卫生院儿童保健质控范文 第1篇

20xx年我院的妇幼保健工作，以“两纲”为重要目标，在卫生局和县妇幼保健院的指导下，在地方党委政府的支持下，在院领导的关心重视下，结合我镇实际情况，通过全辖区的防保人员的共同努力，重点加强两个系统的管理，有力地保障了广大妇女儿童的健康，完成了今年妇幼工作的各项任务，具体情况总结如下：

一、院领导高度重视、支持妇幼工作

二、加强培训与督导，不断提高业务技能

我院曾先后派儿科、妇产科人员到县、市等上级医院学习，从而大大提高了产儿科的`临床诊断、操作水平及急诊处理能力。医院每月都召开了乡村医生培训工作例会，不断地组织学习与培训，努力提高乡村医生的业务知识与技能，特别是在今年的“非典”流行期间，我院以印发宣传资料、张贴宣传画、播放影碟、开展知识讲座等形式学习、宣传“非典”防治知识，更好地保障了辖区内妇女、儿童的健康。

我院每季度还召开了一次乡镇卫生院妇幼工作培训例会，并相互交流经验，取长补短。

卫生院儿童保健质控范文 第2篇

一年来我院妇幼卫生工作在县卫生局的领导下，在县妇幼保健站的指导下，坚持妇幼卫生工作方针，坚持以适应人民群众保健需求为目标，从规范各项妇幼保健常规业务管理工作着手，在做好常规妇幼保健业务管理的基础上，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求，结合我乡实际，加强全乡妇幼保健业务管理工作。

以“降消”项目为重点，加强全县孕产妇系统管理和儿童系统管理，提高住院分娩率，普及新法接生，坚持以保健为中心，保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向基层，面向群体，预防为主的妇幼卫生工作方针，努力完成市、县下达的各项任务指标，全面推进全县妇幼保健工作的开展，在乡村两级相关工作人员的努力下，全面完成了各项工作任务，现总结如下：

一、完善例会、督导制度，加强妇幼卫生信息管理

今年我院完善了妇幼卫生和降消项目例会培训工作，严格按照年初工作要点的安排，每月召开由各村妇保人员和院领导参加的妇幼卫生例会，同时进行业务培训，全年共召开例会12次，培训2期，共有28人次参加。加强县对乡，乡对村妇幼卫生工作督导，建立和完善了妇幼卫生基本资料和督导记录，规范了妇幼卫生季度报表时间，从而使妇幼卫生信息的准确性、时效性，逻辑性和科学性进一步提高。

二、深入开展健康教育

为提高全民健康意识和自我保健意识，我院开展了全方位、多渠道和多层次的健康教育，把以妇女为核心，家庭为场所，家庭成员为主要对象的健康教育做为工作的重点，一方面采用在卫生院及各村卫生所悬挂健康教育宣传栏、深入全县访视对象家中“面对面”宣教等形式开展健康教育。

另一方面把我院健教室做为常年开展健教工作的阵地，开展了以孕产期保健，优生优育为主的`健教工作，为门诊咨询及孕期检查的孕妇及陪员播放光碟，现场咨询。第三，以“三下乡”活动为契机，在主要街道进行健康教育和义诊咨询话动，共发放健教材料3种共计1400份，悬挂横幅2条（次），张贴宣传标语、宣传画20多条（张）。通过卓有成效的健康教育活动，使健教覆盖面达到了85%以上。

三、找准切入点，坚持以“一法两纲”

我院坚持以“一法两纲”为依据，以降低孕产妇和7岁以下儿童死亡率，不断提高出生人口素质，提高住院分娩率，保证母亲安全为目标和任务，开展了妇女保健、儿童保健、孕产期保健，加强了“三级网络”建设，形成“乡村两级”联动，兼顾网底的保健服务格局，提高了保健质量。

1、妇女保健

我乡15岁以上妇女总数4452人，其中15—49岁育龄妇女2935人，产妇总数99人，活产婴儿100人，孕产妇系统管理人数99人，住院分娩99人，住院分娩率为100%，新法接生99人，新法接生率100%。为了加强孕期保健，提高住院分娩率，早期对高危孕产妇进行筛选，实行专案管理，从根本上降低孕产妇死亡率，今年我院乡妇幼专干、村妇保人员把工作的重点延伸到每个孕产妇家中进行保健服务，使母婴安全得到了进一步加强。

为进一步控制妇女病患病率，提高我乡农村妇女的健康状况，我院今年对1466名已婚妇女进行了妇女病普查、健康教育与保健指导，其中患x炎119例，治疗119例；宫颈炎78例，治疗78例，其他妇科病323例，治疗323例。

2、儿童保健

我乡0—7岁儿童692人，其中0岁儿童100人，5岁以下儿童510人，3岁以下儿童314人，其中低体重儿出生数4人，低体重儿出生发生率，围产儿死亡总数0人，完成了616例儿童（285名散居儿童）的健康检查。

3、降消工作

根据上级部门的要求，通知每个在县域外分娩的产妇持相关证件到县妇幼保健站领取项目补助资金。做好降消项目的宣传工作。本年度我乡县域外出生25人，至目前为止已报账24人（其中二次补助8人），金额万元，其中一例患者家属相关发票遗失，没有办法补偿。

四、存在的问题

1、因所辖范围较大，交通不便，不能及时的进行产后访视工作。

2、部分孕产妇保健意识淡薄，对产前检查、产后访视不重视，健康教育知识知晓率底。

3、0岁组儿童保健工作滞后，因家长对保健不理解，导致部分儿童保健工作跟不上要求。

工作打算

1、20xx年母婴保健工作的重点坚持一法两纲为依托，努力提高孕产妇住院分娩率和两个系统管理率，降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率。

2、进一步保持和发扬团队精神，加强妇幼专干与村乡妇保人员队伍建设，使我乡妇幼卫生工作跃上新的台阶。

卫生院儿童保健质控范文 第3篇

我从事妇幼保健，同时还负责卫生统计网络直报工作。春华秋实，夏去冬来，过去的20xx年是充实忙碌而又快乐的一年。在这岁末年初之际，我回首过去、展望未来。过去的一年里，在上级领导的关心帮助及同事之间的友好合作下，我在工作上、学习上得到了很大的进步。在这一年里，总的来说我工作还算顺利、平稳。为了发现问题，解决问题，为了今后更好的开展工作，为了让领导，同事们更好的监督指导我的工作，现做如下述职：

一、政治思想方面

加强学习、不断提高自身素质是作好一切工作的根本，也是我多年来对自己的一贯要求。在紧张繁忙的工作中，我坚持抽时间、挤时间学习，全面落实科学发展观，通过学习，提高了自身的政治理论水平和觉悟，做到不论在什么情况下，都以党员的标准要求自己，以务实的态度，事争一流的精神，投入到工作中。牢固树立“一切为人民群众服务”的理念，加强沟通，用“以人为本”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养。

二、工作方面

(一)妇幼保健工作

20xx年妇幼保健的工作很多，压力大，责任大，在工作中，我们以实施“降消”项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓，加大了妇产儿科规范化建设，畅通产科绿色通道，提高了母婴保健技术服务能力和质量，降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了市场和社会的信赖。在妇幼保健上我们先后做了以下工作：

1、完成全区孕妇2879人的建册工作，建册率达；制定了《高危孕妇管理流程》，强化筛查和管理工作，全区筛查高危孕妇710人，管理率达100%；

2、通过目标责任管理，强化城乡妇保医生母婴产后访视的次数和质量，全区母婴产后访视人数2870，访视率达。同时，我们还认真开展18—21周孕妇的产前筛查工作，全区筛查5609人，其中高风险441人并及时得到干预；

3、对管辖范围内儿童进行了免费体检，共免费体检8515人，体检率达以上。认真进行儿童“4、2、1”体检，认真筛查体弱儿，使儿童常见病和多发病得到了有效防治；

4、对全区准发《卫生保健许可证》托幼机构的上岗人员进行了健康体检，并组织开展传染病防控知识培训，培训率达100%。

5、对辖区6个社区450户居民以及400名0-36个月的婴幼儿进行营养状况调查。其中抽血159人，发放调查问卷400人。

6、监测全区各监测医院和发生本区监测点5岁以下儿童死亡的医院，认真查阅病例和档案资料，监测全区5岁以下儿童死亡20人，未出现漏报，全区婴儿死亡率为。

7、制定了《医疗助产机构孕产妇系统保健管理责任制度》等三个管理制度，为农村孕产妇救助151人，救助金额45300元；开展贫困孕产妇救助45人。

8、截止到10月31日共婚检了111人。同时，我们还加强了《出生医学证明》管理工作，下发了《出生医学证明》管理规范及管理细则。全年办理《出生医学证明》1224人，按档案管理要求进行资料整理，并归档。

(二)卫生统计网络直报工作

除了妇幼保健工作外我还负责卫生统计网络直报工作，这是一项常规工作，今年增加了医改监测工作，省厅就医改监测工作进行了两次培训，在培训中我认真学习业务知识，做到了将业务知识学深、学透。卫生统计工作任务艰巨而繁重，在工作中我秉承实事求是的态度、吃苦耐劳的精神以及认真细致的态度，切实做好了社区卫生服务信息统计工作。

