康复医学论文范文(推荐十八篇)

山崖发表网范文2022-08-30 10:21:091316

康复医学论文范文(篇一)

医学论文:统计专业本科生基础医学统计学教学的探

索与实践

发表时间:20xx年12月18日14:33:59

对统计专业本科生基础医学统计学理论教学方式、教学内容等进行进一步的调整和改革,实现数理统计思维转向医学统计学思维,降低课程学习难度,促进学生学习的积极性。灌注专业英语知识,加强软件教学力度,以培养学生借助统计软件解决实际问题的能力。从实际效果来看,教学改革和调整的作用明显,值得进一步深入和推广。

医学统计学是应用概率论和数理统计的基本原理和方法,研究医学领域中数据的收集、整理和分析的一门科学。基础医学统计学是统计专业本科生最早接触的一门医用统计学。基础医学统计学不但引入了高等数学和线性代数的原理和方法,还主要采用医学实例进行各方法的介绍。这门课程是统计本科生必修课程,也促使统计本科生从数理统计理论学习转向医学应用统计学习。即使其从相对抽象、较强的逻辑思维的数理统计到数理统计在医学中的应用。是后续课程如医用多元统计分析方法、生存分析、统计决策及预测等的基础课程。

第四军医大学卫生统计教研室自20xx年开始招收统计学专业本科生,到目前为止,已有四批本科生毕业走向工作岗位。对于统计专业的基础医学统计学教学一直在探讨和尝试,取得了一些成效,现总结如下,供大家商讨。课程内容、选用教材与授课方式基础医学统计学授课内容分为四部分:基本统计方法、高级统计方法(不含多元统计分析、生存分析等)、医学科学研究设计和数据处理与统计软件应用、抽样调查。理论90学时,实验10学时。基础医学统计学的授课时间安排在大学二年级的第二学期,刚好本科生在一年级已经完成了线性代数和数理统计等相关课程,且接触了临床概论,对于临床知识有初步的了解。

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康复医学论文范文(篇二)

1医学论文引言的内容和格式

引言就是为论文的写作立题,目的是引出下文.在写引言之前首先应明确几个基本问题:为什么要进行这项研究?你想通过本文说明什么问题?它是否值得说明?立题的理论或实践依据是什么?创新点何在?理论与(或)实践意义是什么?本文将在什么杂志发表或本文的读者是什么人?告诉读者你为什么要进行这项研究是引言的主要内容和目的.

医学论文引言应以较为简短的文字介绍写作背景、目的,以及相关领域内前人所做的工作和研究的概况,说明论文的主题、范围和目的.说明本研究与前人工作的关系,目前研究的热点和存在的问题,也可点明本文的理论依据、实验基础和研究方法,指出预期结果、本研究意义和前景,但不要展开讨论.

国内医学期刊引言部分不需另立标题;引言一般不分段,长短视论文内容而定,涉及基础研究的论文引言可以稍长,临床病例分析宜短小.

2医学论文引言的要求

医学论文引言的写作一般应包括如下几个要求.

语句简洁,开门见山如“颅内动脉瘤是一种病死率高、后遗症多的常见脑血管疾病.2001年1月至2003年11月,笔者对83例患者的前循环动脉瘤破裂次数,Hunt-Hess分级,动脉瘤部位、个数、瘤囊最大径等指标与其预后进行统计学分析,以期对前循环动脉瘤的手术治疗起一定的指导作用”.在引言中对与本文相关的研究作一简要的回顾是十分必要的,但要避免大篇幅地讲述历史渊源和立题研究过程.

言简意赅,突出重点不要过多叙述同行熟知的、教科书中常见内容,确有必要提及他人的研究成果和基本原理时,只需以参考引文的形式标出文献即可.在引言中提示本文的工作和观点时,意思要明确,语言应简练.

尊重科学,实事求是在论述研究意义时,要注意掌握好尺寸,严谨严密,不要用客套话.也就是要实不要虚.

引言内容不可与摘 要雷同引言既不是摘 要的重复,也不应是摘 要的注释.

引言一般与结论相呼应在引言中提出的问题,在结论中应该有解答,但也要避免与结论雷同.

引言一般不分段论述一般来说,引言以简短为宜,最好不分段,不要插图、列表,不进行公式的推导与证明.

引言的文字不要过长国外引言有时比较长,国内医学期刊不主张引言太长,简短明了就好.

3医学论文引言常见问题与对策

引言无研究目的无研究目的的引言常常出现在临床资料的回顾性分析论文中.对文章拟解决的问题即目的或意义的描述应是引言部分的重点,否则读者将不知文章前面讲的和后面的内容有何联系,更不知该文章要达到什么研究目的.在修改这样的论文时应该多看看,仔细分析文章的研究目的明确与否,把研究的目的用简便、通俗的文字表述出来,让读者一目了然.

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康复医学论文范文(篇三)

1方法与对象

研究对象

选取新乡医学院2009级临床麻醉1班和2班的学生各35名,其中1班采用传统教学模式,2班采用循证医学教学模式,授课内容均按教学大纲要求。所有学生入校后均就读于麻醉专业,所学课程相同,并且在入学分数、年龄和性别等方面均无差异。

研究方法

传统教学组(麻醉1班)。本组采用传统的教学方法,以教科书为基础进行板书及多媒体教学,整个教学活动过程都由教师安排,对教学内容进行全面和细致的讲解。

教学效果评价

学期末以笔试和实验操作两种形式对《临床麻醉学》这门课进行测试,其中笔试满分70分,实验操作满分30分。笔试两个班使用同一套试卷,其中客观题占50%,主观题占50%。此外还分别对两个班进行对本课程满意度的问卷调查,人手一份并且回收率100%。

统计学处理

采用SPSS13统计分析软件,采用t检验进行比较,P<表示差异有统计学意义。

2讨论

传统教学方法在《临床麻醉学》教学应用中的不足

《临床麻醉学》是临床医学中一个重要的二级学科,其特点是知识量丰富,技能操作多,同时又与临床医学各专科紧密联系,所以临床麻醉师被称为“外科中的内科医师”。此外xxx物种类多,麻醉机、呼吸机和监护仪等医疗仪器多,工作节奏快和技能操作多也都是临床麻醉的特点。传统的教学模式已经不能完全适应上述特点,比如课堂灌输式的教学使得学习过程体现为单纯的记忆过程,使学生对教学内容不求甚解;再如传统的理论教学和实际操作均是以教师为中心,学生处于附属地位,容易使学生养成单纯接受现成知识的被动学习的习惯,结果学生缺乏创新及独立思考的能力。大多数学生的独立临床思维还没有形成,缺乏解决具体问题的能力。怎样把学生的知识转化为真正的临床技能,是临床课教师普遍需要解决的一个大问题。因此必须探索新的临床医学教学模式,使医学生能够充分发挥其主观能动性,培养医学生形成终身学习的新思维和新观念是十分有必要的。

循证医学教学模式有助于提高临床麻醉学教学效果

循证医学简而言之就是遵循证据的医学。著名临床流行病学家DavidSackett定义为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和经验,并且考虑患者的价值和愿望,最终制定每个患者最佳的诊治措施。以临床问题为基础的循证医学教学模式,使学生的学习状态由被动接受转变为主动参与,这就决定教师必须通过启发激励等教学方法,强化学生的主动参与意识,激发学生主动学习的精神。我们通过循证医学教学实践,明显地培养了学生提出问题、分析问题和解决问题的能力,有效调动了学习积极性和主动性。采用循证医学教学模式还可以培养学生的正确的思维方式,达到“授之以渔”的教学目的。仅仅通过被动的机械记忆是不可能随时更新专业知识的,所以要重视培养学生的独立的自主学习能力。循证医学充分体现了以患者为中心的思想,通过教学实践,使学生的学习模式发生转变,培养了临床思维能力,并且能在今后的实习和临床工作中自觉运用,成为终身受益的学习者。

循证医学教学模式有助于《临床麻醉学》教师水平的提高

要顺利实施循证医学教学模式,高水平的教师必不可少,要求教师在文献检索、统计、英语和计算机等方面具有比较高的水平。另外教师不再是单纯地灌输知识,而是整个教学活动的组织者和指导者,其实是一种深层次上的身份转变。另一方面,教师也可从证据的评价应用的讨论中得到许多很有价值的启发,可以有针对性的应用于教学,真正做到教学相长。

循证医学教学模式在《临床麻醉学》教学中的局限之处

在课余和学生交流时,有学生反应这种教学模式和传统模式相比需要课下付出较多的精力,占用了相当多课余时间。如果每一门课都采用这种方法教学,有不少同学估计是应付不过来的,教学效果也可能就打了折扣。同时循证医学模式对学生自我学习能力要求较高,但是仍然有少部分学生自学能力较低,也没有完全体现出教学效果来。4展望综上所述,在《临床麻醉学》教学中应用循证医学教学模式,树立以问题为基础的科学思维,使学生既提高了对学习积极性,又培养了分析问题和解决问题的能力,提高了自学能力,拓展了视野。尽管有局限之处,但是相信这种新的教学模式在《临床麻醉学》教学中的应用会愈加完善,更大程度地提高教学质量。

康复医学论文范文(篇四)

医学论文写作技巧和成功发表的要素

【摘要】 要成功发表一篇科学论文首先要高度重视选题和掌握科学选题技巧,其次在设计上充分遵循对照、随机、盲法的原则,并且严谨控制和设计研究因素、对象和效应。这样就给科研的过程和最终总结打下决定性的基础。论文品质则要看其科学性、创新性、逻辑性、规范性和实用性,而且还要注重文字水平表达。写作阶段要特别重视著作格式问题。写作中参考文献、关键词、图表、题目、摘要、引言和署名等项目最常出错,应予重视。

【关键词】 医学; 论文写作

1 选题与设计

选题

良好的选题是成功的第一步,是最关键和最大的一步。(1)要从程式上做到先积累资料、选题、查新,最后确认选题。这一步做好了,也就成功了一半。而后进入设计、实施、再查新、总结写作就容易得多了。(2)积累自己的实践资料。在日常工作中,要注意观察并记录自己经手的基础实验过程数据和临床资料,当量积累到一定程度时,,就可以进行整理、归纳,能很容易提出新问题。例如选择实践中遇到的难点,设计带有普遍指导意义的实用的课题。(3)持久和系统地收集资料、查阅文献,要坚持跟踪了解国内外对类似选题的研究动向和进展情况,深入做好资料的积累工作。只有精通所从事专业的国内外进展情况,才能得到有价值的选题。例如选择新近发展较快而尚未被熟悉和重视的新颖和前沿的课题。(4)文献缝里选题,如通过文献启发选题,通过阅读与检索文献寻

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康复医学论文范文(篇五)

康复医学被称为“第三药”(临床医学是第一药,预防医学是第二药)。在现代医疗体系中,预防、医疗和康复已联系在一起形成统一的身体。康复医学从第二次世界大战开始,残疾人为主要服务对象。近百年来,现代康复医学蓬勃发展。它的发展是人类医学发展的必然趋势,也是现代科学技术进步的结果。

关键词:康复医学、脑卒中、小儿脑瘫、康复治疗、器械训练

1、学科起源和认识:

起源:康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。

认识:康复医学是医学一个新分支的学科,主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛),研究使病、伤、残者

在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复,消除或减轻功能障碍,帮助他们发挥残留功能,恢复其生活能力,工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学,物理医学逐渐发展形成一门新学科。

康复医学主要面向慢性病人及伤残者,强调功能上的康复,而且是强调体功能康复,使病人不但在身体上,而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命,而且还要尽量恢复其功能,提高生活素质,重返社会,过有意义的生活。

2、康复案例:

2、1、脑卒中病人的康复治疗:随着医学水平的迅速提高,中风抢救成功率也随之提高,从而降低了病死率,但脑卒中的残疾率却有所增加,因此,早期进行康复治疗有利于训练病人达到最大限度的功能独立、心理应对,有利于对社会的再适应,防止继续残疾,并利用残留的功能提高生活质量。

1、肢体被动运动:主要是为了预防关节活动受限,另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始,然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行,动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲,肘关节伸展,腕和手指伸展,髋关节外展和伸展,膝关节伸展,足背屈和外翻。在急性期每天做两次,以后每天做3遍。病人意识清醒后尽早开始做自助被动运动。

2、体位变换:主要时预防褥疮和肺部感染。另外,由于仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,预防痉挛模式出现。一般1—2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射,主动、被动向健侧和患侧横向移动。

3、神经促进技术:可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。

4、功能性电刺激与生物反馈疗法:对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果,可酌情应用。

5、床到轮椅(或椅)转移和站立训练均可酌情进行。

6、言语治疗:有言语障碍者应进行评估和治疗。

7、心理治疗:由于发病后时间较短,一般一时不能接受现实,所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定病人现在的心理障碍,再根据病员心理障碍进行心理治疗,必要时,可加用适当药物配合治疗等。

2、2、小儿脑瘫病人的康复治疗:小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是一种严重危害小儿健康的疾患。其主要危险因素先后以胎儿发育迟缓、早产、低出生体重、出生窒息等为主。由于小儿的大脑在不断地成熟和分化,具有较大的可塑性,因此,如能对脑性瘫痪的儿童进行早期康复,即争取在出生后6—9个月的阶段内采取康复治疗措施,不仅能促进中枢神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,抑制异常反射,并且可以防止肌腱挛缩和骨关节畸形等合并症,从而降低致残率。

1、药物治疗 目的是改变患儿的生理异常,促进脑发育,减轻残疾程度,改善功能或预防残疾发生,一般以学龄前儿童为主。

2、物理疗法 可配合采用水疗(水中运动疗法)、电疗、生物反馈疗法等。

3、中医疗法 中医、针灸对脑瘫的康复具有一定的疗效,应充分发掘并利用。

4、手术疗法 通过改善患儿的解剖异常来消除其功能障碍。

5、康复护理 为巩固患儿的治疗和训练效果、提高患儿的生活自理能力(如脱穿衣裤鞋袜、刷牙洗漱、独自进食、大小便处理)、防止并发症等。

6、运动疗法 小儿脑瘫的康复治疗是神经发育学的治疗,常用英国Bobath方法以改善患儿的运动功能,纠正异常姿势,提高其身体移动的能力。

7、作业疗法 常使用功能性作业疗法和儿童作业疗法,目的是改善患儿上肢的活动能力和手部运动的灵巧性等,提高患儿的日常生活能力。

8、语言治疗 对语言发育迟滞和有运动性构音障碍的患儿进行语言训练,提高患儿的语言能力和交往能力。

9、矫形器等辅助器具的应用 采用特殊装置或人工方法帮助患儿改善肢体功能或替代已受损的功能。

10、文体疗法 根据小儿活泼好嬉戏的特性,通过游戏、体育比赛等形式调动患儿的情绪和主动性来提高其身体的协调性、灵活性,以促进患儿全身心的功能改善。

11、音乐疗法 利用音乐对患儿心理和生理功能的影响来训练和矫正患儿的生理缺陷,缓解和调节患儿的情绪,改善患儿的精神生活

3、感受和建议:

经过上半年的短暂研究,我意识到,疾病的康复不仅需要良好的临床治疗,康复训练后的治疗是必不可少的,特别是对疾病的后遗症更是如此。临床医生在掌握临床治疗方法的同时,也应熟悉康复医学知识,为病人提供一些有益的建议。上半年的学习一直很开心,但因为时间少了一点,学不完相关内容的系统,只是略读了一下内容,带着一些遗憾,就这些感觉的基础上。

建议我们以后可以多补充一点时间,我们可以以具体操作的形式进行教学,模仿康复治疗的相关方法,说明注意事项。那会更形象更容易记住。

康复医学论文范文(篇六)

一、资料与方法

1.一般资料

20XX年1到20XX年5月之间在我院神经内科见习的82名学生,其中男生32位,女生50位,学生年龄分布在20岁到24岁之间,平均年龄(22.24±1.3)岁,所有学生见习前平均成绩在60-100分之间,平均分(81.24±8.3)。将两组见习学生随机分为两组,实验组和对照组,两组学生在年龄、性别、见习前成绩状况等资料上无显著性差异(P>0.05)。

2.方法

对照组41位实习生实施传统一般带教方法,实验组具体方法为由带教老师讲解关于神经内科的书本知识,并在课上传授临床经验以及临床示教操作为主。对照组41位实习生实施循证护理带教,实验组教学过程具体过程如下:

(1)成立循证指导小组,由经验丰富或者经过培训的护士长或者责任护师组成。首先,对41位实验组学生进行神内科常见疾病的课程指导教育,对神内科流行病理论知识指导,为学生耐心讲解常用的临床知识。让学生对神经患者的病史、临床特征、检查结果进行仔细分析,指出患者存在的问题并提出可靠的解决方案。

(2)指导学生循证医学的基本知识,对循证医学资源数据库进行介绍、学习文献的评价方法以及指导学生分析循证医学的结论等。包括EBM研究效果如何,对患者的影响,结果正确与否,力求为EBM问题的提出提供科学依据,力求为每个患者的治疗方案进行及时必要的改革。

(3)针对患者情况结合临床知识对患者的治疗方案进行最终决策。并且在方案的实施过程中指导学生加强与患者以及患者家属的沟通,对患者出现的情形进行全面分析,锻炼学生分析患者主要问题和次要问题的能力以及搜集信息的能力。全面培养见习学生发现问题、分析问题以及解决问题的能力。

3.统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件分析实验产生数据,计量资料采用t检验,在检验水准α=0.05的情况下分析两种带教方式下两组学生的成绩,如果P<0.05,则差异具有统计学意义,说明两种带教方案差异显著。

4.指标

对两组学生的理论知识成绩、临床疾病诊断能力进行评定。理论成绩采用笔试方式,满分为100分,临床疾病诊断能力的评分由循证指导小组进行,满分为100分。

二、结果

对两组学生的成绩进行统计分析,发现采用EBM带教的实验组41位见习生,理论知识平均成绩为(95.42±8.14),相比之下,采用传统带教的对照组仅为(84.78±10.47);临床疾病诊断考核中,实验组的平均成绩为(94.48±7.97),对照组仅为(78.45±11.54)。不难发现,实验组成绩明显优于对照组,两组在理论知识和临床疾病诊断考核中差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

三、讨论

循证医学(EBM)伴随现代医学的发展而产生,并且伴随着医学理念的变化,循证医学必然会越来越引起人们足够的重视。EBM以有价值的、可信的科学研究结果为依据,准确、慎重、明智的运用这些研究结果,并结合护理人员娴熟的医术以及丰富的临床经验,为患者制定一套完整科学的临床治疗方案。医学教育不仅要培养出职业操守合格的医务人员,并且需要医务人员有娴熟精湛的医术。

由于带教老师的经验可能存在其片面性和不足之处,在指导过程中没有与实际病例相结合,见习学生被动地接受,缺乏自己的思维方式。所以采用辨证思维的循证医学临床方式,将证据和经验进行结合,转变传统带教方式中学生被动学习以及死记硬背的错误方式,引导学生自主学习,激发学生的学习兴趣,让学生对病例有更加客观和情形的认识,具有更大的临床价值。随着循证医学的不断发展,在神经内科中开展循证医学已经成为一种趋势以及现代医学发展的必要要求,有利于提高学生对疾病的认识程度,对学生理论知识的巩固提高以及疾病分析解决能力的提高具有很重要的意义。

循证医学注重实践的重要性,引导学生主动发现疾病中的各种问题,在不知不觉中强化学生处理各种问题的能力。本文通过对实验组和对照组的调查比较分析得知,使用EBM带教的实验组,实验组的41位学生的理论成绩和临床疾病诊断平均分分别为(95.42±8.14)和(94.48±7.97);采用传统带教的对照组两组分数分别为(84.78.±10.47)和(78.45±11.54),EBM带教的实验组明显优于对照组。综上所述,在神经内科中对学生进行EBC带教应用后,学生的综合素质有了较大的提高,具有重要意义,值得进一步推广使用。

康复医学论文范文(篇七)

血液透析作为治疗终末期肾功能衰竭患者肾脏替代性治疗技术,已在临床上得到了广泛应用。随着血液透析患者不断增加,各地血液透析室规模和数量不断扩大和增多,从业人员队伍不断扩大。如何加强血液透析规范化管理,确保血液透析医疗安全、提高血液透析医疗质量,是血液透析从业人员和医学工程人员所面临的一项紧迫任务。血液透析由反渗水、透析液、透析器和透析机四大系统构成,其四大系统与临床医学工程密切相关,随着透析个体化发展趋势,合理选择透析液和透析器直接关系到透析患者的治疗效果,且离不开专业临床医学工程技术人员对设备的维护保养和严格的管理[1-5]。

1、医学工程人员工作职责

按照xxx对透析管理的相关要求,20台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备1名医学工程技术人员。为了保障临床血液透析治疗顺利的进行,应对透析室医学工程人员建立明确的工作职责。在透析治疗中,工程人员必须坚守岗位,保持通讯工具通畅,做到随叫随到。在设备使用前应例行安全程序检查,包括水处理系统的检查和质控工作及透析机开机自检,发现故障及时排除[6]。按医嘱为治疗患者提供相应的浓缩液,配合护士调整相应参数。患者治疗开始时医学工程人员应主动巡视、检查透析机的运转情况,并认真做好机器运转、维修及保养纪录。机器出现故障时应立即通知护士长,对患者治疗进行调整。透析结束后必须进行热消毒或化学消毒[7-8]。在日常工作中做好透析液配比、除气装置、超滤量、血泵及漏血检测等关键步骤、部件的维护,对设备的维护、调整和零部件的更换均需详细记录,以便维修时能快速查找出故障,及时修复并重新投入临床使用。还要定期对设备进行保养,以延长使用寿命,确保参数精准[9-10]。

2、建立透析设备管理制度

制定规范化、制度化的透析设备管理制度包括透析设备档案管理、医学工程师岗位职责、血液透析设备使用及保养记录、水处理设备检测记录、血液透析设备维修记录以及血液透析设备消毒记录等,旨在提高血液透析设备的使用率和完好率,杜绝人为损坏,保证透析设备处于最佳状态。对在用血液透析设备建立详细档案,要求医学工程人员在规定时限及时录入各类日常维护以及设备故障事件信息。同时,应定时检查设备工作状态,对设备运行数据进行分析,及时向主管部门提交分析报告,为设备维护、维修提供原始资料,对血液透析设备不良事件进行有效的监测,保障血液透析设备的安全使用[11-12]。

3、加强血液透析设备维护保养

采取预防为主的主动维护是保证血液透析设备完好率关键性措施。血液透析设备需要专人管理,定期维护保养,按照厂商建议在使用一段时间后必须进行电导度、温度和超滤值等参数的校准。对每台透析设备建立独立档案,跟踪记录安装、调校、维修及保养等数据信息以便管理。

4、注重专业培训

目前,国内透析设备大多为进口设备,医学工程人员应具备一定的英语水平和熟练掌握透析机电子机械方面知识。应组织血液透析新理论、新技术和新进展专业讲座,采用不同形式对血液透析专业人员开展继续教育。必须加强医学工程人员的专业技术培训,不断提高专业技术水平,真正具备管理、保养、使用和维修能力。同时,医学工程师应定期对临床使用血液透析装置的医护人员进行技术培训,规范操作,减少由于工程电气性错误操作导致的机器损坏[13-14]。

