意外死亡证明范文3篇(篇一)

(1)用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的查询证明。

(2)职工死亡的，提交死亡证明。

(3)属于在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;及工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;提交事故的相关证据材料。

(4)属于在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;提交xxx门的证明或者人民法院的判决或者其他证明。

(5)属于因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;提交xxx门的证明或者相关部门的证明。

(6)属于在上下班途中，受到机动车事故伤害的;提交公安交通管理部门的证明;不属于公安交通管理部门处理的，提交相关部门的证明;

(7)属于在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;提交医疗机构的抢救证明;

意外死亡证明范文3篇(篇二)

关于张光勇非工伤认定证明材料

兹有张光勇同志为西安鸿基梦家庭服务有限公司前宣传员，工作内容是发放名片，工资计算方式为元/张，为多劳多得无底薪制，工作时间较为自由，并无危险性。

于2013年9月22日在行走过程中脚意外踏空摔倒，在第一时间公司文员帮忙电话报意外保险（附件：泰康意外保险赔付明细），并让其去长安医院检查，后诊断为左肩胛骨撕脱性骨折。自2013年9月23日起张光勇一直在家休养，公司也一直关注并多次询问其情况，直到2013年10月25日正式来上班，此事件并未影响其工作，并张光勇在再上班期间在其他员工中传播谣言，对公司的声誉和整体利益造成了极坏的影响。后张光勇心态不正，向公司提出辞职，公司在无法挽留的情况下批准并将其工资分文不差的发放。

以上是张光勇在我公司时的全部情况，我公司认为张光勇的事故不属于工伤：第一，此事件是张光勇个人不小心导致摔伤；第二，此事件未对张光勇的劳动能力造成任何影响，并根据xxx工伤鉴定标准其受伤不属于工伤，也未构成任何伤残级别；第三，对于张光勇的散播谣言和无理赔付要求，公司一直持宽大态度，并在其提出辞职后将其工资分文不差的发放。

我公司有很多下岗职工和带小孩的妇女职工，公司在竭尽所能的为她们提供再就业机会，此类事件从未发生过，敬请未央区人力资源

和社会保障局明鉴！保障我们这样的小微企业的正常经营，保障公司下岗再就业这些生活在社会底层的人员住有所居，饭有所食，为社会和谐稳定尽一份我们的绵薄之力。

西安鸿基梦家庭服务有限公司

2013年12月9日

意外死亡证明范文3篇(篇三)

死亡证明填写

一、 相关概念：

1、死亡原因：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。

不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。

·导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因;

·不包括临死时的表现形式。

只有一个死因时可以直接填写;

超过一个死因时则需按照ICD-10的要求填写; 选择根本死因需按照ICD-10的有关规则、注释进行。

2、 死因链：可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可以合理解释。

“顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第Ⅰ部分逐行上的两个或多个情况，每个情况都是记在其上一行的另一情况可接受的原因。

例：疾病 慢支→肺气肿→肺心病→死亡

损伤中毒 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡

死亡原因 发病致死亡之间大概时间间隔

I (a)颅内损伤 1小时

(b)颅骨骨折 1小时

(c)行人在道路上行走 1小时

意外被卡车撞倒

3、根本死因： (a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤;或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的情况。 内涵：就是一种起主导作用的，带有根本性的疾病或损伤，由于它的存在，发生及发展，逐渐形成一连串的病态事件，并最终导致死亡。

根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析;

对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病;

对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因;

所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。

例：Ⅰ a.急性上消化道出血

b.肝硬化失代偿

c.慢性乙肝

a、b、c均为死亡原因

c为根本死因

二、死亡医学证明书基本项目填写要求：

1、基本要求：

①按照统一格式逐项认真填写，不能漏项或错项。

②应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。

③死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。

④死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、

诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。

⑤发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。

凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。

2、具体要求：

(1)编号：由公安和xxx门统一编号;

(2)死者姓名：指现时用的姓名

婴儿：可同时填写婴儿母亲的姓名以备调查;尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查;

老人：儿子名字或女儿名字;

(3)性别：生理性别

如果是女性，填写死亡时或之前一年是否怀孕;

(4)民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。

(5)主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能填写职业和具体的工作。不

符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。

(6)身份证号码：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。

(7)户口所在地：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数

农村填写到行政村的村民组或自然寨。

(8)生前常住地址：按照生前居住半年地址.

城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数

农村填写到行政村的村民组或自然寨。

(9)婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、

不详5种情况划记。

(10)文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，

大学含大专。

(11)生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。

(12)出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。

(13)实足年龄：按周岁计算。

当年未过生日者：死亡年份-出生年份-1

已过生日者：死亡年份一出生年份。

未满l周岁的婴儿，填写实足月龄;28天内的新生儿，填写存活天数;未满1

天的新生儿，填存活小时。

(14)死亡地点：按照《死亡医学证明书》上的6种情况填写;来院已死的死亡地点应为家

中或赴医院途中;

(15)可以联系的家属姓名和电话：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。

(17)疾病的最高诊断单位：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。

(18)最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记;如实行诊断分级，取最高级别的诊断依

据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏;

(19)住院号：未住院就诊者不填：

(20)医师签名：由填写《死亡医学证明书》的医师签名。乡镇级及以上医疗机构医生签名，

村医签名到调查记录里的“调查者签名”栏里;

(21)医疗单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章：

(22)填报日期：指出具证明书的日期，一般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长

应予以说明。

三、《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断填写要求

1、第I部分：是该表的主要内容，是必须要填写的部分。

①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起;

②)每行只能填写一个疾病;

③ (a)行至少要填写一个疾病;如果填写临死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等，一定在(b) 行上填写引起原因。

④发病距死亡的时间间隔：尽量填写，询问不清，可以不填

长短：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短

单位：分、小时、天、周、月或年

⑤如果在一系列事件中只有一个步骤，则在I(a)行上记入一条就足够了。

*主要原则：

1、每行只能填写一种死因;

2、有明确的死因链应按顺序报告 ;

3、没有明确死因链按严重程度报告;

4、应尽可能报告特异性的诊断;

5、优先填写更严重、更特异的疾病诊断;

6、对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况;

7、对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔;

8、对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常;

9、对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾病;

10、对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临床表现及外部原因。

2、第II部分：如果没有，可以不填

①写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关其他有意义的疾病; 照严重程度依次填写，无数目限制

四、《死亡医学证明书》调查记录的填写要求：

1、调查范围：

 《死亡医学证明书》根本死因复杂，难以与直接死因建立因果联系，无法作出选择或修饰归类者。

 《死亡医学证明书》仅填写疾病的拟诊、待排而未明确诊断者。

 《死亡医学证明书》填写呼吸衰竭、循环衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。

 《死亡医学证明书》仅填“来院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填报根本死因者。

 因伤害死亡，未报告外部原因者。

 仅填高血压、败血症、尿毒症、肺部感染、消化道出血、心脏病、肝硬化、营养不良、动脉硬化、尿路感染、消化性溃疡及肝胆综合征等而未填报根本死因者。

 肿瘤未明确良性或恶性、未特指部位及转移。

 精神病、肾脏病、胃病、心脏病、先天性病、孕产妇病等而无明确具体的疾病名称者。

 漏项、错项、所填情况有疑问者。

2、死者生前病史及症状体征：

即病历摘要和家属提供情况，内容应包括：

(1)本次发病的症状体征：包括起病原因、急缓、病程、症状、实验室检查结果、治疗经过及其转归、以及临死前的表现等。

(2)治疗史死者生前在医院所做的检查诊治：包括常规体格检查及实验室检查结果、治疗措施和效应、药物使用等。(不用填其具体数值)

(3)发病时间

(4)诊断单位

(5)诊断依据

(6)既往史及相关情况：包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健康的各种因素，如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史等。以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。

3、被调查者姓名：指接受死因调查的对象的姓名;

4、与死者的关系：指受调查者与死者的关系，如直系旁系亲属或邻里同事等关系;

5、联系地址或工作单位：指被调查者的具体地址和所在工作单位电话号码;

7、死因推断：应为明确的疾病诊断名称，不应填写为症状、体征或来院已死等情况;

8、调查者签名：由填写调查记录的医师签名，填卡村医签名：

9、调查日期：对死亡病例的凋查时间。

注意： 正面 A、B、C等死因链填写的疾病要与调查记录一致。

例1：死者生前病史及症状体征：

长期慢性咳嗽约40余年，长期吸烟，20xx年前与就诊于县中心医院，被诊断为慢性支气管炎，5年前县医院诊断为肺气肿，作过X线透视。无其他疾病史。X年12月31日起突然不停咳嗽，咳脓痰，气急，送县中心医院急诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重，次年1月死于家中。

