展全员消防安全宣传教育培训，提高员工的消防安全意识和技能。医院将以提高检查消除火灾隐患能力、提高组织扑救初起火灾能力、提高组织人员疏散逃生能力、提高消防宣传教育培训能力等消防安全“四个能力”为着力点，积极与所属区域消防部门开展共建活动，在消防部门的指导和协助下，制定和完善本单位消防安全及应急疏散预案，普遍开展消防应急疏散预案模拟推演及演练，提高预案的可操作性和安全生产管理人员的组织协调能力。医院和各科室要组织全体职工进行安全教育，普及安全用火用电和逃生自救常识，在遇险时能自救互救，减少伤亡和损失。

3.加强应急管理和事故救援工作。按照国家安监总局《关于加强基层安全生产应急队伍建设的指导意见》，医院加强应急管理组织体系建设，建立健全各项应急预案，依据国家相关规定配备应急装备、应急人员，开展兼职应急救援人员的培训活动，积极参加每年一次的xx市重大事故应急演练，各科室根据实际组织开展本部门应急演练活动。

医疗安全工作计划 第十五篇

一、安全生产工作指导思想

认真贯彻安全第一、预防为主的安全生产方针，认真贯彻执行国家和省安全生产法律、法规、政策和工作要求，切实落实各级卫生行政部门安排部署的安全生产相关工作，完善和落实医院安全生产责任制，强化监督管理，开展隐患排查治理工作，严格执行安全生产操作规范，加强对员工安全知识的培训，全面提高全院职工的安全素质，规范安全管理，完成院、科两级安全生产工作目标责任。

二、安全生产工作目标

通过落实上级各部门及本单位的各项安全生产工作要求和任务，进一步加强安全生产基础工作，健全完善组织机构和相关制度并严格执行，有效解决重点难点问题，有效预防和控制各类安全事故，确保医院患者和医务人员安全。努力做到：1、无火灾、爆炸事故;2、无环境污染事故;3、无大型设备运行安全事故;4、无安全责任事故。

三、安全生产工作重点

(一)强化责任追究，形成一级对一级负责的安全生产管理格局

进一步明确各级安全生产责任主体和责任人，强化落实谁的业务范围工作谁负责安全、谁安排工作谁负责安全的原则。划分职责权限、明确职责分工，各科室与院部签订安全生产责任书，传递安全生产责任压力，落实安全生产责任制。

(二)加大安全生产宣传教育培训工作力度，提高安全生产管理水平

必须加强安全教育培训，各科室要把安全生产宣传教育培训工作纳入工作计划中，加强组织领导，各科负责人是本科室指定的专门负责人，要制定宣传教育培训计划或方案，明确宣传教育培训内容、方式和对象，确保安全生产宣传教育培训活动有序有效开展。院安全生产领导小组不定期督导抽查。

相关职能部门总务科、设备科、保卫科、财务科、医务科、护理部、院感科、药剂科、检验科按照所辖安全责任范围制定相应的安全生产宣传教育培训计划或方案，并做好所科室安全管理人员的安全宣传教育培训工作。

(三)全面深入开展隐患排查整治工作

医疗安全工作计划 第十六篇

20xx年，我院将在市局和市安委会的领导下，以思想和以人为本、全面协调可持续的科学发展观为指导，以构建和谐社会的目标为总抓手，全面实施《安全生产法》，坚持“安全第一，预防为主”的方针，结合向市局递交的《20xx年安全生产目标管理责任保证书》的工作要求，健全和完善我院长效安全管理机制，强化安全生产责任制落实，强化安全生产宣传教育培训，强化安全生产基础建设，深入开展消防安全生产专项活动，继续保持我院安全生产工作的良好局面：

一、加强组织领导，严抓措施落实

安全生产事关改革开放和社会稳定大局，事关人民群众生命和国家财产安全，责任重于泰山，各部门要认真贯彻思想、全面落实安全生产责任，扎实做好安全生产工作，坚持克服麻痹松懈思想，厌倦情绪和形式主义、官僚主义，领导要深入科室、班组第一线进行安全大检查，帮助他们解决安全生产工作中的实际问题，狠抓安全生产工作各项措施的落实，增强对设备设施的检查和维护，及时消除隐患，对本单位的重大危险源，进行24小时严密监控，同时对关键部位要加强安全保卫巡查工作。

