血透应急预案计划范文 第一篇

血透室的春天

施 榕

今天是五月十二日，是国际护士节，这是白衣天使快乐与幸福的日子，这是患者向白衣天使感恩和赞美的日子，这是中国人民和世界人民向白衣天使学习和致敬的日子。

我于二年前患尿毒症，在曙光医院每周三次血透，在这730天中近250次的血透日子里，使我深为感动，因为这里有一群可爱的白衣天使，在我生命最后的日子结下护患缘，同志情。

人们常说“三分医疗，七分护理”细细密密构成了完整的医学团队，尤其血透室更能体现这种现象。是的，这两年，你们的天使形象常常飘浮在我的眼前，留下难忘而美好的回忆。

天使每天清晨第一件事就是向每位血透患者问好，和声细语解答病员咨询，温和文雅，拥有天使般的爱心，给每位血透者带来新的希望，天使胸前的工号牌，随着白衣挂而飘动，闪耀光彩，天使经常带着和蔼的笑容迎接每位病员，不但精准进行操作，减轻患者痛苦，而更重要帮助病员重拾信心，在精神上帮助和指导，天使语言是如此轻柔，动作是这样仔细敏捷。天使用辛勤汗水洗净病人的烦恼，用自己的智慧驱赶病魔阴影，奇迹终于出现，血透室建立已有26个年头，第一例病员还在血透呢，创造人间奇迹，天使用双手送给病人温暖和幸福，迎来病人希望和人生，天使在病人忧愁中送去安慰，在痛苦中送去微笑，天使以病员为中心，按血透护理程序的方法进行全面的系统的整体的护理每一个血透病员。天使更以积极态势对每位病员满腔热情，不厌其烦工作，赢得每位血透病员的尊敬！

天使始终遵循《您的满意，我的希望；您的希望，我的追求》护理原则，闪耀着天使所佩服跨越品质。这就是冰心先生笔下的“积极负责”、“主动负责”、“严肃专研”、“日日夜夜”、“艰苦工作”“亲切细心”、“和蔼愉快”、“整齐清洁”、“涵养忍耐”。总之，在和煦阳光透过血透室的窗户，室内温暖如春，血透病人心中圣洁之花绽放，天使在默默地把青春奉献，年华逝去，无怨无悔，正如血透室护士长顾燕萍老师所说“天使深知能用平凡奉献，重新升起血透病人生命的航帆”

联系地址:上海黄浦区斜土东路23弄1号402室，邮编：200011 手机号：*** QQ邮箱：3134600255@

血透应急预案计划范文 第二篇

20xx年血透室护理工作要以优质护理服务为核心，本着“以病人为中心”的服务理念，围绕医院的发展规划，不断提高病人满意度及社会满意度。现制定20xx年工作计划如下：

一、进一步规范规章制度

1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程，确保护理安全。

2、加强演练透析透析室各项应急预案，必须做到人人都能熟练掌握。

3、建立科室内质控小组，加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并进行分析反馈。

二、血透室将全面开展优质护理，并将优质护理落实到实处

1、 加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：图片、书面、口头等等。

2、 加强随访工作，要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访，了解患者的病情动态，提高患者的满意度。 3。加强急救药品及抢救仪器的管理工作，每周认真核对发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，发现问题及时维修，护士长每周检查并记录。

三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作

1、每月定期监测透析用水，每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果，提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进行一次总结。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。

2、加强手卫生规范的培训，对护理人员将进行手卫生的操作培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。

3、加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。

四、加强护理人员专科知识学习，提高护理人员的整体素质

1、加强护理人员考试考核，要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。

2、加强和落实血液透析规范操作流程，严格按流程进行各项技术操作。

五、加强护患沟通，做好患者健康教育

对患者护理实行责任制，护理人员加强与患者沟通，积极开展健康宣教工作，提供相关教育资料，以通俗易懂的形式向患者及其家属提供疾病相关知识，更好的利于患者的治疗工作，提高病人满意度。

20xx年血透室工作任务更重，全体医务人员将在院领导及护理部的领导下，紧密配合，总结经验，以抓好护理质量为核心，本着“以病人为中心”，继续实施优质护理服务，提高病人满意度，使患者生活质量得到更好的提高。

血透应急预案计划范文 第三篇

血透室病人安全管理应急预案及处理程序

一、失衡综合征 发生原因：

1、血液中的溶质浓度急速下降，而脑细胞、脑组织中血脑屏障未能及时清除，使血液和脑组织间产生渗透压差，大部分水分进入脑组织，造成脑水肿或脑脊液压力增高；

2、脑缺氧；

3、低钠透析和无糖透析，患者产生低血糖、低钠血症，造成血液和脑脊液间的溶质浓度差。临床表现：

1、轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛；

2、重者表现为抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡；

3、极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷。防治措施：

1、早期透析，充分合理的诱导透析；

2、短时间、小剂量、多次透析；

3、提高透析液钠浓度，以140~148mmol/L为宜；

4、透析过程中静滴高渗钠、补充高渗糖水；

5、重度患者可使用镇静剂或立即终止透析。处理应急程序示意图：

血透中发生失衡综合征

安慰患者，避免患者过度紧张

减慢血流速或缩短透析时间

重度患者立即终止透析

轻者去枕平卧偏向一侧

补充高渗钠或高渗糖水减轻脑水肿，二、透析中的高血压

（一）、发生原因：

1、由于患者对疾病认识不足而产生紧张的情绪，导致交感神经兴奋；

2、失衡综合症、硬水综合症；

3、水分超滤不足，每次透析结束没有达到目标体重；

4、降压药在透析过程中被透出；

5、肾素依赖型高血压；

6、透析时肾上腺皮质激素分泌过多。

（二）、临床表现： 血压轻度升高者可，没有自觉症状，如果血压大于160/100mmHg，患者往往主诉头痛，难以忍受时会出现焦躁不安。

（三）、防治措施：

1、严格限制水、钠的摄入量，透析间期的体重增长控制在1kg/d以内，盐的摄入量应小于2g/d，同时进行充分透析；

2、药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶xxx、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等；

3、加强宣教，使患者能很好地配合治疗，在透析间期能做到定时测量血压，按时服用药物；同时注意休息，戒烟戒酒；

4、改变透析方式，对特别严重者应中止透析。

（四）、应急流程示意图：

血透中发生高血压

做好宣教工作，通知医生 解除其紧张心理

适当降低透析液钠浓度

根据需要监测血压，注意观察有无脑出血、脑水肿的早期征象

根据医嘱使用降压药，密切观察降压效果

三、心力衰竭

（一）、发生原因：

1、动静脉流量过大；

2、醋酸盐透析液对心血管产生不良影响；

3、饮食中水、钠控制不严，透析间期体重增长过多，每次透析水分超滤不足未达到干体重或透析液中钠浓度过高；

4、透析不充分；低蛋白血症；透析低氧血症；

5、大量、快速输液、输血使循环血量增加过快；

6、合并心脏器质性病变或有严重的贫血。

（二）、临床表现：

典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气急、不能平卧、心率加快，患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰，心前区可闻及奔马率，双肺有湿罗音。

（三）、防治措施：

1、低蛋白血症患者，在透析说可给予补充白蛋白，保证充分的超滤水分；

2、积极纠正贫血；

3、注意透析中适当调整透析液浓度；

4、积极控制体重增长，随时调整干体重；

5、透析过程中需要大量输液或输血，则应注意控制总量或增加透析次数；

6、使用碳酸盐透析液。

（四）、应急处理程序示意图：

发生心力衰竭

协助患者取半卧位或坐位，通知医生

两腿下垂，以减少回心血量，向患者做好解释工作，使患者安静下来，注意防止坠床

以减轻心脏负担，降低心肌耗氧量

高流量吸氧，必要时

给予单纯超滤，排除体内过多水分，给予20~30%酒精湿化

控制血流量为150~200ml/min

根据医嘱给予强心剂和血管扩张药

密切观察治疗效果，如呼吸有无改善、心率有无减慢、咳嗽有无好转等

加强对患者的宣教，指导患者每日监测血压

四、透析中溶血

（一）、发生原因：

1、透析液温度高于43℃；

2、透析液钠浓度过低；

3、血泵或管路内表面对红细胞的机械性损伤；

4、消毒液残留；

5、透析用水不符合标准，氯、氯胺、硝酸盐含量过高（造成慢性溶血）；

6、异型输血。

（二）、临床表现：

在透析过程中突然出现发冷、胸闷、胸部紧压感、呼吸困难、背部疼痛；典型症状为静脉管内血液为葡萄酒色，实验室检查发现血细胞比容明显下降，血离心后血浆呈淡粉红色，并伴有高钾血症。

