临床药学呼吸科总结范文精选26篇

山崖发表网范文2022-10-24 12:12:46317

临床药学呼吸科总结范文 第一篇

为加强药师素质适应医院药学的发展,xx年xx月医院批准我到xxx医院参加为期1年的心血管专业临床药师培训。xxxx医院是xxx第一批临床药师培训基地,临床药师的培训已做到了专业化、规范化、标准化,临床药学的发展也走在全国前列。我在这一年的培训时间里,首先参加了1个月的专业理论课程学习,系统学习了诊断学、医学伦理学、医学心理学、交流与沟通技巧等基础课程,然后进行了11个月的临床学习,主要在心内科,一年中有幸与1-5期临床药师带教培训的老师一起参加学习,并从这些充满朝气的优秀药学专业人员身上学到很多东西。下面将学习经过总结如下:

一、遵纪守法,树立为患者服务的思想

明确思想,端正学习态度,严格遵守医院及科室的各项规章制度,勤奋学习,踏实工作,不迟到、早退。临床药师是为医师、护士服务,为临床、为医院服务,更是为所有用药者,包括患者,提供优质服务的专业人员。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的医疗服务理念,尽自己的能力为患者解决实际问题。

二、努力钻研业务,不断提高自己的专业水平

WHO1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位,将临床药师定位为:照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。要成为一名合格的临床药师需要不断地学习,提高自己的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知识,与时俱进。通过阅读专业期刊,参加有关药物知识讲座,掌握国内外最新的药物信息和用药动态,从各方面扩大自己的知识面,优化自己的知识结构。

当然,学习的方式是多种多样的,如参加各类学习班或者研讨会,让自己开阔眼界。在这段进修时间里,我尽量抓住每个学习的机会,从高血压冠心病的诊治用药策略到急慢性心力衰竭的治疗指南,从面对医生的各种新药推广会到国内外知名专家的专题讲座等,感觉都受益匪浅。不仅使自己增长了新的专业知识,还认识了一些新的临床药师朋友,一起分享临床药学工作中的心得。

除了院外学习,院内也有很多相互促进的机会。在医院药剂科,每个月第一个星期一下班之后都有一个药学知识讲座,药学部的领导带头主讲,自选主题并制作课件。每期讲座,主讲人讲完后,就会提出相关问题进行讨论,每个人都可以投入到其中和大家一起分享多年来的药学工作经验。除此之外,药学带教老师每周还要召开一次临床药学小组会议,由临床药师、学员分别汇报本周内的工作情况,并就遇到的问题进行分析、讨论,并将自己所学到的新知识、新内容制作成课件讲解。

最让我感动的是,这里的每位临床带教药师都非常认真执著,遇到用药问题都会仔细查阅国内、外相关文献,并将资料总结反馈给医生,这样一来,医生往往会被他们的精神打动,主动邀请临床药师参加会诊,共同讨论药物治疗方案。我始终记得药学部主任讲过的一句话:“临床药师要想和医生站在同样的高度上看问题,还需加倍努力。”

三、规范化临床药师培训工作方式

1、坚持临床药师下临床,实际参与患者的诊疗全过程。

①按照xxx对临床药师培训的要求,药学带教老师需同培训学员一起坚持每天下到临床科室,参加临床科室的交接班、查房、病例讨论、会诊等一系列诊疗活动,观察患者在诊疗过程及护理环节中与药物相关的注意事项,对学员进行教学讲解,同时带领学员学会与医护人员的沟通技巧,共同探寻最适合于患者的个体化治疗方案,尽可能保证患者的最佳治疗效果。另外,由医院教务处与临床科室沟通协调,指定具有副高以上职称的医师作为临床药师培训的临床带教老师,负责临床药师在参与临床工作中对疾病诊断、鉴别、治疗等方面的教学,与药学带教老师一起共同完成对临床药师培训的相关工作。在参与临床患者的诊疗过程中根据临床科室的实际安排,受训的临床药师与固定的管床医生结成“一对一”的互助组,共同管理一定数量的病人,因此临床药师必需掌握一定的临床相关知识(如:临床诊断学、实验室诊断学等),同时要熟悉掌握常用抗高血压药、抗心律失常药、调脂药以及抗菌药物的适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、药物相互作用、药代药动等方面的内容。临床药师的培养需要专科化。如在心内科学习期间,需熟悉心血管系统常见病的诊断、治疗原则、治疗药物等内容,对常见的心血管系统疾病如:高血压、冠心病、不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纤颤等的指南要了解,并针对患者病情严重程度的不同、患者个体情况的不同(合并糖尿病、肺部感染)、社会经济情况的不同作出相应的个体化用药方案与指导。

②临床药师在参与临床工作的过程中需选择重点病例进行重点药学监护,详细记录患者的用药情况、症状变化、生化指标、检查结果等信息,进行治疗方案评价与合理用药建议,完成教学药历、病例分析、用药监护计划及用药教育等合理用药的书面资料。通过实实在在的参与临床工作,既能加深临床药师对临床知识的学习与了解,还能促进医师与药师之间的相互理解和沟通协作。

③临床药师在培训期间,由药学老师带领,不定期对所管床位进行重点患者的药学查房,受训临床药师要熟悉掌握患者病情变化和用药情况,准确汇报病史及用药史等相关信息,并对患者的用药方案进行评价与分析,提出患者治疗过程中的用药问题,与药学带教老师一起分析讨论,提出合理化用药建议,以供临床参考。按照培训基地的要求,受训临床药师下到临床科室直接参与临床诊疗工作的时间不低于总工作时间的80%,在完成为期一年的临床药师培训工作后,由xxx指定专家团对受训临床药师进行考核,考核合格者由xxx颁发临床药师资格证书。

2、临床药师在坚持参加临床诊疗工作的同时需配合药剂科参与完成医院合理用药监测工作。医院门诊电子处方、病房的电子医嘱和电子病历运行模式成熟,药剂科通过HIS系统定期对医院药品数据进行统计和分析,可适时监测药品品种、药品数量、用药科室的动态变化,在药品使用有异常情况时,即可安排临床药师到相关临床科室了解其主要病种、患者情况、用药情况等信息,结合临床的实际情况对临床科室的用药进行综合性的评估与分析,提出合理化用药的改进建议,并将分析结果上报医务处。对于临床用药过程中确实存在明显用药不合理的科室或者医师个人,且经沟通交流后情况无改善者,可由医务处组织“合理用药听证会”,由院内医学、药学相关专家共同对用药合理性进行评价,以助医务处进行相应后续处理提供参考,进一步保证医院的合理用药。

临床药学呼吸科总结范文 第二篇

述职报告

回顾近期的工作历程,在院领导和科主任的带领下,紧紧围绕我院的工作重点,始终在工作中严格要求自己,不断认真学习,不断提高专业素养,在全科同志的关心支持下,圆满的完成了领导交给的工作任务。现将近期的学习和工作情况总结如下:

1.在政治思想上,认真学习党的各项方针、政策,遵纪守法,模范遵守院规院纪,发扬奉献精神。以“全心全意为患者服务”宗旨严格要求自己,实践我院以病人为中心,以医疗服务为核心的原则,勤勤恳恳,兢兢业业,不断进取。

2.努力开展临床药学工作,明确药师职责。坚持每周二下临床查房,并做好查房记录。

3.按照处方点评制度和药物咨询制度规定,认真开展处方点评工作。一年来,每月抽门诊处方及病区医嘱进行抽查点评,根据点评结果,及时发现、纠正医生不合理用药现象。

4.认真学习了抗菌药物临床应用管理办法和抗菌药物专项整治方面的各种文件,根据医院用药的动态监测,进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测。每月对我院抗菌药物使用率和使用强度进行统计、监测,汇总各科抗菌药物专项治理目标考评结果,并及时向上级领导汇报和临床科室通报,建立我院抗菌药物临床使用预警机制,指导临床合理用药。

5.开展药品不良反应监测工作,在日常工作中,主动到临床收集药品使用后的信息反馈,并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动上报不良反应报告,今年目前共上报药品不良反应26例。发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因,以保证临床用药安全。

6.每季度编写一期临床药讯。药学通讯开辟了政策法规、专家论坛、经验交流、用药研究、合理用药等版块,对促进临床合理用药起到了一定的指导作用,保证了用药安全、有效、合理。

7.积极为临床和患者提供咨询服务,及时解答临床提出的各项用药问题,为医护患答疑解惑,解决有关用药问题。

在过去一年的工作中,虽然取得了一些成绩,仍存在很多不足之处,如主动服务意识欠缺;临床用药指导的开展不够全面及深入;自身临床知识的欠缺等,这些都需要不断完善,希望领导和同事多多给予支持和帮助。

临床药学呼吸科总结范文 第三篇

一、制定了工作制度及年度工作目标年初制定了**市中心人民医院临床药学室20xx年度工作计划、工作目标,实行月工作小结,使之做到工作制度化、运行程序化、职责明确化。

四、做好院内大查房记录20xx年通过下临床科室,对重点科室、危重、疑难病人不合理用药在院内进行点评,分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。全年来共书写了呼吸内一科、呼吸内二科、心内科、普外一科、普外二科、普外三科、儿一科、儿二科、儿三科、儿外科、ICU、感染科、泌尿外科、烧伤整形科、手足外科、耳鼻喉科、眼科等科室查房记录及药历,并对存在问题以药讯形式公告至全院。

五、加强处方点评及不合理用药处罚力度临床药学室每月抽查住院病历100份及门诊处方300张,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,均以幻灯形式与医务科、感染办及有关临床科室专家共同点评。同时制定了《**市中心人民医院处方点评制度》、《**市中心人民医院关于临床合理用药管理规定》,对处方书写不规范、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报。其旨在确保医疗质量安全,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用。

八、努力打造和营造学术氛围临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高,虚心向老专家老教授学习,刻苦钻研业务,努力打造和营造学术氛围,创建学习型科室。本年度共发表论文2篇,编写医院处方集及药品目录,每季度定期出版**市中心人民医院药讯。

九、存在问题与新一年的计划尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步,但仍处于初级阶段,许多项目未能开展运行起来,与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在:(1)临床药学工作模式仍处于探索、摸索阶段,各项工作有待进一步规范化、具体化,临床药师制度有待进一步完善。(2)临床药师知识水平有限,缺乏临床实践工作经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。(3)临床药学人才奇缺,医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。(4)希望领导能尽快考虑建立临床药学资料室及临床药学实验室,以便开展血药浓度和尿药浓度监测,为临床提供科学合理的数据,使临床治疗更准确及时,减少药物资源浪费,减轻病人负担,提高治疗效果。

临床药学呼吸科总结范文 第四篇

为加强我们综合能力的培养,使得我们既要掌握专业的基本理论和基本知识,又具有对于所学知识的运用能力以及独立工作的能力,为我们在毕业后的工作和谋职打下良好的基础。医药产业需要新型营销人才,需要具有创新意识、专业知识和富有团队作业能力的医药市场营销新人。

从今年开始,现在国家食品药品监督管理局规定在药品的外包装上必须标有药品的通用名,这就给我们的工作带来了新的要求。有的顾客来购买感冒药,为了增加药品的效果,经常会把两种药品同时服用,殊不知有些药品中所含成分是相同的,如果同时服用,不仅不会增加疗效还会造成重复用药,产生严重的不良反应,对身体造成很大危害。例如:治疗感冒引起的鼻塞、头痛、咽喉痛、发热的药品“复方氨酚烷胺”为该药的通用名,是国家药典所规定的统一名称,但由于生产厂家、剂型、规格、生产工艺的不同,以及为了参与激烈的市场竞争,各商家便纷纷打出了各自的商品名如“快克”“感康”“好医生轻克”“泰克”“太福”等,这就是生产厂家出于对药品的宣传而特别使用的名称。但他们都属于同一种药物。对于顾客来说并不十分了解,遇到这种情况,我就会对他们一一解释,并说明药品的用法用量,不良反应,禁忌症以及注意事项,同时也会叮嘱顾客服用前仔细阅读说明书,以免出现不良的后果。