主要疾病诊断填写形式：I (a)慢性支气管炎急性加重

(b)肺气肿 5年

(c)慢性支气管炎 20xx年

例2：死者生前病史及症状体征：

新生儿早产33周，因新生儿出血症引起颅内出血死亡。

主要疾病诊断填写形式：I (a)新生儿颅内出血

(b)新生儿出血症

II 早产33周

例3：死者生前病史及症状体征：

患风湿性心脏病5年，3天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落，颅骨骨折后死亡。

主要疾病诊断填写形式：I (a)颅骨骨折

(b)在二楼擦玻璃时不慎跌落 3天

II 风湿性心脏病 5年

五、常见死亡原因的填写错误或不当：

1、简称：慢支、上感、菌痢、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。

正确的书写应为：慢性支气管炎、上呼吸道感染、细菌性痢疾。

2、死亡原因未填写： 死亡原因部分为空白，没有填写任何死亡原因。

3、死亡原因逻辑顺序错误： 常见“流水账”式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系;或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律。

4、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因;

5、填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断;

6、全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等，出现与之相联系的脑出血、脑梗死、昏迷、瘫痪等具有特异性的疾病情况，但未报告或报告不当;

7、传染病而未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，未特指疾病的孕产妇死亡;

8、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等;

9、使用英文名称或缩写：如“xxx”“肺Ca”等，由于英文缩写常出现多个病因，无法确定死亡原因。 CPD头盆不称 (cephalopelvic disproportion) 儿童多囊病(childhood polycystic disease)慢性肺病 (chronic pulmonary disease)„„

六、死因报告的逻辑性

A：与性别、年龄有关的死因：

1、只发生在男性/女性的死因;

2、新生儿(围生儿)死因： 吸入性肺炎、窒息、早产、先天性疾病

3、5岁以下儿童主要死因： 肺炎、腹泻、营养不良

4、孕产妇死因： 梗阻性分娩、妊高症、产后出血

5、老年人死因： 脑血管病、恶性肿瘤、心血管病

6、中青年死因： 损伤/中毒：机动车事故、工伤、自杀

B:常常不作为根本死亡原因的情况

1、继发性疾病： 继发性恶性肿瘤、继发性高血压

2、呼吸和循环系统较早发生的疾病： 动脉硬化、高血压、急性支气管炎

3、医疗操作并发症

4、损伤中毒的临床表现原发性疾病：

5、 原发性恶性肿瘤

6、呼吸和循环系统较晚发生的疾病： 脑血管病、冠心病、慢性支气管炎

7、严重危害健康的各类疾病

8、损伤中毒的外部原因

七、死因判定和编码依据

A：总原则：

1、当只有一个死亡原因被记录时，就用这个原因进行死因统计制表。

2、当不止一个死亡原因被记录时，选择根本原因的第一步就是通过应用总原则或选择 规则1、2和3去确定

3、下一步是去确定是否要应用一条或多条修饰规则A-F(见后)处理上述情况，确定根本死亡原因。

4、某些情况下根本死亡原因的确定要考虑应用ICD-10提供的某些有关注释进行再编码处理。 B:规则

规则1

(1) 如果总原则不适用，但存在一个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序，则选择该顺序的起始原因。

I (a) 肺心病

(b) 肺气肿

(c) 慢支

(d) 动脉硬化

(2)如果存在不止一个终结于首先提及的情况的顺序，则选择第一个提及顺序的起始原因。

I (a) 脑梗死和坠积性肺炎 (b) 高血压和糖尿病

(c) 动脉硬化

规则一必备条件

 在证明书第Ⅰ部分的报告内容存在着 一个或多个合理的顺序; 第一个顺序的起点不一定是第Ⅰ部分 的最低一行, 但终点是第Ⅰ部分

(a)行 首先提及的情况。

例12： Ⅰ (a) 食管静脉曲张和充血性心力衰竭

(b) 慢性风湿性心脏病和肝硬变

选择肝硬变()。终结于证明书上首先列入之情况的顺序是由于肝硬变引起的食管静脉曲张。

例13：

Ⅰ (a) 急性心肌梗死 (b) 动脉粥样硬化性心脏病

(c) 流行性感冒

选择动脉粥样硬化性心脏病。终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序是由于动脉粥样硬化性心脏病引起的急性心肌梗死。

例14： Ⅰ (a) 心包炎

(b) 尿毒症和肺炎

选择尿毒症。存在两个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序;由于尿毒症引起的心包炎，以及由于肺炎引起的心包炎。选择第一个提及顺序的起始原因。

规则二如果不存在终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序，则选择首先提及的情况。

I (a) 肺癌

(b) 动脉硬化

规则二必备条件第Ⅰ部分(a)行首先提及的情况不可能由于(b)行的情况所引起。 例1： Ⅰ (a) 恶性贫血和足坏疽

(b) 动脉粥样硬化

选择恶性贫血()。不存在终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序。

例2： Ⅰ (a) 风湿性和动脉粥样硬化性心脏病

选择风湿性心脏病()。不存在报告顺序;两种情况处于同一行上。

例3： Ⅰ (a) 胰腺纤维囊性病

(b) 支气管炎和支气管扩张

选择胰腺纤维囊性病()。不存在报告顺序。

规则三：如果按照总原则、规则1或规则2所选择的情况明显为另一报告情况的直接后果，不管该情况处于第Ⅰ部分或第Ⅱ部分，均选择这个原始的情况。

例：某些手术后并发症(肺炎、出血、血栓性静脉炎、栓塞、血栓形成、败血症、心脏停搏、急性肾衰竭、异物吸入、肺不张及肺梗死)

例1： Ⅰ (a) 卡波西肉瘤

Ⅱ 艾滋病

选择导致卡波西肉瘤的HIV病()。

例2： Ⅰ (a) 卵巢癌

Ⅱ HIV病

选择卵巢的恶性肿瘤(C56)。

例3： Ⅰ (a) 结核病

Ⅱ HIV病

选择导致分支杆菌感染的HIV病()。

例4：

Ⅰ (a) 支气管肺炎

Ⅱ 继发性贫血和慢性淋巴性白血病

选择慢性淋巴性白血病()。按照总原则选择的支气管肺炎和继发性贫血

两种病都可以认为是慢性淋巴性白血病的直接后遗症。

Ⅰ (a) 急性肾炎，猩红热 例5：

选择猩红热(A38)。按照规则2选择的急性肾炎可以认为是猩红热的直接后遗症。

例6： Ⅰ (a) 肾切除术

Ⅱ 肾明细胞癌

选择肾明细胞癌(C64)。毫无疑问，肾切除术是对肾的恶性肿瘤所实行的。

例7： Ⅰ (a) 坠积性肺炎，脑出血和乳房癌

选择脑出血()。按照规则2选择的坠积性肺炎可以认为是所报告的另外两个

情况的直接后遗症;故选择首先提及者。

Ⅰ (a) 肺梗死

Ⅱ 三周前对肺癌实行了左肺切除术 例8：

选择肺癌()。

C：修饰规则

规则A：

对诊断不明进行修饰，当选择的原因是不明原因，而在证明书上报告了另一种可以归类在他处的情况时，应重新选择死因，就好象不明原因的情况未曾报告那样，除非这些情况能够用于修饰编码才加以考虑。

下面的情况可以看作是不明原因：

(心脏停搏，未特指);

(低血压, 未特指);

I99 (循环系统其他和未特指的疾患);

(急性呼吸衰竭);

(呼吸衰竭，未特指);

(新生儿呼吸衰竭);

例1：Ⅰ (a) 衰老(R54)和坠积性肺炎()

(b) 类风湿性关节炎()

编码到类风湿性关节炎()。

不理会按照规则2选择的衰老，而应用总原则。

例2：Ⅰ (a) 贫血()

(b) 脾大()

编码到脾大性贫血()。

不理会按照总原则选择的脾大，但它可以修饰编码。

例3：Ⅰ (a) 心肌变性()和肺气肿()

(b) 衰老(R54)

编码到心肌变性()。

不理会按照规则1选择的衰老，而应用规则2。

例4：Ⅰ (a) 咳嗽(R05)和呕血()

编码到呕血()。

不理会按照规则2选择的咳嗽。

例5：Ⅰ (a) 终末期肺炎()

(b) 扩散性坏疽(R02)和脑血管梗死()

编码到脑血管梗死()。

不理会按照规则1选择的坏疽，而应用总原则。

规则B：

对琐细情况进行修饰，当选择的原因是一个不大可能引起死亡的琐细情况，而又报告了一个更严重的情况 ( 除了不明原因或另一个琐细情况以外的任何情况), 则重新选择根本原因，就好象琐细情况未曾报告那样。

如果死亡是治疗琐细情况的一个有害反应的结果，则选择这个有害反应。

例38：Ⅰ

Ⅱ (a) 龋牙() 糖尿病

编码到糖尿病()。不理会按照开始选择的龋牙。

例39：Ⅰ (a) 嵌甲()和急性肾衰竭

编码到急性肾衰竭()。不理会按规则2选择的嵌甲。

例40：Ⅰ (a) 手术中出血

(b) 扁桃体切除术

(c) 扁桃体肥大()