（三）、防治措施：

1、发现溶血立即暂停透析，丢弃管道内的血液；

2、排除原因后继续透析，同时给患者输注新鲜血；

3、严格检测透析液浓度、温度；定时对机器进行检修；

4、加强对水处理系统的管理，定期对水质进行检测；根据透析中心的用水量定期更换活性炭；

5、加强复用透析器及管路的消毒、检测和上机前的预冲。

（四）、应急处理程序示意图：

透析中发生溶血

立即关泵暂停透析，通知医生 丢弃管道内的血液

吸氧、监测生命体征、协助医生做好抢救工作

采集血标本，做好输血前准备工作

注意给患者保暖，安慰患者，缓解其焦虑紧张的情绪

积极寻找诱发溶血的原因，加以解除

五、透析器首次使用综合症

（一）、发生原因：

1、患者使用新透析器时在短时间内发生的过敏反应；

2、透析器的生物相容性不良，刺激了单核细胞释放白介素2。

（二）、临床表现：

1、A型：多发生与透析开始后5~30min内，表现为呼吸困难、全身发热感、皮肤瘙痒、咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、腹部绞痛等，严重者可心跳骤停甚至死亡；

2、B型：临床较多见，多发生与透析开始后1小时内，表现为胸背部疼痛、低血压、恶心、呕吐、喉头水肿等。

（三）、防治措施：

1、新透析器使用前先用生理盐水充分预冲；

2、改用ｒ射线或高压灭菌消毒的透析器；

3、复用透析器或选择生物相容性好的透析器；

（四）、应急流程示意图：

透析中发生首次使用综合症

↓ 鼓励、安慰患者，通知医生 减轻患者的紧张情绪

轻者无须特别处理

重者应立即停止透析

丢弃透析器及管路内的血液

减慢血流量，给予吸氧，给予吸氧，生命体征监测，监测血压、心率、心律变化

观察呼吸情况，防止喉头水肿

对症治疗及护理

根据医嘱使用肾上腺素、抗组胺或肾上腺皮质激素

观察药物疗效，对症护理

六、透析器破膜

（一）、发生原因：

1、重复使用的透析器未经压力检测。

2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。

3、透析器本身质量不合格。

4、复用时消毒液浓度过大，透析膜损伤。

（二）、破膜表现：

透析机漏血报警（Blood

Leak），透析液颜色变淡红。

（三）、防治措施：

1、单位时间内超滤量要适中，不可过多，不要超过TMP极限。

2、复用透析器应用xxx规定的具有容量检测和压力检测功能的复用机及专用于透析器的消毒液。

3、选用质量好的透析器。

（四）、破膜应急预案：

1、破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压(TMP)的变化，如果TMP在0以上说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。如果TMP在0或0以下说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应还输给患者。

2、单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器，将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上，开始正常透析。

七、血液透析中肌肉痉挛的处理规范

肌肉痉挛在血液透析中较为常见，常发生于透析后半时段，多见于下肢。其发病机制尚不明了。过度超滤、低钠透析液、无镁透析液、交感神经系统兴奋性过高等，可使肌肉痉挛发生率增加。虽然此并发症并不危及生命，但可严重影响透析质量和患者依从性。1.对透析间体重增长过多患者，尽量避免过度超滤，或增加透析液钠浓度。2.透析前服用苯二氮卓类如安定和硫酸奎宁，可有效预防肌肉痉挛的发生。

3.钙离子拮抗剂如心痛定可扩张血管，缓解痉挛症状，但长期使用并不能防止痉挛发生。4.透析前服用受体拮抗剂如哌唑嗪，可减少透析中痉挛发生率。但伴发的透析中低血压限制其临床使用。

5.有报道，血管紧张素转换酶xxx(ACEI)可抑制血管紧张素(ATII)介导的渴感，减少透析间期体重增加，从而降低透析中肌肉痉挛的发生率。长期使用ACEI的作用尚需进一步研究证实。

6.发生肌肉痉挛时，可使用高张盐水、甘露醇和50％葡萄糖以提高血浆渗透压，缓解症状。7.透析过程中活动肢体。8.补充L－卡尼叮。9.睡前服用维生素。

10.持续检测血容量以调整超滤量。

八、血液透析中癫痫的处理规范 癫痫发作在血液透析中较为少见。常见于进入透析时间较短患者。透析相关性癫痫发作的原因分为毒性代谢性脑病和器质性脑病。透析中低血压相关性缺血性脑损伤、透析失衡综合征、酗酒患者、高血压脑病、低血糖等均可引起毒性代谢性脑病。器质性脑病常导致局部癫痫发作，常见原因有脑血栓、脑梗塞、脑出血。

1.透析中癫痫发作时，首先稳定患者、维持呼吸道通畅，并监测生命体征。2.保护穿刺针，避免脱落引起大出血。回血。3.若血糖浓度低，予50％葡萄糖静脉缓慢注入。4.使用解痉药。

5.患者稳定后，应接受详细检查，明确癫痫发作原因。

九、血液透析中发热的处理规范

直接与血液透析相关的发热反应较为少见。一旦发生，应仔细寻找潜在细菌感染源。透析相关发热往往与透析用水污染、含内毒素水平过高、透析器复用等有关。接受高流量和高效透析的患者，透析用水的要求更为严格，否则，热源反应的发生率增加。1.仔细体检，除外其它引起发热的原因如肺部感染、血管通路感染和泌尿系感染等。2.留取透析器出口处透析液，进行细菌培养和内毒素检测。3.严格进行水处理及消毒，保证透析用水治疗。

4.接受高流量和高效透析患者，使用超纯水进行透析。5.复用透析器进行严格消毒。6.定期监测透析水中内毒素含量。7.根据患者临床病情，使用降温治疗。

十、乙型肝炎病毒标记物阳性透析病人管理 血液透析患者中乙肝发生率明显高于正常人群。新感染患者在感染后8周可检测到表面抗原(HBsAg)，急性乙型肝炎及随后6个月可检测到抗IgM型，若患者恢复。2~3月血中HBsAg被清除，恢复期产生。血透患者常呈慢性感染，血清中HBsAg和HbcAb阳性。

十一、透析中心血透病人常通过以下途径获得HBV感染： 1.穿刺部位、注射的药物、空针或针头感染 2.通过粘膜或破损皮肤与感染物接触。

3.透析机器内在感染：每次使用后未更换静脉压监测器、静脉压隔离器或滤器防止血液返流至静脉压监测器。推荐管理规范：

1.预防性隔离以防止患者和工作人员之间血液和体液接触。2对所有患者和工作人员常规检测

3.对HbsAg阳性患者进行分机器透析。4.透析患者之间不共用仪器、药物和容器。阳性患者透析器尽量不复用，若复用，则应在复用池中将其分开。6.常规清洁和消毒机器和复用设备。

7.所有未感染HBV的患者和工作人员应注射乙肝疫苗。十

五、丙型肝炎病毒(HCV)标记物阳性透析病人管理规范

HCV为RNA病毒。抗HCV为传统检测HCV感染的唯一血清学指标，感染后12~14周才能在血清中检测到抗HCV。大部分患者呈慢性感染，平均70％患者发生慢性肝病，大部分患者终身携带抗HCV。HCV主要经过血液传播。血透中心中病人传染HCV的危险因素尚未明了，研究发现，随着透析时间延长，HCV感染的危险性增加。与HBV相比，感染血液中HCV滴度较低，其在外界环境中的存活能力亦不如HBV。但在血透中心中，血液传播的潜在危险性较高，虽然HCV存活时间较短，但亦足以通过患者之间共用的物品进行传播。此外，大部分患者呈慢性持续感染，成为潜在传染源。推荐管理规范：

1、预防性隔离以防止患者和职员之间血液和体液接触。

2、对血透患者每月检测肝功能。

3、对长期输血患者定期检测抗HCV。

4、有学者推荐应对抗HCV阳性患者隔离透析。

5、透析患者之间不共用仪器、药物和容器。

6、抗HCV阳性患者可复用透析器，应在复用池中将其分开。

7、常规清洁和消毒机器和复用设备。

十二、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染透析病人管理规范

1985至1995年，美国为HIV感染患者提供血透的透析中心从11％增加至39％，而血透患者中HIV感染患者比例由增至。血透中心中HIV的传播主要为针刺意外。HIV病毒血症的水平远较HBV为低，且HIV病毒在外界存活能力很低，因而，透析中心中常规的预防措施足以防止HIV的传播。十

