第三方担保合同范本 第1篇

甲方（债权人）：

法定代表人：

签订地址:________________________

乙方（债务人）：

签订日期:________年________月________日

法定代表人：

丙方（保证人）：

法定代表人：

本保证担保借款合同书由上述各方于 年 月 日在____市订立：经甲方、乙方和丙方充分协商签订本合同，共同遵守。

第一条 自 年 月 日起，由甲方向乙方提供____（种类）贷款人民币 元整（大写： ），用于___，还款期限至________ 年________ 月________ 日止，利率按月息__‰计算。如遇国家贷款利率调整，按调整后的新利率和计息方法计算。具体用款、还款计划如下：（略）。

第二条 甲方应在符合国家信贷政策、计划的前提下，按期、按额向乙方提供贷款。否则，应按违约数额和延期天数付给乙方违约金。违约金数额的计算，与逾期贷款的加息相同。

第三条 乙方愿遵守甲方的有关贷款办法规定，并按合同规定用途使用贷款。否则，甲方有权停止发放贷款，收回或提前收回已发的贷款。对违约部分，按规定加收___％利息。

第四条 乙方应按期偿还贷款本息。对乙方转移贷款用途等违反合同的行为，丙方承担连带责任；乙方不按期归还贷款本息时，由丙方承担责任。丙方相互间负连带保证责任。

第五条 甲方有权检查、监督贷款代偿的使用情况；了解乙方的计划执行、经营管理、财务活动、物资库存等情况。乙方对上述情况应完整如实地提供。对乙方违反借款合同的行为，甲方有权按有关规定给予信贷制裁。

货款方按规定收回或提前收回贷款，可直接从乙方存款账户中扣收。

第六条 贷款到期，由乙方及丙方负责偿还贷款本息。乙方及丙方到期不能归还，又未与甲方签订延期协议的，从逾期之日起，甲方加收___％的利息，并可以从乙方及丙方的存款账户上直接扣收逾期贷款本息。

第七条 当乙方及丙方发生财产不足以清偿多个债权人的债务时，乙方、丙方愿以其财产（包括应收款项）优先偿还所欠甲方的贷款本息。

第八条 陈述与保证

1.甲方向乙方陈述和保证如下：

（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

（2）其有权进行本合同规定的交易，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本合同；

（3）本合同自签订之日起对其构成有约束力的义务。

2.乙方向甲方陈述和保证如下：

（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

（2）其有权进行本合同规定的交易，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本合同；

（3）本合同自签订之日起对其构成有约束力的义务；

3.丙方向各方陈述和保证如下：

（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

（2）其有权进行本协议规定的交易，并已采取所有必要的公司和法律行为（包括获得所有必要的政府批准）授权签订和履行本协议；

（3）本协议自签订之日起对其构成有约束力的义务。

第九条 违约责任

1.违反本合同约定,或无故终止合同视为违约,违约方应按合同法有关规定,承担违约责任。

2.在合同有效期内,若无不可抗拒因素发生,甲乙双方中的任何一方都不得终止合同,终止合同方视为违约。

3.违约金的计算方法:（略）。

第十条 保密责任

任何一方对因保证担保借款而获知的另一方的商业机密负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第十一条 合同终止

1.甲方或乙方如要提前终止本合同,应提前三十天正式书面并电话通知对方,双方应在结清所有费用及承担相应责任后本合同才能终止。

2.合同终止后,合同双方仍应承担原合同内所规定之双方应履行而尚未执行完毕的义务与责任。

第十二条 补充与变更

本合同可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充合同，与合同具有相同法律效力。

第十三条 不可抗力

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或迟延履行本合同，应自不可抗力事件发生之日起三日内，将事件情况以书面形式通知另一方，并自事件发生之日起三十日内，向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。

第十四条 争议的解决

本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。双方约定，凡因本合同发生的一切争议，当和解或调解不成时，选择下列第________种方式解决：