在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故 并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象。

在药店接待顾客时,顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多,所以,向顾客推荐药品时,我首先要了解药品本身的情况,然后做简单的介绍,以提高顾客对销售人员的信任度。接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问,不可以马虎大意,有时候医院的采购说话并非普通话带有口音,尤其是南方口音,那时一定要注意力集中,防止听错或漏听。在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人,同时我也得到了别人的好评和关心。

在实习期间我掌握了药品的分类与陈列1、药品的分类首先是药品与非药品分开,处方药与非处方分开,内服药品与外用药品分开,然后按剂型或用途进行分类,按剂型可分为:片剂、胶囊剂、针剂、散剂、水膏剂、易窜味的药品。按用途分为:抗生素类、呼吸系统类、心脑血管类、消化系统类、易窜味的药品等。2、药品的陈列应有药品柜及中药橱、药品上架、摆放整齐有序并有拆零药品专柜和拆零的基本工具,拆零药品的要求是能保留原包装的尽量保留,不能保留的要在标签上写明其品名、规格、生产批号、有效期限,并有药品效期一览表。二、熟悉了处方的调配原则进行处方调配要掌握常用药品的名称(化学名、拉丁名、别名、商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法,药物不良反应及配伍禁忌等。

在药店的实习中我学习怎么样审方,调配中药,了解中药的配伍禁忌。还了解了许多中药的别名,例如:茯苓木又名黄松节 天花粉又名瓜蒌根;辛荑花又名木笔、又名迎春;千金子又名续断;淮山药又名薯蓣;胆矾又名石矾;当归又名文无;金银花又名忍冬花等。我还学习了许多重要的鉴别如藏红花,双名西红花、番红花,为鸢尾科植物番红花Crocus sativus L.的干燥柱头。由于藏红花药源紧缺,价格昂贵,一些不法药商常常以假乱真,以次充好,市场上伪品甚多。可从三个方面辨其真伪:

一、性状。本品成松散线状,柱头三分枝,长3厘米,暗红色,上部较宽而略扁平,顶端边缘显不整齐的齿状,内侧有一短裂隙,下段有时残留一小段黄色花柱。质松软,无油润光泽,干燥后质脆,易断。

二、显微鉴别。粉末呈橙红色。柱头碎片由长方形薄壁细胞组成,排列紧密,内含色素物质,柱头上缘的薄壁细胞呈长条形,密集成绒毛状,外表皮细胞突起呈乳头状;花柱碎片为长方表的薄壁细胞,内含小形草酸钙方晶或簇晶;导管多为环纹,亦可见螺纹;花粉粒极少,呈圆球形,外壁光滑,内含颗粒状物质。

三、水试:取样品少许,浸入水中,可见橙黄色成直线下降,水染成金黄色,若现红色,即掺有合成染料或其他色素充伪;不应有粉状沉淀,有则掺杂石灰粉或其他不挥发性盐类。柱头呈喇叭状,有短缝,在短时间内用针拨之不破碎。滴加碘试液,不应变蓝,变蓝则掺有淀粉及糊精。 值得一提的是,草红花与藏红花仅一字之差,在概念上常误认为同物异名,也有人把西藏早已引种栽培的红花当作藏红花。其实,这是两种完全不同的植物。草红花为菊科植物红花的干燥花,属一年生草本植物,高达1米左右,头状花序中的每一朵管状花呈桔红色。而藏红花是属单子叶植物纲的鸯尾科多年生草本植物,具鳞茎,花为青紫色或紫红色。它们虽在活血通络方面功能相似,但就其养血功能而言,草红花远远不及西红话。

在售药的过程中,还应该特别注意,老人小孩和孕妇的用药安全,因为他们的体质有些药物是不能使用的如;孕妇用药对胎儿有影响,所以有些人对医生开的药一概不用,而有些病不及时治疗会加速对孕妇身体的危害,继而影响胎儿。因此孕妇用药需慎重也不可避免。

1、任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。

2、能少用的药物绝不多用;

可用可不用的,则不要用。

3、必须用药时,则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物;

如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物,则应终止妊娠。

4、切忌自己滥用药物或听信“偏方、秘方”,以防发生意外。

5、避免应用广告药品或不了解的新药。

6、根据治疗效果,尽量缩短用药疗程,及时减量或停药。

7、服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。

8、孕妇误服致畸或可能致畸的药物后,应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短,结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。

总的来说实习中我严格遵守实习期间的各项规定,学习态度认真、熟悉了市场营销各类业务的基本职责及工作程序,市场营销的工作流程有了全面了解,加深对专业理论知识的理解,提高专业操作技能,提升总体专业素质。能够运用市场调研的基本原理,练习市场调研的基本方法与技巧,预测市场需求信息。并能亲自操作市场调研问卷的设计,创新市场调研方法,统计调查结果、预测市场需求信息。发现了自己专业知识筐架中的一些缺失之处,对自己的优缺点有了更深入的了解,明确了将来的发展方向 。

临床药学呼吸科总结范文 第五篇

临床药学工作总结及工作计划

一、2013年临床药学工作总结如下:

(一)处方点评

1、门诊处方点评

①按[2010]21 号文件《医院处方点评制度》要求,每月随机抽查门诊处方100张进行点评,全年共完成1200张处方点评,对点评情况进行分析总结,并对不合理的处方及医生进行全院通报。

②每月抽取一周中所有不合理的门诊处方,按科室分类统计分析,对处方中存在的问题整理后,以整改通知的形式反馈到各临床科室,并要求各临床科室针对存在的问题采取相应的整改措施。

2、门诊抗菌药物处方点评

每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评,每名医师不少于50份处方,不足50份处方的全部点评。全年共点评6612张抗菌药物处方,对点评结果进行分析总结,并根据门诊抗菌药物处方点评结果进行排名,排出合理使用抗菌药物前10名的医师和不合理使用抗菌药物前10名的医师。

(二)手术病历点评

每月抽取每个外科科室一定数量的手术病历进行点评,对围手术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评,点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理,全年共点评手术病历465份。

(三)每月完成对药物临床应用基本情况进行统计

1、药品使用动态监测:每月分别对门诊、住院及全院使用排出前10名药品;

2、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例;

3、各门诊医生抗菌药物的使用率;

4、各临床科室抗菌药物使用率和使用强度;

5、各临床科室使用抗菌药物的微生物送检率、使用限制级抗菌药物的微生物送检率、使用特殊级抗菌药物的微生物送检率。

(四)不良反应报告与监测工作

1、制定了《医院药品不良反应报告和监测管理实施办法》,并对我院医生、护士进行了药品不良反应报告与监测培训,每半年对我院不良反应报告情况进行

统计分析,以文件的形式进行全院通报。2013年共收集并上报了94例药品不良反应,完成了区药监局下达给我院的任务数。

2、及时到报告药品不良反应/事件的临床科室现场进行调查,分析出现不良反应的原因,并将具体情况和需要临床科室使用药品的注意事项等信息以《药讯》的形式上传到oa系统上,供临床科室参考。2013年共撰写《药讯》6篇。

(五)参与临床实践工作

临床药学工作人员不定期到普外科、肿瘤血液科和临床医生一起参与查房。

(六)撰写《临床药讯》

每季度撰写了1期《临床药讯》,内容包括相关的政策法规、医院用药信息、国家药品不良反应通报及合理用药等方面。

(七)信息报送工作

每季度将我院抗菌药物使用情况报送到重庆市药事管理质量控制中心。

(八)参与药品质控

每月参与对药剂科和临床科室常备药品及精麻药品的质量检查,主要检查有无过期药品、药品存储条件、精麻药品从医生开具的处方到患者使用后登记的各个环节。

二、临床药学工作中存在的不足:

尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步,但仍处于初级阶段,许多项目未能开展运行起来,与三级甲等医院评审要求还有很大的差距。具体表现在:

(一)发现了问题,制定了制度,但没有落实。

在上述处方点评、手术病历点评等统计分析工作中,发现了我院存在哪些不合理用药,特别是抗菌药物不合理使用情况比较多,医院也制定了《医院抗菌药物临床应用管理办法实施细则》等制度规范合理用药,但没有按照制度规定的进行督改。因此需要医务部、质控科等执行部门的支持,加强各部门之间配合力度。

(二)参与临床的程度不够。 目前只开展药学查房工作,由于临床药学工作人员资质尚浅,未参与到病例讨论院内疑难重症会诊等临床实践工作。希望院领导提供临床药学工作人员学习的机会(不计报酬参加院内各种会诊等活动;外出学习的机会等)。

(三)工作内容繁多,效率不高。

目前信息软件功能不够完善,许多工作需要手工统计分析,每项工作比较费时,导致现在临床药学工作只有数量,欠缺专业质量。因此希望医院能单独购买临床合理用药软件,提高工作效率,让临床药学工作人员有足够的精力参与临床实践工作。开展真正的以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。

三、2014年临床药学工作计划

根据《三级甲等医院评审细则》、《2013全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等要求,在完成以上工作的同时,还需要开展以下工作:

(一)加强对我院医生、护士进行抗菌药物的培训,继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定,把抗菌药物各项指标力争控制在范围内,加强ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的管理。

(二)完善并落实规范合理用药的相关制度。

(三)参与临床实践工作:

1、加强药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,并有相关工作记录;

2、参与病例讨论,提出用药意见和治疗建议;

3、参与院内疑难重症会诊;

4、对临床不合理用药进行干预,并记录;

5、定期对临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务,并记录。

(四)开展用药咨询服务:对患者进行用药教育,指导安全用药,并记录。

(五)建立临床药师制,初步开展临床药师工作,2014年初选送1-2人到上级医院进行短期学习,或到临床药师培训基地进行培训,取得资格后,加强我院临床药学工作。

药剂科

二零一四年二月十二日篇2:2014年度临床药学工作总结 2014年度临床药学工作总结 2014年临床药学工作在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下,通过临床药学工作人员的不懈努力,开展并完成了多项工作,汇报如下:

一、工作制度及文件

制定临床药学室工作制度、临床药师岗位职责、临床药学会诊制度等相关工作制度,并完善抗菌药物各项管理制度。

二、处方点评工作

(一)门诊处方点评 1.按照我院处方点评制度要求,每月随机抽取门诊处方100张进行点评,完成处方评价表,全年共完成1200张处方点评,处方评价表上报质控科并将不合理处方反馈至相关科室。2.处方专项点评

每月抽取不少于100张医保处方进行点评,全年共完成3702张处方点评,将不合理处方反馈至医保办。

(二)抗菌药物专项点评 1.门诊抗菌药物处方点评

每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评,每名医师不少于50份处方,不足50份处方的全部点评。全年共点评21591张抗菌药物处方,对点评结果进行分析总结,将点评结果上报质控科并将不合理处方反馈至相关科室。2.抗菌药物医嘱点评

每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的医嘱进行点评,每名医师不少于20份病历,不足20份病历的全部点评。全年共点评5008份病历的抗菌药物医嘱,对点评结果进行分析总结,将点评结果上报质控科并将不合理医嘱反馈至相关科室。3.清洁手术病历点评

每月点评全院清洁手术病历,对围术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评,点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理,全年共点评清洁手术病历1402份。

三、每月完成对抗菌药物临床应用基本情况进行统计 1.门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例; 2.各门诊医生抗菌药物的使用率; 3.各临床科室抗菌药物使用率和使用强度; 4.全院清洁手术预防使用抗菌药物使用率、术前内预防用抗菌药物的比例及预防用抗菌药物的疗程; 5.各临床科室治疗性使用抗菌药物的微生物送检率、治疗性使用限制级抗菌药物的微生物送检率、治疗性使用特殊级抗菌药物的微生物送检率。6.制定抗菌药物相关报表,协助计算机中心开发抗菌药物临床应用管理系统。

四、信息报送工作

1.每季度将我院抗菌药物使用情况报送病案室统计员。 2.根据国卫医医护便函[2014]381号,完成国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报系统2014年的数据上报工作。

