骨科肋骨骨折护理查房范文 第1篇

1.单处闭合性肋骨骨折的治疗

骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。

2.连枷胸的治疗

纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。但是，当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理。

3.开放性骨折的治疗

应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者，应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。

骨科肋骨骨折护理查房范文 第2篇

1.单处闭合性肋骨骨折的治疗

骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。

2.连枷胸的治疗

纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。但是，当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理。

3.开放性骨折的治疗

应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者，应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。

肋骨骨折多可在2～4周内自行愈合，治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。

骨科肋骨骨折护理查房范文 第3篇

一. 疼痛：与骨折，胸部组织损伤有关。

目标：患者能有效运用缓解疼痛的方法，主诉疼痛感减轻。

护理措施：1.取平卧硬板床，胸骨护板胸带固定，及时评估疼痛，遵医嘱应用镇静镇痛药物。（医嘱是氨酚待因1片口服Bid 必要时，告知氨酚待因的作用及副作用）

2.与病人交谈，采用分散注意力，保持舒适体位等方法提高痛阈，忌侧卧位。教会其腹式呼吸的方法。（腹式呼吸：患者取仰卧位，腹部放3~5千克的沙袋，吸气时胸部不动，腹部上升鼓起，呼气时尽量将腹壁下降，呈舟状腹，呼吸动作缓慢、均匀，8~12次/分或更少。

病人咳嗽咳痰时，协助或指导其用双手按压患侧胸壁。必要时遵医嘱予雾化吸入。

评价：经过以上护理措施的实施，患者现诉疼痛较来时减轻。

二.气体交换受损:与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限有关。

目标：患者呼吸平稳，能进行有效的气体交换。

护理措施：1.遵医嘱给予吸氧，并予用氧安全知识宣教。注意观察用氧疗效。

2.密切观察生命体征、神志、胸腹活动以及气促、发绀、呼吸困难等情况，若有异常及时汇报医师并处理，

3.鼓励并协助患者有效咳嗽咳痰。

经过以上的护理措施的实施，患者现呼吸平稳。

三.生活自理能力缺陷:与疾病有关。

目标:患者能进行一些日常活动.

护理措施：1.允许家人陪护，协助进食，尽量满足其日常生活需要，做好饮食指导。进食清淡富含蛋白质、维生素、纤维素低糖食物，保持大便通畅。

2.加强基础护理。做好晨晚间护理，保持床单元清洁干燥舒适，做好皮肤护理等。

3.动态评估其生活自理能力评分。来时评分30分，现评分55分。

目标：患者生活自理能力有所提高，因疼痛，一些日常生活仍不能参与。

四.焦虑:与疾病相关知识缺乏,担心预后,花费,面临着开学,家人陪护困难有关。

目标:患者能主动说出自己所担心的问题，极配合治疗。

护理措施：1.患者入院时向其做好健康宣教，介绍病区环境，经管医生，责任护士，消除陌生感。

2.给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息。讲解疾病有关知识，

及时与医生沟通，确定其出院时间。

3．与病人交谈以增加信心，使其配合治疗。

4.提供安静舒适的环境。

评价：患者能及时说出内心所担心的问题，能积极配合治疗。

五.潜在并发症:肺部、胸腔感染，皮肤破损的危险。

目标：患者体温正常，皮肤完整。

护理措施：1.密切观察体温。若>应通知医生及时给予处理.

2.协助取半卧位,鼓励患者深呼吸并协助有效咳痰。

3.协助翻身，并按摩皮肤受压部位，及时观察胸带下皮肤，防止有水疱，对于有水疱者及时汇报医生给予处理。有瘙痒者禁忌搔抓，可遵医嘱，外涂肤轻松软膏。

4．遵医嘱合理使用抗菌药。

评价：患者现体温正常，皮肤完整，无压疮的发生。

骨科肋骨骨折护理查房范文 第4篇

锁骨也被我们叫做是美人骨，锁骨如果出现了问题，不但会影响到我们的形象而且还会给我们带来多方面的麻烦，所以我们在日常的生活中一定要注意保护好自己的锁骨，一旦锁骨出现问题要及时去治疗。锁骨容易出现的一种症状就是骨折，我们不但要及时去处理锁骨骨折而且还需要做好锁骨骨折的护理措施。

1.体位 患侧上肢用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前，平卧时去枕，在两肩胛间垫窄枕，使两肩后伸外展，同时患侧胸壁侧方垫枕，以免患侧肢体下坠，保持上臂及肘部与胸部平行。

2.症状护理 1)疼痛：影响睡眠时，适当给予止痛、镇静剂。2)伤口：观察有无渗血渗液情况。

3.一般护理：协助洗漱、进食，并鼓励指导患者做些力所能及的自理活动。

4.功能锻炼 在术后固定期间，主动进行手指握拳、腕关节屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸运动，不宜做肩前屈、内收动作。