（1）将争议提交________仲裁委员会仲裁；

（2）依法向________人民法院提起诉讼。

第十五条 协议的解释

本协议各条款的标题仅为方便而设，不影响标题所属条款的意思。

第十六条 本协议未尽事宜，按国家有关法律规定和银行有关贷款规定办理。

第十七条 生效条件

本合同自各方的法定代表人或其授权代理人在本合同上签字并加盖公章之日起生效。

第十八条 其他

本合同—式三份，具有相同法律效力。各方当事人各执一份，其他用于履行相关法律手续。

甲方（盖章）： 乙方（盖章）：

授权代理人（签字）： 授权代理人（签字）：

第三方担保合同范本 第2篇

甲方：

乙方：

丙方：身份证号：

身份证号：

鉴于乙方向 银行贷款，甲方为其贷款行为提供了连带担保，现丙方自愿就甲方提供的连带担保提供反担保,各方经平等、自愿、友好协商，就反担保事项达成如下协议：

一、甲方担保的主债权系 ________年________月________日乙方与 银行签署的借款合同(借款合同号为：)________项下的万元的债权。甲方的担保义务系甲方为乙方前述贷款行为提供担保与 银行签署的保证合同项下的全部义务。

二、基于甲方在本协议项下的担保,丙方对甲方的担保债权(对乙方的追偿权)及实现担保债权的全部费用，向甲方提供反担保。

三、丙方的反担保方式为连带责任担保。

四、丙方反担保的范围包括：

1、甲方因前述保证合同向 银行承担的全部债务；

2、甲方为实现本合同项下担保债权所产生的全部费用。

五、丙方的担保期间为乙方担保债务产生之日起2年,即甲方承担担保责任之日起2年。

六、甲方为实现本合同项下的反担保债权所产生的一切费用，包括但不限于诉讼费、律师费、保险费、鉴定费、评估费、拍卖费、执行费等，由乙丙双方承担。

七、因执行本协议发生的争议由甲方所在地人民法院管辖，如与其他合同文件约定不一致，以本条约定为准。

八、合同各方签订本协议所预留的地址和通讯方式，如有变动应当在变动后48小时内书面通知其他各方，否则应承担送达不能的责任。

九、本协议一式三份,三方各执一份,自各方签字盖章之日生效。

甲方：________ 乙方：________丙方：________

________年 ________月________ 日

第三方担保合同范本 第3篇

借款人：_______________ 身份证：_______________

出借人：_______________ 身份证：_______________

保证人：_______________ 身份证：_______________

借款人、出借人、保证人三方就借款事宜，经协商，达成一致意见，签订本合同。

第一条：借款

(一)、出借人向借款人借款人民币________万元。于________年________月________日前交付甲方提供的银行账户，开户银行/账号________________。

(二)、本合同借款用于________________。

(三)、本合同借款期限________月，自________年________月________日起至________年________月________日止。在合同规定的借款期内，月利率为________%。

(四)、借款人________年________月________日按本合同约定的利息一次性偿还借款及利息。

第二条：保证

(一)本合同的保证方式为连带责任保证，保证人保证担保的范围：

1.本合同项下的借款本金、利息(含复利)、罚息;

2.违约金、赔偿金、补偿金;

3.为实现债权和质权而支付的费用(包括但不限于因违约方发生的律师费)。

(二)保证人保证责任的'保证期间自本合同生效之日起，直至借款人在本合同项下所有债务全部清偿完毕止。

(三)在借款期内，保证人发生丧失担保资格和能力的变故时，保证人应及时通知借款人及出借人，借款人应提供新的担保。

第三条：违约责任

(一)发生下列情况之一即构成违约：

1、甲方改变借款用途;

2、甲方违反本合同约定，逾期或未按约定的金额归还借款本息;

3、保证人违反本合同保证条款或丧失担保能力甲方未能提供符合乙方要求的担保;

4、甲方或担保人其他可能影响归还乙方贷款的行为。

(二)发生违约情况时，借款人应立即提前偿还全部借款，保证人应履行保证责任;