临床药学呼吸科总结范文 第六篇

为了提高自己的工作能力,在工作实践中我能认真学习,不断摸索,丰富自己的理论知识,为了能更好地为患者服务打好基础.作为一名药剂师坚守自己的工作岗位,履行岗位职责,服从领导分配,不计较个人得失,能想病人所想,急病人所急,刻苦学习理论知识和实际操作能力,不断提高自己的专业水平和实际工作能力,并将所学的知识发挥到临床工作中去.在工作中,我能严格遵守岗位责任制和操作规程,对工作认真,做到细心观察;七查八对。我的成绩是大家帮助的成果。严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。感谢同事们对我的关心和照顾。

在这过去的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。

一是自身素质需要进一步提高,特别是专业知识,需要进一步加强学习,增强知识;

二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。

回顾两年来的工作,如果说做了一些工作,能顺利完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和认可分不开的。与每位同事的关心帮助是分不开的。“知不足而奋进是我的追求,行不止塑品德是我的目标”,在这里再次感谢医院给我一个施展的平台,恳请各位领导、同事提出意见,使我进一步完善自己,本人也将以此述职为契机,虚心接受领导和同事们的批评和帮助,努力学习,勤奋工作,以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。

临床药学呼吸科总结范文 第七篇

从事药学专业13年后得到的临床药师培训机会走进了临床,我的一生中有了两个转折点,进大学后发生了语言的改变,经临床药师培训后发生了学习方法及思维的巨大转变。

从书本到实践的转变在纪立伟临床药师及陈浩主治医师的带教下走进了心内科学习,我在以前在原单位学习过程中不理解-受体阻断剂既可以用于治疗心衰,也可能加重心衰的原因,到心内后才知道其主要原因为心衰发作时患者血液中肾上腺素大量增加,过度兴奋心肌β1-受体,引起心肌1-受体数量上调,恢复心肌对肾上腺素的敏感性;但-受体阻断剂对只靠交感神经的兴奋来维持心脏收缩的心衰患者会加重心衰。我仅仅参考当地大学药学科教书和有关药学资料,没有去看临床资料。陈浩主治医师把患者当自己的亲人看,特别关心自费患者,争取降低他们的医疗费用;每次查房时强调药物的禁忌症及适应症,循证医学证据,用药做到安全,有效及经济。

以药为中心到以病人为中心的思维发生改变我以前在处理问题时往往局限在药物的药效学,药动学,药物不良反应以及药物之间的相互作用等药学专业思维方面,而现在深深体会到一名合格的临床药师应该具有扎实的药学专业基础知识,相关医学基础知识和一定的临床实践经验,还要坚持学习,及时了解最新的信息,更能够将这些知识和信息应用于临床,为医生和病人提供正确的药物知识,制定正确的给药方案。一名合格的临床药师必须在全面掌握病情、病人及药物的基础上制定药物的治疗方案,监测疗效和不良反应,分析疗效不佳的原因以及提高疗效的方法,提前预测药物的不良反应,采取预防措施。

例如,我在病房遇到了一例85岁的老年男性,因反复发热,咳嗽,呼吸困难2个月,加重一周入院。患者2个月前无明显诱因出现发热,咳嗽,咳痰及呼吸困难,使用抗菌药物后反复出现发热,症状无明显改善。患者既往有2型糖尿病,消化性溃疡,严重骨质疏松,前列腺肥大。治疗过程中,我们考虑社区获得性肺炎的常见致病菌为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌及金黄色葡萄球菌。

(1)该患者有糖尿病,而且住院前用过抗菌药物(具体不详),G-杆菌感染的可能性比较大。

(2)该患者住院前使用抗菌药物的过程中出现反复发热,不能除外可能有反复的吸入。哌拉西林+舒巴坦对肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌及金黄色葡萄球菌等社区获得性肺炎的常见致病菌及厌氧菌有效,而且该药对阴性杆菌的作用比较强。呼吸喹诺酮类也对上诉致病菌有效,但该类药物可能影响血糖,对老年患者容易引起中枢神经系统不良反应,考虑该患者年龄偏大,血糖偏高及尿中有酮体,可能不是最好的选择。该患者使用哌拉西林+舒巴坦治疗后体温下降,咳嗽,咳痰症状减轻,但几天后再次出现发热,可以考虑一下几种原因:

(1)使用广谱抗菌药物时间过长,引起真菌感染。

(2)抗菌药物耐药。

(3)抗菌药物不能完全覆盖病原体。根据选用的哌拉西林+舒巴坦的剂量,时间及给药方案来分析,发生耐药的可能性比较低,真菌培养有菌丝,给予氟康唑抗真菌治疗。患者使用哌拉西林+舒巴坦及氟康唑联合治疗后仍发热,改成美罗培南及伊曲康唑。原因主要是美罗培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌谱广及抗菌活性强,且肾毒性吡亚胺培南+西司他丁小,中枢神经系统毒性比他轻,伊曲康唑对氟康唑耐药的光滑念珠菌及克柔念珠菌有效。

治疗中发现患者尿量减少,分析原因可能为:

(1)感染。

(2)低氧血症。

给予小量呋塞米。肌酐清除率小于20m/L时候选用双氢克尿塞时,引起肾血流及肾小球滤过率下降,除利尿作用差以外,还会增加其毒性。速尿可增加肾血流,不降低肾小球滤过率。如使用速尿效果不好时,应考虑是否存在血液渗透压下降的可能,需要增加血液渗透压。

(1)伊曲康唑的血浆蛋白结和率比较大,患者血白蛋白偏低,可能游离的伊曲康唑浓度增加,可能引起药物毒性。

(2)患者血糖偏高,用胰岛素后钾离子进到细胞里增多,血钾偏低;使用的抗真菌药物也能引起血钾下降;患者处于低血氧状态,炎症无完全控制的情况下可能突然出现呼吸肌无力。

(3)伊曲康唑注射液有肾毒性,美罗培南也有轻度肾毒性,患者已出现少尿,可能加药物的肾毒性,伊曲康唑口服液无毒性,可以改成口服液。书写药历药历即个人用药的档案,是临床药师在为患者提供药学服务的过程中,以合理用药为目的,采集临床资料,通过综合分析,整理,归纳而书写形成的完整的技术档案资料,是为患者进行个体化给药的重要依据,是开展药学服务的必备资料。书写药历可以培养药师发现问题,分析问题,解决问题的能力。在临床实践中,我完成教学药历30余份,收集药物不良反应10多份,我发表论文2篇,病历分析大于10份。临床实践过程中可能会因为自身知识的缺乏,与医生交流较少,心理上有一种挫败感和孤独感,很需要一种鼓励和安慰,跟张亚同老师沟通,交流过程中,得到了他很大的帮助。带教我的临床药师及临床医师送树给我,鼓励我,非常感谢他们。

归纳临床实践知识下临床获得的知识是散在的,并不像课堂上学习的那样系统,所以定期进行归纳总结,对以前收集的知识点进行巩固加深。

总结:我的一年培训结束了,带教老师用自己的丰富的经验及知识耐心教我,在培训中,解决了以前得不到答案的无数问题,又不断出现很多新的疑问,虽然一年的培训结束,后面漫长的路等着我走下去,在临床的成长是一个漫长的过程,不要急于求成,把目标定的太高反而会因压力过大而很难静下心来学习。临床药师必须以积极的态度坚持深入临床,不是以指导者,检查者的身份出现,而是以谦虚的态度融入治疗团队,真诚地协助医护人员共同为病人服务,可受到医护人员的欢迎,成为治疗团队的一份子。临床实践中在呼吸科提出了6个建议,全部被临床医生接受。下临床的知识是点点滴滴积累的,可能在短期时间内,会觉得收获不大,但在一个月,一年或更长的时间,随着时间的推移会发现自己已经有了很大进步。

临床药学呼吸科总结范文 第八篇

在院领导以及科主任的支持下,本人于XX医院临床药师培训基地进行为期一年的进修学习。今年学成归来后,正式成为我院心血管内科的临床药师,顺利地完成自己的各项工作。同时,在工作中不断总结经验,提高自己的业务水平。现将工作总结如下:

一、临床工作:

首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。因本院有两个循环科室,在科主任的安排下,两个科室每个月交替轮换,逐渐向医生与患者介绍临床药师的工作职责,在履行临床药师查房职责的同时,为医生解答用药时的疑难问题,做好患者的用药教育工作,为临床提供药学服务。

1、每天参与临床查房,及时书写查房记录和药历;注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点,并对重症患者进行了全程药学监护,参与临床治疗全过程,协助医师调整药物治疗方案。

循环内科患者常常存在多种疾病并存,而且以老年人居多。老年人对药物的吸收、代谢、排泄功能均有不同程度的降低,实行个体化用药原则。由于循环内科患者慢性病与并发症多,联合用药机会与用药种类增多,且老年人对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间等记忆不清,导致患者依从性较低。因此对一些长期服药者应在保证疗效的前提下,尽量采用较简单的服药方法。这就要求临床药师在患者新入院时,询问患者的既往病史、用药史、食物和药物过敏史、不良嗜好等,防止产生用药隐患,同时嘱咐患者在治疗期间,应戒掉不良嗜好(如吸烟、饮酒等)等,同时注意低盐低脂饮食。

2、注重药物间的相互作用

随着临床用药种类的增加。心内科病人应用多种药物的现象相当普遍,必然使药物间的相互作用增加。临床药师应全面了解患者用药信息,细心观察用药反应。由于我院循环内科,中药注射剂使用较多,为保障医疗安全和患者用药安全,规范中药注射剂的合理应用,结合我院情况,将目前使用的中药注射剂所用溶媒、用法用量、适应症、注意事项等进行了归纳总结,制成表格形式,供本院医务人员学习使用。

另外,由于循环内科患者常常患有高血压、心功能不全以及等疾病,在药物以及溶媒的选择上需注意生理盐水与葡萄糖注射液的区别使用,为避免药物间配伍禁忌,将最新450种中西药注射剂配伍表中的与胰岛素相关配伍进行总结,制成表格供大家学习使用。

3、收集临床用药出现的不良反应并及时上报

根据WHO报告。全球死亡人数中有近l/7的患者是死于不合理用药。因此,监测并上报药物不良反应十分重要。而循环内科由于患者常常患有多种疾病,因此联合用药机会与用药种类增多,这就导致了药物之间相互作用增加,不良反应发生率增大。从事临床药学期间共收集临床用药发生的不良反应近XX例。

临床药学呼吸科总结范文 第九篇

1、在科主任指导下进行工作,负责具体业务工作。

2、深入临床一线工作,专职专科直接参与用药相关临床工作,在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。

3、参与临床查房且开展药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。

4、参加临床病例讨论,提出用药意见和个体化药物治疗建议。

5、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治,协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。

6、审核参与的临床专科病房(区)患者用药医嘱,对不合理用药进行干预并记录。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物的合理使用,提高医疗质量,与医师、护士合作,尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。

7、掌握与临床用药有关的药物信息,为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。

8、注意收集所参与科室的药物不良反应,负责或督促填写药物不良反应报告表,并及时上报给上一级药物不良反应监测中心。

临床药学呼吸科总结范文 第十篇

时间荏苒,一转眼,已经度过了四个月的实习生活。回想在每天的实习工作中,我们学到了许多课本上学不到的东西,同样也遇到了许多的困难和挫折,看到了自己本身存在着许多问题。以前总以为液相色谱分析很简单,配样进针就完事了,可现在发现并不是那么简单,在实际工作中,样品,流动相,仪器以及温度,湿度等外界因素对它都有很大的影响,任何一个因素出了问题,都不能得到一张合格的图谱。前期我们遇到了许多困难,但在老师的帮助下和指导下,使得我们能够克服种.种困难顺利完成任务。从中我们学会了如何发现问题,分析问题,解决问题,认识到医药研究的科学性和严谨性。因此我们不再单纯的向老师索取知识,而是更多的思考分析,不再刻板的研究书本定律,而是要学有所用。进过这几个月的实习,我们已经能够熟练操作各种仪器,独立完成各项试验工作,综合素质得到了全面的提高。