二、严格落实安全生产责任制

根据《安全生产法》的规定和向市局递交的《20xx年安全生产目标管理责任保证书》的要求，各部门、各科室要围绕全年安全产生目标、建立横向到边纵向到底的安全生产责任制，并结合自身实际，制定本单位安全生产责任书，将安全生产责任层层分解，逐级签订到科室、个人，严格履行责任追究制，奖惩分明。

三、积极开展消防安全专项活动，打造“生命畅通工程”

我院将以深化人员密集场所消防安全专项整治工作，打造“生命畅通工程”为契机，严格落实消防安全责任制，不断提升单位消防安全管理水平，严防群死群伤恶性火灾事故的发生。认真贯彻《市卫生系统人员密集场所“生命畅通工程”消防安全活动方案》，各司其职，各尽其责，按方案布置的时间和要求，完成消防安全活动任务。

四、强化安全生产宣传教育培训

按照《安全生产法》中关于安全生产宣传教育，培训考核的有关规定，以考卷形式，对全院职工进行考核，合格率须达到100%，医院定期召开安全生产工作专题会议，通过出宣传栏和院通报进行安全知识宣传，营造出安全生产的良好氛围，组织各单位特种行业人员参加专门的安全作业培训和考核，取得ic卡和特种设备上岗证，做到持证上岗;所有人员必须进行“三级教育”，一人一卡。

五、认真做好安全保卫工作

坚持“预防为主，确保重点，打击犯罪，保障安全”的工作方针，以“财会室”安全达标为龙头落实技防、设施防措施，积极开展创建“安全合格财会室”、“安全合格药库房”、“安全合格微机房”、“安全合格门卫”、“安全合格仓库”的活动，在“人防、技防、设施防”等方面不遗余力，不留死角，确保本单位人员生命和财产安全;要加强对本单位安全保卫人员的教育管理工作，着力提高保卫人员的法律素质和实际工作能力，全面实施安全保卫人员持证上岗制度。

六、认真做好防雷设施检测工作

对新建及改造工程要认真开展工程项目防雷设施设计图纸的审核和竣工验收工作，未经审核验收合格的工程项目决不交付使用，要把预防雷电灾害作为落实安全生产责任制的一项重要内容，实行法人代表负责制，年内开展一项防雷设施的安全检查、检测，及时整改事故隐患并进行复检，在计算机房、ct室等精密仪器场所进行静电检测，保证各种防雷设施处于有效工作状态。

医疗安全工作计划 第十七篇

2010年45团医院医疗工作计划

为了提高医疗技术水平，强化医疗服务质量，注重人才开发培养，积极探索新的医疗质量管理模式，为患者服务，为患者康复需求，特订2010年医院医疗计划如下：

一、加强医德医风教育，提高医疗服务质量

加强医务人员人生观、世界观、价值观，培养医护人员树立＂以病人为中心＂的观念和全心全意为病人服务的思想；“让病人看得起病，让病人看得好病＂树立整体医疗观念，纠正和克服过去的病人＂头痛医头，脚痛医脚＂的医疗方法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病员实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统治疗。

二、抓好医疗队伍建设，提升医疗队伍素质

1、积极多渠道引进人才，增加医院后备力量。

根据医院现实情况，我们结合多渠道从外面引进2-3名医疗大专生人才，因为合格的人才是医院发展及为团场服务的必要条件，也是质量治理的重点、医院应有专业化的医疗技术治理者和专业化的行政治理者，医疗技术是把握所在医院的医疗技术的发展方向和发展水平，以便更好为团场职工服务。

2、提高专业技术培训，本着请进来，送出去结合本地实际，今年计划选送临床、医技3名到农三师医院进修培训学习（内科、妇科、心电、B超），医院将采取多种渠道，为医护人员提供学习机会，并且有机会聘请上级医师来院指导业务及进行讲座。