第四条：纠纷解决及其他

(一)本合同履行中发生争议，各方协商解决，协商不成，各方同意采取向合同签订所在地人民法院起诉的方式解决。

(二)本合同一式三份，三方方各执一份，自签订日起生效。

甲方(签字)：____________________

乙方(签字)：____________________

丙方(签字)：___________________

第三方担保合同范本 第4篇

甲方：

乙方：

丙方：

为保障甲方债权的实现，丙方自愿为甲方与乙方之间形成的相关债权提供最高额保证。为此，依据《民法典》及其他有关法律、法规的规定，三方经友好协商，订立本合同内容如下：

第一条定义

最高额保证，是指甲方与丙方之间就乙方在一定期间内连续发生的多笔债务，确定一个最高额度，由丙方在此最高额度内对乙方履行债务向甲方提供保证。该最高额度是指乙方在甲方处的各项债务的总余额。

第二条被保证的主债权

被保证的主债权是指自____年____月____日至____年____月____日期间因甲方与乙方之间的《销售合同》而形成的一系列债权，其最高额度为人民币______元整。

在上述约定期限和最高额度内，甲方与乙方根据《销售合同》所签订的一系列合同、协议及其他法律文件为本合同的主合同。

第三条保证方式

丙方提供的保证为连带责任保证。

只要《销售合同》及其他主合同项下单笔债务履行期限届满，乙方没有履行或者没有全部履行其债务，甲方即有权直接要求丙方承担保证责任。

当乙方未按主合同约定履行其债务时，无论甲方对主合同项下的债权是否拥有其他担保，甲方均有权直接要求丙方在其保证范围内承担保证责任。

第四条保证期间

1.对于主合同项下其他单笔债务，保证期间自债务履行期届满之日起两年止。

2.若发生法律法规规定的事项，甲方宣布债务提前到期的，保证期间至债务提前到期之日起两年止。

第五条保证范围

本保证担保的范围包括主合同项下的债务本金、利息、罚息、违约金、损害赔偿金和为实现债权而实际发生的费用。

第六条丙方声明与保证

1.丙方是依法成立的法人，具有签订和履行本合同所必须的民事权利能力和行为能力，能独立承担民事责任。

2.丙方自愿为主合同乙方提供担保，其在本合同项下的全部意思表示是真实的。

3.丙方提供的与主合同有关的'一切文件、报表及陈述均是合法、真实、准确、完整的。除已向甲方书面披露的情形以外，丙方没有任何可能影响本合同履行的其他任何重大负债、重大违约行为、重大诉讼、重大仲裁事项或其他影响其资产的重大事宜未向甲方披露。

第七条保证人的权利与义务

1.丙方应向甲方提供真实有效的能够证明其合法身份的法律文件。

2.在本合同有效期内，如丙方变更法定代表人、住所、名称、电话、传真，应于变更后一周内书面通知甲方。

3.丙方应定期或随时应甲方要求，向甲方提供真实反映其综合财务状况的报表及其他文件。

4.在本合同有效期内，如丙方发生转股、改组、合并、分立、股份制改造、合资、合作、联营、承包、租赁、经营范围和注册资本变更、重大资产转让等，应提前三十日书面通知甲方。

5.丙方停业、歇业、被宣告破产、解散、被吊销营业执照、被撤销、财务状况恶化或涉及重大经济纠纷应在发生之日起三日内书面通知甲方。

第八条：保证权利的实现：

1、乙方在债务履行期限届满时不履行债务的，甲方有权要求丙方承担保证责任。

2、债务履行期内，如果甲方有确切证据证明乙方经营恶化或抽逃资金、转移资产逃避债务，或其他足以危及甲方债权的情况，甲方有权要求丙方提前承担保证责任。

3、丙方有部分或全部失去代为清偿能力的可能时，甲方有权要求丙方提前承担保证责任。

第九条：

本合同履行时，如发生争议，三方应友好协商解决，协商不成时，向甲方所在地法院诉讼解决。

第十条：

本协议一式三份，三方各执一份。

甲方：

乙方：

丙方：

法定代表人：

法定代表人：

法定代表人：

____年____月____日

第三方担保合同范本 第5篇

经________________(下称贷款人)、_______________(下称借款人)和_______________(下称担保方)充分协商，根据《合同法》《担保法》及其他有关规定签订本合同，共同遵守。

第一条 自______年_____月_____日起，由贷款人向借款人提供__________(种类)贷款(大写)__________元，用于_________，还款期限至_______年_____月_____日止，利率按月息_____ %计算。如遇国家贷款利率调整，按调整后的新利率和计息方法计算。

