宣城老年人照护工作计划 第1篇

根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定本工作计划。

一、项目目标

(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素**和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和**慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康档案建档率达60%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理，动态管理率>80%。

(三)在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达60%。20xx年底前老年人健康规范管理率达80%。每1年为管理的.65岁以上老年人做1次健康检查。

二、项目范围及内容

(一)项目范围：覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。

(二)项目内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素**和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理。

2、健**活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾并治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、b超、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。

(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

三、项目**与实施

1、由我院公卫办全面负责项目的**实施工作。

2、我院公卫办对**村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级公卫办汇报，并根据反馈意见进行整改。

3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫办负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水*等实际情况，实行以我院公卫办为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。

宣城老年人照护工作计划 第2篇

中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，我市贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目，每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导，0—36个月儿童不同月龄段进行穴位按摩及饮食喂养指导。

中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。0—36个月龄儿童中医药健康管理在不同月龄进行采集信息，现场保健指导、播放视频。

中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

一、取得成绩：

20xx年，我市在上级部门的**和职工的认真工作下共完成51033个老年人的中医药健康管理服务记录表并认真录入居民健康档案管理系统；覆盖率。儿童中医药健康管理5257个；覆盖率。基本完成中医药管理服务。

二、存在问题及原因分析：

老年人对中医药健康管理的认识不足，依从性较低。个别乡镇覆盖率不足、儿童现场指导欠缺、各月龄段覆盖面欠到位。

三、今后

我市将中医药健康管理作为今后的重要工作之一。将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势，以健康教育、义诊、入户随访等多种形式，加强老年人养生保健行为干预和健康指导，0—36个月儿童不同月龄段将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量，做好中医药健康管理工作。加强对各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心的业务人员的业务培训，合理安排时间抓进度。用通俗易懂的语言沟通。

老年人健康管理服务工作计划5篇（扩展4）

——老年人健康管理工作计划优选通用9篇

宣城老年人照护工作计划 第3篇

随着人们物质生活水*的提高，糖尿病、高血压等慢性疾病悄悄的潜入，成为危害健康的阴影。为了提高患者及家属对糖尿病疾病的认识，让患者了解如何正确预防、治疗糖尿病。今天，我们医院给广大糖尿病患者带来了福利，定在“每月15日”为“糖尿病健康讲座日”。参加本次讲座的医护人员、患者及家属共计30余人。

讲座中，神经外科周传英护士通过幻灯片以图文并茂的形式，细致地讲解了糖尿病形成原理、危害性以及如何预防、如何从运动和饮食上预防糖尿病的发病率。最后，对患者提出的问题进行一一作答，并发放了健康宣传资料。

通过此次讲座，使患者及家属认识到糖尿病对健康的危害，使防治知识得到了普及和推广，对广大群众的生活水*和保健意识起到了积极的促进作用。患者及家属表示这次学习让我们受益匪浅，对预防和治疗糖尿病有很大帮助，下月的15日我们不见不散!

老年人健康管理服务工作计划5篇（扩展3）

——老年人健康管理服务工作计划优选【5】份

宣城老年人照护工作计划 第4篇

为深入落实《关于全面加强老年健康服务工作的通知》（国卫老龄发〔20xx〕45号）、《关于印发全面加强老年健康服务工作的通知》（黑卫老龄发〔20xx〕8号）有关要求，持续增加老年健康服务供给，切实提高老年健康服务质量，不断满足老年人的健康服务需求，制定本实施方案。

一、指导思想

提升医疗卫生服务体系的适老化水*，建立完善老年健康服务体系，推进老年健康预防关口前移，持续扩大优质老年健康服务的覆盖面。不断强化健康老龄化理念，切实增强老年健康服务意识，提升老年健康服务水*，解决好老年人的操心事、烦心事，不断提升老年人在健康方面的获得感、幸福感和安全感。

二、工作目标

到2025年要完成以下重点工作任务：

——二级以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。

——65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理率达到65%以上。

——失能、高残、残疾等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率不低于80%。

——85%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。

——老年心理关爱项目点覆盖全市所有县（区）。

——65岁及以上老年人中医药管理率达到75%。

——三级中医医院设置康复科比例达到90%。

三、工作任务

（一）加强老年人健康教育

1.在城乡社区加强老年健康知识宣传和教育，利用多种方式和**媒介，面向老年人及其照护者广泛传播营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、消防安全和中医养生保健等科普知识。（老龄健康科牵头，宣传科配合，各县区卫健局落实）

2.**实施老年人健康素养促进项目，有针对性地加强健康教育，提升老年人健康素养。（疾病预防**科牵头，各县区卫健局落实）

3.利用老年健康宣传周、敬老月、重阳节、世界阿尔茨海默病日等契机，积极宣传《老年健康核心信息》《预防老年跌倒核心信息》《失能预防核心信息》《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》等老年健康科学知识和老年健康服务**。（老龄健康科牵头，各县区卫健局落实）

4.将老年健康教育融入临床诊疗工作，鼓励各县（区）将其纳入医疗机构绩效考核内容。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各市级医院落实）

（二）做实老年人基本公共卫生服务

5.落实基本公共卫生服务老年人健康管理项目，提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务，到2025年，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到65%以上。利用多种渠道动态更新和完善老年人健康档案内容，包括个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录，推动健康档案的务实应用。（基层卫生健康科牵头，各县区卫健局落实）

6.开展老年健康与医养结合服务项目，重点为失能老年人提供健康评估和健康服务。为居家老年人提供医养结合服务，有条件的地方要逐步扩大服务覆盖范围。（老龄健康科牵头，基层卫生健康科配合，各县区卫健局落实）

（三）加强老年人功能维护

7.加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导。按照省要求，积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导，提高公众对老年痴呆防治知识的知晓率。鼓励有条件的地方开展老年人认知功能筛查，及早识别轻度认知障碍，预防和减少老年痴呆发生。按照省**部署，加强老年人伤害预防，减少伤害事件发生。鼓励有条件的地方开展老年人视、听等感觉能力评估筛查，维护老年人内在功能。（老龄健康科牵头，市疾控中心配合，各县区卫健局落实）

8.**开展老年口腔健康行动，将普及口腔健康知识和防治口腔疾病相结合，降低老年人口腔疾病发生率。（疾病预防**科牵头，各县区卫健局落实）

9.**实施老年营养改善行动，改善老年人营养状况。（疾病预防**科牵头，各县区卫健局落实）

（四）开展老年人心理健康服务

10.重视老年人心理健康，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。到2025年，老年心理关爱项目点覆盖全市所有县（区）。（老龄健康科牵头，疾病预防**科配合，各县区卫健局落实）