编码到对按照总原则选择的扁桃体肥大进行治疗的有害反应()。

例41：Ⅰ (a) 败血症

(b) 脓疱性皮炎()

编码到脓疱性皮炎()。不要抛弃按照总原则选择的琐细情况，因为它被作为另一个情况的原因报告。

例42：Ⅰ (a) 呼吸功能不全

(b)上呼吸道感染()

编码到上呼吸道感染()。不要抛弃按照总原则选择的琐细情况，因为它被作为另一个情况的原因报告。

规则C：

对疾病之间建立联系，当选择的原因与分类中的一个条款或与证明书上用于伴有一个或多个其他情况时的 “用于根本死因编码的注释” 有联系时，则编码到联合情况。 规则D：

对非特异诊断进行修饰当选择的原因以一般性术语描述了一种情况，而在证明书上用一个术语提供了这个情况在部位和性质方面更精确的信息，则优先采用这个信息更丰富的术语。这条规则常用于当一般性术语作为形容词去限定更精确术语时。

1、结合医学知识加以判断或比较同类疾病的编码大小

例1：Ⅰ (a) 脑梗死()

(b) 脑血管意外(I64)

例2：Ⅰ 编码到脑梗死()。 (a) 风湿性心脏病()，二尖瓣狭窄()

编码到风湿性二尖瓣狭窄()。

2、结合第三卷索引查找帮助判断

例3：Ⅰ (a) 脑膜炎()

(b) 结核病()

编码到结核性脑膜炎()。

Ⅱ 子痫惊厥()

编码到妊娠子痫()。

对早期晚期情况进行修饰，当选择的原因是一个疾病的早期阶段，而在证明书上还报告了同一个疾病的较晚阶段，则编码到较晚阶段。 本规则不适用于一个慢性型被报告为由于一个急性型所引起的情况，除非在分类中对此效应给予了特殊的说明。

例1：Ⅰ (a) 三期xxx()

(b) 初期xxx() 编码到三期xxx()。

例2：Ⅰ (a) 妊娠期子痫()

(b) 子痫前期()

编码到妊娠期子痫()。

例3：Ⅰ (a) 慢性心肌炎()

(b) 急性心肌炎()

编码到急性心肌炎()。

例4：Ⅰ (a) 慢性肾炎()

(b) 急性肾炎()

编码到未特指的慢性肾炎()，因为对此结果给予了特殊的说明

(见注释)。

规则F：

对晚期效应进行修饰，当选择的原因是在本分类中提供有独立的后遗症类目的某种情况的早期形式，而且有证据表明死亡是由于这种情况的残余影响所致而不是在它的活动期，则编码到适当的„的后遗症类目。

例1：Ⅰ (a) 肺纤维化()

(b) 陈旧性肺结核()

编码到呼吸道结核的后遗症()。

例2：Ⅰ (a) 支气管肺炎()

(b) 脊柱弯曲()

(c) 儿童佝偻病()

编码到佝偻病的后遗症()。

例3：Ⅰ (a) 脑积水()

(b) 结核性脑膜炎()

编码到结核性脑膜炎的后遗症()。

例4：Ⅰ (a) 坠积性肺炎()

(b) 偏瘫()

(c) 脑血管意外(20xx年) (I64)

编码到脑血管意外的后遗症()。

(b) (a) 慢性肾炎 猩红热 例5：Ⅰ

编码到其他特指的传染病和寄生虫病的后遗症()。对肾炎作为慢性的描述意味着猩红热已不再处于它的活动期。

宝宝死亡的证明格式是怎样呢？本文是宝宝死亡的证明格式范文，仅供参考。宝宝死亡证明格式范文一：证 明兹有xx乡xx村x组、夫妇于20xx年x月x日生育第x孩，取名为，性别：x，x族，还未上公安户口，于x年x月xx日早晨因病情严...

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兹证明我单位从20xx年8月1日到20xx年8月1日实习护士岗位实习。现已通过实习。特此证明！证明人：（实习单位盖章）20xx年8月2日...

意外死亡证明范文3篇(篇四)

死亡证明不是自己写的，是由相关部门出具的。

死亡证明是指死于医疗卫生单位的，由医院开具并盖有医院的诊断证明专用章的《死亡医学证明》；对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，凭居（村）委会或卫生站（所）出具的证明；非正常死亡或xxx门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司法部门出具的死亡证明；已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。

扩展资料：

伪造死完证明的处罚：

据xxx门介绍，对制售 假证者的处罚力度根据不同的案件类型而有分轻重。制售假证情节较轻者将按治安管理处罚条例，被处以罚款或拘留。而对于情节严重构成犯罪的，将追究刑事责任。

中国《刑法》第二百八十条规定：“伪造、变造、买卖或者盗窃、抢夺、毁灭国家机关的公文、证件、印章的，处3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利；情节严重的，处3年以上10年以下有期徒刑”；“伪造公司、企业、事业单位、人民团体的印章的，处3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。”

参考资料来源：搜狗百科-死亡证明

意外死亡证明范文3篇(篇五)

兹证明________（男□，女□），____年____月____日出生，生前住________，于____年____月____日因____在____死亡，死者的亲属关系情况如下：

一、死者的配偶（若死者原配偶死亡或离异，请注明原配偶死亡或离异后，死者是否又再婚，若又再婚，写明再婚配偶情况）：姓名____，婚姻状况〔未再婚□再婚□〕。〔健在□，公民身份号码：________〕〔死亡□，死亡日期：________〕。

二、死者的父母（包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母）：

1。父亲：________：〔健在□，公民身份号码：____________〕〔死亡□，死亡日期：________〕。

2。母亲：________：〔健在□，公民身份号码：________〕〔死亡□，死亡日期：________〕。

三、死者的子女（包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女）：共有____子____女：（请如实填写，不得遗漏，若子女中有死亡的，注明死亡时间。）

姓名：________，性别____，工作单位或住址___________，公民身份号码________。

姓名：________，性别____，工作单位或住址___________，公民身份号码________。

________（村二委或居委会盖章）

20_____年_____月_____日

意外死亡证明范文3篇(篇六)

安徽省合肥市中安公证处：

__________（姓名）因赴__________国__________（出境目的，如留学、定居等），需办理__________（姓名）的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明：_____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省_____市（或县）因__________（死因）死亡。

特此证明

填写人：____________（签名）

相关部门盖章：

年月日

注：1、必须如实填写，字迹清楚。如有不实，经办人和所在单位应依法承担法律责任。

2、该证明应由相关的医院或公安机构出具。

意外死亡证明范文3篇(篇七)

_安公证处：

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在省

市(或县)因 (死因)死亡。

特此证明

填写人：____________(签名)

相关部门盖章：

年 月 日

意外死亡证明范文3篇(篇八)

年8月27日晚，沈阳市一名19岁的应届毕业生任凯（今年高考以优异成绩考入东北财经大学）在从其姥姥家回家的路上，路遇两名歹徒欲抢劫其手机，为此，这个刚烈的19岁青年与两个歹徒展开了殊死搏斗，在搏斗中被歹徒刺中11刀后而亡。 年10月安徽一名12岁的小男孩把长达3厘米的医用注射针头咽了下去。 3.贵阳5岁的一名小男孩在父亲的办公室里玩耍时将手伸进了碎纸机内，右手两个手指断裂。

年辽宁省某中学一年级学生王某，在课间活动奔跑过程中，绊倒在地上，造成右手肘关节肿痛。事发后学校及时与其家长联系，同时把王某送到附近医院，经检查是右手肘关节处轻微骨裂。接下来由学生家长送孩子就治，但三个星期后，医生告知王某右手肘关节处已经错位，要到大医院进行手术治疗。由于到大医院治疗要交很多费用，所以学生家长要求这些医药费大部分由学校先行支付（因为该生有意外保险），双方没能在这个问题上达成一致，后来经司法所调解，学校先行支付医药费三分之二，该生的医药费差额部分学校承担一半 年12月2日中午11：40分在广从公路九佛路口发生一起特大交通事故一辆满截乘客的中巴与一辆大货车在高速行驶中相撞造成1死，16伤

年7月16日下午4点03分，一辆车牌号为川M15792，从桂花开往简阳的客车途径养马镇场口养马桥时，因避让载重大货车不及，意外坠入右边水塘xxx造成5人死亡19名受伤乘客全部住院检查治疗

年11月15日14时，上海余姚路胶州路一栋28高层公寓起火。公寓内住着不少退休教师，起火点位于10-12层之间，整栋楼都被大火包围着，楼内还有不少居民没有撤离。截至11月19日10时20分，大火已导致58人遇难，另有70余人正在接受治疗。 年5月26日沪渝高速往宜昌发生车辆追尾交通事故，三车相撞有3人车内有30多人被困” 年10月25日晚8时许，四川省巴中市通江县广纳镇小学四至六年级寄宿制学生晚自习结束后，在下楼梯时发生拥挤踩踏事故，造成8名学生死亡，45名学生受伤。