具体用款、还款计划如下：_____________________________________________

第二条 贷款人应在符合国家信贷政策、计划的前提下，按期、按额向借款人提供贷款。否则，应按违约数额和延期天数付给借款人违约金。违约金数额的计算，与逾期贷款的加息同。

第三条 借款人愿遵守贷款人的有关贷款办法规定，并按合同规定用途使用。否则，贷款人有权停止发放贷款，收回或提前收回已发放的贷款。对违约部分，按规定加收_____%利息。

第四条 借款人应按期偿还贷款本息。__________________愿作为借款人对合同载明的.全部贷款正当使用和按期还款的保证人。对借款人转移贷款用途等违反合同的行为，保证人承担连带责任;贷款人不按期归还贷款本息时，由保证人承担代偿责任。

保证人相互间负连带保证责任。

第五条 贷款人有权检查、监督贷款的使用情况。了解借款人的计划执行、经营管理、财务活动、物资库存等情况。借款人对上述情况应完整如实地提供。对借款人违反借款合同的行为，货款人有权按有关规定给予信贷制裁。

贷款人按规定收回或提前收回贷款，可直接从借款人存款帐户中扣收。

第六条 贷款到期，借款人及保证人无力归还，又未申请延期或未与贷款人签订延期协议的，从逾期之日起，贷款人加收_____%的利息，并可以从借款人及保证人的存款账户上直接扣收逾期贷款本息。

第七条 当借款人及保证人发生财产不足以清偿多个偿权人的债务时，借款人、保证人愿以其财产(包括应收款项)优先偿还所欠贷款人的贷款本息。

第八条 借、贷及保证各方发生纠纷，由各方协商解决，需要诉讼的，向贷款人所在地人民法院提起诉讼;申请仲裁的，按有关仲裁规定办理。

第九条 其他

____________________________________________________________

第十条 本合同未尽事宜，按国家有关法规和银行有关货款规定办理。

第十一条 本合同经各方签章后生效。

本合同一式__________份，借、贷、保证人各持_____份。

借款人：(公章)______________________

(或合同专用章)

法定代表人：(签章) _________________

(或授权代理人)

开户银行：____________________________

住所：________________________________

帐号：________________________________

贷款人：(公章)______________________

(或合同专用章)

法定代表人：(签章) _________________

(或授权代理人)

开户银行：____________________________

住所：________________________________

帐号：________________________________

保证人：(公章)______________________

(或合同专用章)

法定代表人：__________________________

(或授权代理人)

开户银行：____________________________

签约地点：__________________________

第三方担保合同范本 第6篇

甲方(贷款人)：

乙方(借款人)：

丙方(担保人)：

为了明确甲乙双方的权利和义务，根据《合同法》及有关规定。双方在平等的`基础上，经过协商一致，达成如下借款协议，共同遵守。

一、甲方愿贷予乙方人民币(大写) ____元整，￥：____ 元，于订立本约定同时，经过协商一致，达成如下借款协议，共同遵守。

二、借款利息(日息)千分之_____元人民币。

三、利息的给付：乙方 不得拖欠。

四、借款期限为 天，自____年____ 月 ____日起至 ____年 ____月____ 日止。

五、本契约书的债权，甲方可自由让与他人，乙方不得异议。

六、到期未能返还，乙方除照付利息外，并按利息一倍加计的违约金给付甲方。

七、乙方还款担保人 ，为明确本契约的履行，愿与乙方负连带返还借款本息的责任，同时借款人，担保人愿以其合法财产(包括应收款项)优先偿还所欠贷款人的贷款本息。

八、本俣同从甲、乙、丙三方签字，盖章之日起生效，至本合同贷款本息费用全部清还后自动失效。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)： 丙方(盖章)：

代表人(签字)： 代表人(签字)： 代表人(签字)：

身份证号： 身份证号： 身份证号：

电 话： 电 话： 电 话：

签约日期： 年 月 日

签约地址：

抵押人： (以下简称甲方)

住所：

法定代表人：

抵押权人：宝洁(中国)有限公司 (以下简称乙方)

住所：

法定代表人：

被担保方(客户)： (以下简称丙方)