（五）做好老年人家庭医生签约服务

11.加强家庭医生签约服务宣传推广。为老年人提供基本医疗卫生、健康管理、健康教育与咨询、预约和转诊、用药指导、中医“治未病”等服务。提高失能、高龄、残疾等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率，到2025年不低于80%。进一步强化服务履约，采取更加灵活的签约周期，方便老年人接受签约服务。家庭医生要定期主动联系签约老年人了解健康状况，提供针对性的健康指导，切实提高签约老年人的获得感和满意度。（基层卫生健康科牵头，宣传科配合，各县区卫健局落实）

（六）提高老年医疗多病共治能力

12.加强综合性医院老年医学科建设，到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。医疗机构要积极开展老年综合评估、老年综合征诊治和多学科诊疗，对住院老年患者积极开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等高风险筛查，提高多病共治能力。（医政医管与保健科牵头、中医科配合，各县区卫健局、各市级医院落实）

13.各县（区）要积极加强基层医疗卫生机构老年健康服务科室建设，充分发挥大型医院的帮扶带动作用，借助医疗联合体等形式，帮助和指导基层医疗卫生机构开展老年健康服务，惠及更多老年人。（基层卫生健康科牵头，医政医管与保健科、中医科配合，各县区卫健局、各市级医院落实）

（七）加强老年人居家医疗服务

14.贯彻落实《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》要求，增加居家医疗卫生服务供给，重点对居家行动不便的高龄或失能老年人，慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗护。扩大医疗机构提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务的范围。鼓励医联体提供居家医疗服务，按规定报销相关医疗费用，按成本收取上门服务费。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各医疗机构落实）

（八）加强老年人用药保障

15.完善社区用药相关**，保证老年慢性病、常见病药品配备，方便老年人就近取药，提高老年人常见病用药可及性。鼓励医疗机构开设药学门诊。发展居家社区药学服务和“互联网+药学服务”，为长期用药老年人提供用药信息和药学咨询服务，开展个性化的合理用药宣教指导。落实慢性病长期处方**的有关要求，为患有多种疾病的老年患者提供“一站式”长期处方服务，减少老年患者往返医院次数，解决多科室就医取药问题。鼓励医疗机构开展老年人用药监测，并将结果运用到老年人日常健康管理之中，提高老年人安全用药、合理用药水*。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各市级医院落实）

（九）加强老年友善医疗服务

16.贯彻落实《***省创建老年友善医疗机构实施方案》《关于切实做好老年人就医便利服务工作的通知》要求，从文化、管理、服务、环境等方面，加快老年友善医疗机构建设，方便老年人看病就医；不断优化医疗服务流程，改善老年人就医体验。全面落实老年人医疗服务优待**，完善诊间、电话、自助机、网络、现场预约等多种预约挂号方式，保留一定比例的现场号源。医疗机构内的各种标识要醒目、简明、易懂、大小适当，要对公共设施进行适老化改造，配备必要且符合国家无障碍设计标准的无障碍设施。鼓励医疗机构设立志愿者服务岗，明确导诊、陪诊服务人员，提供轮椅、*车等设施设备。到2025年，85%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。（老龄健康科牵头，各县区卫健局、各医疗机构落实）

（十）大力发展老年护理、康复服务

17.贯彻落实《***省加快发展老年护理服务工作方案》《***省加快推进康复医疗工作发展实施方案》要求，鼓励医疗资源丰富地区的`部分一级、二级医院转型为护理院、康复医院等，加强接续性医疗机构建设，畅通双向转诊通道。通过新建、改（扩）建、转型发展，鼓励多方筹资建设基于社区、连锁化的康复中心和护理中心。鼓励有条件的地区和医疗机构开展“互联网+护理服务”。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各医疗机构落实）

18.鼓励有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年护理、康复服务的床位。（基层卫生健康科牵头，各县区卫健局落实）

19.鼓励二级及以上综合性医院提供康复医疗服务。通过为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务，促进老年患者功能恢复。（医政医管与保健科牵头，中医科配合，各县区卫健局、各医疗机构落实）

（十一）加强失能老年人健康照护服务

20.完善从专业机构到社区、居家的失能老年人健康照护服务模式。鼓励建设以失能老年人为主要服务对象的护理院（中心）。鼓励二级及以下医院、基层医疗卫生机构与护理站建立签约合作关系，共同为居家失能老年人提供健康照护服务。面向居家失能老年人照护者开展照护技能培训，提高家庭照护者的照护能力和水*。借助信息化**，对失能低收入老年人的医疗保障、健康照护等情况以及因病返贫风险进行动态监测，维护失能低收入老年人身心健康。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局落实）

（十二）加快发展安宁疗护服务

21.推动医疗机构根据自身功能和定位，开设安宁疗护病区或床位，开展安宁疗护服务。推动有条件的地方积极开展社区和居家安宁疗护服务，探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制。建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状**、舒适照护等服务，对患者及其家属提供心理**和人文关怀。加强对公众的宣传教育，推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各医疗机构落实）

（十三）加强老年中医药健康服务

22.二级及以上中医医院要设置“治未病”科室，鼓励开设老年医学科，增加老年病床数量，开展老年常见病、慢性病防治和康复护理。提高康复、护理、安宁疗护等医疗机构的中医药服务能力，推广使用中医药综合治疗。到2025年，三级中医医院设置康复科比例达到90%。积极发挥城乡社区基层医疗卫生机构为老年人提供优质规范中医药服务的作用，推进社区和居家中医药健康服务，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸。到2025年，65岁及以上老年人中医药健康管理率达到75%以上。鼓励中医医师加入老年医学科工作团队和家庭医生签约团队。积极开展中医药膳食疗科普等活动，推广中医传统运动项目，加强中医药健康养生养老文化宣传。（中医科牵头，各县区卫健局、各市级医院落实）

（十四）做好老年人传染病防控

23.医疗卫生机构要按照传染病防控部署，及时为老年人接种相关疫苗。有条件的地方做好流感、肺炎等疫苗接种，减少老年人罹患相关疾病风险。在疫苗接种工作中，对独居、高龄、行动不便或失能等特殊老年人，要给予重点关注，提供周到服务。加强老年人结核病防治工作，做好老年结核病患者的定点救治。积极开展老年人艾滋病预防知识宣传教育，有条件的地区提供艾滋病检测服务。（疾病预防**科牵头，各县区卫健局、各市级医院落实）

24.建立老年人突发公共卫生事件应急处置机制和预案，在突发传染病等重大公共卫生事件中，充分考虑老年人特点，保障老年人应急物资和医疗卫生服务供给。（卫生应急与安全生产办公室牵头，各县区卫健局、各医疗机构落实）