还有一个月我们的实习生活即将结束,四年的大学生涯也即将画上一个完美的句号。在这样一个经济大萧条时期,很多人正在为找工作发愁。但是公司的领导很负责,在百忙之中为我们谋划未来的蓝图,并为我们安排了合适的工作,我们感到很幸运。凭借着丰富的实战经验和崇高的人生目标,我们对未来充满着信心,充满着希望。

我们不会忘记,我们所获得的宝贵经验的背后,有着各级领导对我们的殷切关怀,有着各位老师对我们的谆谆教诲。所以,我再次向你们表示最诚挚的感谢,并致以最崇高的敬意。

临床药学呼吸科总结范文 第十一篇

十个月的实习时间,对于刚踏入社会的我来说,不长,但也不算短。在这段期间内,我感觉自己成熟了许多,不再是个无知的少年了。特别是知识积累方面,比以前要丰富许多,更深刻体会到了实践对于学习的重要性。在这时人际交往方面,也有了很大的改善,不再像以前那样胆怯、冲动,冷漠,也懂得人际关系对于工作的发展是特别重要的。本人作为一名药剂专业的学生,深知药品对于人类的重要性,在医院药房实习的这段期间内,更是认真、谨慎、不敢有半点马虎,以安全有效作为自己的职业道德。

本人自药房实习以来,在领导和同事的关怀下,通过自身的努力和经验的积累,知识不断拓宽,职业素质有了很大提高。在实习期间内,本人把专业课本《药事管理学》、《中医药学概论》等课本带在身边,理论联系实际,更好的作用于自己的工作中。把全心全意为人名服务牢记心中,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和工作水准,让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。

当患者取药时,我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用,以便患者能够放心使用。在配药过程中,不能依据个人主见随意更改用药剂量,有些要含有重金属,如长期使用会留下后遗症和不良反应,要保证患者用药和身体安全。

在西药房实习期间内,我在领导和几位老师的带领下,从片剂方面开始实习,之后是针剂、精麻药一一实习,刚进去的时候因为不熟悉,会有不知所措之感,时间一长就轻车熟路了,检查药方,估价,取药。审药,发药,每个步骤都能一丝不苟的进行,坚决拒绝出现错误,得到了领导和带教老师的一致好评。

在西药房实习之后,我又来到了中药方,和西药房的感觉一样,刚开始很生疏,熟悉后就不会了。在中药方实习期间,主要是掌握中药材的性能和鉴别方法,以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中,茎累中药药用部位为木本植物茎藤的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓部,如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。

再者就是中药的炮制加工等技术。例如:通过炮制可增强药疗效,改变和缓解药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂,增强药物疗效。改变可缓解药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌,川乌,附子用浸、漂、蒸,煮加辅料等方法可降低毒性;商陆,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。

中医药学具有数千年的历史,使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响;迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用,我本人更是感同身受。

从小体弱多病的我,医院几乎成了我每周必进的地方,感冒发烧事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后却是几幅中药给吃好了,从那时起我就特别佩服中药,也想以后再中药学方面有所建树,实习期间在中药房的时间也比较长,更是觉得中药必西药甚是有趣。

首先是中药的分类比较繁多,很多东西都可入药,例如明代的李时珍编《本草纲目》一书,分类方法始有重大的发展,他采用了根据以前本草的分类方法略加修改,把药物分为水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外,又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起,例如草部之四,隰草类中的53种药物中,有21种属于菊科,而且其中10种是排在一起的。这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:1安药物功能分类如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。

上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。

总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。

临床药学呼吸科总结范文 第十二篇

经过这十个月的实习,我的动手能力提高了不少,最关键的是我的心态更加平和了.我觉得现在的大学生有个最大的问题就是眼高手低,许多才毕业的大学生总是希望一出社会就能找一个好工作,又舒服又找钱的工作,不愿意去做一些比较辛苦的工作,我觉得这种心态是不正确的,没有谁能够一步登天,你现在所看到的拥有令人羡慕工作的人也是从基层一步一步脚踏实地的爬上来的,正是由于毕业生就业理念不成熟造成了大学生在单位的流动性大,许多企业都指明不要,只要有工作经验的老手,结果形成了毕业生找不到工作,而企业又招不到人的恶性循环,解决这个问题的根本是在校大学生应该多到企业基层学习,提高自己的动手能力,放平自己的心态,不要怕辛苦,现在是在为自己积累资本,积累的经验越多,你以后在工作中越能体现自己的价值,眼光应该放长远些,不要只顾眼前一点芝麻而丢掉了西瓜.

从七月份开始我就到北海阳光药业有限公司参加工作,因为平时在学校学的是药学专业知识,很想有机会到外面做关于本专业的工作,使自己的基础更牢固,技术更全面.在这边我的工作从车间生产到质检部化验.这是一家私营企业,这份工作是我第一次正式与社会接轨踏上工作岗位,开始与以往完全不一样的生活.每天在规定的时间上下班,上班期间要认真准时地完成自己的工作任务,不能草率敷衍了事.我们的肩上开始扛着民事责任,凡事得谨慎小心,否则随时可能要为一个小小的错误承担严重的后果付出巨大的代价,再也不是一句对不起和一纸道歉书所能解决.

大人们都说刚毕业的学生身上总存在着许多让公司老板头痛的特点,现在我终于亲身体会到了.以前作为一名学生,主要的工作是学习;现在即将踏上社会,显然,自己的身份就有所变化,自然重心也随之而改变,现在我的主要任务应从学习逐步转移到工作上.这十个月,好比是一个过渡期――从学生过渡到上班族,是十分关键的阶段.回想自己在这期间的工作情况,不尽如意.对此我思考过,学习经验自然是一个因素,然而更重要的是心态的转变没有做到位.其实实习时你会发现有时你会忽略掉很多细节的东西,而这些细节有可能会影响你的形象,甚至影响整个工作的进行.态度一定要积极,不要等着活儿来找你,你要主动去找活儿.刚去公司的两个星期时,你会坐冷板凳,老板不会把重要的事情交给你,此时,就要你主动去找工作做,主动谈谈自己对这个工作的想法,主动去找机会表现自己,让老板重视你.总而言之,不要放弃任何一个表现自己的机会.否则,你可能会永远坐冷板凳.现在发现了这个不足之处,应该还算是及时吧,因为我明白了何谓工作.在接下来的日子里,我会朝这个方向努力,我相信自己能够把那些不该再存在的特点抹掉.

天下英雄皆我辈,一入江湖立马催. 从学校到社会的大环境的转变,身边接触的人也完全换了角色,老师变成老板,同学变成同事,相处之道完全不同.在这巨大的转变中,我们可能彷徨,迷茫,无法马上适应新的环境.我们也许看不惯企业之间残酷的竞争,无法忍受同事之间漠不关心的眼神和言语.很多时候觉得自己没有受到领导重用,所干的只是一些无关重要的杂活,自己的提议或工作不能得到老板的肯定.做不出成绩时,会有来自各方面的压力,老板的眼色同事的嘲讽.而在学校,有同学老师的关心和支持,每日只是上上课,很轻松.常言道:工作一两年胜过十多年的读书.十个月的工作时间虽然不长,但是我非常珍惜这次工作的机会,在有限的时间里加深对各种生产工艺和质检化验的了解,找出自身的不足.这次工作的收获对我来说有不少,我自己感觉在知识,技能,与人沟通和交流等方面都有了不少的收获.总体来说这次是对我的综合素质的培养,锻炼和提高.

通过这次实习,在生产和质检方面我感觉自己有了一定的收获.这次实习主要是为了我们今后在工作及业务上能力的提高起到了促进的作用,增强了我们今后的竞争力,为我们能在以后立足增添了一块基石.实习单位也给了我很多机会参与他们的生产和质检使我懂得了很多以前难以解决的问题,将来从事生产和质检工作所要面对的问题,如:前期的生产和后期的质检等等.这次实习丰富了我在这方面的知识,使我向更深的层次迈进,对我在今后的社会当中立足有一定的促进作用,但我也认识到,要想做好这方面的工作单靠这几月的实习是不行的,还需要我在平时的学习和工作中一点一点的积累,不断丰富自己的经验才行.我面前的路还是很漫长的,需要不断的`努力和奋斗才能真正地走好.

临床药学呼吸科总结范文 第十三篇

在科主任带领下,临床药学室全体人员共同努力,积极开展各项工作,本年度主要完成以下工作内容,总结如下:

2、开展对病房在用药品的质量检查工作。定期到病房对临床小药柜和抢救车的药品进行检查,逐一登记各种药品的质量检查情况,并及时与护士长及治疗护士进行沟通,协助护士做好药品的清领储存工作,确保安全、有效、质量可靠的药品用于临床。到11月x日共139次深入病房,共抽查17个病房10274批次药品。

3、坚持深入临床一线开展药学服务,参与临床查房,了解用药动态,分析用药得失,及时沟通药品信息,并提出给药建议。

4、对围手术期抗生素的使用情况进行监测:配合医院质量管理工作,每月随机抽查手术科室住院患儿I类手术现岗病例60例,到11月共抽查660例,对围手术期用药情况进行跟踪监测,发现问题及时与科室主任联系,月底进行统计分析并写出书面报告,上交药剂科和医务科。

5、门诊处方分析工作:分为抗菌药物处方专项点评及普通处方分析两部分,每月由医务科随机提供医师名单,抽取一定数量的处方,按照xxx统一的分析表格,针对指征明确、选药恰当、联合用药合理、符合使用权限等四方面进行评价,共抽查17884张。

另外还协助医务科对临床现岗病例及出院病例医嘱抗菌药物的使用实施专项点评等工作,为我院做好抗菌药物合理使用管理工作提供专业支持。

6、用药咨询:积极开展用药咨询工作,为临床及门诊患者提供准确、快捷的药学服务,全年提供各种药学咨询服务共463人次。

7、共完成综述4篇,在国内专业期刊发表论文4篇。培养带教本科生做毕业课题1名。完成省市级继教项目的讲课任务。

8、其它:开展主动式药学服务,如开展深入临床科室征求其对药学服务的意见,开展门诊服务满意度问卷调查及药房药品效期抽查等工作。另外协助临床规范抗菌药物的皮试液配制,增加对门诊药房药品效期的定期抽查等。

9、编制印制宣传彩页进行科普宣传工作,为患儿提供便捷的药学服务。

临床药学呼吸科总结范文 第十四篇

我从五月开始来呼吸内科做临床药师,对呼吸内科用药的大体印象如下:

1、重病号多,大多为中老年患者,合并症多,多合并心血管疾病、糖尿病、癌症,因此用药情况复杂。但是,能对肝功、肾功异常,以及合并妊娠的特殊人群患者,谨慎用药。用药前认真查阅资料,选择合适的品种,调整剂量,权衡利弊使用。例如:

<1>有一妊娠期感染的患者,用抗菌药物前进行讨论,然后查阅说明书后选用头孢唑啉钠。

<2>一例肺动脉高压患者。我院暂无前列环素类药物,有伐地那非片、法舒地尔、辛伐他丁。几个药物在治疗指南等资料中以及临床试验中均表示可对肺动脉高压有一定治疗作用,但是说明书中的适应症均无肺动脉高压。此患者欲选用伐地那非片,考虑此药价格贵,女性患者,且说明中未注明。建议充分告知患者及家属使用此药的意图,经济因素、可能产生的副作用,如自己可以接受签订知情告知书后可给予使用。

2、呼吸内科是抗菌药物的使用大户,抗菌药物使用规范。新病人入院后,主任查房时对每一例患者用药医嘱均进行审核。

<1>患者入院后,如无细菌感染支持的,一般不用抗菌药物;

<2>患者在院外不常使用抗菌药物或不是经外院治疗后无效转入的患者,一般肺炎考虑以肺炎链球菌等G+为主,选用不加酶xxx的青霉素或第一、二代头孢;反之,在外院治疗无效或长期患病使用抗菌药物的考虑耐药菌多,G-菌为主,一般选用加酶xxx的、三代头孢或美罗培南等。