住所：

法定代表人：

合同签订地：广东省XX市

第三方担保合同范本 第7篇

担保编号：_________

担保权人：_________

多边投资担保机构：_________

鉴于：_________(甲)担保权人拟投资于_________(“项目企业”的名称和主要业务地)；_________(乙)作为这一投资安排的一部分，担保权人于_________年_________月_________日业已与_________(东道国)政府缔结了_________(担保协议的名称)，其核准副本业已提供给多边机构；_________(丙)担保权人业已向多边机构申请担保与这一投资及其担保协议有关的某种非商业风险；以及_________(丁)多边机构，经东道国政府的同意，业已同意按以下所规定的条件，提供该担保；有鉴于此，有关各方协议如下：

第1条通则

有关各方特此认为多边机构_________年_________月_________日担保产权投资通则(下称“通则”)的一切条款是本合同的组成部分，并且有同样效力，如同它们完全规定于合同之中，(须经本附表a的修改)。这里所用字母开始大写的术语定义于通则之中。

第2条担保投资

担保投资应是担保权人由于_________(支付或其他出资取得这些股份)所取得的项目企业_________(普通)股份；但这一股份数必须调整，以反映股份分股、股票股利或类似指标和根据以下第6条所规定的.备用担保纳入本合同担保的附加股份。

第3条担保

在与本合同条款保持一致的情况之下，并考虑到根据第7条所支付的保险费，多边机构同意赔偿担保权人在担保期限由于下列任何风险发生的直接结果所承受的有关担保投资或其收入任何损失额的_________%(“担保百分比”)：

(1)转移限制；

(2)征用；

(3)违约；或

(4)战争和内乱。

第4条担保期限

担保期限应开始于代表多边机构签署本合同(“合同日期”)，结束于_________或根据通则第七章终止本合同的任何一个较早的日期。

第5条担保货币

多边机构和担保权人根据本合同的一切支付，都应用_________(“担保货币”)进行。

第6条担保额和备用担保额

在任何情况之下，根据本合同的任何和全部赔偿总额都不得超过_________(“担保额”)，除非根据通则第29条，经担保权人请求，在不超过_________(“备用担保额”)的数额的条件下，这一数额才得以增加，并且，在通过第30条所规定的情况下应予减少。

第7条保险费

在担保期限，担保权人应向多边机构以担保额的_________%加上备用担保额的_________%的比例，支付年度保险费。

第一年度的保险费应是_________(数额)，并应在合同日期支付。以后的年度保险费应在合同日期周年或在此之前支付，并且，应根据这类保险费日期生效的担保额和备用担保额计算。

第8条会计原则

就本合同而言，项目企业的财务报表或有关项目企业的财务报表应根据_________(国名)所公认的会计原则编制。

第9条违约期限

就违约担保而言，通则第9条(b)款所指定的期限应是担保权人就不执行或违约求偿提起司法或仲裁程序之后的_________年。

第10条担保确定性申请表的保证

担保权人理解，多边机构缔结本合同的依据是作为附表b附于本合同之后的担保确定性申请表中的信息和陈述。

担保权人表示并保证，在其签署本合同之日，这类信息和陈述在所有重要方面都是准确的和完全的；但是，这一保证不得扩展到有关预测和估计的错误，如果：

(1)在上述日期，担保权人或项目企业都不知道这类错误，或者，即使他们十分谨慎行事，也不可能知道这类错误；并且

(2)当担保权人或项目企业知道这一错误时，担保权人迅速向多边机构通报。

第11条仲裁

在与通则第节所规定的限制相一致的情况之下，有关各方之间产生于本合同或有关本合同的任何争端都应根据通则第3条所指定的仲裁规则仲裁解决，仲裁程序应在_________(城市和国家)进行。

第12条地址

下列地址应是为通则第6条的目的而规定的：担保权人：_________，多边机构：_________。

第13条生效

本合同应在合同日期生效。

有关各方，通过其正式授权的代表，以其各自的名字，签署本合同，以资证明。

担保权人(盖章)：_________多边机构(盖章)：_________

代表人(签字)：_________代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点：_________签订地点：_________