四、实施步骤

（一）工作启动（20xx年3月）

制定我市《全面加强老年健康服务工作的实施方案》并进行分工，推动主要指标和重点工作任务完成。

（二）**实施（20xx年4月-2024年12月）

各县（区）卫生健康局结合工作实际，制定工作推进计划，对指标进行年度分解，明确阶段性工作任务。每年10月底前形成年度工作报告报送至市卫生健康委老龄科。

（三）总结评估（2025年1月-2025年12月）

市卫生健康委在各县（区）卫生健康局自查基础上**市级专家组，进行现场检验，形成全市全面加强老年健康服务工作评估报告，迎接省级专家评估组现场检查。

五、**保障

（一）加强****

各县（区）卫生健康局（老龄办）要切实增强为老服务意识，充分发挥老龄工作协调小组作用，落实各内设机构和直属联系单位相关职责，形成工作合力。加大资金、**、人员倾斜，共同做好老年健康服务工作。要加强行风建设，将提供老年健康服务的医疗机构纳入卫生健康“双随机一公开”行业**内容。每年至少召开一次专项推进会议。充分发挥涉老社会**作用，为老年人提供健康促进、健康照护和精神慰藉等服务。

（二）加强**保障

将老年健康服务体系建设和老年健康服务作为重要内容纳入各县（区）卫生健康服务体系建设规划和卫生健康事业发展规划，促进城乡、区域老年健康服务均衡发展。结合疾控体系**和医药卫生体制**，加强老年健康服务供给侧**，加强老年疾病预防**能力建设，优化老年医疗服务资源。深入开展健康**行动老年健康促进行动，推动将老年健康服务相关项目纳入**民生实事项目。

（三）加强科技支撑

推进老年医学研究机构建设，加强老年健康科学研究，**老年健康相关预防、诊断、治疗技术和产品研发，加强老年健康科研成果转化和适宜技术推广。逐步完善老龄健康信息管理系统内容，促进各类健康数据的汇集和融合，整合信息资源，实现信息共享，以信息化推动老年健康服务管理质量提升。

（四）加强队伍建设

加强老年医学学科建设和发展。加强内科、全科专业住院医师的老年医学知识与技能培训。**实施老年医学紧缺人才培训项目。**退休、转岗的护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。开展医疗护理员职业技能培训和就业指导服务，充实长期照护服务队伍。

各县（区）卫健局要把全面加强老年健康服务工作进展情况及时报送市卫生健康委老龄健康科。

宣城老年人照护工作计划 第5篇

基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目自开展以来，根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制**为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，同时根据“保亭县基本公共卫生服务慢性病管理服务项目实施方案”，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求。使基本公共卫生慢性病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：

一、制定公共卫生管理服务工作计划。

以“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）、老年人健康管理服务项目实施方案”为蓝本，结合我镇实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病。各行政村卫生室医务人员负责对本村高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了乡镇一级公共卫生管理项目的职责。镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、**率达到上级要求。

二、培训基本公共卫生管理服务项目管理人员。

为了使我镇公共卫生管理项目顺利实施，由卫生院**人员培训辖区内各卫生室基本公共卫生管理服务项目管理人员，于今年在镇卫生院二楼会议室，举办了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理工作进行了培训，参加培训25余人。用“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目实施方案”的`管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、2型糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归挡工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发现数和累计患病人数，并按实施方案要求定期随访，帮助患者及家属了解高血压、2型糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理*衡”的健**活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病病人建立管理挡案，实行每人一年一次的一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病管理达到规范管理。

三、全镇具体的工作开展结果。

20xx年度，按县卫生局要求，开展慢性病管理服务项目，全镇10个行政村卫生室，全面开展了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员10人，全镇全年共估算高血压患者人，查出高血压疾病患者256人，建档管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建档管理11人，完成率55%。估算65岁以上老年人人，建档管理人，完成率%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。通过县疾控中心对我镇进行了慢性病管理工作督导、考核，从而使公共卫生慢性病管理服务工作走**程序化，使我镇的高血压及糖尿病患者健康管理率**提高。

四、待完善的问题和建议。

公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之部分村卫生室医务人员不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对村卫生室负责人和公共卫生管理服务人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合。

宣城老年人照护工作计划 第6篇

心理健康教育作为一项帮助学生进行自我认识，自我调节，以促进其心理健康成长的学校工作已被越来越多的人们所了解接受，在此为配合学校实施素质教育，促进我校学生心理健康水*，心理品质以及整体素质的提高，特定本学期学生心理健康辅导工作实施计划;

一、心理咨询个别辅导

心理咨询室是针对个别心理有障碍的学生提供以倾诉、宣泄的场所，现在每周三下午第二、三节开展咨询活动。咨询老师本着助人自助设身处地的为来访者着想的原则，帮助学生摆脱由于学习考试压力而引起的焦虑情绪;由于从童年期到青春期生长发育而带来的一系列烦恼和困惑;由于同学之间、师生之间、与父母之间沟通困难而引起的焦虑。因此，心理咨询老师的工作信条是：倾听、倾情，真诚、真爱、真心，*等、尊重、理解，信任、肯定、鼓励。尊重来访者的意愿，为来访者保密。

二、开展丰富多彩的团体成长小组活动

团体辅导是在团体情境下进行的一种心理辅导形式，它是通过团体内人际交互作用，促进个体在交往中观察学习、体验、认识自我，探讨自我，接纳自我调整改善与他人的关系，学习新的态度和行动方式已发展良好的适应的助人过程，例：人际关系交往成长小组辅导。明日看我————**才能训练小组。学困生自立自强活动小组。

三、建立心理健康档案

定期做心理健康**，针对有心理障碍问题的.学生进行有计划的团体辅导，通过心理**，归类，对那些没有勇气走进心理咨询室和不和同学交流的内心深处有障碍的学生，做到及早发现，早帮助他们走出阴影和困境。

通过学校的心理健康教育，希望减少学生的不适应行为，减少学生违法**的隐患，为学生正常成长营造良好的环境。

宣城老年人照护工作计划 第7篇

老年人的健康管理

有些老年人虽然高龄却仍然精神矍铄，身体硬朗，而有些老年人刚刚步入老年期就罹患多种疾病，甚至不能自理，所以年龄并不能完全解释老年人健康状况的差异。下面从衰弱的概念、模型、评估和干预等四个方面，与大家分享一些关于“衰弱”的话题。

一、衰弱的概念

“Frailty”或“frail”最早出现在20世纪60年代末，指个体对不良事件的差异性反应。随后“frailty”被用于评价老年人群的健康状况。在1978年**老年联邦会议上，衰弱(frailty)概念被正式提出，用以描述存在着累积性的多种健康问题，长期需要**性服务以应对日常生活的老年人。目前，衰弱的概念尚无**的表述，一般认为衰弱的核心特征包括由于个体脆弱性增加，保持自我内在*衡能力下降;表现为机体储备能力和抵御能力下降;对一系列不良健康结局的易感性增加(如跌倒、谵妄、术后感染、失能、自理能力下降、预期寿命缩短、生活质量不佳，甚至**);衰弱、失能和共病常常共存，交叉相互影响;衰弱状态动态可逆。