3、加强“三基训练”，要认识到＂先天不足＂已成为我们不断求学的动力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，坚持以医疗知识、新业务、新技术，专业技术培训为目地，计划在每周二下午为业务学习时间，学习内容以“名医谈百病”课时为40个，涉及内外科常见病诊断治疗、传染病、法律法规、慢性病、社保等，提高自身素质和业务能力。两月进行一次“三基”考试，对考试低于75分给予处罚。

三、医疗质量管理是核心。

1、成立医疗质量管理，病案管理、医疗差错管理，医院感染管理管理委员会领导成员，每季度定时召开各类管理委会员议，及时反馈工作出现的问题，及时解决。加大质量控制力度。拟定工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和服务质量相结合的综合考核。认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使我们医务人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使医疗质量提高。

2、加强制度教育，主要以医疗制度，工作制度，特别是首诊负责制，三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制度、病历书写制度等，每季度进行检查督促。

3、病案质量：严格按《病历书写规范》对住院病历、病程记录及基相关资料的书写提出进一步的规范化要求，每月不定期下临床，检查现病历质量并做出评比，加强对病案书写的标准化、程序化、规范化管理，保证医疗质量加强病历书写质量。

4、合理使用抗生素，依据xxx分布的《抗生素药物临床应用指导原则》督察临床医生是否合理使用抗生素，查看使用的适应症、禁忌证，预防性应用抗生素的原则，抗菌药物治疗的疗程，抗菌药物的治疗课题和给药途径，联合用药与配伍禁忌。

5、病例讨论制度和会诊制度的执行和落实，每周三下午为院内会诊时间，参加人员具有医师以上内、外、妇、儿科的人员。

6、执行三级查房制度，坚持三级质控组每季、月医疗质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施。临床科室重点要规范三级查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

7、处方管理办法的执行和落实，严格执行处方管理办法及麻醉精神处方。

8、院内感染，加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。

9、认真做好每年各种体检工作，为高校、部队输送合格人才。10、继续协助疾控中心建好居民档案工作。

11、各科仍按二甲医院技术标准要求完成技术项目。

以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项医疗工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。医务科将深入科室规范各环节管理。

四、医疗安全则是医疗管理的重点。

1、医疗安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级医疗管理体系，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2、请上级医院来院会诊、查房，提高临床医师诊断治疗水平。

3、进一步完善门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

4、医技辅助科室，按照医技制定各科室考核标准进行考核检查。

5、一次物品的管理，保证病员的医疗安全防止社会污染。购进一次性物品中，均有企业法人营业执照，医疗器械生产企业许可证、年度验证记录、xxx医疗器械注册证、医疗产品生产制造认可表、产品合格证。认真做一次物品的毁形、消毒、焚烧率达100%。

五、传染病防治和突发性公共卫生事件的处理，严格执行《xxx传染病防治法》规定的时限内上报法定传染病，制定出突发公共卫生紧急预案，高度重视传染病的防治工作，采取各种有效措施、确保我团传染病控制在最低水平，并做好各类传染病上报工作，确保我院传染病漏报率为0。

六、医疗各项指标完成病床使用率≥60％；病床周转次数≥１９次／年；法定传染病报告率１００％，重大医疗过失行为和医疗事故报告率0，手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率１００％，入出院诊断符合率≥９５％，手术前后诊断符合率≥９５％，临床主要诊断≥６０％，大型Ｘ光机检查阳性率≥７０％，急危重症抢救成功率≥90％，疑难病症好转率≥９０％，无菌手术切口甲级愈合率≥９７％，无菌手术切口感染率≤０．５％，麻醉死亡率≤０，医院感染漏报率≤8％，院内急会诊到位时间≤１5分钟，急救物品完好率１００％，甲级病历率≥９０％，处方合格率≥９５％