三、乙肝疫苗预防注射规范乙肝疫苗注射可有效防止乙肝在血透中心中传播。所有易感患者和工作人员均应接受乙肝疫苗注射。推荐剂量：

1、健康人(工作人员)：于0、1、6月注射，每次20mg。

2、透析患者：于0、1、2、6月注射，每次20－40mg。

对于未注射疫苗、注射疫苗后反应差或抗HBV抗体滴度下降至10mIU/ml以下的透析患者和工作人员，均应定期检查HbsAg和抗HbsAb。

十四、停电紧急处理程序

1、电力突然中断；

2、选择应急灯或电筒照明；

3、了解病人情况，安抚病人；

4、检查使用中的仪器功能，必要时人工维持仪器的正常运行；

5、通知电工或配电间值班人员，问清停电时间；

6、通知总值班；

7、维持透析室秩序及安全；

8、电力恢复后再检查使用中的仪器运转是否正常；

9、暂时不能供电的马上回血下机。

透析时电源中断的应急预案

一、发生原因

突然停电、透析机短路、电线老化等。

二、停电表现

停电报警、血泵停止。

三、停电预案

1、在透析中电源突然中断，须用手摇血泵，防止凝血。

2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。

3、如果是透析机故障，应回血结束透析。如果是短时停电不心忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行20-30min。

四、预防措施

1、血透室应双路供电。

2、定时对透析机进行检修维护。

透析时水源中断的应急预案

一、发生原因

驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。

二、停水表现

透析机低水压报警（Lower Water）

三、停水预案

1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。

2、寻找故障原因，如在1-2h内不能排除故障，应中止透析。

四、预防措施

1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。

2、定期维修驱水泵、输水管。

血透应急预案计划范文 第四篇

血透室物品标签

1、口罩、帽子

2、各种登记表

3、各种知情同意书

4、便民盒、遥控器

5、真空采血管

6、各种机器说明书

7、血液净化日志

8、蓝墨水、浆糊、笔

9、听诊器

血透室器械标签

1、棉签、碘伏、胶布

2、采血针头、一次性手套

3、输血器、吸氧管、吸痰管、引流管

4、无菌物品：缝合包、换药盒、无菌纱布、已消毒湿化瓶、橡胶管、中心吸引装置

5、体外循环管路、透析器、内瘘穿刺针

6、简易吸引器、心电监护仪、输液泵

血透室抢救药品标签

1、安定

2、硝酸甘油注射液

3、盐酸利多卡因

4、盐酸多巴胺

5、肾上腺素

6、阿托品

7、地塞米松

肌注类：

1、硫酸罗通定

2、盐酸甲氧氯普氨

3、盐酸曲马多

4、复方苯巴比妥

5、盐酸异丙嗪

静脉输液类

1、左卡尼汀

2、蔗糖铁

3、葡糖糖酸钙

4、50%GS

5、注射器：5ml、10ml、20ml、50ml、5%GS100ml、5%GS100ml250ml、10%GS500ml、09%NS100ml、09%NS250ml、09%NS10ml

血透应急预案计划范文 第五篇

2015年年终试题

姓名 日期 得分

一、名词解释：（每空5分，共10分）

1、透析低血压

2、血液透析滤过

二、填空题：（每空1分，共40分）

1、透析用血管通路按使用时间包括（）和（），长期血管通路包括（）、（）、（）

2、肌肉痉挛的主要病因是（）、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水（）或（）静脉输注治疗。

3、透析液的电导度主要反映（）的浓度，正常范围为（）。该离子浓度过高时患者易（）或（）；过低有会引起（）、（）

4、CRF主要表现为（）（）引起全身各系统症状，（）及（）的一组临床综合症。

5、每次内瘘穿此前都应该进行常规的物理检查：视诊主要是内漏穿刺部位有无（）（）、（），触诊主要是摸清內瘘血管（）、（）、（）听诊是用听诊器沿内瘘血管听诊杂音（）、（）、（）

6、《血液透析用血管通路护理操作指南》2015年版建议内瘘手术成功后（）周为成熟期，早期内瘘穿刺前5—10次穿刺，采用（）穿刺针

7、内瘘穿刺顺序与方法：穿刺部位由（）到（）进行，（）式穿刺

8、、密闭式静脉输液时，携用物至床旁，核对患者身份，“反问式”询问患者（）、（），查看（）+（）+（）

9、2015心肺复苏指南要求，按压幅度使胸骨下陷（）cm，按压频率（）次/分，除颤成功后继续按压（）分钟

三、单项选择题：（每题2分，共20分）

1、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：

A、6小时； B、12小时； C、24小时； D、48小时。

2、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（）

A、黄色垃圾袋；B、黑色垃圾袋 ；C、红色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。

3、青霉素G最常见的不良反应是（）A．肝肾损害； B．耳毒性 ； C．二重感染； D．过敏反应； E．胃肠道反应。

4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（）

A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人

5、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（）

A、10小时； B、12小时； C、24小时； D、48小时；E、72小时。

6、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）

A.标准预防+空气隔离；B.标准预防+飞沫隔离；C.标准预防+接触隔离； D.标准预防 +严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。

7、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A．检查液体有无特殊气味；B．冲洗瓶口； C．查看溶液的颜色；D．检查溶液有无沉淀。

8、终末消毒是指：（）

A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒； B、指对医院周围环境的彻底消毒； C、指对医院空气进行全面的消毒； D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。E、对所有场所的彻底清洁消毒。

四、判断（每题2分，共10分）

1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于 感染性物。（）

2、预冲前仔细检查血液透析回路外包装如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。

3、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。（）

4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（）

5、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。（）

五、简答（每题2分，共10分）

1、血液透析的指征？

2、血液透析的禁忌症？

六、论述题（共10分）

患者张某，女，41岁，患肾功能衰竭6年，每周透析3次，今日来透析时血压140/82 mmHg，超滤量4000ml，首剂低分子肝素钠3000IU，动静脉内瘘做血管通路，上机时静脉压是40mmHg，透析过程中发现静脉压突然升高至200mmHg，你该如何处理？

答案：

一、名词解释

1、透析低血压是指透析中收缩压下降大于20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上并有低血压症状

2、血液透析滤过是血液透析和血液滤过的结合，具有两种治疗模式的优点，可通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内比单独的血液透析和血液滤过清除更多的中小分子物质

二、填空题

1、临时血管通路、长期血管通路、自体动静脉内瘘、移植物人工血管、带隧道带涤纶套双腔导管

2、低血压、50%GS、10%葡萄糖酸钙针

3、Na+、、口渴、心力衰竭、抽搐、低血压。

4、肾功能的减退、代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调

5、红肿、渗血、硬结、走向、搏动、震颤度、大小、清晰度、音调

6、4-12周，17G

7、近心端、远心端、绳梯

8、床号、姓名、输液巡视单、药物、腕带

9、5-6cm、100-120次，2分钟

三、单项选择题：

1C、2A、3D．4C、5D、6C、7B、8 a

四、判断

1（√）2（√）3（X）4（√）5（√）

五、简答题

1、尿毒症、急性肾衰竭、中毒和药物过量、其他：溶血、代谢紊乱、严重的水负荷过重、肝衰竭

2、严格禁忌症：婴幼儿、患晚期肿瘤导致的全身衰竭、严重的缺血性心脏病、升压药不能纠正的严重休克、不能配合的相应人群

相对禁忌症：心肌病导致的肺水肿或心衰、严重感染伴休克、非容量依赖性高血压，收缩压大于200mmhg

六、论述题

1、首先考虑静脉穿刺部位有无堵塞，有无血栓形成或针尖抵触血管壁，还有针尖脱出血管进入基层，如有则重新选择血管做为静脉通路

2、其次检查静脉管路是否有静脉管道弯曲，扭曲或受压，如果有立即给予解除

3、再次，用生理盐水冲洗管路观察静脉端除气室中有无血块，并根据血凝块大小决定是否继续透析或终止透析，根据情况通知医生调整抗凝剂用量

4、最后再次测量血压，如血压升高明显评估透析液侧压力有无突然降低的情况，根据情况对症处理

血透应急预案计划范文 第六篇

血透室护士分工 胡江华负责：

一、继续教育： 要求：

1.制定继续教育培训计划。

2.安排每月科内务学习、技术操作培训，并进行理论、操作考核，做好各项登记。3.必要时组织护理查房。

二、库房： 要求：

1.负责透析室物品的领取补充。

2.保持库房物品摆放整齐有序、方便取用。

3.定期对库房环境进行整理，保持库房环境整洁、干净。

三、水处理间： 要求：

1.按要求对水处理系统进行定期消毒并登记。2.按要求每日对水处理系统各项参数进行检查登记，定期对水质进行检测（每周检测游离氯和软水硬度）及水处理系统消毒、脱钙，再生盐桶加盐、加水、搅拌盐等，并进行登记。