三、存在不足

(一)、过去一年工作中主观能动性不够强的缺点，上下沟通不足，未能及时的把信息反馈到领导层，工作开展有些被动。团队精神没有完全发扬出来。毕竟妇幼保健，卫生统计网络直报工作不是个人行为，一个人的能力必竟有限，如果大家拧成一股绳，就能做到事半功倍。所以我要学会与部门、领导之间的沟通。

(二)、创新思维不足。面对工作形式的迅速变化，我在工作中对自己思想的解放程度不够高，面对一些新形势，新出现的问题，旧观点，老办法不能解决时我不能及时找出解决的办法，以至工作不能顺利开展。这是我非常大的不足。20xx年妇幼保健，卫生统计网络直报工作的新形势，新问题如何创造性的开展工作是我的工作重点之一。

各位领导、同志们，虽然我在各位领导指导下，同事们的帮助下做了自己应做的一些工作，但是与领导的要求与同志们的期望还是有差距的，自己的许多问题也暴露出来了，而且很大。今后我要继续努力工作，克服困难，弥补不足。为医疗卫生事业的发展贡献自己的力量。我的述职报告完了，谢谢大家。

卫生院儿童保健质控范文 第4篇

我院“平安单位”创建工作在县综治委和有关部门的具体指导下，由于领导重视，措施得力，落实到位，广大干部职工积极参与，群防群治，没有发生干部职工群体性上访事件，没有发生干部职工违法案件，没有发生重大盗窃案件，为干部职工营造了一个“安全、放心、舒心、整洁”的工作、生活环境。

一、明确任务目标，强化领导责任

一年来，对“平安单位”创建、社会治安综合治理工作，党委高度重视，纳入重要议事日程，专门成立了创建“平安单位”领导小组，院长李和平任组长，支部书记李建忠、副院长任副组长，院有关科室配合的工作机制。不仅多次召开会议，而且对各科室负责人召开会议，安排部署“平安单位”创建工作。形成了主要领导负总责，分管领导负专责，具体人员负全责的创建“平安单位”工作责任体系。院领导同各科室签订了年度社会治安综合治理工作目标管理责任书，把综治工作的`职责、任务、目标分解到各科室。制订了创建“平安单位”实施方案和各项制度，多次进行检查督办，形成了年度有规划、有部署、有专人负责，有检查的工作格局。

二、完善各项措施，搞好重点防范

我院办公室及时安装防盗门等防范措施。不断加强“平安单位”创建工作的软件和硬件建设。一是实行了院领导值班带班制。在平时，制定了安全值班表，由领导亲自带班，遇到紧急突发事件能做到有领导负责处理。在节假日，院领导能带头值班，率先垂范。院主要领导和分管领导不仅经常过问创建“平安单位”工作开展情况，而且还亲自研究，亲自部署，亲自检查。在院领导的重视和支持下，投入一定资金对院内基础设施中暴露出的薄弱环节及时进行整改。主要科室等安装了防盗门、防盗网。二是完善值班制度。实行各科室承包制，明确各科室的值班工作职责。各科室人员能严格履行职责，坚守岗位，做好安全防范工作。

三、多措并举，形成群防群治合力

“平安单位”创建工作是一系统工程，需要群策群力，多管齐下，紧密配合，协调一致。一是加强宣传教育，增强干部职工法律意识。我院能积极组织干部职工学习全国、省、市维护稳定工作会议精神和社会治安综合治理工作的有关规定，组织广大干部职工进行普法教育，并利用黑板报、张挂横幅、上街宣传法制等多种形式开展有声势、有影响、有效果的宣传活动，增强服务改革发展和确保社会稳定的大局意识、法律意识，做到遵纪守法，不违法乱纪。能积极配合综治委开展社会治安综合治理工作，自觉参与严打专项斗争活动，较好地完XX县综治委交办的有关工作任务。二是开展党员的日常教育活动以来，我院以“双联双促”、“党内帮扶”等活动为抓手，切实化解各种社会矛盾，维护了院内稳定，同时组织职工下基层与群众进行宣传、指导、讲解，化解了一些社会矛盾，有力维护了社会大局的稳定。三是突出重点抓防范。一年来，我院加强了治安综合管理，院内没有发生重大盗窃案件。

四、认真做好节假日安全防范工作

为了加强安全防范，我院由分管领导带班，安排专人在节假日加强值班，不给盗窃分子可乘之机。

虽然我院在“平安单位”创建工作中取得了一定成绩，但仍存在着一些不足，今后的工作中，我院将继续加大工作力度，不断改进工作方式方法，建立健全各项机关管理制度，确保单位稳定，确保一方平安，为打造“平安壶关”做出我们应有的贡献。

卫生院儿童保健质控范文 第5篇

一年来我院妇幼卫生作业在县卫生局的领导下，在县妇幼保健站的辅导下，坚持妇幼卫生作业政策，坚持以习惯人民群众保健需求为政策，从标准各项妇幼保健惯例事务办理作业着手，在做好惯例妇幼保健事务办理的基础上，严厉依照各项妇幼保健作业标准和准则的要求，结合我乡实践，加强全乡妇幼保健事务办理作业。

以“降消”项目为关键，加强全县孕产妇系统办理和儿童系统办理，进步住院临产率，遍及新法接生，坚持以保健为中心，确保生殖健康为意图，实施保健与临床相结合，面向基层，面向集体，预防为主的妇幼卫生作业政策，尽力完成市、县下达的各项使命方针，全面推动全县妇幼保健作业的展开，在村庄两级相关作业人员的尽力下，全面完成了各项作业使命，现总结如下：

一、完善例会、督导准则，加强妇幼卫生信息办理

本年我院完善了妇幼卫生和降消项目例会训练作业，严厉依照年头作业关键的组织，每月举行由各村妇保人员和院领导参与的妇幼卫生例会，一起进行事务训练，全年共举行例会12次，训练2期，共有28人次参与。加强县对乡，乡对村妇幼卫生作业督导，树立和完善了妇幼卫生基本资料和督导记载，标准了妇幼卫生季度报表时刻，从而使妇幼卫生信息的准确性、时效性，逻辑性和科学性进一步进步。

二、深化展开健康教育

为进步全民健康认识和自我保健认识，手机版我院展开了全方位、多渠道和多层次的健康教育，把以妇女为中心，家庭为场所，家庭成员为首要方针的健康教育做为作业的关键，一方面采用在卫生院及各村卫生所悬挂健康教育宣扬栏、深化全县访视方针家中“面对面”宣教等方式展开健康教育。

另一方面把我院健教室做为终年展开健教作业的阵地，展开了以孕产期保健，优生优育为主的健教作业，为门诊咨询及孕期查看的孕妈妈及陪员播映光碟，现场咨询。第三，以“三下乡”活动为关键，在首要大街进行健康教育和义诊咨询话动，共发放健教资料3种合计1400份，悬挂横幅2条（次），粘贴宣扬标语、宣扬画20多条（张）。经过行之有效的健康教育活动，使健教覆盖面达到了85%以上。

三、找准切入点，坚持以“一法两纲”

我院坚持以“一法两纲”为依据，以下降孕产妇和7岁以下儿童逝世率，不断进步出世人口素质，进步住院临产率，确保母亲安全为政策和使命，展开了妇女保健、儿童保健、孕产期保健，加强了“三级网络”建造，构成“村庄两级”联动，统筹网底的保健服务格式，进步了保健质量。

1、妇女保健

我乡15岁以上妇女总数4452人，其间15-49岁育龄妇女2935人，产妇总数99人，活产婴儿100人，孕产妇系统办理人数99人，住院临产99人，住院临产率为100%，新法接生99人，新法接生率100%。为了加强孕期保健，进步住院临产率，前期对高危孕产妇进行挑选，实施专案办理，从根本上下降孕产妇逝世率，本年我院乡妇幼专干、村妇保人员把作业的关键延伸到每个孕产妇家中进行保健服务，使母婴安全得到了进一步加强。

为进一步操控妇女病患病率，进步我乡农村妇女的健康状况，我院本年对1466名已婚妇女进行了妇女病普查、健康教育与保健辅导，其间患x炎119例，医治119例；宫颈炎78例，医治78例，其他妇科病323例，医治323例。

2、儿童保健

我乡0-7岁儿童692人，其间0岁儿童100人，5岁以下儿童510人，3岁以下儿童314人，其间低体重儿出世数4人，低体重儿出世发生率，围产儿逝世总数0人，完成了616例儿童（285名散居儿童）的健康查看。

3、降消作业

依据上级部门的要求，告诉每个在县域外临产的产妇持相关证件到县妇幼保健站收取项目补助资金。做好降消项意图宣扬作业。本年度我乡县域外出世25人，至目前为止已报账24人（其间二次补助8人），金额万元，其间一例患者家族相关发票丢失，没有办法补偿。

四、存在的问题

1、因所辖规模较大，交通不便，不能及时的进行产后访视作业。

2、部分孕产妇保健认识淡漠，对产前查看、产后访视不注重，健康教育常识知晓率底。

3、0岁组儿童保健作业滞后，因家长对保健不理解，导致部分儿童保健作业跟不上要求。

20xx年作业计划

1、20xx年母婴保健作业的关键坚持一法两纲为依托，尽力进步孕产妇住院临产率和两个系统办理率，下降孕产妇和5岁以下儿童逝世率。

2、进一步坚持和发扬团队精神，加强妇幼专干与村乡妇保人员队伍建造，使我乡妇幼卫生作业跃上新的台阶。

卫生院儿童保健质控范文 第6篇

为进一步规范计划生育技术服务机构依法执业行为，严厉打击计划生育违法违规行为，按照区市相关的文件要求，现将x县卫生监督所xxxx年开展计划生育技术服务的机构随机监督检查情况总结如下:

