医方书面陈述范文 第一篇

兰州市红古区卫健委：

申请人(患者)：XXX，男，1951年11月22日生，汉族，兰州市红古区人。

法定代理人：XXX，男，1981年9月9日生，汉族，

住址：兰州市红古区，身份证号：62XXXXXXX909，系患者的儿子。

法定代表人(负责人)：××，职务：院长。

申请事项：申请医疗事故争议处理，同时提出医疗事故

鉴定申请。

事实和理由：20xx年12月x日，患者张永海因不股骨头骨折送至被甘肃省人民医院红古区分院就诊，被申请人对患者检查后认为患者是股骨头骨折，按常规治疗的话用钢针固定骨折处，但被申请人建议用人工股骨头置换。说是对老人好。20xx年12月X日被申请人对患者进行术前全面检查后，被申请人于20xx年12月X日对患者实施了人工股骨头置换手术，由于被申请人手术准备不充分，安防人工股骨头拿11号太小13号的太大被申请人任然用13号的人工股骨头强行置换结果导致患者股骨干断裂，被申请人简单的用钢丝扎了扎说休息一个月自然会好，但是的一个月后患者仍然不能下床、生活不能自理。被申请人却认这一切正常既不承担责任也不为患者提供更好的治疗方案，一直推脱至今，因为现在我们作为子女的都各自忙各自的事业家庭，老人到现在这个样子，作为子女的谁都不能安心上班顾家。所以我们在此提出向红古区卫健委申请为患者和我们主持公道，为患者解除病痛，为我们子女给予合理的解释和合理的治疗方案，尽快让患者恢复健康。被申请人在医治患者过程中，存在以下错误：

一、被申请人是在术前检查充分检查，但手术时准备不充分的情况下莽然手术，严重违反了医疗规范，轻说就是对患者不负责任，不敬业，重者就是草芥人命。一个手术是关系到患者一生及全家的重大手术，被申请人必须在手术前有充分的准备十分的把握和各种应急预案。确保万无一失的前提下才能做手术，但被申请人严重违反医疗程序，他的行为也应受到惩处。被申请人的上述行为，不仅严重违反了医疗程序，而且也是对申请人的极不负责任的。

二、患者术手术失败后被申请人应该积极主动的为患者提供更好的医疗方案或实施相应的措施单被申请人唯恐躲之不及，不为自己的手术失败承担责任。使至患者至今饱受疼痛使其家人备受煎熬。这是一个白衣天使的应该做的事吗？

三、患者术后至今发生等于是没有治疗，但被申请人至今没有提出可靠可行的治疗方案，延误了对患者的治疗时机，但被申请人却认为患者静养一个月就可以出院，对患者和家属家属造成了极其严重的负担。被申请人对手术造成的后果漠不关心和推卸责任，显示被申请人对患者是极不负责任和缺乏医德的，其对患者造成的严重后果应承担责任，给患者及家属带来的精神创伤和经济损失应给予赔偿。根据《医疗事故处理条例》第二十条的规定，申请人恳请卫生行政部门对本次医疗事故以及后果予以妥善处理鉴定为盼。

申请人：XXX

二○XX年一月三日

——医疗事故协议书3篇

医方书面陈述范文 第二篇

医疗事故技术鉴定陈述书

患 方：王**，男，**岁

医 方：中国人民解放军空军***医院

陈述人：

一、简要治疗经过：

患者20xx年9月22日以“胃镜检查发现胃粘膜下包块2周”为主诉在中国人民解放军空军***医院住院治疗，入院诊断为：1、胃底间质瘤 2、十二指肠球部溃疡 3、肝多发囊肿。于同年10月19日行手术治疗，拟手术名称为：剖腹探查术、根治性胃大部切除术。麻醉方式为：全麻。手术8：30开始，13：00结束，历时五个半小时，实际手术名称为：剖腹探查术、部分胃切除术、脾切除。术后诊断：1、胃间质细胞瘤 2、肝囊肿

二、关于医方存在的违法及过错：

（1） 术前准备不充分，术中违反操作常规

根据《执业医师法》第二十二条规定，医师在执业活动中履行下列义务：1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范；2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。 本案医方作为大型的、三甲医疗机构，在诊疗活动中，完全有责任、有条件、有能力、也有义务按照医疗护理常规进行操作，使病人得到正确的、适当的诊治，同时应在现行医学科学发展水平的基础上，尽可能的避免不良后果的发生。

