医保情况说明格式及范文 第1篇

患者：____ 性别：____ 年龄：____ ____岁

经我院_____________科诊断：________________________________________

处理意见：______________________________________________________________________________

医师：

XX医院

20XX年X月XX日

医保情况说明格式及范文 第2篇

病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《_执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：

一、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，由经治医师开具，非经治医师及无处方权医师无权出具。

二、医师开具病情证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，出具医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，医师签名盖章。严禁出具虚假证明，否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任，造成不良后果的由责任人自行承担。

三、病情证明书应分科出具，非本科病情，该科医师无权出具病情证明。跨专业、跨科开具的病情证明书应视为无效。

四、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。

五、病假证明中建议休息时间应严格掌握，门（急）诊病假证明一般每次不超过四天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，每次最长不超过二周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。

六、病情证明书一式两联，第一联为存根联，交给患者的第二联须

加盖“医疗专用章”方有效。

七、病情证明书和“医疗专用章”由“一站式服务中心”统一保管，各病区和门诊各诊区根据需要至“一站式服务中心”领取病情证明书并将使用完的存根及时上交。“一站式服务中心”应加强对印章的管理，必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“医疗专用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。服务中心应做好病情证明书领用、加盖“医疗专用章”相关登记工作。

八、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。

九、本制度自二〇一*年二月一日起执行，既往与本制度不一致的.，一律以本制度为准。

医务部、门诊部

二〇一*年一月三十一日

医保情况说明格式及范文 第3篇

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。2016年1月12日，_印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

医保情况说明格式及范文 第4篇

我叫翟xx，男，19xx年出生，现年52岁，19xx年到商丘市印刷厂参加工作至今。19xx年在商丘市第三人民医院确诊为2型糖尿病，至今已有xx年。随着病情的发展，加之年龄的增长，身体出现了不同程度的并发症：糖尿病视网膜病变，肾脏病变。给工作和生活带来很多不便，特提出病退申请。

自去年10月份开始，手指时常感到麻木，经常头晕目眩，同时伴有视物模糊，之后出现3次眼底出血，导致视力严重下降。虽经过长时间调理，症状一直没有得到改善，到了医院系统的检查了一遍，才知道自己多年携带的糖尿病是罪魁祸首，平时控制不是很好，已发展到了并发症阶段，而且并发症也比较严重。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想象的后果。

另外，以后多病的身体已不能正常的工作和生活，给自己的生活和行动带来不便的同时，也很难完成单位交给的各项工作和任务。基于以上各种原因，我向商丘市劳动局提出病退的申请。

申请人：商丘市印刷厂职工翟xx

20xx年11月13日

医保情况说明格式及范文 第5篇

疾病诊断证明书

姓 名

医保证号 主要病史及治疗经过 诊断部门 意见 县医保专委会意见 性别 年 龄

人员类别 单位名称 医师签字： 年 月 日 医师签字： 年 月 日 (章) 年 月 日 县医保中心审批意见 审核签字： 年 月 日 负责人签字： 月 日

注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。

⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

医保情况说明格式及范文 第6篇

单位___________________ 门诊号或住院号__________

地址___________________________________

病情摘要：______________________________

诊断：______________________________

医生及建议：________________________________________

医师：__________

_____年_____月_____日

1、未盖本医院医疗章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

医保情况说明格式及范文 第7篇

云南省第一人民医院病情

姓名：苏磊 性别：男出生日期：1984年9月4日 民族：汉族婚姻状况：未婚

工作单位：昆明市地铁运营有限公司

复查时间10月14日科别：精神内科 复查精神系统：轻度抑郁症

复查结果：患者在我院精神病内科经过药物和心理调整，治疗两个程

疗后，经复查，该患者各方面精神指标已达标，抑郁症已康复，恢复正常，无其它症状。

此证明

主治医师：马莎

月14日

医保情况说明格式及范文 第8篇

疾病证明书

单位___________________ 门诊号或住院号__________

地址___________________________________

病情摘要：______________________________

诊断：______________________________

医生及建议：________________________________________

医师：__________

_____年_____月_____日

1、未盖本医院医疗章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

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