输液应急预案范文及答案 第一篇

**医院输液反应应急预案

一、目的为有效预防、积极应对和处理医院用药过程中发生的输液不良反应（简称输液反应），建立健全输液反应发生时的应急处理程序，最大限度地减少输液反应对患者身体健康和生命安全造成的危害，减少输液反应对医院造成的物质和经济上的损失，根据《xxx药品管理法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等法律法规规章，并结合医院实际情况，制定本预案。

二、定义

输液不良反应系指因输液而引起的或与输液相关的不良反应的总称，习称“输液反应”。最常见的输液反应：相关药物的不良反应、热原反应。其他尚有热原样反应、过敏反应、药物被微生物污染而造成的全身感染等。

相关药物不良反应是指静脉输液中加入的相关药物在使用过程中或使用后引起的任何有害的、与用药目的无关的反应。

热原反应是指输液过程中由于热原进入人体后，作用于体温调节中枢而引起的发热或寒战反应，其作用强弱与输入的热原量有关。热原主要是细菌代谢物（内毒素）以及输液生产时被污染，经消毒灭菌后被杀死破坏的微生物，热原的主要成分为高分子量的脂多糖类物质。

突发严重输液反应事件：指同一批号的同一药品，在近7～15

天内，在本医疗机构出现输液反应的人数超过10人，或同一批次大输液，近7天内，在本医疗机构出现输液热原反应的人数超过15人，或在同一科室近7天内出现输液反应超过10人；且有特别严重不良事件（威胁生命，并有可能造成永久性伤残和对器官功能产生永久损伤）发生，或伴有滥用行为，或出现1例以上死亡病例的输液不良事件；国家、省食品药品监督管理局认定的其他突发严重药品不良事件。

突发普通输液反应事件：指同一批号的同一药品，近7天内，在本医疗机构出现输液反应的人数超过5人，或同一批次大输液，近7天内，在本医疗机构出现输液热原反应的人数超过10人，或在同一科室近7天内出现输液反应超过5人，未见严重不良事件发生，未见滥用行为的药品输液事件。

三、发病机制及临床表现

输液药物不良反应的发生机制主要分为甲型和乙型两大类。其中甲型是由于药物的药理作用所致，其反应可预测，一般与剂量有关，发生率高，死亡率低；乙型与正常药理作用无关，是一种异常反应，发生率低，但死亡率高，如变态反应。输液相关药物的不良反应的临床表现有过敏反应、过敏性休克、消化道反应、神经反应、头晕胸闷、听神经损害、腹泻、腹痛、疼痛、局部组织渗漏、发红、恶心呕吐、水疱、坏死等不良反应，其中以过敏反应居首位，占50%。

输液热原反应的发生机制主要为外源性热原进入人体后，激活血液循环中巨噬细胞和大单核细胞，使其释放内源性致热原，促使前列腺素E释放刺激下丘脑冷觉感受器和温度感受器，从而引起热原反

应。输液热原反应的临床表现主要有高热、寒战、怕冷、头痛、恶心、呕吐等以及输液热原反应所致的并发症，如心脏负荷过重引起的心力衰竭、肺水肿、静脉炎、空气栓塞、渗漏、坏死、血栓等。

三、组织体系

成立**医院输液反应应急领导小组，由分管副院长任应急领导小组组长，医务处处长、药剂科主任任副组长，临床药学室为日常事务处理机构，药学、临床医学、医疗技术、护理学等专家为小组成员。

组长负责全面决策输液反应应急处臵工作。副组长负责组织、协调突发药品不良事件应急处臵工作。临床药学室（相当于应急办公室）负责日常事务工作，协助建立输液反应信息监测和预警系统，做好日常信息收集、整理、总结与评估工作,并根据领导小组的要求开展相关工作。

四、预警和处臵

输液应急预案范文及答案 第二篇

患者发生输血反应的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。 2、报告医生并遵医嘱给药。

3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4、填写输血反应报告卡，上报输血管理科。

5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

（二）程序

立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血管理科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科。

患者发生输液反应的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。 2、报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。6、保留输液器和药液。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。（二）程序

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。

患者发生用错药时的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。 2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。3、遵医嘱正确实施给药。

4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。 5、加强用药指导，护患沟通。

6、一旦发生患者用错药时，立即停止所给药。

7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或总值班。

8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。 9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。（二）程序

做好安全防范→发现患者用错药时→立即停止所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。

患者发生严重药物不良反应的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、医生在为患者用药时，必须询问病人的用药史及过敏史。 2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。