健康教育

1.休息 早期卧床休息为主，可间断下床活动。

2.饮食 多食高蛋白、高维生素、含钙丰富、刺激性小的食物。

3.固定 保持患侧肩部及上肢有效固定位，并维持3周。

4.功能锻炼 外固定者，避免前屈、内收动作。解除外固定后，着重练习肩的前屈，肩旋转活动，如划船动作。避免过去急躁，用力过猛。

5.复查时间及指征 术后1个月、3个月、6个月需行X片复查，了解骨折愈合情况。手法复位外固定者如出、骨折处疼痛加剧、患肢麻木、手指颜色改变，温度低于或高于正常等情况须随时复查。

在上面的文章里面我们介绍了什么是锁骨，我们知道锁骨对于我们有着重要的作用，我们一定要注意保护好自己的锁骨，锁骨如果出现骨折会给我们带来多方面的麻烦，上文为我们详细介绍了锁骨骨折的护理措施。

骨科肋骨骨折护理查房范文 第5篇

pilon骨折医院护理优秀论文

1资料与方法

一般资料

选取30例10月~8月期间在我科成功接受治疗的pilon骨折患者，其中男25例，女5例，年龄19~52岁，按常用Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型为关节面无明显移位劈裂骨折者3例，Ⅱ型为关节面劈裂、骨折明显移位中度粉碎性骨折者25例；Ⅲ型为胫骨远端关节面及干骺端严重粉碎压缩骨折者2例。闭合伤21例，开放伤9例。

治疗方法

9例开放性骨折患者急诊清创并一期复位内固定，闭合困难的患者，术中腓侧伤口二期植皮闭合性骨折待肿胀减轻后手术。闭合骨折患者21例，入院行手法复位或跟骨牵引7～10d，待软组织损伤情况好转后手术，术后石膏托固定保护。

2护理

心理疏导

Pilon骨折较复杂，其临床特点常导致预后不良，直接影响患者的情绪，对此，患者早期的心理护理非常重要，可以通过专业的病情讲解，让患者对医治充满信心，排解患者的焦虑烦躁情绪，使患者主动积极配合医生治疗，尽快早日康复。

手术期护理

完善各项实验室检查，做好皮肤准备。定时了解观察患肢远端血液循环、肤色、患肢感觉、运动情况、足背动脉及胫后动脉搏动情况，并注意肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫，发现并发症及时医治。定时观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，术后石膏固定后，嘱患肢抬高20-30°以利静脉回流，踝关节背伸90°，足尖向上，保持外展中立位。定时观察患位渗液、渗血情况，如出现患肢肿胀可通过按摩大腿、足、足趾，以促进下肢血液循环。

皮肤护理

Pilon骨折常伴有软组织损伤，造成肢体肿胀，局部张力大，引流不充分，常容易发生局部皮肤坏死及深部感染，所以，要密切观察皮肤色泽、有无渗出液体，在局部表皮破损皮肤处用碘伏做无菌处理，创面涂抹喜辽妥软膏预防干裂、感染，及时更换敷料。

骨折并发症的预防

预防骨筋膜间室综合征

Pilon骨折因软组织的损伤，局部肿胀明显，骨筋膜室综合征是最严重的`并发症，故预防其发生，尤为重要，及时降低骨筋膜间室内压力是防治该并发症发生的关键措施[1]。治疗期间医护人员要及时观察患者症状，如患肢部位出现血液循环障碍、肿胀、明显压痛等症状需要立即处理。

预防腓总神经损伤Pilon骨折局部组织损伤重，肿胀严重，且术后需石膏固定，极易损伤腓总神经。在护理期间：告知患者及其家属在治疗期间注意躺卧姿势如出现任何损伤现象需要及时告知医护人员并及时采取治疗措施。

饮食指导

患者治疗常需要较长时间卧床，情绪和疼痛的影响，胃纳减少，吸收减少，导致营养缺乏，同时钙质摄入和吸收缺乏，骨形成受到抑制，因此应规律饮食，除只注意优质蛋白质的摄入，更应均衡进食富含铜、VitK、锌、锰等微量元素的食物，补充钙、磷和维生素D，让患者从负钙平衡转为正钙平衡，患者在卧床期间特别要多食用水果和粗纤维蔬菜，多喝水，按照肠蠕动的方向对腹部进行按摩，预防便秘。