年10月16日上午9时30分，新疆生产建设兵团农一师第二中学附属小学学生在下楼参加升国旗时，发生拥挤踩踏事故，造成1名学生死亡，12名学生受伤。

年10月7日凌晨5时50分，重庆市奉节县一无牌无证客货两用车在私自运送27名学生返校途中发生重大交通事故，车辆翻坠于40米下的高坡，造成奉节县吐祥中学、龙泉中学共5名学生死亡，3名重伤。 年10月16日晚21时40分许，在河北大学新校区易百超市门口，一辆牌照为冀FWE420的黑色轿车撞倒两名穿着轮滑鞋的女生，一陈姓大一女生经抢救无效死亡，另一个导致左腿骨裂

年8月18日11时35分许，河北省沧州市驾驶员石某某驾驶一辆重型解放牌半挂货车，沿209国道由南向北行驶至109KM+900M处时，驶出公路坠入路东侧沟内翻车，造成5人当场死亡、5人受伤的特大道路交通事故。

年10月十日淮安的姐周女士空车行驶时，突然感觉内急，在路边找到一公厕后她便停车准备下车上厕所，打开车门的瞬间，一辆电动车从后边驶来，撞上车门导致电动车上的三个人当场倒地，其中一个不足一岁的女婴后经医院抢救无效死亡。

15.２０１０年４月１８日１１时４５分，赵某驾驶大型公交客车沿西安市西大街由西向东行驶，在一公交车站上下乘客时，未关车门便起步行驶，将一名正在上车的乘客甩出、倒地受伤。事故发生后，赵某驾驶肇事车辆将受害人送往医院抢救。４月２７日，受害人经抢救无效死亡。经法医鉴定，受伤乘客系被钝性外力作用致重型颅脑损伤死亡。 年10月９日８时４０分许，在宁合高速引导线由西向南京方向４５４．１公里处，一辆大型水泥槽罐车与一辆湖北籍大客车发生相撞。事故最终造成１７人死亡，３７名驾乘人员不同程度受伤，其中６人重伤

年９月１６日１３时许，新疆泰运运输有限责任公司布尔津分公司一辆核载３３人、实载１７人的客车由阿勒泰市前往禾木景区，行至省道２３２线一上坡路段时驶下路基，坠入６６米深的山谷中，造成１１死亡（死者均来自北京）、６人受伤。据初步调查分析，这起事故的直接原因为事故车辆转向横拉杆弹簧断裂，转向系统失灵，导致车辆失控坠入山谷

18.１６日１１时５０分许，五辆大客车依次行驶至北京市延庆县京藏高速公路进京方向潭峪沟隧道内，因前方一辆大客车遇情况减速，跟随其后的一辆大客车刹车不及追撞在前车尾部。随后，同方向行驶来的另三辆大客车和一辆小客车在分别打轮躲闪时，尾随相撞。事故造成六车损坏，１８名乘客被送往医院检查

年12月4日高邮市龙虬镇龙腾村，供电部门在架设电线杆过程中，即将架设好的电杆突然倒下，将一名帮忙施工的村民当场砸死。

年5月28日上午11时20分许，保定市安新县老河头镇一废弃建筑在进行拆除作业时墙体突然坍塌，当场有8名拆除工被埋，经紧急抢救，3人当场死亡，另外5名伤者被送医院救治，其中一人因抢救无效死亡

年1月29日、农历大年初一凌晨，杭州拱北小区永宁坊13幢2002室发生火灾，满屋子家当被烧个精光，并殃及楼上住户，罪魁祸首也是烟花爆竹。

年2月14日7时，济宁市任城区许庄镇一农产家发生火灾，造成1老人重伤间住房和大部分财物被烧毁

年12月21日7时多，湖南省常德市桥南市场发生火灾。常德桥南市场大火仍在燃烧，市场出现店铺垮塌现象，至少一名消防人员被大火围困，已有60多名受伤人员被送医院抢救。 年 6月10日中午12时，汕头市潮南区华南宾馆一KTV包间起火，导致31人死亡，15人受伤，造成11年来广东省最严重火灾事故。

年11月3日，湖南省衡阳市衡州大厦失火。衡阳市公安消防支队16辆消防车、150余名消防官兵到场施救。经过两个多小时的艰苦奋战，成功疏散了大厦内被困的94户412名群众。但在扑灭余火的过程中，大厦突然坍塌，部分消防官兵被废墟埋压，张晓成等20名消防官兵壮烈牺牲

年12月25日，河南洛阳市老城区的东都商厦发生了特大火灾，正在商厦歌舞厅欢度圣诞的数百人被滚滚浓烟包围，致使３０９人丧生，部分死难者的身份已得到确认。此次火灾事故是９０年代以来我国发生的第二大特大火灾事故。

年11月30日21时许，保定市龙潭路后屯村一住户发生火灾。起火的是该住户厨房，屋内有一液化气罐，且浓烟弥漫，情况紧急。灭火后询问得知，是由于户主出门忘记关闭液化气灶而引发火灾。

年3月20日17时，霸州市王铁脸村一住户家中液化气罐突然失火。据报警人透露，当时她正在做饭，与液化气罐相连的输气管突然脱落，液化气从液化气罐蹿出引发火灾

年12月25日11时，阜城县外贸局附近一栋居民楼2楼内的厨房发生火灾，报警后消防队迅速扑救。经现场侦查得知，并不是液化气罐着火，是因厨房北面的电线老化引起自燃，导致附近可燃物发生火灾，如果扑救不及时，将会引起大面积燃烧，并造成液化气罐爆炸。

年2月8日12时，邯郸县广大小区某住户发生火灾。灭火后调查得知，该住户做饭时因火苗过大、温度过高，加之抽油烟机油垢过多，引燃了抽油烟机

年4月17日10时许，承德市安远中队接到市公安局指挥中心命令，华富苑小区一住户发生火灾。安远中队立即出动两部消防车和11名指战员赶赴火灾现场，并迅速将火灾扑灭。后经调查得知，火灾是由于房主吸烟不慎引燃床上物品，导致火灾事故发生。

年7月13日23时左右，北京凯迪克大酒店1020房间发生火灾，造成住在1022房间两名赴京旅游的香港女学生死亡，住在1021房间的一名韩国女学生受伤。 年2月9日，含山县林头镇东关社区城西菜市场一服装店发生火灾，大火持续近3个小时，40多平方米的门面以及一台柜式空调、两台电视机、大量的服装在火灾中化为灰烬，直接经济损失约10万元。含山消防官兵经过近2个小时的奋勇战斗才将大火扑灭。事故原因就是使用电热毯不慎。

年5月7日下午，无为县东门旭东路一处液化气经销点突然发生火灾，不足40平方米的门面烧得一片通红，里面还有100余只液化气钢瓶。如果发生爆炸，整个街道将会陷入灾难之中。经过无为消防中队官兵近2个小时的奋战，成功抢出液化气钢瓶100余只，所幸没有人员伤亡。

年11月15日14时，上海市胶州路718号胶州教师公寓正在进行外立面墙壁施工的高层住宅脚手架起火，酿成特大火灾事故。事故已导致58人死亡。

年11月5日6时许，山东省青岛市莱西市海广食品有限公司发生火灾事故，在火灾扑救过程中因氨气泄漏中毒，造成5人死亡、4人轻伤。

年11月6日4时12分，位于广东省汕头市澄海区美园新区45号的一栋出租楼房发生火灾事故，造成5人死亡、4人重伤。 年11月13日凌晨，北京清华大学内清华学堂修缮工地起火，该百年古建筑被焚毁。 年7月19日14时29分，乌鲁木齐市新市区河北东路仁居三巷西侧187号一自建房发生一起重大火灾事故。火灾已造成12人死亡，17人受伤。 年6月1日上午，广东省电台顶楼13层发生大火，起火原因与装修有关。 年3月15日20时30分左右，河南省郑州市新密市东兴煤业有限公司发生重大火灾事故，造成25人死亡。

年5月9日晨5时35分许，北京长安街祁家园路口南发生一起交通事故，一辆正在等候红灯的白色菲亚特轿车被一辆高速行驶的黑色英菲尼迪轿车追尾，撞飞后使其转了三圈才在20米开外才停下来，然后英菲尼迪轿车又与一辆正从垂直车道上正常左拐而来的639路公交车相撞。致使菲亚特轿车里的一家三口一死两伤，公交车上一67岁老人受伤。