药品收入占总收入比例≤４５％。

七、努力实现以下目标

1、结合我院实际情况，各科要不断寻找新技术、新项目的开展。2、有计划、有针对性组织1个新课题，开发科技含量高的项目。

3、召开一期论文交流会，从中选拨优秀论文向刑物或兵团论文研讨会推荐。4、医疗过程化、过程制度化、制度规范化、规范程序化、程序科学化、机制长效化、检查严格化、反馈定期化、整改自觉化。

医务科

2010年1月13日

医疗安全工作计划 第十八篇

为贯彻落实各级政府部门安全生产工作要求，坚持“安全第一、预防为主”的安全生产工作方针，进一步做好我院安全生产各项工作，现制定__安全生产工作计划如下：

一、安全生产工作指导思想

认真贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产方针，认真贯彻执行国家和省安全生产法律、法规、政策和工作要求，切实落实各级卫生行政部门安排部署的安全生产相关工作，完善和落实医院安全生产责任制，强化监督管理，开展隐患排查治理工作，严格执行安全生产操作规范，加强对员工安全知识的培训，全面提高全院职工的安全素质，规范安全管理，完成院、科两级安全生产工作目标责任。

二、安全生产工作目标

通过落实上级各部门及本单位的各项安全生产工作要求和任务，进一步加强安全生产基础工作，健全完善组织机构和相关制度并严格执行，有效解决重点难点问题，有效预防和控制各类安全事故，确保医院患者和医务人员安全。努力做到：1、无火灾、爆炸事故;2、无环境污染事故;3、无大型设备运行安全事故;4、无安全责任事故。

三、安全生产工作重点

(一)强化责任追究，形成一级对一级负责的安全生产管理格局

进一步明确各级安全生产责任主体和责任人，强化落实“谁的业务范围工作谁负责安全、谁安排工作谁负责安全”的原则。划分职责权限、明确职责分工，各科室与院部签订安全生产责任书，传递安全生产责任压力，落实安全生产责任制。

(二)加大安全生产宣传教育培训工作力度，提高安全生产管理水平

必须加强安全教育培训，各科室要把安全生产宣传教育培训工作纳入工作计划中，加强组织领导，各科负责人是本科室指定的专门负责人，要制定宣传教育培训计划或方案，明确宣传教育培训内容、方式和对象，确保安全生产宣传教育培训活动有序有效开展。院安全生产领导小组不定期督导抽查。

相关职能部门总务科、设备科、保卫科、财务科、医务科、护理部、院感科、药剂科、检验科按照所辖安全责任范围制定相应的安全生产宣传教育培训计划或方案，并做好所科室安全管理人员的安全宣传教育培训工作。

(三)全面深入开展隐患排查整治工作

医疗安全工作计划 第十九篇

各科室：预防火灾是每个公民应尽的义务。为了搞好我院的消防安全工作，增强全院职工的防火意识，给广大患者创造一个安全的医疗环境，现做如下计划：

一、认真学习《xxx消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，进行消防安全宣传教育。

二、建立健全消防安全制度，坚持“谁主管谁负责”的原则，明确职责，完善组织机构，按照三级防火制度，高度重视消防安全工作。

三、继续和各科室主任护士长签订消防安全目标责任书，明确各科室消防安全责任人，一层抓一层、层层抓落实， 消除火灾隐患。

四、调整消防安全领导小组，完善消防组织机构。

五、建立健全消防档案。

六、坚持消防安全每日巡查制度，作好巡查记录，消防安全每日巡查由聘请的保安人员负责。

七、在CT室、B超室等精密仪器处配置二氧化碳气体灭火器，对全院消防器材进行保养维修，保证正常使用。

八、对全院职工进行消防安全知识培训二次。

九、组织保安人员和义务消防队进行消防灭火演练二次。

十、完成主管部门安排的其他消防安全工作。

医疗安全工作计划 第二十篇

全面落实党的精神，坚持以人为本和全面协调可持续发展的科学发展观，坚持“安全第一，预防为主”以及“谁主管，谁负责”的方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。

1、进一步强化领导责任意识，建立和完善安全生产工作制度。由安全生产领导小组，全面负责安全生产管理工作。

2、加大政策、法律、法规的宣传力度，使安全生产工作人人皆知，扩大员工安全生产工作的参与面，提高自我防范意识。形成安全生产事故应急预案体系。

3、加强院内的安全学习、培训管理，每季度对全院员工开展一次法律安全教育，组织学习《xxx安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规，不断增强员工的法律安全意识。