功能锻炼骨折

早期伤肢表现肿胀、疼痛，骨折端也不稳定，容易发生再移位，软组织处于修复期，此期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动，做股四头肌舒缩运动，下肢肌肉用力后放松；抬高患肢，指导患者做足趾背屈活动，促进患肢血液循环，带到消肿和稳定骨折的效果。骨痂形成期主要是在骨折中期，这期间伤肢疼痛减轻、肿胀消退，在早期活动的基础上，增强患肢肌肉舒缩活动，骨折端纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折部趋于稳定，可在医护人员的帮助下结合适当的健肢运动活动骨折部上、下关节，不断使其恢复。骨折后期为骨痂成熟期，患肢的软组织基本恢复，可进一步加大患肢的活动量和活动范围，为避免患者肌肉萎缩和关节僵硬，在治疗接近治愈期间，功能锻炼的目的主要是加强患肢关节的主动活动和与负重锻炼，达到各关节迅速恢复的效果。

骨科肋骨骨折护理查房范文 第6篇

大部分的骨折和平时的不注意有很大的关系，比如说被重物砸到，因为一不小心的摔倒，车祸和意外的发生，都有可能会形成骨折，首先最容易骨折的一个地方就是我们的尾椎骨，一般来说尾椎可以控制我们的整个脊柱，如果背椎骨出现问题，那么我们的脊柱就会受伤尾椎骨骨折错位该怎么办呢！

，骨折后能让断骨快速生长的治疗这才是最重要的，而单靠在家疗养和吃补品，这对骨头生长是没有什么帮助，你的问题建议选用中国传统中医治疗，因为只有中药才有能力帮助断骨在短时间内快速生长愈合。

一般早期一个月内的骨折，用药7天左右疼痛可基本消除，20天左右可下地拄拐学行走，全程治疗在40天左右可基本康复。骨折时间稍长的(半年内)，年纪太大的治疗则需要多延长一些时间。

在断骨没有生长连接前，多休息少活动，忌吃高钙食物(牛奶、钙片、骨头汤、鸡蛋..含钙食物)，以免断骨断端过早钙化封合，从而形成骨不连，断骨接上生长在一起后才能服用。西药慎用，尤其是含激素的药物忌用。

大多数的为椎骨骨折，平时的饮食和休息恢复有很大的关系，平时建议大家适当的要吃一些补品和药品，最好是平躺休息治疗，平常时候不要躺在较软的床上，可以选择硬板床，不要吃一些含有高钙的食物。

骨科肋骨骨折护理查房范文 第7篇

浅析四肢骨折患者护理论文

1资料与方法

舒适护理

骨折给患者带来的疼痛是非常大的，为此，护理人员在护理期间要密切关注患者的病情变化，防止患者伤口感染。同时保持患者病房干净、整洁，为患者营造一个舒适的疗养环境。其次，针对骨折常见疼痛做好预处理准备，并明确各类疼痛的处理方法，不得盲目使用镇痛药。当患者出现疼痛时要耐心的倾听患者的讲述，了解疼痛的病因，进而有针对性的进行护理。另外，为了更好地提高患者的舒适度，根据患者的情况选择合适的体位，适当抬高患肢，以促进静脉回流，从而减轻肿胀、疼痛。

评价标准

护理结束后，以患者的满意度为标准，分为非常满意、满意、不满意三分级别。

统计学分析

处理本次研究的数据所使用的是软件，计量资料用(X±s)来表示，采用t检验，技术采用X2检验，用P＜表示差异，具有统计学意义。

2结果

护理结束后，观察组患者未出现并发症，患者的疼痛症状明显好转，观察组患者对护理的满意度达到了96%，而在对照组患者中有8例出现疼痛加剧，2例患者的抑郁程度加重，患者对护理的满意度只有，两组患者的护理满意度比较差异显著，具有统计学意义(p＜)。

3讨论

四肢骨折是一种常见的骨折病症，造成四肢骨折的原因是多方面的，就我院接受治疗的四肢骨折患者来看，主要原因为交通事故。在这个经济快速发展的社会里，因交通事故造成的四肢骨折病症越来越多，给人们的健康生活造成了极大的威胁。然而当前人们对骨折知识的`认识不足，进而影响到了骨折患者的治疗。

在四肢骨折患者治疗过程中，患者的心理问题对患者的健康有着直接的关联。为此，在患者治疗过程中进行心理护理有着重要作用。在四肢骨折患者治疗中进行优质护理，通过心理护理、健康教育、饮食护理、运动锻炼。舒适护理等有效措施，不仅消除了患者的心率顾虑，提高了患者对骨折患者的认识，使患者树立了战胜疾病的信心。同时，在护理过程中，建立了良好的护患关系，提高了护理的满意度，降低了并发症的发生，提高了患者的生活质量。通过此次研究结结果显示，对观察组患者进行优质护理后，患者的满意度达到了96%，而对对照组患者实行常规护理后，患者的满意度只有，患者的满意度相比，差异显著，有统计学意义(p＜)。

为此，对四肢骨折画着进行优质护理可有效地促进患者的健康，改善患者心理状态以及生存质量，并可大幅度提高患者的满意度，值得临床推广使用。