因不同地区衰弱的诊断标准不一，各地衰弱发生率约在～，*均为。我国一项**显示社区老年人中衰弱的发生率约为。由于社区**存在一定的偏倚和漏检，老年人衰弱的实际发生率可能远大于报道数据。

二、衰弱的模型

现有衰弱模型大多基于医学模型上，所涵盖的老年人群不同，反映了走向不良结局的不同的衰弱路径，如衰弱循环模型(Frailty Cycle Model)、累积健康缺陷(Accumulated Health Deficits)。**来由荷兰护理学专家Gobbens提出的整合模式(Integral Model of Frailty)和**护理学专家Salem提出的'脆弱人群衰弱模式(Frailty Framework among Vulnerable Populations)，为衰弱在护理学中的研究奠定了重要的理论基础。

衰弱循环模型最为经典。该模型认为骨骼肌肉减少症(Sarcopenia)是衰弱的核心病理基础，其机制是疾病、营养不良、运动系统老化等原因导致了肌肉萎缩，肌纤维被脂肪**替代，最终机体组成改变，易发生胰岛素抵抗、骨质疏松、全身炎症反应，表现为肌肉力量下降或无力、步速下降、活动量减少、体重减轻等问题。这些问题相互作用的同时又引起了免疫、内分泌和其他系统的功能失调，出现机体储备能力和抵御能力下降，最终对于不良后果的易感性增加，即个体潜在的脆弱性增加，无法应对疾病、意外和其他应激源。

三、衰弱的评估

衰弱的评估工具较多，目前还未形成衰弱评估的“金标准”。根据不同的理论基础，衰弱评估工具的维度包括了生理、心理、社会维度。生理维度，含营养状况、身体活动、行动能力、 肌肉力量和活动量;心理维度，包括认知、情绪、自我概念;社会维度，包括社会参与与社会**。目前老年人衰弱评估的工具可大致归纳为以下四大类。

四、衰弱的干预

通过有效干预，衰弱状态可以实现不同程度的纠正。**外研究者尝试了诸多干预方法，如运动锻炼、营养干预、老年综合评估、综合护理干预及药物干预。其中药物干预以激素替代疗法为主，其效果尚不明确，存在较多的禁忌症和不良反应，此外大多数老年人本身已存在多重用药的问题，因此药物干预并不是衰弱的最佳干预方式。

01运动锻炼

运动对于衰弱老年人有益，有助于改善衰弱症状，提高躯体运动功能，改善认知状况和情绪，提高骨密度，降低跌倒发生率等。**运动医学协会(American College of Sports Medicine，ACSM)推荐衰弱老年人采用运动处方(如抗阻力运动、*衡训练、有氧运动等)。此外，应用传统中医运动疗法(如太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等)，同样有助于强壮筋骨，提高运动功能，促进老年人*衡能力、肌肉力量的改善，减轻慢性疼痛。

02营养干预

与营养相关的衰弱危险因素包括了不良饮食习惯(偏食肉类，缺乏蔬菜水果)、过量饮酒、膳食营养素缺乏(如硒、锌、类胡萝卜素、维生素D和维生素E)等。针对衰弱老年人营养干预的建议包括了调整膳食结构、增加营养补充剂、纠正不良的饮食习惯等。仅营养补充而不进行运动，无法真正改善老年人肌肉无力、躯体衰弱的问题，因此更多的研究是在运动干预的同时，联合进行营养干预，以更好地达到预期干预目标。

03老年综合评估

老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment, CGA)是进行老年人衰弱管理的重要策略，英国老年医学会(British Geriatric Medical Association)将其纳入了衰弱的管理实践指南中。该指南强调医生应在老年综合评估原则下，对所有衰弱的老年人进行综合全面的评估，内容包含了现存的症状和体征、自理能力、用药情况、心理需求、社会**、居住环境等。评估后，针对存在的问题，CGA小组进行个案讨论，基于衰弱老年人的需求和康复目标，最终形成个体化的衰弱照护和**计划(Care and Support Plan，CSP)。

04综合护理干预

综合护理干预是针对衰弱的主要症状，整合多学科资源，将多种干预措施结合起来，同时用于延缓或者逆转社区老年人的衰弱状况。区别于老年综合评估，综合护理干预的内容对于衰弱的针对性更强，而老年综合评估侧重于挖掘老年人潜在的健康问题。综合干预措施可将多种干预的方法进行整合，不同干预相互促进和补充，最终的干预效果叠加，可取得较好的结局，但从卫生经济学的角度出发，还需进一步寻找成本-效益最高的干预方法。

老年人健康管理服务工作计划5篇（扩展9）

——老年人健康管理方案汇总十篇

宣城老年人照护工作计划 第8篇

一、活动目的：

“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老爱幼是我们**民族的传统美德，让少年儿童自小就懂得应该尊老敬老爱老，弘扬传统美德，也是爱国**教育的体现。通过活动，让长辈有施教的*台，让少先队员有实践的环境，实现“教育一个少先队员，带动一个家庭，影响一个社区，文明整个社会”的目的.，促进少先队员文明、家庭和睦、社会**，为建设团结互助、*等友爱、共同前进的林州城奉献力量。

二、活动主题：

携手共创文明城，敬老助老在行动

三、活动时间：

6月20日上午

四、活动地点：

老年公寓

五、参加人员：

林州八小六年级部分优秀少先队员**及部分家长志愿者

六、活动内容：

1、给老人送糕点和水果。精神需求固然重要，但物质方面的帮助也不可少，给老人们送上水果，老人们一定会吃在嘴里，甜在心里。

2、帮助老人打扫卫生。通过扫地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、铺床、晒被子，给老人们提供一个洁净的生活环境，使老人们身心愉快，减少疾病。

3、给老人洗头、洗脚、捶背、剪指甲、让老人出室外晒太阳，老人腿脚不便、运动不多，身体容易疲劳，而洗头、洗脚及捶背是帮助老人们活络筋骨的有效办法。

4、陪老人聊天。老人最需要的心灵安慰，敬老院老**多无儿无女，很多心里话无处倾诉，通过与老人聊天，让少先队员及家长倾听他们的心声，对老人来说是一种**，同时对少先队员及家长也是一种教育。