3、遵医嘱正确实施给药，给药后注意观察药物疗效和病人的反应，特别是使用特殊药物如用化疗药等。 4、加强用药指导，护患沟通。

5、患者一旦发生严重药物不良反应时，立即停止所给药。护士立即报告主管医生、科主任、护士长及药剂科。

6、配合医生进行抢救，必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。 7、作好护理记录。

8、作好病人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。 9、必要时报护理部、医务科或总值班。（二）程序

做好安全防范→发现患者发生严重药物不良反应时→立即停止所给药→报告主管医生、科主任、护士长、药剂科→配合医生进行抢救→必要时请药剂科专职药师到科室指导处理→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时报护理部、医务科或总值班。

住院患者坠床的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、对于意识不清、躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，以免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。

5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

6、患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的措施。

8.加强巡视，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。（二）程序

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。

住院患者跌倒的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、对容易发生跌倒的病人，如烦躁、意识不清、谵妄、昏迷、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施如采用床档防止坠床，可下床者一定要有人陪护。

2、患者不慎跌倒，当班护士应立即到现场，同时马上通知医生。

3、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 4、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。5、如允许，将患者移至抢救室或患者床上。6、遵医嘱开始必要的检查及治疗。7、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。8、通知患者家属。

9、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。（二）程序

做好安全防范→发生跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录。

患者发生压疮时的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。

2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。

5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。

6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。

7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。

8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。（二）程序

做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。

发生导管脱落的应急预案

处理程序

（一）应急预案 1、妥善固定导管，避免脱落移位。

2、烦躁、麻醉复苏病人应有专人守护，并适当约束病人，防止病人自行将导管抓脱。

3、翻身、转运病人、活动时防止病人导管脱落。

4、清醒病人应做好心理护理，讲明导管的重要性，取得病人配合，必要时遵医嘱应用镇静药物。

5、患者发生气管导管脱落时，立即行简易呼吸囊呼吸支持。 6、患者发生静脉导管脱落时，立即用无菌纱布按压局部。7、护士通知医生处理。

8、严密观察病情，气管导管脱落者严密观察病人血氧饱和度及有无紫绀，有舌根后坠病人置病人于头后仰位，托起下颌。 9、配合医师置管，妥善固定管道。10、严密观察患者情况，作好护理记录。（二）程序

做好安全防范→发生导管脱落时→气管导管脱落，即行简易呼吸囊呼吸支持；静脉导管脱落，即用无菌纱布按压局部→通知医生→严密观察病情→配合医师置管→妥善固定管道→作好护理记录。

患者发生不良事件时的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、有自杀倾向、精神症状者，告知家属，要求24小时陪护，没收锐利物品，关好门窗。

2、加强护患沟通，了解病人或家属的心理状态，努力解决其心理问题。患者入院时，告知医院相关规章制度、注意事项，请病人或家属签《入院须知》。3、患者一旦发生不良事件时，护士应立即通知医生，积极采取应对措施，并通知科主任、护士长。4、通知家属，必要时通知医务科、护理部、总值班。5、作好事件记录。（二）程序

做好安全防范→发生不良事件时→立即通知医生→采取应对措施→通知科主任、护士长→通知家属→必要时通知医务科、护理部、总值班→作好事件记录。

突然发生猝死应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、值班人员严格遵守医院及科室各项规章制度，监守岗位，定时巡视，尤其是新病人、危重病人。

2、急救物品做到“四定、三无、二及时、一专”。 “四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。

3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项，仪器及时充电，防止电池耗竭。

4、发现患者猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务人员。

5、增援人员到达后，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。

6、参加抢救的各位人员密切配合，严格查对，并认真做好与家属的沟通工作，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

7、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。需要时向医务科或总值班汇报，在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。（二）程序

防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救

过程。

住院患者发生误吸时的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、住院患者发生误吸时，护理人员要根据其具体情况进行抢救处理。患者神志清醒：取站立身体前倾位，医护人员一手按压上腹部，另一手拍背。患者昏迷状态：让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。同时呼叫其他医务人员。2、对患者进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。 4、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。

5、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物，安慰患者和家属，给予心理护理。在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

6、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。（二）程序

立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。

药物引起过敏性休克的应急预案

处理程序

（一）过敏反应应急预案

1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、体温单上注明过敏药物名称，并告知患者及家属。

4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3d以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

7、药物过敏试验阴性，注射后观察20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。（二）过敏性休克应急预案

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射，直至脱离危险期，注意保暖。

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱用药。5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