5、结语

随着现代科技不断应用于医学领域,先进的血液透析设备不断更新和应用于临床[15]。运用科学的医学工程专业管理方式,保障血液透析设备的正常运转,保证血液透析患者的医疗质量和生命安全是每个医学工程技术人员的重要责任。实施医学工程人员在血液透析科室定编、定岗和定位,使医疗质量得到进一步提高、设备使用寿命延长,血液透析患者的医疗质量和生命安全得到保障。

康复医学论文范文(篇八)

1、连花解毒颗粒的急性毒性实验

中药新药审评的技术要求规定,当受试药物的毒性很低,或者因浓度或体积的限制,无法测出LD50时,可仅提供最大给药量试验的结果,测定其能达到人用量的多少倍,对药物安全性进行评估,以耐受人用量口服100倍以上为安全[8]。

溶液的配制与预实验

溶液的配制连花解毒颗粒供试品1的制备:取连花解毒颗粒溶于100mL水中,搅拌均匀即得混悬药液,此作为连花解毒颗粒供试品1溶液(相当于人临床用量100倍)。连花解毒颗粒供试品2的制备:取连花解毒颗粒溶于100mL水中,搅拌均匀即得混悬药液,此作为连花解毒颗粒供试品2溶液。

预实验方法:

选择体重约20g的健康小鼠10只,雌雄各半,实验前禁食不禁水12h。每只小鼠按100g/kg/d量于12h内给予灌胃供试品1溶液2次,灌胃体积为,给药后连续观察7天。如果小鼠全部存活,则采用最大给药量法进行实验,如果小鼠部分或全部死亡则采用LD50的测定。选择体重约20g的健康小鼠10只,雌雄各半,实验前禁食不禁水12h。每只小鼠按150g/kg/d量于12h内给予灌胃供试品2溶液2次,灌胃体积,给药后连续观察7天。

最大给药量法进行实验

选择体重约20g的健康小鼠48只,雌雄各半,分成两组,每组24只,实验前禁食不禁水12h。实验组每只小鼠按150g/kg/d量于12h内给予灌胃连花解毒颗粒供试品2溶液2次,灌胃体积为。对照组每只小鼠给以生理盐水,一天两次,灌胃体积为。两组小鼠给药后连续观察14天。期间若有死亡小鼠即刻尸解,肉眼观察小鼠主要脏器(心、肝、脾、肺、肾等)的变化,若肉眼可见异常则进行病理检查。若无14天后处死全部存活小鼠,解剖和尸检内脏器官有无异常。并记录14天内雌雄小鼠的行为活动、被毛、皮肤、呼吸、大小便、食欲,鼻、眼、口腔有无异常分泌物等情况(见附录Ⅰ)。根据公式计算出其能达到人用量的多少倍[9~11].150g/kg/d量于12h内给予灌胃供试品2溶液2次,灌胃体积为,给药后连续观察7天。最大给药量法进行实验选择体重约20g的健康小鼠48只,雌雄各半,分成两组,每组24只,实验前禁食不禁水12h。实验组每只小鼠按150g/kg/d量于12h内给予灌胃连花解毒颗粒供试品2溶液2次,灌胃体积为。对照组每只小鼠给以生理盐水,一天两次,灌胃体积为。两组小鼠给药后连续观察14天。期间若有死亡小鼠即刻尸解,肉眼观察小鼠主要脏器(心、肝、脾、肺、肾等)的变化,若肉眼可见异常则进行病理检查。若无14天后处死全部存活小鼠,解剖和尸检内脏器官有无异常。并记录14天内雌雄小鼠的行为活动、被毛、皮肤、呼吸、大小便、食欲,鼻、眼、口腔有无异常分泌物等情况(见附录Ⅰ)。根据公式计算出其能达到人用量的多少倍[9~11],计算公式如下:每只的小鼠耐受药量成人平均体重(60000g)小鼠的.最大耐受倍数(倍)小鼠平均体重(20g)成人每日用量。

2、连花解毒颗粒对角叉菜胶所致大鼠发热的解热作用[13-15]

人与大鼠之间给药量的换算

致热因子溶液的配制与发热模型的建立

致热因子的制备:精密称取角叉菜胶(卡拉胶)100mg置于试管中,加入灭菌生理盐水(或蒸馏水)10mL,轻轻搅拌或摇匀,放置于4℃冰箱中过夜,次日晨取出,轻轻倒置数次直至混悬液均匀。

发热模型的建立:取12只健康大鼠,雌雄各半,于实验前8~10h禁食,但不禁水。实验前三天,每日测大鼠肛温2次,实验当日每小时测肛温1次,连续3次,选取体温变化不高于℃的大鼠进行实验,取被选中的大鼠肛温平均值为基础体温。于大鼠两爪脚跖皮下各注射1%角叉菜胶悬液爪,分别于1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h、8h、9h、10h测大鼠肛温,观察大鼠建模情况,如注射致热因子4小时后,大鼠体温开始升高,至6~7小时达高峰,并持续时间长于10小时,则可判断为建模成功,视情况调整致热因子的种类和剂量。

预实验观察:选取20只健康大鼠,雌雄各半,于实验前8~10h禁食,但不禁水。实验前三天,每日用体温计测大鼠肛温2次,实验当日每小时测肛温1次,连续3次,选取肛温变化不高于℃的大鼠进行实验,取被选中大鼠肛温的平均值为基础体温。以角叉菜胶作为致热因子,参考相关文献,在预实验中设置两种实验方法:

①大鼠每天给浓度为连花解度颗粒3mL一次,连续3d。末次给药后,用体温计测量致热前肛温,然后于大鼠两爪脚跖皮下各注射1%角叉菜胶悬液爪,此后分别于1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h、8h、9h、10h测大鼠肛温。

②于大鼠两爪脚跖皮下各注射1%角叉菜胶悬液爪,此后立即给予每只大鼠浓度为

连花解度颗粒3mL,分别于1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h、8h、9h、10h测大鼠肛温。观察动物反应情况和体温变化,选择最佳的实验方法(给药量计算:连花解毒颗粒60kg人每天用量为60g,按体表面积折算大鼠正常用量为,大鼠每次灌胃3mL,即连花解毒颗粒配制的浓度为)。

连花解度颗粒解热效果正式实验:根据预实验结果,选取实验方案。大鼠于实验前8~10h禁食,但不禁水。每日用体温计测大鼠肛温2次,连续3日,实验当日每小时测体温1次,连续3次,选取体温变化不高于℃的健康大鼠,取被选中大鼠体温的平均值为基础体温。将大鼠随机分成七组,灌服以下七种药物:

①连花解毒颗粒低剂量组:连花解度颗粒3mL

②连花解毒颗粒中剂量组:连花解度颗粒3mL

③连花解毒颗粒高剂量组:连花解度颗粒3mL

④双黄连颗粒阳性对照品组:柴黄颗粒3mL

⑤阿司匹林阳性对照品组:阿司匹林3mL

⑥空白辅料对照组:空白辅料3mL

⑦模型组:不给药根据预实验确定的试验方法建模,于1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h、8h、9h、10h测大鼠肛温。记录每只大鼠的体温变化并绘制曲线图,利用SPSS软件分析计算,判断连花解毒颗粒组与模型组体温差别是否有统计学意义(P<),即连花解毒颗粒的解热效果(给药量计算:①连花解毒颗粒60kg人每天用量为60g,按体表面积折算大鼠正常用量为,大鼠每次灌胃3mL,因此配制的连花解毒颗粒中剂量组浓度为;②双黄连颗粒60kg人每天用量为30g,则大鼠正常用量为,因此配制的双黄连颗粒的浓度;③通过查阅文献,解热实验大鼠阿司匹林对照组用量为20mg/d,因此配制阿司匹林浓度为20mg/3mL=;④连花解毒颗粒人每天用量为40g,大鼠正常用量为,大鼠每次可灌胃3mL,)。

参考文献:

[1]何晶.金银花的药理作用及临床应用[J].天津药学,2008,20(5),74-76.

[2]倪华,施霞,刘云海.板蓝根化学成分及其药理活性研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(13),1609-1610.

[3]国家药典委员会,xxx药典第一部[M].北京,化学工业出版社,2010,20.

[4]简永耀,靳龙文.连翘的化学成分及药理学研究[J].淮海医药,2009,27(4),349—350.

[5]于宏.牛蒡子的化学成分与生物活性[J].外医药植物药分册,2007,22(6),244-245.

[6]李鸣真,叶望云,陆付耳.中医“清热解毒”法实质的研究[J].浙江中西医结合杂志,2000,10(8):449-451.

[7]陈奇.中药药理研究方法学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社.2006,276-297.

[8]国家药品监督管理局,中药新药研究的技术要求,1997.

[9]王一荃,王祝鸣,童华.中药金衡灵急性毒性和反复给药毒性试验研究[J].中华临床医师杂志,2010,4(2):36-41.

[10]徐鑫,周昆,屈彩芹.香加皮配方颗粒的急性毒性和蓄积毒性实验研究[J].江苏中医药,2008,40(10):117-118.

[11]万启南,曹东,李游,叶勇,施燎明,李映雪.清热解毒扶正颗粒小鼠急性毒性试验[J],云南中医中药杂志,2010,31(9):72.

[12]章元沛.药理实验方法学(第二版)[M].北京:人民卫生出版社.1996,238.

[13]周军,何飞,韦桂宁,陈敬民,李友弟,李翠红.银胡感冒海绵剂解热、抗炎、镇痛作用的实验研究[J].中国药师,2010,13(8):1078-1081.

[14]陈敬然,孙红梅,尹晓飞,蔡大伟,李冬梅,王书杰.牛黄解毒滴丸解热镇痛和抗炎作用实验[J].中国药师,2010,13(9):1257-1259.

[15]邱彦,司梁宏,刘静,刘梅,陆瑜.十味板蓝根颗粒解热镇痛作用的实验研究[J].中药材,2009,32(7):1117-1119.