5、开展各种小活动。听老人讲故事，唱歌曲，同时也为老人表演一些小节目，愉悦心情。

七、活动注意事项：

1、由专人提前与老年公寓相关**联系。

2、活动前准备好水果等慰问品，做好横幅，要求少先队员穿校服、戴红领巾。

3、活动前，要求少先队员每人制作一张爱心贺卡，有才艺的少先队员要提前准备好要表演的节目

4、途中要列队前进，注意交通安全，进入老年公寓要主动向老人问好，不能追打喜闹。注重集体形象与学校形象，不可擅自行动。

5、少先队员及家长志愿者在与老人的交流中要注意语言的用词得体，保持一种积极乐观的心态，语气随和，明确交流目的，切忌让老人感到不愉快或难过的情绪。

宣城老年人照护工作计划 第9篇

面向经济主战场、面向基本民生，全方位培养、引进、用

好人才，深化人才发展体制机制改革，发挥用人主体在人才培养、引进、使用中的积极作用，加强人才政策优化整合和提档升级，完善人才分类认定办法，吸引高校毕业生、专业技术人才、技能人才等各类人才来宣创新创业，着力推动职业教育与技能教育融合，继续做好2022年度事业单位工作人员公开招聘后续工作和2022年度招募“三支一扶”人员期满安置工作。

宣城老年人照护工作计划 第10篇

一、背景

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，也是我国公共卫生**建设的重要组成部分。根据《国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》，结合地区实际，特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则―老年人中医药健康管理服务实施方案》，以指导我区的老年人中医药健康管理服务工作的开展。

二、目标指标

1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量，各乡镇有分村65岁以上老人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的中医体质辨识情况。

2、每年为65岁以上老年人进行1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率≥35％，老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90％。

三、对策措施

1、加强**管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理服务**小组和技术指导组，形成管理服务**，落实奖惩措施。各行政村有专（兼）职人员开展中医药服务，并做好工作记录。各乡镇要按照区工作方案要求，加强对开展老年人中医体质辨识工作的人员的中医药知识和技能培训。并加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间开展。

3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的.相应的设备和条件。

4、加强宣传、告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案，完整记录相关信息。

四、进度安排

1、10月份，全面启动65岁以上老年人中医药健康管理服务管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排各项工作。

2、11月份，完成辖区35%以上老年人中医药健康管理服务。

五、考核评估

各单位对工作进度开展情况实行周报，区卫生局实施考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《公共卫生服务项目绩效考核方案》进行。考核结果直接与经费挂钩。

六、经费兑现

参照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，兑现发放工作经费。

宣城老年人照护工作计划 第11篇

根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。

一、项目目标

（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素**和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和**慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到20xx年，老年人健康档案建档率达xx%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理，动态管理率>xx%。

（三）在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达xx%。20xx年底前老年人健康规范管理率达xx%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。

二、项目范围及内容

（一）项目范围：覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。

（二）项目内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素**和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理。

2、健**活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

（1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。

（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

三、项目**与实施

1、由我院公卫科全面负责项目的**实施工作。

2、我院公卫科对**村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级部门汇报，并根据反馈意见进行整改。

3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫科负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水*等实际情况，实行以我院公卫科为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。

宣城老年人照护工作计划 第12篇

为进一步推进我镇妇女儿童老人事业的发展，根据县综治办工作目标，镇综治办切实抓好安排、实施，现将2017年度妇女儿童老人工作情况总结如下：

一年来，我镇把关爱“留守儿童、留守妇女、留守老人作为惠民行动的民心工程来做，全乡留守人员在乡*委、**的关爱下基本实现了没有一个“留守儿童迷失”、一个“留守妇女”无助、一个“留守老人”孤独。我乡有专人负责“关爱留守人群”工作，有四个村建立了留守人群服务站，开展法律咨询、法律援助、娱乐等便捷服务。今年，在中小学分别设立了“留守学生”家长学校，开办留守家长和隔代家长培训班1期。搭建了老人和妇女倾诉、交流、互助、友爱的*台；整合学校、妇联、民政、团等部门的力量，为帮助他们解决实际困难，促进农村社会的**、稳定与发展起到了积极的推动作用。

一是切实做好关爱留守学生工作。

我镇现有留守学生130名，因长期缺少亲情关爱，生活、学习、心理等方面出现了一系列问题。为此，学校建立了“留守学生家校联系卡”，教师每月与家长联系两次；开展留守儿童亲情之旅，以寒、暑假为契机，分批**留守儿童与外出务工父母团聚；发动10名机关**、*团员、一村一大与“留守儿童”结对开展“牵手连心”活动；在中小学还**品学兼优的学生与留守儿童结成“成长伙伴”，开展了留守学生“联谊会”，特别在“六一”儿童节、“**”青年节前开展心理访谈活动，举行丰富多彩的趣味活动，让他们体会到远离父母也能自主、健康快乐的生活。

二是切实做好关爱留守老人工作。

针对我镇留守老人的实际情况，以“生活助老”、“健康助老”、“文化助老”等形式，让农村中的留守老人得到多方面的照顾。农村*员纷纷成立了“助老小组”，为重负老人减压力，为寂寞老人添快乐。提供上门诊治和系列免费医疗保健服务；送图书为主要内容的“三送三下乡”活动2次，图书50余册，极大地丰富了老人们的精神生活。

三是切实做好关注帮助留守妇女“自主创业”工作。

6月，举办了一期妇女养殖技术培训会。此外，我乡与**、社会保障部门面向留守人群利用展板、宣传栏等形式，开展了“送法下乡关爱留守人群”，宣传了与他们生产、生活息息相关的《物权法》、《劳动合同法》、《道路交通安全法》、《未成年人保护法》等法律法规，就如何利用法律维护自身合法权益等几个方面进行法制教育，受到留守人群的一致好评。

宣城老年人照护工作计划 第13篇

坚持经济发展就业导向，实施高质量就业提升工程，完善公共就业创业服务体系，创造岗位增量，千方百计扩大就业容量。重点完善高校毕业生、退役军人和农民工等重点群体就业支持体系，切实加强就业困难人员培训、帮扶和托底安置，确保重点群体就业基本稳定。持续举办“2+n”招聘会、开展好“暖民心”专场活动，继续推进“三公里”就业圈建设，完善内网接入、辅导业务经办。指导各乡镇街道办事处积极做好临时性专项岗位安置工作。做好四季度见习补贴、基层特岗岗位和社保补贴、公益性岗位补贴、公益性岗位政策期满续聘单位社保补贴资金申报工作等。

宣城老年人照护工作计划 第14篇

响应国家*的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和**慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。服务对象：全乡12个行政村的65岁以上的老年人。

服务内容；为全乡12个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：

1 乡镇卫生院**各村的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。

2 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案 相结合。

3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。

4 健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。

5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 。

辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。

6 告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理

○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访

○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育

主要工作目标：

1 掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;

2 健康体检表完成率≥95％。

xx卫生院公共卫生科

20xx年3月20日

宣城老年人照护工作计划 第15篇

为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和**慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的工作要求，结合我镇实际，特制定本计划。

一、项目目标

(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素**和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和**慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达90%以上，健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。