3.定期与技师更换滤心。

4.定期对水处理间环境进行整理，保持水处理间环境整洁、干净。

血透室护士分工

邓菁菁负责：

一、护理质控： 要求：

1.每月对血透室护理工作进行检查两次。

2.发现问题要有讨论、分析、整改措施、持续改正追踪落实情况，要求有记录。

二、新入科护士带教： 要求：

1.制定培训计划，并按计划进行带教。2.定期举行考试、考核。

三、健康教育： 要求：

1.做好分管透析患者的健康教育。

2.对血透患者及家属定期进行健康教育，为血透患者及家属准备、发放健康教育资料。

3.耐心听取血透患者及家属意见，增进护患关系。

四、区域分管：(区域分管每个月轮换一次，具体安排见排班本）要求：

1.做好分管区域环境卫生，保持环境整洁、干净。

2保持分管区域床单元及透析机的清洁，负责透析室分管区域机器檫拭及消毒工作并登记，做好消毒隔离，防止交叉感染。3.核对透析医嘱并遵医嘱完成分管区域病人的上、下机操作，遵医嘱予以调节血流量、超滤量、超滤速度、超滤时间.上、下机后整理、清洁、消毒治疗车；整理分管区域床单位。

血透室护士分工

曾晓凤负责：

一、抢救车及急救物品、药品： 要求：

1.每天对抢救药品、物品器械进行检查，保证无药品过期、变质现象,并记录。

2.对急救物品、药品及时领取、补充，各种急救物品器械处于完好备用状态，并记录。

二、消毒隔离： 要求：

1.每天对各透析室、治疗室、水处理间进行空气消毒，并做好登记。

2.每月对各室进行空气培养并对反馈结果进行登记保管。

3.协助感控科每月对各项指标进行检测，并将反馈结果集中登记保管。

血透应急预案计划范文 第七篇

***人民医院

血透室医院感染突发事件应急预案

为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，依据《医院感染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》、《医疗机构血液透析室管理规范》，结合我院工作实际，特制定血透室医院感染突发事件应急预案。

一、组织领导；

1.成立医院感染突发事件应急领导小组。其职责主要是负责组织医院感染突发事件发生时的紧急处理工作；组织相关人员会诊，提出处置意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。

组 长： 副组长： 成 员：

2.成立医院感染突发应急事件专家组。职责主要是负责对医院感染突发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染突发事件处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。

组 长： 副组长： 成 员：

3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。其职责主要是提供医院感染突发事件所需应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保障应急工作的顺利进行。

组 长： 副组长： 成 员：

二、医院感染突发事件的紧急报告程序；

1.若出现HBsAg、HBeAg、抗HCV阳转患者，经确诊后由血透室主管医生即刻将情况汇报科主任。若出现3例或以上阴转阳患者，应立即报告报告医院感染管理部门；

2.医院感染管理部门接到科室报告后应立即向医院感染突发事件应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报；

3.医院感染管理部门立即组织人员第一时间到现场进行感染调查及监测工作，采取有效措施，使危害程度降至最低；

4.经调查及医院感染突发应急处置专家组证实为医院感染突发事件时，医院感染管理部门应在12小时内报告区卫计委及疾控中心。

5.确诊为传染病的医院感染，按《xxx传染病防治法》的有关规定报告。

三、医院感染突发事件应急处理措施：

1.医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。

①与阴转阳患者共用机器的其他患者有否出现问题，与其在同一透析房间的其他患者有否出现问题。若出现多名阴转阳患者，则应检查在操作、消毒、隔离等方面是否存在问题。

②若阴转阳患者为偶发的，需了解近期有否术、输血、外伤史等，是否外出透析过一段时间，另外，了解家庭成员或最近社会活动中接触人员是否有肝炎病毒感染等情况。

2.一旦明确患者出现阴转阳，则需立即转入相应的肝炎阳性专区进行透析治疗。

3.落实医院感染控制措施，做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止进一步感染。4.协助疾控中心开展流行病学调查，查找感染源，对感染乙、丙肝患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检查。

5.查找引起感染的因素：对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。

6.分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合试验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

7.做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。

2016年7月8日

血透应急预案计划范文 第八篇

凤凰县民族中医院医讯

————————热烈祝贺凤凰县民族中医院血液透析中心于8月15日正式成立

凤凰县民族中医院血液透析中心位于门诊大楼4楼，面积约190平方米。设备采用日本进口日机装透析机5台，配有独立负压吸引器、中心供氧、心电监护仪、床旁呼叫系统，以及空调、电视机、微波炉等，使患者在舒适和愉快的氛围中进行治疗。

目前开展项目有：血液透析、小儿血液透析、血液灌流、单纯超滤、腹水回输；动静脉内瘘成型手术、自体血管移植内瘘术、临时中心静脉置管术、长期颈内静脉置管术、Fogarty导管取栓术等，血液滤过、在线血液透析滤过、血浆置换业务将在近期推出。

我院血液透析中心拥有优秀的医护队伍，技术精湛，经验丰富。透析中心坚持以人为本，视患者为上帝，努力提高业务水平，全心全意为患者服务，科室坚持个体化治疗，确保了患者的透析质量，力争使患者回归社会。

我院血液透析中心8月15日成立当天，特邀请怀化市第一人民医院血液透析科主任唐志成教授、护士长赖洁副主任护师指导工作，8月15日成立当天凡来我院行透析治疗的患者一律免费治疗，并免费提供午餐。欢迎全体透析者前来咨询、预约。

联 系 人：

血透应急预案计划范文 第九篇

2015年临床护士工作能力考核试卷(血透)

科室：

姓名：

工作年限：

得分：

一、单选题（共10题，每小题2分）

1、血透发热最常见的原因是（）

A、感染

B、内毒素热原反应

C、血透机温失控

D、透析热

2、每一个透析单元面积不少于（）A、

3、慢性肾病缩写为（）

A、ESRD

B、NKF

C、CVD

D、CKD

E、LVH

4、下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原理（）A、透析液低渗

B、透析液温度过高

C、消毒剂残留

D、透析液温度过低

5、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用（）mg/l浓度的含氯消毒剂擦拭去掉血迹后，再用（）mg/l浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器。A、500,200

B、500,250

C、1000,500

D、1500,500

6、减少透析器首次使用综合症的措施为（）A、更换透析器膜类型，更换透析器干湿膜 B、更换透析器消毒方式 C、采用化学消毒后复用处理

D、采用自身血液包裹

E、以上都是

7、透析用水的内毒素应小于（）

A、2EU/ml

B、 EU/ml

C、1 EU/ml

D、 EU/ml

8、在血液透析滤过过程中，为防止跨膜压报警，置换量的设定应根据（）来调整。

A、静脉压

B、血流速度

C、透析液流速

D、动脉压

9、透析用反渗水电导度应（）检查 A、小时

B、每天

C、每月

D、每季

10、透析液碳酸氢盐浓度为（）

A、10—20 mmol/L

B、20—30 mmol/L

C、30—40 mmol/L

D、40—50mmol/L

二、多选题（共10题，每小题2分）

1、利用超滤清除溶质的主要决定因素有（）A、超滤率

B、膜对溶质的筛选系数 C、膜压力

D、血液流速

E、透析液流速

2、血液透析机器由三部分组成（）A、安全监控系统

B、平衡腔或流量表

C、血液循环控制系统

D、反渗水供给系统

E、透析液供给系统

3、下列哪项是影响超滤的因素（）

A、膜的特性

B、血液成分

C、血流动力学

D、液体动力学 E、以上都对

4、患者透析使用抗凝剂前应评估（）

A、病人有无出血病史

B、病人是否在用抗凝药物 C、病人透析时使用抗凝剂及其效果

D、近期有无外伤或手术

5、血液净化室必须具备的功能区包括（）

A、清洁区

B、半清洁区

C、污染区

D、生活区

E、以上都不是

6、內瘘成熟不良或者发育不全的指征包括（）A、术后8周静脉未充分扩张

B、血流量

D、瘘口震荡不易接触

E、以上都是

7、尿毒症小分子清除主要通过弥散和对流实现，增加清除效果与以下什么因素有关（）

A、透析器面积

B、血流量

C、干体重

D、血色素

E、透析液流量

8、从原水经过一系列水处理方法制成反渗水，其中经过的方法有（）A、砂滤

B、活性炭吸附

C、软化

D、反渗透装置

E、透析液配制

9、急性肺水肿的护理措施正确的是（）

A、按医嘱静脉注射西地兰

B、取坐位，两腿下垂

C、持续低流量吸氧

D、遵医嘱xxx皮下注射

E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

10、血液透析室的工作区域应当达到以下要求（）A、患者使用的床单、被套、枕套等物品一人一用一更换 B、透析治疗室、治疗区的区域应当达到III类环境要求 C、透析治疗室、治疗区等区域应当达到II类环境要求

D、患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区

三、简答题（共2题，每题10分）

1、A型透析器反应的紧急处理及预防措施是什么？

2、水处理的前处理系统包括哪些？

四、案例分析题（共2题，第一小题16分，第二小题24分）

1、患者，干体重55KG，透析前体重59KG，上机前血压155/90mmHg，设置脱水量为4500ml，透析2个小时，患者出汗，心慌，测量血压70/40mmHg。