康复医学论文范文(篇九)

摘要:目的本论文拟介绍本科生毕业课题设计的带教经验。方法为本科生毕业课题制定详细、合理的计划,并严格按照计划执行。结果临床药学专业本科生毕业课题设计是该专业教育过程中的一个重要环节,其毕业课题的合理安排是提高学生对专业知识的掌握程度及学生……

摘要:为考察药学本科生职业决策自我效能感的现状及职业决策自我效能感对毕业取向的影响,文章采用自编的《药学本科生毕业取向问卷》对河南省744名药学本科生进行调查,在职业决策自我效能感方面,药学本科生的整体水平较高,各个维度得分均处于中等偏上……

[摘要]军队院校药学本科毕业设计质量直接关系到军队的建设与发展,是培养药学军事人才的重要环节。空军军医大学对药学本科生毕业设计要求较严格,但是随着实验环境、管理体制等变化,目前药学专业本科毕业设计仍存在较多问题。本文以空军军医大学为例,分……

摘要:临床微生物学检验是一门实验室科学与临床医学相结合的学科,临床实习阶段是深化理论知识、提升专业实践能力的关键阶段。带教教师拥有不断更新的教学理念,设计出切实可行的带教流程,是实习带教的核心。该文从实验室安全培训、专业知识培训与考核、科……

医学检验在临床中已成为与内、外科并重的重点学科,传统医学检验技术逐渐与高精尖的生物科技领域接轨。在这一过程中,体外诊断(invitrodiagnosis,IVD)行业迅速兴起,成为医学检验行业的朝阳产业。IVD行业是医学检验的重要手段,而……

【摘要】目的总结病毒肺炎疫情期间四川大学医学检验技术专业线上实习录播教学经验,以探索医学检验技术实习教学新模式,为提高医学检验实习教学效率与质量提供参考。方法2020年6月8日—30日,对参与了疫情期间线上实习教学的带教老师和实习同学进行……

学校发展依赖教师的精神追求和专业发展。郑州经济技术开发区瑞锦小学致力于探究以“幸福工作”为核心的教师专业成长模式———“123”发展模式,即以健康心理为基础,两个分享交流为阶梯,三种引领为方向,打造新时代“四有”好老师。一、理论依据,找……

摘要:目的:对肺结核患者心理压力和应对方式特点、相关因素进行调查,研究这些因素对患者心理健康的影响。方法:2019年4月-2020年4月收治肺结核患者120例,对压力应对方式特点及相关影响因素进行调查,调查方法采用问卷调查,并对其与心理健……

【摘要】重视心理健康教育工作是社会发展的需求,小学阶段正是学生“三观”形成的关键阶段,此阶段若是无法保证学生心理健康,很有可能会导致小学生产生不正确的“三观”。同时,学生的心理问题并不会自愈,若是没有得到及时的干预,很有可能会一直影响学生……

摘要:临床医学专业教师的课程思政应着眼于国家和社会需要、职业发展、个人综合素质三个层面。思政元素融入专业教学的方式,可结合专业教学的目标性、时间性、交互性特征,采用画龙点睛式、案例穿插式、讨论辨析式、言行示范式等。教师运用思政元素时,重在……

【摘要】目的研究并分析临床医学检验质量控制的相关影响因素,并提出应对措施加以改进。方法以2017年9月至2018年8月这一区间作为研究时段,从这一期间选取某院期间收治的1000例患者作为临床研究对象,所有患者经临床检测发现其溶血脂血不合格……

摘要:在当前病毒性肺炎疫情全球大流行的状况下,结合我国医院感染防控情况,分析临床医学生医院感染防控实践教育的现状及存在问题,探讨可能的原因,并在此基础上提出了解决途径与策略。指出,系统开设医院感染防控实践教育课程、编写针对临床医学生的医院……

【摘要】高职院校是培养护理专业人才的主要平台,其教学质量对于护理人才培养效果及护理专业学生的就业率等均具有重要影响。为持续改进教学质量,各高职院校尝试应用多种现代化教学形式,而课证融合也逐渐被引入护理教学中,发挥出重要作用。【关键词】课……

【摘要】目的:探讨叙事医学护理模式对永久性结肠造口患者病耻感及心理危机水平的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月118例本院接受永久性结肠造口的患者作为研究对象,根据护理模式不同随机分为对照组(58例)和研究组(60例)。对照组……

[摘要]探讨医学研究生教育的发展趋势,对研究生医学课程、学习技术的应用、能力的评估和医学教育的专业精神等四个主题进行深入研究,即:以成果为基础的教育和单一的医学教育方法;使用模拟器和电子学习;基于能力和表现的评估、项目组合和自我评估;培训……

一、高等医学院校进行教育成本核算的必要性分析(一)是顺应事业单位会计改革的需要2019年实施的政府会计制度采用了预算会计与财务会计并行的模式,将权责发生制确立为财务会计的核算基础[1],保证了会计信息的真实、准确和完整,为成本核算提供……

摘要:目的:探索在医学领域药剂师临床用药过程中运用循证医学理念指导患者用药的效果。方法:选取2020年1月1日-2020年12月30日来我院就诊用药患者120例,将其随机分成两组,对照组60人,观察组60人,对照组采用常规用药指导方法,观……

[摘要]目的探讨SOAP联合循证医学的教学方法在重症医学临床教学中的应用。方法选取2020年7-12月在西安交通大学第一附属医院外科ICU轮转实习的规培医师共47名作为研究对象,将其分为对照组(24名)和研究组(23名)。研究组采取SOA……

摘要:在循证医学知识图谱基础上,将循证医学规则引擎和规则流作为技术核心,利用人工智能技术构建了预问诊推理机制,建立了智能预问诊系统,优化了诊疗服务流程,提高了医患沟通效率,有效改善了患者就医体验。在防控期间,智能预问诊系统既保障了院内零感……

【内容摘要】目前高职内科护理采用传课课堂教学,虽能够完成规定的教学任务,但课堂有效性不高。课堂是教学改革的主阵地,本研究聚焦内科护理课堂教学改革,探究多平台信息化教学模式在内科护理教学中的应用效果,希望为今后在同层次院校推广复制教学模式打……

【摘要】目标:采用贫血严重程度划分标准,对重症医学科老年内科患者贫血情况作出分析,可以对贫血患者及早的进行治疗干预,更好地指导临床工作。方法:连续收集2016年1月1日至2017年12月31日广西壮族自治区工人医院重症医学科的病人资料分析……

【摘要】目的:分析呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施。方法:随机选择我院2019年3月至2020年2月接诊的呼吸内科重症患者84例为临床观察对象,对照组患者采用常规方式进行护理,观察组患者采用应急护理干预方式进行护理。结果:观察组患者……

医学微生物学是医学基础课程不可或缺的课程,与临床课程密不可分,临床课程中的外科学、传染病学等不少疾病都和微生物感染有一定关系。传统的教学模式下,学生对医学微生物学的学习积极性不高,处于被动学习状态。为提升医学微生物学课堂教学质量,可对其教……

摘要:为发挥医学微生物学课程在护理专业中的立德树人作用,该研究通过对护理专业医学微生物学课程思政的设计理念、具体案例进行介绍,试图构建以医学微生物学知识为主体,以临床案例、日常生活、科学家故事等为素材的专业思政融合教育模式,旨在引导护理专……

【摘要】深化以岗位胜任力为导向的基础医学实验教学改革,是目前医学院校教育教学改革的重要内容。锦州医科大学从2011年开始持续推进基础医学实验教学改革,深化以功能为模块的课程整合、构建阶梯式课外实验模块、强化实验环节的课程思政教育,逐渐形成……

摘要:整合式教学是医学教育的发展趋势。充分发挥医学实验课的优势,将基础医学中的形态与机能实验相结合建设基础医学整合实验,模拟疾病诊疗的全过程,观察在疾病过程中功能代谢、生化指标、组织切片的变化,整合医学相关课程内容,是医学生早期感知、认识……

摘要:针对执业医师分段考试改革,结合学校实际,主要从修订教学大纲及教学内容、加强医学实验整合课程的建设、开展多元化教学模式改革、完善基础医学综合考试等方面实施基础医学课程教学的改革与实践,努力提高学生的适考能力,为执业医师分段考试的全面铺……

[摘要]临床医学概要是中等卫生职业教育药剂专业重要的基础课程。针对药剂专业临床医学概要的学科特点,从教学经历出发,初探如何提升中职药剂专业临床医学概要教学效果。[关键词]中职;药剂专业;临床医学概要;教学策略临床医学概要是中等卫生职业……

[摘要]基于立德树人的高校临床医学课程思政教学实践,对于延伸课堂教学效果、激发学生学习动力、落实培根铸魂使命等诸多方面具有重大且长远的促进作用。文章阐释了基于立德树人的高校临床医学课程思政立足点,提炼了爱国情、求知心、大局观、荣辱感等临床……

[摘要]医学是关乎生命、关乎人民健康的学科,因此“立德树人”的思政教育在医学教学中具有异乎寻常的重要性,需要结合医学和教育的双重属性,形成“思想品德与专业实践双向贯通”“课程思政与思政教育双向融通”的良好思政教育格局,才能为社会培养更多医……

摘要:目的探讨计划-执行-检查-处理(PDCA)循环在妇产科临床教学中的应用效果。方法选择120名参加妇产科临床实践的本科医学生作为研究对象,根据自然班将学生划分为PDCA组及对照组,每组60名。PDCA组及对照组分别采用PDCA循环法及……

摘要:探究风险管理在妇产科护理工作中的安全性和必要性。方法:选择郑州市第六人民医院2018年10月—2019年10月间收治的妇产科凶险性前置胎盘产妇80例,分为研究组和对照组,研究组行风险管理,对照组行常规管理,对比两组接受护理之后的病情……

【摘要】目的:探讨无缝隙护理模式在妇产科感染预防控制中的应用效果。方法:从我院妇产科收治患者中选取住院患者76例(2019年11月至2020年4月收治)开展本次研究,分为两组,其中实施常规护理的38例划分至对照组,实施无缝隙护理模式的38……

摘要:在新冠肺炎疫情背景下,线上教学成为主流,为适应口腔正畸学课程线上教学形式变化,口腔正畸学教师的培养模式———说课模式也应随之改变,该文就如何充分利用线上平台施行正畸教学说课模式进行探讨,旨在提高教师的在线授课水平,保证教学质量,以期……

【摘要】口腔科学是临床医学教育课程体系中重要的组成部分,是一门实践性强、操作技能要求严的学科,对非口腔专业学生来说相对困难。口腔科学的教学在临床医学专业中逐渐受到重视。口腔科学教学由于课时少、知识点多、内容复杂,从而存在教师讲课不畅、学生……

[摘要]口腔科医患面部长时间近距离接触,口腔涡轮手机等专业设备在工作时会产生大量水雾飞沫及气溶胶,常用的防护措施不足以有效地阻止特殊公共卫生事件的发展,若患者隐瞒病情或者潜伏期患者在未确诊的情况下口腔科门诊进行治疗操作,将导致特殊公共卫生……

【摘要】目的探讨急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗。方法随机选取我院2018年4月至2020年5月收治的急诊内科昏迷患者150例作为本次研究对象。根据收集的临床资料进行分析,总结出病因,并给予相应的治疗措施。结果150例患者发病的原因有:……

【摘要】目的探析全方位综合护理干预在小儿高热惊厥中的急诊处理及护理效果。方法选取我院急诊科2018年10月至2019年4月收治的小儿高热惊厥68例患者,随机分为两组,对照组34例,实施常规护理,观察组34例,实施全方位综合护理干预,比较两……

【摘要】目的:以预见性护理为研究对象,探究此种护理模式在急诊脑出血急性期患者中的应用效果。方法:本次研究所选取的90例患者均为我院2019年所收治,均被确诊为脑出血急性期患者,将其分为两个小组,分别以实验组与对照组进行命名,对照组患者接受……

摘要:中医药学专业学生创新能力培养关系到中医药学传承与发展。探讨提升中医药学专业学生的创新能力,提出增强中医药创新的观念和中医药创新的本体认知,加强中医药创新的实践能力培养,培育中医药创新精神等建议。关键词:中医药创新;中医药学学生;创……

摘要:随着信息技术的发展,越来越多的信息化手段应用到教育教学中,信息化教学逐渐成为教学的发展趋势。此文通过对中医药学基础课程的课程分析、学情分析、教学目标、重点难点教学分析,建设课程资源库。采用兴趣引导法、任务驱动法、案例分析法等多元教学……

摘要:随着我国教育事业的不断进步发展,中医药现代化进程持续加快,当今社会对学校中医药学通用人才培养提出了更高要求,在此背景下,学校传统的方剂学教学理念和模式已经无法跟上时代步伐,难以满足中医药学人才培养系的新需求,亟待采取行之有效的方剂学……

摘要:加强医学人文建设,构建和谐医患关系,培养德医双修的“卓越医生”,对推动我国医疗卫生事业健康持续发展有重大意义。“以学生为中心,问题为导向”的PBL有着丰富的医学人文内涵:小组讨论提升学生的沟通能力,疾病诊疗认识医学的未来难题,情境模……