3、患者入院后需要做细菌培养的,使用抗菌药物之前均全部送检,对培养结果认真分析,需要调整用药及时调整,真正充分利用了培养,不是为了培养而去培养。

4、营养辅助药品,呼吸科主任也很重视,开晨会时强调,一般情况好,一、两天饮食不佳的患者消耗的首先是糖等能量,不会消耗氨基酸、脂肪等。只需补充糖、电解质等即可。我也在一直关注此类药品,无滥用情况。

5、呼吸内科药品不良反应上报情况很好,我院前半年共上报约50例,呼吸内科上报的就占一半。药品不良反应是在正确的用法用量的情况下,患者产生的与治疗目的不同的反应。上报的多并不是用药不好,是重视此项工作,认真观察患者用药反应,及时上报。

6、呼吸内科总体用药情况良好,但平时也存在个别问题,我发现后及时与一线主管医师沟通,及时改正。

临床药学呼吸科总结范文 第十五篇

(一)提高自身的专业素质

要成为一名合格的临床药师需要不断的学习,提高自己的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知识,与时俱进,阅读药物期刊,参加有关药物的知识讲座,掌握国内外新的药物信息和用药动态,从各方面扩大自己的知识面,优化自己的知识结构。学习的方式多种多样,可以参加各种各样的学习班或者研讨会,让自己开阔眼界:在这一个月的时间里,每个周末我都和他们医院的临床药师们参加学习班,包括了这次全国医院协会主办的全国处方点评研讨会,广东省人民医院主办的围手术抗生素的合理应用,感觉都非常不错,不仅让自己增长了新的知识,而且认识了一些新的临床药师朋友,一起分享进行临床药学工作中的心得。

除了去院外学习,院内也有很多相互学习的好方法,而这些方法恰恰也是值得我院学习的:在广州某三甲医院西药房每个星期四中午都有一个小小的药学知识讲座,每期都有一个主讲人,自选主题并制作ppt。在周四的中午,大家围坐在一起听主讲人讲完后提出相关问题讨论,每个人都可以投入到其中,药学部的领导也非常重视,只要有时间也会参与进来,并和大家一起分享多年来的药学工作学习经验。除了西药房的小讲座,药学部主任都会按时主持每月一次的临床药学小组会议,各位临床药师汇报本阶段内的工作情况,并就遇到的问题进行分析、讨论。最让我感动的是她们每个人都非常认真和执着,遇到任何问题都会仔细查阅国内外的相关文献资料,并总结反馈给医生,有时候医生都会被他们的精神所打动,并配合和支持她们的工作,请临床药师会诊,共同讨论药物治疗方案。我始终记得药学部叶主任给我们讲过的一句话:药师要和医生站在同样的高度上看问题还要加倍努力。

(二)加强与医生和护士沟通技巧

沟通一直也是临床药学工作的重中之重,相信很多做临床药学的药师都深有体会,临床药师的工作要得到医生和护士的认同沟通技巧是非常关键的。在查出院病例合理用药的时候发现,一位神经外科的医生由于用药不合理导致调查反馈表的评分很低,事后他打电话过来临床药学部问为什么他的评分这么低,临床药师给他点出几点评分低的原因:

①未使用药品通用名称开。

②未做病原学检测。

③未按药品说明书用法、用量等给药:本病例生理盐水100ml+左氧氟沙星(左克),用法不恰当,左氧氟沙星(左克)说明书提示:需稀释于5%gs或中静滴,滴注时间为每250ml不少于2小时,500ml不少于3小时,因其滴速过快可引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。

④更换药品依据不足:头孢唑肟可引起vitk缺乏导致出血,对于诊断为脑出血的病例,将左氧氟沙星(左克)更换为头孢唑肟不适宜,但是医生还是自己在找各种理由反驳说:你们临床药师就知道每天在病案室抽查病例,没有任何临床经验,也没有下临床看看实际情况就在那里指指点点……后来不管怎么和他解释他都表示难以接受评分这么低的事实。其实不用说大医院药师和医生沟通还存在一条鸿沟,我院这方面同样也存在这样的问题,记得在刚开始质控中成药溶媒时,一些医生都表示反感和不配合,因为根据他们的经验,虽然中成药的说明书的用法用量注明静脉滴注时只能使用葡萄糖稀释,但是他们以前都是用氯化钠为溶媒稀释,而且一直都没有问题,现在突然要他们更改溶媒遵照说明书的做法是没有必要的,所以当碰到这类处方时药师和医生们交流时就存在一定的障碍,尤其是一些高资历的医生比较固执,容不得别人对他的工作指点,依旧不肯将溶媒换成葡萄糖,当药师要求他们注明为什么用这样用时几乎每次原因都是:因为患者有糖尿病不宜使用葡萄糖为溶媒。

沟通固然是重要的,但是要找到一种让医生或护士接受的方式还是需要慢慢摸索的。我想:要让医生了解并接受临床药学也需要一个过程,我个人是这么看待这个问题的:作为临床药学人员我们有责任提出我们的合理建议,因为这是我们的工作,但是绝不能以说教或者批评的方式和医生沟通,而应当以讨论的方式或者是虚心学习的态度可能取得的效果更好。其次就是不管是医生还是药师都应该提高自身的思想觉悟,提出的意见也绝不是用来针对或者指责对方某位医生或者是药师,而是以一种更加科学的态度来追求真理。所以理解和沟通实在是太重要了。而这次广州某三甲医院的临床药师给我的经验是:在临床科室里,先找谈得来的医生进行沟通;对于高年资的医生那就以请教的姿态参与他们的工作。

(三)热爱是前提,制度是保障

年初,xxx和国家中医药管理局联合制定、颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出医疗机构应逐步建立临床药师制,设置临床药师岗位,让临床药师参与临床用药。医院要开展以合理用药为核心的临床药学工作,提供药学技术服务,提高医疗质量。在医院领导的大力支持下,我院药剂科今年有两名同事能有机会到外院学习,我也有幸成为了其中的一名。经过一个月的学习,我发现自己对这门新的学科非常感兴趣,也希望自己回医院之后能够有机会继续学习和实践,但我们药剂科由于人力限制,很难有机会参与临床药学实践,我自己也感到有些迷茫。可以说国内的临床药学总体还处于学习阶段,那我们二级医院临床药学的工作更任重而道远。在目前的市场经济条件下,还难以得到医院管理层的重视与肯定。只有在制度上得到保证,才能使以往从事临床药学的工作人员安心工作,才能吸引更多更优秀的人才投身临床药学事业。

临床药学呼吸科总结范文 第十六篇

中药临床药学室岗位职责

1、加强理论学习,提高自身素质

学习中药基础理论、中西药专业知识,熟悉临床药理学、流行病学、药剂学、药代动力学、药效学和药物经济学等相关知识,以便更好开展临床药学工作。

学习新药申报、评审标准,积极参加新药研制,剂型改造和品种开发改造

掌握三级药品标准,熟悉“目录”(院内)所选品种的品名、规格、剂型、产地、功能主治、用法用量、注意事项、禁忌症和不良反应。

2、广泛收集信息并将其分类建卡,编制目录索引,为临床医护人员和病人提供药物情报和咨询服务,情报资料是临床药学的基础,其内容主要包括:

了解国内外医院药学和药物治疗学等最新研究成果和发展动态。

及时收集国内外新药的生产和临床研究报告,掌握新药动态。

了解国内外新药的生产和临床研究报告,掌握新药动态。

收集药物不良反应情况和对新老药物评价的资料。

收集新技术及电子计算机在医院药学中的应用情况。

收集药学技术情报、临床药讯和书刊报纸等资料,建立文献卡片和目录索引,为业务学习,论文撰写者推荐素材。

临床药学呼吸科总结范文 第十七篇

根据****安排,我于2001年**月至2006年**月在县卫校任教,主要负责*****任教工作。在2004年晋升为主管药师,主要负责西药购进、西药科室管理、临床药学研究等。现将我几年来的思想政治表现和主要工作总结如下,请领导和同事们评议。

一、工作经历

二、思想政治

多年来,我一直坚持尽忠尽职的基本工作原则,认真按照上级“****”的要求,努力加强思想政治学习,使自己的综合素质不断提高。一是坚持从政治的高度观察和处理问题,在政治方向、政治立场、政治观点、政治纪律、政治敏锐性和政治鉴别力上保持清醒和坚定,在政治上始终同xxx保持高度一致。二是树立正确的人生观、世界观、价值观,把关注民生、关心群众疾苦始终贯穿在工作和生活中,并坚持用发展才是硬道理和靠深化改革求发展的思想来指导工作、推动工作。三是坚持求真务实、言行一致的工作作风,不阿谀奉承,不口是心非,为人正直,在工作中敢于坚持真理,在各处工作,都讲求原则,从不利用自己的特殊身份谋取私利,能自觉纠正错误。

三、工作态度

工作中除了文化知识与专业技能外,更主要的就是工作态度。多年来,我从事任何工作,都一直坚持“披荆斩棘、兢兢业业”的工作精神,“一丝不苟”的工作态度,“尽忠尽职”的工作原则。现在从事西药购进、西药科室管理、临床药学工作的我,当前首要是学习实践好科学发展观,对自己正确定位,甘愿当一块铺路石,默默无闻地尽自己的责任搞好工作。承担责任,最基本的要求是熟悉自己的工作岗位责任,明白自己的工作范围。对自己工作责任内的任何事情,都要主动地去做。同时岗位责任心体现在技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献,爱岗敬业,勤于钻研,团结合作,敢打硬仗,不计得失。

四、工作思想

工作就是挑战,就是实践,我迎接挑战,在实践中求发展,我会紧密结合本岗位实际,创造性、灵活性地协调、开展各项工作,保证出色完成各项工作任务。作为学科带头人,又是管理者的我,一直都能够讲求诚信,珍惜岗位,严守岗位纪律,立足本职,以远大的职业理想认真对待工作中的每一个细节,在工作实践中,敢于承担工作风险和工作压力,具有长远眼光和吃苦耐劳精神。

临床药学呼吸科总结范文 第十八篇

本人在药剂科工作已经有半年了,在这期间,在领导的指导、关心下,在同事们的帮助支持、密切配合下,我不断加强学习,对工作精益求精,能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作,个人的业务工作能力有一定的提高,大家也可以去看看手术室年终总结,可以给大家一些参考。现将这一段时间的药剂科工作汇报如下:

1、制剂检验工作。这是科室领导交给我的主要工作任务。由于自己有一段时间没有接触检验方面的工作了,对理化检验有些陌生了,对卫生学检验只知道个大概;通过不断学习,参加培训班,不断熟悉、积累,已经可以较好地完成检验方面的工作。

2、积极参加业务学习。由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历,对这方面的业务知识需要加强学习。积极参加院里组织的业务学习,并参加市药检所的业务培训一次,参加省药检所业务培训一次;同时自己每天挤出一点时间不断充实自己,学习有关的法律法规,临床药学知识等等。

3、不断改进工作方法。制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外,还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验,往往会有未按预定日期完成的情况,我自行设计了一张工作表,将所有上述两者工作按月填好可以方便地知道当月有多少检验任务,有利于工作安排。

在这半年的工作中,我能认真遵守单位的各项规章制度,工作中严以律己,忠于职守,生活中勤俭节朴,宽以待人,能够胜任自己所承担的工作,但我深知自己还存在一些缺点和不足,政治思想学习有待加强,来自业务知识不够全面,有些工作还不够熟练。在今后的工作中,我要努力做到戒骄戒躁,加强各方面的学习,积累工作中的经验教训,不断调整自己的思维方式和工作方法,在工作中磨练自己,圆满完成自己承担的各项工作。

本人自参加工作以来,在各药店领导和各位同仁的关怀帮助下,通过自身的努力和工作相关经验的积累,知识不断拓宽,业务不断提高。工作多年来,我的政治和业务素质都有较大的提高。在药店工作期间,认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规,积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务,以礼待人。热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和业务水平,让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。