(三)20xx年底前老年人健康规范管理率达65%，每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查，体检率70%以上。

(四)掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。

老年人健康管理率65%以上;老年人健康体检表完整率不低于75%;老年人健康体检结果反馈率不低于85%。

二、服务内容及要求

按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识。

（一）工作安排

1、每年对各村65岁以上老年人提供1次健康体检服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;辅助检查包括：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。

2、健**活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：

⑴、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健;

⑵、中医体质辨识及保健要点;

⑶、社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。

4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。

5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。

（二）具体做法

1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。

2、公示体检项目，严格按照规范要求的项目开展。

3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康宣传手册，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等的健康教育。

4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。

5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

6、告知所有老年人一年后进行下一次健康检查。

宣城老年人照护工作计划 第16篇

为促进公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和**慢性病。根据《广州市基本公共卫生服务包》的工作要求，根据花都区第二人民医院的实际情况，制定计划如下：

一、服务内容及要求

按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，老年人建档率≥80%，老年人健康检查管理率≥80%；

二、工作安排

（一）体检要求

对各村65岁以上老年人提供1次健康检查服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查；女性增加乳腺、妇科检查。辅助检查包括：血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查、胸透。

（二）相关科室工作分工

1、体检科：布置体检场地，**各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果（电子版）等有效资料反馈防保所专职人员。

3、预防保健部：牵头及协调人员参加体检。负责配合体检开展相关健康教育工作。

（三）具体做法

1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。

2、公示体检项目，严格按照广州市要求的项目开展。

3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。

4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。

5、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理；对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

宣城老年人照护工作计划 第17篇

这是一个骄阳似火、热情洋溢的季节，20xx年7月8日，我们襄垣仁爱志愿者协会一行五十多人来到了这个熟悉而又让我们感到无比温暖的大家庭——襄垣县下良敬老院，来探望和慰问这里的孤寡老人，同时也带去我们最真挚的祝福，我们志愿者给他们带去了西瓜、挂面、牛奶、抽纸等慰问品。

一到目的地我们就看到了老早就在大门口迎接我们的老人们，他们是那样的可爱和善良，在他们慈祥的脸上，我看到了他们开心而久违的笑容，和老人们合影后，志愿者开始给大家切西瓜，整个上午欢笑声不断，充满了浓浓的爱意，同时，我们又到每个老人的房间去和他们谈心、聊天、揉肩、捶背、剪指甲，问问他们夏天热不热，身体好不好，业余生活过得怎么样等等，我们甚至还和他们在一起谈人生、谈理想，谈他们经过的那些风风雨雨，我们每个人的感触都是那样的深，在和老人互动的时候，我们还准备了一些小节目和一些很幽默的笑话去逗老人们开心，他们开心了，我们也就满足了。让我印象最深刻的是我们的志愿者陈民鑫、李晓明、聂丽英、桑艳丽等人为一个瘫痪的老人洗澡、换衣服、为他吃西瓜，燕姐还专门买来了新鞋、新袜为老人穿上，买来碘伏棉签为老人擦拭伤口。老人虽然不会说话，但我们看到了他眼泪，相信他的眼泪里一定充满了高兴、欣慰、感动........有几个人在和老人告别的时候，老人对我们说：“孩子们，谢谢你们，你们一定要再来啊”，顿时，我的眼睛就湿润了，是啊！你们放心吧，我们还会再来的。

美好的时光总是很短暂的，让我们怀着一颗感恩的心，关心老人，关爱老人，让我们身边的老人幸福快乐的生活，希望全社会都来关注老年人的幸福。最后，我们忠心的祝福你们健康长寿，万事如意！

宣城老年人照护工作计划 第18篇

敬老是我们**民族的传统美德，是我们文化传承中的精华，是先辈们传承下来的宝贵精神财富。敬老尊老，重视人伦道德，也是**民族强大的凝聚力和亲和力的具体体现。

7月23日上午9时，三里桥社区的空巢老人们陆陆续续的到达了社区活动室，志愿者们也准时来到了三里桥社区开展“情暖夕阳”志愿服务活动。天气虽然炎热，大家不怕苦不怕累，把老人当自己的亲人。志愿者们用老人自己带来的脚盆，为老人打水泡脚。老人在泡脚的同时，志愿者们与老人进行交流，问询老人在生活中的`需求，了解老人的情况，为后面的志愿服务进行更精准服务。泡了大约20分钟，修脚师傅们开始为老人们修脚。王大妈说自己有灰指甲，在家没办法剪，你们来给我修脚帮了大忙了。邀请的亚星医院的医护人员，为空巢老人测量血压、心跳、健康情况等基础的资料。“果色书香”、“枝旭”、“菊傲清秋”陪老人聊天，“九九艳阳天”负责拍照，记录下活动的点滴。

三里桥社区有3位卧床的空巢老人，修脚志愿者上门为其服务。其中一位老人说，他因为脚病，在修脚的时候会有臭味，以前也花钱请修脚师傅上门，可来过一次以后，就不肯再来了，我们不为他服务不收取任何费用，他开始还有些不相信，修脚结束后一直不断言谢，说我们解决了他的修脚大问题。修脚结束后，“那年那月”和“无尘”清理了环境卫生。

参加此次活动的志愿者有：“九九艳阳天”、“那年那月”、“无尘”、“枝旭”、“菊傲清秋”、“果色书香”、陆琴脚艺修脚师傅3人、亚星医院护士2人，感恩大家在炎热夏日的辛勤付出。

宣城老年人照护工作计划 第19篇

一、工作目标

通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施，逐步建立**、标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到20____年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。

(一)健康档案建档率≥80%;

(二)健康档案合格率≥80%;

(三)健康档案使用率≥80%。

二、服务对象

辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

三、服务内容

(一)居民健康档案的内容

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。

3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。

(二)居民健康档案的建立

1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2.通过入户服务(**)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站**医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋**存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机，建立电子化健康档案。

四、加强**，落实责任

(一)加强****，明确职责任务

为保证项目顺利实施，成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组，负责项目的**、**、协调、**工作。做好项目宣传、**摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。

(二)严格规范管理

按照《国家基本公共卫生服务项目》做好以下几个方面的工作：

1.提高认识。各社区卫生服务站要将这项工作纳入重要议事日程，加强**，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度，认真**实施。

2.提高服务能力。结合辖区实际情况，健全管理**和工作流程，严格操作，规范服务，保证信息采集的真实性和准确性，确保录入质量。

3.要加强项目宣传。中心及社区服务站要做好宣传活动，层层宣传动员，让广大居民了解建立健康档案的内容和好处，动员广大群众积极踊跃参加。

4.建立健全绩效考核**，完善考核考评体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的**管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大居民得到更多的实惠。

宣城老年人照护工作计划 第20篇

一、工作目标：

1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立**、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。

