医院科室管理培训记录范文 第1篇

院感办在领导的正确指导下，认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》，做好染管理这项工作，我认真翻阅有关资料，外出参加省内有关医院感染管理知识培训，不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验，使自己工作能力得到很大提高，在控制医院感染管理上，主要在以下几方面做了一些工作。

一、完善我院医院感染管理的规章制度

及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识，学习了《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置，重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。

二、完善医院感染日常监测

定期到各科室进行各种标本的采集，包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养，对于细菌超标的科室即使给予指导，帮助找原因，提出改进措施，并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作，对全院紫外线灯管每年二次监测，对不合格的灯管及时通知护士长进行更换，在高压蒸汽灭菌锅的监测中，按安徽省供应室管理要求，做好每项监测记录，对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行，从而保证我院的灭菌物品合格率100%。

三、完善出院病人医院感染监测

在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，经常到病房翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化，我院的`院感管理工作，在院领导的支持，逐步按规范化发展，20xx年的院感管理工作况，防止漏填漏报，发现问题及时向领导反映，使问题得到及时改进，因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生，目前1—11月份，我院出院病人数共5872人，感染例数是8例，感染率，完全在二级医院要求范围以内。

四、教育培训

随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训，对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。

以上是我在20xx年一年做的一些工作，虽然在工作中取得一定成绩，受到上级领导的好评，但是离院领导的要求还有一定距离，今后还要更加努力工作，不断学习新的知识，不断提高自身素质，希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议，以便在今后的工作中将院感工作做得更好，为我院的进步发展贡献自己的力量。

医院科室管理培训记录范文 第2篇

随着医疗体制的改革，近年来民营医院不断增加，为保障患者安全，加强医务人员医院感染预防知识培训是预防医院感染的关键。医院护士在医院感染预防与控制中起着重要作用，为了解民营医院护士对医院感染预防相关知识掌握情况，对四所民营医院聘用制护士116人，进行医院感染预防相关知识进行了调查，现将结果报道如下：

1资料与方法

调查对象：民营医院护士110名，大专26名，中专84名，从事护理工作时间1-35年。

调查方法：采用自行设计的护士医院感染预防知识问卷，内容包括：标准预防、消毒隔离知识、医疗废物处理、手卫生等，题目类型均为选择题。用无记名方式，现场发放问卷现场回收，共发放116份调查表，收回110份。回收率％。

2 结果

预防医院感染相关知识知晓率：调查结果显示，护士预防医院感染相关知识知晓率平均为，其中无菌储槽一经打开可使用时间知晓率30％；抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体不得超过多久使用知晓人数33人(％)；常用的高效消毒剂知晓人数25人(％)；2％碘酊涂擦皮肤后需要作用多久用75％酒精脱碘知晓人数41人(％)；化学消毒剂影响因素知晓人数53人(％)；含氯消毒剂依据消毒物品污染度使用的浓度知晓人数45人(％)；碘伏消毒剂消毒作用时间知晓人数33人(30％)；呼吸道传染病知晓人数56人(％)；标准预防概念知晓人数33人(3096)；医疗废物分类知晓人数82人(％)；高度危险性物品选用何种方法处理后使用知晓人数92人()。

不同学历知晓率：护理大专总人数26人，知晓人数16人占％，护理中专总人数84人，知晓人数48人占％。

3 分析

护士预防医院感染基础知识缺乏：四所民营医院招聘的110名护士大多数为近几年护校毕业的护士、公立医院辞退护士，小部分其它医院退休护士或是为子女上学在原单位停薪留职人员、原个体诊所护理人员等。近几年护校毕业的护士绝大多数是独生子女，人护校学习时文化基础较差，其个人的理论和认知水平参差不齐，再加上缺少刻苦学习精神，在护校真正掌握的知识不多，护理专业教材中预防医院内感染及消毒隔离理论知识较少，绝大多数年青护士无主动学习意识，由于长时间不学习，原有知识淡忘。

领导预防医院感染意识淡薄：民营医院为应付上级主管部门检查，往往把护理工作的重点放在护士(三基)理论和操作培训上。为了在竞争中生存，大多数领导重视节省成本、降低消耗以取得利益最大化，而忽视了预防与控制医院感染工作。几家医院无医院感染专职人员，均由护理部人员兼职，仅一家相对固定。兼职人员极少接受省市级医院感染专职培训，医院也极少对职工进行预防与控制院内感染方面的知识培训及考试。

护士自身价值得不到体现：由于民营医院自负盈亏，医院认为经济效益主要靠医生吸引病人，所以护士的工资及福利待遇很低，因而其流动性很大。护士普遍存在不思进取，工作责任心差，简单机械完成护理工作，对医院感染预防意识淡薄，

资料少、专业信息来源缺乏：调查中得知大多数医院只有兼职院内感染管理的人员手中有

监督检查少：民营医院考虑经济效益，各岗位人员相对较少(一人兼几职)，故对护理工作环节质量监督检查较少，致违返操作规程者较多。

4 对策

健全组织、完善制度：健全组织、完善预防控制医院感染管理各项制度，医院应由专人负责医院感染管理工作，护理部应协助医院感染管理人员建立健全护理体系中的医院感染监控网络组织。医院感染管理人员与护理部针对本院实际情况，制定各级护士在预防控制医院感染中的职责、制度与质量考核细则，依据各岗位制定预防院内感染培训计划，各科室成立院内感染防控小组，由护士长、科室主管护师、病区兼职感染管理护士组成，依据本科室特点制定防控院内感染相关制度职责，并负责具体措施的落实与督导检查。