年2月5日晚发生的北京市密云县迎春灯展踩死挤伤游人特别重大意外事故

年5月8日，中国南方航空B737深圳空难B737-300（B-2925，美国波音公司1994年制造)，从重庆飞往深圳。在深圳机场降落时在遇到恶劣天气状况下,强行着陆失败,在着陆过程中,飞机在地面弹跳三次，起落架严重受损,机身结构也严重受创,复飞后，驾驶舱多处发出报警，机组报告飞机处于紧急状态，要求反向迫降，再次尝试强行着陆时,依然没能控制好飞机姿态,高速接地后,飞机在地面断成三截,解体，爆炸起火，机上旅客65人,死亡33人（包括重庆某报社的一名女记者）,空勤组9人,死亡2人。 年1月1日，印尼亚当航空574号班机为波音737-400型客机型客机，从泗水祝安达国际机场（JuandaInternationalAirport）前往苏拉威西岛曼纳度途中坠毁。机上96名乘客和6名机组人员全部遇难，飞机残骸及死难者遗体直至空难发生后10天才被发现

年2月21日，印尼亚当航空172号班机为波音737-300型客机型客机，在泗水祝安达国际机场（JuandaInternationalAirport）降落期间，机身中段开始断开，然后被逼硬地。机上少数乘客被掉下来的行李打中受伤。

年3月7日，印尼嘉鲁达航空200号班机为波音737-400型客机，于日惹机场降落时冲出跑道并起火，23人死亡。 年8月20日，中华航空120号班机为波音737-800型客机，在台北飞往日本冲绳县那霸机场降落后，右翼的二号引擎突然起火。当机上157名乘客与8名组员都顺利疏散逃生后瞬间，飞机突然爆炸，共4人受伤送医，其中包括2名职员。

年11月7日，南非全国航空723班机，下午3时50分从开普敦起飞，准备前往约翰尼斯堡，飞机起飞离地后10分钟，右边一具引擎竟然掉落，不过，机长仍然继续起飞，在空中盘旋把油料泄光后才回到机场紧急降落，并没有造成人员伤亡。

年8月24日，一架属于伊泰航空公司的波音737客机在吉尔吉斯首都比什凯克马纳斯国际机场起飞后不久坠毁，导致至少68人死亡。这是吉尔吉斯脱离前苏联独立以来，最严重的空难事件。

年9月14日，一架波音737客机在俄罗斯发生空难，机上87人全部罹难，地面无伤亡报告。飞机坠落一处废墟后着火焚烧。出事客机，载有82名乘客及5名机组人员，包括7名儿童，由莫斯科出发，在西伯利亚地区、乌拉尔山脉中部彼尔姆市失事坠毁。

年12月22日，美国航空公司一架波音737-800型客机22日晚抵达牙买加首都金斯敦诺曼曼利国际机场时冲出跑道，致伤90多人。

年1月25日，埃塞俄比亚航空公司一架波音737航班从贝鲁特国际机场起飞后不久坠入地中海，机场消息人士称失事飞机起飞约5分钟后从雷达显示器上消失，机上载有85名乘客。

年12月7日，湖南省湘乡市私立育才中学发生一起伤亡惨重的校园踩踏事件，晚自习下课时，一名学生在下楼梯的过程中跌倒，骤然引发拥挤，结果造成8名学生死亡数十名学生重伤；而这起事故，据悉当时正是课间操时间，学生从楼上蜂拥而下，前面的学生摔倒后引起踩踏，楼梯扶手被挤歪，造成孩子被挤伤或摔伤看，两起事故简直就是原样翻版，都是学生下课集中下楼梯时，有学生摔倒进而引发踩踏事故

年2月18日下午，居住在浙江天台县下路王村的蔡家5名孩子外出玩耍，随后就再也没有归来。22日，5名孩子的尸体在龙珠潭水库下游鱼塘蓄水池被发现。 年7月10日，招远张星镇某村发生了一起儿童从平房坠落事件，一个4周岁的男孩跟妈妈在平房乘凉，当妈妈回屋拿东西的时候，小男孩却意外地从平房上坠落。家人连夜将他送到医院救治，虽然孩子已经脱离生命危险，但两腿至今不能正常走路。近期还有媒体报道，一对农民工夫妇将三岁女儿独自锁在家中，孩子从厨房窗台爬出，从8楼坠下身亡 年台湾宜兰发生列车相撞事故 造成5死15伤

年4月24日下午2点左右，台北市传出一起意外事件，一架起重机从37楼高坠落砸中大陆旅游团游览车，造成二死三伤。

年10月1日17时10分，驾驶员陈晨驾驶的京-Z9748丰田霸道4000,在由东往西行经110国道405公里+60米处时，由于疲劳驾驶，判断失误，驶入逆行，与由西往东行驶的由呼和浩特驾驶员杨杰驾驶的蒙J-11807两厢夏利相撞，导致被撞后的蒙J-11807又与尾随其后的由西往东行驶的包头驾驶员王永斌驾驶的蒙B-Y1960三厢夏利车相撞。造成8人死亡，2人重伤，3人轻伤，三辆车全部受损的特大交通事故。

年12月17日凌晨，中铁五局工程机车和一辆客运牵引机车在保定火车站支线迎头相撞，已造成7人受伤，机车严重受损。这是保定火车站近20年来首次发生严重事故。

年８月２４日首钢集团运输部一列火车２４日下午与一辆汽车相撞，汽车驾驶室内三人因伤势严重不治身亡。

列车行驶至官厅水库附近突然起火，门头沟区抽调100余人扑火队赶赴现场

年7月27日兰州市红古区红古乡王家口村附近的谷丰渠的洪水携带着大量的泥土冲断了兰新铁路和109国道，十多间民房也被洪水冲塌。

年北京时间11月16日，亚运会场地自行车女子计分赛发生了严重的连环相撞事故，其中包括中国香港选手刁小娟和黄蕴瑶等名将都被撞得摔倒在地。特别是后面的车手由于车速太快，甚至躲避不及就直接从此前倒地的选手身上压过。连环撞车事故让现场一片陷入了一片混乱。受伤选手中，中国选手汤科蓉等3人伤势严重，只能无奈选择退赛。而在这场意外中，香港选手黄蕴瑶在骨裂的情况下仍然坚持完成了比赛，并且最终获得银牌。

年11月在自行车赛场，在17日的男子场地自行车凯琳赛中，再一次发生了严重的撞车意外。在最后一圈的比赛中，中国选手xxx和伊朗选手帕拉什?默哈默德发生了碰撞，结果导致双双因伤退出了比赛。伊朗选手默哈默德伤势严重，随即被送往指定医院接受进一步治疗。而中国选手xxx也因为这一次意外，亚运三冠的梦想也就此破灭。 年11日，武夷山市星村镇朝阳村郑姓老人随团到北京旅游，在车上吃馒头被噎发病。由于导游延误了抢救时间，导致老人病情恶化，半身瘫痪。

年11月26日20时30分，南京城市快速内环西线南延工程（纬八路—绕城公路）四标段在B17-B18钢箱梁防撞墙施工时，钢箱梁发生侧翻，导致钢箱梁上七名施工人员死亡，另造成桥下三名施工人员受轻伤。

年2月25日河北抚宁淀粉厂发生爆燃事故 已致18人死亡5伤 年12月5日长平高速发生8车连撞交通事故

年11月12日房山区硫路北市村南交通事故

年2月13日广州北二环高速路上，车牌号为鲁K25495的货柜车因车辆故障，2名司机下车后钻进车底检修，车牌号为闽D38659的大卡车从后面高速驶来，刹车不及后猛撞向了鲁K货柜车。事故导致2名司机当场死亡，随车押货员也遭受重伤。事发后，交警紧急封锁事故区域，事故一度导致白云机场往广州市区方向一个多小时内行车缓慢

年6月28日黄埔交警大队民警范某酒后驾驶一辆轿车途经石化路由北往南行驶时，与由曾某驾驶的无牌电动车发生碰撞，曾某受伤送医院抢救无效死亡。 年9月1日当晚8时左右，一辆小轿车行至番禺区石碁镇永善村牌坊路口路段时，高速撞上多名路人，事故当场造成一名骑自行车的市民曾某死亡，一名骑电动车的市民宾某在送医院途中死亡，当时的一名路边行人杨某送医院抢救后，仍告无效死亡，事故还造成另外两名行人受伤。 年11月19日当日下午，18岁的广东金融学院大一女生罗某乘坐39路车前往广工迎龙路买棉被御寒，事发时正从39路车后门下车，此时一辆28路车从北面驶来，左侧车头撞倒罗某，这辆28路车与39路车形成“人”字，罗某被夹在“人”形的顶端，颅脑骨折严重，当场已呼吸微弱

年11月27日当日早上，京珠广韶高速清远从化路段雾气开始不断增大，部分路段能见度不足50米。受此大雾天气影响，京珠广韶高速从化段发生三宗汽车追尾交通事故，共导致三人死亡。当天上午7时40分，巡逻民警在该路段南行266公里附近发现一宗三车追尾事故，造成一人死亡；8时左右，巡逻民警发现南行265公里附近发生一宗大货车追尾事故，其中一人死亡；8时10分，巡逻民警发现该路段南行264公里处发生一宗五车追尾事故，其中一人死亡。