4、将医院安全生产纳入各科室的季度考核，并直接影响到当月的奖金，要求各科室每季度召开工作会议，分析查找不稳定、不安全因素，针对具体问题制定出相应的措施，及时消除隐患。

5、切实把医疗安全生产主体责任落实到位。针对上一年度安全工作中暴露出的问题，进一步修订和完善各种规章制度，明确划分岗位职责同时细化各岗位、各部门的考核细则，严格考核，真正做到依法治院、科学管理。

6、根据谁主管，谁负责的原则，抓好各类安全生产的检查工作。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，医院与各科室负责人要分别签订安全生产目标责任书，使职责明确，责任到人。

7、组织一次预防火灾事故预案的演练。

8、及时报告本单位发生的重、特大安全问题，不瞒报、漏报。

医疗安全工作计划 第二十一篇

安全是人类生存和发展最基本的条件。xxx安全责任重于泰山xxx，在医疗行业安全生产主要体现在医疗质量和医疗安全方面，安全生产关系到职工、患者生命和医院财产的安全等多方面，关系到医院改革发展和稳定的大局。xxx关爱生命、关注安全xxx，加强安全生产管理工作，是医院管理的基本任务。为了确保春节期间医院安全生产各项工作的有效落实，我院制定20__年春节期间安全生产工作实施方案如下：

一、指导思想

坚持以人为本和全面协调可持续发展的发展观，按照县政府、县卫生局安全生产工作会议的部署要求，认真贯彻和落实xxx安全第一，预防为主xxx以及xxx谁主管，谁负责xxx的方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。

二、提高认识，加强领导，层层落实

安全生产工作是否抓好，责任制是否落实，关键在于领导。为切实加强我院安全生产工作，消除安全隐患，杜绝各种差错事故的发生，院领导高度重视安全工作，始终把它列为xxx一把手xxx工程，摆在重要议事日程。经院务会研究决定，成立长吉乡中心卫生院春节期间安全生产工作领导小组，有计划、有步骤、有重点地开展学习、宣传、贯彻活动。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，医院与各科室负责人签定安全生产目标责任书，使职责明确，责任到人。

三、成立春节期间安全生产卫生应急工作领导小组

组长：副组长：成员

四、工作目标

(一)坚决杜绝重特大刑事案件的发生，不发生重特大医疗事故、消防、交通等安全事故，杜绝集体上访事件。

(二)加强院内的安全生产学习、培训管理，并对全院职工开展一次法律安全教育，组织职工学习《xxx安全法》《安全生产法》及其相关法律、法规，不断增强职工的法律安全意识。

(三)继续将安全生产纳入各科室考核，并要求各科室每季度召开工作会议，分析查找不稳定、不安全因素，针对具体问题制定出相应的措施，及时消除隐患。

(四)为了加强院内春节期间的安全防范工作，严格落实值班制度，实行24小时值班，有领导带班，认真做好值班记录。

(五)加强对我院临时用工人员的管理，对临时用工人员做到情况明了，底数清楚，管理规范。

(六)根据谁主管、谁负责的原则，抓好各类安全生产的检查工作。各科室要切实履行责任，各司其职，各负其责，通力合作，做好各项专项检查工作。

(七)及时报告本单位发生的重、特大安全问题，不瞒报、漏报。

(八)针对医院行业特点，重点加强辖区范围内的高压消毒锅、化学药品、氧气和易燃易爆物品的安全检查工作;密切监测疫点，防止疫情发生;遵守各种诊疗常规及操作规程，加强医德医风教育，避免医疗事故的发生。

我院要紧紧围绕xxx安全第一，预防为主xxx的方针开展安全工作。努力创建xxx关注安全、关爱生命xxx的'良好氛围，确保春节期间生产安全，一旦发生事故能够得到迅速有效控制和救援，为广大人民群众的身体健康保驾护航。