2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。

二、具体措施：

1.****：成立健康档案工作**小组，全面负责居民健康档案建立工作的**、实施、协调工作。**小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。

2.培训宣传：

居民健康档案工作**小组定期**各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的**配合。

3.建档方式：

(1)门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体(妇科除外)接诊人员必须填写，带有__号的是选填的(如辅助检查，如果患者有化验结果就必须填写)。

(2)在各村委会**下，与各村委会配合，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。

(3)入户**：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村委会的配合下，与村**、村医一起到家中采集信息。

(4)健康体检：通过下乡入户**对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集

4.建档要求：

(1)建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;

(2)坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群;

(3)健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。

5.信息录入：

开始信息录入前对所有相关人员进行**培训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项;健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率达到100%。

老年人健康管理服务工作计划5篇（扩展5）

——老年人健康管理宣传小结(七)份

宣城老年人照护工作计划 第21篇

根据国家卫生健康委等8部门《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》（国卫老龄发〔20xx〕61号），结合我省实际，制定本实施方案。

一、工作目标

到20xx年，老年健康相关**、标准、规范基本建立，老年健康服务机构数量显著增加，服务内容更加丰富，服务质量明显提升，服务队伍更加壮大，服务资源配置更趋合理，包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年人的健康服务需求得到基本满足。

二、主要任务

（一）统筹构建老年健康服务体系

1.建立完善老年健康管理服务体系。以乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）为主体，以其他基层医疗卫生机构为补充，结合家庭医生签约服务，落实国家基本公共卫生服务项目，为老年人提供健康教育和健康管理服务。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。（省卫生健康委、省财政厅按职责分工负责）

2.建立完善老年医疗服务体系。完善老年医疗资源布局，优化医疗资源配置，加强老年医院、康复、护理、安宁疗护等医疗机构和综合医院老年医学科建设。鼓励将部分公立医疗机构转型为老年医院、康复和护理医疗机构；鼓励二级及以上综合医院、中医院设立老年病医学科、康复医学科；建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比。到20xx年，所有市、县（市）均有1～2所老年医院、康复医院或护理院，至少有1所安宁疗护中心；二级及以上综合医院设立老年医学科的比例达到50%；三级中医医院设置康复科比例达到100%；基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。促进老年医院、康复医院、护理院和安宁疗护机构标准化、规范化管理。（省卫生健康委、省发展**委、省财政厅按职责分工负责）

3.建立完善老年医疗保障体系。不断完善覆盖老年人的基本医疗保险**、大病医疗保险**和医疗救助**，积极引导和推动发展适宜老年人的商业健康保险。（省财政厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）

4.建立完善医养结合服务体系。简化医养结合机构审批登记手续，积极培育建设医养结合机构。把深入推进医养结合发展与深化医药卫生体制**相结合，鼓励医养结合机构加入城市医联体和县域医共体。鼓励养老机构与医疗卫生机构开展多种形式的合作，结为医养联合体。鼓励养老机构内设医疗机构，医疗机构设立失能老年人护理床位。（省卫生健康委、省民政厅、省财政厅按职责分工负责）

（二）建立完善老年健康服务机制

1.建立完善老年健康管理服务机制。依托社区服务中心、乡镇卫生院、基层老龄协会、老年人体育协会、老年大学等，利用多种方式和**媒介，面向老年人及其照护者开展健康教育活动。持续开展老年健康宣传周等活动。按照国家有关规定，实施基本公共卫生服务项目。依托家庭医生签约团队，为老年人提供生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导服务；开展老年人营养改善行动，监测、评价和改善老年人营养状况；加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理；积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导；实施失能预防项目，宣传失能预防核心信息，为失能老年人上门开展健康评估和健康服务。将老年人健康管理作为基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容，落实县（市、区）卫生健康行政部门对绩效评价的主体责任，每年**开展一次绩效评价。加强适老环境建设和改造，加快适合老年人体育健身锻炼场地建设，为老年人提供安全、适合的健身活动场所，配备适合老年人活动的健身器材；定期为老年人进行体质监测，为老年人提供符合实际的运动锻炼处方，减少老年人意外伤害。关注老年人心理健康，完善精神障碍类疾病的早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。（省卫生健康委、省教育厅、省民政厅、省财政厅、省住房城乡建设厅、省农业农村厅、省***、省体育局按职责分工负责）

2.建立完善老年疾病诊治服务机制。全面落实老年人医疗服务优待**，医疗机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道，优化老年人就医流程，为老年人看病就医提供便利服务。开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推动医疗卫生机构开展适老化改造，开展老年友善服务，到20xx年，80%以上的综合医院、老年医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。重视老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变。强化老年人用药保障，开展老年人用药使用监测，加强老年人合理用药指导，建立老年慢性疾病长期处方**。开展社区和居家中医药健康服务，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸。鼓励医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务。（省卫生健康委、省财政厅、省医保局按职责分工负责）

3.建立完善老年康复护理服务机制。充分发挥康复医疗在老年医疗服务中的作用，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。充分发挥老年医疗护理在老年健康服务中的作用。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。依托护理院（站）、护理中心、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的'社区日间照料中心、乡镇敬老院等养老机构，为失能老年人提供长期照护服务。鼓励各地通过公建民营、**购买服务、发放运营补贴等方式，**各类医养结合机构接收经济困难的高龄失能老年人。开展中医特色老年人康复、护理服务。（省卫生健康委、省发展**委、省民政厅、省财政厅、省医保局按职责分工负责）

4.建立完善安宁疗护服务机制。建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状**、舒适照顾等服务，对患者及家属提供心理**和人文关怀。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成畅通合理的转诊**。营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务，属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的，按现有项目收费；属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，不作为医疗服务价格项目管理，收费标准由医疗机构自主确定。（省卫生健康委、省发展**委、省财政厅、省医保局按职责分工负责）

（三）加强老年健康服务队伍建设

1.加强专业教育。鼓励普通高校、职业院校开设老年医学、药学、护理、康复、心理、安宁疗护等相关专业和课程，开展**教育。推动老年医疗机构与相关医学院校、科研机构的合作，发挥各自优势资源作用，着力解决老年医疗、老年护理、老年康复人才数量不足、整体素质不适应老年医疗健康需求的问题。（省教育厅、省卫生健康委、省财政厅按职责分工负责）

2.强化规范培训。建立完善老年医学专科医师规范化培训**，建设若干老年医学临床医疗、护理、康复培训中心或培训基地，通过有计划的规范化培训，提高老年医护人员的临床实践技能和服务能力。（省卫生健康委、省教育厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅按职责分工负责）