加强培训：首先注重职业道德教育，从思想上提高认识，树立全心全意为患者服务的观念，增加护士的责任心，提高预防医院感染的意识，将职业道德教育贯穿于医院感染知识与护理操作培训之中。医院感染管理人员与护理部对新上岗人员集中进行预防控制医院感染基础知识培训，重点强化消毒隔离知识、标准预防知识、手卫生、医疗废物管理及传染病防治等知识，并进行模拟训练，培训后经考核合格方可上岗。每年不定期对护士长、病区兼职护士进行防控院内感染知识培训，病区每月采用多种形式进行科内人员院内感染防控知识培训，护理部对护士每月进行1次业务培训，不定期进行考试，将考核成绩记人个人技术档案，与下一年聘用、调资、年终考核评优挂钩。

严格执行技术操作规程：护理技术操作与医院感染密切相关。护理部依据江苏省(实用，临床护理三基操作)规程进行督导检查，要求护士严格执行无菌操作原则、手卫生制度、消毒隔离制度及医疗废物分类处理规定。

正确使用和配制消毒剂：消毒剂配制浓度和卫生标准是消毒剂质量管理核心。因消毒剂的种类繁多，在使用时必须控制污染。感染管理人员为规范本院消毒剂的使用，应与护理部共同制定本院(化学消毒剂使用暂行规定)，让护士在使用消毒剂时先了解消毒剂的性能和注意事项，确保消毒剂的正确使用。

督导检查，严格考核：医院感染管理人员与护理部将防控院内感染各项制度、具体措施落实作为对临床护士考核重点，并纳入科主任综合目标考核、护士长管理考核项目中。医院每月组织医院感染管理委员会成员进行院内感染管理质量检查，护理部消毒隔离质量小组成员定期检查不定期限抽查，严格考核，奖惩分明，与月奖金兑现；对检查中存在的问题每季度在医院感染管理简讯、护理质量简报上公布科室及个人姓名。

医院科室管理培训记录范文 第3篇

会议时间：XXXX年XX月XX日

地点：科室会议室

主持人：XXX

参会人员及职务：

，科室主任

，感染控制护士

，医疗废物处理员

，手卫生监督员

，清洁工

会议议程：

1.总结医院感染管理工作情况

2.分析存在的问题及原因

3.提出改进措施及行动计划

4.讨论通过新制定的医院感染管理制度

5.安排下一步工作重点及任务

讨论事项及行动计划：

1.通过监测发现，科室医院感染率有所上升，需要加强手卫生和消毒隔离工作。行动计划：加强手卫生监督，增加手卫生设施，提高医务人员手卫生依从性；加强消毒隔离管理，确保消毒液浓度及使用方法正确。

2.发现部分医疗废物处理不当，存在感染风险。行动计划：加强医疗废物分类和收集管理，对医疗废物处理员进行培训和考核。

3.需要加强医院感染宣传教育。行动计划：制定宣传教育计划，开展培训和宣传活动，提高医务人员对医院感染的认识和防控意识。

讨论结果及结论：

1.通过讨论，大家一致认为需要加强医院感染管理工作，提高医务人员防控意识。

2.通过改进措施和行动计划的落实，可以降低医院感染率，保障患者安全。

3.通过医院感染管理制度的制定和实施，可以规范医务人员行为，提高医院感染管理水平。

会议记录员及签名：XXX（记录员），XXX（主持人），XXX（科室主任）

其他事项：无

医院科室管理培训记录范文 第4篇

我院的院感管理工作是随着医院业务快速发展，与医院整体管理相适应而开展的。简要回顾过去，我院是在单一的精神病专科医院基础上，经过几代人的不懈努力，在精神病专科床位450张的基础上发展至现在总床位数为1012张，成为以脑系为主的学科齐全的现代综合医院。医院先后评为“三级甲等医院”、“全国百佳医院”及全国文明单位等称号我院的医院感染管理工作，自92年开展临床流行病学调查住院精神病人医院感染特点，并采取相应对策以来，积累了控制精神病人院内感染的防治经验，取得一定成绩。为了适应综合学科发展需要，医院领导高度重视，站在提高医疗护理质量的`高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作：

一、建立了专业机构，安排了专职技术人员从事医院感染控制工作。

二、建立了规范的医院感染监测实验室。每月对重点科室的物体表面、空气、工作人员手、使用中的消毒液、内窥镜、血液净化系统进行菌落数及致病菌检测。还开展了致热原检测，无菌试验，高压消毒灭菌生物监测等。

三、由于院领导的高度重视，各职能科室的大力支持，全院职工的共同努力，使预防医学与临床医学很好地结合，临床流行病学方面的工作得以顺利开展，加之精神病人住院基础条件的逐步改善，结束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃肠道感染而致腹泻暴发的历史。住院精神病人的医院感染发病率由十多年前的％下降至现在的％左右。

四、加强了医院感染控制知识的在职教育，一是医院感染控制专业人员全部经省级培训取得院感控制专业上岗证后才予以上岗；二是对全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识继续教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知识的短期培训，三是请教学医院感染控制专家来院作专题学术讲座，如请省医院、省院感监控办及市执法所专家来院进行医院感染控制的专题学术讲座。

五、建立了医院感染规范化管理体系，一是建立健全了医院感染管理三级组织网络；二是完善了医院感染管理规章制度，三是加强了重点部门感染控制措施，四是将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核。使整个医院感染控制管理工作进入了规范化轨道。

六、承担了医院感染管理的社会责任，完成了市卫生局下达的院外工作任务。

我院作为四川省医院感染管理专家咨询委员会委员单位、四川省预防医学会医院感染控制专委会委员单位、绵阳市院感管理专委会主任委员单位，尽了最大努力承担了医院感染管理的社会责任。在促进绵阳院感事业发展方面受到市卫生局好评及兄弟医院的赞赏，在院感专业领域内为医院争得了应有的学科地位。