（1）此患者发生了什么情况？（2）如何处理？

2、患者周某，男，55岁，维持性透析10余年，血管通路为颈内长期留置导管已4年，每周透析三次，在一次透析开始20分钟时，出现畏寒、发热症状。

（1）请判断出出现了什么并发症？（2）此并发症发生的原因是？（3）护理干预措施是？

（4）作为护理管理者还应从哪些方面做好质量控制。

血透应急预案计划范文 第十篇

透析时电源中断的应急预案

（一）、发生原因

突然停电、透析机短路、电线老化等。

（二）、停电表现

停电报警、血泵停止。

（三）、停电预案

1、在透析中电源突然中断，须用手摇血泵，防止凝血。

2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。

3、如果是透析机故障，应回血结束透析。如果是短时停电不心忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行20-30min。

四、预防措施

1、血透室应双路供电。

2、定期对透析机进行检修维护。

透析时水源中断的应急预案

（一）、发生原因

驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。

（二）、停水表现

透析机低水压报警（Lower Water）

（三）、停水预案

1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。

2、寻找故障原因，如在5分钟内不能排除故障，应中止透析。

（四）、预防措施

1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。

2、定期检查驱水泵、输水管。

3、定期对水处理机进行维护。

水质异常的应急预案

（一）、发生原因

1、反渗机出现故障

2、预处理系统没定时反冲

3、没按时消毒及维护

（二）、临床表现

患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌

（三）、应急预案

1、病人出现异常时，应立即抽血化验寻找原因

2、由水质异常造成的并症停止透析

3、及时更换水处理系统

4、明确原因后尽快恢复透析

（四）、预防措施

1、水处理系统每半年消毒一次

2、每年检测水质情况，以美国AAMI标准或欧洲药典为准

3、每季度检测内毒素1次

4、发现异常立即处理

血透应急预案计划范文 第十一篇

血液净化室汇报资料

一、科室人员

血液净化室现有医务人员8名，2名肾内科医生；6名专业血透护士，其中主管护师1名，护师4名，护士1名；1名兼职技术员。医护人员多次到四川大学华西医院内肾科、重庆新桥医院肾内科进修培训，参加各种学术交流，发表多篇论著论文。

某某，肾内科副主任医师，血液净化室主任。1997年毕业于川北医学院，大学本科，学士学位。从事内科工作10多年。分别于200

4、2010年在四川大学华西医院肾内科、血液透析中心进修培训学习。发表过多篇论文论著。

某某，男，肾内科主治医师，1999年四川大学华西医学院，大学本科，学士学位，从事内科工作10多年。于2008年在四川大学华西医院肾内科、血液透析中心进修培训学习。发表过多篇论文论著。

某某，男，肾内科医师，2002年毕业于川北医学院，大学本科，学士学位。从事内科工作多年。2009年重庆新桥医院肾内科、血液透析中心进修培训学习。发表过多篇论文论著。

某某，男，肾内科医师，2008年毕业于新疆医科大学，硕士学位，发表过论文论著。

某某，女，护师，血液净化室，曾在华西医院进修培训。

二、科室布局

我院血液净化室始建于2001年，于2008年在我院医技综合楼内以四川省人民医院、华西医院的高标准重新修建，占地平方米。

1、均按《血液净化标准操作规程》（SOP）的要求规划：

1）清洁区：无菌物品存放间，透析准备间，干库房，湿库房。

2）半污染区：透析治疗间，隔离透析间，病人通道，病人休息室，工作人员通道。

3）污染区：医用污物通道，医用污物间。

三、透析设备

1、血液净化室配置了10台血液透析、滤过机，其中德国贝朗Dialog+9台，费森尤斯1台。每台血透机均配有稳压器10台，配有中心供养设备及中心负压设备，水处理机1台，除颤仪1台，心电监护仪1台，抢救车2辆，配液机2台，柜式三氧机：3台，挂式三氧机7台，移动三氧机1台，紫外灯1根，体重秤1台，血压计2个，血糖仪1个。

2、每台透析机均有档案，每一台机器建立技术信息和操作信息、操作运转情况 维修记录。

3、透析机的消毒：

1）物表消毒，每一次透析结束后均进行机器表面消毒。2）透析机内部消毒，每次透析完成后均对机器进行消毒。有相应记录。

4、水处理机

1）有国家药品监督管理局颁发的注册证。

2）水处理机器信息，记录水处理技术信息、操作、运转、维修信息。

3）水处理机消毒记录，有记录，消毒方法正确。

四、透析水质监测

1、细菌培养，每月一次，反渗前水、反渗膜后及循环回路，储水箱均

2、内毒素，每季一次，有记录。

3、硬度，每周1次，有记录。

4、电导度，每周1次，有记录。

5、游离氯，每周1次，有记录。

6、微量元素，每年1次，有记录。

五、透析液检查

1、透析液干粉，符合国家医疗器械颁发的标准。

2、配置透析液的装置，满足配置要求,透析液配制加盖。

3、透析液配制方法，配置过程中有查对记录，有记录。

4、电解质浓度检查，每月1次，有记录和原始化验单。

5、细菌培养，每月一次，有记录和原始化验单。

六、复用情况

我院从2012年5月开始，一直使用一次性血管通路、透析器、穿刺针等，无复用的情况。

七、透析治疗区域的消毒

1、消毒设备，柜式三氧机：3台，挂式三氧机7台，移动三氧机1台，紫外灯1根。

2、空气培养，每月进行一次，有记录，有原始资料。

3、物体表面培养，每月进行一次，有记录，有原始资料。

4、机器表面培养，每月进行一次，有记录，有原始资料。

八、病人感染筛查

1、新病人输血9项，有记录，有原始资料，按照传染病分区。

2、长期透析病人每半年复查一次输血前9项，有记录，有原始资料。

3、HBV阳性者，专人专机治疗，在隔离透析间治疗，有专用透析机，隔离使用物品及设备。我院无HIV、HCV的隔离间，无专用透析机，故无HIV、HCV阳性病人。

4、HBV阳性患者机器、透析床、物品、病历标识清楚。

5、阴转阳：自血透净化室成立，先后有2例阴转阳（2011年10月10日1例阴转HBV阳性，2013年5月8日1例阴转HCV阳性）。

九、医疗废物处理

1、废弃的消耗品按医疗废物分类处理，符合医疗废物管理条例。

2、医疗废物处理登记，记录清楚，详细，真实。

十、透析病历管理

1、透析病人有病历，医嘱。

2、透析记录单符合标准。

3、透析病历保存完整。

十一、透析病人质量控制

1、建立标准化操作流程，按照执行。

2、有急慢性并发症临床处理规程。

3、血管通路，有血管通路登记，长期导管比例

血透应急预案计划范文 第十二篇

2017血透护士个人年终总结

血液透析(hemodialysis，HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。下面是血透护士的年终，欢迎阅读。

2017血透护士个人年终总结一

20xx年里，血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，严格执行吉林省“血液透析基本操作规程”，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报如下：

一、健全制度，认真落实各项工作制度，确保医疗护理安全。

1.认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责，各类岗位责任制和护理工作制度，并落实到实际工作中。

2.结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求，制定质量管理标准和严密的，完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件，按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作，对血液透析实行全程医疗质量管理。

3.坚持查对制度，各项护理操作严格进行三查七对，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。

二、加强学习，重视提高护士整体素质，优化护理队伍1.加强业务理论学习和技术操作培训：按年初业务理论学习和操作培训计划，组织护理人员每周二次业务学习并做好学习，参加护理部组织的操作培训和考核，保证各项成绩达标。

2.加强相关知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，以全国2010版“血液净化操作规程”作为工作指南，吉林省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作，严格贯彻“医院感染管理办法”，“消毒管理办法”加强消毒隔离管理，确保患者透析质量和治疗安全。

3.更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则，学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识，使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。

三、转变护理观念，提高服务质量，加强护患沟通提倡人性化服务，提高人性化服务理念，从服务对象的特点和个性出发，加强主动服务意识，开展护理服务。

1.我们透析科所面对的是一特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活治理能力下降，之要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。因此，我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病，患者改变对疾病的认识，从而以积极的态度面对现实，使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。

2.积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取教训，提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来，共透析治疗4074人次，未出现一例护理差及错事故，全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故，为我院安全医疗奠定了基础。

四、定期考核检查，提高护理质量

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理，使全体护人员充分意识到医疗护理安全的重要性，增强了医疗护理质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价，加强对血液透析关键环节，薄弱环节和重要环节的管理，判断护理质量指标的完成情况，提出改进措施，是提高护理质量的保证。今年为提高护理质量，我科在护理部安排的每周质量检查外，由护士长和科室护理监督员负责检查，每月进行4次以上的自查，通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决，为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会，对存在的问题及时进行反馈，及时提出下一步的工作及防范措施，对于检查中存在的不足之处，进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全，提高透析质量上取得了一定成效。