3.壮大人才队伍。鼓励医师多点执业，**医务人员到医养结合机构执业。医养结合机构的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、继续教育等待遇。增加从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。进一步开展职业技能培训和就业指导服务，充实长期照护服务队伍。面向居家失能老年人照护者开展应急救护和照护技能培训，提高家庭照护者的照护能力和水*。（省卫生健康委、省民政厅、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省教育厅按职责分工负责）

4.提高工作待遇。完善老年健康相关技能人才评价**和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系，拓宽职业发展前景。在医疗服务价格**中，注重体现康复护理、心理健康、安宁疗护等相关专业技术服务价值。建立健全保障机制，鼓励相关机构投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险，适当提高上门服务人员的待遇水*。（省卫生健康委、省人力资源社会保障厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）

三、保障措施

（一）强化**保障。各地要建立**主导、部门协作、社会参与的工作机制，将老年健康服务体系建设纳入经济社会发展相关规划，纳入深化医药卫生体制**和促进养老、健康服务业发展的总体部署，围绕实施方案确定的工作目标，采取切实有效措施，把各项工作任务落到实处。

（二）强化****。各地要积极出台实施扶持**，在土地供应、**购买服务等方面对老年健康服务发展予以**和倾斜。鼓励社会力量举办老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护中心等。完善上门医疗护理和家庭病床服务的内容、标准、规范及收费和支付**。加大对贫困地区老年健康服务机构建设的**力度，推动实现城乡、区域老年健康服务均等化。全面建立经济困难的失能老年人补贴**，完善高龄津贴**，并做好与长期护理保险**的衔接。研究建立稳定可持续的筹资机制，推动形成符合国情的长期护理保险**框架。（省发展**委、省民政厅、省财政厅、省医保局、河南银保监局按职责分工负责）

（三）强化学科发展。推进老年医学科发展，加强老年健康相关科学研究，通过各级财政科技计划**老年健康相关技术和产品研发。加强老年健康相关适宜技术研发与推广。（省卫生健康委、省财政厅、省科技厅按职责分工负责）

（四）强化信息支撑。充分利用人工智能等技术，研发可穿戴的老年人健康**技术和设备，探索开展远程实时查看、实时定位、健康监测、紧急救助呼叫等服务。加强老年健康服务相关信息系统建设，促进各类健康数据的汇集和融合，整合信息资源，实现信息共享。积极探索“互联网＋老年健康”服务模式，推动线上线下结合，开展一批智慧健康服务示范项目。

宣城老年人照护工作计划 第22篇

随着社会经济的发展进步和年轻人的工作特点，年轻人和父母分开住的现象越来越普遍，这使得空巢老人也越来越多，老年人多体弱多病，而留守、独居的老人更是普遍亲情缺失，生活上缺少必要的照料和感情上的慰藉，如何更好的照顾留守、独居老人已经不再是家庭子女的单独责任，也成为社会创新管理的一大问题。

一、社区老年人情况简介

陂头镇长城社区辖区万*方公里，社区共有居民2980人，常住居民1300多人，老年人所占比例高达30%，其中高龄留守独居老人共45人，其中两夫妻共同生活的共11户22人，独自一人居住老人共23人，**来留守、独居老人人数有逐渐增加的趋势，

二、社区关爱留守、独居老人工作简介

1、前阶段开展的工作

在前阶段社区创先争优的活动中，我们开展了一系列的工作对社区居家养老方式进行了初步的探索。

一是我们深入到居民家中，对社区老年人状况进行摸排**，建立了社区老年人台账，对老人整体情况有了详细的掌握；

二是我们以社区*员、社区志愿者为活动主体，并发动热心邻居加入到关爱社区留守独居老人队伍中，社区*员、志愿者与老人结对帮扶，签订帮扶协议39份，定期入户慰问照料老人，使这部分老人的生活得到初步的照料；

三是定期开展活动，丰富老年人的文化生活，到目前为止我们共开展了庆祝“五一”劳动节和重阳节等活动，定期**老人参加社区义诊，举行了庆祝建*90周年书画展，每天免费向居民开放的社区广场舞台也吸引了很多老年人的参加，通过一系列的活动，使老人在锻炼身体娱乐身心的同时，进一步丰富老年人的文化生活，使他们的晚年生活更加丰富多彩；

四是组建了多支老年人文体队伍，目前有老年人柔力球队、老年人二胡乐队和锣鼓秧歌队，这些队伍在丰富社区文化方面起到了很大的作用，20xx年老年人柔力球队**全南参加赣州市老年人柔力球比赛中，取得了第二名的好成绩，这也激发了社区老人参与体育锻炼的热情，给我们工作打下良好的基础。

2、取得的成效

通过前阶段活动的开展，我们的工作取得了一定的效果，收到社区广大居民的好评和老年人的欢迎，老人普遍感觉生活上有人照料，心理上也得到了慰藉。社区居民刘小花与独居老人邬义钱是邻居，老人子女都不在身边，独自一人居住，在结对帮扶中，刘小花自愿与老人签订了帮扶协议，20xx年9月老人不慎跌倒在家中，刘小花主动把老人送往医院，并及时联系老人子女，使老人得到更好的照顾。20xx年11月，八一场退休独居老人董维贵，由于突发脑溢血跌倒在路边，正好结对帮扶的社区*员刘永经过，在第一时间吧老人送往医院救治，并通过长城集团**联系到了老人在上海的子女。这些老人的特点都是***在身边，难以照料，有的还存在沟通上的问题，通过结对帮扶活动，老人能够得到一定程度上的照顾。

3、存在的问题和困难

在社区*员**群众的努力下，关爱老年人活动虽取得一定的成绩，但在工作的开展中我们也发现了许多问题和存在的困难。

首先，留守老人数量逐渐增多。随着年龄的增长及现实各种情况，社区留守的老年人数越来越多，很多老人不适应外面的生活，不愿跟随子女在外居住，这就给我们的工作带来了更大的压力；

第二，留守、独居老人反映的问题逐渐增多。很多老人身体素质差，精神生活匮乏，有的需要有人在身边随时照料，特别是老人住院之后没有专门的人照料，饮食也成为一个很大的问题；

第三，服务队伍专业素质不强，缺乏一支专业服务队伍。社区关爱老人志愿队伍都是由社区*员、志愿者和热心邻居组成的，大部分都只能在工作闲暇之余去看望结对帮扶的老人，老人生病住院也不能得到很好的照顾，在一定程度上也影响了活动的成效。

三、下一步工作计划

结合前阶段活动中发现的问题和困难及做得较好的方面，根据社区留守、独居老人的特点，我们将整合资源和信息，听取老人及广大居民的意见，创新管理方法，改进工作模式，把关爱留守、独居老人的活动与“三送”工作结合起来，与基层**建设结合起来，制定新的方案措施，把社区居家养老工作做得更好。

老年人健康管理服务工作计划5篇（扩展7）

——健康管理团队服务工作计划范文1份