年12月23日当日上午10时30分，虎门镇渡轮路虎门花城布料市场路段发生一起3辆车相撞的交通事故。事发时一辆小轿车行至该路段，司机急着向右拐抢入主车道，大货车司机发现后紧急刹车，但已来不及，两车相撞。他驾驶的拖挂车也来不及躲避，又被大货车撞上。事故导致大货车司机被卡在驾驶室里，虎门消防中队官兵经过近20分钟的施救，将其成功救出。事发路段交通受阻近两小时。

年12月29日当日在茂湛高速广州往茂名方向13公里处，发生一起交通事故，两辆大货车发生追尾相撞，后面的货车被另一辆大货车撞上并被往前推了十多米。事故造成两人轻伤、一人死亡。后方大货车上两名乘客当时正在后座上睡觉，突然听到巨响后，他们的车已经高速追尾撞上了前面的货车，他们挣扎着爬出了车外，但同伴却被困在车内。

年 5 月 11 日，西安供电局调通所保护二班在处理 110千伏盐张变电站 10 千伏 II 段电压互感器二次电压不平衡异常时,10 千伏 II 段电压互感器 A 相因绝缘不良发生故障，高压保险爆炸,飞弧引起 A、B 相短路，紧接着发展为被弧光及烟雾灼伤 年10月1日13时33分，重庆公路运输（集团）利民出租汽车有限公司（以下简称公运利民公司）711路客车驾驶员吕富华驾驶宇通客车途经嘉陵江石门大桥南引桥时发生坠桥事故，造成30人死亡、20人受伤（其中10人重伤），直接经济损失739万元 年4月11日，重庆市电力公司控股开县供电公司温泉客户服务中心在所辖河堰供电营业所不具备10m电杆组立条件的情况下，仍安排施工。营业所员工吴××、宗××和10名民工在采用木梯等简易工具人工立杆过程中，因用力不均，电杆向左偏移倒下，吴××躲闪不及，电杆击中其头部，经现场抢救无效死亡。

年10月31日，哈尔滨某公司对其连锁家电卖场直销员例行培训。当晚20:00，培训即将结束，市场部工作人员赵某、王某、梁某及公司保安兼电梯工孟某等6人乘坐电梯到4楼赠品库为直销员领赠品。孟某取了挂架和大礼包等赠品后，喊道：“我先下去了，一会把电梯给你们放上来！”随即将电梯开到了一楼，但没关电梯外的安全门。这时，赵某抱着一大摞赠品走向电梯，由于视线被所抱物品遮挡，未发现4楼电梯已下到1楼，一脚踏入电梯井内，从4楼电梯井口直接坠落到1楼电梯的轿厢顶上摔伤。 年12月6日上午9时51分，贵州某钢铁公司氧气厂三号制氧机空分塔在检修过程中，珠光砂突然大量喷泄，27名正在塔前装砂民工被埋在砂堆中，经抢救，20人脱险并在水钢总医院门诊部接受治疗，7名女工在此次事故中丧生。

年5月12日 陕西南郑幼儿园 吴焕明 48岁 林场村四组人 男 5月12日上午8时左右，48岁的陕西省南郑县圣水镇林场村村民吴焕明持菜刀闯入该村幼儿园，致使7名儿童和2名成年人死亡，另有11名学生受伤，其中2名儿童伤势严重。 年4月30日 山东潍坊尚庄小学 王永来 45岁 潍坊市坊子区九龙街道尚庄村村民男 4月30日，山东潍坊男子王永来骑摩托车携带铁锤、汽油，强行闯入尚庄小学，用铁锤打伤5名学前班学生，然后点燃汽油自焚。王永来被当场烧死，5名受伤学生目前无生命危险。

年11月22日长沙讯（记者xxx）眼看父亲脚底一滑，就要坠落山塘，杨友根顾不上停车，伸手想拽住父亲的衣服，没想到不但没抓住，反而连人带车跌进6米深的山塘里。杨友根的妻子汤海红跳车得以逃生，忍着剧痛跑到山外求救。今日，记者获悉，浏阳市洞阳镇长东村干山组的发生一起意外事故。

年7月27日记烟台一辆重型卡车“栽”进毓西路施工现场所挖的深沟里。随后，广本猛然转向，飞速斜行20多米，撞断了隔离护栏，对面正常行驶的丰田和帕萨特躲闪不及撞在一起。

月25日，浙江天台县举行新闻发布会正式通报确认该县5名集体失踪的儿童系意外溺水死亡。这5个孩子分别叫蔡松涛、蔡康妮、蔡亚妮、蔡丹妮和蔡彬斌，最大的13岁，最小的7岁，是天台县三合镇下路王村蔡修明的3个女儿、1个儿子和三弟蔡修通家的儿子。

年据昆明市石林彝族自治县政府xxx１３日晚通报，当天１６时４０分左右，由于天气骤变，石林景区野外南天门景点附近发生一起自然灾害，因雷击导致２名游客意外当场死亡，４名游客受伤。

年6月29日16时45分,深圳东部华侨城大峡谷太空迷航项目发生安全事故,造成6人死亡,10人受伤,其中重伤5人。 年6月5日上午8点半左右，四川成都9路公交车在川陕立交下桥处发生燃烧，造成27人遇难74人受伤。7月2日该案告破，系故意放火案，犯罪嫌疑人张云良已当场死亡

年6月20日22时20分左右，文学院大二学生宋振强（住11幢男生公寓421室）在洗澡时受到电击跌倒死亡 年6月30日...昨天，深圳东部华侨城太空迷航娱乐项目发生意外安全事故，造成6人死亡，10人伤

年7月18日浙江义乌小商品城九岁女童玩蹦蹦床摔骨折

意外死亡证明范文3篇(篇九)

兹有我居委会户籍（常住）居民 ，性别 ，年龄 岁，身份证号码为 ，户籍地址 ，现住地址 ，死者家属自报于 年 月 日因 （死因分类：疾病、年老、其他原因）在 （死亡地点）死亡，家属对死因无异议，初步判断死因无可疑，请协助办理死亡登记手续。

特此证明。

宝宝死亡的证明格式是怎样呢？本文是宝宝死亡的证明格式范文，仅供参考。宝宝死亡证明格式范文一：证 明兹有xx乡xx村x组、夫妇于20xx年x月x日生育第x孩，取名为，性别：x，x族，还未上公安户口，于x年x月xx日早晨因病情严...

死亡医学证明行为由于其特殊的法律属性与保险理赔、遗产继承、工伤认定等民事纠纷的解决以及殡葬火化、户口注销等手续的办理联系密切,具有深刻的现实法律意义。...

兹有我村村民_______，性别____，身份证号：_____________________,现年_____岁，家中现有____口人，一直居住在___________________________，该村民在村中有宅基地，住 宅面积________平方米。...

(法定代表人姓名)在我 (单位名称)任(厂长，经理等)职务，使我 (单位名称)的法定代表人。特此证明。年 月 日(公章)附：法定代表人住址：电话：填写说明：其他组织代表人的身份证明书同上。...

兹有我校学生__﹐性别男﹐于20__年06月以大专学历进入我校物流管理专业学习﹐学制3年﹐毕业时间20__ 年06月﹐学历大专﹐职业资格等级初级﹐预估发证时间20__年06月。特此证明。...

意外死亡证明范文3篇(篇十)

篇1：

根据________________(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明____________，男(或者女)，于____年____月____日在________________(地点)因________(死亡原因)死亡。

xxx________市(县)公证处

公证员：____________(签名)

____年____月____日

篇2：

兹有______村，村民_________，身份证号码是____________________________________，于___年___月___日因为意外不幸死亡。

特此证明。

______村委会

________年___月___日

篇3：

___________公证处：

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省_____市(或县)因__________(死因)死亡。

特此证明

填写人：____________(签名)

相关部门盖章：____________

________年_____月______日

注：

1、必须如实填写，字迹清楚。如有不实，经办人和所在单位应依法承担法律责任。

2、该证明应由相关的医院或公安机构出具。

意外死亡证明范文3篇(篇十一)

死亡证明是指死于医疗卫生单位的，凭《死亡医学证明》;对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，凭居(村)委会或卫生站(所)出具的证明;非正常死亡或xxx门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司法部门出具的死亡证明;已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。

医院死亡证明格式范本一

根据____________(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明_________，男(或者女)，于___年___月___日在____________(地点)因______(死亡原因)死亡。

xxx______市(县)公证处

公证员：_________(签名)

_______年___月___日

医院死亡证明格式范本二

_____________公证处：

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在__________ 省市(或县)因_______________________ (死因)死亡。

意外死亡证明范文3篇(篇十二)

注销证明

注销证明

注销证明

兹有抵押人，房产证号，抵押期限于年月日至年月日，现借款已全部还清，请给予办理房地产抵押注销手续，他项权证号为。

(银行公章)