一、基本情况

x县共有开展计划生育技术服务的医疗机构x家，其中妇幼保健所一家，医疗机构x家。均为国家随机监督抽检单位。

二、监督检查情况

（一）依法执业情况：检查的x家机构中，取得计划生育技术服务执业资质的机构x家，且严格按照批准的业务范围和服务项目开展执业活动。抽查x家机构执业人员共xx人，持有《医师执业证书》xx人，执业范围均为妇科专业；xx人均持有《母婴保健技术考核合格证》，且能严格按照批准的'服务项目开展诊疗活动，目前全县无开展人类辅助生殖技术及人类精子库的机构。

（二）存在问题:检查的x家机构中，有两家单位未按要求开展终止中期以上手术查验登记工作及无相应制度，一家单位未按要求设置禁止两非警示标示，一家单位未建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度；未建立禁止胎儿性别鉴定管理制度的单位有x家。

三、案件查处情况

本次检查中，对个别医疗机构在经营过程中存在的其他方面存在的问题下达了责令限期改正的卫生监督意见书。检查未发现医疗机构违法违规开展计划生育技术服务的违法行为，年内无行政处罚案件。

卫生院儿童保健质控范文 第7篇

为进一步规范我辖区内的母婴保健技术服务法制化管理，提高母婴保健服务人员的法律意识及业务技术水平，我院于20xx年6月27日对有母婴保健资格合格证的医务人员进行了母婴保健知识的`培训。

一、培训内容：

此次培训由中西医结合医院妇产科这主治医师王双主讲，培训内容有：

（一）、《孕产期系统保健与健康教育》；

（二）、《产后出血》；

（三）、《产后失血性休克的急救与转诊》。

二、培训时间：

20xx年6月27日早上8：30。

三、培训地点：

安顺经济技术开发区中西医结合医院行政办公楼三楼会议室

四、参会人员:

辖区内所有有母婴保健资格合格证的医务人员。共人。五、培训结果：

会议结束后参加会人员进行了母婴保健知识的测试，使医务人员对母婴保健知识有了更进一步的提高，取得了显著的成绩。

卫生院儿童保健质控范文 第8篇

在各界领导关心和支持下，我们始终以保健为中心，实现保健与临床相结合，在认真做好全镇妇幼保健工作的`同时，克服诸多困难，筹集资金添医疗保健设备。改善服务环境和服务条件加强素质教育，提高服务水平，取得了较好的社会效益和经济效益，具体情况汇报如：

一、孕产妇保健管理

全年活产数253人，产妇250人，孕产妇建卡人数230人，住院分娩人数250人，住院分娩率100%，母乳喂养率89%。由于我们面临农村，很多孕妇在外地打工，加之宣传不到位，导致很多孕妇建册时，已达妊娠中晚期，早孕建册率、系统管理率都很低，孕产妇保健管理覆盖率有待进一步提高。

二、新生儿疾病筛查

今年我院开展了新生儿疾病筛查工作，从20xx年10月1日至20xx年9月30日共采血样实验室筛查新生儿人数为337份，目前还没有筛查出异常病历。

三、加强业务培训，提高保健人员素质

为不断巩固爱婴成果，提高产科质量，有效降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率，我单位每季度安排专业技术人员到市、区疾控和三甲医院学习培训，以提高业务人员的整体素质和服务能力，更好的为人民服务。

我们每月均召开村级卫生人员例会，进行“妇女保健健康教育”培训。每季度下村卫生室检查指导，发现问题及时纠正。

四、存在的问题

目前由于人少事多，加之我院严重缺乏妇幼保健人员和妇产科业务人员，孕产妇系统管理覆盖率等妇幼保健工作质量有待进一步提高。

卫生院儿童保健质控范文 第9篇

按照无锡市卫生局《关于开展20xx年上半年度妇幼卫生工作考核的通知》文件精神，我院按照《全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）》（苏卫办社妇[20xx]1号）；《江苏省助产技术服务评审标准》（苏卫社妇[2010]18号）；《江苏省母婴保健专项技术服务许可人员资格管理办法》（苏卫妇[1997]25号）及_《爱婴医院监督管理指南》；省卫生厅《爱婴医院（卫生院）评估标准》（苏卫基妇[2004]9号）；等文件要求，做好我院妇幼保健专项技术工作，现将工作情况报告如下：

一、医院基本情况

我院是经市卫生局批准，参照国家二级综合医院标准设置的综合性医院，是无锡市医保定点单位。医院业务用房10000多平方米，设有内科、外科、泌尿外科、妇科、中医科、生殖与不孕不育科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、口腔科、预防保健科、影像科、医学检查科等科室。医院各类医护人员123人，其中主任医师6名，副主任医师14名，主治医师23名，住院医师21名。

二、母婴保健专项技术工作情况

1、加强科室建设，引进专业技术人才。我院20xx年1月10日获得无锡市卫生局母婴保健技术许可证（计划生育技术）。为加强计划生育技术项目的管理，医院在设置计划生育门诊、计划生育室的基础上，在手术室内添置B超机和各种抢救药品，为安全手术提供了保障。为提高诊疗技术水平，保障患者的生命安全，医院不断引进理论基础扎实、临床经验丰富的'医疗人员坐诊，使患者能够安心来院、放心出院，目前妇科丰富的医务人员坐准诊，使患者能够安心来院、放心出院，目前妇科医生共8人，其中主任医师1人，副主任医师1人主治医师2人，住院医师4人，形成了良好的人才梯队，为计划生育技术的开展提供了良好的技术支撑。

2、完善计划生育技术服务制度、落实人员岗位职责，确保医疗安全。开展计划生育技术项目以来，医院制定了各项规章制度和岗位职责，如妇科工作制度、首诊负责制度、三级医师查房制度、危重病人抢救制度、急危重病人报告制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、疑难危重病例讨论制度、交接班制度、会诊制度、查对制度、处方制度、病历书写规范与管理制度、急危重病人抢救程序、过敏性休克抢救程序、岗位责任制度、清洁卫生制度、差错事故处理制度、药物流产药物管理制度、手术室消毒制度、业务学习与考核制度、转诊会诊随访制度、资料信息管理制度及科主任岗位职责、主任医师岗位职责、主治医师岗位职责、住院医师职责等以及计划生育技术如人工流产技术操作规范，强化制度、规范和操作常规的落实，规范计划生育技术服务行为，保障医疗安全。

3、严格执行《江苏省病历书写规范》的要求，强化病历书写规范化，强化就诊流程条理化，强化各种资料规范化。为保证患者就诊的各项工作有序进行，医院严格要求病历书写内容客观、合理，按时完场。严格履行病情告知制度、规范签署手术知情同意书、麻醉知情同意书，完善术后随访制度并保护患者的隐私权利不受侵犯。目前医院已开展人流、上环、药流等各项共123例，没有发生一例并发症，术后随访患者病情良好，无医疗差错事故发生，无违规处罚现象。

4、跟进检查督查，医院职能部门按照上级要求，及时对计划生育科、门诊手术室等科室工作进行专项检查，规范患者就诊程序 强化安全行医思想，发现不足如病历文书书写缺陷，立即召开相关部门和人员进行整改，确保各项医疗活动安全，有序地进行。

从整体上看，我院母婴保健技术工作刚刚起步，各项工作正有条不絮地开展，但由于我院建院时间短，人员来自四面八方，整体水平有待进一步的提高。医院将以此检查为契机，增强全院职工的凝聚力，把握目标内涵，在基础条件、技术水平、管理水平上，下功夫，使医院成为百姓满意、政府放心的医院。

自20xx年1月1日-20xx年6月30日，共完成结育、上环、取环、人工流产、药物流产等安全性100%，圆满完成各项技术。

卫生院儿童保健质控范文 第10篇

xx年妇幼卫生监测工作在县卫生局的领导下，在县各医疗保健单位的通力协作和全县各级妇幼人员的共同努力下，已圆满完成了工作任务。根据国家，省，市“妇幼卫生监测”工作精神要求，为了保持与国家监测的一致性，今年的“妇幼卫生监测”工作执行了“3+1”模式，一年来，我们做了以下工作。

一、领导重视，措施得力

县委，县政府对妇幼卫生监测工作给予了大力支持，县卫生局对妇幼卫生监测工作给予了高度重视，制定了《xx县妇幼卫生监测方案>，方案中确定了详细的监测对象；拟定了统一的资料收集办法和运转程序；制定了质量控制方法以及检查奖惩办法；县卫生局监督所人员每年深入基层进行监督指导和帮助：县妇幼保健院对此项工作常抓不懈，定期不定期的深入乡村进行检查。督促。指导，保证了妇幼卫生监测的顺利进行。十多年来，妇幼卫生监测工作屡屡受到国家，省，市检查人员的高度评价。