第三方担保合同范本 第8篇

甲方：__________________________________________

法定代表人：

住所地：

乙方：__________________________________________

法定代表人：

住所地：

丙方：____________________________________________

法定代表人：

住所地：

乙方因经营需要，向甲方申请借款。经丙方自愿作为保证人提供担保，甲方同意向乙方发放借款。现各方协商一致，签订本合同，以求共同恪守。

第一条乙方向甲方借款人民币__________元，借款期限为____年__月___日至____年__月__日,由丙方作为保证人承担连带保证义务。

第二条甲方在合同生效之日向乙方提供人民币______________元，乙方出具借款凭据。

第三条乙方应于_____年__月__日向甲方归还上述借款，每逾期一日按借款总额的__%向甲方承担预期违约金，直至所有债务完全履行之日止。

第四条丙方保证乙方按本合同约定及时归还借款、违约金以及实现债权的其他相关费用(包括诉讼费、律师费等)。保证期间自本合同生效之日起至借款及违约金和其他费用全部清还之日止。

第五条丙方对上条所列事项承担连带清偿责任。如乙方不按本合同约定归还借款、违约金以及实现债权的其他相关费用，甲方有权直接向丙方追偿。丙方保证在接到甲方追偿通知之日起__日内清偿上述款项。

第六条本合同生效后，甲方和乙方如需要增加合同项下借款金额，应征得丙方书面同意。丙方代乙方清偿本合同借款、违约金及其他相关费用后有权向乙方追偿。

第七条在本合同约定的`保证期间内，丙方的保证责任不因乙方与其他单位签订有关协议和乙方财产状况的变化受到任何影响或免除。

第八条本合同生效后，各方均不得擅自变更或解除本合同，亦不得擅自将本合同项下的权利、义务转让给第三者。

第九条在甲方债权尚未完全实现之前，若乙方、丙方机构发生变更、撤销，应提前__日书面通知甲方，本保证合同项下的全部义务由变更后的机构承担。乙方、丙方更换法定代表人，改变住所的，应在变更后__日内书面通知甲方。

第十条在本合同履行中发生的争议，由各方协商或者通过调解解决;协商或者调解不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十一条各方均已充分注意和理解本合同所有条款，对本合同文字和内容均无疑义。

第十二条本合同正本一式____份，甲乙丙三方各持___份。本合同自各方的法定代表人或其授权代理人签字并加盖公章之日起生效。 甲方：

(单位公章)

法定代表人(委托代理人)

年 月 日

乙方：

(单位公章)

法定代表人(委托代理人)

年 月 日

丙方：

(单位公章)

法定代理人(委托代理人)

年 月 日

第三方担保合同范本 第9篇

甲方(出借人)：

乙方(承借人)：

姓名：

年龄：

工作单位：

家庭实际住址：

手机：

丙方①(担保人)：

姓名：

年龄：

工作单位：

家庭实际住址：

手机：

丙方②(担保人)：

姓名：

年龄：

工作单位：

家庭实际住址：

手机：

甲乙丙三方自愿订立借款合同，依法承担权利义务，协商条款如下：

一、乙方因__________，经和_________协商后，需借甲方人民币(大写)________ ,小写( )。借期_______，月利率___%。

二、还款方式：分为两期还款，第一期：_______________________;第二期：借款届满之日，还清全部欠款。

三、违约责任：乙方超期还款、提前还款、拒不还款(包括利息)均视为违约，承担本金的_____________赔偿甲方，并赔偿甲方讨债支出的.车费、住宿费、误工费等。

四、甲方若发现乙方用款不当，或者有其他不良现象发生，甲方可提前收回借款。

五、丙方担保责任：

丙方①_________________________________________

丙方②_________________________________________

六、承借人、担保人应提供身份证、工作证、工资证明和个人真实信息，若弄虚作假，视为违约，按违约责任承担不利后果。

七、若发生债权债务纠纷，在债权人所在地司法机关解决。

八、不尽事宜协商解决。

九、该借款合同系甲乙丙三方平等协商、自愿订立，是真实意思的表示，任何一方不能以任何借口不履行合同，签字生效。

甲方：

乙方：

丙方①：

丙方②：

年月日：