7、6h内及时、准确地记录抢救过程。（三）过敏反应防护程序

询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→注射后观察20-30min（四）过敏性休克急救程序

立即停用此药→平卧→注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。

患者外出或外出不归时的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、患者入院时详细交代入院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。 3、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。5、必要时通知医务科、护理部、总值班。6、做好相关记录。（二）程序

交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少患者外出机会→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→与家属取得联系→必要时通知医务科、护理部、总值班→做好记录。

停水和突然停水的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。 2、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。

3、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。

4、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。（二）程序

接停水通知→做好停水准备→储备水源→突然停水→与总务科或总值班联系→查询原因→向患者做好解释。

停电和突然停电的应急预案

（一）应急预案

1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒、蜡烛等，如有抢救患者使用动力

电器时，需找替代的方法。

2、突然停电后，立即使用抢救患者仪器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点蜡烛照明。

3、与总务科联系，安排电工查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。 4、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。（二）程序

接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方法→突然停电→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与总务科联系→安排电工查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。

使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

2、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

3、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。麻醉科人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况，呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

4、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸。如果患者自主呼吸良好，应给予面罩吸氧，严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

5、突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。6、停电期间，医务人员不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

7、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

8、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。（二）程序

突然断电→使用简易呼吸器→通知医生→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录。

住院患者发生躁动时的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。 2、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。3、在监护病房的患者，要有专人看护，给予床档，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。

4、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

5、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。 6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，应经常呼唤患者，了解意识恢复程度。7、对患者加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。8、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

9、如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者使用床档，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。

10、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的肢体颜色。（二）程序

及时通知医生→寻找躁动原因→密切观察患者病情→保持呼吸道通畅→专人看护→实施保护性约束→与家属沟通→密切观察病情变化→加强生活护理→保持环境安静。

急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、急诊患者要做检查或住院时，医务人员要详细向护送人员和家属交代患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准备。

2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。 4、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救，边电话通知急诊科，急诊科派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

5、如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊科，急诊科医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊科。（二）程序

就地抢救→呼叫救护人员→转至急诊科或病房→继续抢救。

患者发生空气栓塞的应急预案

处理程序

（一）应急预案 1、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

2、当发现空气进入人体内时，立即夹闭静脉管路，防止空气进一步进入。 3、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。4、立刻给患者吸氧。5、遵医嘱给药。

6、患者病情稳定后，详细据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。 7、观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。（二）程序

立即夹住静脉通路→头低左倾卧位→通知医生→吸氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察。

气管切开使用呼吸机患者脱管的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。 2、当患者切开时间超过一周，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。

3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。

4、其它医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压等。

5、配合医生查血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

6、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。

7、病情稳定后，专人护理，补记抢救记录。

8、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定；对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

9、在为患者实施各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机套管重力作用而致脱管。

10、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。 二、程序

立即抢救→通知医师→根据病情处理→氧流量调至100%→配合查血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救过程。

发生护理差错/事故的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、发生差错、事故后，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，尽可能避免或减轻对病人身体健康的损害或将损害降到最低的程度。

2、当事人要立即向护士长汇报，护士长在第一时间作调查后，尽快口头向科主任、护理部、医务科报告发生差错、事故的经过、原因、后果，随后上报书面材料。

3、发生差错或事故的各种有关记录，检验报告及造成差错事故的药物、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

4、严禁私自与患者及其家属进行协商；禁止在上级有关部门未调查核实前，私自向病人/家属承认错误、道歉或赔偿。

5、差错事故发生后，科室要认真组织护理人员进行讨论，分析出现差错的原因，提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

6、发生差错事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后被发现者，按情节轻重给予处理。（二）程序

迅速采取补救措施→向护士长、科主任、护理部、医务科报告→妥善保管记录、药物、器械→严禁私自与患方协商→组织讨论→提出处理意见。

住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案处理程序

（一）应急预案

1、应立即停止化疗药物的输注，并报告医生和护士长。

2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。

4、出现化疗药物外渗时应立即遵医嘱做皮下封闭。

5、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况，做好护理记录。

6、局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24h以上。7、外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。

8、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。10、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高150。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。11、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。12、护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。（二）程序

立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护理。

医护人员发生针刺伤时的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，上报院感科处理，进行血源性传播疾病的检查和随访。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，上报院感科处理，抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。

3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，上报院感科处理，抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，及时服药，院感科进行登记、上报、追访等。（二）程序

立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→上报院感科→抽血化验检查→必要时用药→院感科进行登记、上报、追访。