二、抓好培训，提高素质

今年是妇幼卫生监测工作改为”3+1”模式的第三年，以后妇幼卫生监测工作运行顺利与否，抓好本年度的妇幼卫生监测培训工作是关键。首先我们就过去工作中存在的问题做了详细的分析和充分的准备工作。制定了周密的培训计划，参加省级师资培训班的同志精心准备，认真备课，10月中旬县乡村从事妇幼卫生工作专业进行了为期三天的培训，在培训班上，她们就孕产妇死亡监测方案及评审，5岁以下儿童监测方案及监测数据渥报调查方法和相关表的填写进行了详细认真的讲解。培训结束后，举行了书面考试，保健院院长申芝凤对培训进行了总结。此次培训得到了县卫生局的高度重视和大力支持，卫生局副局长臧庆玲同志到会并作了重要讲话。臧副局长强调了妇幼卫生监测工作的重大意义及此次培训班的重要性，要求参加培训的同志一定要树立高度的责任心，要用严谨的工作态度，认真做好监测工作，确保数据的真实性和实效性，杜绝虚报，瞒报，减少错报，渥报。通过学习交流，大家进一步统一了思想，提高了对妇幼卫生监测工作的认识，增强了责任心和使命感，理解和掌握了妇幼卫生监测方法，收到了满意的效果，达到了预期的目的。培训对完善妇幼卫生信息工作制度，促进妇幼卫生信息利用率，提高了妇幼卫生监测的质量，促使我县妇幼卫生工作走上制度化，规范化，科学化的管理轨道，推进我县妇幼卫生事业发展发挥了积极的作用。

三、质控到位，数据准确

按照培训要求，各监测乡镇在收集到村级上报的监测信息后，在十一月上旬深入各村进行数据质量控制，为确保数据上报的真实性打下基础；十二月下旬，在各监测乡镇质量控制的基础上，县妇幼保健院又随机抽取了五个乡镇二十四个行政村进行了为期五天的质量控制和监测指导，充分保证了上报数据的准确性。xx年xx县基层上报活产数2048人，质控后为2069人，漏报率1%。5岁以下儿童死亡上报57人，死亡率为。漏报2人，漏报率。婴儿死亡上报37人，婴儿死亡率为。漏报2人，漏报率。新生儿死亡上报19人。死亡率。漏报2人，漏报率。全县住院分娩率已由xx年的提高至xx年；孕产妇死亡4人，死亡率为10万分之。全县无孕产妇死亡漏报。

四、存在问题与建议

1、部分乡镇两个系统管理率低，监测工作有待提高。乡镇妇幼保健人员不能及时。准确地掌握本乡镇的儿童出生数，可能存在活产和死亡的渥报。建议各医疗保健单位要加强两个系统的管理的建立和健全，为提高妇女儿童生命监测提供保障。

2、质量控制要常抓不懈：个别医疗机构人员对监测工作末引起重视，发生登记不全面，对医院可能死亡的高危儿童的随访找不到地方，也可能存在渥报现象。建议各医疗单位要健全登记，并做到产妇姓名。地点真实可靠性，以减少渥报发生。

3、监测经费匮乏，不利于监测工作的`进行：基层医疗单位普遍妇幼经费匮乏，希望增加监测经费。尤其监测工作难度大。基层人员报酬低，影响临测工作顺利进行。

4、监测人员更换频繁，素质不高：由于临测人员的更换频繁，新上任的监测人员对监测工作不了解，不主动学习。而影响了监测工作的进行。

5、乡镇卫生院产科建设亟待加强：随着农村合作医疗工作的普及和农民生育观念的进步，到乡镇卫生院分娩的人越来越多。但目前部分乡镇卫生院的产科技术力量薄弱，产科设施原始。落后，大部分乡镇卫生院没有温馨的住院环境，可能加大了新生儿的危险因素。

6、重视城镇人中的保健管理工作：随着城镇建设步伐的加快，城镇人中的保健管理无疑会形成一个巨大压力，我县城镇居民委员会建立不全，影响了城镇出生死亡的规范上报。建议有关部门尽快组建城镇居民三级保健网络，增加人员。设备。经费。使城镇人口得到相应的保健服务。

卫生院儿童保健质控范文 第11篇

按照安顺市西秀区卫生局对我院《母婴保健技术服务执业许可证》校验的要求，全院组织母婴保健技术服务专项检查，现将自查工作情况报告如下：

一、我院切实加强此项的领导和组织工作，每年开展相关业务培训会，增强全院医务人员知识掌握能力和操作能力，对违反母婴保健法等法律法规、严重危害妇女儿童健康的行为进行处罚。同时坚持整治与规范相结合的`原则，针对自查中发现的问题，认真组织整改，提高母婴保健技术服务水平。

二、我院禁止非法进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。我院进行了广泛的医务人员和居民宣传教育活动，自查中未发现上述行为。

三、我院坚持“支持保护和促进母乳喂养的各项措施”禁止向孕产妇及其家属推销母乳代用品，巩固了“爱婴区”成果。自查中未发现在科室内张贴母乳代用品关高、发放有关宣传资料及展示、推销或代售母乳代用品的行为。

卫生院儿童保健质控范文 第12篇

省卫生厅：

自从《母婴保健法》实行以来,我们努力贯彻实施《母婴保健法》及相关法律法规,严把母婴保健技术服务这道关卡,建立健全执法队伍，依法加强妇幼保健机构，大力推进妇幼保健工作的全面发展。这次检查中我们严格按照《产科建设标准》和卫生厅下发的《母婴保健法》执法检查提纲要求，在各医疗保健单位自查的基础上，我局组织执法队伍进行专项检查，下面将检查情况总结报告如下:

一、检查的主要情况及结果：

月 日至 月 日, 我们根据省卫生厅文件精神和检查提纲,由区卫生局主管副局长带队，通过采取看文件资料、现场查验、走访、等形式，对辖区内所有从事母婴保健技术服务机构和人员的准入情况和医疗保健机构的产科质量进行逐一认真的检查。检查发现,杨陵区共有9家从事母婴保健专项技术服务机构，开设产科共有6家，其中示范区医疗机构从机构人员资质到房屋布局结构、药品器械、制度措施等诸方面均能达到产科建设标准要求， 村、 两乡医疗机构产科管理比较规范，其余各医疗机构均存在一定问题。

二、检查结果及存在问题：

所查医疗机构和个体诊所中，主要存在以下几个方面问题：

1、《母婴保健法》宣传不到位，群众法制观念淡薄。

2、《母婴保健法》规定的各种证件管理仍不规范,有两所医疗机构产科硬件设施与产科建设标准还有一定差距。

3、对高危孕产妇的'管理制度不健全：主要表现在无信息登记表册、各种孕产妇管理制度未上墙。

4、乡村妇幼专干待遇问题未能很好解放，致使妇幼卫生信息不能及时报送，高危孕产妇筛查工作不到位。

5、在规定的定点医疗分娩单位之外，个别诊所未取得母婴保健技术服务许，而非法接生现象依然存在；有些个体诊所还存在超范围行医现象。

三、整改意见：

我们将以这次检查为契机，认真做好以下工作：

1、加强对母婴保健技术服务市场的监督管理和指导，定期对各产科单位进行检查、督促。

2、加强相关法律的学习培训和宣传，开办《母婴保健法》培训班，利用电视台等各种媒体大力宣传。

3、严格法律证件的管理，对不能达到产科建设标准的机构下发书面意见，限期整改，整改后仍达不到要求的机构，将取消开设产科的资格。

4、严格按照医疗机构许可证许可的范围行医，不得擅自扩大诊疗范围，并要求将各种规章制度挂牌上墙。

5、对个别无证经营的个体诊所，坚决予以取缔，并要严厉打击非法进行胎儿性别鉴定，非法实施人工终止妊娠、非法接生等违法行为，开设孕产妇急救绿色通道，努力降低出生婴儿性别比，切实降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风，规范和完善母婴保健技术服务市场，保障我区妇女儿童身体健康和生命安全。

卫生院儿童保健质控范文 第13篇

按照省卫生厅关于开展《母婴保健法》及相关法规宣传的具体要求，5月30日，我院由医务科组织相关科室进一步了解母婴保健工作的重要意义，使广大职工进一步了解和掌握预防出生缺陷、孕期系统保健、住院分娩、科学育儿、常见病防治等方面知识，提高其自我保健和主动寻求保健服务的意识。并进行了培训和考核。

一、为此次培训活动真正落到实处，我们加大了宣传力度，在医院悬挂宣传标语，张贴宣传画，设立咨询科室。为来就诊的人员讲解有关婚前保健、孕产期保健和婴幼儿保健的有关知识。避免出生缺陷的.发生，住院分娩的意义以及大力宣传《促使母乳喂养成功的十点措施》、《母乳代用品销售管理办法》，尤其对部分母乳喂养和人工喂养的母亲进行指导，合理添加辅食，购买合格奶粉，解答了群众提出的问题。

二、医务科组织并对全体职工进行了培训及考核，学习了《母婴保健法》及相关法规知识的学习，并进行了考核，收到了良好的效果。

总之，通过此次培训，不但提高了保健人员的技术水平、保健服务意识和责任，更使广大职工进一步了解掌握了母婴保健一系列知识，我们将进一步宣传贯彻《母婴保健法》，使母婴保健工作扎扎实实地开展下去。