摘要:培养具有科研创新能力的高素质医学本科生是推动医学发展的重要力量。本文从科研项目导师的角度,在实践基础上归纳出提升医学生科研能力的几种途径,包括科研项目牵引,增加研究动力;加强时间管理,提高研究效率;保持科研热情,提高研究自主性;鼓励……

摘要:培养具有科研创新能力的高素质医学本科生是推动医学发展的重要力量。本文从科研项目导师的角度,在实践基础上归纳出提升医学生科研能力的几种途径,包括科研项目牵引,增加研究动力;加强时间管理,提高研究效率;保持科研热情,提高研究自主性;鼓励……

摘要:分析目前智能化中医教育模式存在的问题,提出从智能化设计入手,构建一套科学合理、可实施性强的中医教育新模式,为推动我国中医教育提供参考。关键词:人工智能;中医教育;新模式五千年来,中医为中华民族的健康发展发挥着重要的作用,是祖国文……

摘要:中医学作为中国传统文化的结晶,在未来发展上面临着重重困境。中医药文化属于中华文化内核,二者密不可分,《黄帝内经》最能体现中医药文化的内涵。如果将《黄帝内经》思想运用到中、小学中医药文化的教育,从教育普及方面不仅继承了中医药文化,更加……

摘要:分析目前智能化中医教育模式存在的问题,提出从智能化设计入手,构建一套科学合理、可实施性强的中医教育新模式,为推动我国中医教育提供参考。关键词:人工智能;中医教育;新模式五千年来,中医为中华民族的健康发展发挥着重要的作用,是祖国文……

[摘要]由于儿科病人的特殊性,儿科医生除了需要考虑患儿本身的疾病以外,还需兼顾患儿年龄、性格及患儿家长的不同心理可能给临床工作带来的问题,因此,医学心理学的灵活运用可以帮助临床工作更加有效地开展。但是,目前“医学心理学”教学仍存在教学模式……

【摘要】目的研究微课模式应用在儿科临床技能操作教学中的效果。方法选取2018—2019年我校学习临床技能学的临床、影像、麻醉专业的大三本科生作为研究对象,将2018年的321名学生作为本次研究的对照组,给予传统教学方法;将2019年的28……

摘要:目的探讨TBL(team-basedlearning)在儿科临床护理教学中的应用效果。方法选取2018级护理专业在儿科护理实习的学生80例,依据随机数字表法分为TBL组及对照组,在带教过程中分别给予TBL及传统实践教学方法进行带教,……

摘要:为适应综合医院口腔科专业人才少、环境不佳、设备落后等现状,在掌握自身特点的情况下,结合综合医院口腔科相关创新措施,探索合理可用的综合医院口腔医学服务诊疗模式。文章从服务诊疗模式及医疗质量、学科建设等方面对综合医院全科口腔医学可运用服……

[摘要]目的探讨数字化口腔诊疗技术在口腔种植修复中的应用。方法选取战略支援部队特色医学中心自2018年5月至2019年6月收治的258例接受口腔修复治疗患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=139)与B组(n=119)。A组患……

摘要:儿童龋病是常见的口腔疾病,但就诊患儿的年龄较小,诊疗难度大。检索相关文献,对儿童口腔诊疗中各种行为管理方法进行综述,为医护人员更好地开展临床工作提供参考。关键词:儿童;口腔诊疗;行为管理龋齿,俗称为蛀牙或虫牙,主要表现为牙齿表面……

摘要:目的了解妇科癌症妇女患病后性生活的现状及其应对措施,旨在为制定妇科癌症妇女健康指导方案提供参考。方法采用现象学研究法,选取盐城市某三甲专科医院确诊为妇科癌症的妇女为研究对象,对其进行半结构式的深入访谈。使用Colaizzi七步分析法……

【摘要】目的探讨妇科宫腔镜联合腹腔镜手术的护理配合。方法选择我院2019年1月至2020年10月收治的76例宫腔镜联合腹腔镜手术患者,按照护理方式的不同将其分成试验组和对照组,各38例。对照组患者采取常规的护理模式,试验组患者在对照组患者……

【摘要】Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体是先天固有免疫系统的组成部分之一,在激活后可促进白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)等炎症因子的产生、成熟以及释放,引起炎症反应。NLRP3炎性小体还可调节casp……

摘要:本文通过阐述历代中医典籍中与本病相关的病机理论,汇总目前中医常用于治疗椎间盘源性腰痛的各种方法对其作一综述。关键词:椎间盘源性腰痛;病因病机;络病;中医药治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)在传统中医药典籍中并无这一病名。1979年,……

摘要:目的通过对天津市东丽区军粮城所属辖区常住居民≥65岁老年健康查体人群进行中医体质辨识调查问卷,了解体质分布特点,优化居民社区健康管理。方法采用《国家基本公共卫生服务规范》第三版中规定的标准老年人中医药管理服务记录表,对所属辖区内20……

【摘要】功能性消化不良属于功能性胃肠病的范畴,也是常见的身心疾病。随着人们生活压力的不断增加,该病发病率逐年升高,精神心理因素与该病发病密切相关。该文结合有关文献,探讨功能性消化不良与情志因素的相关性。【关键词】功能性消化不良;情志因素……

摘要:以济宁医学院为例,阐述文学社团在医学院校的育人价值,针对当前文学社团在医学院校的发展困境,提出后续发展方向和对策,从而不断完善社团管理制度及相应配套制度。关键词:文学社团;医学院校;育人价值大学阶段是人生发展的重要时期,是一个人……

摘要:医学专业特殊性要求强化医学人文教育。叙事医学着重培养的叙事能力是医学人文素质的最佳体现。英美影视文学中的医学叙事课程是一门医学人文英语课程,主要包括叙事医学理论和文本细读方法、英美文学作品中的医学叙事及英美影视中的医学叙事三大板块。……

摘要:受社会和时展影响,当代大学生的价值观念开放并自由,深刻影响着学生的思维方式、生活方式、行为方式。运用预防医学学科理念如健康观理念、人与环境关系理念、大卫生理念等,对大学生进行观念的指导,促使学生树立正确的健康观、人生观、价值观,提升……

摘要:为促进优质中医医疗资源下沉,北京中医医院积极响应国家号召,按相关政策开展了中医医疗合作。文章重点介绍北京中医医院医疗合作项目规范化管理的实际做法,指出在管理过程中出现的问题及对策,并对中医医院未来医疗合作进行展望。关键词:中医医院……

【摘要】在中国xxx的领导下,贯彻了中国特色社会主义的法治理念,中国进入了新时代,把农村建设摆在了首位,在农村环境,人文,医疗,卫生等方面都有了相关法律制度的规制,但在新型农村建设不断完善的同时,新型农村合作医疗有着它的优点与不足,相关立……

[摘要]目的探讨沈阳市新农合住院人群疾病谱特点,为制订农村人口疾病预防和控制策略提供科学依据。方法利用沈阳市2018年1月1日~2019年12月31日参加新型农村合作医疗(以下简称新农合)的参合人员基本信息及在此期间的住院相关数据计算农村……

摘要:目的探讨新医药卫生体制改革(简称新医改)形势下医院门诊药房药品实行拆零给药服务模式的优势。方法调取医院信息系统(HIS)2019年1月至12月门诊的拆零处方92406张,分析门诊药房拆零给药模式对药品费用、患者用药安全、医疗资源、合……

[摘要]随着经济社会的全面发展,特别是面临VBP及国谈,现代医药企业的竞争也是十分激烈,仿制药及创新药是近期国内医药企业两个主要方向,VBP后仿制药价格断崖式下降,创新药上市很快,同质化竞争非常高,如何改变过去传统营销模式快速提升市场占有……

摘要:目的:探究对泌尿系统结石患者采用综合护理的效果。方法:2018年9月-2020年8月收治泌尿系统结石患者120例,随机分为两组,各60例。对照组接受常规护理;试验组接受综合护理。比较两组护理效果。结果:试验组并发症发生率明显低于对照……

【摘要】目的:探讨床边健康教育表在泌尿系统结石患者围手术期中的应用效果。方法:将2019年8月1日~2020年12月31日于我院接受泌尿系统结石手术治疗的140例患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理……

【摘要】目的探讨加速康复外科在泌尿外科腹腔镜围术期的应用效果。方法选取2018年6月—2019年12月在临汾市人民医院泌尿外科行腹腔镜手术患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组给予加速康复外科围术期管理,对照组给……

摘要:综述健康意识扩展理论的相关概念及主要概念间的相互关系,回顾国外健康意识扩展理论在精神病学护理教学、反思性护理教学及戏剧教学模式中的应用,指出该理论有助于评估护理教学效果,在培养护理高级人才、增强护生的自我健康意识等方面具有指导意义,……

摘要:目的探索叙事护理教育在老年护理教学中对学生护理情感的培养效果。方法以2016级五年制护理专业165名大专生为研究对象,在老年护理课程教学中,通过查阅资料、观看与老年患者相关的文学及影视作品、情景再现—角色扮演、分享情感故事、书写并分……

[摘要]目的探讨规范化护理健康教育在病毒肺炎(COVID-19)疫情期间发热门诊中的应用效果。方法选取2020年3月~2020年11月于本院发热门诊就诊的94例患者,遵循随机原则分为实验组(n=47)与对照组(n=47),对照组患者实施常……

为了满足患者多元化及优质医疗需求,新建医院应运而生,规划床位1000张,其作为一家三级综合医院,旨在提供涵盖疾病预防、健康管理、诊疗服务、术后康复的全生命周期的智慧健康服务。在新建医院的规划建设过程中,护理体系的建设是一个重要环节。本文对……

摘要:目的:构建微信应用程序,并探讨其在临床师资管理中的效果。方法:以微信应用程序为依托,在客户端构建师资培训模块、人员考核模块、通知模块、沟通交流模块、加强临床师资管理,统计微信应用程序运行后师资人员对培训内容的学习情况、考核情况以及微……

[摘要]目的探究消渴病痹症患者应用中医护理技术的疗效及应用价值。方法选取本院消渴病痹症患者80例纳入研究。分为对照组与观察组,各40例。两组患者选择常规西医疗法、临床健康教育等,观察组同时应用中医护理技术,观察两组的临床效果、中医症候积分……

摘要:随着现代社会的不断发展,人们的收入逐渐上涨,物质生活水平持续升高。为了满足人们日益上涨的物质生活需求,奶牛的饲养数量持续增加,奶牛养殖在畜牧业中的地位持续上升。奶牛的腹泻问题是最为常见的奶牛疾病之一,由于奶牛腹泻的诱发病因较多,在患……

[摘要]目的分析协同护理干预在老年精神分裂症患者康复中的应用效果。方法抽选出本院收治的老年精神分裂症患者作为研究对象,从中抽选出80例患者视为研究对象,按照抽签法分成对照组与观察组,每组40例,分别给予常规护理以及协同护理干预,对比两组老……

[[摘要]妊娠期高血压疾病严重危害孕产妇及胎儿的生命安全,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。治疗妊娠期高血压疾病的目的在于规避风险因素,提高治疗水平,减少发病率、致残率和致死率。通过查阅、整理文献,本文从中医角度对妊娠期高血压疾病的病因病机……

高血压是一种常见的慢性病,在我国患病率很高,也很普遍,以至于大家都没把这种病重视起来。高血压除了会引起头晕、头胀、头疼等不适外,还能引起心、脑、肾等脏器的损害。要想控制好血压,除了遵医嘱长期按时服药外,饮食和生活习惯也极为重要&一、限制……

[摘要]目的观察细节护理联合心理干预在妊娠合并高血压患者中的应用。方法从2019年1月~2020年9月在本院治疗的妊娠合并高血压患者中选取68例。根据住院号随机选择其中34例作为对照组(给予常规护理),其余34例纳入试验组(实施细节护理+……