患者自杀的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医生。

2、检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。

3、告知家属24h监护，不得离开。

4、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。

5、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。 6、发现患者自杀，通知医生立即到现场抢救。7、保护现场，包括病室及自杀处。8、通知医务科或总值班，听从安排处理。9、做好家属的安慰工作。（二）程序

发现患者有自杀倾向→报告护士长及主管医生→没收危险物品→家属24h监护→详细交接班→密切观察患者心理变化→查找患者自杀原因→做好心理护理→患者自杀→立即通知医生→立即抢救→保护现场→通知医务科或总值班→做好家属的安慰工作。

输液应急预案范文及答案 第三篇

患者发生输液反应应急演练培训

一、患者发生输液反应应急预案

1.患者发生输液反应，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器,保留换下的液体和输液器。

2.同时报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者应就地抢救，必要时行心肺复苏。

4.做好护理记录，记录患者生命体征、输液反应及一般情况和抢救过程。

5.发生输液反应时，应及时报告药剂科、医务科、护理部、医院感染办相关部门，并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。

6.按规定进行实物封存

①封存需医务人员及患者本人或其代理人共同在场进行。

②封存标本时医患双方需在封口处签注姓名，日期和时间。

③封存标本由相关科室（药剂科）保管。

二、患者发生输液反应处理流程

输液应急预案范文及答案 第四篇

一、防范措施

（一）发热反应是输血中最常见的反应。

1、原因

(1)可由致热原污染引起，如保养液或输血用具被致热原污染；

(2)受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应；

(3)违反操作原则，造成污染。

2、症状

(1)可在输血中或输血后 1—2 小时内发生，有畏寒寒战、发热，体温可达40°C。

(2)伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续 1—2 小时后缓解。

3、预防

严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。

（2）过敏反应

1、原因

(1)患者是过敏体质，输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而过敏；

(2)献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入血液中含致敏物质；

(3)多次输血者体内产生过敏性抗体。

2、症状

大多数患者发生在输血后期或即将结束时，表现的轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、中度血管性水肿（表现为眼睑、口唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

3、预防

(1)切勿选用有过敏史的献血员；

(2)献血人员在采血前 4 小时内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡饮食或糖水。

二、应急预案

1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输血器、输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

2、报告医生及护士长，并保留未输完的血袋以备检验。

3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医师紧急抢救，给予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者， 减少患者的焦虑。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

输液应急预案范文及答案 第五篇

二、输液反应应急预案及抢救流程

（一）发热反应

1、输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。

2、反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。

3、高热病人给予物理降温，观察生命体征，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，及时对症处理。

4、反应严重者，应立即停止该药物输入，更换液体及输液器，并保留剩余溶液和输液器备查，查找反应原因。（二）急性肺水肿

1、当患者出现急性肺水肿时，立即减慢或停止输液，保持输液管道通畅，并通知医生。

2、镇静。遵医嘱注射xxx5-10mg或度冷丁50-100 mg。使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。

3、吸氧。高流量给氧6-8L/min，给30%-50%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。

4.减少静脉回流。患者取端坐位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎。

5、利尿。遵医嘱应用利尿剂，减轻心脏负荷，应注意防止大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。

3 6、遵医嘱应用血管扩张剂，但要注意勿引起低血压。7、遵医嘱应用强心药。

8、护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。 9、患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：

（1）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

（2）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6小时内据实、准确地记录抢救过程。（三）静脉炎

1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用。点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外。同时，要有计划地更换输液部位，以保护静脉。

2.停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20分钟。3.超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。

4.选择具有清热、止痛、消肿的作用的中药治疗，局部外敷。 5.如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。（四）空气栓塞

1.输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。 2.输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人在旁守护。

3.一旦发生空气栓塞，立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气 4 体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡 沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；同时，给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。

抢救流程：

患者出现输液反应时——立即停止输液——更换液体和输液器——报告医生——遵医嘱给药——就地抢救——观察生命体征——记录抢救过程——及时上报——保留输液器和药液——送检——如家属有异议——按有关程序对输液器具封存。

输液应急预案范文及答案 第六篇

患者发生输液反应时的应急措施

1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、嘱患者配合医师进行处置、治疗。

3、情况严重者应立即通知人员，组织就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立抢救记录、护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。

6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

输液应急预案范文及答案 第七篇

住院患者发生输液反应时的应急预案及程序

发生反应 －－－ 立即停止输液，更换其它液体和输液管，通知医生

应急处理 －－－ 遵医嘱给药，情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏

严密观察病情 －－－ 密切观察患者的意识，体温，脉搏，呼吸，血压，尿量及其及其他临床变化

按程序及时上报－－－ 填写报表，报告感染科，药剂科，消毒供应中心，护理部。

将保留的输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，同时，取相同批号的液体，输液器和注射器分别送检。↓