五、开展新技术、新项目，不断提高专业技术水平

1、4月份我科新开展了，血液透析加血液灌流净化治疗方法，3位病人共接受12次治疗，临床效果显著，在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。

2、在不断专研新技术、新项目的同时，要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流，年内已撰写论文2篇。

3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术，1名护士已回科室工作，2名护士为后备力量，并派送1名护士参加全省“血液净化规范操作流程”短期培训班，不仅学到了新的的理论，也进一步规范了技术操作。

回顾一年来的工作，我们血液透析科护理工作，在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力

20xx年工作计划

1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程，严格按规程进行各项技术操作。

2、严格执行感染管理各项规定，隔离透析间歇护理人员相对固定，进一步防止交叉感染。

3、争取多派送护士出去参加，相关血液净化技术学习班，科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训，不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。

4、为确保患者透析质量，加强透析用水的配置管理，配液室护士相对固定，定期对透析用水进行监测，保证透析用水配置准确，各项监测指标在正常范围内。

5、加强护理人员素质教育，实行人性化服务，给予患者亲人般的关怀，实行弹性工作制，确保患者治疗需求。

2017血透护士个人年终总结二

对我有着特殊意义的20xx年即将过去，回看这特殊的一年，仿佛历历在目。在今年的工作中，不迟到、不早退，能遵守各项院纪院规，尊敬领导，团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。

人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。

在工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。

血透应急预案计划范文 第十三篇

一、透析前护理

1.在开始血液透析治疗前，护士应详细了解患者病情及有关化验检查，如是否有透析指征，根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。

2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项。解除患者顾虑，同时需经患者及家属签字同意。

3.做好透析准备工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患者透析前的血压、心率，呼吸、体温。

二、血液透析中的监测和护理

观察要点：

1.密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血压、脉搏、呼吸。

2.及时发现透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告医生，并及时处理。

3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受压，及时发现及时处理。4.处理透析机各种报警。护理措施：

血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察，血管通路监护，体外循环监测和透析液路（又称水路）的监测4个方面。患者病情观察与监测

体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次，并记录于血液透析护理记录单上。

脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中，血压监测尤为重要。了解引起低血压原因，应尽量避免，及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg，口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透析。

神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析失衡综合症、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心率失常或心血管意外等并发症有关。此外，超滤过快、过多也易发生上述情况。应严密观察并做好护理记录。血管通路的监护 1.上机后，妥善固定穿刺针和深静脉置管，防止脱落和移位 2.每30～60分钟观察穿刺和置管处有无出血、肿胀，一旦发现，要立即关闭血泵，重新穿刺后继续透析。

3.重症患者神志不清、躁动不能配合者，可派专人守护或适当约束或夹板固定，防止脱出造成大出血。

4.向患者做好宣教工作，说明保持肢体制动的重要性。体外循环血路的监护

1.引血到体外循环血路时观察管路是否有漏气、漏血现象。2.每30～60分钟观察血路各连接处是否衔接紧密，防止接头松脱导致大量出血。、3.当出现透析器或静脉壶血液颜色变深，有血泡沫，静脉压逐渐增高，应立即夹住动脉管路始端，用0、9﹪氯化钠注射液快速从泵前侧管冲洗透析器和管路，并轻轻敲打，必要时更换透析器和管路

4.加强专业知识的学习，应对各种机器报警，能立即判断报警原因并及时处理，安慰患者，避免紧张恐惧心理。透析液路的监测

1.准确配置浓缩液，充分摇匀，两人核对。正确连接A、B液管路接头。

血透应急预案计划范文 第十四篇

一、血液透析静脉留置导管连接操作标准

一、护士准备 衣帽整齐，洗手，戴口罩，戴手套（5）

二、病人准备 平卧，露出静脉导管（5）

三、操作步骤（24）

① 准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。2 ② 打开静脉导管外层敷料。2 ③ 患者平卧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。2 ④ 取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。2 ⑤ 分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。3 ⑥ 先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽。2 ⑦ 分别消毒导管接头。2 ⑧ 用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有凝血块，回抽量为动、静脉管各2 ml 左右。3如果导管回血流不畅时，认真查找原因，严禁使用注射器用力推注导管腔。2 ⑨ 根据医嘱从导管静脉端推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射），连接体外循环。2 ⑩ 医疗污物放于医疗垃圾桶中2。洗手、记录。

四、理论20（1）8 预防感染 因尿毒症患者免疫功能低下，易发生感染，尤其是置管患者。当操作时管帽启封后，管腔就直接与外界相通，如操作不当，细菌直接进入血液，极易引起菌血症，败血症等。因此，必须严格执行无菌操作技术，每次血透前后，在动、静脉管端用碘伏以管端为中心螺旋形消毒后，用无菌纱布包扎固定。皮肤消毒以双腔管壁为中心，用碘伏作螺旋形消毒，直径>5cm，然后用红霉素软膏或百多邦涂于管壁周围皮肤，以防感染，最后用无菌纱布覆盖、固定。另外，帽盖拧下后浸于盛有75%乙醇50ml的无菌容器内备用。

（2）7 防止脱管 将无菌纱布块剪开2/3，紧贴于导管根部，再予胶布交叉贴紧、固定，然后再用一块无菌纱布固定覆盖，胶布固定。加强对患者的宣教工作，使其了解置管的重要性，尽量减少颈部活动范围，以防脱管。一旦发生脱管，立即采用压迫止血法止血，并立即通知医师、护士进行紧急处理。

1（3）7 防止堵管 血透结束后，用生理盐水注入双腔导管内，冲净残余血液，然后用1 250 U肝素钠(2ml)加生理盐水分别注入双腔导管，用夹子夹紧管帽拧紧，再用无菌纱布包扎固定。下次血透前必须抽出上次注入双腔导管内的肝素液，以防肝素量过多，发生出血现象，再用生理盐水回抽管腔，观察有无凝血块

二、内瘘穿刺

一、护士准备 衣帽整齐，洗手，戴口罩，戴手套（5）

二、病人准备 平卧，露出动静脉内瘘肢体（5）

三、操作步骤（30）血管选择 选择相对较直而又富有弹性的血管段穿刺，避开关节和静脉瓣，太小的血管不宜穿刺。2 2 穿刺点选择 6（1）动脉穿刺点应至少离开吻合口2 cm（最好5 cm）以上，并且要求该段血管有较强的震颤感2（2）静脉穿刺点最好勿与动脉穿刺在同一血管上；2（3）动脉穿刺针应逆血流方向穿刺，静脉穿刺针顺血流方向，目的是减少再循环，穿刺点距上次进针点至少1 cm。2 3 进针方法 内瘘血管管壁较厚，进针角度应在30°~40°。穿刺前

血透应急预案计划范文 第十五篇

血透室“创优护理服务”启动会议

时间：2012年1月4日

地点：医生办公室

主持人：秦蕾

记录人：艾金陵

参加人员：科室全体医护工作人员

秦蕾（护士长）：今天我们召开“创优护理服务”启动会议，为了贯彻落实xxx《关于优质护理服务示范工程活动方案》，积极开展“夯实基础护理，提供满意服务“为主题的活动，结合我院“优质护理服务示范工程”活动实施方案，为了使病人真正得到优质、满意的服务，我科于今年1月正式启动“优质护理服务”活动。我科现有护理人员6人，副高职称1人，中级职称3人，均为大专以上的学历，我科护理人员文化素质高、服务态度好，业务能力强。受到了患者的一致的好评。血透室专科性强，希望大家献计献策，结合我科特点，做出自己的亮点、做出自己的品牌，体现专科特色。我相信，在我们全体医护人员共同努力下，我们一定能将这项活动展开得有声有色，一定能收到令各方满意的实效。

张帆（科室副主任）：“创优护理服务示范工程”活动的主题是：“夯实基础护理、提供满意服务”,我们除了要将各项治疗护理做到位，另外还要让大家对我们的所有服务都要满意，都要这不仅仅需要我们护理工作让大家满意，还需要我们医务人员在治疗及其他方面大

力配合，医护关系配合更加密切，医护共同努力，以更优质的服务为患者服务，让患者满意。

梁明章（主治医生）：我在临床工作30余年，和护理人员共事多年，对护理工作的感触较深，从以前的整体服务到现在的优质护理服务活动，这是护理工作上的一次重大突破，大家都说：三分治疗，七分护理。治疗处理其实只是护理工作的一部分，大部分的工作还是应该放在加强基础护理、健康教育上。连续、全面的护理服务可以将基础护理、健康教育与专科护理有机结合。作为医生，我们将积极主动地投入到“创优护理服务示范工程”活动中来，按照活动方案要求，尽自己最努力，配合护理人员开展好这次的主题活动，做好各项工作。