根据解剖学，脾脏质地较脆，通过脾胃、脾结肠、脾膈和脾肾韧带等固定于左上腹部，在胃切除术操作过程中，这些韧带传导拉力，如果术中不注意保护，易造成脾撕裂伤。所以术者动作应轻柔，助手拉钩的位置、拉力要适当。

医方书面陈述范文 第三篇

甲方：_______________（医疗机构）

乙方：___________________（患方）

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：_________年龄：______性别：_____籍贯：_________________住址：_______________

身份证号：______________________住院号：_____________________疾病诊断：________________________________________________________治疗结果：________________________________________________________

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：__________________________

三、医疗事故原因：____________________________________________

四、赔偿数额

1、医疗费：__________元；

2、误工费：__________元；

3、住院伙食补助费：__________元；

4、陪护费：__________元；

5、残疾生活补助费：__________元；

6、残疾用具费：__________元；

7、丧葬费：__________元；

8、被抚养人生活费：__________元；

9、交通费：__________元；

10、住宿费：__________元；

11、精神损害抚慰金：__________元；

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：__________元（不超过2人）

合计：__________元

五、赔偿款给付时间：____________________

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：____________________

2、如为死亡患者，尸体处理：______

3、其他：________________________

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_____________乙方：____________

代理人：___________代理人：__________

日期：_____________日期：____________

见证人：___________日期：____________

——医疗事故申请书3篇

医方书面陈述范文 第四篇

医疗纠纷，涵盖了医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和产品质量、疾病自然转归等，而医疗事故是主要构成部分。在许多的医疗事故中，对患者的人身损害的因素除了一些不可预见的医疗风险因素外，医务人员的过失行仍为是主要因素。如何避免这些风险因素，关键还在医务人员。在现实医患关系中，患者由于对医学知识的缺乏，治疗方案完全由医生单方面制定和实施，患者仅仅是处于被动接受的地位，常常只是按医务人员的要求配合检查治疗，有时甚至处于意识不清、昏迷状态，连配合的能力都没有，任由医务人员进行医疗处理。所以，医务人员在医疗过程中的责任是非常重大的，任何轻微的疏忽都可能导致严重的医疗损害结果，如何做到有责任心，避免疏忽，关键在于有无尽到注意义务。

医方书面陈述范文 第五篇

申请人(患者)：周某，女，20xx年9月23日生，汉族，清远市清城区人。

法定代理人：xx，女，1978年4月15日生，汉族，住址：清远市xx，身份证号：xx，系患者的母亲。

法定代表人(负责人)：xx，职务：院长。

申请事项：申请医疗事故争议处理，同时提出医疗事故鉴定申请。

事实和理由：20xx年6月29日，患者xx因不自主排尿被送至被申请人处就诊，被申请人对患者检查后认为患者的症状是左肾发育不良造成，要求切除患者的左肾。20xx年6月30日被申请人抽取了患者的血液和尿液等进行术前检查，被申请人未等到检查结果都出来的前提下，于20xx年7月1日匆忙对患者实施了左肾切除手术，术后第二天检验肾功能为异常，一星期后再验肾功能仍不正常。被申请人却认为患者恢复良好，可以出院，于20xx年7月12日为患者办理了出院手续。然而，一个月后即20xx年8月18日复诊，患者肾功能仍不正常，20xx年8月19日患者被送到广州市儿童医院检查，结果为右肾弥漫性病变。目前，患者右肾已发展成为慢性肾功能不全，并开始硬化。

被申请人在医治患者过程中，存在以下错误：

一、被申请人是在术前检查结果未出的前提下为患者实施手术的，严重违反了医疗程序

被申请人对患者的术前血清生化电泳检查是20xx年7月1日9时43分才得出检验结论(见证据材料页)，但被申请人20xx年7月1日8时就开始为患者实施手术(见证据材料页)，换言之，被申请人在术前检查未出结果就开始为患者动手术。切除肾手术是关系到患者一生的重大手术，被申请人必须在所有术前检查结果出来后，确诊确实有必要切除“坏肾”，并确保万无一失的前提下才能做手术，即使术前检查的结果对手术不产生任何影响，被申请人违反医疗程序的行为也应受到惩处。