【摘要】随着全球科学技术日新月异的发展,越来越多的计算机技术被引入国内,因此多数计算机资料是以英文形式出现,这就要求高职计算机专业的学生学好计算机英语这门课程。然而目前的高职院校计算机英语课程依然是传统的“填鸭式”或教师“一言堂”的讲授式……

摘要:目的:观察活血补气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将72例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合自拟活血补气汤治疗。比较两组患者的临床疗效……

[摘要]目的研究将美托洛尔应用于慢性心力衰竭患者治疗中的作用与效果。方法选取2019年2月至2021年4月我院收治的慢性心力衰竭患者48例,根据不同治疗方式划分组别,对照组24例常规性治疗,观察组24例用美托洛尔治疗,比较两组应用的效果。……

【摘要】目的分析老年下肢骨折患者护理过程中,手术室护理中常规护理方式和全程化护理方式的效果差异。方法将我院2018年5月至2019年8月的102例老年下肢骨折患者,随机分为两组,每组51例。手术室常规护理方式组对接受手术治疗的老年下肢骨折……

摘要:目的探析手术室护理干预对胃肠道手术患者切口感染的影响,为提高手术效果及改善预后提供参考。方法选取2019年5月—2020年5月天津市第四中心医院收治的胃肠道手术患者92例作为研究对象,根据电脑编号随机分组法分为护理干预组和常规护理组……

摘要:目的探究风险管理在产科手术室护理中的应用效果,为减少产科手术室护理中不良事件的发生提供帮助。方法对厦门大学附属妇女儿童医院2018年1月—2019年12月产科手术室护理管理进行回顾性分析,选取2018年1—12月实施常规手术室护理管……

腹腔镜胆总管手术的微创化、多元化及创新理念仍在不断发展,更微小的创伤、手术部位切口瘢痕更隐蔽甚至无瘢痕是医患双方追求的目标[1-5]。常用普通腹腔镜直径为5~10mm,2018年1月至2020年12月我们应用2.9mm超细腹腔镜行胆总管手……

【摘要】目的评价在阑尾炎腹腔镜手术患者的临床护理中应用系统护理干预的效果。方法选择2018年12月至2019年12月期间我院接诊的78例阑尾炎腹腔镜手术患者,使用随机数字表法分为两组(39例/组),对照组接受常规护理干预,观察组接受系统护……

[摘要]目的探讨并分析手术室护理在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法选取2019年6月~2020年7月胆囊结石患者90例,以数字表法随机分为研究组及对照组。研究组开展手术室针对性护理,对照组进行常规化护理干预。比较两组患者护理前后诺丁汉健康量……

〔摘要〕目的分析老年急性髓系白血病(AML)中西医结合治疗效果及影响因素。方法回顾性收集80例老年AML患者资料,均接受CAG化疗方案联合中医健脾益肾法治疗,治疗21d为1个疗程,均治疗2个疗程;患者病例资料、相关实验室检查资料等均完整;……

【摘要】目的探讨分析急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocyticleukemia,APL)患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)变化的意义,为临床检查诊断治疗提供参考。方法回顾性分析医院2018年9月至2020年9月期……

[摘要]目的研究护理程序在白血病患者心理护理中的应用效果。方法纳入患者均确诊白血病,总计收集患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组应用常规心理护理,观察组应用护理程序开展心理护理,比较两组护理效果。结果护理前,两……

摘要:据统计,目前约有46%~64%的糖尿病患者罹患糖尿病性角膜病变。随着糖尿病患病率的日益攀升,糖尿病性角膜病变逐渐受到眼科医生的重视,但其发病机制尚未明确。氧化应激是机体内活性氧和活性氮产生过多,从而损害机体组织细胞的一种病理过程,其……

摘要:目的分析海南中部地区绝经后糖尿病患者血糖控制与骨密度(bonemineraldensity,BMD)相关性,为降低骨质疏松的发生提供依据。方法随机选取2018年1月—2021年1月海南省第二人民医院收治的绝经后2型糖尿病患者1268……

[摘要]目的通过对比是否并发糖尿病足病患者的家庭负担及其照顾者焦虑程度,了解糖尿病足对其家庭、照顾者的影响。方法随机选入本院2017年~2020年门诊和住院的100例糖尿病足病(50例)及非糖尿病足病(50例)的2型糖尿病患者及其照顾者,……

【摘要】目的探讨细节化护理在普外科护理中的应用价值。方法将2020年8月-2021年7月山丹县人民医院接诊的普外科患者作为研究对象,依照均衡可比的原则将患者分为对照组与观察组,每组各56例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上接受……

摘要:目的探讨基于成果导向教育理念的护理科研人才培养模式的应用效果。方法成立临床护理科研专业小组和项目管理小组,基于成果目标设计理论及实践培训方案,对51名护士进行为期2年的护理科研理论及实践培训。结果培训后护士的科研能力自评得分显著高于……

【摘要】目的探讨MBO管理法在神经外科临床护理带教中的应用对带教满意度的作用。方法将本院80例神经外科护理学护生,双盲随机法分两组。对照组给予常规教学法,试验组实施MBO管理法带教。比较两组带教满意度、神经外科护理学理论和临床护理技能掌握……

【摘要】护理工作在采供血工作中占据十分重要的地位,将优质护理应用于采供血工作中,加强对血站采供血工作护理干预及服务质量管理十分必要。通过对优质护理在献血前、献血中、献血后的护理措施进行综述,以期为提高采供血服务质量提供参考依据。【关键词……

[摘要]目的探析剖宫产产妇经手术室优质护理,对其生理及心理情绪的影响。方法2020年1月~2021年10月,选取本科室接收的67例剖宫产产妇作为观察对象,以双盲法对其进行分组,34例采取手术室常规护理产妇为对照组,33例采取手术室优质护理……

[摘要]目的探讨优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响。方法将本院2019年1月~2020年12月62例慢性精神分裂症患者按照信封随机法分为两组。常规组给予常规护理服务,优质护理服务组实施优质护理服务。比较两组护理前和护理后阳性……

[摘要]目的:观察康复新液联合奥美拉唑对活动性胃溃疡的疗效及对免疫功能、胃肠激素的影响。方法:选取活动性胃溃疡患者90例,按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组单纯使用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上予康复新液治疗。比较2组临……

摘要:目的:探讨临床护理路径在骨外科护理管理中的应用效果。方法:选取2018年7月-2020年7月骨外科患者96例,随机分为两组,各48例。对照组给予常规护理;研究组给予临床护理路径。观察分析两组护理效果。结果:与对照组比,研究组护理满意……

[摘要]目的探讨目标管理结合临床路径教学法在儿童呼吸科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法2018年7月至2019年6月将51例学员分为对照组(25例)和研究组(26例)。对照组采用目前传统的教学方法,研究组采用目标管理结合临……

【摘要】目的探讨翻转课堂教学法应用于康复治疗学本科生中对学生考试成绩、综合能力评分、满意度、参与率的影响。方法选取2019级、2020级四年制本科康复治疗学的250例学生作为研究对象,2019级学生为对照组和2020级学生为观察组,每组1……

摘要:为了提升高职康复课程教学质量,探讨了高职康复课程教学问题与改善策略。针对高职康复课程教学存在的问题,提出高职康复课程教学改革措施,应在课程设计中贯穿工匠精神,加强任务驱动法在康复治疗技术教学中的运用,运用问题导向法开展教学,运用辩证……

〔摘要〕目的分析低频脉冲电治疗联合个体化康复护理干预在卒中偏瘫患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年5月福建省德化县医院收治的62例卒中偏瘫患者作为研究对象,通过双盲随机法分为观察组及对照组,各31例。对照组采用个体化康复护……

摘要:自闭症是一种起因于婴幼儿时期的终身脑部疾病,仅能通过现有的医疗方法、干预措施来减轻症状的严重程度。而生活和成长环境对个人的影响是巨大的,因此,将干预治疗措施融入家居环境的设计中是必要的。本文将运用文献综述的方法对干预治疗自闭症儿童的……

自闭症是一种发生于婴幼儿时期的精神发育障碍性疾病,患儿主要以交流障碍、社会交往障碍、兴趣和活动内容局限、刻板重复的行为等为主要特征[1,2]。据流行病学调查显示[3],自闭症多发生于3岁之前,我国约有50万自闭症患儿,且男女比例差异较大,……

摘要:儿童自闭症是一种儿童缺乏恰当的社交能力,并难以理解别人的感受和角度,对生活转变容易感到紧张和焦虑,并导致自身情绪不稳定的发育性障碍疾病。啦啦操运动是一项综合性的体育运动项目,集音乐、运动、美学和舞蹈等多种元素,并且在全国大中小学校乃……

摘要:目的:探讨合理情绪治疗法(RET)联合微课宣教干预在抑郁症病人中的应用效果。方法:选取2018年3月—2020年12月三级甲等医院心理医学科就诊的80例抑郁症病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组、观察组,每组40例。对……

[摘要]目的:观察灵龟八法合六字诀治疗肝郁气滞型抑郁症的临床疗效。方法:将60例肝郁气滞型抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用灵龟八法合六字诀治疗,配以百会、合谷、太冲、印堂、三阴交、内关、神门,对照组予氟哌吨美利曲……

“近年来,青少年抑郁症患者数量在我国不断增加,但目前社会对精神卫生问题的重视度较低,抑郁症患者的心理康复治疗已成为较为突出的社会公共卫生问题。”住疆全国政协委员邓红说。此次她提出了关于关注和加强青少年抑郁症群体心理康复治疗的建议。近年来……

摘要:在篮球运动训练中,核心力量训练至关重要。其不仅能够有效提高运动员的身体素质,同时也能锻炼运动员的动作灵活性和协调性,避免他们在体育运动过程中受到伤害。这就要求篮球教练必须要对运动员的核心力量训练进行科学、合理的规划,充分发挥核心力量……

摘要:训练器振幅过大会在训练过程中对人体造成直接伤害,也会降低器械自身的使用寿命,为将振动幅度控制在合理范围内,提出了一种核心力量训练器抑振参数集的知识表达及映射方法。利用达朗贝尔原理计算训练器连接轴间隙的偏心量求解出质心线速度矩阵,结合……

【摘要】目前关于联合党支部党建情况的研究,其对象多为高校、企业等,而对公立医院联合党支部党建研究较少。公立医院联合党支部覆盖若干医疗业务单元,由于其自身的结构特点,在实践中存在一些困境。文章以北京市3家三级甲等公立医院为研究对象,通过访谈……

【摘要】党的十八大以来,xxx中央对公立医院党的建设工作提出了新的更高的要求。党建工作与业务发展融合的广度与深度在很大程度上影响和决定了公立医院党建工作的高度和效度,笔者聚焦党员示范岗这xxx建与业务融合的载体探索与实践,并就如何强化党建与业……

【摘要】在我国的医疗体制不断深化改革,医院规模不断扩大的背景之下,公立医院的内部审计工作显得越来越重要。特别是在国家相关政策和机制的作用之下,需要针对当前医院内部审计工作中存在的问题进行深入探究,以问题为导向提出相对应的解决办法,从而促进……

康复医学论文范文(篇十)

关键词:

中医骨科疾病;解剖学;疾病发生规律

中医骨科作为中国传统医学的一个分支,其主要研究任务是如何预防和治疗骨折、脱位、软组织损伤及内伤,从古至今都是我国传统医学的一支重要学科。而医学解剖学是西医中最为基础的学科,它系统的介绍了人体各器官、组织的位置和关系,与中医骨科疾病的发生发展,诊断和治疗都有着密切的关系。所以,中医骨科大夫应当掌握一定的解剖学基础知识,认识人体内各主要系统的解剖关系,了解每个骨的位置、形状,与其相毗邻的各软组织的名称、位置、走形,各软组织与骨的解剖关系,以及各软组织之间的关系,从而更好的了解各骨的营养支持血管,运动和作用,这样才能更好的认识骨科疾病的发病情况,做出正确的诊断以实施简单有效的治疗手段。此篇文章以解剖学的角度考虑,仔细分析了当骨科疾病发生时其发病部位,移位方向,周围软组织损伤等情况,从中发现了一些疾病规律,特在此详述以证明在中医骨科的学习中应该掌握一定量的解剖学基础知识,才能更高的服务病人。

1.解剖结构特点与骨科疾病好发部位的关系

人体在发育的过程中,会产生一些薄弱的解剖部位,而这些位置往往是中医骨科疾病的好发部位。

骨的结构特点与骨折发生的部位

骨分为骨松质和骨密质,两者的组成成分,质地,硬度都有明显的改变,而两者的交接处往往是骨折的好发部位,比如肱骨外科颈、股骨大小转子间。骨在生长的过程中,为适应相应的切力,骨干形状往往会发生一定的变化,比如锁骨呈倒的“S”型,内侧向前凸起而外侧向后凸出,骨折好发在此的交界处;胫骨的中上2/3横切面为三角型,下1/3呈四边形,两处的交接多发生骨折。而且,不同的骨组织之间,其活动度和范围有很大的差异。当发生剧烈或大幅度的活动时,由于突然强烈的拉力,常导致关节的损伤而发生骨折。此种骨折较多发生在脊柱的关节,其中以颈6、颈7和胸1,以及胸12、腰1和腰2之间最为常见。

关节的结构特点与脱位的关系

脱位是指骨之间的正常解剖关系发生改变,造成其相应的正常功能障碍。关节周围一般都有关节囊和关节韧带附着,还有肌肉覆盖,形成稳定的关节关系,故不易发生脱位。但有些关节因其结构特点,关节的稳定性较差,当给予一定的外力时,关节容易从不稳定的部位脱出,形成脱位。肩关节最易发生脱位,关节囊的前下方缺乏肌肉和韧带覆盖,易发生钱下脱位。肘关节囊的后壁较薄弱,所以易发生后脱位。

解剖结构特点与周围软组织的损伤

在人体中,许多软组织因为其特殊的解剖结构,会在生理条件下与其周围的骨组织发生摩擦,在长时间或者高强度的活动中,容易产生炎症,造成不可逆性损伤。现将易发生摩擦的软组织及其发病原因总结如下,见表1.

2肌肉收缩的方向决定了骨折移位的方向

骨折移位方向是由多种因素共同决定的,而肌肉收缩的方向是其最重要的因素。骨的运动是由附着在其上的肌肉通过收缩引起牵拉力而形成的。当发生骨折时,肌肉的牵拉势必引起骨折的断端向着肌肉收缩的方向移动,决定了骨折的移位方向。因此,熟练掌握各个骨上肌肉的附着点,收缩方向,有助于诊断骨折的移位方向和类型,对于我们学习和理解中医骨科疾病有着至关重要的作用。

锁骨骨折锁骨的内外端侧附着不同的肌肉,内端为胸锁乳突肌,外端则是胸大肌。当发生骨折时,内侧肌向后上方牵拉,外侧肌向前下方牵拉,造成锁骨的航向移位。

髌骨骨折髌骨质硬、较厚,直接撞击不易发生骨折。其骨折多由间接暴力,主要是股四头肌的强烈牵拉引起。股四头肌收缩时,其肌腱产生向上和向下的拉力,导致髌骨分裂移位。

3骨毗邻内脏器官损伤的原因

在骨的周围常常毗邻人体内重要的内脏器官,比如肋骨构成桶状结构保护胸腹部内的重要器官,但当它们发生骨折时亦会导致这些器官的损伤。

(1)肺损伤:肋骨的骨折断端刺入肺部,引起气胸、血胸或者血气胸,导致患者呼吸困难,而且还常会造成肋骨下缘的肋间神经和血管损伤,严重者危及生命。

(2)肝、脾损伤:严重的肋骨骨折,还会导致下缘肋骨损伤左上腹部的脾脏和右上腹部的肝脏,这些器官破裂引起机体大出血,导致休克。

(3)膀胱及尿道损伤:膀胱位于骨盆内,当髂骨、骶骨等发生骨折,刺破膀胱,损伤尿道,引起血尿和排尿困难。而且,骨盆骨折最易导致大出血,引起休克,病情凶险。

(4)直肠损伤:骶骨骨折,刺入直肠,引起便血、下腹部疼痛。

从以上可以看出,解剖学作为一种基础学科,对于研究中医骨科疾病有着重要的临床作用。它不仅与中医骨科疾病的发生、发展有着密切关系,还关乎着疾病的变化,并发症以及预后等规律。在现在中医衰落的大环境下,我们中医临床医护人员应当认真学习西医解剖学,掌握一定的解剖知识,了解各个系统之间的毗邻关系和各器官组织之间的位置关系,分清楚层次,从而更好的服务患者,提高中医在大众人民之间的影响力。

来自:whdhdt>《文件夹1》

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康复医学论文范文(篇十一)

中医药论文写作存在的问题

中医药论文系指中医药学术论文,有广义狭义之分,作为一篇真正高质量的中医药论文,最根本的一条应该是植根于中华传统文化这一土壤上的,这不仅仅是其特色而且也正是其生命力之所在。目前之所以出现中医药论文八股化这一严峻局面,最主要的原因在于其脱离中华传统文化,片面追求中医药论文与国际接轨,反映于中医药论文创作上则是写作风格等方面沿袭西医学论文的套路。在此背景下产生的中医药论文存在不少问题,主要体现在以下几个方面:

一、在中医药论文的写作上,理性成分相对较少感性成分相对较多,论文模式雷同严重,并且缺乏深入的分析和探讨,不利于中医药理论出现新的系统性的突破性的进展。大多数论文重记录不重分析、重报告不重研究,涌现出大量内容雷同的中医药论文。据笔者调查国内数十种中医药杂志所发表论文的情况,发现最典型的属治疗病例报告类论文(占该期论文总数80%左右),其次是古方新用类与老药新治类论文(二者共占该期论文总数5%左右)。上述论文虽然也是“讨论”、“体会”之类的解说,但大多浅尝辄止。这种中医药论文只是描述了现象却没有揭示出本质,它的学术价值是很低的,临床上可重复性较低,现实中难以推广。一些论文用西医的实验指标解释中医药理论,或一一对号入座的现象也很普遍。而且,有些实验结果的真实性也令人怀疑。笔者认为,作为一篇中医药论文理性成分要大大超过

…… …… 余下全文

康复医学论文范文(篇十二)

关键词:

中医骨科疾病;解剖学;疾病发生规律

中医骨科作为中国传统医学的一个分支,其主要研究任务是如何预防和治疗骨折、脱位、软组织损伤及内伤,从古至今都是我国传统医学的一支重要学科。而医学解剖学是西医中最为基础的学科,它系统的介绍了人体各器官、组织的位置和关系,与中医骨科疾病的发生发展,诊断和治疗都有着密切的关系。所以,中医骨科大夫应当掌握一定的解剖学基础知识,认识人体内各主要系统的解剖关系,了解每个骨的位置、形状,与其相毗邻的各软组织的名称、位置、走形,各软组织与骨的解剖关系,以及各软组织之间的关系,从而更好的了解各骨的营养支持血管,运动和作用,这样才能更好的认识骨科疾病的发病情况,做出正确的诊断以实施简单有效的治疗手段。此篇文章以解剖学的角度考虑,仔细分析了当骨科疾病发生时其发病部位,移位方向,周围软组织损伤等情况,从中发现了一些疾病规律,特在此详述以证明在中医骨科的学习中应该掌握一定量的解剖学基础知识,才能更高的服务病人。

1.解剖结构特点与骨科疾病好发部位的关系

人体在发育的过程中,会产生一些薄弱的解剖部位,而这些位置往往是中医骨科疾病的好发部位。

骨的结构特点与骨折发生的部位

骨分为骨松质和骨密质,两者的组成成分,质地,硬度都有明显的改变,而两者的交接处往往是骨折的好发部位,比如肱骨外科颈、股骨大小转子间。骨在生长的过程中,为适应相应的切力,骨干形状往往会发生一定的变化,比如锁骨呈倒的“S”型,内侧向前凸起而外侧向后凸出,骨折好发在此的交界处;胫骨的中上2/3横切面为三角型,下1/3呈四边形,两处的交接多发生骨折。而且,不同的骨组织之间,其活动度和范围有很大的差异。当发生剧烈或大幅度的活动时,由于突然强烈的拉力,常导致关节的损伤而发生骨折。此种骨折较多发生在脊柱的关节,其中以颈6、颈7和胸1,以及胸12、腰1和腰2之间最为常见。

关节的结构特点与脱位的关系

脱位是指骨之间的正常解剖关系发生改变,造成其相应的正常功能障碍。关节周围一般都有关节囊和关节韧带附着,还有肌肉覆盖,形成稳定的关节关系,故不易发生脱位。但有些关节因其结构特点,关节的稳定性较差,当给予一定的外力时,关节容易从不稳定的部位脱出,形成脱位。肩关节最易发生脱位,关节囊的前下方缺乏肌肉和韧带覆盖,易发生钱下脱位。肘关节囊的后壁较薄弱,所以易发生后脱位。

解剖结构特点与周围软组织的损伤

在人体中,许多软组织因为其特殊的解剖结构,会在生理条件下与其周围的骨组织发生摩擦,在长时间或者高强度的活动中,容易产生炎症,造成不可逆性损伤。现将易发生摩擦的软组织及其发病原因总结如下,见表1.

2肌肉收缩的方向决定了骨折移位的方向

骨折移位方向是由多种因素共同决定的,而肌肉收缩的方向是其最重要的因素。骨的运动是由附着在其上的肌肉通过收缩引起牵拉力而形成的。当发生骨折时,肌肉的牵拉势必引起骨折的断端向着肌肉收缩的方向移动,决定了骨折的移位方向。因此,熟练掌握各个骨上肌肉的附着点,收缩方向,有助于诊断骨折的移位方向和类型,对于我们学习和理解中医骨科疾病有着至关重要的作用。

锁骨骨折锁骨的内外端侧附着不同的肌肉,内端为胸锁乳突肌,外端则是胸大肌。当发生骨折时,内侧肌向后上方牵拉,外侧肌向前下方牵拉,造成锁骨的航向移位。

髌骨骨折髌骨质硬、较厚,直接撞击不易发生骨折。其骨折多由间接暴力,主要是股四头肌的强烈牵拉引起。股四头肌收缩时,其肌腱产生向上和向下的拉力,导致髌骨分裂移位。

3骨毗邻内脏器官损伤的原因

在骨的周围常常毗邻人体内重要的内脏器官,比如肋骨构成桶状结构保护胸腹部内的重要器官,但当它们发生骨折时亦会导致这些器官的损伤。

(1)肺损伤:肋骨的骨折断端刺入肺部,引起气胸、血胸或者血气胸,导致患者呼吸困难,而且还常会造成肋骨下缘的肋间神经和血管损伤,严重者危及生命。

(2)肝、脾损伤:严重的肋骨骨折,还会导致下缘肋骨损伤左上腹部的脾脏和右上腹部的肝脏,这些器官破裂引起机体大出血,导致休克。

(3)膀胱及尿道损伤:膀胱位于骨盆内,当髂骨、骶骨等发生骨折,刺破膀胱,损伤尿道,引起血尿和排尿困难。而且,骨盆骨折最易导致大出血,引起休克,病情凶险。

(4)直肠损伤:骶骨骨折,刺入直肠,引起便血、下腹部疼痛。

从以上可以看出,解剖学作为一种基础学科,对于研究中医骨科疾病有着重要的临床作用。它不仅与中医骨科疾病的发生、发展有着密切关系,还关乎着疾病的变化,并发症以及预后等规律。在现在中医衰落的大环境下,我们中医临床医护人员应当认真学习西医解剖学,掌握一定的解剖知识,了解各个系统之间的毗邻关系和各器官组织之间的位置关系,分清楚层次,从而更好的服务患者,提高中医在大众人民之间的影响力。

康复医学论文范文(篇十三)

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最新医学论文范文

又到了要写医学论文的时候,如何写好一篇医学论文?