卫生院儿童保健质控范文 第14篇

半年来，妇幼保健院在县委、县政府的坚强领导和省、市、县卫生主管部门的大力帮助下，紧紧围绕医改重点改革工作，认真落实妇幼卫生工作年度目标，扎实开展妇幼公共卫生项目工作，深入开展“三好一满意”活动，切实为保障和促进广大妇女儿童健康服务、推动全县卫生事业，特别是妇幼卫生事业的发展做出了积极贡献。

一、突出保健中心，扎实开展妇女儿童保健工作。

妇女儿童保健是妇幼保健工作的中心，事关广大妇女儿童的健康利益，为了让广大妇女儿童都能享受到温馨体贴的妇幼保健服务，提高广大妇女儿童的健康水平，半年来，我院依据《母婴保健法》及其实施办法，主要做了以下几项工作。

1、持续不断加强各级妇幼人员的素质培养。除每月28号利用乡医例会对县乡妇幼保健人员进行业务培训指导外，今年1-6月份，我们还利用乡镇卫生院召开村医例会的时机，由保健科组织相关人员分别深入各基层卫生院对所有村医进行了以妇幼卫生信息、统计管理、妇幼公共卫生项目开展及妇幼保健适宜技术开展等为主要内容的集中培训，有效提高了基层妇幼人员的业务素质。

2、加强了托幼园所保健管理。严格执行_、国家教委颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》，加强了儿童生长发育监测、疾病防治工作。

3、进一步规范了出生医学证明管理。严格按照_、_关于出生医学证明管理办法要求，从证件发放流程、档案管理、证件查寻等方面进一步完善了详细的工作程序，堵塞了各种漏洞，确保了证件的规范、安全发放。针对极个别因特殊情况来不及到医院接生的`婴幼儿，我们制定了严格的证件发放程序，并确立专人审查，避免了违规发放证件现象的发生。1-6月份，共发放出生医学证明1315份，合格率100%。

4、扎实开展孕产妇和0-6岁儿童健康管理工作。按照每例孕产妇从孕12周免费建卡产前检查住院分娩产后访视的程序，整个孕产期免检查费266元的标准;0-6岁儿童从接受产后访视始免费检查，共免检查费200元的标准，全部进行了健康检查和管理。

二、认真实施妇幼公共卫生项目，切实提高妇女儿童健康水平。

妇幼保健院承担着三项重大公共卫生项目和两项基本公共卫生项目。三项重大公共卫生项目分别是农村孕产妇住院分娩救助项目、出生缺陷防治项目和“妇女两病”筛查项目;两项基本公共卫生项目分别是孕产妇健康管理项目和0-6岁儿童健康管理项目。为了保证项目的良好开展，让广大妇女儿童切实感受到项目实施所带来的切实利益，半年来，我们通过加强组织领导，完善实施方案，制定考评措施，强化宣传教育，创新服务举措，加强督导指导等措施的实施，确保了项目的顺利进行，取得了明显的效果。

1、农村孕产妇住院分娩救助项目。按照项目免费救助政策标准，1-6月份，共对1282名农村住院产妇发放救助资金万元。所有救助资金发放均实行了公平、公开、公正、透明，全部按照标准及时、足额发放到位。

2、出生缺陷防治项目。通过落实《实施细则》、《叶酸服用管理方案》，开展业务培训指导等措施，有效降低了出生缺陷儿的发生。1-6月份，为3519名待孕妇女免费发放叶酸20610瓶，对提高全县出生人口素质做出了积极贡献。

3、孕产妇和0-6岁儿童健康管理项目。这二个项目是9项基本公共卫生项目中管理难度最大、程序最复杂的两个项目，为确保该项目的`顺利实施，我院按照项目管理办法，以信息系统网络直报作为宏观管理，以服务券的发放使用作为工作量的统计，以督导、抽查作为质量控制，组建了专门机构，抽调了专职人员，按照职责要求，全面开展了此项工作。

三、狠抓医疗护理质量，提高综合服务水平，确保医疗安全。

一是加强了医疗安全知识培训。集中学习了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，提高了职工的安全意识，增强了工作责任感。二是完善了各科室廉洁风险防控措施。针对医疗工作的高风险性，我们要求全院各个科室都从实际出发，认真细致的查找了本科工作的风险点，并制订了相应的防控措施。由院方装订成册，每科发放一本，定期组织学习，提高了医务人员处理风险的能力，增强了医务人员廉洁行医观念，减少了医患纠纷，融洽了医患关系。三是坚持业务学习不间断，每周二举办业务知识学习讲座，丰富了医护人员头脑，提高了工作能力。四是加强“三基三严”培训考核。由医务科、护理部组织每月对全院人员三基培训考核一次，做到三基考核人人达标，三严作风贯穿始终。五是重点加强了临床科室管理，强化了三级查房、护理查房、病历书写、输血管理、术前讨论、重点疑难病历讨论及交接班、值班制度等十五项核心制度的落实。六是加强了医院感染管理和输血管理，强化了抗生素的管理应用，形成了院感三级监控网络，定期举办院感知识培训，定期进行考核，医院感染率明显下降。严格输血管理程序，加强输血知识培训，保障了输血安全。七是加强了人才培养力度。制订出台了临床医师进修学习办法，实行临床医师轮流外出进修学习规定，前半年共派出4人分别到山西省儿童医院、XX市妇幼保健院进修学习，利用3-5年时间，将派出全部临床医师外出进修一遍，为医院发展储备充足的人力资源。八是深入开展“三好一满意”活动和优质护理示范工程，制定了切实可行的工作方案，确立了工作目标，明确了工作责任，完善了工作措施。活动的开展，进一步规范了工作程序，提高了服务意识，促进了各项工作的制度化、规范化。九是规范了麻醉的药品管理。添加了保险柜、防盗门窗等防护措施，组织相关人员进行了集中培训学习，并邀请市级专家来院进行了指导，确保了麻醉的药品的安全。十是实行党员挂牌上岗制。全院_员实行挂牌上岗，充分发挥_员的先锋模范作用，并带动全体医务人员形成了爱岗敬业、无私奉献、争先创优、勇争一流的服务氛围。通过以上措施的实行，进一步完善了各项工作的科学化管理机制，提高了妇幼保健综合服务能力。

四、积极创建等级妇幼院，全面提升医疗保健服务质量。

今年初，我们便提出了“创建二级甲等妇幼保健院，全面提升医疗保健服务质量”的奋斗目标。为了在今年实现这一目标，我们高度重视，精心准备，成立创建领导组，召开动员大会，分解目标任务，外出参观学习，不断自查自纠，全院上下放弃了所有的节假日和星期天，从组织管理、保健管理、医疗管理、医技管理、护理管理、院感管理、财务管理等方面认真按照创建标准进行了详细的准备。完善了各项规章制度，规范了各种操作流程，加强了“三基三严”培训，强化了医院管理，各项工作的标准化，规范化，制度化，科学化管理得到进一步提升。

五、狠抓工作落实，圆满完成院内各项业务指标。

半年来，在上级主管部门的大力支持下，我院全体医务人员团结拼搏，务实进取，认真落实岗位目标责任制，切实转变工作作风，狠抓工作落实，各项业务指标和同期相比均有所提高。1-6月份，总门诊31261人次，其中保健门诊12110人次，临床门诊19151人次，总人次较去年同期提高19%;住院2251人次，较去年同期提高7%;业务收入完成420万元，较去年同期提高17%;床位利用率达到87%，医德医风满意率达到99%，临床业务工作的扎实开展，为保障妇女儿童保健工作的发展提供了极有力的经济支撑，为促进妇幼卫生事业的良好开展做出了积极贡献。

半年来，在全体医务人员的共同努力下，我们在妇幼保健、项目实施、医院管理、临床业务等方面取得了一定成绩。但是，仍存在很多困难和问题。诸如：招聘人员流动性大;学习风气不够浓厚;医德医风有待进一步改进;医护人员服务能力亟待提高等，针对这些困难和问题，在以后工作中，我们将不断加强和改进，全面提升妇幼保健服务水平。

卫生院儿童保健质控范文 第15篇

今年是《母婴保健法》颁布实施16周年，此次宣传活动的主题为贯彻实施《母婴保健法》，推进基本公共卫生服务，做到母亲安全，儿童优先。活动内容为宣传《母婴保健法》、婚前保健知识、孕产期保健知识、农村孕产妇住院分娩补助政策、农村妇女叶酸增补预防神经管畸形知识、儿童保健等知识。为保障妇女和儿童的健康，提高出生人口素质，普及《母婴保健法》的新观念和重要意义，将每年的六月定为《母婴保健法》宣传月,我院利用集市在地方人口密集的地方进行宣传，现将这次宣传活动总结如下：

结合本次宣传月，我中心的医务人员，利用广播、报栏等形式，进行多方位、高质量的宣传。各社区街头悬挂宣传标语，妇幼保健人员及时向前来就诊、住院的病人进行口头宣传，达到宣传的目的。

另外，社区服务中心的妇幼保健人员及医务人员，在光彩大市场人群密集的地方开展了《母婴保健法》知识宣传活动，在人群较多的`地方悬挂了《热烈祝贺母婴保健法实施十六周年》、《预防出生缺陷 科学服用叶酸》等条幅，展示了多种展板，发放宣传材料3000余份。宣传内容为婚前保健、孕产期保健、小儿缺铁性贫血及水痘、手足口病的预防知识。同时重点宣传了农村孕产妇住院分娩补助和免费增补叶酸这两个重大公共卫生服务妇幼项目。大大提高了群众对《母婴保健法》的知晓率，真正达到了宣传的效果。