由于药品是用于防病治病,康复疗养,以防假药劣药的流通,做一个合格的药品把关者。当患者购药时,我们应该礼貌热心的接受患者的咨询。并了解患者的身体状况,为患者提供安全、有效、廉价的药物,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用,让患者能够放心的使用。配药过程中不能随意更改用药剂量,有些药含有重金属,如长期使用将留下后遗症和不良反应,保证患者用药和生命安全,通过知识由浅至深,从理论到实践,又通过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识。

临床药学呼吸科总结范文 第十九篇

摘要:目的:总结药师对临床进行药学服务的实践内容和经验体会,为药师的工作模式提供参考。方法:参考有关文献和资料,结合药师深入临床实践的情况,总结药师临床服务的内容以及面临的问题。结果:药师通过临床方面的实践,切实能发挥临床药师的药学专长作用,对医院临床方面的工作有一定指导作用。结论:药师以合理用药为核心开展临床药学服务工作,药学工作得到临床的肯定,药师自身素质得到明显提高,。

关键词:药师; 药学服务; 实践

【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0275-01

临床药学始于20世纪60年代,在发达国家也早已进入成熟临床服务阶段,药学服务也有相当高的水平,在我国,随着临床药师制度的逐步完善,医院药学也在向药学服务的方向发展,xxx和国家中医药管理局在2002年1月24日,联合了《医疗机构药师管理暂行规定》,明确指出:xxx医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗、提供药学技术服务,提高医疗质量xxx。.自此,我国临床药学工作开始走向药学服务的发展道路。但如何开展工作,开展哪些工作,还没有固定模式笔者现将自身的实践工作总结如下,希望有所启示。

1参与医疗质量查房,进行临床用药调查分析

参与临床查房工作,协助医生处理临床用药中的问题并提供药学服务,与临床医生在合理用药知识上共同提升,同时也会使医院合理用药水平整体提升。

参与医疗质量查房,及时查出临床科室用药存在的问题,可强化医师合理用药的意识,临床药师会同医生对病历进行调查分析,将发现的问题与医师共同探讨,以引起全院医护人员的重视,避免相同的问题再次出现;将存在的问题及时与临床医生交流,经过这种形式的合作以后,药师与医师在合理用药知识上也会共同得到提升,同时也会对医院医疗质量的提高起到了促进的作用。

2关注并进行药品不良反应监测,在临床治疗中给出专业化建议。

临床药师参与临床治疗,不仅能有效防止药物在临床使用中的不良反应,也能防止增加患者不必要的痛苦和负担。

文献报到,我国住院患者药品不良反应发生率约为10%-30%,如果药师深入临床,对重点及易发生 ADR 的患者建立药历,详细记录并监护患者用药与病情变化情况,对发生的不良事件及时分析发生的原因,从而作出不良事件是否为药源性反应的正确判断有针对性地做好合理用药的建议,配合医师采取相应措施,预防、减少 ADR 的发生.同时也可减少漏报和不报现象。

3关注用药细节问题,给医生和护理人员提供全面的药学信息咨询

临床药师深入临床以后,会发现临床上存在着一定的不合理用药现象,最明显的就是抗菌药物的滥用,如无指征或指征不强的预防用药、用药时机和时间不当、预防用药起点偏高、用药时间间隔不当、给药剂量偏大、盲目联合用药等,针对这些问题,药师要及时和临床医生和医院行政部门沟通,制定合理用药管理制度,规范医生用药原则,帮助医生提高用药水平。

护士为药物治疗方案的执行者,因此护士要懂药学知识并把药学知识很好地应用于护理,最常见的是护士要懂得药品的配伍禁忌,如:左氧氟沙星注射液遇光不稳定,在强光下极不稳定,遇光分解; 丹参与维生素 C 注射液混合可发生氧化还原反应,导致两者作用减退或消失。临床药师通过提供现场指导采用讲座形式向护理人员提供诸如此类的药学信息,既提高了护理人员的药学知识水平,也是对患者的安全负责。

4参与药物治疗方案的制定,保证药物治疗方案的准确和合理

临床药理学是研究药物与人体间相互作用规律的科学,也就是合理用药的科学,要求患者接受的药物适合其临床需要,药物的剂量符合个体需要,另外,也要求药价对患者最为低廉药师参与查房,判断临床选药的合理性,指导临床用药,从而达到促进临床用药安全有效、经济、合理的目的。

病例:患者,男性,73岁,诊断为下颌骨骨髓炎患者,医师给予头孢唑啉钠加入氯化钠注射液 250mL 中静脉滴注,用药 3 天,但病情无明显改善,药师建议改用林可霉素 加入 5% 葡萄糖注射液 500mL中静脉滴注,连用 3 天,疗效显著,因为林可霉素最大的特点是在骨组织浓度高,并兼有抗厌氧菌的作用,适合该患者症候。

5对住院患者用药进行宣教与指导,提高患者的依从性

用药教育是临床药师的工作之一,是保证用药安全的有效形式,积极开展病人临床用药教育,使药师更加贴近病人,对确保患者用药安全、有效、合理,充分发挥药品的最佳疗效,进一步提高患者的生命质量起着非常重要的作用,药师对病人及其家属进行面对面的用药指导,详细说明用药方法,最佳剂量,最佳时间,药物在体内的维持时间及疗程、作用与副作用,禁忌及注意事项等,并详细解答病人的一些疑问,对病人正确执行医嘱,发挥药物的最佳效果,减少不良反应的发生,提高病人的生命质量,具有不可替代的作用。

6对出院患者进行用药指导,给患者提供合适的药物治疗方案

住院患者一般都要出院带药,医师对每位患者所带药物也说明了用法、用量,可服药的合适疗程最佳服药时间不良反应等却很少明确交待或难以交待,往往因疗程不当导致疾病复发等,给患者及其家庭带来巨大的经济负担和精神压力。

因此,临床药师充分利用自己的药学专业特长和医药综合知识,提供给患者一个合适的药物治疗方案是必要的、迫切的。

7结论

通过临床药学工作的开展,帮助临床解决了一些实苯二酚际问题,改变医生仅凭经验用药的方法,使患者用药的针对性加强,确实达到了降低 ADR 的发生率,减少 ADR 漏报率;提高了患者用药依从性,减少患者住院时间及费用;促进了临床用药的规范化;实现了医药护协作,提高临床医护人员对临床药师的认知度,取得一定社会效益与经济效益的基本目的,然面,要使临床合理用药达到一个更高的层次,将是一个长期的过程,因此,以患者为中心,充分发挥药师在药学服务中的作用,使临床药师真正成为医生护士的好帮手,患者的好朋友。

参考文献

[1]xxx,国家中医药管理局. 医疗机构药事管理暂行规定[S] . 2002

[2]邱季. 临床药师对住院患者开展药学服务的效果[J] . 中国药师,2006, 9(12):1160

[3]亓咏梅. 浅析临床药师在药物不良反应监测中的作用[J] . 中国社区医学, 2007, 13(1):69

[4]邱季,范鲁雁. 临床药师为患者提供出院带药治疗建议的探讨[J] . 中国药房,2007, 18(2):157

[5]唐克建. 临床药师参加医疗质量查房的体会[J] . 天津药学,2006, 18(5):70

临床药学呼吸科总结范文 第二十篇

2010年临床药学室工作计划

一、药师参与临床

1、尽量每日到临床科室参与查房,为临床医师和患者提供合理用药咨询,为重点患者建立药历,每月书写药历3份。

2、与临床密切配合,在临床需要时及时参与临床会诊与死亡病案讨论。

二、处方抽查

1、xxx品与第一类精神药品处方:对所有该类药品处方进行处方书写与合理用药检查,将发现的问题及时反馈给调剂部门。

2、第二类精神药品处方:每月抽查该类处方100张,进行处方书写与合理用药检查。

3、普通处方(含急诊、儿科处方):每月协助调剂部门与科主任完成对该类门诊处方抽查的汇总工作。

4、按照《处方管理办法》的要求每月填写处方评价表。

对于处方中出现的问题,在每期《临床药讯》中予以登载,提示临床医师注意处方书写与合理用药。

三、病历抽查

1、每月抽查每科住院病历各2份,检查用药合理性(特别是抗菌药物使用的合理性),将检查结果反馈给临床并评分后交质管部纳入病历质量考核。

2、每季度按计划抽查三个临床科室的住院病历各10份,检查使用金额排名前10位的抗菌药物使用情况,对检查结果进行分析并反馈给临床科室。

3、每月抽查手术病历30份,检查围手术期抗菌药物使用情况,并对检查结果进行分析。

4、每月调查100份住院病历中抗菌药物使用情况,每季度进行汇总分析。

四、药品使用分析

每季度分别对门诊药品、住院药品的使用金额、使用数量进行统计,分析用药合理性。

五、药物不良反应

临床药学呼吸科总结范文 第二十一篇

2013年药学工作总结

医院药学工作是一门集专业、管理和经济为一体的综合工作,2013年药剂科各项工作坚持“一个中心”:

以临床和病人为中心;“两个围绕”:围绕医院各项工作重点和部署、围绕科室职责和使命;“三个坚持”:

坚持各项药事管理法律法规的执行、坚持落实药学专业技术标准的执行、坚持各项招投标政策等药品采购

政策的落实和执行。认真执行相关法律法规,结合《全国抗菌药物联合整治方案》和医院等级评审要求,顺利完成了各项工作任务和目标,现将一年来药剂科的工作情况总结如下:

一、以等级评审为契机,完善我院药事管理制度

今年重点落实执行药学人员按药剂科职责与各级药学人员职责、药事管理委员会制度、药剂科管理制

度、药剂科药品管理制度,并以此为依据进行量化考核。对职工进行药事工作基本理论、基本政策的学习,坚持以病人为中心,以临床为中心,提高医技科室的服务质量。

配合医院对等级评审标准进行检查,督促科室逐步完善超说明书用药、药品不良反应上报、高危药品

管理、抢救车药品管理等工作。并完成对全院人员基本药物处方集和高危药品管理培训工作。

二、做好药品管理工作,确保临床用药需要

1、保障药品供应全年共购进药品万元。全年销售药品万元,其中中药房:销售草药 万元。

调剂门诊处方 万张。煎药 付。住院药房:销售 万元。门诊西药房:销售药品万元。

全年为临床科室下送药品6千余次,平均每天近20次。

2、加强药品管理能够按照规定对药库、药房进行盘点,动态掌握药品账务相符性和效期等情况,科内每月召开一次专题会,做好近期失效及积压药品的推荐和退换工作以及药房之间调剂工作,减低药品

失效报废率,全年累计失效报废率远远低于国家规定标准,对长期积压的品种进行清理、销账。

3、加强对xxx品和精神药品的管理,按照《处方管理办法》的要求,继续执行好麻醉处方权限、处方量、晚癌病人止痛用药等的管理规定,使我院xxx品管理符合国家规定,并满足了病人用药需求。

三、开展临床药学工作。

1、每个季度对销售金额位于前十位的药品以及使用量前十位的医师进行双排序、公示并上报。与质

控办一起每月抽取临床病历,进行合理用药检查,检查方法有对运行病历的检查,也有对抗菌药物使用病

历的专项检查,也有对Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物的专项检查以及结合药品动态监测情况进行的专项检

查等。每月检查的病历份数不低于100份,并与质控办共同完成用药合理性和安全性分析和点评。每月对

门诊处方点评数不低于1000张,填写“门诊处方点评工作表”,对处方书写质量、合理用药等项目进行考

核,全年以来共点评门诊中西处方1200余张,处方合格率在95%以上。全年完成合理用药回顾性分析12

份,并随医院质量管理通报形式下发,提高了我院合理用药水平。

按照2013年我院《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和等级评审的要求,我们配合医院职能部