曹翠英（主管护师）：随着我院创优活动的深入开展，大家都已积极参与活动中去。我科专科性强，应结合我科特点，制定一系列工作计划、重落实。以前我们的工作局限于为病人上下机，治疗占大部分的时间，通过这次活动，我认为，我们的工作内涵要有质的改变，具体要做到：一是加强健康教育，健康宣教一定要有阶段性，实施个体健康教育，包括透析前、中、后的注意事项，血管通路的自我护理，饮食用药指导等所用内容。二是对长期透析病人实行分组管理，建立一对一医疗护理小组，责任护士负责落实工作细则，确保各项工作都做到位。三是改善服务态度，在日常工作中坚持使用文明礼貌用语，到微笑服务。四是保证护理安全，严防差错事故发生；五是重视病人的意见反馈，完善出院病人满意度调差，每月汇总病人的反馈意见，认真分析原因，查找不足，及时改进；六是做好医护和护患沟通，在最短的时间内解决患者的实际问题。我相信，通过我们大家齐心协力地工作，一定能够为患者提供更加优质的服务，使患者满意，促进患者早日康复。

胡晓春（科室主任）：今天这个启动大会开得很及时，效果也很好。刚才大家结合各自的工作实际就如何开展好这次创优活动做了很好的发言，谈了自己的感想和具体做法及工作措施。我认为大家都讲得很好，很深刻。如在今后的工作中，遇到困难时我们一定会全力支持，配合大家，我们科人人都很优秀，有强大的医疗、护理技术支撑，有坚实的基础保障，有凝聚力极强的团队，我坚信有院领导的支持，护理部的指导，同志们的努力，我们有责任，有能力，更有信心在这次活动中取得更加优异的成绩。

血透应急预案计划范文 第十六篇

XXXX年血透室要围绕医院的发展规划，以护理部工作计划为根本，根据“二甲”评审标准及本科室的工作特点，本着以病人为中心，以医疗护理质量安全为工作重点，以为患者提供优质服务为理念，制定如下工作计划：

一、严格执行各项规章制度，确保医疗护理质量安全

1、重视医疗护理安全教育，每月由护士长组织学习血透室安全教育知识，时刻敲警钟。

2、严格要求医疗护理人员执行各项规章制度，技术操作流程，落实各岗位职责，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起 长效机制，确保医疗质量再上一个新台阶。

3、科内成立医疗护理质控小组，熟悉和掌握透析室的质量考评标准，各项工作月初由主任、护士长制订质控计划，各质控员按计划进行自查，做到人人参与质控，月末由主任组织召开科内质量安全管理会议，各质控员汇报检查结果，按标准进行考核，考核结果记录，总结分析，存在问题提出整改意见。

4、积极上报科内发生的不良事件，对不良事件科内要进行分析，评价，提出防范措施，以利今后工作。

二、 在血透室将全面开展优质护理，并将优质护理落实到实处。

1、 加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能力采取不 同的宣教方式。

2、 每月由专人组织召开工休座谈会，向患者及家属讲解疾病相关

知识，并征求患者及家属的意见，有效改善血透室的就诊环境及工作作风，了解患者的病情动态，提高患者的满意度。

二、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作

1、每月定期监测透析用水和透析液质量，每季度定期监测透析用水透析液的内毒素。每周检测透析用水的硬度、余氯。所有监测结果均做好记录，季末由主任组织召开院感工作会议，针对存在的问题提出持续改进措施。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。

2、加强医务人员手卫生的依从性，护士长定期进行规范的培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。

3、加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。

4、严格执行无菌操作技术，防止院内感染，透析病人做到一人一针一管执行率100%，一人一床一用一更换执行率100%。

5、认真做好消毒隔离工作，保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁，每日按时消毒，做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。消毒液按规定配制使用，保证消毒液的配制要按需、按量、按浓度配制，做到专用试纸天天检测浓度。

6、对所有的透析患者按规范要求定期进行乙型肝炎、丙肝、xxx及艾滋病感染的相关检查。发现问题及时上报感控科。

四、加强护理人员在职教育，提高护理人员的整体素质。

1.采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作，同时还要拓宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流，熟知血透常

见并发症的临床表现及处理措施，熟练掌握各机型操作与报警处理。

2、科内每周组织一次业务学习，每人要有学习笔记。每月要进行理论考核。

3、每月组织一次专业技能培训，护士长定期考核，提高业务能力。

4、加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训，每季度有演练。争取做到人人参与。

总之，20xx年我们血透室将在医院领导的关心下、护理部的指导下，全面配合二甲评审工作的开展，认真执行各项标准。积极开展各项新业务、新技术，为医院的发展贡献一份力量。

血透应急预案计划范文 第十七篇

试卷二

一、选择题

1、每 __ __ 应对水处理系统进行技术参数校对。A 一年

B 半年

C 三个月

D 一年

2、水处理系统进行技术参数校对由 _______ ______ 完成。

A 生产厂家 B 本单位科室专业技师 C 医护人员 D 生产厂家或本单位科室专业技师 3、关于水处理系统说法错误的是 ___ __ A 透析水处理系统的寿命、消毒方法、消毒程序、产水量、小时等与生产厂家及型号有关。B 每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，C 水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。D 水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等每一年更换一次。4、水处理系统的再生装置的再生周期为每 ___ __ 再生 1 次。A 一天 B 二天 C 一周 D 一月

5、石英砂过滤器根据用水量反洗的周期一般是 ____ ____。A 1 ～ 2 次 / 周 B 1 次 / 天 C 1 ～ 2 次 / 月 D 1 次 / 周 6、活性炭过滤器反洗的周期一般是 ____ ____。

A 1 ～ 2 次 / 周 B 1 次 / 天 C 1 ～ 2 次 / 月 D 1 次 / 周 7、关于水处理设备维护与保养说法错误的是 ____ ___。A 每天应对水处理设备进行冲洗、还原和消毒。

B 每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围。

C 水处理设备必须严格按照生产厂家要求进行更换。D 做好维护保养记录 8、关于透析用水的细菌培养说法错误的是 ____ ___。A 应每月 1 次。B 要求细菌数＜ 200cfu/ml。

C 采样部位为反渗水输水管路的中端。D 透析室每台透析机每年至少检测 1 次。9、透析用水的内毒素应小于 ___ ____。A 2EU/ml B C 1EU/ml D 10、透析用水的化学污染物情况至少 ____ ___ 测定 1 次。A 每年 B 半年 C 一月 D 一周11、透析用水的软水硬度及游离氯检测至少 ___ ____ 测定 1 次。A 每年 B 半年 C 一月 D 一周12、 消毒有效期 ____ ____。A 30 天 B 21 天 C 14 天 D 14 ～ 30 天

13、 ～ 过氧乙酸需要最短消毒时间是 _____ ____。A 24 小时 B 12 小时 C 11 小时 D 6 小时

14、 ～ 过氧乙酸消毒有效期 ___ _____。A 21 天 B 14 天 C 7 天 D 3 天

15、每 __ ___ 应该对血液透析机进行技术参数的校对。A 一年 B 半年 C 三个月 D 一个月

16、每 ___ __ 应该对连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机进行技术安全性检查。A 一年 B 半年 C 三个月 D 一个月

17、每 ____ ____ 应该对血液透析机消毒剂进行检测。A 一年 B 半年 C 一月 D 一周18、关于血液透析机清洗操作错误的是 ___ ___。A 操作人员应在每次治疗完成后，拆除所有的管路系统。

B 仔细检查每个压力传感器是否干净，确认无任何异物沾附在表面。C 并使用柔软、湿润的擦布，擦拭机箱的外部表面和带有底轮的机座。D 使用化学清洗剂或者是化学消毒剂来清洗或者擦拭机器的显示屏幕。

19、关于血液透析机消毒操作错误的是 ___ ___。

A 操作人员在对机器的外部表面进行消毒时，所使用消毒剂种类及浓度需按厂家机器说明书进行。

B 需了解有关消毒剂产品用途、操作浓度、应用领域以及使用安全性方面等内容。C 由于机器控制单元系统的中的每个器件都不能够直接接触患者的血液，所以操作人员不需要对机器内部器件进行消毒操作。

D 可使用化学消毒剂来擦拭机器的显示屏幕。20、透析液常用钾离子浓度为 ____ __。A 3mmol/L B C 2mmol/L D 1mmol/L 21、透析液碳酸氢盐浓度 ____ __。

A 10-20mmol/L B 20-30mmol/L C 30-40mmol/L D 40-50mmol/L 21、关于浓缩液配置错误的是 ____ ____。