总之，我们还要大力宣传《母婴保健法》，让广大群众了解母婴保健法，便于今后的宣传工作。让更多的群众得到实惠。

卫生院儿童保健质控范文 第16篇

今年我乡的妇幼卫生工作在各级领导的支持下，在党委、政府领导下，院领导的重视，各部门的配合，以贯彻《母婴保健法》为重点，以建立居民健康档案和实施“降消”项目为契机、平台，根据我镇的实际情况，开展妇幼卫生工作宣传和卫生保健工作，提高了妇女、儿童的健康素质，我院作了以下具体工作。

1、由专职妇幼人员和院长定期对村妇幼人员进行业务培训学习，并督促和检查工作，一旦发现问题当时写出督导意见，并采取各种形式加大对《母婴保健法》及相关法律、法规的宣传力度，依法保障了妇女、儿童的健康保障权利。

2、妇幼工作按时、按期、按质量完成了上级各种统计报表，做到了软硬件齐全，坚持每月一次专栏，通过发放和张贴宣传资料等多种方式大力宣传妇女、儿童健康知识，并对村级妇幼卫生人员进行考核。

3、加强了对村级妇幼保健人员的培训和管理。为加强各村卫生人员的管理，特制定了《钟佳桥卫生院对各村卫生人员的考核标准》把村卫生人员的出勤、培训、考试等情况进行考核，并实行了奖惩制度，这些措施一方面提高了他们的业务水平，另一方面提高了他们对工作的热情和积极性，全年共召开例会12次，发放宣传资料12次，举办培训会议6次。在每次例会中，他们能够准时参会并能够认真做好会议记录；在每次培训后他们能够圆满完成学习总结及能够独立完成交给的各项任务。

4、提高系统管理质量，普及了孕产妇保健知识及婴幼儿保健知识，消灭了新生儿破伤风，提高了住院分娩率，尤其是高危孕产妇住院分娩率达100%，实行了高危会诊，转诊制度，提高了产科质量。切实降低了孕产妇和新生儿死亡率，全年孕产妇总数达234人，产后访视达85%，住院分娩234人。其中住院分娩人，无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。

5、做好06岁儿童登记，全镇07岁儿童总数1208人，新生儿访视达85%以上，3岁以下儿童系统管理360人，04岁儿童死亡1人。其中新生儿死亡0人。按照上级要求，继续巩固爱婴医院，且通过复查，并接受上级各部门对我院的复查，由于我镇地处山区，经济较为落后，在工作中还存在着一些问题，争取在来年的工作中取得更好的成绩。

卫生院儿童保健质控范文 第17篇

今年，我院妇幼工作在当地政府和上级主管部门的正确领导下，在院领导的带领下，全面落实科学发展观，以为民办实事为宗旨，紧紧依托《母婴保健法》，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高，努力降低孕产妇、婴儿和xx岁以下儿童死亡率，消除新生儿破伤风发生，各项工作取得了阶段性进展现将全年工作情况总结如下。

一、取得的主要成绩

住院分娩率为x%，孕产妇死亡发生率0；新生儿破伤风发生率为0；孕产妇产前检查率xx%，高危孕产妇检出率xx%、高危孕产妇住院分娩率xx%；7岁以下儿童保健管理人数xx人，保健覆盖率xx%；7个村（社区）卫生室都有比较规范的妇幼服务区和妇幼工作健康教育宣传栏，出生医学证明管理规范。

二、主要做法

（一）在工作中：

1、我们以实施七大（孕免、出生缺陷、降消、宫颈癌普查、孕产妇免费产前检查、0—xx个月儿童健康体检、预防乙肝、_、艾滋病）项目为契机，把维护妇女、儿童健康权益作为我们核心工作来抓，全年为完成7村的督查与指导，掌握了全镇妇幼卫生工作状况，及时为村卫生室解决了工作中存在的问题与困难。提高了母婴保健技术服务能力和质量，降低了孕产妇和婴儿死亡率，赢得了社会的信赖。

2、充分发挥村级妇幼保健队伍，做好资料建档工作。确保镇村级妇幼信息资料的真实性、准确性和完整性。

（二）以《母婴保健法》为依托，规范母婴保健服务：我院全面启动农村xx至xx岁妇女宫颈癌普查工作，到目前为止已普查7个村普查人数xx人，患有1人。患各种妇科疾病xx人，占检查人数的xx%。这次宫颈癌普查得到了广大群众的称赞。通过这种近距离地和老百姓接触，也让我们医务人员进一步感受到了作为妇幼保健人员肩上的责任和重担。

（三）规范孕产妇系统管理工作，提高保健服务质量；建立孕产妇保健卡（手册），镇、村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底，按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导，及时发现高危情况，以确保母亲安全。同时，严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。规范的管理模式使今年无孕产妇死亡，有效保障了孕产妇的安全。全年总产妇数xx人，活产xx人，产前检查xx人，率xx%；产后访视xx人，；住院分娩xx人，率为xx%；高危产妇xx人，检出率为xx%；高危住院分娩为xx人，率为xx%；孕产妇死亡xx人，有效地控制了孕产妇死亡率。

（四）规范儿童系统管理，提高儿童保健服务质量；儿童保健严格按照0—6岁儿童健康管理服务要求建卡、建册并进行系统健康检查，全镇共有7岁以下儿童数xx人，保健管理xx人，保健管理率xx%，3岁以下儿童系统管理xx人，对5岁以下儿童进行了营养评价，实查人数xx人。

（五）加强妇幼项目工作的管理：

1、在农村孕产妇免费住院分娩项目组织实施中做到：管理规范、组织健全、指导监督有力、运作规范、责任到人、宣传覆盖面广，做到家喻户晓。同时积极做贫困救助工实施范围，不断扩大救助面。使住院分娩率大幅度地提高，有效地减少了可避免孕产妇的死亡。

2、出生缺陷项目重点加大了宣传力度，对村级妇幼员进行培训，动员全民共同预防出生缺陷的发生，全年共口服叶酸xx余瓶，干预率xx%。

（六）加大健康教育工作力度，提高群众自我保健意识：注重妇幼保健工作的宣传力度，在宣传过程中把妇幼保健知识和《母婴保健法》有机的结合在一起，通过以群众喜闻乐见的方式行使宣传真正普及到广大群众中去，使他们知法、懂法、守法，从而提高自我保健意识，自觉参与保健。另一方面以村卫生室妇幼服务区为阵地，广泛开展孕产妇保健、妇女生殖健康、出生缺陷的干预、婴儿喂养等内容的咨询宣教工作。印制《出生缺陷项目》、《孕免》、《孕期保健知识》等宣传材料xx余份、悬挂横幅、刷写宣传标语xx余条，办宣传刊xx期。通过有效的.健教活动，使健康教育覆盖面达到了xx%以上，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。

三、存在的主要问题

1、虽然我院规范化妇幼门诊建设完成，产科硬件建设基本达标，但完未经过评审验收，未能启动产科相关业务，使妇幼保健与临床业务不能紧密相结合，从而不能满足广大群众的需求。

2、村级网底相对薄弱，多数防疫员兼妇幼保健员，且男同志居多，不便行使保健员职责，群众落后的思想仍然存在，增补叶酸工作难度大，许多产妇及家属不理解、不支持、不配合外还有我们的工作人员宣传不到位、底子不清导致出生缺陷发生率仍然存在。

四、明年工作思路

1、加强流动人口中孕产妇的保健管理。20xx年以加强xxxx社区的规范化村卫生室建设为契机，很抓妇幼人员的素质建设、提高业务水平、强化服务意识、明确服务范围，认真做好本辖区内流动孕产筛查及儿童摸底建档工作，及时了解流动育龄妇女孕情，做好高危筛查，为她们提供与本地孕产妇相同的保健服务。

2、进一步扩大宣传面，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷工作力度，力争新生儿疾病筛查率达xx%以上，孕妇规范增补叶酸率达xx%以上。

3、积极启功医院产科业务，拓展服务范围，把保健与临床紧密的结合在一起，强化业务技术指导，提升服务水准，努力做好本辖区的妇幼公共卫生服务管理工作，为区域经济发展、社合和谐、家庭幸福，贡献我们的力量。

卫生院儿童保健质控范文 第18篇

20xx年上半年保健工作在院领导的重视和大力支持下，按照年初工作目标，经过同志们的共同努力下，顺利完成各项工作任务。全市孕产妇系统管理率92℅，儿童系统管理率85℅，住院分娩率99℅，婴儿死亡率下降为3%、孕产妇死亡率下降为8%，孕免项目补助人数14565人，补助金额6338695元；产妇叶酸服用人数16908人，服用率62%。主要工作汇报如下：

一、认真做好妇幼项目培训，规范项目管理。

为更好地落实20xx年省、市卫生工作会议精神，保障各妇幼项目工作的顺利实施，上半年举办了20xx年全市妇幼卫生工作会议暨基本公共卫生服务妇幼项目启动会、全市公共卫生服务妇幼项目师资培训会、孕免项目管理培训会，安排部署20xx年妇幼卫生工作，与各县签订了年度目标任务责任书。协助市局制定孕产妇及0—36个月儿童健康管理服务实施办法，为基本公共卫生服务妇幼项目的全面启动奠定了良好基础。截止6月份，共举办培训班7期，培训人员320人，进一步提高妇幼人员项目管理能力。