医疗安全工作计划 第二十二篇

医院医疗安全（不良）事件非惩罚性报告制

医疗安全（不良）事件非惩罚性报告制度对于发现不良因素、防范医疗事故、促进医学发展和保护患者利益是非常有利的，也是《医疗事故处理条例》及其配套政策对各级医疗机构及卫生行政部门的要求。因此，医疗（不良）事件报告制度的建立和完善是医疗质量持续改进工作的基础和今后的必然趋势。根据在xxx医政司指导下，由中国医院协会提出的患者安全目标的具体要求，结合xxx医疗工作相关文件精神，特制定本报告制度。

一、目的：

1、通过报告不良事件，可有效避免缺陷。

2、医疗不良事件的全面报告有利于医疗管理部门对医院内医疗纠纷、事故和隐患有宏观 的认识，便于分析原因及处理的合理性，从而制定行之有效的控制措施。

二、原则： 建立不良事件报告制度坚持行业性、自愿性、保密性、非惩罚性特性。

1、行业性：是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、服务、后勤保 障等相关部门。

2、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报 告人（部门）的自愿行为，保证信息的可靠性。

4、非惩罚性：本制度不具有处罚权，报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。

三、性质：

1、是对国家强制性“重大医疗过失行为和医疗事故报告系统”的补充性质的医疗安全信息。

2、是独立的、保密的、自愿的、非惩罚性的医疗不良事件信息报告系统。

3、是收集强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全的信息及内容。

四、权责：

1、不良事件当事人：发生不良事件时立即处理，同时填报不良事件上报表，上报至相关 职能部门。严重不良事件要先电话通知上级主管部门，再补报不良事件上报表。

2、各科室负责人：确保不良事件得到正确处理，将对患者的伤害减少到最小。确保严重 医疗不良事件已电话通知主管职能科室，呈报不良事件或监督严重不良事件呈报。

3、各职能科室：接到不良事件报告后应及时组织对不良事件的调查和核实工作，并将核 实结果上报分管领导，根据分管领导的指示，积极制定整改措施，督促相关科室限期 整改，消除隐患，确保事件得到正确的处理，并定期分析管理领域内的不良事件趋势 并组织改进。

五、定义：

1、不良事件一般是指在临床诊疗活动中以及医疗运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果，增加病人的痛苦和负担并可能引起医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运转和医务人员人生安全的因素和事件。不良事件包括严重不良事件（包括警讯事件）和一般不良事件。

2、警讯事件：指病人自然病程或潜在病情无关的意外死亡、病人自然病程或潜在病情 无关的重大永久性功能丧失以及外科手术部位错误、病人错误、操作错误等事件详 见医疗安全警讯事件报告制度。

3、严重不良事件：死亡和威胁生命的事件、导致患者住院或住院时间延长的事件、造 成患者永久性残疾的事件、致癌事件、致畸事件、药物过量事件、药物严重不良事 件以及医生判断可能造成严重后果的其他事件。

六、报告内容：医务人员遇到下列情况需要进行不良事件报告

1、诊治过程相关事件：包括病人辨识事件；手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件；麻醉事件：麻醉方式、部位、药物 剂量错误，麻醉过程中不认真观察病情变化。检验病理放射等技术侦查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等管路事件： 如管路滑脱、自拔事件。针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等：不适当约束或 执行合理约束导致的不良事件。

2、药物相关事件：包括医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏、输液反应等。输血过程中医嘱开立、备血、传送不当及输血反应引起的相关不良事件。以及病人在院内自行服药或注射管制药品。

3、医疗设备和器械相关事件：包括各种设备器械本身及辅助装置故障、植入物（包括各种导管、支架、内固定装置、人工关节、人工瓣膜、起搏器、切割 闭合器、止血材料、疝气补片等）等引起的相关不良事件

4、非治疗意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等，以及治安事件。

5、医疗沟通事件：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。以及因医疗信息沟通过程中或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判断错误或沟通不良医疗不作为或推诿事件：如复合伤的救治推诿和协调不良、医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处理导致的不良事件。