门做好抗菌药物分级管理制度的落实、购用管理制度的落实、抗菌药物处方点评制度的落实,使医院抗菌

药物使用控制在合理范围。在Ⅰ类手术切口使用方面品种选择、适应症和疗程基本适宜,给药时机全部达

到要求,预防用抗菌药物使用率达到等级评审项指标要求。住院患者抗菌药物使用率平均为53%,比去年

下降10个百分点。门诊抗菌药物处方比例15%,符合二甲复审要求。抗菌药物销售占医院全部药品的比例

2、关注临床用药安全,搜集有关信息,为临床提供用药指导。全年完成《医院药学通讯》12期,结

合国家及医院药事管理动态及临床用药存在的问题,传达临床用药通报,有针对性地组织一些文章编发。

3、加强了对中药注射剂临床应用管理,从患者的适应症、品种选择、溶媒选择、疗程适宜性等考察

用药的合理性,促进了我院中药注射剂的合理使用。

4、全年共收集和上报药品不良反应病历370份,上报不良反应的意识和水平有提高。

5、静配药品质量管理工作,发现并及时纠正不合理医嘱36条,包括药物浓度、频次、溶媒选择不适

宜,同瓶配伍药物存在禁忌以及用药途径不适宜等情况,涉及到的药品共计17种。

四、药事管理工作

1、加强科室环节工作质量管理,提高工作质量。充分发挥科室质控小组的作用,结合科室量化考核

标准,每月定期对各药房以及药库进行质量检查,对照“医院药事管理制度汇编”,检查工作质量情况,如:工作秩序、环境和冷藏柜温湿度记录、药品效期管理、xxx品验收记录、调剂核发准确性、对账情

况等,及时发现工作准确度差距并填写登记,作为评价具体个人工作质量和奖惩的依据之一。

2、执行国家药品招标政策并在招标价格的基础上让利于患者。

3、做好药品的采购管理工作。按照上级的要求,认真执行药品招标政策,全年共制定药品采购计划

59份,新药引进符合医院规定,符合药事会的要求,没有违规采购药品和耗材。

4、主动深入临床,征求临床用药意见,药库采购经常到门诊和住院病区,了解药品供求信息,征求

意见和建议。

临床药学呼吸科总结范文 第二十二篇

光阴如梭,xx年的工作转瞬又将成为历史,xx年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好地完成xx年工作,扬长避短,现总结如下:

思想上,认真学习贯彻党的十八大精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,“以病人为中心”,做好一线窗口及临床药学服务工作,荣获xx-xx年度院“优秀团员“称号。

在门诊药房工作期间,严格遵守处方调配制度,认真按照“四查十对”处方审查制度,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,及时与医生沟通。准确调配认真核对并发放处方7万余张,未出现任何差错事故。操作熟练、迅速,尽可能减少病人取药等候时间。对发放到患者手中的药品,主动向患者讲解用药常识与注意事项,尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作耐心交代,为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。

在临床药学室工作期间,坚持每日参与新生儿科临床查房工作,一方面向医护人员学习临床一些知识,另一方面通过查看病历,监测、审核临床用药,及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法等方面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。此外,积极配合并圆满完成xxx“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工作。

按照医院处方点评制度规定,组织开展门诊处方点评工作。联合计算机中心设计并初步完成处方点评信息化模块,提高处方点评效率。一年来,每月抽查门急诊处方、孕产妇、儿童、抗菌药物处方等进行专项点评。分析评价结果,及时发现、纠正医生不合理用药现象。

学习上,加强药学和临床基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,积极阅读国内外文献,了解并掌握专业的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识更好地指导临床合理用药。,积极参加本专业的各项学术活动,参加省级年会1次,不定期参加培训班及学习班若干次,发表会议论文1篇。承担1名药学本科生的毕业实习的带教任务,使该生圆满完成实习任务及毕业论文的撰写。

作为一名临床药师,我认为自己做的远远不够,在专业上,我要更加认真努力的学习,提高专业素养,在工作中,应该提高沟通协调能力,和临床医生和护士更好的沟通,提高患者的合理用药情况。美好的xx即将开始,我会不断努力,不断突破,力争将自己的工作进入更高的层次,为我院合理用药的发展,做出贡献。

临床药学呼吸科总结范文 第二十三篇

20__年药剂科在院领导的正确领导和支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,科室成员以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态开展工作,现将工作情况总结如下:

一、积极动员搞好双创,深入开展医院质量管理年工作

今年是我院创等级医院验收及深入医院质量管理一年,全科人员按照医院总体要求,多次召开科室会议,对科室成员广泛宣传和思想动员,使大家能清醒认识到创等的重要性,提高了参与创等的积极性。组织成员认真学习相关法律、法规和文件,开展职业道德教育,明确岗位职责,加强业务知识培训考核,搞好制度建设,同时完善相关资料,为顺利通过双创验收工作打下了坚实的基础。

二、规范科室管理

我科以双创达标和医院质量管理为契机,认真搞好科室的管理工作。

一是对科室的制度、规范、程序进行了一次梳理,查漏补缺,该完善的完善,制定了一套完整的科室管理文件,使大家有章可循,用制度管人。

二是配合医院搞好绩效工资发放,此项工作是医院科学发展总体要求而进行重质量和效益的改革,我科积极响应,广泛宣传,使每一个成员认识此次改革的重要性,对本科室的绩效工资发放采取公平合理、质量效益优先、逐步改革到位,充分调动大家积极性。

三是主动查找问题,排查矛盾隐患。对科室的成员多做思想工作,先后对成员谈心、思想交流。积极创造一个轻松快乐的工作氛围,减少差错事故的发生。

四是加强思想政治学习,认真学习党的各项方针政策,写好心得体会。

五是组织成员学习医院下发的文件,传达院务会议精神,认真贯彻执行。

六是搞好与其他科室联系,相互协作,服务好临床科室。

七是做好处方点评工作,按照《处方管理办法》严格审核处方,对大处方、有安全隐患的处方打回修改,并建立了登记本。每月按时对处方进行点评,从而提高了我院的处方质量,强化了医疗安全。

八是做好廉洁行医、反商业贿赂工作。宣传教育我科人员树立“全心全意”为人民服务思想,不计付出,不计报酬,树立高尚的医德医风形象,严于律己,杜绝歪风邪气,净化医疗领域空气。

三、药品质量管理工作

药品质量不仅关系到患者的生命安全,也关系到医院的医疗安全与信誉。我科严把药品购进质量关,一是对供货商的管理,建立供货商信息档案,索要三证,签订供货质量保证协议书;二是药品购进管理,制定了一套从计划、审核、采购到验收的完整相关程序,对购进药品名称、批准文号、生产日期、失效期等基本信息认真审核、记录,有质量问题的一律不予入库,从而保证了购进药品的质量。对药品效期实行动态管理,以先进先出为原则,近效期药品及时报告并通知临床科室,从而保证临床用药安全,减少医院损失;三是积极搜集药品相关信息,时刻关注药品不良反应,做好药品不良反应记录、本年度上报药品不良反应六份。

四、做好药品招标采购工作

临床药学呼吸科总结范文 第二十四篇

(一)处方点评

1、门诊处方点评

①按[20__]21号文件《医院处方点评制度》要求,每月随机抽查门诊处方100张进行点评,全年共完成1200张处方点评,对点评情况进行分析总结,并对不合理的处方及医生进行全院通报。

②每月抽取一周中所有不合理的门诊处方,按科室分类统计分析,对处方中存在的问题整理后,以整改通知的形式反馈到各临床科室,并要求各临床科室针对存在的问题采取相应的整改措施。

2、门诊抗菌药物处方点评

每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评,每名医师不少于50份处方,不足50份处方的全部点评。全年共点评6612张抗菌药物处方,对点评结果进行分析总结,并根据门诊抗菌药物处方点评结果进行排名,排出合理使用抗菌药物前10名的医师和不合理使用抗菌药物前10名的医师。

(二)手术病历点评

每月抽取每个外科科室一定数量的手术病历进行点评,对围手术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评,点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理,全年共点评手术病历465份。

(三)每月完成对药物临床应用基本情况进行统计

1、药品使用动态监测:每月分别对门诊、住院及全院使用排出前10名药品;

2、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例;

3、各门诊医生抗菌药物的使用率;

4、各临床科室抗菌药物使用率和使用强度;

5、各临床科室使用抗菌药物的微生物送检率、使用限制级抗菌药物的微生物送检率、使用特殊级抗菌药物的微生物送检率。

(四)不良反应报告与监测工作

1、制定了《医院药品不良反应报告和监测管理实施办法》,并对我院医生、护士进行了药品不良反应报告与监测培训,每半年对我院不良反应报告情况进行统计分析,以文件的形式进行全院通报。20--年共收集并上报了94例药品不良反应,完成了区药监局下达给我院的任务数。

2、及时到报告药品不良反应/事件的临床科室现场进行调查,分析出现不良反应的原因,并将具体情况和需要临床科室使用药品的注意事项等信息以《药讯》的形式上传到OA系统上,供临床科室参考。20--年共撰写《药讯》6篇。

(五)参与临床实践工作

临床药学工作人员不定期到普外科、肿瘤血液科和临床医生一起参与查房。

(六)撰写《临床药讯》

每季度撰写了1期《临床药讯》,内容包括相关的政策法规、医院用药信息、国家药品不良反应通报及合理用药等方面。

(七)信息报送工作

每季度将我院抗菌药物使用情况报送到重庆市药事管理质量控制中心。

(八)参与药品质控

每月参与对药剂科和临床科室常备药品及精麻药品的质量检查,主要检查有无过期药品、药品存储条件、精麻药品从医生开具的处方到患者使用后登记的各个环节。

二、临床药学工作中存在的不足:

尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步,但仍处于初级阶段,许多项目未能开展运行起来,与三级甲等医院评审要求还有很大的差距。具体表现在:

(一)发现了问题,制定了制度,但没有落实。

在上述处方点评、手术病历点评等统计分析工作中,发现了我院存在哪些不合理用药,特别是抗菌药物不合理使用情况比较多,医院也制定了《医院抗菌药物临床应用管理办法实施细则》等制度规范合理用药,但没有按照制度规定的进行督改。因此需要医务部、质控科等执行部门的支持,加强各部门之间配合力度。

(二)参与临床的程度不够。

目前只开展药学查房工作,由于临床药学工作人员资质尚浅,未参与到病例讨论院内疑难重症会诊等临床实践工作。希望院领导提供临床药学工作人员学习的机会(不计报酬参加院内各种会诊等活动;外出学习的机会等)。

(三)工作内容繁多,效率不高。

目前信息软件功能不够完善,许多工作需要手工统计分析,每项工作比较费时,导致现在临床药学工作只有数量,欠缺专业质量。因此希望医院能单独购买临床合理用药软件,提高工作效率,让临床药学工作人员有足够的精力参与临床实践工作。开展真正的以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。

三、20__年临床药学工作计划

根据《三级甲等医院评审细则》、《20--全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等要求,在完成以上工作的同时,还需要开展以下工作:

(一)加强对我院医生、护士进行抗菌药物的培训,继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定,把抗菌药物各项指标力争控制在范围内,加强Ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的管理。

(二)完善并落实规范合理用药的相关制度。

(三)参与临床实践工作:

1、加强药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,并有相关工作记录;

2、参与病例讨论,提出用药意见和治疗建议;

3、参与院内疑难重症会诊;

4、对临床不合理用药进行干预,并记录;

5、定期对临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务,并记录。

(四)开展用药咨询服务:对患者进行用药教育,指导安全用药,并记录。

(五)建立临床药师制,初步开展临床药师工作,20__年初选送1-2人到上级医院进行短期学习,或到临床药师培训基地进行培训,取得资格后,加强我院临床药学工作。

临床药学呼吸科总结范文 第二十五篇

自1980年3月开始在__医院从事药剂专业工作34年来,本人在院科领导的指导关怀下,在同事的帮助支持、密切配合下,认真学习,努力工作,不断提高自己的业务素质和专业服务能力并于1996年通过自修考试取得了湖北中医学院药学专业专科文凭。三十多年来,本人一直从事药学工作,在平凡的工作岗位中,力争做到让患者满意、同事满意、领导满意。回首过去的工作内容,现总结如下:

一、日常工作内容

(1)药品调配发放:收方后,认真审核处方,按照“四查十对”的原则,审核无误后,方进行调配。

(2)药品的清领和管理:每天按时查看药房药品的使用情况,列出计划领进药品的品种和数量;对药品的有效期限每月检查统计,按照“先进先出”的原则发放药品;严格按照药品的贮藏管理规范保管药品,确保药品质量符合药典规定,同时也为医院减少不必要的经济损失;严格管理毒、麻、精、放药品,严防差错事故。

(3)每周两次到临床参与临床科室医师查房,参与疑、难、急、危重病人会诊,为医师提供合理用药建议,为医、护、患三方提供一般用药方案及特殊用药方案,严密检测药品不良反应,积极改进治疗措施;每月抽查住院病历,回顾性分析患者用药情况,并对病例中用药的合理性进行分析,特别是针对抗菌药物的使用情况进行评价。

(4)每周组织一次专业学习,探讨工作及专业上的一些问题,及时发现改进,相互学习,相互促进,共同进步。

二、岗位胜任能力:

本人参加工作34年来,从未间断过对本专业新知识的学习,在国内及省级期刊上分别发表专业论文累计6篇,熟悉本专业相关的的法律法规及技术操作规程,掌握了常见病有关的药物治疗学、临床药理学、病理生理学的基本理论知识,对合理用药,特别是抗菌药物的合理应用和药品不良反应等方面有较深的了解;熟悉医院的药事管理和药物治疗学的组织机构工作程序;相关英语水平达B级,能借助工具书翻译药品的使用说明,能协助科主任进行业务技术管理的能力;熟悉掌握药品的供应、制剂配制、质量检验等药剂科的日常工作,具备解决日常工作中疑难问题的能力。自近几年开展临床药学工作以来,每周三上午深入临床科室参与临床医师查房,给临床医师提供合理化的用药方案,自20__年全国抗菌药物专项整治活动以来,我院加深了抗菌药物的临床应用管理,优化了抗菌药物的应用结构,提高了抗菌药物的合理用药水平,有效遏制了细菌耐药的现象。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,采取标本兼治的措施加以解决;有效落实了抗菌药物分级管理制度,进一步加深了抗菌药物的临床合理应用。

三、承担技术工作:

(1)担任药品调配工作,如存在不合理用药情况拒绝调配;

(2)毒、麻、精、放及贵重药品的管理严格按照相关的法律法规来执行,做到账物相符。

(3)指导下级专业技术人员的日常工作及业务学习,在每周的业务学习例会上,普及国内外相关新知识新技术,提升科室人员整体业务水平。

(4)积极开展并参与本院临床药学工作,每月对门、急诊处方及住院病历进行抽查、分析和评价。每季度对本院病原菌送检率及药敏试验情况进行统计监测并及时向上级领导汇报和向临床科室通报,建立我院抗菌药物使用预警机制,指导临床合理用药,防止抗菌药物的滥用给社会和人民群众的身体健康带来的危害。

(5)开展药品不良反应的监测工作,在日常工作中,主动到临床收集药品使用的信息反馈,积极主动上报药品不良反应,协助临床做好不良反应的处理工作并查找分析原因,确保临床的用药安全。

临床药学呼吸科总结范文 第二十六篇

《中国疼痛医学杂志》2015年第十一期

疼痛是第五大生命体征,缓解疼痛是患者的基本权益(出自2004年10月国际疼痛研究会(IASP),欧洲联盟分会(EIFC)与世界卫生组织(WHO)召开的日内瓦会议)。多学科团队合作是疼痛治疗的新模式。疼痛药师的职责是为患者提供合理的疼痛治疗药物方案,与医护合作最大限度减少患者疼痛,提高生活质量。xxx于2005年建立临床药师制,要求三级医院配备5名临床药师,二级医院至少1名[1]。2011年xxx在全国范围启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动。首次将药学人员加入评价指标中,其中重要的一条包括“定期对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析,为临床用药提供指导”[2]。但时至今日,临床药师的专业主要分布在抗感染、呼吸、心内、内分泌等专科,还未能设立疼痛专科的临床药师培训基地,疼痛专业的临床药师工作尚没有统一模式。因此,结合疼痛药师的实际工作,提出疼痛治疗药师的合理工作模式和展望具有重要意义和必要性。

2013年北京大学第三医院在原有疼痛病房的基础上整合十余个专业成立疼痛医学中心,确立了“多学科参与,专业化发展”的理念;“疼痛的药物治疗与评价”成为下设的五个亚专业之一,并与脊柱关节痛、神经痛、癌痛等亚专业紧密关联,为疼痛药师进一步开展工作提供了广阔平台和学习成长的机会。我科于2010年率先引进疼痛治疗方向的临床药师。五年来疼痛药师在专业岗位上积极开展疼痛药物治疗的临床药学服务,积累了丰富的工作经验和体会。2014年11月新发表的一篇药师参与慢性疼痛治疗的系统评价和荟萃分析表明,药师为主导的成人慢性疼痛治疗,显著降低了患者的疼痛强度,并改善躯体功能和患者满意度[3]。国外的药师实践证明,疼痛药师在疼痛治疗方面也可以有大作为,发挥用武之地。笔者结合自身工作经验及疼痛治疗专业的临床药学现状,对疼痛治疗临床药师的既往工作进行总结回顾,并借鉴国际疼痛药师的成功经验,对未来工作模式进行探讨和展望。

1.我院疼痛药师工作总结回顾

我院药剂科是xxx首批临床药师制试点单位,也是临床药学的博士点,并于2010年首批入选xxx临床药学专业的临床重点专科。5年间,疼痛药师积极参与了xxx“创建癌痛规范化治疗示范病房”活动、围术期疼痛管理和疼痛病房的日常药学实践服务,为医护和患者提供疼痛治疗的临床药学监护;应邀进行难治性疼痛会诊30余例次,根据个体对镇痛药物的应答性差异制定镇痛给药方案,实现个体化镇痛。医疗、教学、科研相长,在科室各级领导的支持和指导下,带教北京大学药学院本科生毕业设计,积极开展疼痛相关的基础和临床科学研究,疼痛药师以项目负责人获得国家自然科学基金委资助的青年基金和教育部资助的博士点新教师基金各1项,及院中青年骨干基金和种子基金各1项,为疼痛治疗的临床药学工作提供指导和借鉴,也为疼痛治疗的转化医学添砖加瓦。在我院疼痛医学中心及疼痛科成立的鼓舞下,总结以往工作中的经验,结合目前我院疼痛医学快速发展的现状,提出适合我院的疼痛药师工作模式和展望。

2.工作展望和提议

xxx与国家中医药管理局于2002年联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》提出:“药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。”医疗机构药事管理规定(卫医政发〔2011〕11号)中再次明确临床药师的职责:参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责。其核心是合理用药。在此思想的指导下,笔者结合自身工作经验及疼痛治疗专业的临床药学现状,提出适合我国疼痛药师工作模式的几点展望。

(1)药师参与临床路径,为患者制定疼痛治疗方案临床路径(clinicalpathway,CP)是指医生、药师、护士等多个相关学科针对某个ICD对应病种或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成本控制为目的,制定有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划,以规范医疗服务行为、减少康复延迟及资源浪费,使患者获得最佳的医疗护理服务。制定疼痛药物治疗的临床路径,可以实现疼痛治疗的循证医学化、程序化,使患者获益。临床路径在疼痛治疗中的优势已被众多疼痛管理研究所证实,在保证疼痛治疗效果的同时,可以降低成本、缩短平均住院日,也保证了用药的规范化。疼痛药师参与路径中疼痛用药方案的制订,应以循证医学证据为基础,参考国家相关法规、国内外诊疗指南及文献,提供药物信息和最佳给药建议,保证用药安全、有效、经济。在路径执行中,药师主要职责是疼痛药学监护,及时评价药物治疗效果和发现不良反应,并进行客观评价。疼痛药师要进行用药分析,包括路径中的疼痛治疗前后评分、慢性疼痛相关指标、镇痛药物使用指标、住院天数、住院总费用、总药费及患者满意度等,为临床路径的修正提供参考。

(2)建立药师疼痛门诊药师管理的疼痛门诊,可以为诊断明确的疼痛患者提供个体化的药物治疗方案,既缓解了医师的工作压力,服务了患者,还发挥了药师价值。在美国就有成熟和成功的药师管理门诊可以借鉴。一项对费城的某医学中心由药师负责的疼痛门诊2年运行情况的评价结果显示,由多专业团队支持、药师管理的门诊,可以成功地管理复杂慢性非癌痛痛患者的阿片药物使用,并显著节约了药学成本。美国新墨西哥州在1993年出台了药师处方权法案,有处方权的临床药师可以依据在新墨西哥州药学委员会注册的书面规范开处方、修改和监督药物治疗。某临床药师被指定负责一疼痛门诊的药物治疗。其中90%的患者为慢性非癌痛。结果显示,在2004年到2005年一年间,该药师每天平均接诊18个患者,并且治疗后的随访中患者疼痛评分稳步下降,岁入$107550,节约开支$450000,证实临床药师可以有效治疗和控制慢性非癌痛,而且能产生较好的经济效益和节约成本。药师门诊对于减轻医师就诊压力、优化卫生资源利用、促进公共健康、推动促进用药合理等,都发挥着越来越重要的作用。国内已经有药师抗凝门诊等成功的例子,因此,疼痛药师出诊疼痛门诊,也是疼痛药师未来工作的努力方向。

(3)药师疼痛会诊,实现个体化用药疼痛患者对疼痛和阿片类镇痛药物的反应存在个体化差异,已被大量文献报道证实。笔者也对该论点开展了相应的课题探索,发现这种个体化差异与阿片受体、阿片转运体和代谢等基因多态性相关。笔者关于术后疼痛患者对阿片镇痛药物反应差异的系统评价和Meta分析结果显示,µ阿片受体的基因多态性在其中发挥更重要作用。因此,在临床路径管理的基础上,对复杂性、顽固性、难治性疼痛可以采用疼痛药师会诊模式,制定患者敏感的个体化用药方案。必要时权衡获益-成本比,考虑监测个体的阿片受体基因多态性信息,为个体化镇痛方案提供信息参考。

(4)关注特殊人群疼痛用药儿童和老年人是特殊的一类用药群体。影响儿童镇痛药物代谢的因素众多,包括体重、脂肪含量、血浆蛋白结合、肝脏代谢、肾功能。出生后对镇痛药物(如xxx和对乙酰氨基酚)的药代学特征的改变导致显著的婴儿期和儿童期的年龄相关的药物剂量不同。而且出生后早期对伤害性刺激处理变化也对镇痛药物的药效学反应有显著影响。因此,计算儿童镇痛剂量时,应考虑不止体重一个因素。由于老龄化的到来,老年人的疼痛管理成为常见问题。共病和同时服用多种药物,增加了药物-药物和疾病-药物间的相互作用风险;年龄相关的生理、药效学和药代学的改变;认知衰退使疼痛评价变得困难;这些使老年人的疼痛管理比儿童更复杂。妊娠期止痛用药也需特殊关注。疼痛药师利用掌握的疼痛专业知识,为特殊人群提供个体化的疼痛药学治疗方案和药学监护,为安全用药保驾护航。

(5)争取多学科支持疼痛治疗需要多学科服务体系的支持。疼痛药师工作的开展也是一项系统工程,需要多方面的合作和支持。疼痛药师应与疼痛科、麻醉科、骨科、肿瘤科、神经科等多学科医师多交流沟通疼痛治疗经验心得,向综合疼痛管理方向发展。综上所述,依托卫计委政策支持和我院疼痛中心多学科的学术资源优势,疼痛药师配角也可以唱重头戏。疼痛药师发展前景不可小觑,可望成为疼痛诊疗中的特色和优势项目。

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