二、加强妇幼保健及项目督导，提高项目质量。

抓好项目与妇幼保健工作的紧密结合，实行保健部门所有人员分片包县制度、项目设立专人负责，促进各项工作落到实处。20xx年5月17日—21日全市分三个检查组，对十三县市区重大和基本公共卫生妇幼卫生项目工作进行了全面的督导检查。抽取市级妇产科专家、基层妇幼院院长、市财政局人员及保健相关人员，督导检查市县医疗助产机构21家，13个乡镇及26个行政村，随访孕产妇45名，分别对孕免项目、“降消”项目、“两癌”项目、增补叶酸项目、孕产妇及0—36月儿童健康管理项目、《出生医学证明》管理、年报质控及上半年妇幼工作开展情况进行了全面的检查。目前全市妇幼保健及项目工作运行良好，孕产妇及0—36月儿童健康管理项目全面启动，各县完成服务对象的基础调查工作，印制保健手册，进入实施阶段。

三、继续抓好托幼机构管理，拓宽保健业务

认真做好对托幼机构儿童入托及教职工的健康查体工作，上半年儿童及教职工健康查体3558人，业务收入104084元，较去年有明显上升，先后36次深入幼儿园开展卫生保健指导，针对不同问题提出合理化建议。同时加大了新生儿听力筛查的宣传力度，加强科室间的合作，上半年听力筛查74人次，收到良好的效果。加强对新生儿疾病筛查管理工作，设专人负责做好筛查资料的整理、上报及随访工作。利用“三八”妇女节对机关、企事业35家单位进行妇女病健康普查，查体762人次，收到良好的社会效益和经济效益。

四、加强产科质量管理，依法技术准入

以贯彻执行《母婴保健法》为核心，依法规范技术准入。结合孕免项目，重点对助产机构产科质量及孕免项目服务包执行情况进行检查，对检查中发现《母婴保健专项技术合格证》有过期及未经过培训上岗的人员，6月份举办了一期“母婴保健法律知识培训班”，参加培训学员40名，发放《母婴保健专项技术合格证》36人，暂缓发证4人。为了规范母婴保健法律证件的管理，对全市出生医学证明发放工作组织了一次全面检查，检查中未发现有非法发放的《出生医学证明》等现象，发证机构做到专人管理、专册登记、证章分别专人管理。20xx年上半年全市《出生医学证明》发证23275份。

五、加大妇幼信息培训力度，提高年报质量

为了切实提高妇幼卫生年报的`质量，针对目前妇幼信息工作的薄弱环节，今年重新规范下发了妇幼卫生监测实施方案。4月份举办了全市妇幼卫生年报会审，对基层20余名信息统计人员进行理论及实践操作现场培训，掌握了信息系统的升级操作。6月份召开了20xx年上半年全市孕产妇死亡评审会，全市孕产妇死亡评审小组的7位专家参加了孕产妇死亡病例的讨论和评审，专家们发言踊跃，严肃认真的完成了评审工作，对今后此项工作提出了具体化的干预措施。

六、积极开展妇幼机构等级评审工作，加快创建步伐。

积极配合全院做好妇幼机构等级评审创建工作，认真对照三级妇幼机构评审标准，细化得分点，做好保健工作资料的完善。为了加快县级妇幼保健机构等级评审的步伐，受市卫生局委托20xx年6月30日召开了全市创建妇幼保健机构等级评审专家培训会，分别对xx西省二级妇幼保健院评审办法、xx西省二级妇幼保健院评审细则等内容进行了培训，使参与等级评审的专家对二级妇幼保健机构等级评审办法和评审内容有了更进一步的了解和认识，对加快全市县级妇幼机构等级评审工作的创建步伐起到了积极的推动作用。

存在问题和建议

1、督导工作还不够深入，对基层各县工作掌握还不够全面。

2、保健门诊业务需要进一步拓宽。

20xx年下半年工作计划：

一是加强项目综合督导，每季度按照项目要求深入基层，确保项目工作的质量。

二是加快妇幼大练兵大比武活动的实施，继续加大妇幼人员培训。

三是继续加快完善创建工作各种资料，同时做好县级创建工作的初评和指导。

卫生院儿童保健质控范文 第19篇

今年以来，我们县的妇幼卫生工作，在县委、县政府的正确领导下，在市卫生局、市妇幼院的指导下，在有关部门的密切配合下，经过全站上下共同努力，取得了一定的成绩。做到组织到位、措施到位、落实到位，圆满完成了妇幼卫生绩效考核各项工作任务。

9月上旬，按照市卫生局关于印发《邢台市县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》的通知精神，县卫生局组织妇幼卫生绩效考核工作组和绩效考核专家组，依据标准，采取“听、查、看”的方法，逐条逐项进行考核验收。现综合考评结果，总结归纳如下：

一、全县基本情况

我县管辖9个乡镇，299个行政村，总人口万人；总面积542平方公里。服务对象为已婚育龄妇女另外69600人，7岁以下儿童37000人。全县医疗卫生机构有县级医院3处，妇幼保健站1处，疾病控制中心1处，卫生监督所1处，乡镇卫生院12处。县妇幼保健站现有24人，其中卫生技术人员19人，占79%。达到二类地区标准。

二、领导重视，建立组织

对县级妇幼卫生绩效考核，是省、市落实中央医药卫生体制改革方针政策，推动卫生事业发展的一项重要工作。县卫生局非常重视，专门召开会议，专题研究，迅速成立了“县妇幼卫生工作绩效考核专家组”和“县妇幼卫生绩效考核专家组”。卫生局书记董泽海任工作组组长，业务股股长任专家组组长，局医政、财务及妇幼站业务骨干为成员。两个组织的建立，为我县做好妇幼卫生绩效考核工作奠定了牢固基础。

县政府对妇幼卫生工作十分关心、支持，将妇幼卫生工作纳入县经济和社会发展总体规划，以临政字【xx】142号下发文件，并将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标。卫生局制定了全县妇幼卫生事业发展规划，明确了目标、任务，采取得力措施，逐步得到落实。县财政着力解决了各级妇幼人员的经费问题，今年给妇幼站划拨人员经费64万；乡镇妇幼卫生、村妇幼人员每年每人补贴2400元，已从由财政支付；另外，省下拨妇幼站建设经费50万元。

各级妇幼人员经费的落实，激发了妇幼人员的工作热情，促进妇幼工作开展的有序、有力、有效。

三、强化三级保健网建设实现“三个落实”

今年，我县狠抓了保健网络建设，县、乡、村三级妇幼机构全部到达人员、房屋、设备“三个落实”目标。妇幼工作形成了层层有人抓，事事有人管；一级抓一级，级级抓落实的新格局。

（一）县妇幼保健站：

①编制：我站一直是政府举办的全额事业单位，人员工资、津贴全部由财政支付。

②站内设置保健科室5个；临床科室5个；医技科室2个。达到了_《妇幼保健机构管理办法》的规定。

③站内设备配备齐全，90%运行正常。

④妇幼站原址已拆除，临时挂靠县医院办公，现已征地5亩，计划11月份动工，建二层楼房一栋，建筑面积达1650平方米，竣工使用。

（二）乡、村妇幼机构：

①人员：12个乡镇卫生院，每院配备了1名专职妇幼医生；299个行政村一村有1名妇幼医生负责妇幼工作。

②房屋：乡镇卫生院独立设置面积不少于16平方米的妇幼门诊；村卫生室设置专门的工作台一个。

③设备：按要求已配备齐全。乡镇卫生院8件，村卫生室9件。

四、加强妇幼保健管理提高服务能力

根据妇幼保健工作项目较多、涉及面广、社会性强、任务繁重的特点，我们在提高服务能力下大力气，狠下功夫。无论是依法执业，出生医学证明，业务指导、培训；还是助产技术服务，危急症孕产妇抢救中心等方面都取得令人满意的效果。

（一）依法执业管理：我县对从事母婴保健技术的医疗机构和从业人员，按照《母婴保健法》的要求严格管理，严把准入关，对不合格的单位和个人一律不准办理“两证”。现有7处医疗保健机构取得《母婴保健技术服务执业许可证》，113人取得《母婴保健技术考试合格证书》。

（二）出生医学证明的管理：制定实施了《出生医学证明管理制度》，按要求签发出生医学证明，平均签发率达95%以上。

（三）定期对基层妇幼机构评估、指导、培训。

一是制定了基层妇幼保健工作评估标准。今年5月份、8月份分两次对辖区内妇幼保健机构的孕产期保健，儿童保健及产科质量进行指导评估。发现问题，及时解决。

二是我县成立了妇幼保健技术指导小组，于6月份和8月份开展了对12个乡镇卫生院业务指导和质量控制工作。

三是对基层妇幼人员培训是每年都要做的工作，今年举办了0-7岁儿童管理和信息年报培训，并做到了有通知、签到、教材、课程表、总结等资料齐全。

（四）开展助产技术服务建设危急症孕产妇抢救中心。

我县有7个医疗卫生单位开展助产技术服务工作，做到严格遵守规章制度，严格执行操作规范，畅通产科“绿色通道”。县医院为全县高危症孕产妇抢救中心，在人员、房屋、设备，急救药品等方面达到了标准要求。确保了抢救时间和抢救质量。由于各项措施到位，今年全县未发生一例孕产妇死亡病例。