年月日

《报检员证》注销证明

编号：

兹有经我局注册的报检员(姓名：性别：

身份证号：《报检员资格证》号：

《报检员证》号：，初次发证日期：年月日)。因，其持有《报检员证》已由我局注销。

特此证明。

签发机构：(印章)

签发日期：年月日

房产抵押注销证明

兹证明抵押人向我单位办理房产抵押，已领取余房他字第号房屋他项权证，该证所列的抵押权利价值共计人民币(大写)，实际借款人民币(大写)，现已全部还清，请予以办理抵押注销手续。

特此证明。

抵押权人(盖章)

年月日

留学人员户口注销证明

原我辖区居民，身份证号码：，因出国留学，户口已于年月日注销。户口注销

前户口登记的详细内容如下：

姓名性别民族

曾用名籍贯出生地

出生日期年月日

原户籍地址

宗教信仰文化程度婚姻状况

身高血型兵役状况

特此证明

县(市、区)公安局(分局)派出所

(盖户口专用章)

年月日

第三条死亡：凭《居民户口簿》、《居民身份证》、《死亡医学证明书》或《死亡鉴定书》办理，收缴《居民身份证》，按闽公综654号办理。

死亡登记和注销户口注意事项：

验核医院出具的《死亡医学证明书》或《死亡鉴定书》或《尸体火化证明书》、死者居民身份证、居民户口簿办理。公民正常死亡的提供《死亡医学证明》、《户口簿》和《居民身份证》注销户口;公民在家死亡的，须由社区或村委会出具证明，提供死亡人《户口簿》和《居民身份证》，由直系亲属申报户口注销;非正常死亡的公民，根据公民直系亲属的申报，提供xxx门出具死亡证明、死亡人《户口簿》和《居民身份证》注销户口。社区民-警应及时掌握情况，督促社区内常住人口为死亡亲属注销户口。

(1)公民因被害、自杀、意外事故等非正常原因死亡或死因不明的，派出所应根据死者家属或发现人的申报和《法医鉴定书》或死亡地公安机关其他有关证明，经过核实，办理死亡登记手续。

(3)婴儿出生后，在申报出生前死亡的，应当同时申报出生和死亡两项登记，但不在户口簿和常登表、人口信息计算机上登记，婴儿出生时已经死亡的，则不进行出生和死亡登记。

(4)公民被宣告死亡的，由利害关系人持人民法院死亡判决书向被宣告死亡公民常住户口所在地派出所申报死亡登记。被宣告死亡的公民重新出现或者确知其没有死亡，由本人或利害关系人持人民法院撤销死亡宣告判决向被宣告死亡公民常住户口所在地派出所申报恢复户口。上述两项，应在人民法院判决后30天内申报。

(5)办理步骤及注意事项

死亡注销手续齐全的，公安派出所应当场办理注销手续，在办理死亡户口注销的同时收缴死亡公民的居民身份证，剪角作废后进行登记保存，统一销毁。

意外死亡证明范文3篇(篇十三)

死亡证明      兹有我村村民，姓名： ，性别： 民族： ，身份证号码（441622************），于 **年**月**日因***（说明原因）死亡。

   特此证明    **村委会 （盖章） 年  月 日 扩展资料 死亡证明填写说明： 甲、本证明应于死亡发生后即由医院（诊所）之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列。 乙、如属行政或司法相验者？栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。

丙、填写数字请一律以中文大写为之，以符规定（尤其出生年月日及死亡年月日）。 丁、填写时请注意各栏间之关系。

戊、本证明书之各栏填写方式如下： （一）、栏填写死亡者之姓名。 （二）、栏填写死亡者之性别，如为男即在 后之□内加√，余类推。

（三）、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。 （四）、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。

（五）、栏填记死亡者出生之年月日并就？？两栏计算出满若干岁填于最后（ ）内。 （六）、栏填记死亡者之死亡详细时间。

（七）、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡，如为医院即在 后之□内加√，余类推。 （八）、栏填记死亡者死亡之种类，如病死或自然死即在 后之□内加√，余类推。

（九）、栏填记死亡者之详细工作情形 栏填写在何处（如某机关、学校、公司行号、工厂、田园、林地 … 等名称）并填出办理何种行业（如税务、卫生、行政、买卖商品、种植稻麦制造机械 … 等）。 （十）、栏填记死亡者之婚姻状况，如为未婚者即在 后之□内加√，余类推。

（十一）、请参阅1975年审订之国际疾病伤害及死因分类表所订详细分类表（医师用）填列死亡原因。并请注意病因发生之先后关系及发病至死亡之概略期间如伤害致死者请填写其引起伤害之外因。

己、本证明书填具者请填具证书字号及医院（诊所）名称及开业执照字号等。 庚、本证明书之注号栏由卫生单位人员依据死因统计作业手册之规定填写。

注意事项：请携此证明于死亡事件发生或确定后三十日内到户政事务所办理死亡登记。

意外死亡证明范文3篇(篇十四)

兹证明（_____，_____年_____月_____日出生，于_____年_____月_____日因在石门县死亡，身份证号码：_____）生前系我单位（居委会村委会）的职工（居民村了），其父母、配偶、子女共有以下人：

父亲：_____，_____年_____月_____日出生，现住_____（或于_____年_____月_____xxx亡）。

母亲：_____，_____年_____月_____日出生，现住_____（或于_____年_____月_____xxx亡）。

配偶：_____，_____年_____月_____日出生，现住_____。

长子：_____，_____年_____月_____日出生，现住_____。

长女：_____，_____年_____月_____日出生，现住_____。

次女：_____，_____年_____月_____日出生，现住_____。

次女：_____，_____年_____月_____日出生，现住_____。

以上情景属实，特此证明。

意外死亡证明范文3篇(篇十五)

到公安局行政审批中心或当地派出所开具。

以海宁市殡葬证明开具为例： 1、所需材料：死者居民身份证、户口簿、医学死亡证明。 2、办理程序：直接前往户口窗口前台办理。

3、受理条件：具有海宁户籍的公民，需关系人前往窗口办理。 扩展资料 开具该证明所需的死亡证明的开具办法： 1、正常死亡：人去世后，要取得死亡证明书。

在医院故去，由医院出据死亡证明；在家中故去，由街道办事处或派出所出据死亡证明。家属持该证明到附近医院保健科换取正式死亡证明。

3、非正常死亡：包括因意外事故如车祸、工伤、煤气中毒等原因，和非意外事故如凶杀、自杀等原因去世的人。非正常死亡者应由xxx门出据死亡证明。

意外死亡证明范文3篇(篇十六)

人的生命崇高而伟大，然而，在遭遇意外危险是生命又是如此脆弱和渺小。在我们身边每天都会有很多人受到伤害或者死亡，这些生命都是多么的脆弱。在受到伤害时就要学会求生存，会保护

我看过一篇报道，说有一个小孩在一个工作单位的电梯里困住了，他努力求救，机智聪明，最后脱险。这件事告诉我们遇事要沉着、冷静、要想办法在保持体力的情况下求援。

还有一篇报道是说，一个人在洞中受困，通过点燃碎纸、小木块，释放烟雾；用石头敲打钢筋水泥内壁；最后点燃了衣服、袜子终于被人发现获救了。

这一次次“受困”,一个个 “不慎”，常常将我们自己和他人的生命推向危险。其实，很多意外事故本来是可以避免的，少一次冒险，多一份小心，我们就会收获一份安全。

对于任何意外事故，我们首先要做的还是防，正所谓防患未然，如果我们随时注意安全，不到危险的地方，不做危险的事情，意外事故是可以防范的。其次，我们在平时就要学习一些必要的自救措施。只有这样，当真正遇到困难时，我们才能泰然处之。

我们生活中的每一天，都会有千千万万的人遇到伤害或者是死亡。世事无常，人的一生总是充满了意外。到不幸骤然而至，令我们的生命受到威胁时，除了拨打110、120、119等急救电话外，我们还应该从容面对困难与逆境，发挥自己的聪明才智，求得生存。

请珍惜自己的生命，学会保护自己，做自己的守护神。

意外死亡证明范文3篇(篇十七)

一项最新的抽样调查表明，意外伤害已成为世界各国0－14岁少年儿童的第一“杀手”，中国儿童死亡原因中％为意外伤害，而且这个数字还在以每年7％－10％的速度上升，给独生子女占相当比例的中国父母带来极大忧虑。据不完全统计，我国去年有万名中小学生因食物中毒、溺水、车祸等而死亡，平均每天有一个班的孩子因意外事故而过早地离开人世。

调查还显示，儿童意外伤害具有明显的季节性、地区差异和年龄特征。南方儿童意外伤害的前三位死因是溺水、窒息和车祸，而北方儿童更多的死于窒息、中毒和车祸。城市儿童的首位意外死因是车祸，农村则为溺水。1岁以内婴儿多因窒息死亡，1－4岁儿童常死于溺水，5－14岁儿童则以车祸为主要死因。