记录－－－ 记录患者生命体征，一般情况和抢救的全过程 注：患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

创伤性休克的应急预案及程序

评估－－－病人情况：外伤病人出现血压下降，心率增快，神志恍惚，四肢厥冷等休克症状

急救物品：急救车各种急救药品及物品齐全，功能完好，处于备用状态

抢救－－－立即取合适卧位，就地抢救，呼叫医生

选择较粗大且直的血管，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量。可用大号套管针，必要时采用双通路。同时，输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。给予氧气吸入，遵医嘱给予止血剂及新鲜血，如患者继续出现血压下降，心率〉120次，血压〈80／50mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，配合医生及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。

严密观察病情－－－密切观察患者的神志面色，口唇，指甲的颜色，密切观察病情的动态变化，注意为患者保暖。密切观察血压及尿量的变化，并及时留取标本送检

心理护理－－－安慰病人，加强床边护理，消除不良心理。向家属交待病情及抢救情况，认真做好与家属的沟通，安稳

等心理护理工作

记录－－－按规定在抢救结束后6小时内，据实准确地记录 注：抢救休克期间应每15～30分钟测生命体征一次，病情稳定后可改为1～2小时一次，同时应用心电监护，病情允许时，配合医生将患者送手术室处理。

患者突然发生猝死的应急预案及程序

评估：1.病人情况：患者在病房，走廊,厕所内猝死,应迅速做出准确判断(病人突然出现意识丧失,大动脉搏动消失)立即就地抢救

2.急救物品:做到“四定“，物品性能完好，完好率100％

3.医务人员（1）：坚守岗位，严格遵守医院及科室各项规章制度，定时巡视病人，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施（2）：医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能，使用方法及注意事项

抢救：1.第一发现者不得离开患者，立即进行胸外心脏按压，人工呼吸，同时呼叫其他医务人员

2.增援人员到达后，配合医生按心肺复苏流程迅速心肺复苏

3.建立并开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路

4.及时将患者搬置病床上，搬运过程中不可间断抢救，注意保暖

严密观察病情：密切观察患者的意识，体温，脉搏，呼吸，血压，尿量及其他临床变化

心理护理：认真与家属沟通，并进行安慰

向家属交代病情及抢救情况

抢救无效死亡，协助家属通知单位或殡仪馆将尸体运走，注意对同室患者进行安慰

记录：规定6h内及时，准确地记录抢救过程及病人生命体征

注：1.在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机，除颤仪，急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救

2.参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记

输液应急预案范文及答案 第八篇

患者发生输液反应时的应急预案脚本 时间 15:00 地点 骨脊柱病房

人物：护理长杨雪梅，值班医生（赵刚），护士甲（封雷），护士乙（徐婷），患者丁（汪影）等

场景旁白：骨脊柱内值班医生、护士乙正在紧张的工作中，护士甲在巡视病房中……

护士甲巡视到5床患者甲时，发现正在输液的丁寒战，靠近丁耐心询问：你怎么了，丁？

患者丁：护士，我好冷，抖的厉害！

护士甲急忙把停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士乙快来，5床丁可能出现了输液反应。

护士乙急忙喊值班医生，推着治疗车就往5床去。值班医生同时也到达5床。

值班医生触摸了一下患者丁的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者丁：什么时候开始抖的？ 患者丁不出声，身体缩成一团。

值班医生：快，测个血压、脉搏、体温。更换静滴，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射，护士甲：静脉滴注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射，值班医生：是的。

护士甲在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通络。同时更换新输液器，更换上，缓慢滴注。抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。

在护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙在给患者测量生命体征。测量体温、血压、脉搏、呼吸……

护士乙：体温℃，血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。

值班医生：好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。护士甲已经注射完，帮助患者盖紧被子，耐心与患者丁说：你躺会，给你换了瓶水，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了。患者丁点点头。

护士乙对丁的家人说：我们先回去处理一下用物，一会还来看看她，若有情况，请及时按呼叫器。护士乙推回治疗车，处理用物。

护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。

护士甲向护士长汇报：护士长，刚刚5床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg，现在正是输入的是。现在患者生命体征平稳。

护士长：知道了，继续密切观察患者，做好心理护理。护士甲：好的，护士长。

保留输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检，并填写输液反应报告单上报。