五、切实开展围产期保健工作提高孕产妇系统管理率

围产期保健，是妇幼保健的重要内容之一，一直是中心工作。特别是农村实行新型合作医疗制度以来，大大提高了新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生儿的生命安全有了可靠保障。各级妇幼人员积极开展孕产妇系统管理，加强高危妊娠管理，开展妇女病普查，有效地降低了孕产妇死亡率。上半年活产数2838人，产妇总数2838人，孕产妇系统管理2420人。婚前医学检查率xx%；早孕建册率xx%；孕产妇系统管理率xx%；高危管理率%；孕产妇产前筛查率xx%；住院分娩率xx%；妇女常见病筛查率xx%；剖宫产率xx%；孕产妇死亡率xx‰

六、扎实做好儿童保健工作提高儿童系统管理率

儿童是家庭的花朵，祖国的未来，民族的希望。开展儿童保健工作，目的是让孩子们健康成长。降低儿童死亡率。今年“六一”儿童节，我们在教委、幼儿园的配合下，对县城幼儿园的孩子进行体格检查。共体检900人，对查出患儿进行对症治疗，深得家长的好评。基层妇幼人员经常对辖区0-7岁儿童按要求开展保健活动，取得明显效果。上半年7岁儿童保健管理31000人，儿童保健管理率；3岁以下儿童系统管理15480人，3岁以下儿童系统管理率86%；新生儿访视率xx%；新生儿疾病筛查率xx%；新生儿先天性甲状腺功能低下筛查率%；新生儿苯丙酮尿症筛查率xx%；新生儿听力筛查率xx%；5岁以下儿童血红蛋白检测率xx%；6个月内母婴喂养率xx%；婴儿死亡率xx‰。

七、积极做好信息管理和健康教育工作

信息管理是一项重要工作。我们建立健全了信息管理制度，对信息的搜集、上报、审核、分析反馈及质量控制，做到了专人负责，专机上报，专柜存档，使信息管理工作逐步走上正轨化、规范化的轨道，为妇幼整体工作的开展提供了可靠保证。

健康教育方面，我们首先制定了妇幼健康教育工作制度、工作计划及实施方案，建立了新婚学校和孕妇学校，常年开展各种形式的健康教育工作，深受广大新婚妇女和已婚妇女的'欢迎。同时站内配备了必需的宣传资料、影像资料及整套先进的宣传器材。

总之，我县按照省妇幼卫生绩效考核标准的要求，做了大量扎实有效工作，领导是重视，措施是得力的，成绩是肯定的。县自评分数为分。同时，我们认为，我县的妇幼工作一年比一年有进步，一年比一年有发展，一年一个新台阶。但与市领导的要求，对照省妇幼卫生绩效考核标准的目标还有差距，在某些方面仍存在不足的地方：一是站内技术人员缺乏，有的面临退休，难以承担10万余人妇女儿童的保健任务；二是有些工作布置的多，抓落实的少；三是有些资料不全，干的事多，文件记载少。展望未来，我们决心以中央医药卫生体质改革为契机，振奋精神，开拓进取，发展成绩，奋力拼搏，再创新的业绩，为构建和谐社会、振兴妇幼卫生事业做出新的贡献。

卫生院儿童保健质控范文 第20篇

母婴健康工程关系到辖区内妇女儿童的身体健康。根据县卫生局对我院母婴健康工程建设的`相关要求，我院进行了一系列工作，现将20xx年的母婴健康工程工作总结如下：

一、领导重视：

成立母婴健康工程建设领导小组及项目技术小组，院长亲自担任组长。定期开展母婴健康进展情况报告会议，听取工程建设中存在的问题及建议。技术小组积极参与相关科室的疑难重症病历的分析，讨论，制定相关病例的诊治计划，参与制定组织相关科室的业务知识学习，积极提高科室业务水平。

二、实施情况：

1、人才建设：积极组织院内业务学习，按计划进行业务培训。组织相关医务人员参加省、市、县级培训，共有30人次参加培训，共计培训246学时，一人到省儿保进修三个月。

2、硬件投入：台式低速离心机一台，电热恒温水槽一只，优利特-300型尿分仪一台，海尔医用保存箱一台，人流吸引器一台，优化医疗设施，提高医疗服务质量。

3、完善基层母婴保健网络建设。妇、儿保人员均由相应的妇产科、儿科医师担任，设有专门的办公室，开展妇、儿保门诊。每村设立一名公共卫生卫生联络员，由村干部担任，负责本村的妇、儿保工作。社区责任医生协助开展妇女、儿童随访及管理。

三、取得成效：

本年度我院通过各科室共同努力，各项指标均按要求达到母婴健康的各项指标。

1、孕产妇死亡率、可避免孕产妇死亡病例、因产科出血死亡的'孕产妇三项指标均为0。

2、婴儿死亡率为0。

3、孕产妇系统管理率达96%。

4、孕28周县级筛查率达95%。

5、产妇住院分娩率为100%，高危孕妇住院分娩率100%。

四、经费的使用：

本年度根据年初制定的经费预算，我院在硬件设施及人员培训中投入了大量资金。

1、台式低速离心机一台投入万元。

2、电热恒温水槽一只投入万元。

3、优利特-300型尿分仪一台投入万元。

4、海尔医用保存箱一台投入万元。

5、人流吸引器一台投入万元。

6、母婴健康教育宣教投入万元。

7、人员进修培训投入资金约万元

五、存在的问题及工作建议：

1、我院地处山区，交通不便，给日常妇女、儿童保健工作带来了不少困难。

2、人才引进困难，因卫生院待遇相对较低，工作环境相对较差，不能有效引进人才、留住人才。

3、医疗设施不能满足业务的发展，病房的住院条件相对落后，导致部分病源外流。

4、“母婴健康工作“建设应该受到社会的高度重视，需要全社会的共同参与，才能更好地利于工作的开展。

卫生院儿童保健质控范文 第21篇

按照省卫生厅关于开展《母婴保健法》及相关法规宣传月的具体要求，9月3日，我院和计生联合开展了一系列的宣传活动，使各级领导、有关部门进一步了解了母婴保健工作的重要意义，使广大群众特别是孕产妇及婴幼儿家庭，进一步了解和掌握了预防出生缺陷、孕期系统保健、住院分娩、科学育儿、常见病防治等方面知识，提高其自我保健和主动寻求保健服务的意识。主要做了以下两方面工作：

一、为此次宣传活动真正落到实处，我们加大了宣传力度，利用各村广播大力宣传，在医院、街道显著位置悬挂宣传标语，张贴宣传画，设立了咨询台。为群众讲解有关婚前保健、孕产期保健和婴幼儿保健的有关知识。告诉已婚育龄妇女要怎样生一个健康宝宝，避免出生缺陷的发生，住院分娩的`意义以及大力宣传《促使母乳喂养成功的十点措施》、《母乳代用品销售管理办法》，尤其对部分母乳喂养和人工喂养的母亲进行指导，合理添加辅食，购买合格奶粉，解答了群众提出的问题。

二、这期间，对妇产科、儿科的医护人员进行了二次培训，学习了《母婴保健法》及相关法规，进行孕产妇、婴幼儿期保健方面新知识的培训，收到了良好的效果。

总之，通过宣传月各项活动的开展，提高了保健人员的技术水平、保健服务意识和责任，使广大群众进一步了解掌握了母婴保健一系列知识，我们将进一步宣传贯彻《母婴保健法》，使母婴保健工作扎扎实实地开展下去。

卫生院儿童保健质控范文 第22篇

今年上半年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、县有关专家的指导下，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和_新颁布的六个行业标准，以规范化、流程化管理为目标，健全我院院感管理组织体系，不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将医院内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上半年院内感染控制工作总结如下：

一、健全院感组织体系，保证院内感染管理工作的顺利开展

为了加强医院感染管理工作，明确职责，确保院内感染管理工作的顺利开展，今年上半年我院健全了医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理小组三级院感组织体系。

二、规范和完善院感各项规章和职责

为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列院感各项规章制度和职责，使全院医护人员以后在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

三、制定各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程

为了预防和控制医院感染，为使我院在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了良好的'基础。

四、加强全员医护人员院感知识培训，提高全员医护人员院感意识

通过举办全员医护人员院感知识培训，使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的院感意识。

五、规范医疗废物管理

根据_《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规，结合我院实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我院的医疗废物管理。

六、消毒供应室建设完工并已投入使用

消毒供应室（CSSD）作为整个医院的心脏和枢纽，在院领导和医院感染管理委员会的的高度重视和大力支持下，我院消毒供应室于今年6月5日顺利完工并投入使用。同时为了规范和确保我院消毒供应室工作顺利开展，医院为此配备了两个无菌物品存储柜和检验消毒灭菌效果是否合格的BD测试纸。

总之，我院院感科自成立以来能够取得以上成绩，这与以卢院长为首的院领导和全院职工的大力支持和无比关怀是分不开的，我科将在接下来的工作当中再接再厉，以不辜负领导的期望！