记者日前从上海儿童医学中心了解到，2000年意外伤害病例占该中心急诊病例总数的10％左右，2001年上升到14％，在2001年1月至2002年6月的近6000例意外伤害病例中，烫伤病例就达1800多人次。

上海儿童医学中心儿科重症监护室主任王莹副教授指出，与肺炎、传染并恶性肿瘤、先天性畸形等上百种可能导致儿童死亡的疾病相比，意外伤害已成为导致儿童死亡的“罪魁祸首”。随着生活水平和医疗卫生水平的提高，以往导致儿童死亡的儿童营养不良性疾病和感染性疾病逐年下降；而汽车的扩容、家用电器的普及、高层住宅的增多、家庭宠物的流行等等使得车祸、触电、高空跌落、宠物咬伤等意外伤害逐年攀升。

专家指出，所谓“儿童意外伤害”，是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害，它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧伤、烫伤等。对中国众多的独生子女家庭来说，极易致伤、致残甚至致死的意外事故，给孩子生理和心理、家庭乃至社会造成的严重损害，往往永远无法愈合。因此，儿童意外伤害，已成为当今最严重的社会、经济、医疗和公共卫生问题之一。

危险因素，几乎无处不在

专家指出，儿童天性好动，好奇心又强，生活经验不足，危险意识薄弱，防范能力较差，容易暴露在存在危险因素的环境中，这是儿童容易遭受意外伤害的主要原因。研究表明，儿童容易受到意外伤害的场所是家中、学校、游乐和体育场所，以及在途中。

儿童注意力容易分散，对交通标志辨别不清，对交通状况缺乏判断力，加上有些家长在遵守交通法规方面做了坏榜样，使儿童成为交通事故的易发人群。一些年龄稍大的孩子将马路当成赛车尝足球场，有的喜欢一边骑车一边听歌，极易“乐极生悲”。

儿童喜欢爬高，身材又较矮小，有的建筑物由于阳台、门窗、楼梯缺少齐全的保护装置，导致孩子从高空跌落。有的家长外出时将孩子反锁家中，孩子出于恐惧，冒险从阳台或窗口翻出，结果酿成悲剧。

游泳给儿童带来乐趣，也潜藏着风险。年纪较小的溺水儿童往往是在水边玩耍时失足落水，而年龄较大的孩子则常常因为游泳时滑入深水区或腿部抽筋而溺水。如果救治不及时，儿童会因大脑缺氧而留下智力减退等后遗症，甚至导致死亡。

儿童了解世界，除了用眼看、用手摸，还喜欢用嘴尝，因此误服也是意外伤害的重要原因之一。从玩具零件、纽扣、笔帽、图钉，到老鼠药、农药、外用药，乃至胶水、汽油、水银、强酸、强碱等，儿童误服的东西可谓五花八门。

裹着五颜六色糖衣的药丸，初入口时“味道好极了”，有的孩子便一把一把地当作糖豆子吃，直到口吐白沫，不省人事才被家长发现，急急送往医院洗胃。有的孩子偷喝家中藏酒，模仿大人豪气干云地干了几杯后便醉得东倒西歪，严重的还造成酒精中毒。花生米、果冻等小零食，常被家长用来逗孩子开心，孩子却不会吃这些硬硬的或是滑滑的东西，往往囫囵吞枣，结果造成气管堵塞，甚至窒息死亡……孩子在家里难以照顾周全，即使在有专业人士看护的幼儿园和学校也并不总是太太平平。食物不洁，引起中毒；课间活动时，打打闹闹、推推搡搡，结果摔伤了腿，磕破了额头；上体育课时，不小心撞折了胳膊，磕落了牙齿……家长和老师们不免提心吊胆：处处有隐患，事事有危险，到底怎样才能给孩子一个安全的生活空间？

预防为主，让儿童远离意外伤害如何让儿童远离意外伤害？如何让天真无邪的花蕾不再凋零？

上海市红十字会会长谢丽娟指出，儿童意外伤害多数是由于不当心、不留神、麻痹大意引起的，并非不可预防、无法控制。只要家长和老师们提高安全意识，加强安全管理和监护，许多儿童的意外伤害和死亡是可以避免的。

譬如，将儿童与室内及周围环境中的危险水源隔离，设置围栏，可预防孩子溺水；家里的药品、有毒物品、锐利物品，放在孩子接触不到的地方，可避免孩子误食中毒、切割致伤；严格保管零碎杂物，禁止孩子在奔跑或讲话时进食，以避免异物进入儿童气管导致窒息；孩子睡觉时衣被不盖过头部，不使用松软的枕头，可消除睡眠环境中的潜在危险；家电的电源线不乱接乱拉，可减少触电事故的发生；陪孩子上街时，家长言传身教，遵守交通规则，有助于孩子养成良好的安全习惯。

专家强调，有效防范儿童意外伤害，需要全社会的通力合作。在这方面，美国的经验值得借鉴。

成立于1987年的“全美儿童安全组织”，是美国唯一一个专门致力于防范儿童意外伤害的全国性组织。该组织通过与政府机构、企业、基金会、协会等其他团体的共

以儿童安全法令和规范为例。美国10年前只有一个州有儿童骑自行车必须戴头盔的法令，如今已有15个州和更多的社区要求儿童必须戴头盔骑自行车，这使美国儿童因骑自行车碰撞致死率降低了40％。1994年，美国消费者用品安全委员会颁布了强制性法令，要求一次性和新颖的打火机必须是儿童不易打火的。自条令颁布后，儿童玩打火机的比率降低了42％，由玩打火机引发的儿童死亡和伤害分别降低了31％和26％。

多管齐下，方能防患于未然

上海儿童医学中心儿科重症监护室主任王莹副教授坦言，“不得不承认，在儿童意外伤害的宣传、预防和管理上，我国与发达国家还存在不小的差距。”她指出，在现阶段，我国预防儿童意外伤害可从加大宣传力度、加强安全管理和推动立法等多个方面进行。

首先，通过电视、报纸、专家讲座、亲子活动等渠道和方式，加强健康教育。在学校健康教育中，可设置安全卫生教育课程，加强儿童体能训练，提高其自我保护的意识和能力；在社区健康教育中，面向父母、专业人员及其他公众开展预防意外伤害的技术培训，传播急救知识，提高父母和公众的安全防范意识和伤害发生后的应变能力。

第三，建立健全保护儿童安全的法律法规，借助法律的威力，消除和避免某些可能诱发意外伤害的因素。譬如，制定法规，要求在街道或已确知有危险因素的场所，设立醒目且儿童易懂的标识，要求机动车装置安全带或儿童安全座椅，限制车速，可最大限度地减少交通事故；规定生产厂家对玩具、家电、药品、食品等产品的设计兼顾安全性，可大幅降低儿童触电、误食中毒的概率。

儿童是家庭的希望，祖国的花朵，民族的未来。“为儿童创造安全的成长空间，帮助他们远离伤害，让他们在欢乐、幸福中成长，是家庭、学校、医院、社会和政府义不容辞的共同责任。”王莹副教授如是说。

意外死亡证明范文3篇(篇十八)

甲、本证明应于死亡发生后即由医院（诊所）之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列。

乙、如属行政或司法相验者？栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。 丙、填写数字请一律以中文大写为之，以符规定（尤其出生年月日及死亡年月日）。

丁、填写时请注意各栏间之关系。 戊、本证明书之各栏填写方式如下： （一）、栏填写死亡者之姓名。

（二）、栏填写死亡者之性别，如为男即在 后之□内加√，余类推。 （三）、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。

（四）、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。 （五）、栏填记死亡者出生之年月日并就？？两栏计算出满若干岁填于最后（ ）内。

（六）、栏填记死亡者之死亡详细时间。 （七）、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡，如为医院即在 后之□内加√，余类推。

（八）、栏填记死亡者死亡之种类，如病死或自然死即在 后之□内加√，余类推。 （九）、栏填记死亡者之详细工作情形 栏填写在何处（如某机关、学校、公司行号、工厂、田园、林地 … 等名称）并填出办理何种行业（如税务、卫生、行政、买卖商品、种植稻麦制造机械 … 等） 填写何种工作及职务（如业务经理、科长、打字员、会计员、售货员、打铁工、纺织机础锭壁瓜撰盖辩睡菠精械操作工 … 等）之详细名称。

（十）、栏填记死亡者之婚姻状况，如为未婚者即在 后之□内加√，余类推。 （十一）、请参阅1975年审订之国际疾病伤害及死因分类表所订详细分类表（医师用）填列死亡原因。

并请注意病因发生之先后关系及发病至死亡之概略期间如伤害致死者请填写其引起伤害之外因。 己、本证明书填具者请填具证书字号及医院（诊所）名称及开业执照字号等。

庚、本证明书之注号栏由卫生单位人员依据死因统计作业手册之规定填写。 注意事项：请携此证明于死亡事件发生或确定后三十日内向户政事务所办理死亡登记。

参考资料：_1_1。