任何普通公民都知道，术前检查的结果是为决策是否做手术和如何实施手术的提供依据的，如果术前检查的结果未出就实施手术，那么术前检查就没有任何意义。被申请人的上述行为，不仅严重违反了医疗程序，而且也是对申请人的极不负责任的。

二、患者术前检查已显示双肾可能病变，但被申请人仍然为患者切除左肾

20xx年6月30日19时02分患者的尿液分析+尿沉渣检验得出结论(见证据材料页)，其中第4项尿蛋白为阳性(正常为阴性)，蛋白尿往往代表肾脏有病变，检验报告第6项“尿比重SG≤，低于～参考值的范围，表示肾浓缩功能减退。以上结果均显示双肾有可能病变，但作为医疗机构的被申请人却没有谨慎地再次进行检测以确定患者包括右肾在内的肾功能是否正常，而是匆忙于第二天将患者的左肾切除。

三、患者术后检查显示右肾发生病变，但被申请人没有告知患者家人，反而认为患者恢复良好，让其出院，延误了对患者的治疗时机

20xx年7月8日10时9分对患者的尿液检查后得出报告：其中尿液检验报告中的尿蛋白为2+，潜血为微量阳性(见证据材料页)，检查结论显示右肾功能为异常，但被申请人却认为患者可以出院，对患者家属说肾功能不正常可能是用药期间不稳定造成，只要尿渡不混浊就没有问题，为患者办理了出院手续，在出院记录写上“…治疗效果好，今恢复良好，予办理出院”(见证据材料页)。过一个月，患者复查时，被申请人才告知患者的右肾已被感染，让家人送患者去别的医院救治，将其对术后不良后果应承担的责任推卸掉。

四、患者右肾病变是被申请人错误切除左肾后造成的

患者的左肾仅发育不良，并没有严重病变，是完全可以不用切除的。但被申请人却错误地为患者切除了左肾，致使患者右肾病变。

患者自20xx年8月17日出生之日起，就由于左肾发育不良，左输尿管扩张导致不自主排尿，但患者其它方面都与正常人无异，并健康存活到20xx年6月，然而左肾被被申请人错误切除后，右肾已感染成慢性肾功能不全，患者不能再上学，并且由于吃药和激素过多，已经面部浮肿，身体肥胖，与术前判若两人(见证据材料页)，更为严重的是，右肾开始硬化，医生认为患者能够存活的时间不长。

综上，被申请人为患者手术过程中，未谨慎处理和严重违反诊疗程序，对术后出现的病变未履行告知义务，对手术造成的后果漠不关心和推卸责任，显示被申请人对患者是极不负责任和缺乏医德的，其对患者造成的严重后果应承担责任，给患者及家属带来的精神创伤和经济损失应给予赔偿。根据《医疗事故处理条例》第二十条的规定，申请人恳请卫生行政部门对本次医疗事故以及后果予以妥善处理鉴定为盼。

xx市卫生局

申请人：周某

20xx年xx月xx日

医方书面陈述范文 第六篇

甲方：_______________

乙方：_________________

关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着*等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名： 年龄：性别： 籍贯：电话： 身份证号： 住 址：

二、 支付数额：合计：____元

三、付款时间：___年___月___日

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

六、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：乙方：

代理人： 代理人： 患者

日期： 20__年_月_日 日期：20__年_月_日

医方书面陈述范文 第七篇

陈述书

伤者：XX，女，XX年XX月XX日生，汉族，身份证号：XXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXXXXX

代理人：XX，男，XX年XX月XX日生，汉族，身份证号码：XXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXXXXX

医方：XXXXXXXXX。

一、简要治疗经过：

伤者XX于XX年XX月XX日因车祸受伤，受伤后在XXXX总医院骨科(1)住院治疗，入院后初步诊断我身上有多处察伤，通过拍CT、核磁共振、X线检查后医生告诉我：腰1椎体压缩性骨折，腰5横突骨折，右侧髂骨骨折、右侧耻骨下肢骨折、左外踝骨折。治疗措施为：对骨折情况采取保守治疗，小便插导尿管帮助导尿，大便12天后给予我第一次灌肠。同时输骨肽帮助骨生长，对察伤处用碘酒消毒，纱布包扎。