A 浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染原，保持环境清洁，每班用紫外线消毒 1 次。

B 浓缩液配制桶，须标明容量刻度，应保持配制桶和容器清洁，定期消毒。C 浓缩液配制桶滤芯每月至少更换 1 次。

D 透析液应由浓缩液（或干粉）加符合质控要求的透析用水配制。22、透析液中不含有那种离子 ___ ____。A 氯 B 醋酸根 C 镁 D 氯氨

23、透析液常用钙离子浓度为 ____ __。

A B C D 24、关于浓缩 B 液配制错误的是 ___ ____。

A 为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长，降低运输和贮存价格，常以塑料袋装固体碳酸氢钠，密封，使用前，用纯水溶解。

B 碳酸氢盐也可装入特制罐内，透析时直接装在血透机上，由机器自动边溶解，边稀释，边透析。

C 浓缩 B 液应在配制后 12 小时内使用。

D 用干粉配制浓缩液 B 液，应由经过培训的血透室护士或技术员实施，应做好配制记录，并有专人核查登记

25、浓缩液质量控制，不检测下列哪项指标 ___ ___。A 电导度 B PH 值 C 渗透压 D 内毒素

26、取浓缩液样品 1 份，按倍比稀释倍数加透析用水 ___ __ 份，稀释成透析液。A 40 B 38 C 34 D 30 27 水处理系统应

进行技术参数校对。A 3 个月 B 半年 C 一年 D 两年

28、透析用水的 PH 值应维持在（）的正常范围。A 4~6 B 6~8 C 5~7 D 7~8 29.透析用水的细菌培养应

（）检测一次。A 每月 B 每半个月 C 每周 D 每三个月

30、每台透析机的透析液细菌培养至少

（）检测一次。A 每月 B 每三个月 C 每半年 D 每年

31、透析用水细菌培养，要求细菌数﹤

（）cfu/ml。A 100 B 200 C 300 D 400

32、透析用水的内毒素

（）检测一次。A 每月 B 每 2 个月 C 每 3 个月 D 每四个月

33、透析用水的内毒素应该﹤

（）EU/ml。A

B 1

D 2

34、透析用水的化学污染物至少 检（）测一次。A 每三个月 B 每半年 C 每年 D 每两年

35、软水硬度至少

（）检测一次。A 每天 B 每周 C 每月 D 每三个月

36、游离氯检测至少

（）检测一次。A 每天 B 每周 C 每月 D 每三个月 37.以下说法正确的是 :（）

A 每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，并进行热冲洗。B 每天透析后应该校准血液透析机的工作参数，并进行消毒。C 每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，并进行消毒 D 以上说法都不对。

38、血液透析机应该（）进行技术参数的校对。A 每 3 个月 B 每半年 C 每年 D 每 2 年

39、浓缩液配制室应位于透析室（）

A 清洁区 B 半污染区 C 半污染区内相对独立区域 D 清洁区内相对独立区域 40 浓缩液配置桶滤芯，（）至少更换一次。A 每周 B 每 2 周 C 每月 D 每 2 月

41、透析液盛装桶应该至少

（）更换一次。A 每天 B 每周 C 每月 D 每年

42、常用透析液钙离子浓度为 m（）mol/L。A

43、浓缩液的质量控制检测指标是：（）A 电导度 B 渗透压 C 血气分析 D 以上都是

52、医疗机构制剂室生产血液透析浓缩液应取得 C 许可证后按照国家相关部门的标准生产。

A 卫生许可证 B 生产许可证 C 医疗器械生产企业许可证 D 经营许可证

44、以下说法不正确的是：（）

A 乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用 他患者的血液透析器隔离。

B 艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。C 其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。D 对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。

45、.从事血液透析器复用的人员必须是经过培训的（）A 血透室护士 B 护士助理 C 技术人员 D 以上都是

46、血液透析器 TCV 应大于或等于初始 TCV 的（）A 75% B 80% C 85% D 90%

47、.当患者患高钙血症时，透析液钙离子浓度调至（）A

48、当患者患低钙血症时，透析液钙离子浓度调至（）A

49、以下说法正确的是（）

A 浓缩液配制室应该每天消毒一次。

B 为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长，降低运输和贮存价格，常以塑料袋装固体碳酸氢钠，密封，使用前，用软水溶解。

C 浓缩液盛装桶应至少每周更换一次不可消毒使用。D 浓缩液配制桶 每日用透析用水清洗 1 次；每周至少用消毒剂进行消毒 1 次，并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在桶外悬挂 “ 消毒中 ” 警示牌。

50、以下并非常用的透析器复用消毒剂的是（）

A Renalin

B 过氧乙酸

C 次氯酸钠

D 福尔马林

51、工作人员应该了解消毒剂的哪些方面的（）

A 产品用途、应用领域

B 操作浓度

C 使用安全性方面

D 以上都是

52、常用透析液钠离子浓度为

（）mmol/L A 130-135

B 130-145

C 135-145

D 135-150

53、常用透析液钾离子浓度为

（）mmol/L A 1

B 2

C 3

D 4

54、Renalin 的有效消毒浓度为（）A

B 4%

55、过氧乙酸的有效消毒浓度为（）

C —

D 3%--4%

56、Renalin 的消毒有效期（）

A 7 天

B 14 天

C 30 天

D 14-30 天

57、过氧乙酸的消毒有效期（）

A 7 天

B 14 天

C 30 天

D 3 天

58、心痛定降压作用是因为它是（）

Aβ受体阻滞剂

B 转换酶xxx

C 血管舒张剂

D 钙通道阻滞剂

59、巯甲丙辅酸是（）

Aβ受体阻滞剂 B 转换酶xxx C 血管舒张剂 D钙通道阻滞剂 60、慢性肾脏疾病导致贫血的主要原因是（）

A造血原料破坏 B蛋白合成减少 C 失血 D EPO生成减少 6

1、慢性尿毒症患者神经系统最常见的并发症是（）A尿毒症脑病 B 高血压脑病 C周围神经病变 D脑萎缩

62、动静脉内瘘使用时血流重复循环率允许为多少时对血透效果影响不大（）A 15—20%

B 10—15%

C 5—10%

D 1—5% 6

3、．使用高通量透析器血透时，要防止发生反超现象，下列哪项除外均是发生反超现象的原因：（）

A低静脉压 B 透析器复用次数 C 低超滤率 D 采用高超系数的透析器

64、透析中，失衡综合症是可以有效预防的，下列哪项措施预防不当（）

A首次透析不应超过3小时 B 血流量小于200 ml/min，脱水量不宜过多 C诱导透析应循序渐进每次透析使尿素氮下降不超过30—40% D 使用短时、小面积的高效透析器 6

5、空气栓塞是血透中少见而致命的危险并发症，下列抢救中错误的是（）A取头低足高左侧卧位 B 右心室穿刺抽液 C 有脑水肿时用激素治疗 D 酒精湿化吸氧 6

6、透析结束时残留在透析器中的量应不大于多少毫升（）A 5ml

B 3ml

C 2ml

D 1ml 6

7、新透析器耐受压力标准为不低于：（）

A kPa

B kPa

C kPa

D kPa 6

8、使用新透析器时，血液与透析膜接触之后血白细胞与补体下降，患者感到胸闷、不适、呼吸困难、胸痛、背痛、发热、出汗，甚至严重反应。这些反应称之为： A增塑剂反应 B 首次使用综合征 C 消毒剂反应 D 发热反应（）6

9、血透病人透析过程中出现头晕、眼花、打哈欠首先考虑为;（）A高血压反应 B失衡综合症 C低血压反应 D低血糖反应

70、平稳透析病人在血透过程中应多长时间测BP、P一次 :（）A 2小时

B 1小时

C 半小时

D 15分钟 71．空纤管道闭路循环时间为：（）

A 25分钟

B 20分钟

C 15分钟

D 10分钟 72．血透结束后内瘘穿刺点压迫止血时间为（）

A 2小时

B 1小时

C 半小时

D 10—20分钟 7

3、判断干体透的因素，下列哪项陈述是错误的：（）

A面容、没有眼睑及面部浮肿 B胸部X片 心影不扩大 心胸比例小于 C血压正常，除非伴有肾依赖性高血压 D透析后体重减轻，出现低血压 7

4、高通量透析对透析设备要求不妥的是（）A苏打透析液，钠浓度为140mmol/L B可调钠装置 C透析负压调节装置 D透析流量调节装置

75、漏血报警原因下列哪项不对（）

A透析器破膜 B静脉压过高 C探测器故障 D漏血探测器有脏物沉积 7

6、下列哪项不是血透中空气栓塞的原因（）

A静脉压升高 B泵前补液 C肝素注射器漏气 D回血不慎空气驱入体内 二问答题

1、简答透析用水水质监控的内容？

2、浓缩液配制桶的要求？

3、浓缩 B 液配制的注意点？

4、透析液质量监控的各项指标？

5、血液透析用水细菌学检测标本采集要求有哪些答 :1)从采样口取样。

6、血液透析水处理系统原水余氯监测要求有哪些？