[摘要]目的 介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理体会。方法 针对78例COPD不同发作期,分别采取相适应的护理措施,急性期保持呼吸道通畅,协助排痰,给予雾化吸入支气管扩张剂,给予氧气吸入,改善缺氧状况,合理使用抗生素;稳定期循序渐进,加强自身功能锻炼,避免因着凉诱发呼吸道感染。结果 通过加强气道管理,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,再配合药物治疗,使患者严重缺氧症状很快得到缓解和改善。结论 依照合理的护理措施可有效地降低COPD气道阻塞的发生和病死率。

[关键词]慢性阻塞性肺疾病 护理 体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。 COPD目前居全球死亡原因的第4位,世界银行/世界卫生组织公布,至20xx年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。在我国,COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。20xx年6月~20xx年6月我院收治COPD患者78例,经精心治疗和护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。

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康复医学论文范文(篇十四)

医学论文综述范文

矫形器在运动损伤康复中的应用进展

矫形器是装配于人体外部,通过力的作用以预防、矫正畸形,补偿功能和辅助治疗骨关节及神经肌肉疾患的体外使用装置的总称。矫形器(orthosis)一词最早由美国Vernon Nickel在19xx年提出,是希腊语中“ortho”和“statikos”二词组合的略写,曾被称为夹板或支具。最早的夹板用于固定治疗肢体的骨折,18世纪以后薄铁制造工艺高度发展,欧洲已有大量精巧的夹板、支具生产。在我国,明代已经应用了木制围腰,中医骨伤科应用小夹板治疗骨折的历史久远。近年来,随着矫形外科、康复医学及现代高分子材料学、生物力学的发展,矫形器的研发、制作、装配取得了长足的进步,在欧美发达国家不仅被广泛应用于临床骨科、矫形外科及康复医学科,而且已经成为运动创伤外科和骨外科制动、固定、治疗、康复训练等主要的辅助装置。在我国,虽然矫形器的优点已逐步被临床骨科、康复医学科和矫形外科医师所认识和接受,主要应用于临床神经康复和骨科康复领域,许多报道对此都进行了较全面的论述[1—3],但缺乏足够的基础理论机制和临床实践研究。矫形器在运动损伤康复中的作用没有得到足够的重视,如何有效地发挥矫形器在运动损伤后的康复治疗及运动训练中的作用,已成为国内广大运动康复医学专业人员面临的重要课题。本文旨在引起相关专业人员注意认识差距,积极开展矫形器的临床实践应用和基础性理论研究,促进矫形器在运动损伤康复中的应用,为各类运动损伤患者的康复训练提供有力的保障。

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康复医学论文范文(篇十五)

从医学论文的命题起就一定要符合科学性的原则。取材可靠、客观真实,有计划、有设计、有对照,并通过计算,对象选择、分组处理,评定应是双盲、随机、客观。这样的结果有说服力,科学性强。

科学本身不能想当然,也不能凭主观愿望,更不能臆想或编造。因此,从选题、设计、观察研究到结论,每一步都要有严肃的态度、严格的要求和严密的方法。选题要有足够的科学依据,设计要有充分的可靠性、可比性和必要的随机性,观察研究要真实、准确和全面,强调推理的逻辑性和结论的严谨性。结果应忠于事实和原始资料,讨论的内容不夸张、不失实。即数据准确、引文准确、用词准确,内容观点正确无误。避免概念不清、论据不足、自相矛盾、层次不合理、观点不明确。不任意取舍,不摒弃偶然现象。

康复医学论文范文(篇十六)

护理专业学生的学情主要有以下4个特点:

1、求知欲强,学习自律性好。根据近六年的一线工作经历,我认识到与其他专业学生相比,护理专业学生大部分由女生构成,课堂纪律尤为良好。大部分同学能够很自觉地跟随老师的进度学习,课堂参与度高。对于布置的课后任务完成情况也较好。并且一部分学习成绩较好的学生有很强的求知欲,在课堂上和课后会就不懂的知识点向老师请教,也会和老师讨论如何能更好地学好行业英语。

2、学习气氛活跃,团队合作意识强。大部分学生有较好的独立学习习惯,并且团队合作意识强,这一点在以小组为单位合作完成规定任务的环节中尤为突出。组员间乐于相互交流学习经验,互帮互助,齐心协力完成任务。

所以这就加大了学习的难度。根据工作经历,我认识到,造成学生学习行业英语吃力的因素有多个,但是在对比我校初中起点五年高职学生的学习情况之后,会看到就算排除各种其他相关因素,医学专业知识对学习行业英语非常重要。比如,我校初中起点五年高职护理专业学生,英语课程安排在前三年,其中最后一年开设行业英语课。由于在前两年的时间内,学生积累了很多医学相关专业知识,在第三年学习行业英语时,对于涉及到的相关概念和定义有清晰认识和理解。虽然初中起点学生和高中起点高职学生相比,英语基础知识掌握度、学习习惯和心理成熟度等不如后者,但是根据学生反馈以及考试结果分析,学习效果并不比后者差,有一部分学生甚至有更好表现。初中起点五年高职学生也反映除去医学专业词汇记忆难度较大,其他方面并不具有太大难度。

4、记忆医学专业词汇很困难。这是所有医学生普遍存在的一个问题。医学专业词汇复杂,且很多单词由多个字母组成。在老师引入构词法教学后,减小了医学专业词汇的记忆难度,但是也是因为学生医学专业知识的缺乏,对医学专业词汇的理解不够清楚,这也会影响记忆的牢固程度。

针对以上的教学情况,我总结到可以采取以下措施:

1、加强英语老师专业能力建设。可通过学校引进英语专业(医学英语方向)的老师、英语专业老师和护理专业老师跨学科集体备课以及英语老师参与护理专业相关知识学习,英语老师外出进修行业英语等,以此来促进英语老师专业能力的增强,弥补英语老师由于自身对概念不够清晰、专业知识缺乏,而不能对教学内容扩展和生动讲解行业英语的局限。

2、在课前给学生铺陈背景知识。老师在每次课学习之前,以视频、音频或者文字的方式让学生对本次课所学内容有所了解,主要是其中涉及到的医学专业相关知识,最好用中英双语的方式给出,方便学生理解。实践证明,这样会大大提高学生学习效率和兴趣。

3、建议在第二学年开设行业英语课程。从初中起点五年高职学生的英语教学中,我们很明显认识到医学专业知识对高职护理学生行业英语学习的重要性。而由于高中起点高职学生在校学习时间有限,且各学科学习内容繁多的实际情况,不可能将英语教学时间增长,那么我们可以考虑将公共英语和行业英语的教学分离开,在第二学年启动行业英语课程教学。并建议护理专业学生参与全国医护英语等级考试,以此来促进教学。

随着科学技术的发展,行业英语必定会扮演越来越重要的角色。如何实现公共英语向行业英语教学的顺利过渡和提高行业英语的教学质量是每一个高职英语老师需要关注的问题。

康复医学论文范文(篇十七)

是论著的主要内容,包括实验对象、器具、采用什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分组、诊断手断、依据、治疗方法(用药)、疗效标准、观察及随访时间等等。应说明资料来源的时限、年龄、性别、职业的可比性。在此需要特别提醒注意的是说明疗效或某种方法时需设对照组,条件同等、随机分组、用药或检测采用双盲法对照。共同的是使读者具体了解该研究的具体内容,一方面便于理解和评价,另方面便于验证和仿行。任何科学成果,必须能够在方法同样条件下重复出同样结果,方能得到公认。因此,描述材料和方法以使读者能进行重复为度,过分简略固然不行,过分详尽也无必要。

资料中如数字较多可用统计图表表示。统计表应有表题和序号(一个表不用序号,列为附表)。统计表应按统计学原则制作,表格两端开口,不用纵线,只用一条纵线说明主语与谓语,表格左上角不用斜线。表格内避免繁杂,更不能与正文重复。

康复医学论文范文(篇十八)

一、选题依据、目的和意义:

骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合lcp重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,我们采用髓内外360°植骨的方法,外用钢丝环扎,配合lcp坚强内固定,术后3~12个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据,通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理,结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析,根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会,分析治疗效果,并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结,能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。

二、本课题目前国内外研究的动态、水平

治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著,已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则,原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者,可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,,术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待,可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。lcp钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述,对于骨折不愈合的治疗,自体骨移植疗效确切,安全稳妥,技术成熟,应用广泛,值得提倡。

三、课题研究的主要内容

1.临床资料

病例来源

本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

(二)采集时间

2020xx年5月~2020xx年12月

(三)病例选择

1.诊断标准[2]

(1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。

(2)症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。

(3)体征:局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等

(4)辅助检查:x线表现:骨端硬化,髓腔封闭;骨端萎缩疏松,中间存在较大的间隙;或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。

2.纳入病例标准:

(1)符合本病诊断标准;

(2)骨折平均愈合时间超过半年以上,有假关节形成;

(3)骨折平均愈合时间超过半年以上,多次复查x线拍片显示,骨折线

清晰可见,未见内外骨痂或内外骨痂极少;

(4)拍片显示骨折线增宽,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成,或伴有明显的骨缺损;

(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。

3.排除病例标准:

(1)不符合上述诊断标准者

(2)患者有严重的内科疾病,不能够耐受手术者

(3)精神疾病患者

(4)资料不全影响判断者

2.疗效观察方法

对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价:

(1)骨愈合评价标准:本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度,其中骨愈合标准为x线示骨折线模糊,有连续骨痴通过骨折线,拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动,下肢可无痛行走,上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:

优:骨折愈合,无感染,断端畸形<7°,双侧肢体不等长<2 cm。

良:骨折愈合及其他三标准中两项。

可:骨折愈合及其他三标准中一项。

差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。

(2)功能评价标准

功能的评价分上肢与下肢的不同,上肢主要考虑其灵活性,而下肢主要功能为负重行走。

将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时,活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。

优:存在工作能力且无其他四项指标。

良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。

可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。

差:丧失工作能力或生活不能自理,不考虑是否具备其他指标。

对上肢功能评价参照“steuart和hdlly对上肢功能评价标准”[3]

观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。

l:上肢功能评价标准

分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动

优 无<20° 完全不受限

良 用力或疲劳后 20~40° 轻微受限

差 持续性 >40° 严重受限

5.课题进度及安排:

20xx-05——20xx-12 收集病例及随访

20xx-10——20xx-12 资料汇总及数据分析

20xx-01——20xx-03 撰写论文、定稿

四、本课题特色、预期取得的结果

骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识,治疗过程中的经验总结需要不断的进行,更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此,骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。

本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科2009至2010年期间的患者临床资料,对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较,对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价,并进一步指导临床工作。

五、可行性分析

山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高,病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作30余年,具有丰富的临床经验,对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作,并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料,并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。

四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多,治愈比较困难,手术后功能恢复过程漫长,因此在治疗过程中,经验的总结是非常必需的,也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎360°植骨配合lcp内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况,因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。

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