二、关于医方存在的违法及过错：

（1）、XXXXXX总医院违反医疗卫生管理法规，对已明显出现的特殊病情及

【对（1）解释】:XXXX总医院明知患者腰椎严重骨折，骶椎骨折等情况下，却刻意隐瞒了骶椎骨折（如果告诉则应该有患者或者家属的签字，可没有。）并未告知家属和患者，医院明知患者在这种特定情况下保守治疗对患者存在不利后果（没有预测到，在不采取手术治疗可能导致患者终生不能解大小便这一严重后果）未如实履行向患者告知义务，侵犯了患者的知情权，具有明显过错。

医方书面陈述范文 第八篇

敬爱的医院领导及各位同事:

本人因20xx年x月x日上午下班时早退，导致了病人无法缴费，给病人就医造成了不便，更给整个医院带来了恶劣的影响，在此我深表歉意。

医院工作人员服务对象是病人，解决的是病人的疾苦。在全院争优创先，全心全意为人民服务的良好工作氛围中，所有的同事在上班时认认真真、勤勤恳恳，未有迟到早退的情况，而我，仅仅为了早一点下班就擅自离岗，这种自私的行为是不对的，对病人而言是缴费不方便，影响到其就诊治疗;对医院而言是病人认为医院服务不好，从而影响到医院的整体形象;对个人而言是业务素质不高，对待工作不认真，不负责任;更严重一点，因为我的过错，有可能影响到病人的生命安危。在医院，任何一点小的过错，都有可能会造成巨大影响，人命关天，我已经深刻认识到了此事的重要性，在今后的工作中，我一定严守工作纪律，不要辜负医院领导和同事的关心爱护和期望。

xxx

年月日

——医疗事故私了协议书3篇

医方书面陈述范文 第九篇

尊敬的xxx：

x月x日，在工作中，由于本人在工作时候不认真差点导致医疗事故发生，原因是XXXX,并被领导指出并批评。几天来，我认真反思，深刻自剖，为自己的行为感到了深深地愧疚和不安，在此，我谨向各位领导做出深刻检讨，并将我几天来的思想反思结果向领导汇报如下：

通过这件事，我感到这虽然是一件偶然发生的事情，但同时也是长期以来对自己放松要求，工作做风涣散的必然结果，也是与我们时代要求-----树新风，讲文明，背道而行。经过几天的反思，我对自己这些年的工作成长经历进行了详细回忆和分析。记得刚上班的时候，我对自己的要求还是比较高的，时时处处也都能遵守相关规章制度，从而努力完成各项工作。但*年来，由于工作逐渐走上了轨道，而自己对单位的一切也比较熟悉了，尤其是领导对我的.关怀和帮助使我感到温暖的同时，也慢慢开始放松了对自己的要求，反而认为自己已经做得很好了。因此，这次发生的事使我不仅感到是自己的耻辱，更为重要的是我感到对不起领导对我的信任，愧对领导的关心

同时，在这件事中，我还感到，自己在工作责任心上仍就非常欠缺。众所周知，XXX行业一定要有规范的行为准则，工作时间我XXXXXX，这充分说明，我从思想上没有把工作的方式方法重视起来，这也说明，我对自己的工作没有足够的责任心，也没有把自己的工作做得更好，也没给自己注入走上新台阶的思想动力。在自己的思想中，仍就存在得过且过，混日子的应付思想。现在，我深深感到，这是一个非常危险的倾向，也是一个极其不好的苗头，如果不是领导及时发现，后果是极其严重的，甚至都无法想象会发生怎样的工作失误。因此，通过这件事，在深感痛心的同时，在我今后的人生成长道路上，无疑是一次关键的转折。所以，在此，我在向领导做出检讨的同时，也向你们表示发自内心的感谢。

此外，我也看到了这件事的恶劣影响，如果在工作中，大家都像我一样自由散漫，漫不经心，那怎么能及时把工作落实好.做好呢。同时，如果在我们这个集体中形成了这种目无组织纪律观念，不良风气不文明表现，我们工作的提高将无从谈起。因此，这件事的后果是严重的，影响是恶劣的。

发生这件事后，我知道无论怎样都不足以弥补自己的过错。因此，无论领导怎样从严从重处分我，我都不会有任何意见。同时，我请求领导再给我一次机会，使我可以通过自己的行动来表示自己的觉醒，以加倍努力的工作来为我单位的工作做出积极的贡献，请领导相信我。

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日